stringtranslate.com

Травма и службы экстренного реагирования

Пожарный оказывает помощь женщине во время учений по происшествию с массовыми жертвами в 2014 году. Женщина участвует в учениях в кризисной ситуации, играя выжившую в авиакатастрофе .

Травма у лиц, оказывающих первую помощь, — это психологическая травма , которую испытывают сотрудники служб экстренного реагирования , такие как полицейские , пожарные и парамедики , часто в результате событий, произошедших в их работе. Характер занятий лиц, оказывающих первую помощь, постоянно подвергает их опасности и регулярно подвергает их воздействию травмирующих ситуаций, например, когда люди получают травмы, получают ранения или погибают. [1] [2]

Эти профессии подвергают людей воздействию большого количества травмирующих событий, что приводит к более высокому риску развития посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), большого депрессивного расстройства (БДР), панического расстройства (РП) и генерализованного тревожного расстройства (ГТР). [1] [3] Воздействие нескольких травматических стрессоров может также усугубить другие ранее существовавшие состояния. [2] Наличие каких-либо психических расстройств у этих людей также может быть связано со снижением работоспособности, ранним выходом на пенсию, злоупотреблением психоактивными веществами и самоубийством. [2]

Типы лиц, оказывающих первую помощь

Термин «первое реагирование», как он определен в Президентской директиве США по национальной и внутренней безопасности , определяет этот термин как «тех лиц, которые на ранних стадиях инцидента несут ответственность за защиту и сохранение жизни, имущественных доказательств и окружающей среды, включая поставщиков экстренного реагирования». [4]

Они могут состоять из полностью подготовленных должностей, таких как сотрудники правоохранительных органов , пожарные , поисково-спасательные сотрудники , парамедики , техники скорой медицинской помощи (ЕМТ) и диспетчеры скорой медицинской помощи (ЕМД), а также прохожие и гражданские волонтеры. [3] [5] [2] Лица, которые сертифицированы или прошли обучение в этой области, обычно могут оказывать расширенную первую помощь, СЛР и использовать автоматический внешний дефибриллятор (AED). Эти должности влекут за собой высокий уровень стресса, связанного с работой, и неоднократное воздействие физических и психологических стрессоров. [1] В дополнение к традиционным службам быстрого реагирования (например, полицейские, пожарные, врачи скорой помощи и работники больниц), существуют нетрадиционные службы быстрого реагирования, включая рабочих и операторов оборудования. Эти люди также подвергаются воздействию последствий стихийных бедствий во время своей работы и подвергаются повышенному риску получения физических травм и развития психологического стресса. [6]

Правоохранительные органы

Требование заботиться обо всех членах общества и взаимодействовать со ними часто приводит к усталости от сострадания среди сотрудников полиции. [7] Кроме того, необходимость заботиться о каждом человеке, и особенно о любых потерпевших, на месте преступления может вызвать чувство морального страдания, которое может быть далее разбито на моральное страдание или моральную травму. [8] Моральное страдание влечет за собой переживание проблемы с болью и психическим здоровьем, которые затрагивают человека в ситуациях, во время которых от него ожидают принятия правильного решения, но он не может этого сделать из-за внешнего барьера. [8] Они также могут получить моральную травму, из-за которой люди теряют восприятие мира как безопасного места, а других людей как людей, которым они могут доверять. [8] Кроме того, Полицейская комплексная спиральная травма (PCST) рассматривает совокупный эффект травм, полученных сотрудниками полиции в течение их карьеры из-за частоты их воздействия травм. [8]

Пожарные и поисково-спасательные службы

Пожарные могут столкнуться с травмой повторного воздействия, поскольку они часто сталкиваются с повторяющимся тяжелым стрессом при реагировании на опасные для жизни инциденты, во время которых их целью часто является спасение жизней. [9] Серьезность происшествий, в которых участвуют пожарные, и эмоциональные навыки, необходимые для того, чтобы справиться с этим стрессом, могут привести к острому стрессовому расстройству (РАС) и, в конечном итоге, к посттравматическому стрессу. [9]

Сотрудники поисково-спасательных служб также неоднократно подвергаются воздействию прямых и косвенных стрессоров, поскольку они всегда подвергают риску свою собственную безопасность, чтобы прийти на помощь другим. [10] У поисково-спасательных сотрудников схожий профессиональный опыт с пожарными, а тяжесть и степень травм в результате событий, на которые эти команды должны реагировать, могут оказать влияние на эмоциональное и психическое здоровье этих людей. [10] Как пожарные, так и сотрудники поисково-спасательных служб также подвергаются большому риску развития усталости от сострадания. [11]

Персонал скорой помощи

Врачи скорой помощи и парамедики, среди других лиц, оказывающих первую помощь, могут страдать от симптомов посттравматического стресса и симптомов депрессии в результате многократного ежедневного воздействия человеческой боли и страданий. [12] Исследование, проведенное среди парамедиков, показало, что более 80% парамедиков в большом городе столкнулись со смертью пациента, находившегося под их присмотром, смертью ребенка и насилием. [13] В дополнение к этому, в том же исследовании сообщается, что 70% подверглись нападению на работе, а 56% сообщили о событиях, которые могли привести к их собственной смерти. [13] Часто триггеры небольшого масштаба (в сочетании с более крупными событиями), такие как одинокая смерть пожилого человека или смерть в результате самоубийства, могут вызвать эмоциональные реакции. [12]

