Предполагаемая четвертая пара слюнных желез, тубариальные железы , была впервые идентифицирована в 2020 году. Они названы в честь своего местоположения: они расположены перед и над тубарным торсом . Однако этот вывод одного исследования еще не подтвержден. [5]
Две околоушные железы являются основными слюнными железами, обернутыми вокруг ветви нижней челюсти у человека. [6] Это самые крупные из слюнных желез, секретирующие слюну для облегчения жевания и глотания , а также амилазу для начала переваривания крахмала . [7] Это серозный тип железы, которая секретирует альфа-амилазу (также известную как птиалин ). [8] Он попадает в полость рта через околоушный проток . Железы расположены кзади от ветви нижней челюсти и кпереди от сосцевидного отростка височной кости . Они клинически значимы при рассечении ветвей лицевого нерва с обнажением различных долей, поскольку любое ятрогенное поражение приводит либо к потере действия, либо к потере силы мышц, участвующих в мимике лица . [8] Они производят 20% общего содержания слюны в полости рта. [7] Свинка — это вирусная инфекция , вызываемая инфекцией околоушной железы. [9]
Подчелюстные железы
Подчелюстные железы (ранее известные как подчелюстные железы) — пара крупных слюнных желез, расположенных под нижней челюстью, выше двубрюшных мышц . [6] Вырабатываемый секрет представляет собой смесь серозной жидкости и слизи и попадает в полость рта через подчелюстной проток или Уортонов проток. [7] Около 70% слюны в полости рта вырабатывается подчелюстными железами, хотя они намного меньше околоушных желез. [7] Эту железу обычно можно прощупать при пальпации шеи, так как она находится в поверхностной области шеи и на ощупь напоминает округлый шарик. Он расположен примерно на два пальца выше кадыка (выступ гортани) и примерно на два дюйма под подбородком.
Подъязычные железы
Подъязычные железы — пара крупных слюнных желез, расположенных ниже языка, впереди подчелюстных желез. [6] Вырабатываемый секрет в основном имеет слизистый характер, но его можно отнести к категории смешанных желез. [8] В отличие от двух других крупных желез, протоковая система подъязычных желез не имеет вставочных протоков и обычно не имеет поперечнополосатых протоков, поэтому слюна выходит непосредственно из 8-20 выводных протоков, известных как протоки Ривинуса . [8] Около 5% слюны, попадающей в полость рта, поступает из этих желез. [7]
Тубариальные слюнные железы
Тубариальные железы предполагаются как четвертая пара слюнных желез, расположенных сзади в носоглотке и полости носа, преимущественно со слизистыми железами, а их протоки открываются в дорсолатеральную стенку глотки. Железы были неизвестны до сентября 2020 года, когда они были обнаружены группой голландских ученых с помощью ПЭТ-КТ , специфичного для простаты мембранного антигена . Это открытие может объяснить сухость во рту после лучевой терапии, несмотря на отсутствие поражения трех основных желез. Однако эти результаты только одного исследования нуждаются в подтверждении. [10] [5] С другой стороны, междисциплинарная группа ученых не согласна с этим новым открытием. Они полагают, что описано скопление мелких слюнных желез. [11]
Малые слюнные железы
Около 800–1000 малых слюнных желез расположены по всей полости рта в подслизистой оболочке [ 12] слизистой оболочки полости рта , в ткани слизистой оболочки щек, губ и языка, мягкого неба, латеральных частей твердого неба и дна рта или между мышечными волокнами языка. [13] Их диаметр составляет от 1 до 2 мм, и в отличие от крупных желез они не покрыты соединительной тканью, а только окружены ею. Железа обычно имеет несколько ацинусов , соединенных в крошечную дольку. Малая слюнная железа может иметь общий выводной проток с другой железой или иметь собственный выводной проток. Их секреция в основном имеет слизистый характер и выполняет множество функций, например, покрытие полости рта слюной. Проблемы с зубными протезами иногда связаны с малыми слюнными железами, если присутствует сухость во рту. [12] Малые слюнные железы иннервируются лицевым нервом (черепной нерв CN VII) . [13]
железы фон Эбнера
Железы фон Эбнера расположены во впадине, окружающей околоваловидные сосочки на дорсальной поверхности языка возле терминальной борозды . Они выделяют чисто серозную жидкость, с которой начинается гидролиз липидов . Они также облегчают восприятие вкуса за счет секреции пищеварительных ферментов и белков. [12]
Расположение этих желез вокруг желобчатых сосочков обеспечивает непрерывный поток жидкости через большое количество вкусовых рецепторов, выстилающих боковые стороны сосочков, и важно для растворения частиц пищи, которые нужно попробовать.
