Сэр Джеймс Пэджет, 1-й баронет FRS HFRSE (11 января 1814 - 30 декабря 1899) ( / ˈ p æ dʒ ə t / , рифмуется со словом «гаджет») был английским хирургом и патологом , которого лучше всего помнят за то, что он назвал болезнь Педжета [1] и который считается вместе с Рудольфом Вирховым одним из основоположников научной медицинской патологии. Среди его знаменитых работ — «Лекции об опухолях» (1851 г.) и «Лекции по хирургической патологии» (1853 г.). Есть несколько заболеваний, которые были описаны Пэджетом и позже названы в его честь:
Пэджет родился в Грейт-Ярмуте , Англия , 11 января 1814 года в семье Сэмюэля Пэджета, пивовара и судовладельца, и его жены Сары Элизабет Толвер. [2] Он был членом большой семьи, и его брат сэр Джордж Эдвард Пэджет (1809–1892), который стал королевским профессором физики Кембриджского университета в 1872 году, также сделал выдающуюся карьеру в медицине и получил звание KCB. Джеймс посещал дневную школу в Ярмуте, а затем был предназначен для службы на флоте; но от этого плана отказались, и в возрасте 16 лет он поступил в ученики к врачу общей практики , у которого прослужил четыре с половиной года, в течение которых он посвящал часы своего досуга ботанике и собрал большую коллекцию Флора Восточного Норфолка . По окончании своего ученичества он вместе с одним из своих братьев опубликовал очень тщательный « Очерк естественной истории Ярмута и его окрестностей» . [3]
В октябре 1834 года он поступил студентом в больницу Святого Варфоломея в Лондоне. Здесь он, как известно, описал первый журнальный клуб . Студенты-медики в те дни были предоставлены сами себе; за их работой не было строгого надзора, но Пейджет, вероятно, выиграл, а не проиграл, если ему пришлось бороться по-своему. Он выиграл комиссию призов в 1835 году и снова в 1836 году; во время своего первого зимнего сеанса он обнаружил возбудитель трихинеллеза , паразитарного заболевания , вызываемого Trichinellaspiralis , мелким круглым червем , поражающим мышцы человеческого тела и обычно приобретаемым при употреблении в пищу зараженной свинины. В мае 1836 года он сдал экзамен в Королевском колледже хирургов и получил право практиковать. Следующие семь лет (1836–1843) были проведены в лондонских квартирах и были временем бедности, поскольку практикой он зарабатывал всего 15 фунтов в год, а его отец, потерпев неудачу в бизнесе, не мог оказать ему никакой помощи. Ему удавалось поддерживать себя тем, что он писал для медицинских журналов и готовил каталоги больничного музея и патологоанатомического музея Королевского колледжа хирургов. В 1836 году он был назначен хранителем больничного музея, а в 1838 году — демонстратором патологической анатомии в больнице, но его продвижению туда препятствовали привилегии больничных учеников, а также потому, что он был слишком беден, чтобы позволить себе дом. хирургия или даже костюмерная. [3]
В 1841 году его назначили хирургом в диспансер Финсбери , но это назначение не дало ему никакого опыта в более серьезных хирургических операциях. В 1843 году он был назначен преподавателем общей анатомии (микроскопической анатомии) и физиологии в больнице и руководителем основанного тогда больничного колледжа. Следующие восемь лет он жил в стенах больницы, отвечая за около 30 студентов, проживающих в маленьком колледже. Помимо лекций и присмотра за постоянными студентами, ему приходилось принимать всех новых студентов, давать им советы, как работать, а также управлять финансами и общими делами школы. Таким образом, он постоянно был занят школьными делами и часто проводил неделю или больше, не выходя за ворота больницы. [3]
В 1844 году он женился на Лидии Норт (ум. 1895), младшей дочери преподобного Генри Норта. В 1847 году он был назначен помощником хирурга в больнице и профессором Арриса и Гейла в Королевском колледже хирургов. Он занимал эту должность профессора в течение шести лет и каждый год читал шесть лекций по хирургической патологии . Первое издание этих лекций, ставших главным научным трудом его жизни, вышло в 1853 году под названием « Лекции по хирургической патологии» . Он был избран членом Королевского общества в 1851 году. В октябре 1851 года он ушел с поста директора больницы. Теперь он стал известен как великий физиолог и патолог; он сделал для патологии в Англии то же, что Рудольф Вирхов сделал в Германии, но он едва начал заниматься практикой и вел себя бедно, чтобы оплатить свою долю долгов своего отца, задача, на решение которой у него ушло 14 лет. выполнить. [3]
Пэджет был отцом сэра Джона Пэджета (2-го баронета); преподобный доктор Фрэнсис Пейджет , лорд- епископ Оксфорда ; преподобный доктор Люк Пейджет , лорд- епископ Честера ; и Стивен Пейджет , английский хирург, который первым предложил теорию метастазирования «семена и почвы» .