В исследовании, проведенном Регером и др., ученые стремились лучше понять, за счет каких процессов закрепляются долгосрочные эффекты. Исследователи обнаружили, что посредством эмоциональной эмпатии — процесса, посредством которого человек разделяет или переживает чувства другого человека, парамедики выходят за рамки когнитивного понимания утраты или страдания в стрессовых ситуациях и переходят к переживанию эмоционального сопереживания в этих ситуациях. [12]

Диспетчеры

Эмоциональный стресс является неотъемлемой частью профессионального здоровья диспетчеров экстренных служб; они работают в критических ситуациях, с нерегулярной рабочей нагрузкой и без обратной связи относительно результатов лечения пациентов. [14] Острый стресс является фундаментальной адаптивной реакцией, но психологический стресс на работе может привести к заболеванию и снижению производительности. [14] Находясь в начале спасательной цепочки, важно, чтобы диспетчеры были в добром здравии, чтобы передавать жизненно важную информацию на критических этапах операций; ошибки могут иметь серьезные последствия. [15]

Исследования в основном сосредоточены на травмах среди более стереотипных лиц, оказывающих первую помощь, таких как пожарные или полицейские, однако растет количество исследований, изучающих биометрические параметры стресса, такие как частота сердечных сокращений, среди диспетчеров службы экстренной помощи. [14] [15] Одно исследование показало, что у диспетчеров наблюдалась повышенная частота сердечных сокращений и снижение вариабельности сердечного ритма в начале и на протяжении всей смены; кроме того, диспетчеры показали значительно повышенный риск нетрудоспособности по сравнению с контрольной группой. [15]

Виды травм

Пожарные и парамедики извлекают пациента из автомобиля после автомобильной аварии в Торонто.

Типы травм, с которыми сталкиваются сотрудники служб экстренного реагирования, часто различаются в зависимости от службы экстренной помощи. Сотрудники полиции занимаются расследованием домашнего насилия и тяжких преступлений; парамедики сталкиваются с ужасными травмами и трупами; пожарные спасают жертв ожогов и жертв автокатастроф; сотрудники поисково-спасательных служб сталкиваются с пропавшими без вести людьми, некоторые из которых могут быть серьезно ранены или мертвы. Диспетчеры, которые могут не видеть или не ощущать этого сами, могут получать панические вызовы служб экстренной помощи или сообщения службы экстренного реагирования и могут оказаться неспособными помочь, несмотря на проблемы со слухом. [3]

Около 5,9–22% лиц, оказывающих первую помощь, в конечном итоге получают диагноз психологической травмы. Побочные эффекты и последствия этого могут быть физическими, психическими или поведенческими. Поле службы экстренного реагирования представляет собой зону высокого риска, где ежедневно происходят серьезные инциденты. [16] Сотрудники служб экстренного реагирования оказывают сильное эмоциональное воздействие при работе с травмой, поскольку они не позволяют своим чувствам мешать их работе. Сотрудники служб экстренного реагирования должны держать свои эмоции под контролем, чтобы иметь возможность помочь жертвам; такой тип поведения в конечном итоге наносит ущерб тому, кто отвечает. [17]

Распространенность посттравматического стрессового расстройства

ПТСР характеризуется «подвержением фактической смерти или угрозы смерти, серьезной травме или сексуальному насилию» прямо или косвенно, вторжением, постоянным избеганием стимулов, связанных с событием, негативными изменениями в познании и настроении, а также заметными изменениями в возбуждении и реактивности. после травматического опыта. [18] [19] Симптомы должны длиться более одного месяца, вызывать клинически значимые нарушения социального или профессионального функционирования и не быть отнесены к другим состояниям или веществам. [19]

Восемьдесят процентов лиц, оказывающих первую помощь, сообщают о травмирующих событиях на работе. [3] По состоянию на 2012 год уровень распространенности посттравматического стрессового расстройства составлял «14,6% среди сотрудников службы экстренной помощи, 7,3% среди пожарных, 4,7% среди полицейских и 13,5% среди других спасательных команд». США и 10% во всем мире страдают от симптомов посттравматического стрессового расстройства». [3]

У парамедиков самая высокая распространенность посттравматического стрессового расстройства, а у полицейских - самая низкая. [20] Парамедики реагируют на большее количество чрезвычайных ситуаций, чем полиция и пожарные, и не проходят такой же тщательный осмотр, как полиция и пожарные. Поскольку сотрудники полиции носят с собой оружие (огнестрельное оружие, дубинки, электрошоковое оружие и т. д.), процесс приема на работу направлен на поиск лиц с личностными качествами, связанными с психологической устойчивостью, путем психологической оценки. [21]

Стигма и занижение информации

Из-за стигматизации, связанной с психическим расстройством среди лиц, оказывающих первую помощь, люди на этих работах склонны замалчивать симптомы, чтобы избежать осуждения со стороны коллег и руководителей, понижения в должности или уменьшения обязанностей на работе. [2] [21] В среднем «примерно каждый третий специалист, оказывающий первую помощь, испытывает стигматизацию в отношении психического здоровья». [2] Другими препятствиями, связанными с занижением отчетности, являются отсутствие знаний о том, где можно получить лечение, проблемы с графиком лечения и страх относительно конфиденциальности.

