stringtranslate.com

Синдром пурпурного мочевого мешка

Синдром пурпурного мочевого мешка ( ПМП ) — это медицинский синдром , при котором у людей с мочевыми катетерами и сопутствующими инфекциями мочевыводящих путей мочевой мешок приобретает пурпурный цвет . ПМП чаще всего встречается у пожилых женщин с запорами. [1] Запор изменяет кишечные бактерии, снижая моторику желудочно-кишечного тракта и приводя к повышенному росту бактерий в толстой кишке. [2] Высокое содержание бактерий в моче является наиболее важным фактором, вызывающим синдром пурпурного мочевого мешка. [3] Бактерии в моче вырабатывают фермент индоксилсульфатазу. Он превращает индоксилсульфат в моче в соединения красного и синего цвета индирубин и индиго . [4] У людей с инфекциями мочевыводящих путей, использующих катетеры, увеличивается превращение индоксилсульфатазы в индирубин и индиго. [2] Индирубин растворяется в пластике и, следовательно, вызывает изменение цвета мочи. Фиолетовое окрашивание является результатом реакции между индирубином и пластиковыми мочеприемниками, а также наличием индиго. [1] Бактерии в моче можно обнаружить с помощью бактериологического теста. У людей с синдромом пурпурного мочеприемника может наблюдаться повышенная бактериальная нагрузка в тестах на культуру по сравнению с теми, кто не страдает этим синдромом. [5] Наиболее часто встречающимися бактериями являются Providencia stuartii , Providencia rettgeri , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis , Escherichia coli , Morganella morganii и Pseudomonas aeruginosa . [6] Лечение синдрома пурпурного мочеприемника должно быть направлено на устранение основных проблем, а не на само состояние. [5] Фиолетовое окрашивание безвредно и может быть устранено с помощью лечения, направленного на конкретные бактерии или любые основные заболевания. [7] Лечение также заключается в обеспечении комфорта как для пациентов, так и для их семьи, введении антибиотиков и проведении регулярной замены катетеров. Прогноз благоприятный, однако показатели заболеваемости и смертности, связанные с ПБС, повышаются в зависимости от общего состояния здоровья пациента. [8]

Признаки и симптомы

Люди с синдромом пурпурного мочевого мешка обычно не жалуются на какие-либо симптомы . Фиолетовое изменение цвета мочевого мешка часто является единственным признаком, часто отмечаемым лицами, осуществляющими уход. Обычно это считается доброкачественным состоянием, хотя в условиях рецидивирующей или хронической инфекции мочевыводящих путей оно может быть связано с бактериями, устойчивыми к лекарственным препаратам . [9]

Синдром пурпурного мочевого мешка является бессимптомным состоянием, однако симптомы инфекций мочевыводящих путей могут быть похожи на симптомы синдрома пурпурного мочевого мешка. Некоторые признаки и симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать боль в животе, боль во время мочеиспускания, лихорадку или озноб, тошноту или рвоту и учащенное мочеиспускание. [10]

Патофизиология

Триптофан (химическая структура показана выше) преобразуется в индол (справа) бактериями в кишечнике.

Синдром пурпурного мочевого мешка (PUBS) считается вызванным триптофаном из рациона, который метаболизируется бактериями в желудочно - кишечном тракте с образованием индола . Индол всасывается в кровь кишечником и попадает в печень . Там индол превращается в индоксилсульфат, который затем выводится с мочой. При синдроме пурпурного мочевого мешка бактериальные ферменты, которые колонизируют мочевой катетер , в частности сульфатазы и фосфатазы, преобразуют индоксилсульфат в окрашенные соединения индирубин и индиго. [ 4] Когда окисленный индирубин становится красноватым, а индиго становится синим. [11] В сочетании они реагируют с пластиком в поливинилхлориде (ПВХ) в катетерном мешке и создают характерный фиолетовый цвет, наблюдаемый при PUBS. [12]

Изменение метаболизма триптофана теоретически обусловлено снижением моторики кишечника, что приводит к увеличению времени транзита. Дополнительное время приведет к избыточному росту бактерий в кишечнике. Избыток бактерий будет способствовать превращению триптофана в индол. [13]

PUBS также связывают с длительным использованием слабительных. Распространенным побочным эффектом чрезмерного использования слабительных является повреждение слизистой оболочки толстой кишки и изменение нормальной кишечной микробиоты. [12] Это снова позволит бактериям накапливаться и способствовать преобразованию триптофана.

