Первая помощь – это первая и немедленная помощь, оказываемая любому человеку с легким или серьезным заболеванием или травмой , [1] с заботой, оказываемой для сохранения жизни, предотвращения ухудшения состояния или содействия выздоровлению до прибытия медицинской помощи. Первую помощь обычно оказывает человек, имеющий базовую медицинскую подготовку. Первая помощь в области психического здоровья является расширением концепции первой помощи и охватывает психическое здоровье [2] , тогда как первая психологическая помощь используется в качестве раннего лечения людей, которые подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства . [3] Первая помощь в конфликтных ситуациях, направленная на сохранение и восстановление социального благополучия или благополучия человека, проходит пилотный проект в Канаде .
Существует множество ситуаций, в которых может потребоваться первая помощь, и во многих странах существуют законы, правила или рекомендации, которые определяют минимальный уровень оказания первой помощи в определенных обстоятельствах. Это может включать в себя специальное обучение или оборудование, которое должно быть доступно на рабочем месте (например, автоматический внешний дефибриллятор ), предоставление специализированной первой помощи на общественных собраниях или обязательное обучение оказанию первой помощи в школах. Обычно оказание первой помощи включает пять шагов:
Оцените окрестности.
Переместитесь в безопасное место (если это еще не произошло; например, при дорожно-транспортных происшествиях небезопасно действовать на дорогах).
Вызов помощи: как профессиональная медицинская помощь, так и люди поблизости, которые могут оказать первую помощь, например, при проведении сердечно-легочной реанимации (СЛР).
Окажите соответствующую первую помощь в зависимости от травмы, полученной пострадавшим.
Оцените пострадавшего на наличие фатальных признаков опасности или возможности повторного оказания первой помощи.
Ранняя история и война
Навыки того, что сейчас известно как первая помощь, были зафиксированы на протяжении всей истории, особенно в связи с войной , где помощь как в травматических , так и в медицинских случаях требуется в особенно большом количестве. Перевязка боевых ран изображена на классической греческой керамике ок. 500 г. до н.э. , а в притче о добром самаритянине упоминается перевязывание ран. [4] Есть многочисленные упоминания о первой помощи, оказываемой в римской армии , с системой первой помощи, поддерживаемой хирургами, полевыми машинами скорой помощи и больницами. [5] Римские легионы выполняли особую роль капсариев, которые отвечали за оказание первой помощи, например, за перевязку, и являются предшественниками современной боевой медики . [6]
Дальнейшие примеры встречаются в истории, по-прежнему в основном связанные с битвами, например, рыцари-госпитальеры в 11 веке нашей эры, оказывавшие помощь паломникам и рыцарям на Святой Земле . [7]
Формализация жизненно важных методов лечения
В конце 18 века утопление как причина смерти было серьезной проблемой среди населения. В 1767 году в Амстердаме было основано общество спасения жизни от несчастных случаев на воде , а в 1773 году врач Уильям Хоуз начал пропагандировать силу искусственного дыхания как средства реанимации утонувших. Это привело к созданию в 1774 году Общества по восстановлению утонувших людей , позднее Королевского гуманного общества , которое много сделало для содействия реанимации. [8] [9]
Хирургу Наполеона барону Доминику-Жану Ларре приписывают создание корпуса скорой помощи — ambulance volantes , в который входили фельдшеры, которым было поручено оказывать первую помощь в бою. [10]
В 1859 году швейцарский бизнесмен Жан-Анри Дюнан стал свидетелем последствий битвы при Сольферино , и его работа привела к созданию Красного Креста , ключевой заявленной целью которого была «помощь больным и раненым солдатам в полевых условиях». [7] Красный Крест и Красный Полумесяц по-прежнему являются крупнейшим поставщиком первой помощи в мире. [11]
Повязка Эсмарха показывает солдатам, как оказывать первую помощь
В 1870 году прусский военный хирург Фридрих фон Эсмарх ввел формализованную первую помощь военным и впервые ввел термин «erste hilfe» (перевод «первая помощь»), включая обучение солдат во время франко-прусской войны уходу за ранеными товарищами. используя предварительно полученные навыки перевязки и наложения шин, а также разработанную им повязку Эсмарха . [4] Повязка выдавалась в стандартной комплектации прусским бойцам, а также включала в себя фотографии из памятных записок, показывающие обычное использование.