Нервное снабжение
Слюнные железы прямо или косвенно иннервируются парасимпатическими и симпатическими ветвями вегетативной нервной системы . Парасимпатическая стимуляция вызывает обильное выделение слюны.
Парасимпатическая иннервация слюнных желез осуществляется через черепно-мозговые нервы . Околоушная железа получает парасимпатические сигналы от языкоглоточного нерва (CN IX) через ушной ганглий [14] , тогда как подчелюстные и подъязычные железы получают парасимпатические сигналы от лицевого нерва (CN VII) через поднижнечелюстной ганглий . [15] Эти нервы выделяют ацетилхолин и вещество P, которые активируют пути IP3 и DAG соответственно.
Прямая симпатическая иннервация слюнных желез осуществляется через преганглионарные нервы в грудных сегментах Т1-Т3, которые в верхнем шейном ганглии образуют синапсы с постганглионарными нейронами, выделяющими норадреналин, который затем воспринимается β1 - адренергическими рецепторами на ацинарных и протоковых клетках слюнных желез. слюнных железах, что приводит к повышению уровня циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и соответствующему увеличению секреции слюны. Обратите внимание, что в этом отношении как парасимпатические, так и симпатические стимулы приводят к увеличению секреции слюнных желез [16] разница заключается в составе этой слюны, поскольку симпатические стимулы приводят, в частности, к увеличению секреции амилазы, вырабатываемой серозными железами. . Симпатическая нервная система также косвенно влияет на секрецию слюнных желез, иннервируя кровеносные сосуды , снабжающие железы, что приводит к сужению сосудов за счет активации α1- адренергических рецепторов, уменьшая содержание воды в слюне.
Секреторные клетки располагаются группами, или ацинусами . Каждый ацинус расположен в терминальной части железы, соединенной с системой протоков, со множеством ацинусов внутри каждой дольки железы. Каждый ацинус состоит из одного слоя кубовидных эпителиальных клеток, окружающих просвет, центральное отверстие, где откладывается слюна, продуцируемая секреторными клетками. Три формы ацинусов классифицируются по типу присутствующих эпителиальных клеток и вырабатываемого секреторного продукта: серозные, слизисто-серозные и слизистые. [17] [18]
воздуховоды
В системе воздуховодов просветы образованы вставочными протоками , которые, в свою очередь, соединяются, образуя исчерченные протоки . Они впадают в протоки, расположенные между долями железы (называемые междольковыми протоками или секреторными протоками). Они обнаруживаются на большинстве крупных и второстепенных желез (исключением может быть подъязычная железа). [17]
Все слюнные железы человека заканчиваются во рту, куда слюна поступает, помогая пищеварению. Выделенная слюна быстро инактивируется в желудке присутствующей кислотой, но слюна также содержит ферменты, которые фактически активируются желудочной кислотой.
Экспрессия генов и белков
Около 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и 60% этих генов экспрессируются в нормальных слюнных железах взрослых. [19] [20] Менее 100 генов более специфически экспрессируются в слюнной железе. Гены, специфичные для слюнных желез, в основном представляют собой гены, которые кодируют секретируемые белки и сравниваются с другими органами человеческого тела; слюнная железа имеет самую высокую долю секретируемых генов. Гетерогенное семейство богатых пролином гликопротеинов слюны человека, таких как PRB1 и PRH1 , представляет собой белки, специфичные для слюнных желез, с самым высоким уровнем экспрессии. Примеры других специфически экспрессируемых белков включают пищеварительный фермент амилазу AMY1A , муцин MUC7 и статерин , которые имеют большое значение для специфических характеристик слюны.
Старение
Старение слюнных желез демонстрирует некоторые структурные изменения, такие как: [21] [22]
Уменьшение объема ацинарной ткани.