По мере того как спасатели продвигаются по карьерной лестнице, каждое происшествие, каждый опыт уходит в их рюкзаки как камень. Хорошим примером является то, что если сотрудник службы экстренного реагирования носит рюкзак, после каждого травмирующего события он добавляет в него камень. Рано или поздно рюкзак начнет становиться невероятно тяжелым. Идея в том, сколько человек может нести, тяжелый или легкий груз? Лица, оказывающие первую помощь, как правило, не обращаются за помощью, а несут и несут, пока не перестанут нести вес/стресс. Некоторые сотрудники службы экстренного реагирования страдают от серьезного стресса, вызванного происшествием. Метафора рока описывает вес и нагрузку, которую несет каждый сотрудник службы экстренного реагирования на протяжении всей своей карьеры. Некоторые грузы тяжелее других, но, тем не менее, все они имеют вес. [22]

Факторы риска

Австралийские полицейские маршируют в похоронной процессии полицейского констебля в Квинсленде , 1987 год.

Риск развития проблем со здоровьем, связанных со стрессом, у лиц, оказывающих первую помощь, выше, чем у населения в целом. Это может включать в себя такие вещи, как воспоминания , ночные кошмары и повторяющиеся мысли, эмоциональное оцепенение, избегание людей или мест, где произошла травма. «Около 400 000 лиц, оказывающих первую помощь в Соединенных Штатах, и 10% во всем мире страдают от симптомов посттравматического стрессового расстройства». [23] Это также может включать в себя связь американских солдат с посттравматическим стрессовым расстройством, поскольку многие из них оказывают первую помощь, когда возвращаются в Соединенные Штаты после развертывания . Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и большое депрессивное расстройство (БДР) являются двумя наиболее распространенными расстройствами среди лиц, оказывающих первую помощь. [24] [25] Эти расстройства могут начаться из-за стресса на работе или ранее существовавшего стресса, вызванного работой, которую сейчас выполняет сотрудник службы экстренного реагирования. Этот тип стресса может привести к употреблению алкоголя, которое широко распространено среди лиц, оказывающих первую помощь. Употребление алкоголя часто помогает справиться или смягчить стресс, связанный с работой, и воздействие тревожных инцидентов. Это подвергает лиц, оказывающих первую помощь, более высокому риску развития расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUD). [26] Было проведено мало исследований о рисках для здоровья лиц, оказывающих первую помощь, поскольку получение помощи от психолога было добровольным, и многие службы экстренного реагирования отказываются от помощи. Лица, которые переживают повторяющиеся травматические события, имеют повышенный риск развития посттравматического стрессового расстройства. [21] Кроме того, тип травмы, личностные качества лица, оказывающего первую помощь, и уровень его социальной поддержки играют важную роль в развитии симптомов посттравматического стресса. [3]

Климли и др. обнаружили, что канадские женщины-полицейские и пожарные с большей вероятностью будут иметь положительный результат теста на какое-либо психическое расстройство. Другие типы лиц, оказывающих первую помощь, не показали существенных различий в зависимости от пола. [3] Факторы риска, представленные правоохранительным органам, включают «близость к событию, тип инцидента, профессиональные стрессоры, невротизм, интроверсию и плохие навыки преодоления трудностей». [3] Пожарные, которые демонстрируют высокий уровень «враждебности, низкой самооценки, невротизма, предыдущих травм и отсутствия социальной поддержки», более подвержены риску развития посттравматического стрессового расстройства. [3]  Местоположение может служить фактором риска, поскольку городская полиция с большей вероятностью будет развернута парами и будет иметь структурную поддержку по сравнению с сельской полицией, которая часто действует в одиночку, не имея доступа к одним и тем же системам поддержки. [3] Кроме того, существует повышенный риск для неженатых фельдшеров, кинологов с недостаточной подготовкой и пожарных, которые сталкиваются с повышенным количеством тревожных миссий. [21]

Самоубийство считается высоким риском для сотрудников правоохранительных органов, но оно связано не только с воздействием травмирующего события. [27] Отсутствие социальной поддержки в значительной степени связано с усилением чувства безнадежности и самоубийства. [27] Кроме того, усиление стресса от административной практики также усилило чувство безнадежности в этой конкретной профессии. [27] В 2017 году 103 пожарных и 140 полицейских покончили жизнь самоубийством, а 93 пожарных и 129 офицеров погибли при исполнении служебных обязанностей (получив смертельные ранения, ножевые ранения, утонув или погибнув в автокатастрофе на рабочем месте). [28]

Коморбидные расстройства

Среди сотрудников правоохранительных органов «хроническая боль, сердечно-сосудистые проблемы, артрит, употребление психоактивных веществ, депрессия, тревога и самоубийства» сочетаются с посттравматическим стрессовым расстройством. [3] Точно так же пожарные испытывают «сердечно-сосудистые заболевания, проблемы с дыханием, депрессию, острое стрессовое расстройство, трудности в межличностном общении, злоупотребление психоактивными веществами и самоубийства». [3] Наконец, диспетчеры могут иметь высокий уровень кортизола и более высокий уровень выгорания с диагнозом посттравматического стрессового расстройства. [3]

Докризисное образование

Понимание и признание того, что лица, оказывающие первую помощь, подвергаются травмирующим событиям, имеют решающее значение для здоровья и безопасности карьеры специалиста по оказанию первой помощи.

