Тест на наркотики (также часто токсикологический скрининг или токсикологический скрининг ) — это технический анализ биологического образца , например , мочи , волос , крови , дыхания , пота или ротовой жидкости/слюны , — для определения наличия или отсутствия указанных исходных наркотиков или их метаболитов . Основные области применения тестирования на наркотики включают обнаружение наличия стероидов, повышающих производительность, в спорте, скрининг работодателей и сотрудников службы пробации на наличие запрещенных законом наркотиков (таких как кокаин , метамфетамин и героин ) , а также тестирование сотрудников полиции на наличие и концентрацию алкоголя ( этанола ) в крови, обычно называемого BAC (содержание алкоголя в крови). Тесты на BAC обычно проводятся с помощью алкотестера , в то время как анализ мочи используется для подавляющего большинства тестов на наркотики в спорте и на рабочем месте . Существует множество других методов с различной степенью точности, чувствительности (порог обнаружения/отсечка) и периодами обнаружения.
Тест на наркотики может также относиться к тесту , который обеспечивает количественный химический анализ запрещенного наркотика , как правило, предназначенный для помощи в ответственном употреблении наркотиков . [1]
Окна обнаружения зависят от множества факторов: класс наркотика, количество и частота использования, скорость метаболизма, масса тела, возраст, общее состояние здоровья и pH мочи. Для удобства использования время обнаружения метаболитов было включено в каждый исходный наркотик. Например, героин и кокаин могут быть обнаружены только в течение нескольких часов после использования, но их метаболиты могут быть обнаружены в течение нескольких дней в моче. На диаграмме показаны более длительные времена обнаружения метаболитов. В случае тестирования волос метаболиты постоянно внедряются в волосы, и время обнаружения определяется длиной образца волос, используемого в анализе. Стандартная длина волос на голове, используемая в тесте, составляет 1,5 дюйма, что соответствует примерно 3 месяцам. Волосы на теле/лобке растут медленнее, и те же 1,5 дюйма приведут к более длительному времени обнаружения. [2]
Результаты тестирования ротовой жидкости или слюны в большинстве случаев имитируют результаты тестирования крови. Единственными исключениями являются ТГК (тетрагидроканнабинол) и бензодиазепины. Ротовая жидкость, скорее всего, обнаружит ТГК с момента приема внутрь до максимального периода в 6–12 часов. Это продолжает вызывать трудности в обнаружении ТГК и бензодиазепинов в ротовой жидкости. [3]
Воздух для дыхания по большей части также имитирует анализы крови. Из-за очень низкого уровня веществ в воздухе для дыхания, согласно недавней публикации, в которой были исследованы 12 аналитов, для анализа образца необходимо использовать жидкостную хроматографию-масс-спектрометрию.
Продукты для быстрого тестирования пероральной жидкости не одобрены для использования в программах тестирования на наркотики на рабочем месте и не одобрены FDA. Использование быстрых тестов на наркотики на рабочем месте запрещено только в: [4]
В следующей таблице приведены приблизительные периоды обнаружения для каждого вещества по типу теста. [5]
Анализ мочи в основном используется из-за его низкой стоимости. Тестирование мочи на наркотики является одним из наиболее распространенных методов тестирования. Иммуноферментный тест с умножением ферментов является наиболее часто используемым анализом мочи. Были высказаны жалобы на относительно высокие показатели ложноположительных результатов при использовании этого теста. [18]
Тесты на наркотики в моче проверяют мочу на наличие исходного препарата или его метаболитов. Уровень препарата или его метаболитов не является предсказателем того, когда препарат был принят или в каком количестве пациент его использовал. [19]
Тестирование мочи на наркотики — это иммуноферментный анализ , основанный на принципе конкурентного связывания. Препараты, которые могут присутствовать в образце мочи, конкурируют с соответствующим им конъюгатом препарата за места связывания на их специфическом антителе. Во время тестирования образец мочи перемещается вверх за счет капиллярного действия. Препарат, если он присутствует в образце мочи ниже своей предельной концентрации, не будет насыщать места связывания его специфического антитела. Затем антитело будет реагировать с конъюгатом препарата с белком, и в области тестовой линии специфической полоски препарата появится видимая цветная линия. [20]
Распространенным заблуждением является то, что тест на наркотики, который проверяет класс наркотиков, например, опиоиды , обнаружит все наркотики этого класса. Однако большинство тестов на опиоиды не будут надежно обнаруживать оксикодон , оксиморфон , меперидин или фентанил . [21] Аналогично, большинство тестов на наркотики бензодиазепинов не будут надежно обнаруживать лоразепам . [22] [23] Однако часто доступны тесты на наркотики в моче, которые проверяют на определенный наркотик, а не на целый класс.