Пэджет дружил с Чарльзом Дарвином и Томасом Генри Хаксли . Он был преданным христианином и утверждал, что между религией и наукой нет конфликта. [4]
Он был избран членом Американского философского общества в 1854 году [5] и был президентом Королевского медицинского и хирургического общества с 1875 по 1877 год.
Ни один известный хирург, даже Джон Хантер (1728–1793), вряд ли обосновал свою практику глубже в науке, чем Пейджет, или дольше ждал, пока его работа вернется к нему. [ нужна цитата ] В области физиологии он освоил основную английскую, французскую, немецкую, голландскую и итальянскую литературу по этому предмету и благодаря непрекращающимся исследованиям и работе с микроскопом поставил себя на уровень самых передовых знаний своего времени, так что это было сказал о нем Роберт Оуэн в 1851 году, что у него был выбор: либо стать первым физиологом в Европе, либо иметь первую хирургическую практику в Лондоне с титулом баронета. Его лекции по физиологии в больнице Святого Варфоломея были главной причиной подъема состояния школы, которая в 1843 году упала до низкого уровня. [3]
Его работа в области патологии была еще более важной. Он занял место в патологии, оставшееся пустым после смерти Хантера в 1793 году; это было время перехода от учения Хантера, которому при всем его величии мешало отсутствие современного микроскопа, к современной патологии и бактериологии . Величайшим достижением Пэджета было то, что он поставил патологию во всем в зависимость от использования микроскопа, особенно патологию опухолей . Он также сделал акварельные изображения образцов из музея Хантера и каталогизировал его медицинские коллекции. [6] Его и Вирхова по праву можно назвать основателями современной патологии; они стоят вместе: «Лекции по хирургической патологии» Пэджета и «Клеточная патология» Вирхова . [7]
Когда Пэджет в 1851 году начал практиковать недалеко от Кавендиш-сквер , ему пришлось ждать еще несколько лет для успеха в профессиональной жизни. Переломный момент наступил примерно в 1854 или 1855 году; В 1858 году он был назначен экстраординарным хирургом королевы Виктории , а в 1863 году — экстраординарным хирургом Альберта Эдварда, принца Уэльского . [8] Пейджет кратко и насмешливо писал о враче Джеймсе Ричарде Хэнкорне, сыне Дж. Р. Хэнкорна : «Бездельный, рассеянный, пьяный — сотрудник Сивьера . Пришлось уйти в отставку из Палаты хирургов; несколько месяцев практиковал со своим отцом в Шордиче; и умер в 1860 году». [9] У скульптора Роберта Уильяма Сивьера была студия на Генриетта-стрит, недалеко от Кавендиш-сквер. [10]
Пейджет в течение многих лет имел самую крупную и сложную хирургическую практику в Лондоне. Его рабочий день редко составлял менее 16 или 17 часов. К нему для окончательного решения с особой частотой направлялись дела об опухолях и всех видах заболеваний костей и суставов, а также все невротические случаи с симптомами хирургического заболевания. Его превосходство заключалось скорее в науке, чем в хирургическом искусстве, но его имя связано также с некоторыми крупными практическими достижениями. Он открыл болезнь Педжета молочной железы и болезнь Педжета костей ( деформирующий остит ), названные в его честь; он был первым, кто призвал удалять опухоль вместо ампутации конечности в случаях миелоидной саркомы . [8] В 1869 году он был избран президентом Лондонского клинического общества . [11] В 1870 году он был избран иностранным членом Шведской королевской академии наук . [8]