Наиболее распространенными бактериями, вызывающими заболевание, являются Providencia stuartti и rettgeri , Proteus mirabilis , Pseudomonas auruginosa , Klebsiella pneumoniae , Escherichia coli , Morganella , а также виды citrobacter , Enterococci и Streptococci группы B. [14]

Факторы риска и причины

Синдром пурпурного мочевого мешка может быть побочным эффектом инфекции мочевыводящих путей при использовании катетера в течение длительного периода времени. [15] Катетер — это небольшая гибкая трубка, которую медицинский работник может вставить в мочевой пузырь пациента, чтобы пациент мог легко и постоянно опорожнять свой мочевой пузырь. Это обычно используется до/после операций, для тех, у кого есть закупорка, мешающая им мочиться, для оказания помощи тем, у кого слабость мочевого пузыря, которая влияет на их способность мочиться и т. д. [16] Пока у пациента вставлен катетер, химические вещества, вырабатываемые его организмом, могут вступать в реакцию с химическими веществами в трубке и мешке катетера.

Многие факторы риска могут увеличить вероятность развития инфекции мочевыводящих путей. Хотя использование катетера в течение длительного периода времени является потенциальным фактором риска, некоторые другие факторы риска инфекции мочевыводящих путей включают женский пол, запор и хроническую почечную недостаточность. [15]

Бактерии, которые могут вызывать синдром пурпурного мочевого пузыря

Точные бактерии, вызывающие синдром пурпурного мочевого мешка, не подтверждены, но есть некоторые бактерии, которые были зарегистрированы как потенциальные причины. К ним относятся Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia coli, Enterococci и Group B Streptococci . Исследования каждой из этих бактерий все еще проводятся, но ниже приведен краткий обзор некоторых менее известных бактерий. [15]

P. mirabilis можно заразиться в обществе и в больницах. Эта бактерия была выделена из куриных тушек, найденных на бойне на юге Бразилии. Она была обнаружена в фекалиях курицы, что заставило исследователей поверить, что она естественным образом находится в пищеварительном тракте кур. Таким образом, ее трудно контролировать, поскольку она естественным образом вырабатывается и передается на бойнях и имеет потенциал для большого количества перекрестного заражения. Во время процессов обработки и хранения, которые используются на этих объектах, большинство бактерий не выживают. Однако важно, чтобы эти объекты использовали чистые инструменты, которые были надлежащим образом продезинфицированы при обращении и обработке мяса, чтобы избежать любой случайной передачи. Эта бактерия считается комменсалом (бактерией, которая живет на теле, не причиняя никакого вреда здоровью человека), но известно, что она иногда вызывает инфекции. Инфекции мочевыводящих путей являются наиболее распространенным типом инфекции, вызываемой P. mirabilis . [17]

P. aeruginosa — это бактерия, которая была впервые обнаружена из-за ее способности вызывать окрашивание хирургических повязок и бинтов пациентов в сине-зеленый цвет. Ее можно обнаружить в различных природных средах, включая почву и воду, а также на коже и слизистой оболочке полости рта человека. Эту бактерию также можно обнаружить в искусственной среде, такой как джакузи и увлажнители, и в больничной среде, такой как респираторы и раковины. В результате этого существует множество возможностей для заражения, и их может быть трудно контролировать, как только они начинают распространяться. Эта бактерия особенно опасна для людей с ослабленным иммунитетом (людей, у которых есть состояние, при котором способность естественной иммунной системы их организма снижается, поэтому их организму становится сложнее бороться с инфекциями и болезнями). Наиболее распространенные заболевания, вызываемые P. aeruginosa, включают сепсис (состояние, при котором организм проявляет крайнюю и неправильную реакцию на инфекцию), пневмонию (состояние, при котором происходит воспаление в легких) и другие респираторные заболевания, но инфекции мочевыводящих путей также являются известными сопутствующими заболеваниями. [18]

