stringtranslate.com

Торговля органами

Торговля органами (также известная как рынок крови или красный рынок ) — это торговля человеческими органами , тканями или другими продуктами организма, обычно для трансплантации . [1] [2] Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), торговля органами — это коммерческая трансплантация, при которой есть прибыль, или трансплантации, которые происходят за пределами национальных медицинских систем. Существует глобальная потребность или спрос на здоровые части тела для трансплантации, которые превышают имеющиеся цифры.

По состоянию на январь 2020 года в Соединенных Штатах более 100 000 кандидатов ожидают пересадки органов. [3] Среднее время ожидания трансплантации сердца и печени в США в период с 2003 по 2014 год составляло приблизительно 148 дней. [4]

Коммерческая торговля человеческими органами в настоящее время незаконна во всех странах, кроме Ирана . Недавние запреты на коммерческую торговлю органами (например, в Индии в 1994 году и на Филиппинах в 2008 году) увеличили доступность трансплантаций и безопасность процедур. Несмотря на эти запреты, торговля органами и трансплантационный туризм остаются широко распространенными (однако данные о масштабах торговли органами на черном рынке получить трудно). Вопрос о том, следует ли легализовать и регулировать торговлю органами для борьбы с незаконной торговлей и значительным глобальным дефицитом органов, является предметом широких дискуссий. Эта дискуссия обычно сосредоточена на продаже почек живыми донорами, поскольку люди рождаются с двумя почками, но для выживания им нужна только одна.

История

Первое научное сообщение об этом явлении датируется публикацией в журнале The Lancet в 1990 году. В исследовании приняли участие 131 пациент из Объединенных Арабских Эмиратов и Омана, которым была сделана пересадка почки в Бомбее, и которые, как сообщается, испытывали многочисленные послеоперационные проблемы [5].

В своем отчете о торговле органами в Европе Комитет по социальным, медицинским и семейным вопросам Совета Европы написал: «В мировом масштабе торговля органами не является новой проблемой. В 1980-х годах эксперты начали замечать практику, которая позже была названа «трансплантационным туризмом»: богатые азиаты ездили в Индию и другие части Юго-Восточной Азии, чтобы получить органы от бедных доноров. С тех пор появились другие направления, такие как Бразилия и Филиппины. Согласно некоторым утверждениям, Китай участвует в торговле органами, взятыми у казненных заключенных. Продажа органов продолжается в Индии, несмотря на новые законы в стране, которые делают эту практику незаконной в большинстве регионов. Хотя текущие оценки показывают, что незаконная торговля органами остается относительно скромной в Европе, эта проблема не теряет своей серьезности, поскольку весьма вероятно, что с новыми достижениями в области медицины разрыв между предложением и спросом на органы будет продолжать увеличиваться». [6]

Легальная торговля органами

Иран

Иран — единственная страна, которая позволяет покупать и продавать органы за деньги. Из-за отсутствия инфраструктуры для поддержания эффективной системы трансплантации органов в начале 1980-х годов Иран легализовал живое неродственное донорство (LNRD) почек в 1988 году. [7] Благотворительная ассоциация поддержки пациентов с заболеваниями почек (CASKP) и Благотворительный фонд специальных заболеваний (CFSD) контролируют торговлю органами при поддержке правительства. Эти некоммерческие организации подбирают доноров и реципиентов, проводя тесты для обеспечения совместимости. Доноры получают налоговую компенсацию от правительства, бесплатную медицинскую страховку и часто прямую оплату от реципиента, при этом средний донор получает 1200 долларов. [7] [8] Некоторым донорам также предлагаются возможности трудоустройства. Благотворительные организации поддерживают реципиентов, которые не могут позволить себе стоимость органа. [9]

Иран вводит ограничения на коммерческую торговлю органами в попытке ограничить трансплантационный туризм. Рынок ограничен внутри страны; то есть иностранцам не разрешается покупать органы граждан Ирана. Кроме того, органы могут пересаживаться только между людьми одной национальности — так, например, иранец не может купить почку у беженца из другой страны. [8]

Сторонники легализованной торговли органами приветствовали иранскую систему как пример эффективной и безопасной модели торговли органами. Кроме того, модель LNRD совместима с социальным климатом в стране. Религиозные практики в Иране препятствуют культуре донорства в стране, поскольку донорство органов часто рассматривается как табу. В 2017 году из возможных 8000 случаев смерти мозга 4000 органов были жизнеспособными, но только 808 были пересажены из-за отсутствия согласия. [10]

Некоторые критики утверждают, что иранская система в некотором роде является принудительной , поскольку более 70% доноров бедны. [11] Не существует краткосрочного или долгосрочного наблюдения за здоровьем доноров органов. [12] Фактически, есть доказательства того, что иранские доноры испытывают крайне негативные последствия, как с точки зрения здоровья, так и эмоционального благополучия. [13]

В 2023 году в сообщениях из региональных источников были представлены подробности о том, как Иран начал принимать бартерные платежи за органы в бедных сельских районах вместо традиционных платежей, в некоторых случаях даже принимая в качестве оплаты коз. [14] [15]

Цены на органы

На легальных рынках Ирана цена почки колеблется от 28 000 до 45 000 долларов США. [16] [ не удалось проверить ] [17] [ не удалось проверить ] На черном рынке та же почка может стоить более 100 000 долларов США, причем большую часть выручки забирают посредники. [18] [ не удалось проверить ] Типичная цена, выплачиваемая донорам на черном рынке, как полагают, составляет около 5 000 долларов США , но некоторые доноры получают всего 1 000 долларов США. [19] Кроме того, эти трансплантации на черном рынке часто опасны как для донора, так и для реципиента, поскольку некоторые из них могут заразиться гепатитом или ВИЧ . [16]

Государственная компенсация донорам

Австралия и Сингапур недавно легализовали денежную компенсацию для живых доноров органов. Сторонники таких инициатив говорят, что эти меры не платят людям за их органы; скорее, эти меры просто компенсируют донорам расходы, связанные с донорством органа. [20] Например, австралийские доноры получают 9-недельный оплачиваемый отпуск по ставке, соответствующей национальной минимальной заработной плате. [21] Организации по защите прав больных заболеваниями почек в обеих странах выразили свою поддержку этой новой инициативе. [22] [23]

Хотя американский федеральный закон запрещает продажу органов, он разрешает правительствам штатов компенсировать донорам расходы на проезд, медицинские и другие сопутствующие расходы, связанные с их донорством. В 2004 году штат Висконсин воспользовался этим законом, чтобы предоставить налоговые вычеты живым донорам для покрытия расходов на донорство. [24]

Парные донорские почки

Хотя все страны, кроме Ирана, запрещают финансовые операции с органами, большинство из них разрешают «парные донорства» или обмены почками между несколькими сторонами. Парные донорства решают проблему совместимости тканей при пересадке органов. [25] Например, вы можете захотеть пожертвовать почку своему супругу, но не можете из-за несовместимости антител. Однако ваша почка хорошо подходит для незнакомца, который женат на ком-то, чья почка была бы совместима с вашей супругой. При парном донорстве вы соглашаетесь пожертвовать свою почку незнакомцу в обмен на обещание супруга незнакомца пожертвовать почку вашему супругу.

Такие парные донорства, возможно, являются формой продажи органов — вместо того, чтобы покупать почку для близкого человека за наличные, человек платит за нее своей почкой. [26] Фактически, в Соединенных Штатах распространение парных донорств почек изначально было остановлено из-за формулировки в Национальном законе о трансплантации органов, запрещающей передачу человеческих органов за «ценное вознаграждение». [26] Только после того, как в закон были внесены поправки, специально разрешающие парные донорства почек, эта практика стала популярной.

Незаконная торговля органами

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), незаконная торговля органами происходит, когда органы извлекаются из тела с целью коммерческих сделок. [27] Несмотря на постановления против продажи органов, эта практика сохраняется, и исследования показывают, что от 5% до 42% пересаженных органов приобретаются незаконно. [28] [29] [30] Исследования показывают, что незаконная торговля органами растет [ необходима ссылка ] , а недавний отчет Global Financial Integrity оценивает, что незаконная торговля органами приносит прибыль от 600 миллионов до 1,2 миллиарда долларов в год, охватывая многие страны. Эти страны включают, но не ограничиваются:

Хотя заявления о торговле органами трудно обосновать из-за отсутствия доказательств и надежных данных, случаи незаконной торговли органами были рассмотрены и наказаны. Лица и организации, подвергшиеся судебному преследованию, включали преступные группировки, [47] [50] больницы, [51] сторонних брокеров органов, [52] нефрологов, [13] и отдельных лиц, пытающихся продать свои собственные органы. [53] Бедность , коррупция и недостатки в законодательстве и правоприменении способствуют распространению незаконной торговли органами. Эти факторы также затрудняют отслеживание точной статистики торговли и рыночных сил в разных странах. [54]

Трансплантационный туризм

United Network for Organ Sharing определяет трансплантационный туризм как «покупку органа для трансплантации за рубежом, которая включает доступ к органу в обход законов, правил или процессов любой или всех стран-участниц». [55] Термин «трансплантационный туризм» описывает коммерциализацию , которая движет незаконной торговлей органами, но не весь медицинский туризм для органов является незаконным. Например, в некоторых случаях и донор, и реципиент органа едут в страну с адекватными возможностями для проведения легальной операции. В других случаях реципиент едет, чтобы получить орган родственника, живущего за границей. [55] Трансплантационный туризм вызывает опасения, поскольку он включает в себя передачу здоровых органов в одном направлении, истощая регионы, где органы покупаются. Такая передача обычно происходит в следующих тенденциях: с Юга на Север , из развивающихся стран в развитые, от женщин к мужчинам и от цветных людей к белым . [13] Например, в 2007 году в Пакистане было куплено 2500 почек, причем иностранные реципиенты составили две трети покупателей. [27] В том же году в Канаде и Великобритании эксперты подсчитали, что около 30–50 пациентов, перенесших трансплантацию, незаконно приобрели органы за границей. [28]

Почка является наиболее востребованным органом в трансплантационном туризме, цены на орган варьируются от 1300 долларов США [13] до 150 000 долларов США [ 55] По оценкам отчетов, 75% всей незаконной торговли органами связаны с почками. [56] Торговля печенью также занимает видное место в трансплантационном туризме, цены на нее варьируются от 4000 долларов США [57] до 157 000 долларов США [2] Хотя печень регенеративна, что делает донорство печени не смертельным, она встречается гораздо реже из-за мучительного периода послеоперационного восстановления, который отпугивает доноров. Другие дорогостоящие части тела, которые обычно продаются, включают роговицу (24 400 долларов США) и неоплодотворенные яйцеклетки (12 400 долларов США), в то время как более дешевые телесные товары включают кровь (25–337 долларов США), кожу (10 долларов США за квадратный дюйм) и кости/ связки (5 465 долларов США). [2] Несмотря на то, что существует высокий спрос и, соответственно, очень высокая цена на жизненно важные органы, такие как сердце и легкие , трансплантационный туризм и торговля органами этих частей тела очень редки из-за сложной природы трансплантационной хирургии и самых современных условий, необходимых для таких трансплантаций. [2]

Глобальная реакция

Международное сообщество выпустило множество постановлений и деклараций против торговли органами. Примерами служат осуждение Всемирным медицинским органом в 1985 году органов для коммерческого использования; Конвенция Совета Европы о правах человека и биомедицине 1997 года и Факультативный протокол к ней 2002 года относительно трансплантации органов и тканей человеческого происхождения; и Стамбульская декларация о торговле органами и трансплантологическом туризме. [58] Стамбульская декларация дает определение коммерциализации трансплантологии, торговли органами и трансплантационного туризма. [34] Она осуждает эти практики, основанные на нарушениях справедливости, правосудия и человеческого достоинства. [29] Декларация направлена ​​на продвижение этических практик в области трансплантации и донорства органов на международном уровне. [34] Она не является обязательной, но более 100 организаций по трансплантации поддерживают ее принципы, включая такие страны, как Китай, Израиль, Филиппины и Пакистан, которые ужесточили свои законы против незаконной торговли органами после публикации декларации. [34]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также сыграла видную роль в осуждении незаконной торговли органами. ВОЗ впервые объявила торговлю органами незаконной в 1987 году, заявив, что такая торговля нарушает Всеобщую декларацию прав человека . [34] Она также осуждает эту практику на том основании, что она «вероятно приведет к несправедливому использованию самых бедных и уязвимых групп, подрывает альтруистическое донорство и ведет к наживе и торговле людьми ». [34] В 1991 году на 44-й Всемирной ассамблее здравоохранения она одобрила девять руководящих принципов трансплантации человеческих органов. В принципах четко указано, что органы не могут быть предметом финансовых транзакций. 22 мая 2004 года эти руководящие принципы были немного изменены на 57-й Всемирной ассамблее здравоохранения. Они предназначены для использования правительствами во всем мире. [27] Эти глобальные инициативы послужили полезным ресурсом для установления медицинских профессиональных кодексов и правовой основы для этого вопроса, но не обеспечили санкций, необходимых для обеспечения соблюдения. [55]

Незаконная торговля органами в отдельных странах

Китай

С конца 1980-х годов Китай полагался на казненных заключенных, чтобы обеспечить большую часть своих органов для трансплантации. [59] Этот готовый источник органов сделал его вторым после Соединенных Штатов по количеству выполненных трансплантаций. [60] Есть доказательства того, что правительство пыталось преуменьшить масштабы изъятия органов с помощью соглашений о конфиденциальности [61] и законов, таких как Временные правила, касающиеся использования трупов или органов из трупов казненных заключенных. [62] Критики далее утверждают, что органы не распределялись на основе необходимости, а скорее выделялись через коррумпированную систему или просто продавались богатым китайским и иностранным лицам. [60] Один источник оценивает, что Китай казнил по меньшей мере 4000 заключенных в 2006 году, чтобы поставить около 8000 почек и 3000 печеней для иностранных покупателей. [29] Китай также обвинялся в подпитке своей трансплантационной индустрии органами, извлеченными у живых практикующих Фалуньгун . В докладе Килгура –Мэйтаса [63] сделан вывод о том, что Китай виновен в этой практике; однако доклад подвергся критике за свою методологию как со стороны китайских, так и со стороны западных источников. [60] [64]

В 2000-х годах страна подверглась растущему международному и внутреннему давлению с требованием прекратить практику использования органов у заключенных. С тех пор она провела ряд реформ, направленных на устранение этих обвинений. Она разработала реестр добровольных доноров, не находящихся в заключении; считается, что эти живые и умершие доноры поставляют большую часть органов, трансплантируемых в стране сегодня. [60] Китай также стандартизировал свой процесс сбора органов, указав, какие больницы могут проводить операции, и установив юридическое определение смерти мозга . В 2007 году Китай запретил иностранным пациентам трансплантацию и официально запретил продажу органов и сбор органов человека без его согласия. [65] [55] [66] В Китае меньшинства, включая уйгуров, тибетцев, мусульман и христиан, подвергаются «изъятию органов», причем практикующие Фалуньгун являются основными жертвами этой жестокой практики. [67]

Многие некоммерческие организации и международные юристы скептически относятся к тому, что Китай действительно реформировал свою индустрию пересадки органов. [68] В частности, хотя количество органов, взятых у заключенных, резко сократилось, нет запрета на сбор органов у умерших заключенных, которые подписывают соглашения, подразумевающие пожертвование своих органов. Продолжают поступать сообщения о том, что тюремные служащие предлагают заключенным, приговоренным к смертной казни, возможность «добровольно» пожертвовать свои органы после смерти, подразумевая, что те, кто откажется, могут получить худшее обращение от своих тюремщиков. [60]

В августе 2024 года The Diplomat опубликовал интервью с Чэн Пэй Мином, первым известным выжившим после принудительного извлечения органов в Китае. [69] Чэн, практикующий Фалуньгун, рассказал, как его подвергали многократным анализам крови и последующей принудительной операции во время заключения в Китае, а позже во время медицинских обследований в США он обнаружил, что сегменты его печени и часть легкого были хирургически удалены. [69]

Индия

До 1994 года в Индии не было законодательства, запрещающего продажу органов. [70] Низкие цены и высокая доступность привлекли бизнес со всего мира и превратили Индию в один из крупнейших центров по пересадке почек в мире. [71] Однако начали всплывать некоторые проблемы. Пациентам часто обещали выплаты, которые были намного выше, чем они фактически получили. [72] Другие пациенты сообщали, что их почки были удалены без их согласия после того, как они прошли процедуры по другим причинам. [73]

В 1994 году в стране был принят Закон о трансплантации человеческих органов (THOA), запрещающий торговлю органами и поощряющий посмертное донорство органов. [74] Основным механизмом закона по предотвращению продажи органов было ограничение того, кто может пожертвовать почку другому человеку. В частности, THOA запрещает незнакомцам жертвовать друг другу; человек может пожертвовать только родственнику, супругу или кому-то, кого связывает «привязанность». Однако на практике люди обходят ограничения закона, чтобы продолжить торговлю органами. Часто заявления о «привязанности» необоснованны, и донор органов не имеет никакой связи с реципиентом. [58] Во многих случаях донор может не быть индийцем или даже не говорить на том же языке, что и реципиент. [75] Также были сообщения о том, что донор женится на реципиенте, чтобы обойти запрет THOA. [76]

Филиппины

Хотя продажа органов не была законной на Филиппинах , до 2008 года эта практика допускалась и даже одобрялась правительством. [77] Филиппинское информационное агентство , подразделение правительства , даже продвигало пакеты услуг по пересадке почек «все включено», которые стоили примерно 25 000 долларов. Доноры часто получали всего 2 000 долларов за свои почки. [77] Страна была популярным местом для трансплантационного туризма. Один высокопоставленный правительственный чиновник подсчитал, что до 2008 года в стране ежегодно продавалось 800 почек, [78] а ВОЗ включила ее в пятерку лучших мест для туристов, желающих трансплантироваться, в 2005 году. [48]

В марте 2008 года правительство приняло новый закон, вводящий запрет на продажу органов. После подавления этой практики количество трансплантаций сократилось с 1046 в 2007 году до 511 в 2010 году. [79] С тех пор правительство заняло гораздо более активную позицию против трансплантационного туризма.

Соединенные Штаты

21 сентября 2021 года 92 республиканских члена Сената и Палаты представителей США обратились к главам нескольких федеральных агентств с просьбой расследовать изъятие органов в исследовательских целях. В письме говорилось: «Мы встревожены публичными записями, полученными из Национальных институтов здравоохранения (NIH), которые показывают, что Университет Питтсбурга (Питт), возможно, нарушил федеральный закон, изменив процедуры абортов для изъятия органов у младенцев, которые были достаточно взрослыми, чтобы жить вне матки». [80] Однако PolitiFact несколькими месяцами ранее сообщил, что «нет никаких указаний на то, что ткани плода, используемые в экспериментах [Университета Питтсбурга], были «куплены», что говорит о том, что позднее описание членами конгресса этого исследования как включающего изъятие органов было неточным. [81]

Влияние на бедных

Данные Всемирной организации здравоохранения показывают, что донорами в незаконной торговле органами являются преимущественно бедные люди в развивающихся странах. Например, в одном исследовании доноров органов в Индии 71% всех доноров оказались за чертой бедности. [28] Бедные люди ( включая бедных мигрантов ) с большей вероятностью становятся жертвами кражи органов. Отчеты об этой практике обычно характеризуют жертв как безработных людей (часто, но не всегда мужчин) в возрасте от 20 до 40 лет, которые искали работу и были вывезены из страны для проведения операций. [27]

Бедные люди также более склонны добровольно продавать свои органы. Одной из основных причин, по которой доноры говорят о том, почему они продают свои органы, является погашение долга. [27] Например, мигранты могут использовать деньги, чтобы заплатить торговцам людьми. Самые бедные часто рассматриваются как более надежные цели для туристов, желающих пересадить органы, потому что они больше всего нуждаются в деньгах. Хотя некоторые сторонники торговли органами утверждают, что она помогает некоторым людям выбраться из нищеты, предоставляя компенсацию донорам, доказательства этого утверждения горячо обсуждаются. [11] Во многих случаях людям, которые продают свои органы, чтобы выплатить долг, не удается избежать этого долга и они остаются в долговых циклах. [82] [83] Часто люди чувствуют, что у них нет выбора, кроме как пожертвовать свои почки из-за крайней нищеты. [83] [84] В некоторых случаях органы продаются членам семьи, либо от родителей детям, либо от взрослых детей родителям. Это чаще встречается в странах, где списки ожидания менее формализованы, а также среди семей, которые не могут позволить себе покинуть страну для проведения трансплантации.

Отчеты Всемирной организации здравоохранения показывают ухудшение здоровья и экономического благополучия тех, кто жертвует органы через трансплантационный туризм. В Иране (где продажа органов легальна) 58% доноров сообщили об отрицательных последствиях для здоровья. В Египте до 78% доноров столкнулись с отрицательными последствиями для здоровья, и 96% доноров заявили, что сожалеют о донорстве. [28] Эти результаты относительно единообразны во всех странах: те, кто продает свои органы на рынке, как правило, имеют более слабое общее здоровье. Ненадлежащие условия во время операций по трансплантации также могут привести к передаче таких заболеваний, как гепатит B , гепатит C и ВИЧ . Плохое здоровье доноров еще больше усугубляется депрессией и другими психическими заболеваниями, вызванными стрессом от донорства и недостаточным уходом после операции. [27] [55]

Экономические результаты обедневших доноров не лучше, чем результаты их здоровья. Исследование индийских доноров показало, что, хотя 96% доноров продали почку, чтобы выплатить долги, 75% все еще нуждались в оперативном уходе, который не был предоставлен покупателем. [77] Доноры во всех странах часто сообщают о слабости после операции, которая приводит к снижению возможностей трудоустройства, особенно для тех, кто зарабатывает на жизнь физическим трудом. [77]

Проблемы с исполнением

Хотя существует множество законов, касающихся торговли органами, должностные лица не смогли успешно обеспечить соблюдение этих предписаний. Одним из препятствий для обеспечения соблюдения является отсутствие коммуникации между медицинскими органами и правоохранительными органами. Часто доступ должностных лиц к информации о лицах, участвующих в незаконной пересадке органов, затруднен правилами медицинской конфиденциальности. Не имея возможности просматривать медицинские записи и истории болезни для построения эффективного дела против преступников, должностные лица не могут в полной мере обеспечить соблюдение законов о торговле органами. [30] Многие критики утверждают, что для эффективного запрета незаконной торговли органами органы уголовного правосудия должны сотрудничать с медицинскими органами для укрепления знаний и обеспечения соблюдения законов о торговле органами. Критики также поддерживают другие действия уголовного правосудия для достижения этой цели, такие как приоритетность вопросов торговли органами среди местных законодательных органов; многопрофильное сотрудничество в трансграничных преступлениях; и дальнейшее обучение полиции борьбе с преступлениями, связанными с торговлей органами. [34]

Медиа-изображение

За последние несколько десятилетий в средствах массовой информации появлялись различные изображения незаконной торговли органами и торговли органами. Многие из них, такие как книга 1993 года « The Baby Train» Яна Брунванда , являются вариациями городской легенды о человеке, который просыпается в ванной отеля и обнаруживает, что у него или у нее удалена почка. [30] Роман 1977 года «Кома» Робина Кука , экранизированный Майклом Крайтоном , рассказывает о ничего не подозревающих пациентах, которых вводят в кому , чтобы извлечь их органы. Помимо книг и фильмов, истории о торговле органами часто изображаются на телевидении, в бульварных журналах, по электронной почте и в Интернете. [85] [86] Многие из историй о торговле органами, представленных в средствах массовой информации, содержат необоснованные утверждения. Например, в британо-канадской телепрограмме 1993 года «The Body Parts Business» было сделано несколько утверждений о торговле органами, которые позже оказались ложными. Программа расследовала предполагаемую торговлю органами и тканями в Гватемале , Гондурасе , Аргентине и России. В одном из эпизодов обсуждался мужчина по имени Педро Реджи, который сообщил, что его роговицы были удалены без его согласия, пока он находился в психиатрической больнице. Позднее Реджи оспорил это утверждение, заявив, что его роговицы были все еще целы, и он только что страдал от острой глазной инфекции. [85]

Критики, такие как Силке Мейер, утверждают, что этот сенсационный взгляд на торговлю органами, часто основанный на городских мифах , отвлекает внимание от незаконной торговли органами. Они призывают к расширению научных исследований незаконной торговли органами, чтобы легенды о торговле органами можно было заменить научными фактами. Мейер утверждает: «Только тогда [торговля органами] будет воспринята всерьез всеми затронутыми правительствами, и результаты составят прочную основу для разработки политики». [30]

Предлагаемые решения

Были предложены различные решения для прекращения потока нелегальных органов по всему миру. Основная стратегия заключается в увеличении предложения законно пожертвованных органов, тем самым снижая спрос, который движет незаконной торговлей органами. Одним из способов достижения этой цели является реализация государствами политики презумпции согласия . [62] Согласно законам о презумпции согласия (также известным как законы «отказа»), согласие на донорство органов предполагается после смерти, если только человек ранее не «отказался», предоставив документацию. Это отличается от политики «отказа» от донорства органов, которая предполагает, что умерший человек не хотел бы жертвовать, если бы он заранее не уведомил правительство о своем намерении пожертвовать. Политика презумпции согласия уже была принята в разных странах, включая Бразилию, некоторые юрисдикции Соединенных Штатов и несколько европейских стран. Исследования показывают, что количество доступных органов в странах «отказа» увеличилось на 25–30%. [27]

Другой предлагаемый метод — принять законы, которые привлекут врачей к ответственности за несообщение о предполагаемой торговле органами. Шепер-Хьюз много писала о проблеме врачей, сознательно выполняющих незаконные операции с незаконными органами. [13] Она утверждает, что, хотя врачи могут нарушать врачебную привилегию, сообщая о предполагаемой торговле органами, их юридическое обязательство перед пациентом заменяется общественным интересом в прекращении медицинских нарушений прав человека. Если бы были введены меры ответственности, врачи несли бы ответственность как соучастники, если бы они сознательно выполняли операции с органами с черного рынка. [62]

Личные медицинские карты мигрантов могут помочь задокументировать информацию об обнаруженных недостающих органах и даже ранее проведенных операциях. Были начаты некоторые проекты по хранению личных медицинских карт иммигрантов. [87] Обнаружение недостающих органов и связанных с ними операций является важным первым шагом к обнаружению незаконного изъятия органов.

Многие люди в Соединенных Штатах считают, что принятие системы регулирования торговли органами, подобной иранской, поможет сократить национальный дефицит почек. Они утверждают, что США могли бы принять аналогичную политику для повышения ответственности, обеспечения безопасности в хирургической практике, использования реестров поставщиков и предоставления донорам пожизненного ухода. Они также утверждают, что частные страховые компании и федеральное правительство будут инвестировать в предоставление такого ухода донорам, и что могут быть приняты законы, которые сделают долгосрочный уход неприкосновенным условием любого соглашения о донорстве. [11]

Этические дебаты по поводу торговли органами

Этические дебаты о торговле органами основаны на том, имеют ли люди неотъемлемое право продавать свои органы, и если да, то перевешивают ли потенциальные вредные последствия продажи органов это право. [88] [89] В то время как в большинстве демократических стран существует подразумеваемое этическое право на то, что происходит с телом человека, в США это право было продиктовано решением по делу Шелоэндорфа через мнение суда судьи Бенджамина Кардозо ,

«Каждый человек, достигший совершеннолетия и находящийся в здравом уме, имеет право сам решать, что делать со своим телом» [90]

Однако эта автономия ограничена в торговле органами, поскольку правительства и некоторые специалисты по этике утверждают, что потенциальный вред от торговли органами перевешивает права отдельного человека. Наиболее близким легализованным сравнением права на телесную автономию для получения финансовой выгоды была бы проституция . [90] В настоящее время 32 страны разрешают проституцию; ни одна из них не разрешает продажу органов. [91] Взгляды на легализацию проституции часто рассматривают ее как «необходимое зло», и проституция может быть легализована, пока не будут ущемлены права человека секс-работника, такие как свобода слова, передвижения, работа, иммиграция, медицинское страхование и жилье. [92] Аналогичным образом, многие утверждают, что до тех пор, пока соблюдаются права доноров и торговля регулируется, существование торговли органами будет этически ответственным. [93]

Торговля органами также вызывает этические и правовые опасения у поставщиков медицинских услуг в отношении лечения пациента. В частности, в настоящее время практически нет рекомендаций о том, как меняются отношения между врачом и пациентом, если пациент получил орган незаконным путем. [94] Более того, если торговля органами легализована, врач обязан уважать желание пациента продать орган. В США существуют разногласия относительно того, имеют ли законную силу желания донора органов. [95] Основным законом, регулирующим донорство органов, является Единый закон о дарении органов (UAGA). Однако его широко считают недостаточным, поскольку регулирование и соблюдение этого закона является обязанностью каждого штата, а правоприменение в разных штатах различается в отношении донорства трупов . Более того, в Соединенных Штатах по-прежнему сохраняется нехватка доноров. [96] Чтобы избежать судебных исков, поставщики нарушают UAGA и встают на сторону ближайших родственников, игнорируя любые уже существующие запросы на донорство органов. [88] [95] Таким образом, если торговля органами будет легализована, необходимо будет рассмотреть этический вопрос о том, обязан ли врач выполнять финансово мотивированную трансплантацию органов.

Аргументы в пользу легализации

Увеличение предложения органов

Главный аргумент в пользу легализации продажи органов заключается в том, что это увеличит количество органов, доступных для трансплантации. [97] Хотя правительства реализовали другие инициативы по увеличению донорства органов, такие как кампании по повышению осведомленности общественности, законы о предполагаемом согласии и юридическое определение смерти мозга , список ожидания жизненно важных органов продолжает расти. Более того, трансплантация трупных органов имеет худшие клинические результаты по сравнению с донорством живых органов. [98] Легализация платежей за органы побудит больше людей жертвовать свои органы. Каждый орган, проданный на рынке, потенциально может спасти жизнь (и улучшить качество жизни) своего реципиента. [99] Например, пациенты с заболеванием почек , которым пересаживают почку от живого донора, обычно живут на 7–15 лет дольше, чем те, кто зависит от диализа . [98]

Экономисты в целом склоняются в пользу легализации рынков органов. Члены Американской экономической ассоциации единодушны в том, что торговля органами должна быть разрешена, 70% высказались за и 16% против. [100] Другой обзор литературы , рассматривающий публикации 72 исследователей-экономистов, изучавших торговлю органами, пришел к аналогичному выводу: 68% поддержали легализацию торговли органами, в то время как только 21% выступили против. [101]

Минимальные негативные последствия для доноров

Сторонники также утверждают, что продажа органов должна быть законной, поскольку эта процедура относительно безопасна для доноров. [102] Краткосрочный риск донорства низок — уровень смертности у пациентов составляет 0,03%, [103] что аналогично некоторым плановым косметическим процедурам, таким как липосакция . [104] Более того, они утверждают, что долгосрочные риски также относительно минимальны. Систематический обзор 2018 года показал, что доноры почек не умирали раньше, чем не-доноры. [105] У доноров был немного повышенный риск хронического заболевания почек и преэклампсии (состояние, иногда наблюдаемое во время беременности). Обзор не обнаружил разницы в показателях диабета , заболеваний сердца , высокого кровяного давления или психических заболеваний. Многочисленные исследования американских и японских доноров показали, что они сообщили о более высоком качестве жизни, чем среднестатистический не-донор. [103] Сторонники рынков органов утверждают, что, учитывая сравнительную безопасность донорства почки, людям должно быть разрешено пройти эту операцию в обмен на оплату.

Критики оспаривают этот взгляд на трансплантацию как чрезмерно оптимистичный. В частности, они ссылаются на исследования, предполагающие, что люди, которые продают свои органы, чувствуют себя хуже после процедуры, чем те, кто добровольно жертвует свои органы. Продавцы почек с большей вероятностью будут иметь проблемы с почками после операции (такие как гипертония и хроническая болезнь почек), сообщать об ухудшении общего состояния здоровья и страдать от психологических побочных эффектов, таких как депрессия. [106] Противники рынков обычно приписывают эти худшие результаты тому факту, что продавцы почек набираются из числа бедных; если продажа органов будет разрешена, большинство продавцов будут бедными и могут ожидать тех же опасных последствий. Сторонники рынков органов отвечают, обвиняя в этих плохих результатах тот факт, что продавцы почек были вынуждены работать на черном рынке с минимальным надзором, последующим уходом или правовой защитой от злоупотреблений; таким образом, на регулируемом рынке в развитом мире продавцы почек могли бы ожидать увидеть результаты, более схожие с результатами доноров почек.

Уважение к автономии

Многие сторонники выступают за легализацию продажи органов на основании автономии. Люди, как правило, свободны покупать или продавать свое имущество и свой труд. Сторонники рынков органов говорят, что люди также должны иметь свободу покупать или продавать органы. [107] Согласно этой точке зрения, запреты на продажу органов являются патерналистским или моралистическим вторжением в свободу людей. Сторонники признают, что, в отличие от продажи материального имущества, такого как автомобиль, продажа почки несет в себе определенный риск причинения вреда. Однако они отмечают, что люди могут заниматься опасными видами деятельности (такими как лесозаготовки, военная служба или суррогатное материнство ), которые несут в себе значительную вероятность получения телесных повреждений. [108] Если людям разрешено брать на себя этот риск в обмен на деньги, то они также должны иметь возможность брать на себя риски продажи почки.

Снижение вреда

Другие врачи и философы утверждают, что легализация устранит злоупотребления незаконной торговлей органами. [109] [110] Действующий запрет на продажу органов вынудил как продавцов, так и покупателей уйти на черный рынок, скрывшись от закона. [111] Преступные посредники часто берут большую часть платы за орган, оставляя донору сравнительно мало денег. [112] Поскольку основное медицинское учреждение не имеет права участвовать в трансплантации, процедура обычно проводится в некачественных учреждениях и не в соответствии с передовой практикой. [113] После этого доноры часто не получают важного медицинского наблюдения, поскольку боятся, что их роль в преступлении будет раскрыта. Также были сообщения о том, что преступные группировки похищают людей и незаконно изымают их органы для продажи на черном рынке. [112] Сторонники легализации утверждают, что это приведет к улучшению медицинского обслуживания как для доноров, так и для реципиентов, а также к более крупным выплатам донорам.

Некоторые критики оспаривают предположения сторонников, что легализация устранит черный рынок органов или его проблемы. Например, один ученый утверждает, что как только торговля органами была легализована в Иране, это не положило конец подпольной продаже органов. [114] Вместо этого люди заключали сделки вне санкционированной правительством системы, чтобы приобретать органы у более желательных (т. е. более здоровых) доноров.

Аргументы против легализации

Подверженность принуждению

Критики часто утверждают, что продажа органов должна оставаться под запретом, поскольку любое рыночное решение будет использовать бедных. В частности, они опасаются, что большой финансовый стимул для донорства органов окажется непреодолимым для людей, находящихся в крайней нищете : такие люди могут почувствовать, что у них нет выбора, кроме как согласиться продать почку. При таких обстоятельствах решение о продаже нельзя считать действительно добровольным. [115] Следовательно, правительству целесообразно защищать бедных людей, запрещая продажу органов.

Критики легализации утверждают, что сторонники преувеличивают влияние рынка на предложение органов. В частности, они отмечают, что легализованная продажа органов может «вытеснить» альтруистические пожертвования. [116] Другими словами, люди, которые в противном случае отдали бы свои органы родственникам, могут отказаться делать это, решив вместо этого купить орган (или положиться на то, что правительство купит его) для своих родственников. Сторонники рынков возражают, что, хотя альтруистические пожертвования могут немного сократиться, если продажа органов будет легализована, это сокращение будет более чем компенсировано притоком органов.

Легализации торговли человеческими органами противятся различные группы по правам человека. Одной из таких групп является Organs Watch, которая была основана Нэнси Шепер-Хьюз — медицинским антропологом , которая сыграла важную роль в разоблачении незаконных международных сетей по продаже органов. Шепер-Хьюз известна своими расследованиями, которые привели к нескольким арестам из-за людей из развивающихся стран, которых принуждали или обманывали, чтобы они стали донорами органов. [117] Как и Всемирная организация здравоохранения, Organs Watch стремится защищать и приносить пользу бедным людям, которые участвуют в незаконной торговле органами по необходимости. [118]

Прямой вред от продажи органов

Некоторые противники рынков занимают патерналистскую позицию, запрещающую продажу органов на том основании, что правительство обязано предотвращать вред своим гражданам. В отличие от аргументации «принуждение бедностью», обсуждавшейся выше, эти критики не обязательно подвергают сомнению действительность согласия доноров. Скорее, они говорят, что опасности, связанные с донорством органа, слишком велики, чтобы позволить человеку добровольно пойти на них в обмен на деньги. Как отмечалось ранее, критики продажи органов ссылаются на исследования, предполагающие, что продавцы почек страдают от серьезных последствий операции, переживая гораздо худшие времена, чем альтруистичные доноры почек. Даже если предположить, что продавцы почек будут иметь такие же результаты, как и доноры на регулируемом рынке, нельзя игнорировать тот факт, что нефрэктомия является инвазивной процедурой, которая — по определению — наносит пациенту определенный вред. [119] Эти критики утверждают, что правительство обязано предотвращать этот вред, даже если потенциальный продавец готов пойти на него.

Похожий аргумент фокусируется на том факте, что продажа почки подразумевает потерю чего-то уникального и по сути незаменимого со стороны донора. [120] Учитывая особую ценность, придаваемую телесной целостности в обществе, было бы целесообразно запретить продажу частей тела, чтобы защитить эту ценность.

Объективация

Другая критика легализованной продажи органов заключается в том, что она объективирует людей. Этот аргумент обычно начинается с кантовского предположения , что каждый человек является существом с врожденным достоинством, которое всегда должно рассматриваться как цель для себя и никогда не просто средство для достижения цели. Рынок органов свел бы части тела к товарам, которые можно покупать и продавать. Критики утверждают, что, разрешив такие сделки, общество свело бы продавца органа к объекту торговли — простому средству для достижения цели. [121] Присвоение денежной стоимости ключевому органу по сути является присвоением стоимости его носителю, а назначение цены человеку нарушает его или ее внутреннее достоинство.

Сторонники продажи органов утверждают, что эта линия аргументации путает почку с целым человеком; [122] до тех пор, пока сделка проводится таким образом, чтобы минимизировать риски для донора и справедливо компенсировать ему или ей ущерб, этот человек не низводится до средства для достижения цели.

Нежелательное давление с целью продажи органа

Другим аргументом против рынков органов является то, что они создадут давление с целью продажи органов, что навредит всем людям (даже тем, кто не участвовал напрямую в рынке). [123] В условиях действующего запрета на торговлю органами должники и главы семей в развитых странах испытывают небольшое давление с целью продажи своих органов. Если кредиторы или иждивенцы человека предлагают этому человеку продать свою почку, чтобы собрать деньги, он может отказаться на том основании, что это незаконно. Напротив, если бы продажа органов была легализована, неимущий человек мог бы столкнуться с давлением со стороны семьи и кредиторов, чтобы продать почку, и, возможно, столкнуться с социальными последствиями, такими как презрение или чувство вины, если бы он отказался. Легализация продажи органов создала бы это нежелательное давление (и сопутствующее неодобрение) для всех бедных людей, независимо от того, хотели бы они продавать свои почки или нет. Таким образом, юридический запрет на продажу органов оправдан для защиты бедных людей от этого нежелательного давления.

Модели легализации

Эрин Харрис модель

Специалисты по этике Чарльз А. Эрин и Джон Харрис предложили гораздо более жестко регулируемую модель для операций с органами. [124] В рамках этой схемы потенциальные продавцы органов не заключают контракты с потенциальными получателями. Вместо этого правительственное агентство будет единственным покупателем органов, платя стандартную цену, установленную законом, а затем распределяя органы среди своих граждан. Эта мера предосторожности призвана не допустить, чтобы недобросовестные покупатели использовали потенциальных доноров в своих интересах, и гарантировать, что выгоды от увеличения предложения органов не будут ограничены богатыми. Более того, участие в рынке будет ограничено гражданами государства, в котором находится рынок, чтобы предотвратить одностороннее перемещение органов из развивающихся стран в развитый мир. Модель Эрина и Харриса была одобрена рядом видных сторонников рынков органов. [125] [126]

Модель свободного рынка

Многие ученые [ обманные слова ] выступают за внедрение системы свободного рынка для борьбы с нехваткой органов, которая способствует незаконной торговле органами. [127] Незаконный статус торговли органами создает потолок цен на органы в ноль долларов. Этот потолок цен влияет на спрос и предложение, создавая дефицит органов перед лицом растущего спроса. [128] [129] Согласно отчету, опубликованному Cato Institute , американским либертарианским аналитическим центром, устранение потолка цен устранит дефицит органов. [11] В журнале Journal of Economic Perspectives лауреаты Нобелевской премии Гэри Беккер и Хулио Элиас подсчитали, что компенсация в размере 31 700 долларов обеспечит достаточно почек для всех, кто находится в списке ожидания. [130] Правительство могло бы выплачивать компенсацию, чтобы гарантировать равенство . Это сэкономит государственные деньги, поскольку диализ для пациентов с почечной недостаточностью стоит гораздо дороже. [9]

Однако другие критики утверждают, что такая система свободного рынка для торговли органами будет поощрять кражу органов путем убийства и пренебрежения больными людьми ради финансовой выгоды. Сторонники свободного рынка органов возражают этим утверждениям, утверждая, что убийства ради финансовой выгоды уже происходят; санкции против таких актов существуют, чтобы свести их к минимуму; и при надлежащем регулировании и обеспечении соблюдения законов такие инциденты в законной торговле органами также могут быть сведены к минимуму. [127]

Другие модели

Модель стимулированного донорства почек (IKDM) существует как промежуточное звено между полной моделью свободного рынка и моделью Эрин Харрис с сильным государственным регулированием и поощрениями при подходе свободного рынка к донорству. [131] В настоящее время действует в Турции, Иране, где существует свободный рынок органов, на котором разрешены «донорства» между донором и реципиентом. Однако правительство также дополняет это донорство стимулами, такими как бесплатная/льготная медицинская страховка, освобождение от сооплаты/долей взносов, приоритет при получении органа в будущем, приоритет при поиске работы, освобождение от подоходного налога для наемных работников и бесплатные или льготные коммунальные услуги.

В популярной культуре

Предлагаемые решения

Существует несколько предлагаемых решений для увеличения количества легально доступных человеческих органов и сокращения растущей незаконной торговли этими органами по всему миру. Политика презумпции согласия оказалась успешной в разных странах, включая Бразилию, США и многие европейские страны. Эта политика может быть либо презумпцией согласия (при жизни), либо отказом (после смерти). В категории политики отказа донорство органов предполагается после смерти, хотя можно отказаться от донорства, предоставив документы. Исследования показали увеличение примерно на 25–30 % количества органов, доступных в странах с политикой презумпции согласия. [132] В категории политики презумпции согласия, такой как США или Франция, человек может решить пожертвовать свои органы при жизни. В политике презумпции согласия семьям иногда удается принять решение пожертвовать сердце.

Программа по сокращению торговли органами должна работать несколькими способами. Эти законы способствуют увеличению количества доступных органов, что сокращает число пациентов, обращающихся к черному рынку. В то же время увеличение предложения органов снижает финансовые затраты на трансплантацию и, следовательно, потребность в медицинском туризме.

Другой предлагаемый метод — принять законы, которые возлагали бы на врачей обязанность сообщать о подозреваемых торговцах органами. Чипер Хьюз много писал о проблемах врачей, которые проводят незаконные операции, зная, что они незаконны.

Многие в США считают, что принятие регулируемой системы торговли органами, подобной иранской, поможет сократить нехватку почек для трансплантации. Они считают, что США должны принять аналогичную политику для обеспечения безопасности хирургии, предоставления донорам пожизненного ухода. Они также считают, что частные страховые компании будут инвестировать в предоставление этого ухода донорам, что сделает законы о долгосрочном уходе более благоприятными, защищая условия любого соглашения о донорстве.