Осведомленность о доступных ресурсах

До события посттравматического стрессового расстройства лицу, оказывающему первую помощь, следует предоставить ресурсы или знать, какие ресурсы доступны ему в случае травматического опыта. Список ресурсов можно найти на веб-сайте кампании Code Green. [29]

Во время ориентации, обучения или обучения в академии сотрудники служб экстренного реагирования должны быть проинформированы о любых доступных им ресурсах, связанных с работой. К ним относятся группы по стрессу при критических инцидентах, группы поддержки коллег или программы помощи сотрудникам. Стоит отметить, что социальная поддержка показала снижение стресса и симптомов посттравматического стрессового расстройства у лиц, оказывающих первую помощь. [30] Когда лица, оказывающие первую помощь, могут собраться вместе и поговорить о похожих ситуациях, они продемонстрировали устойчивость к сети поддержки. Обучение в академии признакам и симптомам депрессивного поведения и ресурсам, доступным для служб экстренного реагирования, показывает, что другие чувствуют то же самое. Федеральное правительство рассматривает возможность содействия обучению в области психического здоровья для каждой профессии. [31] Просьбы о помощи вызывают стигму, и это может быть связано с тем, что исследования служб экстренного реагирования настолько низки.

Скрининг

Есть некоторые свидетельства того, что до того, как начать карьеру специалиста по оказанию первой помощи, можно провести скрининг, чтобы помочь предсказать и обучить определенных людей, у которых могут быть предсказатели развития посттравматического стрессового расстройства. [32] В ходе этого исследования новые студенты-медики оценивались на основе множества факторов. Эти факторы включали такие вещи, как: их психиатрический анамнез, воздействие травм, невротизм, воспринимаемая устойчивость к стрессу и депрессивные атрибуции. В ходе этого двухлетнего исследования было установлено, что лица, оказывающие первую помощь, которые подвергались риску развития посттравматического стрессового расстройства или большой депрессии, могут быть идентифицированы в течение первой недели их обучения. [32]

У людей с психическими расстройствами в анамнезе вероятность развития посттравматического стрессового расстройства в 6 раз выше. Важно, чтобы поставщики медицинских услуг получали адекватное образование о признаках и симптомах развития посттравматического стрессового расстройства и знали, какие ресурсы им доступны, поскольку они подвергаются более высокому риску возникновения явления посттравматического стрессового расстройства. [33]

Этот инструмент проверки следует использовать только для того, чтобы помочь поставщику услуг осознать развитие посттравматического стрессового расстройства. Работодатель имеет право проверять или отказывать поставщику услуг на основании таких выводов. [34]

Уход

Посткризисные меры

После травматического события существует множество методов лечения посттравматических симптомов, используемых для людей из этих групп населения. Обычным лечением лиц, оказывающих первую помощь при посттравматическом стрессовом расстройстве, являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), КПТ как экспозиционная терапия, пролонгированная экспозиционная терапия (ПЭ), краткая эклектичная психотерапия (БЭП), десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR) и разбор стресса при критических происшествиях (CISD). ). [35] [36] [37]

Психологическая терапия

Психологическая терапия обычно рекомендуется в первую очередь людям с посттравматическим стрессовым расстройством, требующим лечения. Комбинация лекарств и психологической терапии может быть рекомендована, если у вас хроническое, тяжелое или стойкое посттравматическое стрессовое расстройство. Врач может направить вас в клинику, специализирующуюся на лечении посттравматического стрессового расстройства, если она есть в вашем районе.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) фокусируется на взаимосвязи между мыслями, чувствами и поведением. [8] Американская психологическая ассоциация (APA) настоятельно рекомендует КПТ для лечения посттравматического стрессового расстройства. [8] Имеющиеся данные подтверждают использование КПТ для лиц, оказывающих первую помощь, страдающих посттравматическим стрессовым расстройством. [1]

Терапия длительного воздействия (ПЭ)

Терапия длительного воздействия (ПЭ) направлена ​​на то, чтобы научиться постепенно обращаться к травматическим воспоминаниям. [8] Цель ПЭ — помочь человеку, столкнувшемуся с травмой, перестать избегать воспоминаний. [8] Американская психологическая ассоциация (АПА) настоятельно рекомендует ПЭ для лечения посттравматического стрессового расстройства. [8] В исследовании сотрудников полиции лечение посттравматического стрессового расстройства с помощью физкультуры привело к ремиссии посттравматического стрессового расстройства. [1]

Кратковременная эклектическая психотерапия (БЭП)

Кратковременная эклектическая психотерапия (БЭП) представляет собой комбинацию когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и психодинамических подходов. [8] Основное внимание BEP уделяется чувствам вины и стыда. После лечения БЭП 86% лиц, оказывающих первую помощь, с посттравматическим стрессовым расстройством возвращаются на работу. [37]

Десенсибилизация и обработка движений глаз (EMDR)

Десенсибилизация и переработка движений глаз (ДПДГ) фокусируется на воспоминаниях о травмирующем событии. EMDR следует структурированному восьмиэтапному процессу: [8]

Он включает в себя движения глаз из стороны в сторону, обычно следуя за движением пальца терапевта, вспоминая при этом травмирующий инцидент. Другие методы могут включать в себя постукивание пальцем или воспроизведение звукового сигнала. Десенсибилизация и обработка движений глаз (EMDR) — относительно новый метод лечения, который, как было обнаружено, уменьшает симптомы посттравматического стрессового расстройства. [38] Было обнаружено, что EMDR более эффективен при лечении посттравматического стрессового расстройства у лиц, оказывающих первую помощь, чем программа управления стрессом. [1]

Анализ критических инцидентов (CISD)

Разбор критических происшествий (CISD) — это тип группового разбора полетов, который проводится после воздействия потенциально травмирующего события. CISD следует семиэтапному протоколу (Введение, Факты, Мысли, Реакции, Симптомы, Обучение и Повторный вход). CISD был разработан в рамках программы под названием «Управление стрессом при критических инцидентах» (CISM), которая включает индивидуальное консультирование, меры до заражения, поддержку семьи и направление на дальнейшее лечение. [39]