Klebsiella — это бактерия, которая также встречается в природе, обществе и в медицинских учреждениях. Она стала вызывать особый интерес у мирового сообщества, когда число инфекций возросло, а многочисленные штаммы стали устойчивыми к лечению антибиотиками. Это было особенно тревожно, поскольку это очень затрудняет для медицинских работников лечение пациентов с инфекциями, вызванными Klebsiella . Кроме того, бактерия содержит много генов, которые, как известно, вызывают устойчивость к антибиотикам, и она может передавать ее некоторым другим бактериям. В конечном итоге это открывает дверь для возникновения неизлечимой инфекции, которая уже была выделена некоторыми лабораториями. Наиболее распространенные заболевания, вызываемые Klebsiella, включают пневмонию, инфекции мочевыводящих путей и инфекции кровотока. [19]

E. coli — одна из наиболее широко изученных учеными бактерий, которая внесла значительный вклад в наше понимание современной генетики. Ее можно обнаружить в фекалиях, и поэтому ее часто используют для измерения качества воды. Люди могут быть инфицированы из множества источников в обществе, включая употребление в пищу загрязненной пищи. E. coli способна вызывать у людей широкий спектр заболеваний, включая диарею, сепсис, менингит (воспаление оболочек, окружающих головной и спинной мозг) и инфекции мочевыводящих путей. [20]

Диагноз

Синдром пурпурного мочевого мешка может быть диагностирован медицинскими работниками на основе истории болезни пациента, симптомов и результатов его лабораторных анализов. Это относительно редкий диагноз, который обычно ставится пациентами и поставщиками медицинских услуг, замечающими, что мочеприемник пациента из катетера изменил цвет и приобрел фиолетовый оттенок. При визуальном осмотре моча пациента обычно остается прозрачной и не имеет изменений цвета. Затем мочу пациента проверяют на ее pH (определяя, является ли моча более или менее кислой, чем обычно) и количество лейкоцитов (лейкоциты также называются белыми кровяными тельцами. Измеряя количество лейкоцитов у человека, медицинские работники могут определить, есть ли у пациента воспаление [ 21] ). Если в моче пациента количество лейкоцитов выше среднего, что указывает на воспаление, и pH выше нормального диапазона от 5,5 до 7,5, что указывает на инфекцию мочевыводящих путей или другой вид инфекции, ему может быть поставлен диагноз синдром пурпурного мочевого мешка. [22]

Прогноз

Синдром пурпурного мочевого мешка (PUBS) обычно доброкачественный и безвредный, несмотря на его мучительное проявление. [14] Однако были случаи PUBS, которые привели к смерти. Это происходит, поскольку нелеченный PUBS может привести к сепсису . Было обнаружено, что женщины с лейкоцитозом , которые находятся в состоянии шока, а также страдают диабетом и уремией, подвергаются более высокому риску смертности от PUBS. [23]

Также было зафиксировано, что PUBS прогрессировал в гангрену Фурнье , редкую, но смертельную некротизирующую бактериальную инфекцию. [24] Несмотря на кажущуюся безвредность PUBS, важно немедленно начать лечение, чтобы остановить прогрессирование в более опасные состояния. [14]

Уход

На этом изображении изображена молекулярная структура антибиотика цефуроксима, используемого при лечении синдрома пурпурного мочевого пузыря.

