stringtranslate.com

Здравоохранение в Соединенном Королевстве

Динамика ожидаемой продолжительности жизни в Великобритании по полу
Сравнение ожидаемой продолжительности жизни при рождении в Англии и Уэльсе

Здравоохранение в Соединенном Королевстве является децентрализованным вопросом : Англия , Северная Ирландия , Шотландия и Уэльс имеют свои собственные системы государственного здравоохранения , финансируемые и подотчетные отдельным правительствам и парламентам, а также более мелкий частный сектор и добровольное обеспечение. В результате того, что каждая страна имеет разную политику и приоритеты, после передачи полномочий между этими системами возникло множество различий. [1] [2]

Несмотря на то, что в каждой стране существуют отдельные службы здравоохранения, работу Национальной службы здравоохранения (NHS) по всей Великобритании можно измерить с целью проведения международных сравнений. В отчете Фонда Содружества за 2017 год , оценивающем системы здравоохранения развитых стран, Великобритания была признана лучшей системой здравоохранения в мире в целом и лучшей в следующих категориях: Процесс оказания медицинской помощи (т.е. эффективный, безопасный, скоординированный, терпеливый). ориентированный) и акционерный капитал. [3] Британская система была признана лучшей в мире в целом в трех предыдущих отчетах Фонда Содружества в 2007, 2010 и 2014 годах. [4] [5] [6]

Паллиативная помощь в Великобритании также была признана журналом Economist Intelligence Unit лучшей в мире . [7] С другой стороны, в 2005–2009 годах показатели выживаемости при раке отставали на десять лет от показателей остальной Европы, [8] хотя позже показатели выживаемости увеличились. [9] [10] В 2015 году Великобритания заняла 14-е место (из 35) в ежегодном европейском индексе потребителей товаров для здоровья . [11] Однако этот индекс подвергся критике со стороны ученых. [12]

По данным ОЭСР за 2018 год , которые включают в здравоохранение большую часть того, что в Великобритании классифицируется как социальная помощь, указано, что Великобритания тратит 3121 фунт стерлингов на душу населения. [13] Расходы на здравоохранение как доля валового внутреннего продукта (ВВП) увеличились с 1997 года, когда они составили 6,8 процента. К 2019 году расходы на здравоохранение в Великобритании составили 10,2% ВВП. [14] [15] В 2017 году Великобритания потратила 2989 фунтов стерлингов на человека на здравоохранение, что примерно соответствует среднему значению для членов Организации экономического сотрудничества и развития . [16]

Общие черты

Каждая система Национальной службы здравоохранения использует врачей общей практики (ВОП) для оказания первичной медицинской помощи и для направления к дальнейшим услугам по мере необходимости. Больницы затем предоставляют больше специализированных услуг, включая уход за пациентами с психическими заболеваниями, а также прямой доступ к отделениям неотложной помощи . Общественные аптеки находятся в частной собственности, но имеют контракты с соответствующими службами здравоохранения на поставку рецептурных лекарств.

Система общественного здравоохранения также предоставляет бесплатные (на месте оказания помощи) услуги скорой помощи в экстренных случаях, когда пациентам необходим специализированный транспорт, доступный только бригадами скорой помощи, или когда пациенты не могут добраться домой на общественном транспорте. Эти услуги обычно дополняются при необходимости добровольными службами скорой помощи ( Британский Красный Крест , Ассоциация скорой помощи Сент-Эндрюса и Скорая помощь Сент-Джона ). Кроме того, услуги по транспортировке пациентов по воздуху предоставляются Шотландской службой скорой помощи в Шотландии и других местах, окружными или региональными трестами воздушной скорой помощи (иногда работающими совместно с местными полицейскими вертолетными службами [17] ) по всей Англии и Уэльсу. [18]

В особых чрезвычайных ситуациях экстренный воздушный транспорт также обеспечивается самолетами ВМС, ВВС и ВВС любого типа, который может быть уместным или доступным в каждом случае [19] , и стоматологи могут взимать с пациентов Национальной службы здравоохранения только тарифы, установленные для каждой страны. Пациенты, предпочитающие лечение в частном порядке, не получают никакого финансирования NHS на лечение. Около половины доходов стоматологов в Англии поступает от работы по субподряду с Национальной службой здравоохранения [20] , однако не все стоматологи предпочитают работать в Национальной системе здравоохранения.