В 1872 году Орден Святого Иоанна Иерусалимского в Англии сменил фокус с хосписной помощи и намеревался создать систему практической медицинской помощи, начиная с предоставления гранта на создание первой в Великобритании службы скорой помощи . За этим последовало создание в 1875 году собственной колесной носилки (Скорая помощь Святого Иоанна), а в 1877 году была основана Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна (предшественница современной машины скорой помощи Святого Иоанна ) «для обучения мужчин и женщин на благо здравоохранения». больные и раненые». [12]
Также в Великобритании майор-хирург Питер Шепард увидел преимущества нового преподавания фон Эсмарха по оказанию первой помощи и представил эквивалентную программу для британской армии, став, таким образом, первым пользователем «первой помощи раненым» на английском языке. распространение информации посредством серии лекций. После этого, в 1878 году, Шеперд и полковник Фрэнсис Дункан воспользовались новой благотворительной деятельностью Святого Иоанна [4] и разработали концепцию обучения граждан навыкам оказания первой помощи. Первые занятия проводились в зале пресвитерианской школы в Вулидже (недалеко от казарм Вулиджа, где базировался Шепард) с использованием комплексной учебной программы по оказанию первой помощи.
Обучение оказанию первой помощи начало распространяться по Британской империи через такие организации, как Сент-Джон, часто начиная, как и в Великобритании, с деятельности повышенного риска, такой как порты и железные дороги. [13]
Цели
Основная цель оказания первой помощи – предотвратить ухудшение ситуации со смертельным исходом или серьезной травмой. Ключевые цели первой помощи можно обобщить аббревиатурой «три П»: [14]
Сохранить жизнь. Главной целью всей медицинской помощи, включая первую помощь, является спасение жизней и минимизация угрозы смерти. Правильно оказанная первая помощь должна помочь снизить уровень боли пациента и успокоить его во время процесса обследования и лечения.
Предотвращение дальнейшего вреда. Предотвращение дальнейшего вреда включает в себя устранение как внешних факторов, таких как перемещение пациента от любой причины вреда, так и применение методов первой помощи для предотвращения ухудшения состояния, таких как применение давления, чтобы остановить кровотечение, которое становится опасным.
Содействие выздоровлению. Первая помощь также предполагает попытку начать процесс восстановления после болезни или травмы, а в некоторых случаях может включать завершение лечения, например, в случае наложения пластыря на небольшую рану.
Важно отметить, что первая помощь не является медицинским лечением и не может сравниваться с тем, что оказывает квалифицированный медицинский специалист. Первая помощь предполагает принятие здравомыслящих решений в интересах пострадавшего.
Расстановка приоритетов
Такие протоколы, как ATLS , BATLS , SAFE-POINT, основаны на принципе определения приоритетов и процедуры, при которой правильное выполнение отдельных шагов достигает требуемой цели спасения человеческой жизни.
Основные моменты этих протоколов включают мнемонику ABCDE или cABCDE :
катастрофическое кровотечение (массивное наружное кровотечение, добавленное в некоторые протоколы)
Инвалидность (неврологическое состояние) и/или дефибрилляция ( сердечно-дыхательная недостаточность , которую также можно включить в категории «Дыхание» или «Кровообращение»).
Основным преимуществом этих протоколов является то, что они требуют минимальных ресурсов, времени и навыков с большой степенью успеха в спасении жизней в условиях, неблагоприятных для оказания первой помощи.