Обычно синдром пурпурного мочевого мешка лечится антибиотиками, если он серьезный. В случае пожилой женщины с ограниченной подвижностью из-за предыдущего перелома ей был установлен катетер , трубка, которая обеспечивает пациентов больницы жидкостями и питательными веществами по мере их выздоровления. [25] У нее также были значительные проблемы с дефекацией, что является еще одним фактором риска развития синдрома пурпурного мочевого мешка. [25] Женщину лечили одним классом антибиотиков, цефуроксимом , перорально, прежде чем перевели на два других антибиотика, цефтриаксон и гентамицин , путем внутривенной инъекции, катетер, который доставляет важные соединения, такие как питательные вещества и лекарства, в частности в кровоток. [25]

Другой случай посвящен развитию синдрома пурпурного мочевого мешка у пакистанской женщины среднего возраста, у которой наблюдалось несколько факторов риска, таких как постоянный запор (длительная проблема со здоровьем, указывающая на снижение экскреции фекалий), использование катетера в течение длительного периода времени, а также принадлежность к женскому полу. [26] Женщину также лечили антибиотиками. В частности, ей давали цефиксим , класс антибиотиков, перорально, и она не получала другие специфические антибиотики, которые принимала ранее упомянутая пациентка. [26] Ей давали только пероральные препараты и не переводили на внутривенные инъекции антибиотиков. [26] Она продолжала принимать антибиотики чуть больше недели, и ее проблема с ИМП была повторно рассмотрена примерно через десять дней после завершения лечения антибиотиками. [26] К тому времени было обнаружено, что ее симптомы полностью исчезли. [26]

В дополнение к этим случаям, также был зафиксирован случай синдрома пурпурного мочевого мешка у пожилой женщины с деменцией . [2] Она часто испытывала симптомы синдрома пурпурного мочевого мешка, и каждый раз ей давали пероральные антибиотики для лечения потенциальной основной причины, которая, как предполагалось, была инфекцией мочевыводящих путей . [2] Медицинская бригада также сменила ее мочевой катетер и мочевой мешок. [2] После всех этих изменений отмечается, что ее синдром пурпурного мочевого мешка на время исчез. [2] После того, как женщина обратилась в определенное учреждение, ей начали давать антибиотик цефиксим перорально и прописали лактулозу для облегчения запора, фактора риска синдрома пурпурного мочевого мешка. [2] Похоже, что симптомы у женщины исчезли с момента последнего контрольного визита. [2]

Несмотря на все это, важно отметить, что синдром пурпурного мочевого мешка, как правило, безвреден и не требует немедленного лечения, если только не прогрессирует до серьезного состояния у пациента. [7] Эта тенденция быть более восприимчивым к последствиям этого состояния может возникнуть, в частности, среди людей с ослабленным иммунитетом. [7]

Профилактика

Синдром пурпурного мочевого мешка связан с более длительными периодами использования катетера , а также имеет большую распространенность среди тех, у кого есть проблемы с дефекацией или обезвоживание (недостаток жидкости). [27] Другие существенные факторы риска включают принадлежность к женскому полу, пожилой возраст и/или неподвижность, что относится к неспособности двигаться. [26] Беременные женщины также подвержены более высокому риску развития ИМП, и у беременных женщин развитие ИМП может быть довольно опасным; поэтому беременным женщинам настоятельно рекомендуется немедленно обратиться за помощью, если они испытывают значительные признаки и симптомы ИМП. [28] Синдром пурпурного мочевого мешка обычно возникает в результате бактериальных инфекций. Таким образом, принятие мер предосторожности против развития бактериальных инфекций может свести к минимуму риск синдрома пурпурного мочевого мешка.

Употребление большого количества воды может помочь предотвратить развитие ИМП, которые способствуют росту бактерий, вызывающих синдром пурпурного мочевого пузыря.

Чтобы предотвратить бактериальные инфекции, такие как ИМП, которые могут привести к синдрому пурпурного мочевого мешка, рекомендуется пить много воды и избегать таких вещей, как «сахар, кофеин и алкоголь» («Purple Urine Bag» 2020). Есть некоторые исследования, которые указывают на клюквенные таблетки как на средство снижения возникновения инфекций мочевыводящих путей , инфекции, вызванной накоплением бактерий в мочевой системе, которая включает мочевой пузырь и почки. С другой стороны, клюквенный сок содержит слишком много сахара, чтобы быть таким же полезным, как клюквенные таблетки. [27] Что касается дефекации, рекомендуется укреплять здоровье кишечника, выполняя определенные действия, такие как физические упражнения и потребление большого количества жидкости и клетчатки. Помимо потребления большого количества жидкости и клетчатки, избегания сахара, кофеина и алкоголя, приема клюквенных таблеток и занятий спортом, рекомендуется часто пользоваться туалетом, чтобы очищать мочевой пузырь, мочиться после полового акта и, наконец, тщательно вытирать нижнюю часть тела, чтобы предотвратить распространение бактерий на интимные части; Все эти советы в конечном итоге предотвратят развитие ИМП и, кроме того, уменьшат вероятность развития синдрома пурпурного мочевого мешка. [29] Некоторые источники отмечают, что прием пробиотиков также может способствовать росту полезных бактерий и вытеснению вредных бактерий, вызывающих ИМП. [28] Наконец, полезно постоянно менять катетер и дренажный мешок, который представляет собой мешок, в который поступает моча из катетера, чтобы предотвратить образование вредных бактерий, которые могут вызвать это состояние пурпурного окрашивания мочи. [7]