При покупке лекарств Национальная служба здравоохранения имеет значительную рыночную власть, которая, основываясь на ее собственной оценке справедливой стоимости лекарств, влияет на мировые цены, обычно удерживая цены на более низком уровне. Некоторые другие страны либо копируют модель Великобритании, либо напрямую полагаются на британские оценки при принятии собственных решений по возмещению расходов на лекарства, финансируемые государством. [21]

Частная медицина

Пациенты могут выбрать частную медицинскую помощь, то есть они могут оплатить лекарства в частной больнице либо из своего кармана, либо через частные страховые планы. [22] Индивидуальное частное здравоохранение и медицинское страхование остается нишевым нерегулируемым рынком в Великобритании. В большинстве регионов недостаточно развита частная медицинская инфраструктура для оказания полноценной помощи пациентам. Полный спектр частных медицинских услуг доступен лишь в ограниченном количестве населенных пунктов. Даже когда услуги существуют для тех, кто может заплатить или застрахован, покрытие частной медицинской страховки в Великобритании часто ограничивается плановыми процедурами. В результате многие застрахованные пациенты по-прежнему будут обращаться к врачу общей практики NHS, получать рецепты NHS и обращаться в отделения неотложной помощи NHS . [22] С другой стороны, многие частные поставщики медицинских услуг, особенно в Англии, заключают контракты с учреждениями Национальной службы здравоохранения в своем регионе на предоставление лечения пациентам, особенно в области психического здоровья и плановых операций, и наоборот, некоторые частные методы лечения предлагаются пациентам Национальной службы здравоохранения. .

Первичная помощь, оплачиваемая Национальной службой здравоохранения, почти полностью предоставляется частными подрядчиками – врачами общей практики , общественными фармацевтами , стоматологами и оптиками – которые могут предоставлять коммерческие услуги в дополнение к услугам Национальной службы здравоохранения. [23]

Здравоохранение в Англии

Больница Королевы Александры — одна из больниц Национальной службы здравоохранения, обслуживающая город Портсмут и его окрестности. Дочерними университетами больницы являются Портсмутский университет и Медицинский факультет Саутгемптонского университета . [24]

Большую часть медицинского обслуживания в Англии обеспечивает Национальная служба здравоохранения Англии , государственная система здравоохранения Англии , на долю которой приходится большая часть бюджета Министерства здравоохранения и социального обеспечения (122,5 миллиарда фунтов стерлингов [25] в 2017–2018 годах).

Здравоохранение в Северной Ирландии

Большую часть здравоохранения в Северной Ирландии обеспечивает здравоохранение и социальная помощь Северной Ирландии . Хотя эта организация не использует термин «Национальная служба здравоохранения», ее все равно иногда называют «Государственной службой здравоохранения». [26]

Здравоохранение в Шотландии

Большую часть медицинских услуг в Шотландии предоставляет Национальная служба здравоохранения Шотландии ; Нынешняя национальная система здравоохранения, финансируемого государством, в Шотландии была создана в 1948 году одновременно с системами в Северной Ирландии, Англии и Уэльсе и включала и расширяла услуги, уже предоставляемые местными и национальными властями, а также частными и благотворительными учреждениями. Он остается отдельным органом от других систем общественного здравоохранения в Соединенном Королевстве, хотя пациенты часто не осознают этого, когда речь идет о «трансграничной» или неотложной помощи из-за уровня сотрудничества и координации; время от времени это становится очевидным в случаях, когда пациенты репатриируются Шотландской службой скорой помощи в больницу в стране их проживания после того, как было проведено необходимое лечение, но они еще не готовы к поездке на транспорте, не являющемся машиной скорой помощи.

Вопросами общественного здравоохранения занимается Управление общественного здравоохранения Шотландии , которое спонсируется правительством Шотландии и местными властями (через COSLA ).

Здравоохранение в Уэльсе

Большую часть медицинских услуг в Уэльсе предоставляет Национальная служба здравоохранения Уэльса . Первоначально этот орган был сформирован как часть одной и той же структуры Национальной службы здравоохранения Англии и Уэльса, созданной Законом о национальной службе здравоохранения 1946 года, но в 1969 году полномочия над Национальной службой здравоохранения в Уэльсе перешли к государственному секретарю Уэльса [27] , и, в свою очередь, ответственность Национальная служба здравоохранения Уэльса была передана правительству Уэльса в порядке передачи полномочий в 1999 году. Вопросы общественного здравоохранения решаются Управлением общественного здравоохранения Уэльса .