метод ABCDE
Источник: [15]
Дыхательные пути (очистка дыхательных путей): Если пациент отвечает нормальным голосом, то дыхательные пути проходимы. Обструкция дыхательных путей может быть частичной или полной. Признаками частичной обструкции дыхательных путей являются изменение голоса, шумное дыхание (например, стридор) и увеличение дыхательных усилий. При полной обструкции дыхательных путей дыхание отсутствует, несмотря на большие усилия (т. е. парадоксальное дыхание или симптом «качели»). Снижение уровня сознания является частой причиной частичной или полной обструкции дыхательных путей. Распространенным признаком частичной обструкции дыхательных путей в бессознательном состоянии является храп. Невылеченная обструкция дыхательных путей может быстро привести к остановке сердца. Все медицинские работники, независимо от условий, могут оценить дыхательные пути, как описано, и использовать маневр наклона головы и подъема подбородка, чтобы открыть дыхательные пути. При наличии соответствующего оборудования рекомендуется отсасывать дыхательные пути для удаления препятствий, например крови или рвоты. По возможности следует удалить инородные тела, вызывающие обструкцию дыхательных путей. В случае полной обструкции дыхательных путей лечение следует проводить в соответствии с действующими рекомендациями. Вкратце, первая помощь пациентам, находящимся в сознании при удушье, включает в себя процедуры против удушья (обычно пять ударов по спине, чередующиеся с пятью толчками в живот или чередующиеся с пятью толчками в грудь в случае беременных и очень тучных жертв, пока обструкция не будет устранена). ). Если пострадавший потерял сознание, необходимо, согласно методическим рекомендациям, вызвать помощь в службы скорой медицинской помощи и всех полезных людей, находящихся рядом, и начать сердечно-легочную реанимацию пострадавшим от удушья без сознания (попытка извлечения предмета, с особой осторожностью). , временами). В наше время были изобретены некоторые коммерческие устройства против удушья , чтобы упростить решение проблемы удушья. Важно отметить, что всем тяжелобольным людям следует как можно скорее предоставлять кислород с высокой скоростью потока.
Дыхание (обеспечение дыхания): во всех условиях можно определить частоту дыхания, проверить движения грудной стенки на симметрию и использование вспомогательных дыхательных мышц, а также перкуссировать грудную клетку на предмет односторонней тупости или резонанса. Могут быть выявлены цианоз, расширение вен шеи и латерализация трахеи. При наличии стетоскопа следует провести аускультацию легких и, если возможно, применить пульсоксиметр. Напряженный пневмоторакс необходимо немедленно снять путем введения канюли в месте пересечения второго межреберья со среднеключичной линией (игольчатый торакоцентез). Бронхоспазм следует лечить ингаляциями. Если дыхания недостаточно, необходимо провести вспомогательную вентиляцию легких путем искусственного дыхания с использованием барьерного устройства или без него. Обученный персонал должен использовать маску-мешок, если таковая имеется.
Кровообращение (внутреннее кровотечение ): время наполнения капилляров и частоту пульса можно оценить в любых условиях. Осмотр кожи позволяет выявить проблемы с кровообращением. Изменение цвета кожи, потливость и снижение уровня сознания являются признаками снижения перфузии. При наличии стетоскопа следует провести аускультацию сердца. Электрокардиографический мониторинг и измерение артериального давления также следует проводить как можно скорее. Гипотония является важным неблагоприятным клиническим признаком. Последствия гиповолемии можно облегчить, уложив пациента на спину и приподняв его ноги. Необходимо как можно скорее получить внутривенный доступ и ввести физиологический раствор.
Инвалидность (неврологическое состояние): уровень сознания можно быстро оценить с помощью метода AVPU, при котором пациент классифицируется как активный (A), реагирующий на голос (V), чувствительный к боли (P) или не реагирующий (U). В качестве альтернативы можно использовать шкалу комы Глазго.16 Следует проверять движения конечностей, чтобы оценить потенциальные признаки латерализации. Лучшим немедленным лечением пациентов с первичным заболеванием головного мозга является стабилизация проходимости дыхательных путей, дыхания и кровообращения. В частности, когда пациент реагирует только на боль или не реагирует, необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, поместив пациента в положение для восстановления и вызвав персонал, квалифицированный для обеспечения проходимости дыхательных путей. В конечном итоге может потребоваться интубация. Необходимо оценить световые рефлексы зрачков и измерить уровень глюкозы в крови. Снижение уровня сознания из-за низкого уровня глюкозы в крови можно быстро скорректировать с помощью перорального или инфузионного введения глюкозы.