Эпидемиология

Синдром пурпурного мочевого мешка более распространен среди пожилого населения. [30] С октября 1980 года по август 2016 года зарегистрированные случаи PUBS были проанализированы в системном обзоре для проведения сравнений между возрастом пациента, полом, сопутствующими заболеваниями, жизненно важными показателями, результатами лабораторных тестов и смертностью. [30] В частности, оценивались следующие параметры: значение pH мочи, наличие лихорадки, шока, количество лейкоцитов, запор и сопутствующие заболевания, такие как диабет и уремия. [30] Результаты анализа данных выявили, что PUBS чаще наблюдался у пожилых людей, о чем свидетельствует тот факт, что 98 из 116 случаев PUBS (84,5%) были пожилыми, то есть старше 65 лет. [30]

Кроме того, PUBS чаще встречается у женщин, проживающих в домах престарелых . Другие факторы риска включают щелочную мочу, запоры и использование поливинилхлоридного катетера . [31] Согласно клиническим исследованиям, средний возраст пациентов с PUBS составлял около 79 лет, и 70,7% из этих пациентов были женщинами. [1] Наиболее распространенными факторами риска были щелочная моча и запоры: 91,3% пациентов с PUBS сообщили о высокой распространенности щелочной мочи, в то время как 90,1% сообщили о запорах. [1]

Конкретный отчет о случае был посвящен проживающей дома пожилой женщине с компрессионным переломом поясницы. [32] Из этого отчета о случае было подтверждено, что основными факторами риска PUBS являются: женский пол, повышенное содержание триптофана в пище (например, бананы, мясо), длительная иммобилизация и катетеризация, сильный запор, высокая бактериальная нагрузка мочи и почечная недостаточность. [32] В целом PUBS может показаться безвредным, особенно когда у пациентов нет симптомов, но для его лечения может потребоваться интенсивное лечение. [32] Случай PUBS может быть признаком продолжающейся инфекции мочевыводящих путей, которая может в дальнейшем ухудшиться и стать серьезной угрозой для здоровья в дополнение к любым другим существующим заболеваниям, которые могут быть у пациента.

История

Этот синдром был впервые описан Барлоу и Диксоном в 1978 году. [33] PUBS обычно встречается у пациентов с длительно установленными мочевыми катетерами, у тех, кто прикован к постели, у тех, у кого диагностирована хроническая болезнь почек (ХБП) или у кого хронический запор. [34] Наиболее распространенным состоянием, связанным с PUBS, являются инфекции мочевыводящих путей (ИМП). [34]

В 1812 году сообщалось, что у короля Англии Георга III была синеватая моча и приступы запоров. Наряду со многими другими болезнями короля, эта обесцвеченная моча привела к диагностике острой порфирии. [35]