Хотя CISD обычно практикуется с полицейскими, пожарными и парамедиками, это лечение связано с повышенным риском посттравматического стрессового расстройства и изменением воспоминаний о травмирующем событии, поэтому не рекомендуется. [5]

Фармакотерапия

Существует ряд лекарств, которые оказались полезными при лечении посттравматического стрессового расстройства. Наиболее распространенными являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и бензодиазепины . [9] Однако бензодиазепины не рекомендуются в качестве метода лечения посттравматического стрессового расстройства сами по себе, поскольку было замечено, что они увеличивают раннюю заболеваемость посттравматическим стрессовым расстройством после лечения, имеют ухудшение симптомов во время отмены и имеют высокую вероятность развития зависимости. [9]

Технологические обработки

Вводятся новые формы лечения, например, технологии лечения посттравматического стрессового расстройства. Один из них называется «Биометрическое телездравоохранение», который был представлен категории работников здравоохранения, оказывающих первую помощь. Это помогает медицинским работникам с симптомами посттравматического стресса или хронической болью. Кроме того, оно обеспечивает легкий доступ к специализированным услугам, экономит время, не посещая кабинет врача, экономически эффективно, обеспечивает лучшую непрерывность ухода и позволяет проводить лечение в частной форме, защищая ваша информация. Другие эффективные способы применения включали помощь в приеме лекарств, нейро-обратную связь на основе ЭЭГ и дополнительные возможные методы лечения. [40]

Барьеры на пути лечения

Препятствия на пути получения психиатрической помощи нередки, однако службы экстренного реагирования сталкиваются с уникальными проблемами. В обзоре исследований, оценивающих препятствия к оказанию медицинской помощи среди лиц, оказывающих первую помощь, 33,1% участников сообщили, что испытывают определенные препятствия для получения лечения от посттравматического стрессового расстройства. [2] Общие препятствия включали: трудности с назначением встреч, незнание, куда обратиться за помощью, трудности с отпуском на работе, отсутствие у руководителей возможности пройти лечение, страх негативного влияния на их карьеру и страх, что услуги не будут оказаны. конфиденциально. [2] Проблемы, связанные со стигмой, создают значительные препятствия для лиц, оказывающих первую помощь, при обращении за лечением. Было обнаружено, что предложение психиатрической экспертизы в учреждениях общего здравоохранения, проведение оценки и оказания помощи в повседневной жизни, а не ожидание появления симптомов, предложение оценки, обратной связи и легкодоступного лечения эффективно уменьшают препятствия для получения помощи и стигматизации. [41]

Правила посттравматического стрессового расстройства

Во многих штатах нет правил, касающихся защиты или лечения лиц, оказывающих первую помощь после перенесения травмирующего события. Следующие штаты приняли некоторые законы, касающиеся посттравматического стрессового расстройства и служб экстренного реагирования:

Колорадо: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб экстренного реагирования [42]

Флорида: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб экстренного реагирования [43]

Айдахо: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб экстренного реагирования [44]

Мэн: Создано истинное профессиональное предположение о посттравматическом стрессовом расстройстве [45].

Массачусетс: Обеспечивает, чтобы службы экстренного реагирования имели доступ к ресурсам психического здоровья после травмирующего события. [46]

Миннесота: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб экстренного реагирования [47]

Нью-Йорк: позволяет службам экстренного реагирования требовать возмещения психической травмы после чрезвычайного стресса, связанного с работой [48]

Южная Каролина: фонд в размере 500 000 долларов США для оказания помощи службам экстренного реагирования в покрытии расходов, связанных с лечением посттравматического стрессового расстройства [49]

Техас: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб быстрого реагирования [50]

Вермонт: Созданы настоящие профессиональные презумпции посттравматического стрессового расстройства, признание посттравматического стрессового расстройства в рамках компенсации работникам служб быстрого реагирования [51]