В 1871 году он чуть не умер от инфекции при вскрытии и, чтобы облегчить тяжесть своей работы, был вынужден передать свою хирургию больнице. В этом же году он получил честь баронетства Хэрвуд -Плейс в графстве Миддлсекс . [12] Он получил почетную степень Кембриджского университета в 1874 году. [13] В 1875 году он был президентом Королевского колледжа хирургов и произнес Хантерианскую речь в 1877 году. Также в 1875 году он был избран президентом Лондонское медико-хирургическое общество . В 1878 году он отказался от операционной деятельности, но еще восемь или десять лет продолжал вести очень тяжелую консультационную практику. В 1880 году он выступил в Кембридже с памятной речью по элементарной патологии, в которой указал на сходство некоторых болезней растений и деревьев с болезнями человеческого тела. В следующем году он стал президентом Международного медицинского конгресса , проходившего в Лондоне. [8] В 1887 году он был избран президентом Лондонского патологоанатомического общества [14]
Помимо более коротких сочинений, он также опубликовал «Клинические лекции и очерки» (1-е изд. 1875 г.) и «Исследования старых историй болезни» (1891 г.). В 1883 году, после смерти сэра Джорджа Джессела , он был назначен вице-канцлером Лондонского университета . В 1889 году он был назначен членом Королевской комиссии по вакцинации. [8]
В мае 1886 года он лечил Эдварда Кроули, отца Алистера Кроули, от рака языка. Ему посоветовали операцию, но Кроули отказался и умер в следующем году. [15]
Он умер дома, 5 Park Square West в Риджентс -парке в Лондоне , 30 декабря 1899 года в возрасте 85 лет . ] [18]
Сэр Джеймс Пэджет обладал даром красноречия и был одним из самых внимательных и очаровательных ораторов своего времени. Он получал естественное и непринужденное удовольствие от общества и любил музыку. Он обладал редким даром способности быстро переключаться с работы на игру, наслаждался каникулами, как школьник, легко смеялся, стремился получить максимум счастья от самых обычных развлечений, эмоционален, несмотря на непрекращающееся самоограничение, и бодр, несмотря на постоянное переутомление. В нем какое-то беззаботное веселье сочеталось с предельной сдержанностью, неизменной религиозной верой и самой щепетильной честью. Всю свою жизнь он был глубоко равнодушен к политике, как национальной, так и медицинской; его идеалом было единство науки и практики в профессиональной жизни. [8]
Репутация сэра Джеймса остается высокой благодаря его работе хирургом, а также медицинским исследованиям и работе, но он также явно интересовался уголовными делами. В 1886 году он следил за «Тайной Пимлико» — судебным процессом над Аделаидой Бартлетт по делу об отравлении ее мужа Эдвина. После энергичной защиты сэра Эдварда Кларка Бартлетт был оправдан. Ключевой проблемой суда было то, что Эдвин был отравлен жидким хлороформом, который был обнаружен у него в желудке, но при проглатывании жидкий хлороформ обжигает горло, и выпивающий будет кричать. Эдвин Бартлетт никогда не кричал в ночь своей смерти. В результате была рассмотрена альтернативная версия самоубийства, которая помогла добиться оправдательного приговора, но оставила общественность неудовлетворенной. Пэджет, услышав результат, сделал комментарий, за который его лучше всего помнят: «Теперь, когда она была оправдана за убийство и ее нельзя снова судить, она должна в интересах науки рассказать нам, как она это сделала!»