В первых двух случаях пациентов с PUBS в 1978 и 2003 годах сообщалось, что у пациентов был пурпурный мочеприемник в течение длительного периода времени, от нескольких часов до нескольких дней, после их катетеризации мочевого пузыря. [6] Конкретный случай пациента касался 85-летней женщины, проживающей в доме престарелых с долгосрочным мочевым катетером, у которой в течение последних 4 недель наблюдалось изменение цвета мочи на фиолетовый. [36] Это редкое явление было сосредоточено вокруг этого пациента, у которого в анамнезе были рецидивирующие ИМП, и который был госпитализирован для первоначальной диагностики ИМП и запора. [25] Пациенту была назначена следующая схема лечения: пероральный цефуроксим, затем измененный на цефтриаксон внутривенно и гентамицин внутривенно, и пероральный глицерин от запора. [25] Катетер Фолея был заменен, пурпурная моча исчезла, а анализ мочи был стерильным; в результате пациент был выписан в стабильном состоянии. [25]

Ссылки

  1. ^ abcd Sabanis N, Paschou E, Papanikolaou P, Zagkotsis G (ноябрь 2019 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка: больше, чем видят глаза». Current Urology . 13 (3): 125–132. doi : 10.1159/000499281. PMC 6944938.  PMID 31933590  .
  2. ^ abcdefgh Якуб С, Мохкум С, Мухтар КН (2013). «Синдром пурпурного мочевого мешка: отчет о случае и обзор литературы». Индийский журнал нефрологии . 23 (2): 140–142. doi : 10.4103/0971-4065.109442 . ISSN  0971-4065. PMC 3658294. PMID 23716923  . 
  3. ^ Mantani N, Ochiai H, Imanishi N, Kogure T, Terasawa K, Tamura J (март 2003 г.). «Исследование случай-контроль синдрома пурпурного мочевого мешка в гериатрических отделениях». Журнал инфекций и химиотерапии . 9 (1): 53–57. doi :10.1007/s10156-002-0210-x. PMID  12673408.
  4. ^ ab Tan CK, Wu YP, Wu HY, Lai CC (август 2008 г.). «Синдром фиолетового мешка с мочой». CMAJ . 179 (5): 491. doi :10.1503/cmaj.071604. ПМК 2518199 . ПМИД  18725621. 
  5. ^ ab Neniwal VK, Swain S, Rulaniya SK, Hota D, Agarwal P, Yadav PK (июнь 2023 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка: необычное проявление инфекции мочевыводящих путей, наш опыт в центре третичной медицинской помощи». Current Urology . 17 (2): 125–129. doi :10.1097/CU9.00000000000000044. ISSN  1661-7649. PMC 10489393 . PMID  37691983. 
  6. ^ ab Lin CH, Huang HT, Chien CC, Tzeng DS, Lung FW (декабрь 2008 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка в домах престарелых: десять отчетов о случаях у пожилых людей и обзор литературы». Клинические вмешательства при старении . 3 (4): 729–734. doi : 10.2147/cia.s3534 . PMC 2682405. PMID  19281065 . 
  7. ^ abcd Hadano Y, Shimizu T, Takada S, Inoue T, Sorano S (2012-08-22). «Обновленная информация о синдроме пурпурного мочевого мешка». International Journal of General Medicine . 5 : 707–710. doi : 10.2147/IJGM.S35320 . ISSN  1178-7074. PMC 3437914. PMID 22969302  . 
  8. ^ Kalsi DS, Ward J, Lee R, Handa A (2017). «Синдром пурпурного мочевого мешка: редкий диагноз». Маркеры заболеваний . 2017 : 9131872. doi : 10.1155/2017/9131872 . ISSN  1875-8630. PMC 5727662. PMID  29317791 . 
  9. ^ Bhattarai M, Bin Mukhtar H, Davis TW, Silodia A, Nepal H (2013). «Синдром пурпурного мочевого мешка может быть не доброкачественным: отчет о случае и краткий обзор литературы». Отчеты о случаях инфекционных заболеваний . 2013 : 863853. doi : 10.1155/2013/863853 . PMC 3705812. PMID  23864970 . 
  10. ^ Каур Р., Каур Р. (2020-11-24). «Симптомы, факторы риска, диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей». Postgraduate Medical Journal . 97 (1154): 803–812. doi :10.1136/postgradmedj-2020-139090. ISSN  1469-0756. PMID  33234708.
  11. ^ Worku DA (12 января 2019 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка: необычное, но важное проявление инфекции мочевыводящих путей. Отчет о случае и обзор литературы». SAGE Open Medical Case Reports . 7 : 2050313X1882310. doi : 10.1177/2050313X18823105. PMC 6349982. PMID  30719299 . 
  12. ^ ab Faia J, Martins AS, Martins M (декабрь 2023 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка: своеобразное проявление инфекции мочевыводящих путей». Cureus . 15 (12): e49804. doi : 10.7759/cureus.49804 . ISSN  2168-8184. PMC 10757859 . PMID  38161563. 
  13. ^ Ga H, Park KH, Choi GD, Yoo BI, Kang MC, Kim SM и др. (октябрь 2007 г.). «Синдром пурпурного мочеприемника в гериатрических отделениях: две стороны одной монеты?». Журнал Американского гериатрического общества . 55 (10): 1676–1678. doi : 10.1111/j.1532-5415.2007.01327.x . ISSN  0002-8614. PMID  17908069.
  14. ^ abc Khan F, Chaudhry MA, Qureshi N, Cowley B (2011). «Синдром пурпурного мочевого мешка: тревожный оттенок? Краткий обзор литературы». Международный журнал нефрологии . 2011 (1): 1–3. doi : 10.4061/2011/419213 . ISSN  2090-214X. PMC 3184437. PMID 21977321  . 
  15. ^ abc Pandey S, Pandey T, Sharma A, Sankhwar S (июль 2018 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка: что должен знать каждый врач первичной медико-санитарной помощи». Отчеты о случаях BMJ . 2018 г .: bcr2018226395. doi : 10.1136/bcr-2018-226395. PMC 6058161. PMID  30021748 . 
  16. ^ "Мочевые катетеры". nhs.uk . 2017-10-20 . Получено 2024-07-26 .
  17. ^ Sanches MS, Baptista AA, de Souza M, Menck-Costa MF, Koga VL, Kobayashi RK и др. (2019-05-03). «Генотипические и фенотипические профили факторов вирулентности и антимикробной резистентности Proteus mirabilis, выделенных из куриных тушек: потенциальный зоонозный риск». Бразильский журнал микробиологии . 50 (3): 685–694. doi :10.1007/s42770-019-00086-2. ISSN  1517-8382. PMC 6863274. PMID  31049879 . 
  18. ^ Wood SJ, Kuzel TM, Shafikhani SH (2023-01-03). "Pseudomonas aeruginosa: инфекции, моделирование на животных и терапия". Cells . 12 (1): 199. doi : 10.3390/cells12010199 . ISSN  2073-4409. PMC 9818774 . PMID  36611992. 
  19. ^ Bengoechea JA, Sa Pessoa J (18.11.2018). «Биология инфекции Klebsiella pneumoniae: жизнь для противодействия защите хозяина». FEMS Microbiology Reviews . 43 (2): 123–144. doi : 10.1093/femsre/fuy043. ISSN  0168-6445. PMC 6435446. PMID 30452654  . 
  20. ^ Герцен Дж., ДеБин М., Верденбург Э., Зомер А., МакНелли А., Пулман Дж. (24 июня 2022 г.). «Геномика и патотипы многоликой кишечной палочки». Обзоры микробиологии FEMS . 46 (6): fuac031. doi : 10.1093/femsre/fuac031. ISSN  0168-6445. ПМЦ 9629502 . ПМИД  35749579. 
  21. ^ Zhu Z, Zhou S (2021-07-07). «Количество лейкоцитов и риск неблагоприятных исходов у пациентов с HFpEF». BMC Cardiovascular Disorders . 21 (1): 333. doi : 10.1186/s12872-021-02142-y . ISSN  1471-2261. PMC 8261982. PMID  34233611 . 
