Сертифицированный специалист по оказанию первой помощи — это человек, прошедший курс обучения и получивший сертификат по оказанию догоспитальной помощи при неотложной медицинской помощи . Сертифицированные лица должны были получить гораздо больше инструкций, чем те, кто обучен основам оказания первой помощи и сердечно-легочной реанимации (СЛР), но они не обязательно заменяют более продвинутую неотложную медицинскую помощь, оказываемую техническими специалистами скорой медицинской помощи и парамедиками . Сотрудники службы экстренного реагирования обычно оказывают расширенную первую помощь , проводят сердечно-легочную реанимацию и используют автоматический внешний дефибриллятор (AED). Термин «сертифицированный специалист по первому реагированию» не следует путать с «специалистом по первому реагированию», который является общим термином, обозначающим первого специалиста по реагированию, имеющего медицинскую подготовку, прибывшего на место происшествия ( скорая помощь , полиция, пожарная служба), и операторов связи с медицинской подготовкой, которые обеспечивают предварительную медицинские инструкции по прибытии в качестве обученных диспетчеров скорой медицинской помощи (EMD). Многие полицейские и пожарные должны пройти подготовку в качестве сертифицированных специалистов по оказанию первой помощи. Расширенная медицинская помощь обычно предоставляется службами скорой помощи, хотя некоторые полицейские и пожарные также проходят подготовку, чтобы стать техническими специалистами скорой медицинской помощи или парамедиками .
Также называется службой экстренного медицинского реагирования , службой экстренного реагирования , службой экстренного медицинского реагирования или службой быстрого реагирования .
Существует множество вариантов, чтобы стать сертифицированным специалистом по оказанию первой помощи в Канаде . Курсы предлагаются многими источниками, включая Канадский Красный Крест , скорую помощь Св. Иоанна и Министерство национальной обороны . Сертифицированные курсы быстрого реагирования в Канаде делятся на курсы уровня «Первый ответчик» или «Скорая медицинская помощь». Продолжительность курсов уровня «первого реагирования» составляет от 40 до 60 часов и считается минимальным уровнем подготовки для бригад, обеспечивающих медицинское дежурство на мероприятиях, а также для работы в некоторых частных стабильных транспортных компаниях, которые обеспечивают транспортировку пациентов между больницами в нуждаются в кровати, но стабильны и не требуют расширенной медицинской помощи. Курсы уровня «Скорая медицинская помощь» соответствуют Национальному профилю профессиональной компетентности Ассоциации парамедиков Канады, и те, кто получил сертификат этого уровня, могут работать в службах неотложной медицинской помощи в некоторых провинциях. [1]
Канадский лыжный патруль , отделения скорой помощи Сент-Джону , пожарные части , группы экстренного реагирования на кампусе, несколько частных медицинских служб и канадская береговая охрана - все они предоставляют неотложную медицинскую помощь на уровне первого реагирования, в некоторых случаях в качестве поддержки существующих служб. а в других - как основная организация реагирования на чрезвычайные ситуации.
Хотя на всех сертифицированных специалистов по оказанию первой помощи в Канаде распространяются законы доброго самаритянина [2] в юрисдикциях, где они приняты, в некоторых случаях они обязаны действовать, например, в Онтарио. Сертифицированные специалисты по оказанию первой помощи, которые обеспечивают медицинское страхование мероприятий (такие как Красный Крест, отделения по уходу за пациентами скорой помощи Св. Иоанна и частные медицинские компании), а также те, кто работает в добровольных пожарных депо, кампусных группах реагирования и других лицах, которые обязанные оказывать неотложную медицинскую помощь в рамках своих обязанностей, все они обязаны действовать. [3] Хотя сертифицированные специалисты по оказанию первой помощи, как правило, не обязаны оказывать помощь раненым/больным людям, те, кто работает в вышеупомянутых областях, могут быть обвинены и привлечены к ответственности за халатность , если они не отреагируют на уведомление о неотложной медицинской помощи, если их помощь не соответствует стандартам, которым они были обучены, или их помощь выходит за рамки их практики и причиняет вред пациенту. [2] Как и все лица с медицинским образованием и сертификатами, сертифицированные специалисты по оказанию первой помощи имеют иммунитет от успешного судебного преследования, если помощь была оказана добросовестно в пределах, но не за пределами сертификации и обучения.
