NSW Ambulance , ранее Служба скорой помощи Нового Южного Уэльса , является агентством здравоохранения Нового Южного Уэльса и установленным законом поставщиком догоспитальной неотложной помощи и услуг скорой помощи в штате Новый Южный Уэльс , Австралия .
Служба , созданная в соответствии с Законом о службах скорой помощи 1976 года (Новый Южный Уэльс) и действующая в рамках Закона о службах здравоохранения 1997 года (Новый Южный Уэльс), предоставляет клиническую помощь и транспортные услуги, связанные со здоровьем, более чем 7,9 миллионам человек в Новом Южном Уэльсе (Новый Южный Уэльс) на площади 801 600 квадратных километров (309 500 квадратных миль). [1]
В службе скорой помощи Нового Южного Уэльса работают более 6100 сотрудников, включая 4952 фельдшера , которые управляют более чем 1600 автомобилями реагирования в 220 пунктах по всему штату. [1] Служба реагирует примерно на 1,1 миллиона вызовов в год, со средним временем реагирования 7,47 минут на экстренные ситуации 1A (остановка сердца или дыхания) при целевом показателе в 10 минут. [2]
В 2018 году парамедицина стала регулируемой профессией, юридически защищая звание парамедика и устанавливая обязательные профессиональные стандарты для практикующих врачей. [3] Национальный закон о регулировании деятельности практикующих врачей (NSW) и Австралийское агентство по регулированию деятельности практикующих врачей устанавливают минимальные требования для обеспечения того, чтобы парамедики в Австралии были компетентными, квалифицированными и могли оказывать безопасную и эффективную помощь населению. [4] [5] Другие требования включают наличие аккредитованной квалификации, пригодность к практике и прохождение проверки на отсутствие судимости. [6] [7] [8]
Первая признанная служба скорой помощи в Новом Южном Уэльсе, известная как Гражданская бригада скорой помощи и транспорта, начала свою работу 1 апреля 1895 года. Их первой станцией скорой помощи был заимствованный полицейский участок в Рэйлвэй-сквер , Сидней, в котором работали два постоянных сотрудника. В то время пациентов перевозили на ручных носилках и ручных носилках . [9] По мере роста спроса росла и служба, и вскоре они перевозили более 2000 пациентов в год. В 1905 году они были реорганизованы в Корпус скорой помощи и транспорта. В 1910 году они открыли свою первую станцию в западной части города, заняв бывший офис посылок на железнодорожной станции Саммер-Хилл . [9]
В 1912 году первая моторизованная машина скорой помощи поступила на службу в Корпус, а в 1915 году — два трамвая скорой помощи . Затем в 1921 году служба была переименована в Управление транспортной службы скорой помощи Нового Южного Уэльса, с дальнейшими технологическими достижениями, такими как установка радио в машинах скорой помощи к середине 1930-х годов. К 1937 году парк машин скорой помощи Центрального округа вырос до 15 машин, и многие другие работали в округах по всему штату. [9]
В 1958 году в эксплуатацию поступили первые машины скорой помощи с кузовом из стекловолокна, что стало значительным шагом вперед в разработке современных машин скорой помощи. [10] В 1962 году дежурный офицер Джим Смит (бывший такелажник на сталелитейном заводе Port Kembla) стал первым обученным спасателям офицером скорой помощи в Новом Южном Уэльсе. Он прошел обучение в уже существующем полицейском спасательном отряде и впоследствии приступил к работе на новом фургоне службы «Q» (спасательном). [11] В 1967 году была создана Служба воздушной скорой помощи, эксплуатирующая единственный самолет Beechcraft Queen Air B80 . За следующие десять лет ее флот вырос до пяти самолетов. [12] В 1970 году служба приобрела 45 новых машин скорой помощи Ford F100 , которые стали лицом флота на долгие годы вперед. [10] К концу 1970-х и 1980-м годам были введены в эксплуатацию парамедики интенсивной терапии , что позволило службе обеспечить беспрецедентный уровень догоспитальной помощи пациентам. [9] В 1985 году флот воздушной скорой помощи получил дальнейшее обновление с четырьмя новыми самолетами King Air B200C . [12]
Поскольку важность догоспитальной помощи резко возросла в службе, в 1986 году была сформирована Специальная группа по оказанию помощи при несчастных случаях (SCAT). [9] Эта команда элитных парамедиков оказывала интенсивную помощь пациентам в самых экстремальных ситуациях, начиная от падений со скалы до обрушений зданий. Парамедики SCAT были обучены различным навыкам, включая скалолазание, работу с лебедкой, дыхательные аппараты , CBRNE , спелеологию , каньонинг , USAR , навыки выживания в лесу, вождение четырех колес и выживание в дикой природе. [13] Важный шаг вперед для службы произошел в 1991 году, когда каждая машина скорой помощи в Новом Южном Уэльсе была оснащена дефибриллятором . [ 14] В 2004 году как немедленная, так и дальняя помощь были улучшены по всему Новому Южному Уэльсу с покупкой новых автомобилей быстрого реагирования и новых воздушных машин скорой помощи (четыре King Air 200). [9] В конце 2000-х годов возможности специалистов службы значительно расширились благодаря созданию Подразделения медицинской помощи [15] , Группы специальных операций [16] и Программы расширенной помощи [16] , что сделало службу одним из самых передовых поставщиков догоспитальной помощи в мире.