Вашингтон: признает посттравматическое стрессовое расстройство в рамках компенсации работникам служб экстренного реагирования [52]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdef Хауген, Питер Т.; Эвчес, Марк; Вайс, Дэниел С. (июль 2012 г.). «Лечение посттравматического стрессового расстройства у лиц, оказывающих первую помощь: систематический обзор». Обзор клинической психологии . 32 (5): 370–380. дои : 10.1016/j.cpr.2012.04.001. ISSN  0272-7358. ПМИД  22561967.
  2. ^ abcdefgh Хауген, Питер Т.; МакКриллис, Эйлин М.; Смид, Герт Э.; Ниждам, Мирьям Дж. (ноябрь 2017 г.). «Стигма в области психического здоровья и препятствия для оказания психиатрической помощи лицам, оказывающим первую помощь: систематический обзор и метаанализ». Журнал психиатрических исследований . 94 : 218–229. doi : 10.1016/j.jpsychires.2017.08.001. ISSN  0022-3956. ПМИД  28800529.
  3. ^ abcdefghijklm Климли, Кристин Э.; Ван Хасселт, Винсент Б.; Стриплинг, Эшли М. (ноябрь 2018 г.). «Посттравматическое стрессовое расстройство у полицейских, пожарных и диспетчеров скорой помощи». Агрессия и агрессивное поведение . 43 : 33–44. дои :10.1016/j.avb.2018.08.005. ISSN  1359-1789. S2CID  149632078.
  4. ^ Черри, Роберт А.; Тренер Марсия (1 мая 2008 г.). «Текущий кризис в сфере неотложной помощи и влияние на готовность к стихийным бедствиям». BMC Экстренная медицина . 8 (1): 7. дои : 10.1186/1471-227X-8-7 . ISSN  1471-227X. ПМК 2386501 . ПМИД  18452615. 
  5. ^ Аб Патерсон, Хелен М.; Уиттл, Кинан; Кемп, Ричард И. (16 января 2014 г.). «Вредное воздействие разбора полетов после инцидента на память и психологические реакции». Журнал полиции и криминальной психологии . 30 (1): 27–37. дои : 10.1007/s11896-014-9141-6. ISSN  0882-0783. S2CID  145132669.
  6. ^ Бенедек, Дэвид М.; Фуллертон, Кэрол; Урсано, Роберт Дж. (16 марта 2007 г.). «Первые ответные меры: последствия природных и техногенных катастроф для психического здоровья работников общественного здравоохранения и общественной безопасности». Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 28 (1): 55–68. doi : 10.1146/annurev.publhealth.28.021406.144037 . ISSN  0163-7525. ПМИД  17367284.
  7. ^ Папазоглу, Константинос; Чопко, Брайан (2017). «Роль моральных страданий (моральных страданий и моральных травм) в усталости от сострадания полиции и посттравматическом стрессовом расстройстве: неисследованная тема». Границы в психологии . 8 : 1999. doi : 10.3389/fpsyg.2017.01999 . ISSN  1664-1078. ПМЦ 5694767 . ПМИД  29187830. 
  8. ^ abcdefghijk Папазоглу, Константинос (2013). «Концептуализация полицейской комплексной спиральной травмы и ее применение в полицейской сфере». Травматология . 19 (3): 196–209. дои : 10.1177/1534765612466151. ISSN  1085-9373.
  9. ^ abcd Ким, Джиун Э.; Дагер, Стивен Р.; Чон, Хёнсок С.; Ма, Джиён; Пак, Шинвон; Ким, Чонюн; Цой, Йера; Ли, Суджи Л.; Канг, Ильхян (2018). «Пожарные, посттравматическое стрессовое расстройство и препятствия для лечения: результаты общенационального опроса населения». ПЛОС ОДИН . 13 (1): e0190630. Бибкод : 2018PLoSO..1390630K. дои : 10.1371/journal.pone.0190630 . ISSN  1932-6203. ПМЦ 5755833 . ПМИД  29304155. 
  10. ^ аб Безабх, Йодит Хабтаму; Абебе, Соломон Меконнен; Фанта, Толеса; Тадесе, Агиту; Тулу, Микияс (июль 2018 г.). «Распространенность и связанные с ней факторы посттравматического стрессового расстройства среди сотрудников служб экстренного реагирования Аддис-Абебского управления по контролю и предотвращению пожаров и чрезвычайных ситуаций, Эфиопия: институциональное поперечное исследование». БМЖ Опен . 8 (7): e020705. doi : 10.1136/bmjopen-2017-020705. ISSN  2044-6055. ПМК 6067328 . ПМИД  30049692. 
  11. ^ Вайс, Дэниел С.; Брюне, Ален; Бест, Сюзанна Р.; Мецлер, Томас Дж.; Либерман, Акива; поляк, Ннамди; Фэган, Джеффри А.; Мармар, Чарльз Р. (15 ноября 2010 г.). «Подходы к оценке частоты и тяжести травм: анкета по истории критических происшествий для сотрудников полиции». Журнал травматического стресса . 23 (6): 734–743. дои : 10.1002/jts.20576. ISSN  0894-9867. ПМЦ 3974917 . ПМИД  21171134. 
  12. ^ abc Регер, Шерил; Гольдберг, Джеральд; Хьюз, Джуди (2002). «Воздействие человеческой трагедии, сочувствия и травм у фельдшеров скорой помощи». Американский журнал ортопсихиатрии . 72 (4): 505–513. дои : 10.1037/0002-9432.72.4.505. ISSN  1939-0025. ПМИД  15792036.
  13. ^ ab REGEHR, ШЕРИЛ (16 февраля 2005 г.). «Принести травму домой: супруги фельдшеров». Журнал потерь и травм . 10 (2): 97–114. дои : 10.1080/15325020590908812. ISSN  1532-5024. S2CID  57159509.
  14. ^ abc Вейбель, Лоуренс; Габрион, Изабель; Осседат, Мишель; Крейц, Жерар (апрель 2003 г.). «Производственный стресс в диспетчерском пункте скорой медицинской помощи». Анналы неотложной медицины . 41 (4): 500–506. дои : 10.1067/mem.2003.109. ПМИД  12658250.
