stringtranslate.com

Диссоциативная фуга

Диссоциативная фуга ( / f juː ɡ / ), ранее называвшаяся состоянием фуги или психогенной фугой , [1] представляет собой редкое психиатрическое явление, характеризующееся обратимой амнезией своей личности в сочетании с неожиданными блужданиями или путешествиями. Иногда это сопровождается установлением новой личности и невозможностью вспомнить личную информацию до появления симптомов. [2] Диссоциативная фуга — это психическое и поведенческое расстройство [3] , которое классифицируется по-разному как диссоциативное расстройство , [1] конверсионное расстройство , [3] и расстройство соматических симптомов . Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ), это один из аспектов диссоциативной амнезии .

После выхода из состояния фуги предыдущие воспоминания обычно возвращаются нетронутыми, и дальнейшее лечение не требуется. Эпизод фуги не считается связанным с психическим расстройством, если он может быть связан с приемом психотропных веществ, физической травмой, общим заболеванием или диссоциативным расстройством личности , [ необходимы разъяснения ] бредом или деменцией . [4] Фуги провоцируются серией длительных травматических эпизодов. Чаще всего это связано с детскими жертвами сексуального насилия , которые учатся диссоциировать воспоминания о насилии (диссоциативная амнезия).

Признаки и симптомы

Симптомы диссоциативной фуги включают легкую спутанность сознания, а после ее окончания возможна депрессия , горе, стыд и дискомфорт. Люди также испытывали гнев после фуги . [5] Еще одним симптомом состояния фуги может быть потеря своей идентичности. [6]

Диагностика

Прежде чем можно будет диагностировать диссоциативную фугу, необходимо диагностировать либо диссоциативную амнезию , либо диссоциативное расстройство личности . [7] Единственная разница между диссоциативной амнезией, диссоциативным расстройством личности и диссоциативной фугой заключается в том, что человек, страдающий последней, путешествует или бродит. Это путешествие или блуждание обычно связано с идентичностью, вызванной амнезией, или с физическим окружением человека. [8]

Иногда диссоциативную фугу невозможно диагностировать до тех пор, пока пациент не вернется к своей личности до фуги и не будет расстроен, оказавшись в незнакомых обстоятельствах, иногда с осознанием «потерянного времени». Диагноз обычно ставится задним числом, когда врач изучает анамнез и собирает информацию, документирующую обстоятельства до ухода пациента из дома, самого путешествия и установления альтернативной жизни.

Функциональная амнезия также может быть специфичной для ситуации и варьироваться от всех форм и вариантов травм или в целом переживаний насилия, при этом человек испытывает тяжелую потерю памяти из-за конкретной травмы. Совершение убийства, переживание или совершение насильственных преступлений, таких как изнасилование или пытки, столкновение с боевым насилием, попытка самоубийства, а также участие в автомобильных авариях и стихийных бедствиях - все это вызывает случаи ситуативной амнезии. [9] [10] В этих необычных случаях необходимо проявлять осторожность при интерпретации случаев психогенной амнезии , когда существуют веские мотивы симулировать дефицит памяти по юридическим или финансовым причинам. [9] Однако, хотя некоторая часть случаев психогенной амнезии может быть объяснена таким образом, общепризнано, что истинные случаи не являются редкостью. Как глобальную, так и ситуативно-специфическую амнезию часто отличают от органического амнезического синдрома тем, что способность сохранять новые воспоминания и опыт остается неизменной. Учитывая очень деликатный и зачастую драматический характер потери памяти в таких случаях, обычно предпринимаются согласованные усилия, чтобы помочь человеку восстановить свою личность и историю. Иногда это позволяет субъекту прийти в себя спонтанно, когда встречаются определенные сигналы.