Парамедики составляют костяк скорой помощи Нового Южного Уэльса благодаря их динамичному применению навыков и расширяющейся роли в обществе. [17] Они оказывают большую часть передовой медицинской помощи, реагируя на все типы чрезвычайных ситуаций по всему штату. Парамедики имеют высокую подготовку в широком спектре медицинских навыков для оценки состояния пациентов, принятия быстрых решений и выполнения процедур по спасению жизней, часто в условиях высокого давления. [8] Парамедики должны иметь аккредитованную степень или быть оценены на наличие эквивалентной квалификации наряду с опытом. [6] [18] [19] [20]
Парамедики интенсивной терапии (ICP) — это высококвалифицированные и опытные парамедики, которые оказывают расширенную интенсивную помощь пациентам. Их обширный опыт и обучение позволяют им проводить расширенные медицинские процедуры в полевых условиях и вводить специальные препараты тяжелобольным или травмированным пациентам. [19]
Парамедики расширенной помощи (ECP) — это специалисты-парамедики, которые используют подход типа «терапевта» к неэкстренным случаям. Их роль заключается в том, чтобы облегчить нагрузку на бригады скорой помощи, занимаясь неэкстренными случаями, используя специальную подготовку и методы. Они включают в себя назначение лекарств, смену катетеров и вправление вывихов среди многих других навыков. [21]
Парамедики интенсивной терапии (CCP) — элитные парамедики, назначенные в отделение медицинской помощи. Помимо навыков интенсивной терапии, они обучены специальным операциям, что позволяет им работать в неблагоприятных условиях, таких как обрушения зданий, наводнения, пещеры, скалы и отдаленные кустарниковые заросли. Они также обладают способностью выполнять сложные медицинские процедуры и вводить пациентам высокоспециализированные препараты в полевых условиях с разрешения врача интенсивной терапии. [13] [22] [23]
Менеджеры по дежурным операциям (DOM) — старшие инспекторы парамедиков, отвечающие за надзор за клиническими операциями и управление бригадами на смене в каждой зоне скорой помощи. Они обеспечивают опытный надзор за сложными медицинскими инцидентами, поддерживая парамедиков в управлении и лечении пациентов. DOM — квалифицированные парамедики с дополнительными формальными квалификациями в области управления и руководства, с большим опытом работы в области медицины и руководства. [13]
Community First Responders (CFR) — это работающие неполный рабочий день и добровольные члены других служб экстренной помощи или члены сообщества, прошедшие обучение по аккредитованным на национальном уровне передовым медицинским навыкам, которые реагируют на чрезвычайные медицинские ситуации совместно с парамедиками в отдаленных районах штата. Всего существует 33 подразделения CFR; 11 пожарных и спасателей Нового Южного Уэльса , 11 аварийных служб штата Нового Южного Уэльса и 12 сельских пожарных служб , причем каждое подразделение обычно перевозит свой комплект медицинского оборудования на борту существующих транспортных средств реагирования, таких как пожарные машины . [24]
Служба скорой помощи Нового Южного Уэльса распределяет случаи по нескольким уровням приоритетности в зависимости от срочности случая, которые подразделяются на:
По состоянию на начало 2019 года скорая помощь Нового Южного Уэльса обслужила более двух третей вызовов Приоритета 1 в течение 30 минут. [25] [26] [27]
Специальная оперативная группа (SOT) отвечает за специализированные операции скорой помощи по всему штату. Их роль заключается в том, чтобы оказывать помощь на уровне парамедиков пациентам в любых неблагоприятных условиях, включая скалы, каньоны, пещеры, наводнения, лесные пожары, обрушения зданий, замкнутые пространства, инциденты с опасными материалами, активных стрелков и отдаленные австралийские дикие места. [28] [29] [30] [31]
SOT работает ежедневно на транспортных средствах быстрого реагирования, разбросанных по Сиднею, Вуллонгонгу и Центральному побережью, расположенных в Сент-Айвсе, Банкстауне, Маккуори-Филдс, Карингбе, Пойнт-Клэр, Вуллонгонге, Нортмиде и Катумбе в Голубых горах. [32] Кроме того, они управляют рядом специализированных транспортных средств со своей базы специальных операций в Банкстауне, включая полноприводные машины скорой помощи и многочисленные специализированные вспомогательные транспортные средства. [13] [33] [34]