Когда работодатель запрашивает тест на наркотики у сотрудника или врач запрашивает тест на наркотики у пациента, сотруднику или пациенту обычно предписывают пойти в пункт сбора или к себе домой. Образец мочи проходит через определенную «цепочку хранения», чтобы гарантировать, что он не будет подделан или признан недействительным из-за ошибки лаборатории или сотрудника. Моча пациента или сотрудника собирается в удаленном месте в специально разработанную безопасную чашку, запечатывается устойчивой к взлому лентой и отправляется в испытательную лабораторию для проверки на наркотики (обычно панель 5 Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими службами ). Первым шагом на месте тестирования является разделение мочи на две аликвоты. Сначала одна аликвота проверяется на наркотики с помощью анализатора, который выполняет иммуноферментный анализ в качестве начального скрининга. Чтобы убедиться в целостности образца и обнаружить возможные примеси, проверяются дополнительные параметры. [24] Некоторые проверяют свойства нормальной мочи, такие как креатинин мочи , pH и удельный вес . Другие предназначены для улавливания веществ, добавленных в мочу для изменения результата теста, таких как окислители (включая отбеливатель), [25] нитриты, [26] и глютеральдегид. [27] Если анализ мочи положительный, то другая аликвота образца используется для подтверждения результатов с помощью газовой хроматографии — масс-спектрометрии (ГХ-МС) или жидкостной хроматографии — масс-спектрометрии . По запросу врача или работодателя некоторые препараты проверяются индивидуально; как правило, это препараты, входящие в химический класс, которые по одной из многих причин считаются более вызывающими привыкание или вызывающими беспокойство. Например, могут быть проверены оксикодон и диаморфин , оба седативные анальгетики . Если такой тест не запрашивается специально, более общий тест (в предыдущем случае тест на опиоиды) обнаружит большинство препаратов класса, но работодатель или врач не будут иметь преимущества от идентификации препарата.
Результаты тестов, связанных с трудоустройством, передаются в медицинский контрольный офис (MRO), где врач изучает результаты. Если результат скрининга отрицательный, MRO информирует работодателя, что у сотрудника нет определяемого наркотика в моче, как правило, в течение 24 часов. Однако, если результаты иммуноферментного анализа и ГХ-МС неотрицательны и показывают уровень концентрации исходного наркотика или метаболита выше установленного предела, MRO связывается с сотрудником, чтобы определить, есть ли какая-либо законная причина, например, медицинское лечение или рецепт. [28]
Мгновенное тестирование на наркотики на месте является более экономически эффективным методом эффективного обнаружения употребления психоактивных веществ среди сотрудников, а также в программах реабилитации для мониторинга прогресса пациента. [29] Эти мгновенные тесты можно использовать как для анализа мочи, так и слюны. Хотя точность таких тестов варьируется в зависимости от производителя, некоторые наборы имеют показатели точности, тесно коррелирующие с результатами лабораторных тестов. [30]
Тест на алкоголь — это распространенный метод быстрого определения алкогольного опьянения. Тест на алкоголь измеряет концентрацию алкоголя в организме путем глубокого вдоха в легкие. Существуют различные приборы для измерения содержания алкоголя в человеке через его дыхание. Алкотестер — это широко известный прибор, который был разработан в 1954 году и содержал химические вещества, в отличие от других приборов для тестирования на алкоголь. [31] Более современными приборами являются инфракрасные светопоглощающие устройства и детекторы топливных элементов , эти два тестера управляются микропроцессором, что означает, что оператору нужно только нажать кнопку запуска.
Чтобы получить точные показания на устройстве для проверки дыхания, человек должен дуть в течение примерно 6 секунд и должен содержать примерно от 1,1 до 1,5 литров дыхания. Для того, чтобы тест на дыхание дал точный и верный результат, оператор должен предпринять такие шаги, как избежание измерения «алкоголя во рту», которое является результатом регургитации, отрыжки или недавнего приема алкогольного напитка. [32] Чтобы избежать измерения «алкоголя во рту», оператор не должен позволять человеку, который проходит тест, употреблять какие-либо материалы в течение как минимум пятнадцати минут до теста на дыхание. Если в Соединенных Штатах водитель останавливается за нарушение правил вождения, если он отказывается пройти тест на дыхание, его водительские права могут быть приостановлены на срок от 6 до 12 месяцев.