Определение

Причина состояния фуги связана с диссоциативной амнезией (код 300.12 кодов DSM-IV [11] ), которая имеет несколько других подтипов: [12] избирательная амнезия , генерализованная амнезия, непрерывная амнезия и систематизированная амнезия, помимо подтип «диссоциативная фуга». [1]

В отличие от ретроградной амнезии (которую обычно называют просто «амнезией», состоянием, при котором человек забывает события до повреждения мозга), диссоциативная амнезия не возникает из-за прямого физиологического воздействия вещества (например, злоупотребляемого наркотика, лекарства, Коды DSM-IV 291.1 и 292.83) или неврологическое или другое общее заболевание (например, амнестическое расстройство вследствие травмы головы, код DSM-IV 294.0). [13] Это сложный нейропсихологический процесс. [14]

Поскольку человек, испытывающий диссоциативную фугу, возможно, недавно пережил повторное появление события или человека, представляющего более раннюю травму, появление броневой или защитной личности для некоторых кажется логической защитной стратегией в ситуации. [ нужна цитата ]

Следовательно, терминология «состояние фуги» может иметь небольшое лингвистическое отличие от « диссоциативной фуги», первая из которых подразумевает большую степень «движения». [15] Таким образом, для целей этой статьи «состояние фуги» возникает, когда человек «разыгрывает» «диссоциативную фугу».

DSM -IV  [1] определяет «диссоциативную фугу» как:

Руководство Merck  [16] определяет «диссоциативную фугу» как:

Один или несколько эпизодов амнезии, при которых неспособность вспомнить часть или все свое прошлое и либо потеря своей личности, либо формирование новой личности происходит при внезапном, неожиданном и целенаправленном путешествии вдали от дома.

В поддержку этого определения в Руководстве Merck  [16] диссоциативная амнезия определяется как:

Неспособность вспомнить важную личную информацию, обычно имеющую травматический или стрессовый характер, которая слишком обширна, чтобы ее можно было объяснить обычной забывчивостью.

Прогноз

В DSM-IV-TR указано, что фуга может длиться от нескольких дней до месяцев, а выздоровление обычно происходит быстро. Однако некоторые случаи могут быть рефрактерными. У человека обычно бывает только один эпизод.