Во Франции догоспитальная помощь осуществляется либо службами быстрого реагирования из пожарной части ( sapeurs-pompiers , в большинстве чрезвычайных ситуаций), либо частной компанией скорой помощи (относительная неотложная помощь на дому), либо медицинской бригадой, в состав которой входит врач , медсестра и техник скорой медицинской помощи (так называемые « СМУР »). Промежуточный уровень, медсестра-пожарный ( infirmier sapeur-pompier , ISP), является лишь недавним развитием и выполняется медсестрами , прошедшими специальную подготовку по действиям в соответствии с протоколами экстренной помощи; эти медсестры являются французским эквивалентом парамедиков . Таким образом, прибытие служб быстрого реагирования является наиболее частым результатом вызова службы экстренной помощи. Кроме того, во Франции существует сеть ассоциаций служб быстрого реагирования, таких как Французский Красный Крест (Croix-rouge française), Французская гражданская защита ( Protection Civile ), FFSS ( Французская федерация спасения и безопасности ) или другие. Этим волонтерам CFR разрешено контролировать массовые выездные встречи, студенческие собрания и т. д . Эти волонтеры прошли ту же специальную подготовку спасателей, что и пожарные (PSE 1 и PSE 2, за все 70 часов обучения).
В Королевстве Таиланд (Таиланд) сертификат «Первый ответчик» чаще всего получают местные волонтеры. Эта сертификация называется «Скорая медицинская помощь» или «EMR». EMR могут оказать неотложную помощь при авариях транспортных средств, травмах, сердечно-легочной реанимации , родах и других чрезвычайных ситуациях. EMR должны поддерживать свою сертификацию через фонд, клуб, ассоциацию или государственное учреждение. Следующий уровень сертификации в области экстренного реагирования — базовый техник скорой медицинской помощи (EMT-B).
Обучение уровню EMR должно проводиться в рамках утвержденного курса обучения. Большинство провинциальных больниц проводят обучение или напрямую связаны с обучением. EMR — это 50-часовой курс. Национальный институт неотложной медицины Таиланда выступает в качестве органа, утверждающего сертификацию служб экстренной медицинской помощи, и предоставляет учебную программу. Рекомендации по использованию EMR опубликованы в «Руководстве по работе в неотложной медицинской помощи для подразделений первого реагирования». [4] Сертификация длится всего два года и требует повышения квалификации для поддержания.
Клубы спасателей и фонды скорой помощи чаще всего предоставляют сообществам добровольцев для реагирования на чрезвычайные ситуации с помощью машин скорой помощи и других спасательных ресурсов. Большинство фондов и клубов требуют, чтобы волонтеры прошли как минимум уровень подготовки «Скорая медицинская помощь». Большинство подразделений уровня EMR используют пикапы с поднятыми крышками для реагирования на чрезвычайные ситуации. Эти транспортные средства обычно маркируются названием ассоциации и печатью, а также освещением и сиренами. Подразделения на этом уровне выступают в роли первых прибывающих ответчиков и должны многое сделать для стабилизации ситуации для прибытия других подразделений, таких как системы расширенного жизнеобеспечения (ALS). Отделения EMR часто доставляют пациентов в медицинские учреждения, особенно пациентов базового уровня и когда отделения ALS недоступны. Службы скорой помощи координируют свои действия с пожарными, полицией и другими медицинскими работниками в чрезвычайных ситуациях.
В Соединенном Королевстве большинство предусмотренных законом служб скорой помощи Национальной службы здравоохранения используют платных сотрудников службы экстренного реагирования, которые ездят на специальных машинах быстрого реагирования . Обычно это универсалы, минивэны или внедорожники, имеющие хорошо заметную маркировку скорой помощи и оснащенные синими мигалками и сиренами. Эти машины, как правило, одноместные, с фельдшером . Это отличается от большинства машин скорой помощи в Великобритании, в которых обычно работают два члена экипажа.
Программа общественного экстренного реагирования состоит из групп добровольцев, которые в сообществе, в котором они живут или работают, были обучены принимать вызовы экстренной помощи, поступающие в службу скорой помощи NHS ( Национальная служба здравоохранения ) , предоставляя потенциально жизненно важное лечение и оказание первой помощи до приезда скорой помощи.
Валлийский фонд скорой помощи (NHS Trust ) при выборе мест для групп реагирования принимает во внимание следующее:
См. Службу экстренной медицинской помощи.
Министерство транспорта США (DOT) признало разрыв между типичными восьми часами обучения, необходимыми для оказания расширенной первой помощи (как преподает Красный Крест), и 180 часами, типичными для программы EMT-Basic. Кроме того, некоторые сельские общины не могли позволить себе комплексное обучение и высококвалифицированных инструкторов, необходимые для полного базового курса ЕМТ. Программа подготовки специалистов экстренного реагирования началась в 1979 году как продолжение курса «Управление травмами при авариях».