Анализ волос для обнаружения наркотических веществ использовался судебными системами в Соединенных Штатах, Великобритании, Канаде и других странах мира. В Соединенных Штатах тестирование волос принималось в судебных делах в качестве судебно-медицинского доказательства в соответствии с правилом Фрая, Федеральными правилами доказывания и правилом Доберта. Таким образом, результаты тестирования волос юридически и научно признаны допустимыми доказательствами. [33] Тестирование волос обычно используется в США в качестве теста на наркотики перед приемом на работу. Время обнаружения для этого теста составляет примерно 3 месяца, что является временем, которое требуется волосам на голове, чтобы вырасти примерно на 1,5 дюйма, которые собираются в качестве образца. Более длительное время обнаружения возможно с более длинными образцами волос.
Совместное исследование 2014 года в США с участием 359 взрослых с умеренным риском употребления наркотиков показало, что у большого числа участников, которые сообщили об употреблении наркотиков в течение последних 3 месяцев, были отрицательные результаты тестов на волосы. Тесты проводились с использованием иммуноферментного анализа с последующим подтверждающим ГХ-МС . Для марихуаны только около половины самораскрывшихся пользователей имели положительный результат теста на волосы. Недооценка употребления наркотиков с помощью тестирования волос (или переоценка) также была широко распространена для кокаина, амфетаминов и опиоидов. Поскольку такая недооценка была более распространена среди участников, которые сами сообщили о нечастом употреблении, авторы предположили, что иммуноферментный анализ не обладал необходимой чувствительностью для такого нечастого употребления. [34] Стоит отметить, что в большинстве более ранних исследований сообщалось, что тесты на волосы выявили примерно в 50 раз более высокую распространенность употребления запрещенных наркотиков, чем самоотчеты. [35]
В конце 2022 года Федеральное управление безопасности автотранспортных средств США отклонило петицию о признании образцов волос в качестве альтернативного (в настоящее время используемым образцам мочи) метода тестирования на наркотики для дальнобойщиков. Агентство не прокомментировало валидность теста, но вместо этого заявило, что у него нет установленных законом полномочий для принятия новых аналитических методов. [36]
Хотя некоторые суды низшей инстанции, возможно, и приняли доказательства, полученные в результате анализа волос, ни в федеральной, ни в какой-либо государственной системе не существует контролирующего судебного постановления, объявляющего какой-либо тип анализа волос надежным.
Тестирование волос теперь признано в судебных системах Великобритании и США. Существуют руководящие принципы для тестирования волос, опубликованные Обществом тестирования волос (частная компания во Франции), в которых указаны маркеры, которые необходимо тестировать, и предельные концентрации, которые необходимо тестировать. Вещества, вызывающие привыкание, которые можно обнаружить, включают каннабис, кокаин, амфетамины и новые для Великобритании наркотики, такие как мефедрон.
В отличие от других потребляемых наркотиков, алкоголь откладывается непосредственно в волосах. По этой причине процедура расследования ищет прямые продукты метаболизма этанола. Основная часть алкоголя окисляется в организме человека. Это означает, что он выделяется в виде воды и углекислого газа. Одна часть алкоголя реагирует с жирными кислотами, образуя эфиры. Сумма концентраций четырех из этих этиловых эфиров жирных кислот (ЭЖК: этилмиристат , этилпальмитат , этилолеат и этилстеарат ) используется в качестве индикаторов потребления алкоголя. Количества, обнаруженные в волосах, измеряются в нанограммах (один нанограмм равен всего одной миллиардной грамма), однако с помощью современных технологий можно обнаружить такие малые количества. При обнаружении этилглюкуронида , или EtG, тестирование может обнаружить количества в пикограммах (один пикограмм равен 0,001 нанограмма).
Однако между большинством наркотиков и метаболитами алкоголя есть одно существенное различие в том, как они попадают в волосы: с одной стороны, как и другие наркотики, FAEE попадают в волосы через кератиноциты , клетки, отвечающие за рост волос. Эти клетки формируют волосы в корне, а затем прорастают через поверхность кожи, унося с собой все вещества. С другой стороны, сальные железы вырабатывают FAEE в коже головы, и они мигрируют вместе с кожным салом вдоль стержня волоса (Auwärter et al., 2001, Pragst et al., 2004). Таким образом, эти железы смазывают не только ту часть волоса, которая только растет на 0,3 мм в день на поверхности кожи, но и более зрелый рост волос, обеспечивая его защитным слоем жира.