Случаи

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcd Диссоциативная фуга (ранее Психогенная фуга) (DSM-IV 300.13, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание)
  2. ^ Гольдштейн, Э. Брюс (2019). Когнитивная психология: соединение разума, исследований и повседневного опыта (изд. 5E). Бостон, Массачусетс, США. ISBN 978-1-337-40827-1. ОСЛК  1055681278.{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link)
  3. ^ АБ Доктор; Сарториус, Норман ; Хендерсон, А.С.; Строцка, Х.; Липовски З.; Ю-кунь, Шен; Ю-синь, Сюй; Стрёмгрен, Э.; Глатцель, Дж.; Кюне, Г.-Э.; Мизес, Р.; Солдатос, ЧР; Пулл, CB; Гиль, Р.; Джегеде, Р.; Мальт, У.; Наджаров, РА; Смулевич, А.Б.; Хагберг, Б.; Перрис, К.; Шарфеттер, К.; Клэр, А.; Купер, Дж. Э.; Корбетт, Дж.А.; Гриффит Эдвардс, Дж.; Гелдер, М.; Гольдберг, Д.; Госсоп, М.; Грэм, П.; Кенделл, RE; Маркс, И.; Рассел, Г.; Раттер, М.; Шеперд, М.; Уэст, диджей; Винг, Дж.; Винг, Л.; Неки, Дж.С.; Бенсон, Ф.; Кэнтуэлл, Д.; Гузе, С.; Хельцер, Дж.; Хольцман, П.; Кляйнман, А.; Купфер, диджей; Меззих, Дж.; Спитцер, Р.; Локар, Дж. «Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10, клинические описания и диагностические рекомендации» (PDF) . www.who.int Всемирная организация здравоохранения . Microsoft Word . bluebook.doc. п. 111 . Проверено 3 июля 2021 г. - через Microsoft Bing .
  4. ^ Американская психиатрическая ассоциация (2013). Диагностический и статистический справочник психических расстройств: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация. ISBN 9780890425541.
  5. ^ Руководство Merck
  6. ^ «Что такое диссоциативная фуга?». ВебМД . Проверено 08.11.2019 .
  7. ^ «Диссоциативная фуга: что это такое, причины, симптомы и лечение». Кливлендская клиника . Проверено 7 ноября 2023 г.
  8. ^ Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 290–298. ISBN 978-0-89042-555-8.
  9. ^ Аб Копельман, доктор медицины (01 октября 2002 г.). «Расстройства памяти». Мозг . 125 (10): 2152–2190. дои : 10.1093/brain/awf229 .
  10. ^ Арриго, Жан Мария; Песдек, Кэти (октябрь 1997 г.). «Уроки изучения психогенной амнезии». Современные направления психологической науки . 6 (5): 148–152. дои : 10.1111/1467-8721.ep10772916. ISSN  0963-7214.
  11. ^ «Диссоциативная амнезия, коды DSM-IV 300.12 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание)» . Psychiatryonline.com. Архивировано из оригинала 28 сентября 2007 г. Проверено 28 ноября 2011 г.
  12. ^ Диссоциативная амнезия, код DSM-IV 300.12 (PsychNet-UK.com). Архивировано 28 ноября 2010 г., в Wayback Machine.
  13. ↑ Полный список кодов DSM-IV (PsychNet-UK.com). Архивировано 6 января 2011 г. на Wayback Machine.
  14. ^ «Предыстория диссоциации (Центр диссоциации и травм Поттергейта)» . Диссоциация.co.uk. Архивировано из оригинала 14 января 2012 г. Проверено 28 ноября 2011 г.
  15. ^ «Концепции амнезии в психологии» . Проверено 21 февраля 2023 г.
  16. ^ ab Руководство Merck, 1999 г., раздел 15 (Психические расстройства), глава 188 (Диссоциативные расстройства).
  17. ^ «Эксперты говорят, что у Робертса действительно может быть амнезия» . Империя Джуно. 17 июля 1997 г. Архивировано из оригинала 20 ноября 2011 г. Проверено 28 ноября 2011 г.
  18. ^ «Шоу». Пять .
  19. ^ ab Ассошиэйтед Пресс (16 сентября 2008 г.). «Обновление: пропавший учитель из Орегона спасен из пролива Лонг-Айленд». ОрегонLive.com . Проверено 16 ноября 2013 г.
  20. ^ Аб Авив, Рэйчел (26 марта 2018 г.). «Как молодая женщина потеряла свою личность». Житель Нью-Йорка . ISSN  0028-792X . Проверено 30 марта 2018 г.
  21. ^ «Ханна Апп обновляет свой статус, мало что помнит» . Готэмист . Архивировано из оригинала 22 марта 2015 г.
  22. ^ Маркс, Ребекка Флинт; Дидзюлис, Витенис (27 февраля 2009 г.). «Прерванная жизнь». Нью-Йорк Таймс . ISSN  0362-4331 . Проверено 19 ноября 2021 г.
  23. ^ «Пропавший школьный учитель Нью-Йорка замечен в Apple Store» . Фокс Ньюс . 9 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 22 декабря 2013 г. Проверено 5 декабря 2018 г.
  24. ^ Мимика, Мила (05 сентября 2013 г.). «Найдена женщина с редкой формой амнезии». NBC4 Вашингтон . Проверено 16 ноября 2013 г.
  25. ^ "Ханна Апп из Кенсингтона найдена в Уитоне, штат Мэриленд" . wusa9.com. 05.09.2013. Архивировано из оригинала 13 декабря 2013 г. Проверено 16 ноября 2013 г.
  26. ^ «Сообщество попросило помочь найти пропавшую учительницу Ханну Апп» . Ежедневные новости Виргинских островов . 19 сентября 2017 г.
  27. ^ Карлсон, Сюзанна. «Мать Ханны Апп просит помощи в поисках пропавшей дочери». Ежедневные новости Виргинских островов . Проверено 30 марта 2018 г.
  28. ^ «Что случилось с Ханной Апп? Тайна исчезновения молодой женщины продолжается».
  29. ^ «Для человека с амнезией любовь повторяется». ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР. 13 декабря 2012 г. Проверено 16 ноября 2013 г.

Внешние ссылки