Ambulance Victoria ( AV ), агентство Департамента здравоохранения Виктории , является официальным поставщиком догоспитальной неотложной помощи и услуг скорой помощи в Виктории. Ambulance Victoria была образована 1 июля 2008 года путем слияния Metropolitan Ambulance Service (MAS), Rural Ambulance Victoria (RAV) и Alexandra District Ambulance Service (ADAS). [4] Ambulance Victoria претерпела значительную реформу с 2008 года.
Скорая помощь Виктории оказывает экстренную медицинскую помощь более чем 5,9 миллионам человек на территории площадью более 227 000 квадратных километров. [1] В течение 2015–2016 годов скорая помощь Виктории отреагировала на 843 051 случай. [1]
В 2016 году было объявлено о приеме на работу 450 дополнительных фельдшеров. [5]
Служба финансируется за счет сборов за транспортировку и лечение фельдшерами. Члены имеют право на бесплатные услуги. Некоторые частные фонды здравоохранения могут возмещать стоимость членства, но многие этого не делают. Сборы за скорую помощь не подлежат возмещению из Medicare или фондов здравоохранения.
Официальная служба скорой помощи начала работу в Виктории в 1883 году. На протяжении многих лет услуги предоставляли служба скорой помощи Св. Иоанна, гражданская служба скорой помощи и множество местных служб скорой помощи.
В 1980-х годах Metropolitan Ambulance Service была сформирована из ряда более мелких территориальных служб; и 16 региональных служб были объединены в пять. В 1997 году сельские службы были объединены в одну сельскую службу, Rural Ambulance Victoria.
22 апреля 2008 года премьер Джон Брамби и министр здравоохранения Дэниел Эндрюс объявили о рекордном увеличении финансирования в размере более 185 млн долларов, включая две новые вертолетные службы, 26 новых станций скорой помощи и более 300 новых фельдшеров. Кроме того, было объявлено, что способ работы скорой помощи штата будет изменен, и Metropolitan Ambulance Service и Rural Ambulance Victoria станут одной организацией, Ambulance Victoria. 26 мая это решение было подтверждено, и объединенная служба начала работу 1 июля 2008 года. [6] [7] [8]
В соответствии с Законом о службах скорой помощи 1986 года (Виктория) служба скорой помощи обязана быстро реагировать на просьбы о помощи в экстренных случаях; предоставлять специализированные медицинские навыки для поддержания жизни и снижения травматизма в экстренных ситуациях и при транспортировке пациентов; предоставлять специализированные транспортные средства для перевозки людей, нуждающихся в экстренной медицинской помощи; предоставлять услуги, для которых необходимы специализированные медицинские или транспортные навыки, и содействовать обучению населения оказанию первой помощи. [1] [9]
Основная функция Ambulance Victoria — реагировать на чрезвычайные происшествия, а ее вторичная функция — запросы на медицинский транспорт (не экстренные). На чрезвычайные происшествия реагируют парамедики, парамедики мобильной интенсивной терапии (MICA), парамедики воздушной скорой помощи, а если это региональная область, то также сотрудники Ambulance Community Officers (ACO), работающие на временной основе, и волонтеры Community Emergency Response Team (CERT) или медсестры Remote Area Nurse (RAN) из больницы в глуши. [10] [11] [12] Ambulance Victoria имеет более 260 отделений скорой помощи, расположенных по всей Виктории. [13] [14]
В 2015–2016 годах в Ambulance Victoria работало 3438 фельдшеров и 578 фельдшеров MICA. [1] Кроме того, в Ambulance Victoria работали 723 внештатных помощника врача и 357 волонтеров CERT. [1]
В том же году скорая помощь Виктории отреагировала на 843 051 экстренный и неэкстренный случай, включая 172 960 экстренных дорожных происшествий в пяти сельских регионах, 416 887 экстренных дорожных происшествий в двух столичных регионах и 4556 экстренных воздушных происшествий (2033 на вертолете и 2523 на самолете). [1]
Скорая помощь Виктории оценивает каждый экстренный случай по получению вызова на номер 000, присваивая инциденту код в зависимости от срочности/серьезности, и публикует время реагирования на каждый квартал года в Интернете. [15]
В скорой помощи Виктории действует подразделение по реагированию на велосипеды, которое осуществляет заранее спланированные операции для публичных мероприятий в Мельбурне с большим скоплением людей. [16] Подразделение было создано в преддверии Игр Содружества 2006 года . [17]
В 2012 году парамедицинская мотоциклетная бригада была опробована в центре Мельбурна, управляя двумя трехколесными мотоциклами Piaggio MP3 . [18] [19] [20] [21] Испытание прошло успешно, и мотоцикл BMW F700GS был выбран в качестве мотоцикла бригады для работы во внутреннем районе Мельбурна, в основном в советах города Мельбурн и города Порт-Филлип. [22] [23]
Связь скорой помощи Виктории с пациентами, нуждающимися в экстренной и неэкстренной транспортировке, осуществляется центрами связи Управления телекоммуникаций экстренных служб (ESTA) в Ист-Бервуде, Уильямс-Лэндинге и Балларате. [24]
Функции связи скорой помощи включают прием экстренных вызовов 000 , неэкстренные запросы на транспортировку пациентов и отправку скорой помощи для экстренных и неэкстренных транспортных средств. Современные средства связи экстренных служб очень развиты, и сотрудники служб связи используют широкий спектр технологий, включая цифровое и аналоговое радио , телефоны, пейджеры и передовые компьютерные и GPS- системы. Многие транспортные средства экстренных служб, включая машины скорой помощи, оснащены мобильными терминалами данных, которые позволяют им просматривать информацию, читать сообщения, отправленные операторами и диспетчерами, и получать уведомления об обновлениях немедленно по мере их поступления. Ряд услуг связи, используемых скорой помощью Виктории, таких как цифровое радио и мобильные терминалы данных, недоступны за пределами столичного Мельбурна. [25]
Скорая помощь Виктории имеет в своем распоряжении ряд транспортных средств: [26] [27]
Их наиболее распространенным транспортным средством является Mercedes-Benz Sprinter. Это транспортное средство является передовым для всей Виктории, поскольку они перевозят одного пациента за раз с множеством медицинского оборудования, которое обычно обслуживается двумя фельдшерами. Существуют также различные модели, включая модели с защитными дугами/отталкивающими бамперами для лучшего использования в сельской местности. AV также управляет мобильными машинами интенсивной терапии, которые укомплектованы более специально обученными фельдшерами и различным оборудованием. Они также управляют машинами скорой помощи для транспортировки пациентов в неэкстренных ситуациях (NEPT) и подразделениями клинической транспортировки (CTS). Для более сложных пациентов AV имеет машины скорой помощи для сложных пациентов (CPAV) и службы извлечения взрослых (AR), обе похожи на стандартные машины скорой помощи общего назначения. Установки CPAV включают подъемную платформу сзади вместо обычных дверей, у установки AR больше специализированного оборудования.
Представленная в 2017 году, компания AV объединилась с Королевской больницей Мельбурна, Фондом по борьбе с инсультом и многочисленными другими агентствами для создания мобильной инсультной машины скорой помощи (MSU) стоимостью 7 миллионов долларов. Современное транспортное средство включает специализированное оборудование, предназначенное для пациентов с инсультом. В машине скорой помощи есть встроенный КТ-сканер. [28] В машине скорой помощи работают два фельдшера (включая фельдшера MICA), рентгенолог КТ, невролог по инсульту и медсестра-специалист по инсульту. Первая машина MSU в настоящее время работает как автомобиль 6600. В 2020 году было объявлено, что AV начнет строительство машины скорой помощи следующего поколения для инсульта, также известной как MSU-2 [29]
Ambulance Victoria имеет парк вертолетов и самолетов с фиксированным крылом, эксплуатируемых Air Ambulance Victoria (AAV), базирующейся в аэропорту Эссендон в Мельбурне, с вертолетами, стратегически размещенными в региональной Виктории. Кроме того, вертолеты реагируют на поисково-спасательные операции, могут использовать лебедку, включая спасательные операции на море.
AAV эксплуатирует пять двухмоторных вертолетов AgustaWestland AW139, предоставленных Babcock Mission Critical Services Australasia . [30] [31] [32] Вертолеты были введены в эксплуатацию в 2016 году для замены четырех вертолетов Bell 412EP , а также одного вертолета Eurocopter AS365N3 Dauphin , которые эксплуатировались в партнерстве с авиакрылом полиции Виктории . [33] [34]
Вертолеты обозначены как HEMS (вертолетная служба неотложной медицинской помощи) и работают по всему штату: [34]
Вертолетные операции начались в 1970 году с Bell 206A JetRanger, известного как «Ангел милосердия», базировавшегося на полуострове Морнингтон и работавшего из аэропорта Тайабб . [35] В 1980 году в долине Ла-Троб эксплуатировался Hughes 500D , позже Bell 206 Long Ranger , а с 1985 года Bell 412, известный как Helimed 1, позже переименованный в HEMS 2. [36] В 1986 году AAV заключила партнерство с полицейским воздушным крылом Виктории, чтобы использовать Eurocopter AS365 Dauphin, который должен был реагировать как на полицейские, так и на скорые инциденты, причем приоритет отдавался скорой помощи, известной как HEMS 1, и заменяющей «Ангел милосердия». Два вертолета были сконфигурированы для аэромедицинской роли, один был запасным. [37] В 2001 году Bell 412EP эксплуатировался из аэропорта Бендиго, известного как HEMS 3. [38] В 2009 году Bell 412EP эксплуатировался из аэропорта Уоррнамбул, известного как HEMS 4, а второй Bell 412EP эксплуатировался из Эссендона, известного как HEMS 5, для перевозки тяжелобольных пациентов из сельских больниц в Мельбурн. [39] [40] В январе 2017 года последний из пяти новых самолетов AgustaWestland AW139 поступил в эксплуатацию, заменив Eurocopter AS365 Dauphin полиции Виктории и положив конец партнерству. [41] Самолеты укомплектованы парамедиками MICA Flight Paramedics, которые обучены переливать кровь, проводить УЗИ, выполнять сложные процедуры и выполнять спасательные операции с помощью лебедки. [42] [43] [10]
AAV эксплуатирует четыре Beechcraft Super King Air B200, предоставленные Pel-Air Aviation , из своей штаб-квартиры в Эссендоне с 2011 года и могут добраться до большей части Виктории в течение часа. [44] [45] Они используются в основном для транспортировки пациентов из сельских городов в крупные больницы Мельбурна и могут перевозить двух пациентов на носилках и двух пациентов, способных ходить. Эта услуга включает доставку людей в Мельбурн для регулярного лечения, такого как онкология и диализ, а также облегчение острых медицинских состояний, требующих хирургического вмешательства, или перевод травмированных пациентов из сельских больниц в специализированные отделения. В настоящее время эта услуга охватывает более 86 городов в Виктории, а также обслуживает юг Нового Южного Уэльса, северную Тасманию и некоторые части Южной Австралии. [46] [47] Самолеты, как правило, укомплектованы фельдшерами расширенной системы жизнеобеспечения (ALS). [43]
23 марта 2016 года Генеральный аудитор Виктории представил разоблачительный отчет по теме «Издевательства и притеснения в секторе здравоохранения». [48] Служба скорой помощи Виктории была одним из четырех государственных органов здравоохранения, которые были проверены в рамках этого отчета.
В рамках аудита Генеральный аудитор рассмотрел предысторию проблемы, культуру на рабочем месте, предотвращение издевательств и притеснений, реагирование на издевательства и притеснения, а также общесекторальное сотрудничество и поддержку. [49]
Основные выводы аудита включают:
15 марта 2016 года председатель Совета директоров г-н Кен Лэй, AO, APM , подтвердил проведение аудита и обязал Организацию принять все рекомендации аудита через Консультативный комитет по вопросам скорой помощи и политики. [48] Часть ответа г-на Лэя включала «достижение устойчивых изменений культуры в Ambulance Victoria». [48]
26 октября 2020 года обвинения в широко распространенных издевательствах, преследованиях и грубых неправомерных действиях были обнародованы изданием The Age после 13 Paramedics, которое направило открытое письмо г-ну Кену Лэю, председателю совета директоров. [50]
В журнале «The Age» отмечалось, что:
27 октября 2020 года Комиссия по равным возможностям и правам человека штата Виктория объявила, что ей было поручено провести проверку заявлений о незаконном, дискриминационном поведении в Ambulance Victoria. 30 ноября 2020 года Комиссия опубликовала круг полномочий для проверки Ambulance Victoria. [52] На протяжении всего процесса комиссия предоставляла публичные обновления относительно проверки.
20 сентября 2021 года комиссия объявила, что обзор будет выпущен в двух томах «во многом из-за большего, чем ожидалось, числа людей, которые пришли поделиться своим опытом и взглядами с Комиссией». [53]
Том 1 был выпущен Комиссией 30 ноября 2021 года. [54]
Ключевые темы, отмеченные комиссиями, включали:
[55]
30 ноября 2021 года Комиссия отметила, что служба скорой помощи Виктории приняла все рекомендации.
Второй том был выпущен Комиссией в марте 2022 года.
29 ноября 2021 года, почти через год после того, как обвинения были впервые озвучены публично, ряд сотрудников Ambulance Victoria сообщили, что «в некоторых случаях виктимизация ухудшилась с начала расследования». [56] The Age также сообщила, что «[Один] человек хорошо известен на уровне руководства как проблема, по крайней мере, в течение 10 лет. Он представляет собой прямую угрозу... но руководство не слушает». [56]
{{cite journal}}
: Цитировать журнал требует |journal=
( помощь ){{cite journal}}
: |author1=
имеет общее название ( помощь ) ; Цитировать журнал требует |journal=
( помощь )