FAEE (нанограмм = одна миллиардная грамма) появляются в волосах почти на один порядок величины ниже, чем (соответствующий порядок величины) EtG (пикограмм = одна триллионная грамма). Технически стало возможным измерять FAEE с 1993 года, и первое исследование, сообщающее об обнаружении EtG в волосах, было проведено Саксом в 1993 году. [37]
На практике большинство волос, отправляемых на анализ, были косметически обработаны каким-либо образом (обесцвечены, завиты и т. д.). Было доказано, что FAEE не подвергаются значительному воздействию таких процедур (Hartwig et al., 2003a). Концентрации FAEE в волосах с других участков тела можно интерпретировать таким же образом, как и в волосах на голове (Hartwig et al., 2003b).
Тесты на предполагаемые вещества пытаются идентифицировать подозрительное вещество, материал или поверхность, на которых, как предполагается, находятся следы наркотиков, вместо того, чтобы тестировать людей с помощью биологических методов, таких как анализ мочи или волос. Тест включает смешивание подозрительного материала с химикатом, чтобы вызвать изменение цвета, указывающее на присутствие наркотика. Большинство из них теперь доступны без рецепта для использования потребителями и не требуют лаборатории для считывания результатов.
Преимущества этого метода включают в себя то, что подозреваемому в употреблении наркотиков не нужно сталкиваться или знать о тестировании. Для получения результатов требуется лишь очень небольшое количество материала, и его можно использовать для тестирования порошка, таблеток, капсул, кристаллов или органических материалов. Также существует возможность обнаружения незаконных материалов при смешивании с другими не запрещенными материалами. Тесты используются для общих целей скрининга, предлагая общий результат на наличие широкого спектра наркотиков, включая героин, кокаин, метамфетамин, амфетамин, экстази/МДМА, метадон, кетамин, PCP, PMA, DMT, MDPV, и могут обнаруживать быстро развивающиеся синтетические дизайнерские наркотики. Также доступны отдельные тесты на марихуану/гашиш. [38]
Существует пять основных цветовых реагентов, используемых для общих целей скрининга. Реактив Маркиза окрашивается в различные цвета в присутствии различных веществ. Реактив Дилле-Коппани использует два химических раствора, которые окрашиваются в фиолетово-синий цвет в присутствии барбитуратов. Реактив Дюкенуа-Левина представляет собой ряд химических растворов, которые окрашиваются в фиолетовый цвет при добавлении растительности марихуаны. Реактив Ван Урка окрашивается в сине-фиолетовый цвет в присутствии ЛСД. Химический раствор теста Скотта окрашивается в слабо-синий цвет для кокаиновой основы. [39]
В последние годы использование наборов для предполагаемых тестов в системе уголовного правосудия подверглось пристальному вниманию из-за отсутствия судебно-медицинских исследований, сомнительной надежности, ложных положительных результатов при использовании легальных веществ и неправомерных арестов. [40] [41] [42]
Тесты на наркотики на основе слюны /оральной жидкости обычно могут обнаружить употребление в течение нескольких предыдущих дней. Они лучше подходят для обнаружения совсем недавнего употребления вещества. ТГК может быть обнаружен только в течение 2–24 часов в большинстве случаев. Тесты на наркотики на месте разрешены Министерством труда. [43]
Обнаружение в анализах слюны начинается практически сразу после использования следующих веществ и продолжается примерно в течение следующего времени:
Недостатком тестирования на наркотики на основе слюны является то, что оно не одобрено FDA или SAMHSA для использования с DOT / Федеральным обязательным тестированием на наркотики. [45] Ротовая жидкость не считается биологической опасностью, если в ней нет видимой крови; однако с ней следует обращаться осторожно.
Пластыри для сбора пота прикрепляются к коже для сбора пота в течение длительного периода времени (до 14 дней). [46] Они используются службами защиты детей, отделами условно-досрочного освобождения и другими государственными учреждениями, занимающимися проблемой употребления наркотиков в течение длительного периода, когда анализ мочи нецелесообразен. [47]
Существуют также поверхностные тесты на наркотики, которые проверяют метаболиты исходных групп наркотиков в остатках наркотиков, оставшихся в поту. Примером быстрого, неинвазивного теста на наркотики на основе пота является скрининг отпечатков пальцев на наркотики. [48] Этот 10-минутный тест на наркотики [49] используется различными организациями в Великобритании и за ее пределами, в том числе на рабочих местах, [50] [51] в службах лечения наркозависимости и защиты семей [52] [53] на пограничном контроле в аэропортах (для обнаружения наркокурьеров) [54] и в моргах для содействия в расследовании причин смерти. [55]
Тестирование крови на наркотики позволяет определить, присутствует ли в организме наркотик или его метаболит в определенное время. Такие тесты считаются наиболее точным способом определить, находится ли человек в состоянии интоксикации. Тесты крови на наркотики используются нечасто, поскольку для них требуется специализированное оборудование и администраторы с медицинской подготовкой.
В зависимости от того, сколько марихуаны было потреблено, ее обычно можно обнаружить в анализах крови в течение шести часов после употребления. По истечении шести часов концентрация марихуаны в крови значительно снижается. Обычно она полностью исчезает в течение 30 дней.
Может произойти в любое время, обычно когда у исследователя есть основания полагать, что вещество, возможно, употребляется субъектом в силу своего поведения или сразу после инцидента, связанного с сотрудником, произошедшего в рабочее время. Протокол тестирования обычно соответствует национальному медицинскому стандарту, кандидатам дается до 120 минут на обоснованный сбор образца мочи с момента начала (в некоторых случаях этот период времени может быть продлен по усмотрению исследователя).
В случае угрожающих жизни симптомов, потери сознания или странного поведения в чрезвычайной ситуации скрининг на распространенные наркотики и токсины может помочь найти причину, называемый токсикологическим тестом или токсикологическим скринингом, чтобы обозначить более широкую область возможных веществ, выходящих за рамки только самостоятельно принимаемых наркотиков. Эти тесты также могут быть проведены посмертно во время вскрытия в случаях, когда смерть не ожидалась. Тест обычно проводится в течение 96 часов (4 дня) после того, как желание провести тест реализовано. Могут быть протестированы как образец мочи, так и образец крови. [56] Образец крови обычно используется для обнаружения интоксикации этанолом / метанолом и АСК / парацетамолом . Различные панели используются для скрининга образцов мочи на распространенные вещества, например, сортировка 8, которая обнаруживает амфетамины , бензодиазепины , кокаин , метадон , опиаты , каннабис, барбитураты и трициклические антидепрессанты . [57] Результаты выдаются через 10–15 мин.
Аналогичные проверки могут быть использованы для оценки возможного использования наркотиков для изнасилования на свидании . Обычно это делается на основе образца мочи. [56]
На некоторых мероприятиях, таких как концерты и музыкальные фестивали, проводятся проверки/тесты на наркотики (также известные как тестирование таблеток). Участники могут добровольно сдать образец любого наркотика или наркотиков, находящихся у них, для проверки, чтобы определить, что это за наркотик и насколько он чист. Схема используется как метод снижения вреда , чтобы люди были более осведомлены о том, что они принимают, и о потенциальных рисках. [58] [59] [60]
Наркотики и алкоголь во время работы увеличивают риск несчастных случаев на рабочем месте и снижают производительность. Работодатели, такие как коммерческие водители и авиалинии, могут проводить случайные тесты на наркотики у сотрудников с целью предотвращения их употребления для повышения безопасности. [61] Существуют некоторые свидетельства того, что увеличение использования случайных тестов на наркотики в авиалиниях снижает процент людей, которые получают положительный результат теста, однако неясно, связано ли это снижение с соответствующим уменьшением смертельных или несмертельных травм, других несчастных случаев, количества дней отсутствия на работе. [62] Также неясно, существуют ли другие нежелательные побочные эффекты, которые могут возникнуть в результате случайных тестов на наркотики и алкоголь на рабочем месте. [62]
Анаболические стероиды используются для повышения производительности в спорте, и поскольку они запрещены на большинстве соревнований высокого уровня, тестирование на наркотики широко используется для обеспечения соблюдения этого запрета. Это особенно касается индивидуальных (а не командных) видов спорта, таких как легкая атлетика и велоспорт .
Перед тестированием образцов проверяется целостность пломбы контроля вскрытия . Если она, по-видимому, была подделана или повреждена, лаборатория отклоняет образец и не проводит его тестирование.
Затем образец должен быть готов к тестированию. Моча и ротовая жидкость могут использоваться «как есть» для некоторых тестов, но другие тесты требуют, чтобы наркотики были извлечены из мочи. Пряди волос, лоскуты и кровь должны быть подготовлены перед тестированием. Волосы моются, чтобы устранить вторичные источники наркотиков на поверхности волос, затем кератин расщепляется с помощью ферментов . Плазму крови может потребоваться отделить центрифугой от клеток крови перед тестированием. Потовые лоскуты открываются, и компонент для сбора пота извлекается и замачивается в растворителе , чтобы растворить любые присутствующие наркотики.
Лабораторное тестирование на наркотики проводится в два этапа. Первый этап — это скрининговый тест , который представляет собой иммуноферментный тест, применяемый ко всем образцам. Второй этап, известный как подтверждающий тест, обычно проводится лабораторией с использованием высокоспецифичных хроматографических методов и применяется только к образцам, которые дали положительный результат во время скринингового теста. [63] Скрининговые тесты обычно проводятся с помощью иммуноферментного анализа ( наиболее распространены EMIT , ELISA и RIA). В Университете Иллинойса был разработан метод тестирования на наркотики с помощью «тест-полоски», который может предоставить возможности скринингового теста полевым следователям . [64]
После обнаружения предполагаемого положительного образца во время скрининга образец тестируется с помощью подтверждающего теста . Образцы, которые показали отрицательный результат в скрининговом тесте, отбрасываются и сообщаются как отрицательные. Подтверждающий тест в большинстве лабораторий (и во всех сертифицированных SAMHSA лабораториях) проводится с помощью масс-спектрометрии и является точным, но дорогим. Ложноположительные образцы из скринингового теста почти всегда будут отрицательными в подтверждающем тесте. Образцы, показавшие положительный результат как во время скринингового, так и во время подтверждающего теста, сообщаются как положительные организации, заказавшей тест. Большинство лабораторий хранят положительные образцы в течение некоторого периода месяцев или лет на случай спорного результата или судебного иска. При тестировании на наркотики на рабочем месте положительный результат, как правило, не подтверждается без проверки должностным лицом по медицинской проверке, которое обычно опрашивает субъекта теста на наркотики.
Наборы для анализа мочи на наркотики доступны в виде тестов на месте или лабораторного анализа. Анализ мочи является наиболее распространенным типом теста и используется федеральными обязательными программами тестирования на наркотики и считается золотым стандартом тестирования на наркотики. Тесты на основе мочи поддерживаются большинством судов на протяжении более 30 лет. Однако анализ мочи, проводимый Министерством обороны, был оспорен с точки зрения надежности тестирования метаболита кокаина. Существует два связанных метаболита кокаина, бензоилэкгонин (BZ) и метиловый эфир экгонина (EME), первый (BZ) создается при наличии кокаина в водном растворе с pH выше 7,0, тогда как второй (EME) является результатом фактического процесса метаболизма человека. Наличие EME подтверждает фактическое употребление кокаина человеком, в то время как наличие BZ является лишь показательным. BZ без EME является свидетельством загрязнения образца, однако Министерство обороны США решило не проводить тестирование на EME в своей программе анализа мочи. [65] [ актуально? ]
В тестах на наличие наркотиков в моче доступен ряд различных анализов (определяемых по неизвестному веществу, на наличие которого проводится проверка).
Наборы для анализа на наркотики методом спрея (пота) неинвазивны. Это простой процесс сбора необходимого образца, не требуется туалет, не требуется лаборатория для анализа, а сами тесты трудно поддаются манипуляциям и относительно устойчивы к несанкционированному вмешательству. Окно обнаружения продолжительное и может обнаружить недавнее употребление наркотиков в течение нескольких часов.
Также существуют некоторые недостатки в тестировании спреем или потом. В этих тестах на наркотики нет большого разнообразия, можно обнаружить только ограниченное количество наркотиков, цены, как правило, выше, а неубедительные результаты могут быть получены из-за различий в скорости потоотделения у доноров. Они также имеют относительно длительный период сбора образцов и более уязвимы к загрязнению, чем другие распространенные формы тестирования. [46]
Тестирование волос на наркотики — это метод, который может обнаружить употребление наркотиков в течение гораздо более длительного периода времени, чем тесты слюны, пота или мочи. Тестирование волос также более надежно в отношении темперирования. Таким образом, отбор проб волос предпочитают американские военные [66] и многие крупные корпорации, которые подпадают под действие Закона о рабочем месте без наркотиков 1988 года .
Волосы на голове обычно растут со скоростью 0,5 дюйма в месяц. [67] Таким образом, наиболее распространенная длина образца волос 1,5 дюйма с кожи головы позволит выявить употребление наркотиков в течение последних 90-100 дней. Для теста достаточно 80-120 прядей волос. [68] При отсутствии волос на голове в качестве приемлемой замены можно использовать волосы на теле. Это касается волос на лице, подмышках, руках и ногах или даже лобковых волос. Поскольку волосы на теле обычно растут медленнее, чем волосы на голове, наркотики часто можно обнаружить в волосах на теле в течение более длительного периода, например, до 12 месяцев. В настоящее время большинство организаций, использующих тестирование волос, предписали последствия для лиц, удаляющих волосы, чтобы избежать теста на наркотики в волосах.