Увеличение фиброзной ткани
Увеличение жировой ткани
Протоковая гиперплазия и дилатация [21]
Кроме того, происходят изменения в содержимом слюны:
Снижение концентрации секреторного IgE [21]
Уменьшение количества муцина
Однако общего изменения количества выделяемой слюны не наблюдается.
Функция
Слюнные железы выделяют слюну, которая имеет множество преимуществ для полости рта и здоровья в целом. Знание нормальной скорости слюноотделения (ССР) чрезвычайно важно при лечении стоматологических больных. [23] Эти преимущества включают в себя:
Защита: Слюна состоит из белков (например, муцинов), которые смазывают и защищают как мягкие, так и твердые ткани полости рта. Муцины являются основными органическими компонентами слизи, вязкого вязкоэластичного материала, который покрывает все поверхности слизистых оболочек. [24]
Буферизация: как правило, чем выше скорость потока слюны, тем быстрее выведение слюны и выше буферная емкость, а значит, лучшая защита от кариеса. Следовательно, у людей с более медленной секрецией слюны в сочетании с низкой буферной емкостью защита слюны от микробов снижается. [25]
Образование пелликул: слюна образует пелликулу на поверхности зуба, чтобы предотвратить ее стирание. Пленка содержит муцины и богатые пролином гликопротеины слюны.
Белки (статерин и богатые пролином белки) в пленке слюны ингибируют деминерализацию и способствуют реминерализации, привлекая ионы кальция. [26]
Поддержание целостности зубов: Деминерализация происходит, когда эмаль разрушается из-за присутствия кислоты. Когда это происходит, эффект буферной способности слюны (увеличивает скорость слюноотделения) подавляет деминерализацию. Затем слюна может начать способствовать реминерализации зуба, укрепляя эмаль минералами кальция и фосфата. [27]
Антимикробное действие: слюна может предотвратить рост микробов благодаря содержащимся в ней элементам. Например, лактоферрин в слюне естественным образом связывается с железом. Поскольку железо является основным компонентом клеточных стенок бактерий, удаление железа разрушает клеточную стенку, что, в свою очередь, разрушает бактерию. Антимикробные пептиды, такие как гистатины, подавляют рост Candida albicans и Streptococcus mutans . Слюнный иммуноглобулин А служит для агрегации бактерий полости рта, таких как S. mutans , и предотвращения образования зубного налета. [28]
Восстановление тканей. Слюна может способствовать восстановлению мягких тканей, уменьшая время свертывания крови и увеличивая сокращение раны. [29]
Пищеварение: слюна содержит амилазу, которая гидролизует крахмал до глюкозы, мальтозы и декстрина. В результате слюна позволяет пищеварению произойти до того, как пища достигнет желудка. [30]
Вкус: [31] Слюна действует как растворитель, в котором твердые частицы могут растворяться и проникать во вкусовые рецепторы через слизистую оболочку полости рта, расположенную на языке. Эти вкусовые рецепторы расположены внутри листовых и округлых сосочков, где мелкие слюнные железы выделяют слюну. [32]
Сиалолитиаз (слюнный камень или камень) может вызвать закупорку протоков, чаще всего подчелюстных протоков, вызывая боль и отек железы. [33]
Дисфункция слюнных желез означает либо ксеростомию (симптом сухости во рту), либо гипофункцию слюнных желез (снижение выработки слюны); это связано со значительным ухудшением качества жизни. [34] После лучевой терапии области головы и шеи предсказуемым побочным эффектом является дисфункция слюнных желез. [34] Выработку слюны можно фармакологически стимулировать сиалогогическими средствами , такими как пилокарпин и цевимелин . [35] Его также можно подавить с помощью так называемых антисиалагогов , таких как трициклические антидепрессанты , СИОЗС , антигипертензивные средства и полипрагмазия . [36] Кокрейновский обзор выявил отсутствие убедительных доказательств того, что местная терапия эффективна для облегчения симптомов сухости во рту. [37]
Лечение рака , включая химиотерапию и лучевую терапию, может ухудшить слюноотделение. [37] [34] Лучевая терапия может вызвать постоянную гипосаливацию из-за повреждения слизистой оболочки полости рта, содержащей слюнные железы, что приводит к ксеростомии, тогда как химиотерапия может вызвать только временное нарушение слюноотделения. [37] [34] Кроме того, хирургическое удаление из-за доброкачественных или злокачественных поражений также может ухудшить функцию. [38]
Сиалограмма — это рентгеноконтрастное исследование слюнного протока, которое можно использовать для исследования его функции и диагностики синдрома Шегрена . [41]
Другие животные
Слюнные железы некоторых видов модифицированы для производства белков; амилаза слюны обнаружена у многих видов птиц и млекопитающих (включая человека, как отмечалось выше). Более того, ядовитые железы ядовитых змей , чудовищ Гила и некоторых землероек на самом деле представляют собой модифицированные слюнные железы. [36] У других организмов, таких как насекомые , слюнные железы часто используются для производства биологически важных белков, таких как шелк или клей, в то время как слюнные железы мух содержат политенные хромосомы , которые были полезны в генетических исследованиях. [42]
^ аб Эдгар, Майкл; Доус, Колин; О'Маллейн, Денис, ред. (2012). Слюна и здоровье полости рта (4-е изд.). Стивен Хэнкокс. п. 1. ISBN 978-0-9565668-3-6.