В 1995 году DOT выпустило руководство для среднего уровня подготовки под названием «Первый ответчик». Это обучение можно пройти за двадцать четыре-шестьдесят часов. Важно отметить, что это обучение может проводить специалист EMT-Basic с некоторым опытом работы на местах, что является ресурсом, доступным «внутренним» для многих добровольных пожарных частей , у которых нет ресурсов для полного обучения EMT. Обучение специалистов первой помощи призвано заполнить пробел между специалистами по оказанию первой помощи и техниками скорой медицинской помощи.
Американский Красный Крест проводит курс под названием «Неотложная медицинская помощь», который соответствует этому определению.
В США термин « Служба экстренного медицинского реагирования » в значительной степени заменил термин «Сертифицированный специалист по оказанию первой медицинской помощи» или «Служба экстренного медицинского реагирования», начиная с 2012 года. [5] «Служба экстренного медицинского реагирования» или «EMR» — это уровень сертификации EMS, признанный Национальный реестр техников скорой медицинской помощи. [6]
К 2015 году большинство штатов признают уровень службы экстренной медицинской помощи.
Службы экстренного реагирования в США могут либо оказать первичную неотложную помощь на месте происшествия (полиция/пожарная служба/поисково-спасательные службы), либо оказать поддержку техникам скорой медицинской помощи и парамедикам. Навыки, разрешенные на этом уровне, очень похожи на навыки врача скорой помощи, включая контроль кровотечения, вентиляцию с положительным давлением с помощью мешка-клапана , обеспечение проходимости ротовых и носовых путей, дополнительное введение кислорода, аспирацию, сердечно-легочную реанимацию (СЛР), использование автоматизированного внешнего аппарата. дефибриллятор (AED), ручная стабилизация переломов и помощь в введении основных лекарств, таких как автоинъекторы адреналина, пероральная глюкоза и ингаляторы. Они также обучены упаковке, перемещению и транспортировке пациентов. [7]
Службы экстренного реагирования могут выступать в качестве вторичных поставщиков в некоторых добровольных службах скорой помощи. Службу экстренной медицинской помощи можно рассматривать либо как продвинутого поставщика первой помощи, либо как ограниченного поставщика неотложной медицинской помощи, когда более продвинутые поставщики еще не прибыли или недоступны.
Что касается навыков, сертифицированный специалист по оказанию первой помощи в США часто проходит обучение, и ему разрешается делать большую часть того, что разрешено технику скорой медицинской помощи. Некоторые исключения в некоторых юрисдикциях включают установку воздуховодов King или комбинированных трубок, наложение шин-тяг и введение небулайзерного альбутерола.
Стандарты Национальной ассоциации противопожарной защиты 1006 [8] и 1670 [9] гласят, что все «спасатели» должны иметь медицинскую подготовку для выполнения любой технической спасательной операции, включая разрезание самого транспортного средства во время эвакуации. Таким образом, в большинстве случаев спасательных операций, будь то служба скорой помощи или пожарная служба, настоящими спасателями, которые разрезают транспортное средство и управляют местом эвакуации или выполняют какие-либо спасательные операции, такие как спасение с помощью веревки или быстрое спасение на воде и т. д., являются Спасатели неотложной медицинской помощи, техники скорой медицинской помощи или парамедики , поскольку почти в каждой спасательной операции участвует пациент.
Обучение сотрудников служб экстренного реагирования считается минимальным для работников служб экстренной помощи, которых могут отправить в ответ на вызов службы экстренной помощи . Это почти всегда требуется профессиональным пожарным и добровольцам . Например, всем пожарным пожарной службы Нью-Йорка требуется действующий сертификат CFR-D (сертифицированный специалист по оказанию первой помощи - дефибрилляция). Уровень подготовки специалистов экстренной медицинской помощи также часто требуется для сотрудников полиции , спасательных отрядов и поисково-спасательного персонала. Многие сотрудники служб экстренного реагирования прошли специальную подготовку, например, по спасению на воде или в горах, и должны пройти курсы повышения квалификации, чтобы получить сертификат (например, спасателя).
Многие люди, которые не попадают в ранее упомянутые категории, ищут или получают этот тип обучения, потому что они, скорее всего, первыми прибудут на место неотложной медицинской помощи или потому, что они работают вдали от медицинской помощи.
Некоторые из этих нетрадиционных мер быстрого реагирования включают в себя:
{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: местоположение ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка ){{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )