Нагреваемый табачный продукт (HTP) [примечание 1] — это табачный продукт, который нагревает табак при более низкой температуре, чем обычные сигареты . [32] Эти продукты содержат никотин , который является химическим веществом, вызывающим сильную зависимость. [32] Тепло генерирует аэрозоль или дым для вдыхания из табака, который содержит никотин [33] и другие химические вещества. [17] [32] HTP также могут содержать добавки, не встречающиеся в табаке, [34] включая ароматизаторы . [32] HTP обычно нагревают табак до температур ниже 600 °C (1100 °F), [32] [11] [35] более низкой температуры, чем обычные сигареты . [36]
В ИНТ используются встроенные или внешние источники тепла, нагретые герметичные камеры [37] или индивидуальные сигареты для конкретного продукта. [32] В то время как электронные сигареты представляют собой электронные устройства, которые испаряют жидкость, содержащую никотин, в ИНТ обычно используется табак в листовой или какой-либо другой твердой форме, хотя существуют некоторые гибридные продукты, которые могут использовать как твердый табак, так и электронные жидкости . [37] Существуют различные типы ИНТ . Две наиболее распространенные конструкции — это те, которые используют электрическую батарею для нагрева табачного листа (например, IQOS, glo, Pax), и те, которые используют угольный уголь, который зажигается, а затем нагревает табак (например, Eclipse, REVO, TEEPS). [32] Существуют похожие устройства, которые нагревают каннабис вместо табака. [16] [38]
В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2016 год не было обнаружено никаких доказательств в поддержку заявлений о сниженном риске или пользе для здоровья по сравнению с обычными сигаретами. [39] В отчете Министерства здравоохранения Англии за 2018 год приводятся доказательства, указывающие на то, что ИНТ могут быть безопаснее традиционных сигарет, но менее безопасны, чем электронные сигареты. [40] Было обнаружено, что некоторые исследованные аэрозоли ИНТ содержат уровни никотина и канцерогенов, сопоставимые с обычными сигаретами. [3] [41] Хотя нагреваемые табачные изделия могут быть менее опасны, чем курение сигарет, Комитет Великобритании по токсичности предполагает, что курильщикам лучше полностью отказаться от них . [41] Недостаточно доказательств эффективности ИНТ для отказа от курения, [36] или возможных последствий вторичного воздействия. [32] Ограниченные доказательства выбросов в атмосферу при использовании ИНТ указывают на то, что токсическое воздействие этих продуктов больше, чем у электронных сигарет. [42] Курильщики сообщают, что использование ИНТ приносит меньше удовлетворения, чем курение сигареты. [42]
Еще в 1960-х годах табачные компании разработали альтернативные табачные изделия. [43] ИНТ были выведены на рынок в 1988 году, хотя они не имели коммерческого успеха. [35] Глобальное снижение потребления табака может быть одной из причин, по которой промышленность изобрела и вывела на рынок новые продукты, такие как ИНТ. [43] Последнее поколение нагреваемых табачных изделий может быть попыткой промышленности привлечь правительства и защитников здоровья, представив потенциальный (но не доказанный) продукт «снижения вреда». [43] Текущие запреты на курение могут или не могут применяться к нагреваемым табачным изделиям. [44]
Обзор Cochrane 2016 года показал, что неясно, «существенно ли изменится риск вреда» при использовании нагреваемых табачных изделий (HTP) по сравнению с традиционными сигаретами. [19] По состоянию на декабрь 2017 года [update]невозможно количественно оценить риск для здоровья от использования этих изделий, поскольку имеется очень ограниченная информация о влиянии на здоровье. [41] [23] Неясно, каковы краткосрочные и долгосрочные неблагоприятные эффекты . [11] [45] По состоянию на 2019 год [update]было проведено ограниченное количество независимых исследований HTP, и дальнейшие исследования, вероятно, улучшат понимание воздействия на здоровье. [46]
Различные типы доступных ИНТ различаются по эффективности, что создает трудности для исследователей. [47] Неизвестно, как пользователи оценивают безопасность продукта — одно исследование показало, что около половины людей считают, что они безопаснее традиционных сигарет. [48]
В докладе Всемирной организации здравоохранения за 2016 год говорилось, что заявления о сниженном риске или пользе для здоровья от ИНТ по сравнению с традиционными сигаретами были основаны на финансируемых промышленностью исследованиях , и убедительные независимые исследования не были доступны для поддержки этих заявлений. В нем также были отмечены доказательства того, что ИНТ могут быть такими же опасными, как и традиционные сигареты. [39] В 2016 году организация Action on Smoking and Health в Великобритании заявила, что из-за «длительной истории обмана табачной промышленностью» относительно рисков для здоровья, связанных с курением, важно проводить независимые исследования воздействия табачных изделий на здоровье. [49]
Учитывая широкий ассортимент электронных сигарет , доступных в Великобритании, неясно, предлагают ли ИНТ какие-либо выгоды в качестве правдоподобного продукта снижения вреда. [40] В отчете Министерства здравоохранения Англии за 2018 год говорится, что ИНТ могут быть намного безопаснее традиционных сигарет, но менее безопасны, чем электронные сигареты. [40] В нетехническом резюме 2017 года, написанном Комитетом по токсичности , он рекомендует курильщикам полностью отказаться от курения , хотя и обнаружил, что ИНТ менее вредны, чем курение. [41]
Нагреваемые табачные изделия подвергают пользователя и окружающих воздействию аэрозоля. [50] Аэрозоль содержит уровни никотина , летучих органических соединений и канцерогенов , сопоставимые с обычными сигаретами; также было обнаружено, что они содержат больше аценафтена , чем обычные сигареты. [3] [51] Другие традиционные вещества, выделяемые сигаретами, такие как смола , никотин, карбонильные соединения (включая ацетальдегид , акролеин и формальдегид ) и нитрозамины , также содержатся в ИНТ. [10] Исследование 2017 года показало 10%-ное повышение уровня оксида углерода и формальдегида в воздухе при использовании ИНТ в помещении. [25] Другое исследование 2017 года обнаружило, что ИНТ генерируют выбросы металлических частиц, органических соединений и альдегидов , и предполагает, что ИНТ генерируют меньшие концентрации загрязняющих веществ в воздухе в помещениях по сравнению с традиционной сигаретой, [25] хотя их использование по-прежнему снижает качество воздуха в помещении. [46]
В отчете Министерства здравоохранения Англии за 2018 год говорится, что «по сравнению с сигаретами нагреваемые табачные изделия, вероятно, подвергают пользователей и окружающих воздействию более низких уровней твердых частиц, вредных и потенциально вредных соединений (HPHC). Степень обнаруженного снижения варьируется в зависимости от исследования». [47] Также отмечается, что данные свидетельствуют о том, что при использовании ИНТ вдыхается меньше никотина, чем при использовании сигаретного дыма, [52] а воздействие мутагенных и других вредных веществ ниже, чем при использовании традиционных сигарет, хотя снижение воздействия вредных веществ не коррелирует с тяжестью риска для здоровья. [11] Даже низкое воздействие может увеличить риск развития рака, инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с некурящими. [11] Были показаны более низкие уровни вредных выбросов, но снижение риска для курильщика, который переходит на их использование, не было показано по состоянию на 2018 год. [17] В 2017 году Комитет по токсичности обнаружил, что ИНТ не снижают воздействие или потенциальную зависимость от никотина; Некоторые из вдыхаемых при использовании этих продуктов веществ являются канцерогенами. [41]
Физиологические изменения в ответ на выбросы нагретого табака, такие как воспаление многих органов, энергетический метаболизм и канцерогенез, не были хорошо охарактеризованы из-за ограниченного количества исследований в этой области, особенно на животных моделях. [36] Исследование in vitro 2018 года показало менее вредную патофизиологическую реакцию в органотипических культурах эпителия полости рта человека при воздействии таких выбросов. [36] Исследование на животных 2016 года показало, что выбросы нагретого табака не увеличивали поверхностно-активные липиды и белки, воспалительные эйкозаноиды и их метаболические ферменты, а также несколько классов церамидов у мышей, подвергшихся воздействию HTP, по сравнению с их аналогами, подвергшимися воздействию сигаретного дыма. Также было обнаружено, что даже при сниженном содержании токсичных веществ в выбросах HTP чрезмерное использование (40 табачных палочек в день) все еще может привести к эозинофильной пневмонии у людей. [36]
Влияние на население в целом неясно. [45] Исследования выбросов вторичных ИНТ по состоянию на 2018 год были разнообразными и в основном связаны с производителями. [7] Существуют разногласия относительно степени, в которой ИНТ генерируют выбросы в атмосферу, и состава выбросов. [53] Ожидается, что риск для прохожих будет снижен, если курильщики будут использовать нагреваемые табачные изделия вместо курения. [41] Ограниченные данные о выбросах в атмосферу свидетельствуют о том, что токсическое воздействие ИНТ выше, чем от электронных сигарет. [42] Не существует безопасного уровня воздействия вредных канцерогенов, что затрудняет оценку того, насколько ИНТ снижают риски для здоровья. [54]
В ИНТ содержится химический никотин , вызывающий сильную зависимость . [33] Содержание никотина в ИНТ и традиционных сигаретах находится в схожих пределах, что предполагает схожий потенциал привыкания и зависимости. [11] Недостаточно доказательств эффективности нагреваемых табачных изделий для отказа от курения . [36]
В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2018 год говорится, что «пока нельзя сделать выводы об их способности помогать в отказе от курения (прекращение курения), об их потенциале привлекать новых молодых потребителей табака ( эффект шлюза ) или о взаимодействии при двойном использовании с другими традиционными табачными изделиями и электронными сигаретами». [32] В 2017 году Министерство здравоохранения Новой Зеландии заявило, что «имеется ограниченная информация об использовании продуктов, включая информацию о том, могут ли курильщики полностью отказаться от курения табака или использовать оба типа продуктов, а также о начале курения некурящими (включая молодежь)». [55] В 2017 году Комитет по токсичности заявил, что «Комитеты обеспокоены возможностью того, что некурящие, включая детей и молодежь, которые в противном случае не начали бы курить сигареты, начнут использовать эти продукты, поскольку они не лишены риска». [56]
Наличие ароматизаторов в продуктах HTP может быть привлекательным для некурящих, [23] и данные свидетельствуют о том, что люди, которые никогда не употребляли табачные изделия, особенно дети и подростки, могут быть восприимчивы к новым продуктам, которые могут привести к употреблению традиционных сигарет. [3] В 2017 году Комитет по токсичности отметил, что «[к]омитеты были особенно обеспокоены молодыми людьми, которые не курят, начинающими употреблять эти продукты, из-за возможности более длительного воздействия в течение оставшейся части их жизни по сравнению со взрослыми и возможных различий в чувствительности». [56]
Двойное использование ИНТ и горючих продуктов является обычным явлением. [57] ИНТ чаще пробовали взрослые в возрасте до 30 лет и постоянные потребители традиционных сигарет. [58] Онлайн-опрос 2015 года показал, что 6,6% из 8240 респондентов пробовали ИНТ по крайней мере один раз. [59] Исследования показали, что существует большое совпадение между пользователями ИНТ и курящими женщинами. [48] Согласно четырем эпидемиологическим работам, 10–45 процентов некурящих используют эти продукты, что показывает эффективность маркетинга табачной промышленности [ неправильный синтез? ] ; например, ИНТ, известный как IQOS, действует скорее как шлюз к традиционному употреблению сигарет (20% пользователей), чем как средство отказа от курения (11% пользователей), и не ожидается, что он будет иметь пониженный риск [ необходимо разъяснение ] среди пользователей двойного употребления, которые составляют оставшиеся 69%. [17] В 2016 году компания Philip Morris International (PMI) признала, что IQOS, вероятно, вызывает такую же зависимость, как и курение табака. [49] IQOS продается с предупреждением, в котором говорится, что лучшим вариантом является полный отказ от употребления табака. [60]
IQOS может регистрировать привычки курения пользователя. В то время как Philip Morris International заявила, что извлекает данные только тогда, когда продукт не работает должным образом, Грегори Коннолли, профессор Северо-Восточного университета , изучавший IQOS, сказал, что табачные компании, такие как PMI, будут иметь «мегабазу данных» о привычках курения американцев и, возможно, «перепрограммируют текущую схему доставки затяжек IQOS на ту, которая может быть более подкрепляющей и с более высоким потенциалом привыкания». [61]
По состоянию на июль 2017 года немногие взрослые в США пробовали использовать ИНТ; примерно один из двадцати взрослых в США (включая одного из десяти традиционных потребителей сигарет) слышал об ИНТ. [58] В Италии ИНТ использовали 1,4% людей и 3,1% постоянных потребителей табака. [ необходимо разъяснение ] [48] Опрос, проведенный в Италии в 2018 году, показал, что 45% людей, которые экспериментировали с IQOS, и 51% тех, кто интересовался продуктом, никогда раньше не курили. [17] Таким образом, такой продукт может представлять собой, по крайней мере в Италии, шлюз для никотиновой зависимости среди никогда не куривших, а не замену для снижения вреда для нынешних курильщиков. [ неправильный синтез? ] [62]
В Германии использование ИНТ не распространено и, как правило, более распространено среди более богатых и образованных курильщиков. С момента его продажи в Японии в 2014 году использование ИНТ было высоким; [48] Опрос 2017 года в Японии показал, что из тех, кто использовал IQOS в течение последнего месяца [ когда? ] , 20 процентов никогда не курили раньше. Продукция не удовлетворила 86 процентов пользователей, и они не отказались от традиционных сигарет; они использовали и то, и другое. [17] Использование ИНТ среди молодежи неизвестно, но мониторинг ведется по состоянию на март 2019 года [update]. [63]
Ограниченные данные о пользователях HTP показывают, что они делают короткие затяжки и что время между затяжками очень короткое. Экспериментальные тесты показывают больший объем затяжек с более короткими интервалами, чем у традиционных сигарет. Клиническое исследование 2018 года показало, что тесты курильщиков, перешедших на IQOS, показали тенденцию делать больше затяжек с более короткими интервалами. [17]
Пользователи испытывают пиковый уровень никотина в крови через шесть-семь минут как для HTP, так и для традиционных сигарет. IQOS производит немного меньше никотина в крови в целом, чем традиционная сигарета, но больше, чем никотиновая жевательная резинка . Исследование 2016 года показало, что курильщики были менее удовлетворены и имели меньшее снижение тяги к курению при использовании IQOS, чем при использовании традиционных сигарет. В исследовании добровольцы, перешедшие на HTP, после первоначального периода адаптации, обычно выкуривали больше традиционных сигарет, чем те, кто не переключался, при этом сообщая, что они были менее удовлетворены и вознаграждаемы, чем обычные сигареты. [17]
Более резкие пики уровня никотина в крови от вдыхания вызывают большую никотиновую зависимость, чем пероральное потребление. Продукты для замены никотина , например, доставляют никотин медленно, стабильно, что вызывает меньшее привыкание. Вдыхаемый никотин поступает в кровь быстрее, чем пероральное потребление, и уровень никотина в крови уменьшается вдвое каждые один-два часа. Отказ от никотина вызывает ухудшение настроения и создает тягу к потреблению никотина. [64]
Беременным женщинам, желающим бросить курить, но не имеющим возможности, остается мало вариантов. [62] Поскольку продукты для замены никотина часто неэффективны для отказа от курения, беременные женщины обращаются к альтернативам, таким как ИНТ. [36] По состоянию на 2018 год нет информации о потенциальном влиянии выбросов ИНТ от матери к плоду [update]. [36] Риск для плода от ИНТ во время беременности трудно количественно оценить [ необходима ссылка ] ; хотя риск для плода, вероятно, меньше, чем от традиционного курения во время беременности, Комитет по токсичности рекомендует будущим матерям полностью отказаться от курения. [41] Никотин вреден для младенца и растущего мозга подростка, [3] метаболизируется гораздо быстрее, когда женщина беременна, легко проходит через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. Также появляется все больше доказательств того, что воздействие никотина во время беременности связано с ранними родами , мертворождением и аномальным ростом мозга. [64] Никотин может оказывать неблагоприятное воздействие на неврологический рост плода. [65]
Никотин может привести к сужению маточно-плацентарных сосудов, что снижает доставку питательных веществ и кислорода к плоду. В результате питание перераспределяется в пользу жизненно важных органов, таких как сердце и мозг, за счет менее жизненно важных органов, таких как печень, почки, надпочечники и поджелудочная железа, что может привести к недоразвитию и функциональным расстройствам в более позднем возрасте. Исследования на животных в отношении воздействия никотина на мать у крыс показали прямое неблагоприятное воздействие на развитие поджелудочной железы за счет уменьшения размера и количества эндокринных панкреатических островков , что сопровождалось снижением экспрессии генов специфических факторов транскрипции и гормонов, регулирующих уровень глюкозы в крови, таких как инсулин и глюкагон . У пораженных крыс наблюдалась значительная дисфункция поджелудочной железы и непереносимость глюкозы. Другие исследования на животных сообщали о резистентности к инсулину у взрослых детенышей из-за воздействия никотина на мать; В животных моделях никотин также активирует никотиновые ацетилхолиновые рецепторы (nAChR) в мозге, которые регулируют развитие мозга. Воздействие никотина в течение первого триместра беременности (2 мг/кг/д) приводит к структурным изменениям в гиппокампе и соматосенсорной коре у крыс. [36]
Никотин выделяется из табака, нагретого выше 150 °C. [66] Процесс горения, выделяемые вещества и их уровни различаются при разных температурах: дистилляция — процесс, во время которого никотин и ароматы переносятся из табака в дым — происходит при температуре ниже 300 °C; пиролиз происходит при температуре около 300 °C–700 °C и включает в себя разложение биополимеров, белков и других органических материалов и генерирует большинство веществ, выделяемых в дыме; а горение происходит при температуре выше 750 °C и приводит к образованию углекислого газа , угарного газа и воды. [18]
Температура, достигаемая табаком, сильно различается в зависимости от ИНТ; она зависит от процесса, используемого для нагрева табака. [41] Например, HeatSticks нагреваются максимум до 350 °C, температуры, достаточной для пиролитического разложения некоторых органических материалов, [18] в то время как glo iFuse нагревает табак примерно до 35 °C. [17] Образование токсичных летучих органических соединений, включая формальдегид, ацетальдегид и акролеин, было отмечено в аэрозолях электронных сигарет при тех же температурах, что и IQOS; было обнаружено, что ароматизаторы в электронных сигаретах подвергаются термической деградации и вносят значительный вклад в уровни токсичных альдегидов, выделяемых в аэрозолях электронных сигарет, [ релевантно? ] [18] о чем свидетельствует наличие оксида углерода (CO), оксидов азота, сажи или смол и альдегидов в выбросах. [17] В выбросах также обнаруживаются газы, жидкости и твердые частицы; В работах, написанных людьми, связанными с табачной промышленностью, твердые частицы в выбросах были названы сухими твердыми частицами, не содержащими никотина, а не смолами. [17]
Поскольку компоненты HeatSticks могут отличаться от компонентов горючих сигарет, включая ароматизаторы и добавки, вполне вероятно, что аэрозоль IQOS может содержать вещества, которых нет в табачном дыме. [18] Выбросы IQOS HeatSticks и мини-сигарет IQOS с ментолом содержат примерно в три раза больше воды и примерно половину количества смолы , чем выбросы традиционных сигарет. [17] IQOS HeatSticks не создают пламени, но обугливаются после использования. [67] До 2016 года исследователи Phillip Morris International заявляли, что их продукт IQOS производит дым. [17]
HTP состоит из трех компонентов с различными функциями: обработанный табачный стержень; нагреватель в виде ручки (держатель), в который вставляется табачный стержень, который затем нагревается электрически управляемым нагревательным элементом; и зарядное устройство, которое подзаряжает нагреватель после использования. [11] Нагретые табачные изделия автоматически останавливают процесс нагрева через шесть минут или 14 движений (затяжек) [ необходимо разъяснение ], так что выбросы пиролитических продуктов и загрязняющих веществ ограничены по времени, а также по максимальному количеству затяжек на одну палочку. [11] HTP могут не генерировать побочный дым, поскольку они не полностью сгорают, но достигаемые температуры достаточны для того, чтобы произошел пиролиз. [10]
Существуют устройства, которые используют реакцию, напоминающую пиролиз или горение, но исследования не определили, какой из двух это тип. [17] Табачная палочка содержит спрессованную табачную пленку, изготовленную из высушенной табачной суспензии, которая была свернута в тонкую как бумага коричневую табачную фольгу и несколько фильтрующих элементов. [11] Эта пленка состоит примерно из 70% табака, а также увлажнителей (таких как вода и глицерин , чтобы предотвратить высыхание табака и способствовать образованию аэрозоля), связующих веществ и ароматизаторов. Фильтрующие элементы состоят из двух независимых систем: фильтра из полимерной пленки, который охлаждает аэрозоль, и мягкого фильтра мундштука из ацетата целлюлозы, который имитирует сенсорные аспекты традиционной сигареты. [11]
.jpg/1280px-Philip_Morris_IQOS_Hybrid_-_Burnt_out_tobacco_from_IQOS_Heet_stick_(31014691033).jpg)
HTP — это работающие от батареек системы, которые производят никотинсодержащие выбросы путем нагревания табака. [11] Для этого табачные палочки помещаются в соответствующий нагреватель и нагреваются примерно до 250–350 °C (около 500 °F), [11] [35] что приводит к никотинсодержащим выбросам, которые вдыхаются через мундштук с фильтрующим сегментом. [11] HTP — это гибриды электронных и обычных сигарет: они оснащены устройством, которое нагревает продукт, не достигая горения, для получения аэрозоля, при этом вместо жидкостей, содержащих никотин, используется «настоящий» табак. [62] Существуют продукты, которые имеют ограничение по времени, так что пользователь вынужден вдыхать никотин в течение 3,5–10 минут до выключения устройства. [17] Эта функция помогает поддерживать пики никотина в крови, которые приводят к повышенной никотиновой зависимости . [17]
Существует три основных типа нагреваемых табачных изделий. [41] Один из них немедленно нагревает обработанный табак для получения аэрозоля, другой использует обработанный табак, который нагревается в (но не создает) аэрозоль, и третий, в котором обработанный табак придает аромат аэрозолю, когда последний движется над первым. [41] ИНТ нагревают табачные листья при более низкой температуре, чем традиционные сигареты. [36] Другой тип ИНТ — испаритель для рассыпного табака , который включает помещение рассыпного табака в камеру, которая нагревается электрическим нагревательным элементом. [29]
Еще в 1960-х годах табачные компании разработали альтернативные табачные продукты, чтобы дополнить рынок сигарет. [43] Первым коммерческим HTP был Premier от RJ Reynolds , [68] бездымная сигарета, выпущенная в 1988 году и описанная как сложная в использовании. [26] Многим курильщикам не нравился вкус, [69] и она не пользовалась популярностью у пользователей, когда ее тестировали на рынке в Аризоне и Миссури. [70] Она имела форму традиционной сигареты и требовала сгорания, чтобы продвинуть тлеющий уголь мимо обработанного табака, содержащего более 50 процентов глицерина, для создания аэрозоля . [71] [72] В 1989 году, [73] потратив 325 миллионов долларов, [74] RJ Reynolds изъял Premier с рынка после того, как Американская медицинская ассоциация и другие организации рекомендовали Управлению по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) ограничить ее или классифицировать как лекарство. [75]
Концепция продукта Premier была развита и повторно запущена как Eclipse в середине 1990-х годов, [73] [76] который был доступен в ограниченном количестве с 2015 года [update], [77] и продвигался с помощью вирусного маркетинга . [73] Reynolds American также представила бренд под названием Revo и заявила, что это «перепозиционирование» Eclipse. [78] Revo был снят с производства в 2015 году. [77]
Steam Hot One продавался в Японии компанией Japan Tobacco . [79]
В октябре 1998 года Philip Morris выпустила Accord в США. Это была специализированная сигарета, разработанная для использования с электрической системой отопления. Рекламные объявления, заявляющие о сниженном риске, были составлены для Accord в США, но так и не были выпущены. [20] В 1998 году компания выпустила Accord в Осаке, Япония, и переименовала его в Oasis. Продукт размером с пейджер , работающий от батареек, продавался как «малодымный». [20] [80] В 2007 году Кеннет Подраза, вице-президент по исследованиям и разработкам Philip Morris в США в то время, предпринял попытку получить одобрение Главного хирурга США . [20] Главный хирург не ответил на письмо Подразы. [20] Мало кто пользовался Accord, и большинство из них также продолжали использовать традиционные сигареты. [20] Производство Accord было прекращено в 2006 году. [20]
В 2007 году Philip Morris International выпустила Heatbar, [81] который был очень похож на Accord. [20] Он был размером с мобильный телефон и, как говорили, нагревал специально разработанные сигареты, а не сжигал их. [82] Heatbar не получил значительного признания пользователей, [83] и был снят с производства после того, как единственным обнаруженным преимуществом стало снижение вторичного дыма . [84] Accord и Heatbar являются предшественниками нынешних HTP Philip Morris International. [85] HTP не имели коммерческого успеха, и большинство из них были быстро сняты с рынка после их дебюта. [ релевантно? ] [35]
В годы, предшествовавшие 2018 году, усиление мер по борьбе с табаком заставило табачную промышленность разрабатывать альтернативные табачные изделия, такие как ИНТ. [11] Глобальное снижение потребления табака, если оно продолжится, негативно скажется на прибыли табачной промышленности, что заставило отрасль изобретать и выводить на рынок новые продукты, такие как ИНТ. [43] Внедрение ИНТ также могло быть ответом на растущую популярность электронных сигарет, начавшуюся примерно в 2007 году после того, как независимые компании представили их до того, как крупные многонациональные табачные компании вышли на рынок электронных сигарет. [43]
Глобальное снижение потребления сигарет и снижение распространенности курения среди взрослых (с 24% в 2007 году до 21% в 2015 году) в сочетании с успехами борьбы против табака, включая реализацию Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака , также могли побудить табачные компании рассмотреть альтернативные продукты для защиты своих прибылей и политических интересов. [43] TL Caputi предполагает, что повсеместное распространение электронных сигарет и растущее недовольство отсутствием «удара по горлу» [ необходимо разъяснение ] могут предоставить возможность для ИНТ. [35] Philip Morris International предвидит будущее без традиционных сигарет, но активисты и аналитики отрасли подвергают сомнению вероятность того, что традиционные сигареты будут затмены либо электронными сигаретами, либо другими продуктами, такими как IQOS. [86]
В ИНТ используется система нагрева, в которой табак нагревается и распыляется . [32] Помимо никотина, они содержат добавки, которые ароматизируются и производятся из веществ, отличных от табака. [32] Данные показывают, что концентрация никотина в обычных аэрозолях ИНТ ниже, чем в сигаретном дыме. [52] Курильщики регулярно сообщали, что использование ИНТ приносит меньшее удовлетворение, чем курение сигареты. [42] Протестированные ИНТ содержали больше никотина в аэрозоле, чем сигарообразная электронная сигарета , но не так много никотина по сравнению с электронной сигаретой в стиле танка. [42] [ актуально? ]
ИНТ разработаны так, чтобы быть похожими на их горючие аналоги, воспроизводя оральное вдыхание и выдыхание, вкус, быструю системную доставку никотина, ощущение от руки ко рту и ощущения удара по горлу (в зависимости от температуры) при курении традиционных сигарет. [87] [36] ИНТ нацелены на нишу между курением горючего табака и электронными сигаретами, которые распыляют никотин. [7] На рынке существуют различные типы ИНТ: [16] некоторые используют табачные палочки, такие как glo и IQOS, в то время как другие используют рассыпной табак, такой как Pax и Ploom . [32]
Firefly разработала Firefly 2, который нагревает листовой растительный материал и концентраты и часто используется для распыления каннабиса , [16] и является более компактным, чем оригинальный испаритель Firefly. [88] Он использует запатентованную технологию нагрева, которая нагревает устройство до желаемой температуры (от 200 до 500 °F) с каждой затяжкой, а не заданную заранее температуру с самого начала. [89]
В 2016 году British American Tobacco запустила в Японии работающий от батареи нагреваемый продукт под названием glo, прежде чем продавать его в Южной Корее, [90] Швейцарии, России, [12] и Украине. [91] Во Франции glo использует табачные палочки под названием Neostiks. [17] Он использует нагревательный элемент с табачной палочкой, которая нагревается до 240 °C. [87] [17] glo производит примерно на 50% меньше выбросов никотина, чем IQOS. [46] В мае 2017 года British American Tobacco выпустила i-glo в Канаде. [92] Бонни Херцог, старший аналитик Wells Fargo Securities , заявила, что предполагаемое приобретение RJ Reynolds компанией British American Tobacco в 2016 году позволит им догнать конкурентов. [93] glo позиционируется как более простой в эксплуатации, чем IQOS. [91]
Glo iFuse дебютировал в Румынии в 2015 году [87] и представляет собой гибрид нагреваемого табачного продукта и электронной сигареты. [18] Он состоит из нагревательного элемента, резервуара для жидкости (как в электронных сигаретах) и табачной полости, через которую проходит аэрозоль и насыщается табачным ароматом. [18] Он использует картриджи, называемые Neopods, и нагревает табак примерно до 35 °C. [17]
IQOS ( / ˈ aɪ k oʊ s / EYE -kohs ) — негорючая «сниженно рискованная» альтернатива курению, которая была представлена в июне 2014 года и продается Philip Morris International (PMI) под брендами Marlboro и Parliament . [94] [95] Хотя он продается как новый продукт, он очень похож на Accord, выпущенный той же компанией в 1998 году; однако в стиках IQOS больше никотина, больше смолы и меньше табака. [20] Они нагреваются при более низкой температуре. [20]
Первоначально запущенный в 2014 году в Нагое , Япония, и Милане , Италия, IQOS был представлен и в других странах; [96] По состоянию на октябрь 2019 года [update]он доступен в 49 странах. [97] PMI прогнозирует, что когда будет продано 30 миллиардов единиц, IQOS увеличит прибыль на 700 миллионов долларов. [98] В октябре 2018 года PMI представила менее дорогую версию IQOS под названием IQOS 3 в Токио, Япония. [99] IQOS 3 Multi также был запущен и может использоваться несколько раз подряд. [100]
IQOS состоит из зарядного устройства размером с мобильный телефон и держателя в виде ручки. [101] Одноразовый табачный стик, также известный как HeatStick, [102] [103] описывается как мини-сигарета. [17] Стики содержат обработанный табак, пропитанный пропиленгликолем . [102] Стик вставляется в держатель, который затем нагревает его до температуры до 350 °C, [104] а количество вырабатываемого никотина может быть немного сильным для тех, кто курит нечасто. [105] Пользователи сообщают об уменьшении запаха и запаха на одежде. [72] Существует ограниченное количество исследований о влиянии IQOS на здоровье пользователя. [106]
Физические эффекты для пользователей пока неизвестны. [107] Выбросы IQOS считаются дымом независимыми исследователями, и назывались дымом исследователями Phillip Morris до 2016 года. [108] Выбросы, генерируемые IQOS, содержат те же вредные компоненты, что и табачный сигаретный дым , включая летучие органические соединения на сопоставимых уровнях с сигаретным дымом, полициклические ароматические углеводороды и оксид углерода. [3] Каждое из этих веществ, на основе строгих исследований сигаретного дыма, известно, что приводит к значительному вреду для здоровья. [3] По данным Нидерландского национального института общественного здравоохранения и окружающей среды , IQOS «вреден для здоровья, но, вероятно, менее вреден, чем курение табачных сигарет». [109]
В 2016 году PMI подала многомиллионную заявку в FDA США на авторизацию IQOS в качестве табачного продукта с модифицированным риском . [110] В марте 2017 года PMI подала в FDA США предпродажную заявку на табачный продукт в отношении своего продукта IQOS. [111] В декабре 2017 года агентство Reuters опубликовало документы и показания бывших сотрудников, в которых подробно описывались нарушения в клинических испытаниях, проведенных PMI для одобрения продукта IQOS FDA США. [112] Консультативная группа, назначенная FDA США, рассмотрела заявку Philip Morris International в январе 2018 года. [113] 30 апреля 2019 года FDA предоставило PMI разрешение на продажу IQOS в США, что также требует от компании соблюдения строгих ограничений в маркетинге. [114] IQOS официально был запущен в США в октябре 2019 года. [97] 7 июля 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) объявило о своем постановлении 456, которое предоставило распоряжение о «изменении воздействия», позволяющее PMI продавать IQOS в Соединенных Штатах.
iSmoke OneHitter от iSmoke можно использовать как испаритель для табака с рассыпным листом или для использования с восковыми маслами. [115] Он описывается как испаритель табака «нагревающий, а не сжигающий» [116] и был выпущен в 2015 году. [117] Он имеет камеру, в которую можно засыпать до 800 миллиграммов табака. [115]
IUOC 2 продается компанией Shenzhen Yukan Technology Co., Limited из Китая. [118] HTP может использовать любую пачку из 20 сигарет на одном заряде батареи и не использует картриджи, заполненные табаком. [118] Это обновленная версия оригинальной IUOC, официально представленная в 2018 году на выставке InterTabac в Германии. [118]
Lil — это ИНТ, нагревающий сигаретный стикер с помощью круглого лезвия, который был выпущен Korea Tobacco & Ginseng Corporation 20 ноября 2017 года. [119] [120] По данным компании, двухчасовой зарядки аккумулятора хватает на 20 сигаретных стиков, его сменные стержни дешевле, чем у IQOS и glo, и подходят для продукта IQOS, хотя они не рекомендуют этого делать из соображений безопасности. [119]
В мае 2019 года China Tobacco дебютировала с Mok в Корее. [121] По словам компании, Mok более компактен и весит меньше, чем другие продукты, такие как glo, IQOS и lil. [121] Стики Coo [ необходимо разъяснение ] длиннее и шире, чем табачные стики других компаний. [121]
В 2010 году компания Ploom (позже переименованная в Pax Labs ) выпустила работающий на бутане продукт, используемый для нагревания табака или ботанических продуктов. [122] Более поздние модели заменили бутановый нагрев электрической системой. [123] Вапорайзер Pax 2 использует сыпучий растительный материал, такой как табак или каннабис, и остается прохладным на ощупь, в то время как духовка нагревается до одной из четырех температур (до 455 °F). [124] [125] Pax 3 нагревается за 15 секунд и может использоваться для нагревания цветов каннабиса. [126]
В январе 2016 года Japan Tobacco выпустила Ploom, [127] который был отозван из США. [87] Бренд остался за Japan Tobacco, а продукт был заменен на Ploom Tech, где аэрозоль проходит через капсулу из гранулированных табачных листьев. [128] Бренд Ploom использует алюминиевые капсулы, называемые Vapodes, в которых табак может нагреваться до 180 °C. [17] Поскольку Ploom Tech нагревается сильнее, он может генерировать больше вредных выбросов. [17] В январе 2019 года Japan Tobacco представила Ploom TECH+ и Ploom S в Токио, Япония. [129]
Продажи расширились по всей Японии в 2017 году. [130] Japan Tobacco намеревалась потратить 500 миллионов долларов на увеличение своих производственных мощностей по производству нагреваемого табака к концу 2018 года . [131] Исследования продукта Ploom компании Japan Tobacco International по состоянию на 2017 год не проводились [update]. [55]
В 2018 году компания Imperial Brands разрабатывала продукт для нагревания табака под названием Pulze. [132]
В декабре 2017 года PMI запустила TEEPS в Доминиканской Республике. [133] Это HTP, который похож на традиционную сигарету. [133] Вместо электрически контролируемой системы нагрева он использует углеродный источник тепла, который после зажигания передает тепло обработанному табачному стержню. [134]
В сентябре 2020 года компания Yunnan Xike Science & Technology Co., Ltd. выпустила Cigoo; [135] по данным компании, это нагретый травяной продукт, который выделяет никотин и ароматический аэрозоль при температуре 300 °C, аналогично основным ИНТ. [135] Вместо использования восстановленной табачной пленки в стике, [11] в стиках Cigoo используются запатентованные растительные частицы в качестве носителя, добавлены ароматизаторы и добавки. [136]
TEO нагревает сигаретный стикер с помощью нагревательного лезвия и был запущен компанией Shenzhen ESON Technology Co. Ltd. («ESON») в декабре 2021 года после PODA. В безтабачных стиках NEAFS не используется табак, а вместо него — органическое соединение на основе чая, насыщенное никотином. [137]
Содержание выбранных аналитов в основном потоке аэрозоля нагреваемого табачного продукта по сравнению с основным потоком дыма традиционных сигарет. [11] Самые высокие и самые низкие значения для двух различных типов табачных стиков и традиционных сигарет были предоставлены Маллоком и др. и Каунтсом и др. соответственно. [11] В столбце 5 показано снижение аналитов в основном потоке аэрозоля нагреваемого табачного продукта по сравнению с традиционными сигаретами в процентах. [11]
Табачная палочка, т. е. для нагреваемых табачных изделий: табачная палочка; для традиционной сигареты: сигарета. [11]
Все значения были получены с использованием условий затяжки Health Canada Intense (HCI). [11]
TPM = общее количество твердых частиц , а NFDPM = высушенные твердые частицы без никотина. [11]
По состоянию на 2017 год [update]ИНТ были представлены на рынках по всему миру [138] , а с октября 2019 года они были проданы по крайней мере в 49 странах. [97] Они не так популярны в мире, как электронные сигареты , число пользователей которых во всем мире оценивается в 20 миллионов. [36] [139] По состоянию на 2018 год [update]IQOS является самым популярным продуктом [36] , и был одобрен для продажи FDA в США 30 апреля 2019 года. [114]
По состоянию на январь 2018 года [update]отрасль быстро внедряла новые продукты нагревания табака. [43] Впервые нагреваемые табачные изделия были проданы в Японии, [140] и несколько брендов были представлены там с 2014 года. [138] С момента появления нагреваемых табачных изделий в Японии продажи табачных сигарет упали на 32%. [141]
Доля рынка нагреваемых табачных изделий в Южной Корее выросла как минимум в пять раз за последние два года, предшествовавшие 2019 году. [142] По состоянию на начало 2018 года эти изделия не продаются во Франции. [17]
Лидеры табачной промышленности предсказали, что ИНТ могут вытеснить традиционное курение сигарет и, как следствие, стратегии борьбы против табака, которые обычно строятся вокруг сигарет. [138]
С момента запуска бренда IQOS от PMI в некоторых городах Японии в ноябре 2014 года количество поисковых запросов в Японии по запросу «heat-not-burn products» (маркетинговое название для ИНТ) существенно возросло; среднемесячное количество поисковых запросов выросло на 1426% ( 95% ДИ : 746–3574) в 2015–2016 годах и продолжало расти еще на 100% (95% ДИ: 60–173) в период с 2016 по 2017 год; на практике, в настоящее время в Японии ежемесячно регистрируется от 5,9 до 7,5 миллионов поисковых запросов Google , связанных с heat-not-burn, на основе последних оценок поиска за сентябрь 2017 года. Более того, прогнозы, основанные на исторической тенденции, предполагают, что поисковые запросы heat-not-burn увеличатся еще на 32% (95%CI: от -4 до 79) в 2018 году по сравнению с текущими оценками за 2017 год (январь-сентябрь), и ожидается дальнейший рост. [138] [ требуется обновление ]
Запросы heat-not-burn в Японии встречаются чаще, чем запросы об электронных сигаретах в Соединенных Штатах, причем японские запросы heat-not-burn впервые затмили запросы об электронных сигаретах в апреле 2016 года. [138] Кроме того, изменение средних ежемесячных запросов heat-not-burn в Японии между 2015 и 2017 годами было в 399 (95% ДИ: 184–1490) раз больше, чем изменение средних ежемесячных запросов об электронных сигаретах в Соединенных Штатах за тот же период времени, увеличившись на 2956% (95% ДИ: 1729–7304) по сравнению с всего лишь 7% (95% ДИ: 3–13), что указывает на то, что интерес к heat-not-burn может превзойти интерес к электронным сигаретам в будущем. [138]
Спрос на HTP представляет собой множество проблем контроля над табаком, схожих с электронными сигаретами, и новых проблем, характерных для этих продуктов. Они рекламировались как табачные изделия с пониженным риском на своем японском тестовом рынке. [138]
Термин «heat-not-burn» относится к табаку, нагретому (при ~350 °C) электрическим элементом или углеродом вместо полного сгорания (при ~800 °C). [36] Термины, используемые в маркетинге для сигаретоподобных продуктов, которые «нагреваются, а не горят», относятся к ним как к «сниженному риску» и «инновационным». [16] Маркетинговые лозунги, такие как «heat-not-burn», не могут заменить науку. [102] [ мнение ] Табачная промышленность описала их как «не-сгоревшие» (heat-not-burn), хотя она отказалась от этого заявления по состоянию на 2018 год [update]. [17] ИНТ обычно не продаются как безвредная замена курению, [48] хотя они продаются как «бездымная» альтернатива традиционным сигаретам и продвигаются как способ снижения риска от курения. [28] Продукт IQOS рекламируется как «не выделяющий дыма». [143] Это рекламное заявление не является заменой науки. [3] [ мнение ] Ожидается, что продвижение, связанное с этими продуктами, ухудшит всемирный риск курения. [17]
Компании используют похожие стратегии, которые ранее применялись для традиционных сигарет, такие как маркетинг через различные каналы, включая рекламу со стороны знаменитостей . [144] «Табачная промышленность открыла флагманские магазины по продаже подогреваемых табачных изделий, кафе и спонсировала публичные мероприятия, такие как концерты и автогонки по всему миру, что вызывает тревогу», — сказала Джудит Маккей , директор Азиатского консультационного агентства по контролю над табаком. [144]
Внутренние документы и заявления исследователей PMI противоречат утверждениям PMI о снижении вреда в отношении продукта IQOS. [20] Например, в 2018 году четыре исследователя PMI, работавшие в компании, заявили, что пониженные уровни определенных веществ, производимых IQOS, не означают автоматически, что продукт безопаснее, хотя PMI заявила, что IQOS безопаснее традиционных сигарет, поскольку 58 веществ в аэрозолях IQOS были обнаружены в более низких концентрациях, чем в сигаретном дыме. [20]
Табачная промышленность утверждает, что курильщики перейдут на ИНТ; однако пользователи IQOS с большей вероятностью будут курить и/или использовать электронные сигареты. Среди тех, кто пробовал или собирается попробовать IQOS, никогда не куривших столько же или больше, чем курильщиков. Обзор исследований PMI показал, что курильщики не понимают «полного перехода» и что пользователи IQOS вряд ли полностью перейдут. [145]
С 2017 года PMI продвигает свой продукт IQOS в Европе и Азии, [107] где продукты IQOS продаются в качестве альтернативы обычным сигаретам. [146] Возле розничного магазина IQOS в Канаде маркетинг включал демонстрационный знак с сообщением «Строим будущее без курения». [147] [ актуально? ] Philip Morris International намерена перевести своих клиентов в Японии на использование нагреваемых табачных изделий. [148 ] [ нейтральность оспаривается ]
Вокруг маркетинга и использования этих продуктов возникли серьезные разногласия. [149] Табачные компании используют ряд заявлений при маркетинге ИНТ. [43] И на веб-сайтах, и в заявлениях для СМИ и инвесторов ИНТ представляются как менее вредные, но не безрисковые. В нескольких случаях в маркетинговых материалах утверждается, что изделия из нагреваемого табака потенциально полезны для курильщиков, которые хотят бросить курить. Некоторые медиа-аккаунты, анонсировавшие запуски продуктов, утверждают, что ИНТ снижают уровень вредных компонентов табака на 90–95% по сравнению с традиционными сигаретами, в то время как другие подчеркивают отсутствие запаха или видимых выделений в рамках маркетинговых кампаний; по состоянию на апрель 2018 года [update]нет никаких доказательств, подтверждающих первое утверждение. [43] Однако общественность может воспринимать заявления о «более низком воздействии» как более низкий риск, даже если такое заявление не было сделано явно. [145] [ мнение ] Другие маркетинговые заявления подчеркивают, что эти продукты не производят дыма (т. е. «бездымные»). [43] В этих заявлениях, в рекламе и магазинах по всему миру, подразумевается, что курильщикам следует перейти от традиционных сигарет к этим новым, якобы менее вредным продуктам. [43] [ мнение ]
Использование табачной промышленностью концепции «снижения вреда» также способствует расколу движения по борьбе против табака , оставляя его без единого голоса для общения с общественностью, средствами массовой информации и с политиками по стратегиям продвижения борьбы против табака. [43] Концепция снижения вреда традиционно принималась в нескольких областях общественного здравоохранения, таких как чистые иглы для инъекций наркотиков, и изучалась некоторыми экспертами по борьбе против табака в прошлом, с энтузиазмом в отношении возможности снижения вреда, растущим с широкой доступностью электронных сигарет на определенных рынках. [43] Табачная промышленность рассматривает снижение вреда как общую почву с защитниками здоровья и возможную точку входа для влияния на законодательство и регулирование табачной продукции. [43]
Табачные компании используют нагреваемые табачные изделия в рамках своих более широких политических и общественных мероприятий, чтобы позиционировать их как «партнеров» в борьбе с табачной эпидемией, а не как векторов, которые ее вызывают. [43] Это похожая стратегия, которую ранее использовала табачная промышленность, чтобы позиционировать себя как партнера общественного здравоохранения в снижении вреда от табака, одновременно запутывая научные доказательства, указывающие на то, что снижение вреда достигается посредством политики контроля над табаком, которая снижает потребление. [43]
HTP подчиняются иным правилам, чем традиционные сигареты. Например, некоторые запреты на курение не распространяются на них, [44] и в большинстве стран, в которых они продаются, они облагаются налогом по более низкой ставке, чем традиционные сигареты. [150] Табачные компании использовали эти продукты, чтобы добиться освобождения и смягчения существующей политики контроля над табаком, [151] и использовали их в попытках повлиять на политику регулирования, чтобы сохранить и увеличить свою клиентуру в условиях снижения потребления сигарет. [151]
В Соединенных Штатах эти продукты попадают под юрисдикцию Управления по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами (FDA) с поправками, внесенными Законом о профилактике семейного курения и борьбе с табаком 2016 года. [29] В том же году организация Action on Smoking and Health заявила в 2016 году, что «если и пока не будут получены независимые доказательства того, что IQOS и аналогичные продукты существенно менее вредны, чем курение, то эти продукты должны регулироваться так же, как и другие табачные изделия». [49] В 2017 году Митчелл Х. Кац , директор Агентства здравоохранения округа Лос-Анджелес , написал: «Существует обеспокоенность тем, что нагреваемый, а не сжигаемый табак будет обходить местные постановления, запрещающие курение в общественных местах». [44] Активист по борьбе против табака Стэнтон Гланц заявил, что FDA США должно остановить выпуск новых табачных изделий до тех пор, пока табачные компании не прекратят продавать традиционные сигареты. [152] Рекомендуется распространить запреты на курение в помещениях для традиционных сигарет на нагреваемые табачные изделия. [102] [ кто? ] Рекомендуется регулировать маркетинг этих продуктов и заявления о них. [43] [ кто? ]
Реклама самого продукта IQOS не регулируется Директивой Европейского союза о табачных изделиях , хотя директива может применяться к рекламе табачных стиков IQOS. [87] Правительство Великобритании рассматривает возможность создания отдельной категории для налогообложения нагреваемых табачных изделий. [153]
Из-за предполагаемой веры в снижение вреда от нагреваемого табака в Италии, ИНТ освобождены от налоговых режимов табачных изделий. Налоги на них снижены так же, как на электронные сигареты, или в два раза по сравнению с традиционными сигаретами. Более того, применение различных правил контроля над табаком в Италии минимально для ИНТ: предупреждения о вреде для здоровья должны покрывать только 30% упаковки изделий из нагреваемого табака (вместо 65% для традиционных сигарет), без графических изображений; всеобъемлющие правила о запрете курения, запрещающие курение во всех общественных местах и на рабочих местах, не применяются к ИНТ; а реклама и продвижение для них не запрещены. Эпидемиологи Сяоцю Лю и др. обратите внимание, что слабое исполнение законов в отношении ИНТ было использовано посредством присутствия «посольств IQOS» и «бутиков IQOS» — модных концептуальных магазинов, где IQOS продвигается как символ статуса и где предоставляются бесплатные образцы — и считают, что наиболее признанные меры по борьбе с табакокурением в Италии (т. е. повышение цен/налогов, запреты на курение, запреты на рекламу и предупреждения о вреде для здоровья) были скомпрометированы ИНТ. [62]
Продажа ИНТ в Израиле не ограничена Министерством здравоохранения . [154] Министерство юстиции Израиля согласилось с мнением трех добровольных организаций о том, что IQOS является табачным изделием и что его следует регулировать таким же образом, как и табачные изделия. [155] В Израиле IQOS облагается налогом по той же ставке, что и традиционные сигареты. [156]
Ploom, IQOS и glo подпадают под действие Закона о табачном бизнесе как табачные изделия в Японии, поскольку они состоят из табачного листа. [57] Ploom и IQOS регулируются положениями Закона о табачной промышленности как табачные изделия в Японии. [59] Либерально -демократическая партия обсудит вопрос об увеличении налоговой ставки на нагреваемые табачные изделия в апреле 2018 года. [157] [ требуется обновление ]
Электронные табачные изделия, использующие сухой материал, регулируются как электронные сигареты в Южной Корее Министерством здравоохранения и социального обеспечения , [158] которые регулируются иначе, чем традиционные сигареты по налоговым причинам. [159] В результате IQOS облагаются налогом по более низкой ставке по сравнению с 75%, которые взимаются с обычных сигарет. [159] Новые табачные изделия запрещены в Сингапуре Министерством здравоохранения . [160] Китай планирует принять закон, запрещающий продажу этих продуктов несовершеннолетним с 2019 года. [161]
После того, как IQOS запустил маркетинговую кампанию в Новой Зеландии в декабре 2016 года, Министерство здравоохранения страны заявило в 2017 году, что сменные стики не подлежат продаже в Новой Зеландии в соответствии с Законом о бездымной среде 1990 года . [162] Представитель компании в Новой Зеландии заявил, что продукция IQOS соответствует Закону о бездымной среде. [163] С 30 мая 2017 года по 2 июня 2017 года были проведены три встречи между должностными лицами Министерства здравоохранения и представителями табачной промышленности для «обсуждения регулирования новых табачных изделий и продуктов для доставки никотина». В августе 2017 года правительство заявило, что инициирует процесс проверки, прежде чем продукты для нагреваемых табачных изделий, таких как IQOS, будут продаваться. [164] В 2018 году PMI и Министерство здравоохранения вели юридический спор о законности продажи IQOS в Новой Зеландии, [165] прежде чем новозеландский суд в марте постановил, что стики HEET, используемые в продукте IQOS, являются законными для продажи в стране. [166] Физические лица могут импортировать нагреваемые табачные изделия в Новую Зеландию для личного использования. [167]
По состоянию на 2019 год [update]49 стран разрешили продажу IQOS. [97]
В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
{{cite journal}}: Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
Медиа, связанные с нагреваемыми табачными изделиями на Wikimedia Commons