^ Мартини, Фредерик Х.; Нат, Джуди Л.; Варфоломей, Эдвин (2012). Основы анатомии и физиологии (9-е изд.). Пирсон Бенджамин Каммингс. ISBN9780321709332.
^ аб Джеймс, Элеонора; Эллис, Кэти; Брассингтон, Рут; Сатхасивам, Шивакумар; Янг, Кэролин А. (20 мая 2022 г.). «Лечение слюнореи (чрезмерного слюноотделения) у людей с заболеванием двигательных нейронов / боковым амиотрофическим склерозом». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (5): CD006981. дои : 10.1002/14651858.CD006981.pub3. ISSN 1469-493X. ПМЦ 9121913 . ПМИД 35593746.
^ Дэвис, Эндрю Н; Томпсон, Джо (05 октября 2015 г.). «Парасимпатомиметические препараты для лечения дисфункции слюнных желез вследствие лучевой терапии». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (10): CD003782. дои : 10.1002/14651858.CD003782.pub3. ПМК 6599847 . ПМИД 26436597.
^ Аб Ву, Кэтрин Дж. (19 октября 2020 г.). «Врачи, возможно, обнаружили новые секретные органы в центре вашей головы». Нью-Йорк Таймс . Проверено 22 октября 2020 г.
^ abc Бялек Э.Дж., Якубовский В., Зайковски П., Шопински К.Т., Осмольски А. (2006). «УЗИ крупных слюнных желез: анатомия и пространственные взаимоотношения, патологические состояния и подводные камни». Рентгенография . 26 (3): 745–63. дои : 10.1148/rg.263055024. ПМИД 16702452.
^ abcde Нанси А (2018). Гистология полости рта Тен Кейт: развитие, структура и функции (девятое изд.). Эльзевир. ISBN978-0-323-48524-1.
^ abcd Холмберг К.В., член парламента Хоффмана (2014). «Анатомия, биогенез и регенерация слюнных желез». Слюна: секреция и функции . Монографии по устному делу. Том. 24. стр. 1–13. дои : 10.1159/000358776. ISBN978-3-318-02595-8. ПМК 4048853 . ПМИД 24862590.
^ Валстар, Маттейс Х.; де Баккер, Бернадетт С.; Стинбакерс, Роэл Дж.Х.М.; де Йонг, Кес Х.; Смит, Лаура А.; Кляйн Нулент, Томас Дж.В.; ван Эс, Роберт Джей-Джей; Хофланд, Ингрид; де Кейзер, Барт; Ясперс, Бас; Бальзам, Альфонс Дж.М.; ван дер Шааф, Арьен; Лангендейк, Йоханнес А.; Смил, Люди Э.; Фогель, Воутер В. (22 сентября 2020 г.). «Тубариальные слюнные железы: потенциальный новый орган, подвергающийся риску лучевой терапии» (PDF) . Лучевая терапия и онкология . 154 : 292–298. дои : 10.1016/j.radonc.2020.09.034 . ПМИД 32976871.