Воздействие (общий осмотр, окружающая среда): Необходимо обратить внимание на признаки травмы, кровотечения, кожных реакций (сыпи), следов игл и т. д. Учитывая достоинство пациента, одежду следует снять, чтобы можно было провести тщательный медицинский осмотр. Температуру тела можно определить, ощупывая кожу или используя термометр, если таковой имеется.
Ключевые навыки
В случае, если язык завалился назад, перекрыв дыхательные пути, необходимо переразогнуть голову и подтянуть подбородок так, чтобы язык приподнялся и освободил дыхательные пути.
Определенные навыки считаются необходимыми для оказания первой помощи, и им обучают повсеместно. В частности, перед лечением менее серьезных травм необходимо освоить « Азбуку » первой помощи, направленную на жизненно важное вмешательство. ABC означает дыхательные пути , дыхание и кровообращение . [16] Эту же мнемонику используют специалисты скорой медицинской помощи . В первую очередь необходимо обратить внимание на дыхательные пути , чтобы убедиться, что они свободны . Непроходимость (удушье) представляет собой чрезвычайную ситуацию , опасную для жизни. Если какой-либо предмет блокирует дыхательные пути, необходимы процедуры против удушья . После любой оценки состояния дыхательных путей фельдшер определит адекватность дыхания и при необходимости обеспечит искусственное дыхание .
Оценка кровообращения в настоящее время обычно не проводится у пациентов, которые не дышат, и специалисты по оказанию первой помощи теперь обучены сразу приступать к непрямому массажу сердца (и, таким образом, обеспечивать искусственное кровообращение), но проверка пульса может проводиться у менее серьезных пациентов.
Некоторые организации добавляют четвертый этап «D» для смертельного кровотечения или дефибрилляции , в то время как другие считают это частью этапа кровообращения , называемого просто «инвалидностью». Вариации методов оценки и поддержания ABC зависят от уровня навыков лица, оказывающего первую помощь. После того, как ABC закреплены, лица, оказывающие первую помощь, могут при необходимости приступить к дополнительному лечению или обследованию, если они прошли соответствующую подготовку (например, измерение расширения зрачков). [17] Некоторые организации преподают тот же порядок приоритетов, используя «3B»: « Дыхание », «Кровотечение » и «Кости» (или «4B»: «Дыхание », «Кровотечение» , «Ожоги » и «Кости »). Хотя ABC и 3B учат выполнять последовательно, некоторые условия могут потребовать рассмотрения двух шагов одновременно. Это включает в себя проведение как искусственного дыхания , так и непрямого массажа сердца лицам, которые не дышат и не имеют пульса, а также учет травм шейного отдела позвоночника при обеспечении проходимости дыхательных путей.
Навыки, применимые к более широкому контексту, отражены в мнемонике AMEGA , которая относится к задачам «оценить», «обеспечить безопасность», «экстренную помощь», «получить помощь» и «ликвидацию последствий». Задачи по устранению последствий включают регистрацию и отчетность, постоянный уход за пациентами и благополучие лиц, оказывающих помощь, а также замену использованных элементов аптечек первой помощи. [18]
Сохранение жизни
У пациента должны быть открыты дыхательные пути, то есть беспрепятственный проход, позволяющий воздуху проходить из открытого рта или незаложенного носа вниз через глотку в легкие. Люди в сознании автоматически поддерживают проходимость дыхательных путей, а те, кто находится без сознания (с GCS менее 8), могут быть не в состоянии это сделать, поскольку часть мозга, отвечающая за спонтанное дыхание, может не функционировать.
Независимо от того, находится ли пациент в сознании или нет, его можно перевести в положение для восстановления , лежа на боку. Помимо расслабления пациента, это может привести к очищению языка от глотки . Это также позволяет избежать распространенной причины смерти пациентов, находящихся без сознания, — удушья от отрыгивания содержимого желудка.
Дыхательные пути также могут быть заблокированы посторонним предметом. Чтобы высвободить предмет и решить проблему удушья, человек, оказывающий первую помощь, может использовать методы предотвращения удушья (такие как «шлепки по спине» и «толчки в живот»).
После открытия дыхательных путей человек, оказывающий первую помощь, повторно оценит дыхание пациента. Если дыхание отсутствует или пациент не дышит нормально (например, агональное дыхание ), человек, оказывающий первую помощь, начинает СЛР , которая пытается возобновить дыхание пациента, нагнетая воздух в легкие. Они также могут вручную массировать сердце, чтобы улучшить кровоток по всему телу.
Если подавившийся человек — младенец, человек, оказывающий первую помощь, может использовать методы борьбы с удушьем для младенцев. Во время этой процедуры ребенку наносятся серии из пяти сильных ударов по верхней части спины после помещения лица ребенка в предплечье помощника. Если ребенок может кашлять или плакать, ему не следует оказывать помощь при дыхании. Удары в грудь также можно наносить двумя пальцами на нижнюю половину середины груди. Кашель и плач указывают на то, что дыхательные пути открыты и инородный предмет, скорее всего, выйдет наружу под действием силы, создаваемой кашлем или плачем. [19]
Лицо, оказывающее первую помощь, должно знать, как использовать автоматический внешний дефибриллятор (АВД) в случае внезапной остановки сердца. Выживаемость тех, у кого произошла остановка сердца за пределами больницы, низкая. Необратимое повреждение головного мозга наступает через пять минут отсутствия подачи кислорода, поэтому необходимы быстрые действия со стороны спасателя. AED — это устройство, которое может исследовать сердцебиение и производить электрический разряд, чтобы перезапустить сердце. [20]
Лицо, оказывающее первую помощь, должно быть готово быстро справиться с менее серьезными проблемами, такими как порезы , ссадины или переломы костей . Они могут полностью разрешить ситуацию, если у них есть надлежащая подготовка и оборудование. В более серьезных, сложных или опасных ситуациях лицу, оказывающему первую помощь, возможно, придется сделать все возможное, используя имеющееся у него оборудование, и дождаться прибытия машины скорой помощи на место происшествия.
Принципы обучения
Идет обучение сценариям оказания первой помощи
Основные принципы, такие как умение пользоваться липкой повязкой или оказывать прямое давление на кровотечение, часто приобретаются пассивно, на основе жизненного опыта. Однако для оказания эффективных и спасающих жизни мер первой помощи требуется обучение и практическая подготовка. Это особенно верно в отношении потенциально смертельных заболеваний и травм, например тех, которые требуют сердечно-легочной реанимации; эти процедуры могут быть инвазивными и нести риск дальнейших травм как для пациента, так и для медицинского персонала. Как и любое обучение, оно будет более полезным, если оно будет проводиться до реальной чрезвычайной ситуации . А во многих странах вызов служб скорой медицинской помощи позволяет прослушать основные инструкции по оказанию первой помощи по телефону, пока машина скорой помощи находится в пути.
Обучение обычно осуществляется путем посещения курса, который обычно приводит к сертификации. Из-за регулярных изменений в процедурах и протоколах, основанных на обновленных клинических знаниях, а также для поддержания навыков часто необходимо посещение регулярных курсов повышения квалификации или повторная сертификация. Обучение оказанию первой помощи часто доступно через общественные организации, такие как Красный Крест и Скорая помощь Святого Иоанна , или через коммерческих поставщиков, которые обучают людей за определенную плату. Это коммерческое обучение наиболее распространено для обучения сотрудников оказанию первой помощи на рабочем месте. Многие общественные организации также предоставляют коммерческие услуги, дополняющие их общественные программы.
Существует несколько видов первой помощи (и лиц, оказывающих первую помощь), которые требуют специальной дополнительной подготовки. Обычно они предпринимаются для удовлетворения требований предпринятой работы или деятельности.
Первая помощь на воде/море обычно осуществляется такими профессионалами, как спасатели , профессиональные моряки или водолазы-спасатели , и охватывает конкретные проблемы, с которыми можно столкнуться после спасения на воде или отложенной медицинской эвакуации .
Первая помощь при конфликтах направлена на поддержку стабильности и восстановления личного, социального, группового или системного благополучия, а также на удовлетворение сиюминутных потребностей в безопасности.
Здесь показан пример того, как люди могут безопасно и надежно практиковать СЛР.
Кислородная первая помощь – это обеспечение кислородом пострадавших с состояниями, приводящими к гипоксии . Это также стандартная процедура оказания первой помощи при подводных погружениях, когда возможно образование пузырьков газа в тканях.
Первая помощь в дикой природе — это оказание первой помощи в условиях, когда прибытие экстренных служб или эвакуация пострадавшего могут быть отложены из-за ограничений местности, погоды, а также наличия людей или оборудования. Может потребоваться уход за пострадавшим в течение нескольких часов или дней.
Первая помощь в области психического здоровья преподается независимо от оказания первой физической помощи. Как поддержать человека, испытывающего проблемы с психическим здоровьем или находящегося в кризисной ситуации. Также как определить первые признаки развития психического заболевания и направить людей к соответствующей помощи.
Службы первой помощи
Первый помощник Британского Красного Креста сопровождает парад танцоров морриса на Королевском первомайском празднике в Натсфорде , Натсфорд, Чешир, Англия, 2012 г.
Некоторые люди проходят специальное обучение для оказания первой помощи на общественных или частных мероприятиях, во время съемок или в других местах скопления людей. Они могут быть назначены помощниками первой помощи или иметь какое-либо другое звание. Эта роль может выполняться на добровольной основе с такими организациями, как Общество Красного Креста и Скорая помощь Святого Иоанна [21] или в качестве оплачиваемой работы у медицинского подрядчика.
От людей, оказывающих первую помощь, будь то профессионально или добровольно, часто ожидается высокий уровень подготовки по оказанию первой помощи, и они часто носят форму.
Символы
Хотя красный крест обычно ассоциируется с оказанием первой помощи, он является официальным защитным символом Красного Креста . Согласно Женевским конвенциям и другим международным законам, использование этого и подобных символов разрешено официальным учреждениям Международного Красного Креста и Красного Полумесяца , а также в качестве защитной эмблемы для медицинского персонала и объектов в боевых ситуациях. Использование любым другим лицом или организацией является незаконным и может привести к судебному преследованию.
Всемирно признанным символом первой помощи является белый крест на зеленом фоне, показанный ниже.
Физические состояния, которые часто требуют первой помощи
Высотная болезнь , которая может начаться у восприимчивых людей на высоте до 5000 футов, может вызвать потенциально смертельный отек мозга или легких . [22]
Анафилаксия — опасное для жизни состояние, при котором дыхательные пути могут сужаться и у пациента может возникнуть шок . Реакция может быть вызвана системной аллергической реакцией на аллергены , такие как укусы насекомых или арахис. Анафилаксию первоначально лечат инъекцией адреналина .
Первая помощь на поле боя . Этот протокол относится к лечению осколков, огнестрельных ранений, ожогов и переломов костей, наблюдаемых либо в традиционных условиях поля боя, либо в зоне, подверженной повреждениям от крупномасштабного оружия, такого как взрыв бомбы .
Перелом кости , перелом кости, первоначально лечится путем стабилизации перелома шиной .
Ожоги , которые могут привести к повреждению тканей и потере жидкости организма через место ожога.
Остановка сердца , которая приведет к смерти, если в течение нескольких минут не будет начата СЛР, желательно в сочетании с ПЭП. Даже при вызове служб экстренной помощи часто нет времени ждать их прибытия, поскольку, по данным Американской кардиологической ассоциации, 92 процента людей, перенесших внезапную остановку сердца, умирают, не доехав до больницы.
Удушье , закупорка дыхательных путей, которая может быстро привести к смерти из-за нехватки кислорода , если не очистить трахею пациента. Если какой-либо предмет блокирует дыхательные пути, его можно удалить с помощью методов борьбы с удушьем .
Роды .
Спазмы в мышцах из-за накопления молочной кислоты, вызванного либо недостаточной оксигенацией мышц, либо недостатком воды или соли.
Сердечный приступ или недостаточный приток крови к кровеносным сосудам, снабжающим сердечную мышцу.
Тепловой удар, также известный как солнечный удар или гипертермия , который обычно возникает во время тяжелых физических упражнений при высокой влажности или при недостаточном количестве воды, хотя у некоторых хронически больных людей он может возникать спонтанно. Солнечный удар, особенно когда пациент находится без сознания, часто вызывает серьезное повреждение таких систем организма, как мозг, почки, печень, желудочный тракт. Бессознательное состояние более двух часов обычно приводит к стойкой инвалидности. Неотложная помощь предполагает быстрое охлаждение больного.