  22. ^ Peters P, Merlo J, Beech N, Giles C, Boon B, Parker B и др. (август 2018 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка: визуально бросающийся в глаза побочный эффект высокощелочной инфекции мочевыводящих путей». Журнал Канадской урологической ассоциации . 5 (4): 233–234. doi : 10.5489/cuaj.10177. ISSN  1911-6470. PMC 3147034. PMID 21801678  . 
  23. ^ Su YJ, Yang HW (2019-01-01). «Факторы риска смертности у пациентов с синдромом пурпурного мочевого мешка». Журнал оценки лекарств . 8 (1): 21–24. doi :10.1080/21556660.2019.1579727. ISSN  2155-6660. PMC 6394334. PMID  30834162 . 
  24. ^ Tasi YM, Huang MS, Yang CJ, Yeh SM, Liu CC (01.09.2009). «Синдром пурпурного мочевого мешка, не всегда доброкачественный процесс». Американский журнал неотложной медицины . 27 (7): 895–897. doi :10.1016/j.ajem.2009.01.030. ISSN  0735-6757. PMID  19683127.
  25. ^ abcdef Al Montasir A, Al Mustaque A (январь 2013 г.). « Синдром пурпурного мочевого мешка». Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 2 (1): 104–105. doi : 10.4103/2249-4863.109970 . PMC 3894016. PMID  24479059. 
  26. ^ abcdef Кумар Р., Деви К., Катария Д., Кумар Дж., Ахмад И. (июль 2021 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка: необычное проявление инфекции мочевыводящих путей». Cureus . 13 (7): e16319. doi : 10.7759/cureus.16319 . PMC 8354832 . PMID  34395107. 
  27. ^ ab "Purple Urine Bag". Больница Крейга . Энглвуд, штат Колорадо. Ноябрь 2020 г. Получено 23 июля 2024 г.
  28. ^ ab "Что врачи хотели бы, чтобы пациенты знали о профилактике ИМП". Американская медицинская ассоциация . 2023-03-24 . Получено 2024-07-24 .
  29. ^ "5 советов по профилактике инфекции мочевыводящих путей". Mayo Clinic Health System . Получено 24.07.2024 .
  30. ^ abcd Yang HW, Su YJ (март 2018 г.). «Тенденции в эпидемиологии синдрома пурпурного мочевого мешка: систематический обзор». Biomedical Reports . 8 (3): 249–256. doi :10.3892/br.2018.1046. PMC 5854937 . PMID  29564123. 
  31. ^ Su FH, Chung SY, Chen MH, Sheng ML, Chen CH, Chen YJ и др. (сентябрь 2005 г.). «Анализ случая синдрома пурпурного мочеприемника в службе долгосрочного ухода в общественной больнице». Chang Gung Medical Journal . 28 (9): 636–642. PMID  16323555.
  32. ^ abc Попович М.Б., Медич Д.Д., Велицкий Р.С., Йованович Галович А.И. (январь 2023 г.). «Синдром фиолетового мочевого мешка у пожилой женщины, живущей в доме, с компрессионным переломом поясничного отдела: отчет о случае». Здравоохранение . 11 (16): 2251. doi : 10.3390/healthcare11162251 . ISSN  2227-9032. ПМЦ 10454558 . ПМИД  37628449. 
  33. ^ Сэммонс Х., Скиннер С., Филдс Дж., Пэйн Б., Грант А. (март 1978 г.). «Фиолетовые мочеприемники». Lancet . 1 (8062): 502. doi :10.1016/s0140-6736(78)90163-0. PMID  76045. S2CID  54340615.
  34. ^ ab Shaeriya F, Al Remawy R, Makhdoom A, Alghamdi A, Shaheen FA (апрель 2021 г.). «Синдром пурпурного мочевого мешка». Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation . 32 (2): 530–531. doi : 10.4103/1319-2442.335466 . ISSN  1319-2442. PMID  35017348.
  35. ^ Peters T (июнь 2011 г.). «Король Георг III, биполярное расстройство, порфирия и уроки для историков». Клиническая медицина . 11 (3): 261–264. doi :10.7861/clinmedicine.11-3-261. ISSN  1470-2118. PMC 4953321. PMID 21902081  . 
  36. ^ Al-Jubouri MA, Vardhan MS (май 2001 г.). «Случай синдрома пурпурного мочевого мешка, связанный с Providencia rettgeri». Журнал клинической патологии . 54 (5): 412. doi :10.1136/jcp.54.5.412-a. PMC 1731433. PMID  11328846 .