^ Гунтинас-Личиус, Орландо; Ирлер, Стефан; Фрисмейер, Мартин; Гюне, Фальк; Клюге, Регина; Бройер, Ларс; Иро, Генрих; Паульсен, Фридрих; Дитц, Андреас; Бехманн, Инго (16 ноября 2020 г.). «Gibt es eine neue Kopfspeicheldrüse? – Eher nicht!». Ларинго-Рино-Отология (на немецком языке). 100 (1): а–1307–3872. дои : 10.1055/a-1307-3872 . ISSN 0935-8943. ПМИД 33197955.
^ abc Нанси А (2013). Гистология полости рта Тен Кейт: развитие, структура и функции (8-е изд.). Эльзевир. стр. 275–65. ISBN978-0-323-07846-7.
^ ab Herring MJ, Fehrenbach SW (2012). Иллюстрированная анатомия головы и шеи (4-е изд.). Эльзевир/Сондерс. ISBN978-1-4377-2419-6.
^ Фроммер Дж (1977). «Дополнительная околоушная железа человека: ее распространенность, природа и значение». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 43 (5): 671–6. дои : 10.1016/0030-4220(77)90049-4. ПМИД 266146.
^ Ишизука К., Оскутите Д., Сато Ю., Мураками Т. (2010). «Входные сигналы из нескольких источников сходятся на нейронах верхнего слюнного ядра у анестезированных крыс». Автономная нейронаука: фундаментальная и клиническая . 156 (1–2): 104–10. doi :10.1016/j.autneu.2010.03.014. PMID 20435522. S2CID 25907120.
^ Костанцо Л. (2009). Физиология (3-е изд.). Сондерс Эльзевир. ISBN978-1-4160-2320-3.
^ ab Бат-Балог М., Ференбах М. (2011). Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия . Эльзевир. п. 132. ИСБН978-1-4377-2934-4.
^ Жиллото, Дж.; Афолаян, А. (2014). «Уточнение терминологии основных слюнных желез человека: ацинусы и альвеолы не являются синонимами». Анатомическая запись . 297 (8): 1354–63. дои : 10.1002/ar.22950 . ПМИД 24903594.
^ «Протеом человека в слюнной железе - Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Проверено 22 сентября 2017 г.
^ Улен М., Фагерберг Л., Халльстрём Б.М., Линдског С., Оксволд П., Мардиноглу А. и др. (январь 2015 г.). «Протеомика. Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi :10.1126/science.1260419. PMID 25613900. S2CID 802377.
^ abc Vissink A, Spijkervet FK, Van Nieuw Amerongen A (1996). «Старение и слюна: обзор литературы». Особый уход в стоматологии . 16 (3): 95–103. doi :10.1111/j.1754-4505.1996.tb00842.x. ПМИД 9084322.
^ Ким СК, Аллен ЭД (июнь 1994 г.). «Структурные и функциональные изменения слюнных желез при старении». Микроскопические исследования и техника . 28 (3): 243–53. дои : 10.1002/jemt.1070280308. PMID 8068986. S2CID 12964266.
^ Савэйр, Фалех А. (2009). «Нестимулированная скорость слюноотделения у здорового взрослого населения Иордании». Журнал исследований клинической медицины . 1 (4): 219–225. doi : 10.4021/jocmr2009.10.1267. ПМК 3299184 . ПМИД 22461872.
^ Табак Л.А., Левин М.Дж., Мандель И.Д., Эллисон С.А. (февраль 1982 г.). «Роль муцинов слюны в защите полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 11 (1): 1–17. doi :10.1111/j.1600-0714.1982.tb00138.x. ПМИД 6801238.
^ Комба, Аллегра. «Слюна». флиппер и нувола . Проверено 25 февраля 2018 г. .
^ «Функция слюны». Кариология . Проверено 24 февраля 2018 г.
^ «6 способов, которыми слюна защищает ваши зубы» . Стоматологические новости и мнения Саннингдейла . 17 июля 2012 г. Проверено 25 февраля 2018 г. .
^ Тейлор, Джон. «Иммунитет в полости рта». Британское общество иммунологии . Проверено 25 февраля 2018 г. .
^ Мандель, ID (февраль 1987 г.). «Функции слюны». Журнал стоматологических исследований . 66 Спец. № (66): 623–7. дои : 10.1177/00220345870660S203. PMID 3497964. S2CID 23498530.
^ «Слюна». Наука Дейли . Проверено 24 февраля 2018 г.