Большинство наркотиков анализируются в образцах волос не как исходные психоактивные молекулы, а как их метаболиты. Например, этанол определяется как этилглюкуронид , в то время как употребление кокаина подтверждается с помощью экгонина . Тестирование на метаболиты снижает вероятность ложноположительных результатов из-за загрязнения. Одним из недостатков тестирования волос является то, что оно не может обнаружить недавнее употребление наркотиков, поскольку требуется не менее недели после приема наркотика, чтобы метаболиты проявились в растущих волосах над кожей. [66] Анализы мочи лучше подходят для обнаружения недавнего (в течение недели) употребления наркотиков.
В практическом тесте образец волос обычно промывают растворителем с низкой полярностью (например, дихлорметаном ) для удаления поверхностных загрязнений. Затем образец измельчают и экстрагируют более полярным растворителем, например, метанолом. [69]
Хотя в одном эксперименте по газовой хроматографии-масс-спектрометрии или жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии можно определить тысячи различных веществ, из-за низкой концентрации аналитов практические измерения (см. селективный мониторинг ионов ) ограничены меньшим числом (10-20) аналитов. Дизайнерские наркотики обычно упускаются в таких измерениях, поскольку аналитик должен заранее знать, какие химикаты искать.
Большинство лабораторий по тестированию волос используют вышеупомянутые методы хромато-масс-спектрометрии только для подтверждения или для редко тестируемых препаратов. Массовый скрининг (предварительный или окончательный) обычно проводится с помощью иммуноанализов из-за их более низкой стоимости.
Результаты введения обязательного тестирования на наркотики на федеральном уровне были аналогичны последствиям простого распространения права на проведение тестов на наркотики на отрасль грузоперевозок, и утверждается, что последний подход был бы столь же эффективным при меньших затратах. [70]
Психолог Тони Буон раскритиковал использование тестирования на наркотики на рабочем месте по ряду причин, в том числе:
Тони Буон также сообщил CIPD , что «тестирование на наркотики выявляет глупцов — опытные наркоманы знают, как обойти тесты». [74]
С точки зрения пенологии , одной из целей тестирования на наркотики является помощь в классификации людей, проходящих тест на наркотики, в группах риска, чтобы те, кто представляет большую опасность для общества, могли быть признаны недееспособными посредством тюремного заключения или других ограничений свободы. Таким образом, тестирование на наркотики служит цели контроля преступности, даже если нет ожидания реабилитации наркомана посредством лечения, сдерживания употребления наркотиков посредством санкций или отправки сообщения о том, что употребление наркотиков является девиантным поведением, которое не будет допускаться. [75]
Исследование, проведенное в 2004 году организацией «Независимое расследование в отношении тестирования на наркотики на рабочем месте», показало, что попытки работодателей заставить сотрудников проходить тестирование на наркотики могут быть потенциально оспорены как нарушение неприкосновенности частной жизни в соответствии с Законом о правах человека 1998 года и статьей 8 Европейской конвенции о правах человека . [76] Однако это не относится к отраслям, где тестирование на наркотики является вопросом личной и общественной безопасности, а не производительности.
Проконсультировавшись с доктором Карлтоном Тернером, президент Рональд Рейган издал Указ 12564. Тем самым он ввел обязательное тестирование на наркотики для всех федеральных служащих исполнительного уровня и государственных служащих, имеющих отношение к безопасности. Это было оспорено в суде Профсоюзом служащих Национального казначейства . В 1988 году этот иск был рассмотрен Верховным судом США. [77] Похожий иск привел к тому, что суд распространил концепцию рабочего места без наркотиков на частный сектор. [78] Эти решения затем были включены в директиву Белого дома о стратегии контроля за наркотиками, изданную президентом Джорджем Бушем-старшим в 1989 году. [79] Все обвиняемые, находящиеся на федеральном испытательном сроке или освобожденные под надзором федерального правительства, обязаны пройти как минимум три теста на наркотики. Непрохождение теста на наркотики может быть истолковано как хранение контролируемого вещества, что приведет к обязательному аннулированию и тюремному заключению. [80]
Были получены противоречивые результаты оценки того, оказывает ли продолжительное досудебное тестирование на наркотики положительный эффект. [81]