Сравнение систем здравоохранения в Соединенном Королевстве

Различия

Консультативные услуги по телефону

Каждая система Национальной службы здравоохранения разработала способы предоставления доступа к неэкстренной медицинской помощи. Жители Англии [28] и Шотландии могут получить доступ к этим услугам, набрав бесплатный номер 111 . Службой Шотландии управляет NHS24 . [29] Номер телефона NHS Direct Wales /Galw Iechyd Cymru [30] был 0845 4647, но в 2022 году услуга 111 была развернута во всех регионах. [31]

Передовая практика и экономическая эффективность

В Англии и Уэльсе Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) устанавливает для практикующих врачей рекомендации относительно того, как следует лечить различные заболевания и следует ли финансировать конкретное лечение. Эти рекомендации разрабатываются группами медицинских экспертов, специализирующихся в рассматриваемой области.

В Шотландии Шотландский консорциум лекарственных средств консультирует советы Национальной службы здравоохранения обо всех новых лицензированных лекарствах и рецептурах существующих лекарств, а также об использовании противомикробиотиков, но не оценивает вакцины, фирменные дженерики, лекарства, отпускаемые только без рецепта (POM), продукты крови и заменители или диагностические препараты. Некоторые новые лекарства доступны для выдачи рецептов быстрее, чем в остальной части Соединенного Королевства. Иногда это приводило к жалобам. [32]

Контроль за уровнем издержек

Национальное контрольно-ревизионное управление ежегодно отчитывается по сводным консолидированным отчетам Национальной службы здравоохранения Шотландии , а аудит Шотландии выполняет ту же функцию для Национальной службы здравоохранения Шотландии . [33]

С января 2007 года Национальная служба здравоохранения имеет право требовать возмещения стоимости лечения и услуг скорой помощи тем, кому была выплачена компенсация за телесные повреждения. [34]

Плата за парковку

Плата за парковку в больницах была отменена в Шотландии, [35] [36] , а также была отменена в Уэльсе. [37] С апреля 2020 года люди с наибольшими потребностями — люди с ограниченными возможностями, частые посетители амбулаторных учреждений, родители больных детей, остающиеся на ночь, и персонал, работающий в ночную смену — получили доступ к бесплатной парковке в Англии. [38] [39] Плата за парковку в больницах Северной Ирландии будет отменена в 2024 году, когда вступит в силу Закон, принятый Ассамблеей Северной Ирландии в 2022 году и запрещающий парковку. [40] [41]

Назначаемые лекарства

В выборке из 13 развитых стран Великобритания занимала 9-е место по взвешенному по численности населения использованию лекарств в 14 классах как в 2009, так и в 2013 году. Исследуемые препараты были выбраны на основании того, что рассматриваемые заболевания имели высокую заболеваемость, распространенность и / или смертность. , вызвали значительную долгосрочную заболеваемость и потребовали больших затрат, а за последние 10 лет были достигнуты значительные успехи в профилактике или лечении. Исследование отметило значительные трудности в трансграничном сравнении использования лекарств. [42]

Право на получение рецептов Национальной службы здравоохранения основано на месте проживания, а не на гражданстве. Северная Ирландия, Шотландия и Уэльс больше не взимают плату за рецепты . В Англии фиксированная плата за рецепт взимается за трехмесячный запас каждого препарата (9,35 фунтов стерлингов по состоянию на апрель 2022 года ), независимо от фактической стоимости. [43] Существует множество освобождений от этого сбора, в том числе пациенты в возрасте до 16 лет (18 лет, если они все еще учатся на дневном отделении), старше 60 лет, с определенными заболеваниями, с низким доходом или получающие определенные льготы. [43]

Постоянные жители Англии, которые обязаны оплачивать расходы на рецепты, могут приобрести Сертификат предоплаты рецептов (PPC), охватывающий все рецепты в течение определенного периода; трехмесячная PPC стоит примерно в три раза дороже одного рецепта, а 12-месячная PPC — чуть менее чем в двенадцать раз дороже индивидуальной цены. Нигде в Великобритании плата за рецепты, выписанные в больнице, врачом или в поликлинике Национальной службы здравоохранения, не взимается. [43]

Роль частного сектора в государственном здравоохранении

С момента создания Национальной службы здравоохранения в 1948 году частная медицина продолжала существовать, частично оплачиваясь за счет частного страхования. Предоставление частного медицинского обслуживания, приобретенного посредством частного медицинского страхования, финансируемого в рамках схемы здравоохранения, финансируемого работодателем, или оплачиваемого непосредственно клиентом, хотя предоставление может быть ограничено для людей с такими заболеваниями, как СПИД / ВИЧ . [44] В последние годы, несмотря на некоторые свидетельства того, что значительная часть населения выступает против такого участия, [45] частный сектор был использован для увеличения потенциала Национальной службы здравоохранения. Кроме того, существует относительно небольшое пересечение секторов между государственным и частным сектором, при этом некоторые пациенты Национальной службы здравоохранения могут лечиться в частных медицинских учреждениях [46] , а некоторые учреждения Национальной службы здравоохранения сдаются в аренду частному сектору для лечения, финансируемого из частных источников, или для домедицинской помощи. и послеоперационный уход. [47] Однако, поскольку частные больницы, как правило, проводят только рутинные операции и не имеют отделения интенсивной терапии 3-го уровня (или отделения интенсивной терапии ), неожиданные чрезвычайные ситуации могут привести к переводу пациента в больницу Национальной службы здравоохранения. [48]

Когда правительство Блэра немного расширило роль частного сектора в Национальной системе здравоохранения Англии, [49] [50] правительство Шотландии уменьшило роль частного сектора в системе общественного здравоохранения Шотландии [51] и запланировало принятие законодательства, предотвращающего возможность частные компании, занимающиеся практикой общей практики в будущем. [52] Однако позже, пытаясь соблюсти Шотландскую гарантию времени лечения, 12-недельную цель для стационарных или дневных пациентов, ожидающих лечения, NHS Lothian потратила 11,3 миллиона фунтов стерлингов на лечение в частных больницах для пациентов NHS в 2013 году. 14. [53]

Финансирование и эффективность здравоохранения с момента передачи полномочий

В январе 2010 года Nuffield Trust опубликовал сравнительное исследование эффективности Национальной службы здравоохранения в Англии и автономных администрациях после передачи полномочий , сделав вывод, что, хотя в Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии уровень финансирования на душу населения выше, чем в Англии, причем в последней меньше врачей, медсестер и менеджеров на душу населения, английская Национальная служба здравоохранения лучше использует ресурсы, обеспечивая относительно более высокий уровень активности, общую производительность своего персонала и сокращение времени ожидания. [54] Однако Nuffield Trust быстро опубликовал разъясняющее заявление, в котором признал, что цифры, которые они использовали для сравнения между Шотландией и остальной частью Соединенного Королевства, были неточными, поскольку цифры по медицинскому персоналу в Шотландии были завышены на 27 процентов. цент. [55]

Используя пересмотренные данные о медицинском персонале, рейтинг Шотландии относительно других децентрализованных стран по общей производительности медицинского персонала меняется, но по сравнению с Англией изменений нет. [56] Исследование Nuffield Trust подверглось всесторонней критике со стороны BMA, которая пришла к выводу, что «хотя в документе поднимаются вопросы, которые действительно заслуживают обсуждения в контексте передачи полномочий, эти вопросы не отражают всей картины и не наносят однозначно вреда Акцент на политике, которая была приоритетной в Англии, например, максимальное время ожидания, будет иметь тенденцию плохо отражаться на странах, которые уделяют приоритетное внимание увеличению расходов в других областях, включая сферы, не связанные со здравоохранением». [57]

В апреле 2014 года Nuffield Trust подготовил еще один сравнительный отчет «Четыре системы здравоохранения Великобритании: как они сравниваются?» в котором был сделан вывод о том, что, несмотря на широко разрекламированные политические различия, мало что указывает на то, что какая-либо одна страна последовательно опережает другие по доступным показателям эффективности. Он также пожаловался на то, что набор сопоставимых данных по четырем системам здравоохранения Великобритании становится все более ограниченным, что затрудняет сравнение.

В феврале 2016 года Организация экономического сотрудничества и развития опубликовала обзор, в котором был сделан вывод, что эффективность работы Национальной службы здравоохранения Уэльса мало чем отличается от показателей в остальной части Великобритании. Они охарактеризовали результаты деятельности в Великобритании как «довольно посредственные», заявив, что хорошая политика не воплощается в хорошую практику. Они предположили, что врачи общей практики должны более активно участвовать в работе комиссий по здравоохранению и вывести ресурсы из больниц. [58]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ «'Огромные контрасты' в децентрализованной Национальной системе здравоохранения» . Новости BBC . 28 августа 2008 года . Проверено 27 июля 2014 г.
  2. ^ «NHS теперь четыре разные системы» . Новости BBC. 2 января 2008 года . Проверено 27 июля 2014 г.
  3. ^ «Зеркало, зеркало 2017: международное сравнение отражает недостатки и возможности для улучшения здравоохранения в США» . www.commonwealthfund.org . Проверено 1 августа 2019 г.
  4. ^ «Зеркало, зеркало на стене: международный обзор сравнительной эффективности американского здравоохранения | Фонд Содружества» . www.commonwealthfund.org . Май 2007 года . Проверено 1 августа 2019 г.
  5. ^ «Зеркало, зеркало на стене: сравнение эффективности системы здравоохранения США с международными показателями, обновление 2010 г.» . Фонд Содружества . Проверено 16 июня 2014 г.
  6. ^ Дэвис, Карен; Стремикис, Кристоф; Сквайрс, Дэвид; Шон, Кэти (2014). «Зеркало, зеркало на стене, обновление 2014 г.: сравнение системы здравоохранения США на международном уровне». Фонд Содружества . Фонд Содружества . дои : 10.26099/9q4x-na97.
  7. ^ «Индекс качества смерти 2015: Рейтинг паллиативной помощи во всем мире» . Аналитическое подразделение Economist . 6 октября 2015 г. Проверено 8 октября 2015 г.; «Уход за пожилыми людьми в Великобритании «лучший в мире»». Би-би-си . 6 октября 2015 г. Проверено 8 октября 2015 г.
  8. ^ Аллемани, Клаудия; и другие. (2015). «Глобальный надзор за выживаемостью рака в 1995–2009 гг.: анализ индивидуальных данных 25 676 887 пациентов из 279 популяционных регистров в 67 странах (CONCORD-2)». Ланцет . 385 (9972): 977–1010. дои : 10.1016/S0140-6736(14)62038-9. hdl : 10447/129931. ПМЦ 4588097 . PMID  25467588 ; «Показатели выживаемости от рака в Великобритании на 10 лет отстают от других европейских стран». Хранитель . 24 марта 2015 года . Проверено 19 октября 2015 г.
  9. ^ «Уровень смертности от рака в Великобритании после постановки диагноза снизился на 10% за десять лет» . Хранитель . 4 февраля 2016 г. Проверено 4 февраля 2016 г.; «Уровень смертности от рака снизится почти на 10 процентов за 10 лет». Исследования рака, Великобритания. 4 февраля 2016 г. Проверено 4 февраля 2016 г.
  10. ^ «Смертность от рака кишечника в Великобритании снижается быстрее, чем в большинстве других стран ЕС» . Исследования рака, Великобритания. 7 октября 2015 г. Проверено 31 октября 2015 г.; «Выживаемость от рака в Англии улучшается, но все еще отстает от аналогичных стран». Исследования рака Великобритании . 5 августа 2015 года . Проверено 31 октября 2015 г.; «Как улучшить выживаемость при раке» (PDF) . Королевский фонд. Июнь 2011 года . Проверено 19 октября 2015 г.; «Тенденции смертности от рака: 1992–2020 гг.» (PDF) . Макмиллан. Май 2013 . Проверено 19 октября 2015 г.; «Улучшение результатов: стратегия борьбы с раком» (PDF) . Министерство здравоохранения, Общественное здравоохранение Англии. Декабрь 2014 года . Проверено 31 октября 2015 г.; «Выживаемость при раке в Англии: диагноз у взрослых в период с 2008 по 2012 год, а затем до 2013 года». Управление национальной статистики . Проверено 19 октября 2015 г.
  11. ^ «Результаты EHCI 2015» (PDF) . Электростанция потребителей здоровья. 26 января 2016 г. Архивировано из оригинала (PDF) 6 июня 2017 г. . Проверено 27 января 2016 г.
  12. ^ Сайлус, Джонатан; Нолти, Эллен; Фигерас, Хосеп; Макки, Мартин (9 февраля 2016 г.). «О чем на самом деле говорит нам потребительский индекс EuroHealth?». БМЖ . Проверено 10 февраля 2016 г.
  13. ^ «Свинделлс: Они не «ваши» пациенты» . Журнал службы здравоохранения. 24 сентября 2019 г. Проверено 19 ноября 2019 г.
  14. ^ «Расходы на здравоохранение, предварительные оценки счетов здравоохранения Великобритании - Управление национальной статистики» . www.ons.gov.uk. ​Проверено 11 октября 2021 г.
  15. ^ ОЭСР, «Расходы на здравоохранение». По состоянию на 10 февраля 2016 г.
  16. ^ «Как расходы на здравоохранение в Великобритании сравниваются с другими странами?» Управление национальной статистики. 29 августа 2019 года . Проверено 5 октября 2019 г.
  17. ^ "Воздушная скорая помощь Уилтшира" . Санитарная авиация Уилтшира. Архивировано из оригинала 12 мая 2010 года . Проверено 28 апреля 2011 г.
  18. ^ "Ассоциация скорой медицинской помощи" . Ассоциация санитарной авиации . Проверено 28 апреля 2011 г.
  19. ^ «Рейс ВВС Великобритании спас ребенка пары» . Новости BBC. 21 ноября 2006 года . Проверено 28 апреля 2011 г.
  20. ↑ Триггл, Ник (3 июня 2007 г.). «Призыв к установлению квоты работы стоматологов в Национальной системе здравоохранения». Новости BBC . Лондон . Проверено 5 января 2010 г.
  21. ^ «Профили международной системы здравоохранения: Англия». www.commonwealthfund.org . Фонд Содружества . 5 июня 2020 г. Проверено 29 октября 2023 г.
  22. ↑ ab Гай, Мэри (8 мая 2019 г.). «Между «переходом в частную сферу» и «приватизацией Национальной службы здравоохранения»: выбор пациентов, реформы конкуренции и отношения между Национальной службой здравоохранения и частным здравоохранением в Англии». Правовые исследования . 39 (3): 479–498. дои : 10.1017/Lst.2018.55. ISSN  0261-3875 . Проверено 29 октября 2023 г.
  23. ^ «История Национальной службы здравоохранения в картинках» . Социалистическая ассоциация здравоохранения . Декабрь 2012 года . Проверено 6 сентября 2021 г.
  24. ↑ Фиона Каллингем, Фиона (18 мая 2021 г.). «Планы строительства новой четырехэтажной автостоянки в больнице QA в Портсмуте будут изменены» . Новости (Портсмут) . Проверено 3 августа 2021 г.
  25. ^ Весенний бюджет 2017. Лондон: Казначейство Ее Величества. 8 марта 2017 года . Проверено 11 августа 2017 г.Бюджет в размере 122,5 млрд фунтов стерлингов состоит из лимита расходов ведомства в размере 116,4 млрд фунтов стерлингов (операционный бюджет) и капитального бюджета в размере 6,1 млрд фунтов стерлингов.
  26. ↑ Больница предупреждает о «третьем мире» NHS BBC News, 30 августа 2000 г.
  27. ^ «Государственная служба здравоохранения Уэльса - О нас: История и контекст: 1960-е годы» . Национальная служба здравоохранения Уэльса. 23 октября 2006 г. Проверено 16 июня 2014 г.
  28. ^ «Службы неотложной и неотложной помощи: NHS 111» . Национальная служба здравоохранения Англии. 1 апреля 2013 года . Проверено 26 июля 2014 г.
  29. ^ «О нас». NHS 24. Архивировано из оригинала 26 июня 2014 года . Проверено 26 июля 2014 г.
  30. ^ «О нас: Что такое NHS Direct Wales» . NHS Direct Уэльса . Проверено 26 июля 2014 г.
  31. ^ «Служба 111 теперь доступна по всему Уэльсу» . ПРАВИТЕЛЬСТВО УЭЛЬСА . 4 апреля 2022 г. Проверено 12 апреля 2022 г.
  32. ↑ Призыв к более быстрым решениям по поводу наркотиков BBC News, 10 января 2008 г.
  33. ^ «Отчет NAO (HC 129-I 2007–08): Отчет об обобщенных счетах Национальной службы здравоохранения за 2006–07 годы: достижение финансового баланса» . Nao.org.uk. 11 декабря 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 24 мая 2022 г. . Проверено 28 апреля 2011 г.
  34. ^ «Схема возмещения затрат Национальной службы здравоохранения в связи с травмами» . Национальная служба здравоохранения . Проверено 10 марта 2008 г.
  35. ^ «Плата за парковку NHS отменена» . Новости BBC . 2 сентября 2008 г.
  36. ^ «Все расходы на парковку больничных автомобилей в Шотландии будут отменены» . Новости BBC . 24 августа 2021 г.
  37. ^ «Идет бесплатная парковка при больнице» . Новости BBC . 1 апреля 2008 г.
  38. ^ «Бесплатная больничная парковка для тысяч пациентов, персонала и лиц, осуществляющих уход» . gov.uk. ​Департамент здравоохранения и социальной защиты. 27 декабря 2019 г.
  39. ^ «Руководство NHS по парковке автомобилей на 2022 год для фондов NHS и фондов NHS» . GOV.UK, Здравоохранение и социальная помощь . 29 марта 2022 г.
  40. ^ «Отменена плата за парковку автомобилей в больнице» . belfastmedia.com . 24 марта 2022 г. Проверено 14 мая 2022 г.
  41. ^ «Закон о плате за парковку в больнице (Северная Ирландия) 2022 г., раздел 1» . законодательство.gov.uk . Проверено 14 мая 2022 г.
  42. ^ О'Нил, Фил; Сассекс, Джон (18 ноября 2014 г.). «Международное сравнение использования лекарств: количественный анализ» (PDF) . Ассоциация британской фармацевтической промышленности. Архивировано из оригинала (PDF) 11 ноября 2015 года.
  43. ^ abc «Стоимость рецептов Национальной службы здравоохранения» . Службы Национальной службы здравоохранения. 31 марта 2021 г.Пересматривается каждые 3 года.
  44. ↑ Исключения BUPA. Архивировано 31 января 2009 г. на сайте Wayback Machine bupa.co.uk, по состоянию на 23 февраля 2009 г.
  45. ^ «Обзор мнений широкой общественности о реформе системы NHS в Англии» (PDF) . БМА . 1 июня 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 27 февраля 2008 г.
  46. ^ Частная больница, обслуживающая пациентов Национальной службы здравоохранения http://www.spirehealthcare.com/Washington/NHS-Services-at-Spire-Washington-Hospital/
  47. ^ Подразделения Национальной службы здравоохранения, предлагающие услуги платным частным пациентам http://www.privatehealth.co.uk/private-hospitals/nhs/
  48. ↑ Джонсон, Джо (26 августа 2012 г.). «Что, если операция пойдет не так?». Privatehealthadvice.co.uk . Частная медицинская консультация . Проверено 29 октября 2023 г.
  49. ^ Частная фирма проведет операцию BBC News, 5 августа 2007 г.
  50. ^ "Раскрыт план приватизации Национальной службы здравоохранения на сумму 64 миллиарда фунтов стерлингов" . Guardian.co.uk . Хранитель . 30 июня 2006 г. Проверено 29 октября 2023 г.
  51. ↑ Планы по прекращению использования частных денежных средств для NHS BBC News, 21 июня 2007 г.
  52. ^ Стерджен прекратит приватизацию врачей общей практики. Архивировано 12 октября 2008 г. в Wayback Machine Sunday Herald, 8 июня 2008 г.
  53. ^ "Счет за частную больницу Национальной службы здравоохранения Лотиана на 1 миллион фунтов стерлингов в месяц" . Эдинбургские новости. 21 сентября 2015 года . Проверено 3 октября 2015 г.
  54. ^ Шила Коннолли; Гвин Беван; Николас Мэйс (20 января 2010 г.). «Финансирование и эффективность систем здравоохранения в четырех странах Великобритании до и после передачи полномочий». Наффилд Траст . Проверено 26 января 2010 г.
  55. ↑ Заявление Nuffield Trust scotland.gov.uk, 20 января 2010 г.
  56. ^ «Заявление Nuffield Trust о показателях Национальной службы здравоохранения Шотландии, включенных в исследование состояния здоровья Великобритании» . Наффилд Траст . Проверено 27 января 2010 г.
  57. ^ «Информационная записка, март 2010 г.» (PDF) . Британская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинала (PDF) 4 июня 2012 года . Проверено 20 марта 2010 г.
  58. ^ «Национальная служба здравоохранения Уэльса 'не лучше и не хуже', чем остальная часть Великобритании, говорит ОЭСР» . Новости BBC. 12 февраля 2016 года . Проверено 12 февраля 2016 г.

дальнейшее чтение