В некоторых сельских районах регионального Нового Южного Уэльса SOT обучены и оснащены как основные спасательные подразделения, что позволяет им извлекать пациентов в дополнение к их роли медицинского доступа. Они управляют шестью спасательными подразделениями, базирующимися в Вагга-Вагга, Синглтоне, Тамворте, Бомадерри, Коуре и Резерфорде, с двумя запасными транспортными средствами, расположенными в Сиднее. Эти спасательные подразделения оснащены различными спасательными инструментами, включая оборудование для извлечения на аккумуляторах и спасательное снаряжение на веревках. В зимние месяцы действует группа по оказанию помощи в горах, базирующаяся в долине Перишер, эта специализированная группа из 20 парамедиков обеспечивает доступ к пациентам и уход за ними во всем альпийском регионе Нового Южного Уэльса. Группа по оказанию помощи в горах использует нетрадиционные транспортные средства для доступа к пациентам, от снегоходов до снегоходных машин скорой помощи, а их парамедики специально обучены ночевкам в кемпинге, поисково-спасательным работам и восстановлению после схода лавин. [31] [34] [35] [36]
SOT также отвечает за обеспечение возможностей тактических медицинских операций для скорой помощи Нового Южного Уэльса. SOT была первой постоянной тактической парамедицинской группой в Австралии [37] [38], работающей совместно с подразделением тактических операций полиции Нового Южного Уэльса . [39] [40]
Подразделение медицинской эвакуации (MRU) (через Центр скорой помощи при травмах Rapid Launch Trauma Centre) отвечает за координацию и реагирование бригад медицинской эвакуации скорой помощи Нового Южного Уэльса. Каждая медицинская бригада состоит из врача и фельдшера интенсивной терапии, которые работают вместе, чтобы обеспечить пациентам наивысший уровень догоспитальной клинической помощи. Медицинские бригады могут выполнять ряд сложных медицинских процедур, выходящих за рамки компетенции фельдшеров первичной и интенсивной терапии. [41]
Он действует с шести баз по всему Новому Южному Уэльсу, расположенных в Бэнкстауне , Альбион-Парке , Ориндже , Белмонте , Тамворте и Лисморе , а также в Хьюме на Австралийской столичной территории . [42] [43]
Каждая медицинская бригада в основном работает на специально оборудованном вертолете AgustaWestland AW139 . Два самолета летают из Бэнкстауна, по одному самолету прикреплены к каждой из других баз. Третий вертолет ходит из Бэнкстауна как самолет службы экстренной транспортировки новорожденных . Экипаж каждого вертолета состоит из пилота и члена экипажа. Бригады также имеют доступ к многочисленным специализированным транспортным средствам для реагирования на дорогах, включая машины скорой помощи и полноприводные автомобили. Вертолеты управляются и обслуживаются на контрактной основе компаниями Toll (южные базы) и Westpac [ сомнительно – обсудить ] (северные базы). [44] [45] [46]
Дополнительная медицинская бригада базируется в больнице Westmead Hospital в Сиднее, которой управляет некоммерческая организация CareFlight . Она использует Airbus H-145 и реагирует совместно с другими медицинскими бригадами скорой помощи Нового Южного Уэльса по всему штату. [47]
Служба воздушной скорой помощи также осуществляет междубольничную транспортировку пациентов на большие расстояния, обеспечивая непрерывное оказание медицинской помощи высокого уровня между больницами во время транспортировки. Базируясь в Сиднее, она эксплуатирует пять самолетов Beechcraft Super King Air . [48] Дополнительные машины скорой помощи с фиксированным крылом также работают в Даббо и Брокен-Хилле в рамках контракта с Royal Flying Doctor Service . [49] В январе 2024 года начали работу два самолета Pilatus PC-24, эксплуатируемых Pel-Air . [50] [51]
Основным транспортным средством скорой помощи Нового Южного Уэльса является Mercedes-Benz Sprinter . Автомобили Sprinter, используемые как бригадами общего назначения, так и бригадами интенсивной терапии, составляют большую часть автопарка скорой помощи по всему штату. В ряде сельских районов ранее использовались Volkswagen Transporter , но теперь они заменены. Некоторые сельские станции также используют автомобили Toyota Landcruiser Troopcarrier , которые сконфигурированы для перевозки пациентов и используются для доступа к пациентам в труднодоступных и отдаленных местностях. Автомобили Troopcarrier 4WD имеют боковую дверь с левой стороны для доступа фельдшера в кабину для лечения. [13] [52]
MPV — это большие, изготовленные на заказ Mercedes Sprinter , которые оборудованы для работы с крупными сложными бариатрическими пациентами. Задняя часть транспортного средства для пациентов значительно больше, чем у стандартной машины скорой помощи, и также оборудована специальным оборудованием для погрузки и обслуживания пациентов, таким как механическое подъемное оборудование. Помимо бариатрических пациентов, эти автомобили также очень полезны для пациентов, проходящих госпитализацию, которым требуется специальное оборудование, такое как аппараты жизнеобеспечения, для поездки с ними в машине скорой помощи. [53]
ECPs управляют парком Hyundai iLoads и Toyota HiAces , которые оснащены широким спектром оборудования для расширенного ухода. Эти транспортные средства не могут перевозить пациентов, вместо этого они предоставляют пациентам обширное специализированное лечение на месте, сводя к минимуму количество транспортировок пациентов в больницу благодаря своему значительному спектру оборудования. [21] [52]
PICU обеспечивают быстрое реагирование на чрезвычайные ситуации по всему столичному Новому Южному Уэльсу, используя ряд Holden Captivas и Kia Sorentos . Укомплектованные смешанным составом парамедиков GD и IC, они способны оказывать немедленную жизненно важную помощь пациентам в оживленных районах Сиднея и Ньюкасла. Скорая помощь Нового Южного Уэльса также использует три мотоцикла, укомплектованные парамедиками IC, которые способны преодолевать тесные и перегруженные районы центральной части Сиднея. [52]
DOM используют ряд транспортных средств реагирования, в основном внедорожники и коммунальные службы, которые позволяют им быстро реагировать на инциденты и обеспечивать немедленную экспертизу и надзор на месте. Каждое транспортное средство несет набор медицинского оборудования, аналогичного PICU, что позволяет им оказывать помощь пациентам при необходимости (например, прибывать на место инцидента до прибытия бригады скорой помощи или оказывать помощь нескольким пациентам). Широкий парк транспортных средств, используемых DOM, включает Holden Captivas , Holden Colorados , Holden Trailblazers , Toyota Prados , Isuzu MU-Xs , Isuzu D-Maxs и Kia Sorento . [52]
Станция скорой помощи Перишер-Вэлли располагает парком снегоходов, включая вездеход Hägglunds, снегоход Kässbohrer Geländefahrzeug , два снегохода Yamaha , полноприводный квадроцикл с прицепом и полноприводный Mercedes Sprinter , которые позволяют парамедикам добираться до альпийских районов Снежных гор. [13]
SOT использует специально изготовленные Toyota Hilux Utility в качестве своих основных транспортных средств реагирования, которые оснащены отсеком для оборудования, позволяющим им перевозить специализированное оборудование, такое как канаты (тросы), оборудование для упряжи и дыхательные аппараты. Каждое транспортное средство также оснащено набором медицинского оборудования, часто включающим те же комплекты для общих обязанностей, которые есть в машинах скорой помощи, что позволяет им оказывать помощь пациентам. SOT также использует Holden Colorados и Toyota Landcruisers для специальных операций, таких как развертывание в крупных инцидентах, которые часто выполняются двумя экипажами. [13]
Они также управляют рядом специализированных вспомогательных транспортных средств из штаба специальных операций в Бэнкстауне, в том числе:
– Передовая машина управления (Mercedes Sprinter, оборудованный как мобильный передовой командный пункт)
– Автомобиль спасательной поддержки (Mercedes Sprinter, оснащенный спасательным и эвакуационным оборудованием, часто используется для обучения)
– Автомобиль логистической поддержки (грузовик Hino, используемый для перевозки крупногабаритного оборудования и медицинских принадлежностей)
– Подразделения поддержки при крупных происшествиях (два автомобиля Mercedes Sprinter с кузовами, специально оборудованными для перевозки оборудования поддержки при крупных происшествиях)
– Многоцелевой автомобиль SOT ( Mercedes Sprinter MPV, используемый для специальных операций)
Каждому из шести спасательных подразделений SOT также назначен спасательный грузовик Hino . Каждый спасательный отряд оснащен широким спектром спасательного и эвакуационного оборудования, такого как снаряжение для насильственного проникновения, режущие инструменты на аккумуляторах и спасательное снаряжение на веревках среди прочего оборудования. Каждый грузовик также перевозит комплект медицинского оборудования, аналогичного транспортным средствам SOT Response. Седьмой спасательный грузовик Hino хранится в Сиднее в качестве запасного, в дополнение к автомобилю поддержки Mercedes. [13] [52]
{{cite web}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )