Нефротоксичность

Нефротоксичность — это токсичность в почках . Это отравляющее действие некоторых веществ , как токсичных химикатов, так и лекарств , на функцию почек . ^[1] Существуют различные формы, ^[2] и некоторые лекарства могут влиять на функцию почек более чем одним способом. Нефротоксины — это вещества, проявляющие нефротоксичность.

Нефротоксичность не следует путать с некоторыми лекарственными средствами, которые выводятся преимущественно почками и требуют корректировки дозы с учетом сниженной функции почек (например, гепарин , литий).

Виды токсичности

Хронический интерстициальный нефрит

Острый гломерулонефрит

Лекарственно-индуцированная гломерулярная болезнь встречается нечасто, но есть несколько препаратов, которые были вовлечены. Гломерулярные поражения возникают в основном через иммуноопосредованные пути, а не через прямую токсичность лекарств.

Известно, что героин и памидронат вызывают очаговый сегментарный гломерулосклероз.
Терапия солями золота может вызвать мембранозную нефропатию ^[4]
Пеницилламин

Причины несахарного диабета

Соли лития
Амфотерицин В —обратимый при низких дозах, необратимый при высоких дозах
Фтористый
Демеклоциклин
Фоскарнет

Другие нефротоксины

Соли свинца , урана , ртути и кадмия ^[1]
Было показано, что аристолохиевая кислота , содержащаяся в некоторых растениях и некоторых растительных добавках, полученных из этих растений, оказывает нефротоксическое действие на человека.
Ревень содержит нефротоксины, которые у некоторых людей могут вызвать воспаление почек .
Фумаровая кислота , она же пищевая добавка E297
Орелланин

Диагноз

Нефротоксичность обычно контролируется с помощью простого анализа крови. Снижение клиренса креатинина указывает на плохую функцию почек. В интервенционной радиологии уровни клиренса креатинина у пациента проверяются перед процедурой. ^{[ необходима цитата ]}

Сывороточный креатинин — еще один показатель функции почек , который может быть более полезен клинически при работе с пациентами с ранним заболеванием почек. Нормальный уровень креатинина составляет 80–120 мкмоль/л. ^{[ необходима цитата ]}

Этимология

Слово нефротоксичность ( / ˌ nɛ f r oʊ t ɒ k ˈ s ɪ s ɪ t i / ) использует комбинированные формы нефро- + токсичность- + -icity , что дает «отравление почек». ^{[ необходима цитата ]}

Смотрите также

Ссылки

^ аб Абьяр, Сельда; Хандар, Али Акбар; Салехи, Ройя; Абольфазл Хоссейни-Язди, Сейед; Ализаде, Эффат; Махкам, Мехрдад; Джамалпур, Америка; Уайт, Джонатан М.; Шоджаи, Мотаххаре; Айзпуруа-Олайзола, О.; Масереув, Розалинда (декабрь 2019 г.). «Нефротоксичность и противораковая эффективность недавно синтезированных комплексов кадмия in vitro». Научные отчеты . 9 (1): 14686. Бибкод : 2019NatSR...914686A. дои : 10.1038/s41598-019-51109-9. ISSN 2045-2322. ПМК 6789105 . PMID 31604983.
^ Galley HF (2000). «Можно ли предотвратить острую почечную недостаточность». JR Coll Surg Edinb . 45 (1): 44–50. PMID 10815380. Архивировано из оригинала 18.10.2005.
^ ab Naesens M, Kuypers DR, Sarwal M (2009). «Нефротоксичность ингибиторов кальциневрина». Clin. J. Am. Soc. Nephrol . 4 (2): 481–509. doi : 10.2215/CJN.04800908 . PMID 19218475.
^ ab USMLE WORLD QBanks 2009, Шаг 1, Фармакология, Q74

Дальнейшее чтение

Choudhury, Devasmita; Ahmed, Ziauddin (2006). «Нарушение функции почек и травмы, связанные с лекарственными средствами». Nature Clinical Practice Nephrology . 2 (2): 80–91. doi :10.1038/ncpneph0076. PMID 16932399. S2CID 42733127.
Szeto, CC; Chow, KM (2005). «Нефротоксичность, связанная с новыми терапевтическими соединениями». Renal Failure . 27 (3): 329–33. doi : 10.1081/jdi-56595 . PMID 15957551. S2CID 6111262.