  15. ^ abc Ольденбург, Маркус; Уилкен, Деннис; Вегнер, Ральф; Пошадель, Бернд; Баур, Ксавер (30 сентября 2014 г.). «Профессиональный стресс и работоспособность диспетчеров столичной пожарной охраны». Журнал профессиональной медицины и токсикологии . 9 (1): 31. дои : 10.1186/s12995-014-0031-8 . ISSN  1745-6673.
  16. ↑ Фланнери, Раймонд Б. (1 июня 2015 г.). «Лечение психологической травмы у служб экстренного реагирования: мультимодальная парадигма». Психиатрический ежеквартальный журнал . 86 (2): 261–267. doi : 10.1007/s11126-014-9329-z. PMID  25403791. S2CID  12230358 . Проверено 22 февраля 2021 г.
  17. ^ Лира, Ренан Лопес де; Маккензи, Сара К.; Эвери-Палмер, Сюзанна; Дженкин, Габриэль (30 апреля 2021 г.). «Профессиональная подверженность самоубийству: обзор исследований опыта специалистов в области психического здоровья и лиц, оказывающих первую помощь». ПЛОС ОДИН . 16 (4): e0251038. Бибкод : 2021PLoSO..1651038L. дои : 10.1371/journal.pone.0251038 . ISSN  1932-6203. ПМК 8087020 . PMID  33930087. S2CID  233471457. 
  18. ^ Хоффман, Леон (февраль 2014 г.). «Книжный эссе по диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам; настольный справочник по диагностическим критериям из DSM-5. Диагностический и статистический справочник по психическим расстройствам, 5-е издание». Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013, 991 стр. Настольный справочник по диагностике. Критерии DSM-5. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013, 443 стр.». Журнал Американской психоаналитической ассоциации . 62 (1): 125–147. дои : 10.1177/0003065114524985. ISSN  0003-0651. S2CID  146680876.
  19. ^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Американская психиатрическая ассоциация. 2013. ISBN 9780890425596.
  20. ^ аб Торчалла, Ирис; Штрелау, Верена (17 августа 2017 г.). «Доказательная база для вмешательств, направленных на людей с посттравматическим стрессовым расстройством, связанным с работой: систематический обзор и рекомендации». Модификация поведения . 42 (2): 273–303. дои : 10.1177/0145445517725048. ISSN  0145-4455. PMID  28817953. S2CID  26860713.
  21. ^ abcd Бергер, Уильям; Коутиньо, Эвандро Силва Фрейре; Фигейра, Иван; Маркес-Портелла, Карла; Луз, Мариана Пирес; Нейлан, Томас С.; Мармар, Чарльз Р.; Мендлович, Мауро Витор (18 июня 2011 г.). «Спасатели в группе риска: систематический обзор и метарегрессионный анализ текущей распространенности во всем мире и коррелятов посттравматического стрессового расстройства у спасателей». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология . 47 (6): 1001–1011. дои : 10.1007/s00127-011-0408-2. ISSN  0933-7954. ПМЦ 3974968 . ПМИД  21681455. 
  22. ^ Хегланд, январь. «Помощь лицам, оказывающим первую помощь, пережить травматический опыт» (PDF) . Проверено 14 февраля 2021 г.
  23. ^ Прати, Габриэле; Пьетрантони, Лука (апрель 2010 г.). «Связь воспринимаемой и полученной социальной поддержки с психическим здоровьем среди лиц, оказывающих первую помощь: метааналитический обзор». Журнал общественной психологии . 38 (3): 403–417. дои : 10.1002/jcop.20371. ISSN  0090-4392.
  24. ^ Уайлд, Дженнифер; Эль-Салахи, Шама; Эспости, Мишель Дельи (октябрь 2020 г.). «Эффективность мер, направленных на улучшение благополучия и устойчивости к стрессу у служб экстренного реагирования: систематический обзор». Европейский психолог . 25 (4): 252–271. дои : 10.1027/1016-9040/a000402. ISSN  1016-9040. S2CID  226194988.
  25. ^ Лофтус, Элизабет Ф. (1999). «Шаг назад в дебатах о восстановленной памяти». Профессиональная психология: исследования и практика . 30 (6): 623. doi :10.1037/0735-7028.30.6.623.b. ISSN  0735-7028.
  26. ^ Чон, Хёнсок С.; Пак, Шинвон; Лим, Су Ми; Ма, Джиён; Канг, Ильхян; Ким, Чонюн; Ким, Юи-Юнг; Чой, Йеджи Дж.; Лим, Джэ Хо; Чунг, Юн-Ань; Лио, Ин Кюн (3 июля 2017 г.). «Психометрические свойства теста-употребления для выявления расстройств, связанных с употреблением алкоголя (AUDIT-C) у государственных служб экстренного реагирования». Употребление и злоупотребление психоактивными веществами . 52 (8): 1069–1075. дои : 10.1080/10826084.2016.1271986. ISSN  1082-6084. PMID  28323556. S2CID  205748996.
  27. ^ abc Виоланти, Джон М.; Эндрю, Майкл Э.; Мнацаканова Анна; Хартли, Тара А.; Фекедулен, Деста; Берчфилд, Сесил М. (27 февраля 2015 г.). «Корреляты безнадежности в полицейской оккупации с высоким риском самоубийств». Полицейская практика и исследования . 17 (5): 408–419. дои : 10.1080/15614263.2015.1015125. ISSN  1561-4263. ПМЦ 4703117 . ПМИД  26752981. 
  28. ^ «Исследование: полицейские и пожарные с большей вероятностью погибнут в результате самоубийства, чем при исполнении служебных обязанностей». Фонд семьи Рудерман . Проверено 21 ноября 2018 г.
  29. ^ «Помощь и ресурсы». Кампания «Зеленый код» . Проверено 29 марта 2019 г.
  30. ^ Ланца, Аллисса; Ройсиркар, Гарги; Роджерс, Сараджейн (июнь 2018 г.). «Психологическая помощь первой помощи: научно обоснованная профилактика, последующая помощь и лечение». Профессиональная психология: исследования и практика . 49 (3): 193–204. дои : 10.1037/pro0000192. ISSN  1939-1323. S2CID  149731930.