Положительный результат теста может привести к отказу в освобождении под залог или, если залог уже был предоставлен, к его отмене или другим санкциям. В 1987 году Аризона также приняла закон, разрешающий обязательное тестирование на наркотики арестованных за тяжкие преступления с целью информирования о решении об освобождении до суда , а в округе Колумбия аналогичный закон действует с 1970-х годов. Утверждалось, что одной из проблем с таким тестированием является то, что между арестом и решением об освобождении под залог часто не хватает времени для подтверждения положительных результатов с использованием технологии ГХ/МС. Также утверждалось, что такое тестирование потенциально подразумевает привилегию Пятой поправки против самообвинения , право на надлежащую правовую процедуру (включая запрет на сбор доказательств способом, который шокирует совесть или представляет собой возмутительное поведение правительства ), и запрет на необоснованные обыски и изъятия, содержащийся в Четвертой поправке . [82]
По словам Хенрикссона, антинаркотические призывы администрации Рейгана «создали среду, в которой многие работодатели чувствовали себя обязанными внедрять программы тестирования на наркотики, поскольку невыполнение этого требования могло быть воспринято как потворство употреблению наркотиков. Этот страх легко эксплуатировался агрессивными маркетинговыми и торговыми силами, которые часто преувеличивали ценность тестирования и рисовали мрачную картину последствий неиспользования предлагаемого продукта или услуги по тестированию на наркотики». [83] 10 марта 1986 года Комиссия по организованной преступности обратилась ко всем компаниям США с просьбой тестировать сотрудников на употребление наркотиков. К 1987 году почти 25% компаний из списка Fortune 500 использовали тесты на наркотики. [84]
Согласно неконтролируемому исследованию самоотчетов, проведенному DATIA и Обществом по управлению человеческими ресурсами в 2012 году (выборка из 6000 случайно выбранных специалистов по кадрам), специалисты по кадрам сообщили о следующих результатах после внедрения программы тестирования на наркотики: 19% компаний сообщили о субъективном повышении производительности труда сотрудников, 16% сообщили о снижении текучести кадров (8% сообщили об увеличении), а неуказанные проценты сообщили о снижении прогулов и улучшении показателей компенсаций работникам. [85]
По данным Торговой палаты США, 70% всех потребителей запрещенных наркотиков работают по найму. [86] В некоторых отраслях промышленности наблюдается высокий уровень употребления наркотиков работниками, например, в строительстве (12,8%), ремонте (11,1%) и гостиничном бизнесе (7,9–16,3%). [87]
Лицо, ведущее бизнес или предприятие (PCBU — новый термин, включающий работодателей), имеет обязанности в соответствии с законодательством о безопасности и гигиене труда (WHS) для обеспечения того, чтобы работник, находящийся под воздействием алкоголя или других наркотиков, не подвергал себя или других лиц риску получения травм во время работы. Политика на рабочем месте и профилактические программы могут помочь изменить нормы и культуру вокруг употребления веществ. [88]
Все организации — большие и малые — могут извлечь выгоду из согласованной политики в отношении злоупотребления алкоголем и наркотиками, которая применяется ко всем работникам. Такая политика должна быть частью общей системы управления охраной труда и техникой безопасности организации. PCBU рекомендуется разработать политику и процедуру, консультируясь с работниками, для конструктивного управления опасностями, связанными с алкоголем и другими наркотиками на их рабочем месте. Комплексная политика в отношении алкоголя и других наркотиков на рабочем месте должна применяться ко всем на рабочем месте и включать профилактику, обучение, консультирование и реабилитационные мероприятия. Кроме того, должны быть четко определены роли и обязанности менеджеров и руководителей. [89]
Все австралийские тесты на наркотики на рабочем месте должны соответствовать австралийскому стандарту AS/NZS4308:2008. [90]
В Виктории придорожные тесты слюны позволяют обнаружить наркотики, содержащие: [91]
В феврале 2016 года магистрат Нового Южного Уэльса «оправдал мужчину, у которого был положительный результат теста на каннабис». Он был арестован и обвинен после положительного результата теста на наркотики во время поездки, несмотря на то, что не курил в течение девяти дней. Он полагался на совет, который ранее дала ему полиция. [92]
В федеральной уголовной системе США отказ от прохождения теста на наркотики автоматически влечет за собой отмену условно-досрочного освобождения или освобождения под надзор. [93] [94]
В Виктории, Австралия, водитель автомобиля имеет возможность отказаться от теста на наркотики. Отказ от прохождения теста на наркотики или отказ от прохождения повторного теста на наркотики после первого, автоматически влечет за собой отстранение и дисквалификацию сроком на два года и штраф в размере 1000 австралийских долларов. Второй отказ влечет за собой автоматическое отстранение и дисквалификацию сроком на четыре года и еще больший штраф.
Волосы на голове растут примерно на 6 дюймов в год.
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )Представитель министра дорог Нового Южного Уэльса Дункана Гэя заявила, что за тестами на дорогах последовали лабораторные тесты, и 97 процентов тестов совпали. Она сказала, что проведенные ими исследования показали, что наркотики обнаруживаются в слюне человека только в течение 12 часов после приема внутрь.