Жгут для волос — состояние, при котором волосы или другая нить завязываются вокруг пальца ноги или пальца достаточно туго, чтобы перекрыть кровоток.
Тепловой обморок , еще одна стадия того же процесса, что и тепловой удар, возникает при тех же условиях, что и тепловой удар, и некоторыми авторитетными специалистами не отличается от последнего.
Сильное кровотечение, которое лечат путем надавливания (вручную, а затем с помощью давящей повязки ) на место раны и, если возможно, поднятием конечности.
Гипотермия , или воздействие, возникает, когда внутренняя температура тела человека падает ниже 33,7 °C (92,6 °F). Первая помощь пациенту с легкой гипотермией включает согревание, которого можно достичь, завернув пострадавшего в одеяло и обеспечив его теплыми напитками, например супом, и высокоэнергетической пищей, например шоколадом. [24] Однако согревание человека с сильной гипотермией может привести к фатальной аритмии — нерегулярному сердечному ритму. [25]
Отравление , которое может произойти при инъекции, вдыхании, абсорбции или проглатывании.
Судороги или сбой в электрической активности головного мозга. Три типа припадков включают большой малый (который обычно проявляется судорогами, а также временными нарушениями дыхания, изменением цвета кожи и т. д.) и малый малый (который обычно проявляется подергиваниями, быстрым морганием или ерзанием, а также измененным сознанием и временным респираторным приступом). отклонения).
Мышечные растяжения и растяжения — временный вывих сустава , который немедленно автоматически вправляется, но может привести к повреждению связок.
Инсульт , временная потеря кровоснабжения головного мозга.
Зубная боль , которая может привести к сильной боли и потере зуба, но редко бывает опасной для жизни, если только со временем инфекция не распространится на кость челюсти и не приведет к развитию остеомиелита .
Многие несчастные случаи могут произойти в домах, офисах, школах и лабораториях, которые требуют немедленного внимания до того, как пациента окажет врач.
Комплект первой помощи
Аптечка состоит из прочной прочной сумки или прозрачной пластиковой коробки. Их обычно обозначают белым крестом на зеленом фоне. Аптечку не обязательно покупать готовую. Преимущество готовых аптечек в том, что они имеют хорошо организованные отделения и привычную планировку.
Содержание
Единого соглашения относительно списка содержимого аптечки не существует. Управление здравоохранения и безопасности Великобритании подчеркивает, что содержимое аптечек на рабочем месте будет варьироваться в зависимости от характера трудовой деятельности. [26] В качестве примера возможного содержимого аптечки в британском стандарте BS 8599 «Аптечки первой помощи на рабочем месте» [27] перечислены следующие предметы:
^ Руководство по первой помощи: 9-е издание . Дорлинг Киндерсли. 2009. ISBN 978-1-4053-3537-9.
^ «Первая помощь психическому здоровью в США». Первая помощь психическому здоровью . 10 октября 2013 года . Проверено 20 ноября 2019 г.
↑ Петерсон, Сара (30 января 2018 г.). «О ПФА». Национальная сеть детского травматического стресса . Проверено 20 ноября 2019 г.
^ abc Пирн, Джон (1994). «Самые первые дни первой помощи». Британский медицинский журнал . 309 (6970): 1718–1720. дои : 10.1136/bmj.309.6970.1718. ПМЦ 2542683 . ПМИД 7820000.
^ Истман, Брент (1992). «Кровь на наших улицах: состояние и эволюция систем помощи при травмах». JAMA Хирургия . 127 (6): 677–681. doi : 10.1001/archsurg.1992.01420060043008. ПМИД 1596168.
^ Эфстатис, Влас (ноябрь 1999 г.). «История первой помощи и ее роль в вооруженных силах» (PDF) . АДФ Здоровье . Архивировано (PDF) из оригинала 30 ноября 2014 г.
^ ab «Первая помощь: от колдунов и религиозных рыцарей до современных врачей». Архивировано из оригинала 18 января 2012 года . Проверено 23 марта 2011 г.
^ Новый учёный, Том. 193 № 2586 (13–19 января 2007 г.), с. 50
^ Прайс, Джон (2014). Повседневный героизм: викторианские постройки героического гражданского лица . Блумсбери: Лондон. п. 203. ИСБН978-1-4411066-5-0.
^ Бейкер, Дэвид; Казалаа, Жан-Бернар; Карли, Пьер (сентябрь 2005 г.). «Великая реанимация. Ларри и Перси - история двух баронов». Реанимация . 66 (3): 259–262. doi :10.1016/j.resuscitation.2005.03.009. ISSN 0300-9572. ПМИД 15990216.
^ «Первая помощь на мероприятии и поддержка скорой помощи» . Британский Красный Крест. Архивировано из оригинала 8 сентября 2014 года.
^ Флетчер, Северная Каролина, Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна: ее история и прошлое в движении скорой помощи. Лондон: Ассоциация скорой помощи Святого Иоанна, 1929: 12–3.
↑ Промышленная революция: Скорая помощь Св. Иоанна. Архивировано 20 февраля 2007 г. в Wayback Machine , получено 10 декабря 2006 г.
^ «Несчастные случаи и первая помощь». Архивировано из оригинала 3 мая 2008 года . Проверено 4 октября 2008 г.
^ Тим, Троэлс; Краруп, Нильс Хенрик Винтер; Гроув, Эрик Леркеванг; Роде, Клаус Вальтер; Лёфгрен, Бо (31 января 2012 г.). «Первоначальная оценка и лечение с использованием подхода «Дыхательные пути, дыхание, кровообращение, инвалидность, воздействие (ABCDE)». Международный журнал общей медицины . 5 : 117–121. дои : 10.2147/IJGM.S28478 . ISSN 1178-7074. ПМЦ 3273374 . ПМИД 22319249.
^ Айзенбургер, Филип; Сафар, Питер (1999). «Обучение населения оказанию первой помощи в сфере жизнеобеспечения - обзор и рекомендации». Реанимация . 41 (1): 3–18. дои : 10.1016/S0300-9572(99)00034-9. ПМИД 10459587.
^ «Руководящие принципы и рекомендации: подход ABCDE» . Совет по реанимации (Великобритания) . Архивировано из оригинала 12 августа 2005 года . Проверено 2 мая 2019 г.
^ Ферст, Дж., Что означает AMEGA в сфере оказания первой помощи? Архивировано 24 января 2022 г. на Wayback Machine , обновлено 12 июля 2019 г., по состоянию на 24 января 2022 г.
^ «Удушье - младенец до 1 года: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov .
^ Нессель, Эдвард Х. (2012). «Лечение внезапной остановки сердца и использование автоматических внешних дефибрилляторов в общественных условиях». Журнал ААМА . 25 :9.
^ «Роль помощника первой помощи - Первая помощь - Скорая помощь Святого Иоанна» . www.sja.org.uk. _ Проверено 20 ноября 2019 г.
^ Саймерман, А; Рок, ПБ. «Медицинские проблемы в высокогорных условиях. Справочник для медицинских работников». УСАРИЕМ-TN94-2. Исследовательский институт армии США. Технический отчет отдела экологической медицины, термальной и горной медицины. Архивировано из оригинала 23 апреля 2009 года . Проверено 5 марта 2009 г.{{cite journal}}: Требуется цитировать журнал |journal=( помощь )CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
^ Лонгфри, Джон М.; Петар Дж. ДеНобл; Ричард Э. Мун; Ричард Д. Ванн; Джон Дж. Фрейбергер (2007). «Первая помощь нормобарического кислорода при лечении травм, связанных с дайвингом». Подводная и гипербарическая медицина . 34 (1): 43–49. ISSN 1066-2936. OCLC 26915585. PMID 17393938. Архивировано из оригинала 13 июня 2008 года . Проверено 5 марта 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: неподходящий URL ( ссылка )
^ «Ежедневная первая помощь – переохлаждение». Британский Красный Крест. Архивировано из оригинала 29 ноября 2014 года.
_gives_first_aid_to_an_injured_Iraqi_citizen.jpg/1280px-thumbnail.jpg)