  31. ↑ Канада, Валери А. (11 сентября 2017 г.). «Первое заседание федерального комитета подтверждает усилия HHS по решению проблемы SMI». Еженедельник психического здоровья . 27 (35): 1–3. дои : 10.1002/mhw.31179. ISSN  1058-1103.
  32. ^ ab Уайлд, Дж., Смит, К.В., Томпсон, Э., Беар, Ф., Ломмен, М.Дж., и Элерс, А. (2016). Проспективное исследование предтравматических факторов риска посттравматического стрессового расстройства и депрессии. Психологическая медицина , 46 (12), 2571–2582. doi:10.1017/S0033291716000532
  33. ^ Витхен, Ганс-Ульрих; Шенфельд, Сабина; Киршбаум, Клеменс; Турау, Кристин; Траутманн, Себастьян; Стеудте, Сюзанна; Клоче, Йенс; Хёфлер, Михаэль; Хауфа, Робин (3 сентября 2012 г.). «Травматические переживания и посттравматическое стрессовое расстройство у солдат, отправленных за границу». Deutsches Ärzteblatt Online . 109 (35–36): 559–68. doi : 10.3238/arztebl.2012.0559. ISSN  1866-0452. ПМК 3446196 . ПМИД  23130089. 
  34. ^ «Депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и другие состояния психического здоровья на рабочем месте: ваши законные права». www.eeoc.gov . 12 декабря 2016 года . Проверено 29 марта 2019 г.
  35. ^ Патерсон, Хелен М.; Уиттл, Кинан; Кемп, Ричард И. (16 января 2014 г.). «Вредное воздействие разбора полетов после инцидента на память и психологические реакции». Журнал полиции и криминальной психологии . 30 (1): 27–37. дои : 10.1007/s11896-014-9141-6. ISSN  0882-0783. S2CID  145132669. [ нужна проверка ]
  36. ^ Хауген, Питер Т.; Эвчес, Марк; Вайс, Дэниел С. (июль 2012 г.). «Лечение посттравматического стрессового расстройства у лиц, оказывающих первую помощь: систематический обзор». Обзор клинической психологии . 32 (5): 370–380. дои : 10.1016/j.cpr.2012.04.001. ISSN  0272-7358. ПМИД  22561967. [ нужна проверка ]
  37. ^ аб Безабх, Йодит Хабтаму; Абебе, Соломон Меконнен; Фанта, Толеса; Тадесе, Агиту; Тулу, Микияс (июль 2018 г.). «Распространенность и связанные с ней факторы посттравматического стрессового расстройства среди сотрудников служб экстренного реагирования Аддис-Абебского управления по контролю и предотвращению пожаров и чрезвычайных ситуаций, Эфиопия: институциональное поперечное исследование». БМЖ Опен . 8 (7): e020705. doi : 10.1136/bmjopen-2017-020705. ISSN  2044-6055. ПМК 6067328 . ПМИД  30049692.  [ нужна проверка ]
  38. ^ «Лечение - Посттравматическое стрессовое расстройство» . nhs.uk. ​17 февраля 2021 г. Проверено 13 марта 2021 г.
  39. ^ Таки, Мишель Р.; Скотт, Джилл Э. (25 июня 2013 г.). «Групповой разбор стресса при критических инцидентах с персоналом служб экстренной помощи: рандомизированное контролируемое исследование». Тревога, стресс и преодоление трудностей . 27 (1): 38–54. дои : 10.1080/10615806.2013.809421. ISSN  1061-5806. PMID  23799773. S2CID  27769659.
  40. ^ «Биометрическое телемедицина при посттравматическом стрессовом расстройстве у передовых медицинских работников». Институты здравоохранения, https://institutesofhealth.org/ptsd-in-frontline-healthcare-workers/.
  41. ^ Хауген, Питер Т.; МакКриллис, Эйлин М.; Смид, Герт Э.; Ниждам, Мирьям Дж. (ноябрь 2017 г.). «Стигма в области психического здоровья и препятствия для оказания психиатрической помощи лицам, оказывающим первую помощь: систематический обзор и метаанализ». Журнал психиатрических исследований . 94 : 218–229. doi : 10.1016/j.jpsychires.2017.08.001. ISSN  0022-3956. ПМИД  28800529.
  42. ^ «Компенсация работникам за психические расстройства | Генеральная ассамблея Колорадо» . leg.colorado.gov . Проверено 29 марта 2019 г.
  43. ^ «Уставы и Конституция: Просмотр уставов: Online Sunshine» . www.leg.state.fl.us . Проверено 29 марта 2019 г.
  44. ^ "Законопроект 585 - Законодательное собрание штата Айдахо" . Проверено 29 марта 2019 г.
  45. ^ «ПУБЛИЧНЫЙ Закон, глава 294, Закон о поддержке сотрудников правоохранительных органов и служб быстрого реагирования, у которых диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство» . www.mainelegislature.org . Проверено 29 марта 2019 г.
  46. ^ «Закон о сессиях - Законы 2018 года, глава 329» . сайт Malegislature.gov . Проверено 29 марта 2019 г.
  47. ^ «Устав Миннесоты 2018 года». www.revisor.mn.gov . Проверено 29 марта 2019 г.
  48. ^ «Ассамблея штата Нью-Йорк | Поиск законопроектов и законодательная информация» . сборка.state.ny.us . Проверено 29 марта 2019 г.
  49. ^ "Законодательное собрание Южной Каролины в Интернете - Поиск законопроектов по номеру законопроекта" . www.scstatehouse.gov . Проверено 29 марта 2019 г.
  50. ^ "85(R) HB 1983 - Представленная версия - Текст Билла" . capitol.texas.gov . Проверено 29 марта 2019 г.
  51. ^ "Законы Вермонта". legislature.vermont.gov . Проверено 29 марта 2019 г.
  52. ^ "Законодательное собрание штата Вашингтон". app.leg.wa.gov . Проверено 29 марта 2019 г.