^ Нанси А (2003). Гистология полости рта Тен Кейт: развитие, структура и функции (6-е изд.). Мосби. стр. 300–1. ISBN978-0-323-01614-8.
^ Мацуо, Р. (2000). «Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности». Критические обзоры по оральной биологии и медицине . 11 (2): 216–29. CiteSeerX 10.1.1.587.2908 . дои : 10.1177/10454411000110020501 . ПМИД 12002816.
^ Ржимска-Грала I, Стопа З, Грала Б, Голембёвски М, Ванюра Х, Жуховска А, Савицка М, Зморжиньски М (июль 2010 г.). «Конкременты слюнных желез – современные методы визуализации». Польский журнал радиологии . 75 (3): 25–37. ПМЦ 3389885 . ПМИД 22802788.
^ abcd Райли, Филип; Гленни, Энн-Мари; Хуа, Фанг; Уортингтон, Хелен В. (31 июля 2017 г.). «Фармакологические мероприятия по предотвращению сухости во рту и дисфункции слюнных желез после лучевой терапии». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2017 (7): CD012744. дои : 10.1002/14651858.CD012744. ПМК 6483146 . ПМИД 28759701.
^ Вольф А., Джоши Р.К., Экстрём Дж., Афрамиан Д., Педерсен А.М., Проктор Г., Нараяна Н., Вилла А, Сиа Ю.В., Алико А., Макгоуэн Р., Керр А.Р., Дженсен С.Б., Виссинк А., Дауэс С. (март 2017 г.). «Руководство по лекарствам, вызывающим дисфункцию слюнных желез, ксеростомию и субъективную сиалорею: систематический обзор, спонсируемый Всемирным семинаром по пероральной медицине VI». Лекарства в исследованиях и разработках . 17 (1): 1–28. дои : 10.1007/s40268-016-0153-9. ПМЦ 5318321 . ПМИД 27853957.
^ аб Ромер А.С., Парсонс Т.С. (1977). Тело позвоночного . Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 299–300. ISBN978-0-03-910284-5.
^ abc Фернесс, Сьюзен; Уортингтон, Хелен; Брайан, Джемма; Бирченоф, Сара; Макмиллан, Родди (7 декабря 2011 г.). «Вмешательства по лечению сухости во рту: местная терапия». Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD008934. дои : 10.1002/14651858.CD008934.pub2. ПМИД 22161442.
^ Психогиос, Георгиос; Бор, Кристофер; Константинидис, Яннис; Канис, Мартин; Вандер Пуртен, Винсент; Пльзак, Ян; Кнопф, Андреас; Бетц, Кристиан; Гунтинас-Личиус, Орландо; Зенк, Йоханнес (04 августа 2020 г.). «Обзор хирургических техник и руководство для принятия решений при лечении доброкачественных опухолей околоушной железы» (PDF) . Европейский архив оториноларингологии . 278 (1): 15–29. doi : 10.1007/s00405-020-06250-x. ISSN 0937-4477. PMID 32749609. S2CID 220965351.
^ Огава Ю, Окамото С, Вакуи М, Ватанабэ Р, Ямада М, Ёсино М, Оно М, Ян ХИ, Масима Ю, Огучи Ю, Икеда Ю, Цубота К (октябрь 1999 г.). «Сухой глаз после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток». Британский журнал офтальмологии . 83 (10): 1125–30. дои : 10.1136/bjo.83.10.1125. ПМЦ 1722843 . ПМИД 10502571.
^ Нэнс М.А., Ситхала Р.Р., Ван Й., Чиосеа С.И., Майерс Э.Н., Джонсон Дж.Т., Лай С.Ю. (октябрь 2008 г.). «Результаты лечения и выживаемости на основе гистологической классификации пациентов с мукоэпидермоидной карциномой головы и шеи». Рак . 113 (8): 2082–9. дои : 10.1002/cncr.23825. ПМЦ 2746751 . ПМИД 18720358.
^ Растоги Р., Бхаргава С., Маллараджапатна Г.Дж., Сингх С.К. (октябрь 2012 г.). «Иллюстрированное эссе: визуализация слюнных желез». Индийский журнал радиологии и визуализации . 22 (4): 325–33. дои : 10.4103/0971-3026.111487 . ПМЦ 3698896 . ПМИД 23833425.