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Карни, Скотт. «Подъем рынка». Foreign Policy . Архивировано из оригинала 15 апреля 2021 г. Получено 4 марта 2020 г.
  2. ^ abcd (Carney, Scott. 2011. «Красный рынок». Wired 19, № 2: 112–1. Internet and Personal Computing Abstracts.)
  3. ^ "Данные – OPTN". optn.transplant.hrsa.gov . Архивировано из оригинала 2017-10-01 . Получено 2019-11-12 .
  4. ^ "Национальные данные – OPTN". optn.transplant.hrsa.gov . Архивировано из оригинала 2019-11-07 . Получено 2019-11-12 .
  5. ^ "Торговля людьми: разоблачение жестокой торговли органами". New Internationalist . 2014-05-01 . Получено 2023-10-20 .
  6. ^ "Trafic d'organes en Europe". archive.wikiwix.com . Архивировано из оригинала 2011-11-08 . Получено 2023-10-20 .
  7. ^ ab Major, Rupert WL (январь 2008 г.). «Оплата донорам почек: пора последовать примеру Ирана?». McGill Journal of Medicine . 11 (1): 67–69. ISSN  1201-026X. PMC 2322914. PMID 18523518  . 
  8. ^ ab Гриффин, Энн (март 2007 г.). «Иранское донорство органов: почки по требованию». British Medical Journal . 334 (7592): 502–05. doi :10.1136/bmj.39141.493148.94. PMC 1819484. PMID 17347232  . 
  9. ^ ab Рынок мяса. Архивировано 11 апреля 2014 г. в Wayback Machine , The Wall Street Journal, 8 января 2010 г.
  10. ^ Киани, Мехрзад; Аббаси, Махмуд; Ахмади, Мехди; Салехи, Бахаре (2018-03-05). «Трансплантация органов в Иране; Текущее состояние и проблемы с точки зрения этических соображений». Журнал клинической медицины . 7 (3): 45. doi : 10.3390/jcm7030045 . ISSN  2077-0383. PMC 5867571. PMID  29510570 . 
  11. ^ abcd Hippen, Benjamin E. (2008-03-20). «Продажа органов и моральные муки: уроки программы продажи живых почек в Иране». Cato Institute: Анализ политики . Архивировано из оригинала 22-09-2019 . Получено 22-09-2019 .
  12. ^ Тобер, Диана (2007). «Почки и противоречия в Исламской Республике Иран: случай продажи органов». Тело и общество . 13 (3): 151–70. doi :10.1177/1357034x07082257. S2CID  146238746. Архивировано из оригинала 2015-10-16 . Получено 2014-11-16 .
  13. ^ abcde Шепер-Хьюз, Нэнси (2008). Последний товар: постчеловеческая этика, глобальная (не)справедливость и торговля органами . Пенанг: Multiversity & Citizens International. ISBN 9789833302093.
  14. ^ https://www.researchgate.net/figure/Goat-breeds-distribution-by-region-in-Iran-A-Marghoz-B-Raeini-C-Nadushan-D-Hairy_fig2_252932781 [ пустой URL ]
  15. ^ "Иранская сделка по поставке живых овец усиливается". 28 мая 2014 г.
  16. ^ ab "Psst, wanna buy a kidney?". Трансплантация органов . The Economist Newspaper Limited 2011. 16 ноября 2006 г. Архивировано из оригинала 25 октября 2017 г. Получено 12 июня 2011 г.
  17. ^ Schall, John A. (май 2008 г.). «Новый взгляд на компенсированное донорство почек». RENALIFE . Американская ассоциация пациентов с заболеваниями почек. Архивировано из оригинала 27 сентября 2011 г. Получено 14 июня 2011 г.
  18. ^ Мартинес, Эдесио (27 июля 2009 г.). «Почки черного рынка, $160 000 за штуку». CBS News. Архивировано из оригинала 4 ноября 2012 г. Получено 12 июня 2011 г.
  19. ^ "Торговля органами и трансплантация создают новые проблемы". ВОЗ. Архивировано из оригинала 15 февраля 2014 года . Получено 12 ноября 2015 года .
  20. ^ Delmonico, FL; Martin, D.; Dominguez-Gil, B.; Muller, E.; Jha, V.; Levin, A .; Danovitch, GM; Capron, AM (2015-05-01). «Донорство органов от живых и умерших должно быть финансово нейтральным актом». American Journal of Transplantation . 15 (5): 1187–1191. doi : 10.1111/ajt.13232 . hdl : 10536/DRO/DU:30082355 . ISSN  1600-6143. PMID  25833381.
  21. ^ Программа поддержки живых доноров органов, Департамент здравоохранения правительства Австралии, архивировано из оригинала 2018-12-05 , извлечено 2018-12-05
  22. ^ Живые доноры получат финансовую поддержку Архивировано 2018-12-06 в Wayback Machine , Рашида Йосуфзай, AAP, 7 АПРЕЛЯ 2013 г.
  23. ^ Бланд, Б. (2008). «Сингапур легализует компенсационные выплаты донорам почек». BMJ . 337 : a2456. doi :10.1136/bmj.a2456. PMID  18996933. S2CID  38062784. Архивировано из оригинала 2019-03-30 . Получено 2014-07-19 .
  24. ^ "Законы о торговле органами в ключевых странах". Christian Science Monitor . 2004-06-09. Архивировано из оригинала 2018-08-28 . Получено 2012-10-24 .
  25. ^ Segev; Gentry; Warren; Reeb; Montgomery (20 апреля 2005 г.). «Kidney Paired Donation and Optimizing the Use of Live Donor Organs» (PDF) . JAMA . 293 (15): 1883–1890. doi : 10.1001/jama.293.15.1883 . PMID  15840863. Архивировано (PDF) из оригинала 16 мая 2017 г. . Получено 20 декабря 2018 г. .
  26. ^ ab Toews, Maeghan; Giancaspro, Mark; Richards, Bernadette; Ferrari, Paolo (сентябрь 2017 г.). «Парное донорство почек и проблема «ценного рассмотрения»: опыт Австралии, Канады и Соединенных Штатов». Трансплантация . 101 (9): 1996–2002. doi :10.1097/TP.0000000000001778. PMID  29633981. S2CID  4733526.
  27. ^ abcdefg Джафар, Тазин Х. (2009). «Торговля органами: глобальные решения глобальной проблемы». Американский журнал почечных заболеваний . 54 (6): 1145–57. doi : 10.1053/j.ajkd.2009.08.014 . PMID  19880230. Архивировано из оригинала 2021-02-01 . Получено 2019-07-13 .
  28. ^ abcd Shimazono, Yosuke (2007). «Состояние международной торговли органами: предварительная картина, основанная на интеграции имеющейся информации». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 85 (12): 955–62. doi :10.2471/blt.06.039370. PMC 2636295. PMID 18278256.  Архивировано из оригинала 2018-01-11 . Получено 2018-12-16 . 
  29. ^ abc Delmonico, Francis L. (2009). «Последствия Стамбульской декларации о торговле органами и трансплантологическом туризме». Current Opinion in Organ Transplantation . 14 (2): 116–19. doi :10.1097/MOT.0b013e32832917c9. PMID  19300258. S2CID  205837499.
  30. ^ abcd Мейер, Силке (2006). «Торговля человеческими органами в Европе: миф или реальная угроза?». Европейский журнал преступности, уголовного права и уголовного правосудия . 14 (2): 208–29. doi :10.1163/157181706777978739.
  31. ^ abc Edward Fox (2012-07-19). «Отчаяние и нехватка доноров стимулируют торговлю органами в Латинской Америке». Архивировано из оригинала 2017-09-26 . Получено 12 ноября 2015 .
  32. ^ "Бразильские врачи осуждены за торговлю органами". 9 февраля 2014 г. Архивировано из оригинала 26 сентября 2018 г. Получено 12 ноября 2015 г.
  33. ^ abc "Торговля органами — это не миф". newsweek.com . 9 января 2009 г. Архивировано из оригинала 6 августа 2018 г. Получено 19 марта 2014 г.
  34. ^ abcdefg Ambagtsheer, F.; Weimar, W. (2011). «Криминологическая перспектива: почему запрет торговли органами неэффективен и как Стамбульская декларация может двигаться вперед». American Journal of Transplantation . 12 (3): 571–75. doi : 10.1111/j.1600-6143.2011.03864.x . PMID  22150956.
  35. ^ Фань, Цзяян (10 января 2014 г.). «Может ли Китай остановить торговлю органами?». The New Yorker . Архивировано из оригинала 31 марта 2019 г. . Получено 20 февраля 2020 г. .
  36. ^ "КИТАЙ СТОИТ ПЕРЕД ОГРОМНЫМИ ПРОБЛЕМАМИ В ПРЕКРАЩЕНИИ ТОРГОВЛИ ОРГАНАМИ". Исследовательский фонд Лаогай. 13 января 2014 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2019 г. Получено 30 марта 2015 г.
  37. ^ "Murder for Organs Broker China Considers Financial Incentives for Donation". First Things . 3 мая 2011 г. Архивировано из оригинала 2 апреля 2019 г. Получено 12 ноября 2015 г.
  38. ^ Роджер Ли Мендоса (2012). Управление трансплантацией с точки зрения поставщика. Журнал управления здравоохранением, 14, 1 (март 2012): 67–74 [ постоянная мертвая ссылка ]
  39. ^ Мендоса, Роджер Ли (2010). «Колумбийская торговля органами: данные из Боготы и Медельина». Журнал общественного здравоохранения . 18 (4): 375–84. doi :10.1007/s10389-010-0320-3. ISSN  0943-1853. S2CID  35056299.
  40. ^ «Четверо арестованы в Коста-Рике за торговлю органами». insightcrime.org . 11 октября 2013 г. Архивировано из оригинала 26 октября 2021 г. Получено 26 октября 2014 г.
  41. ^ Подробнее читайте в статье Торговля человеческими органами в Египте .
  42. ^ "Торговцы людьми нацелились на детей Гаити и человеческие органы, заявил премьер-министр - CNN.com". www.cnn.com . Архивировано из оригинала 2018-08-27 . Получено 2019-02-18 .
  43. ^ «Израиль стал центром международной торговли органами за последнее десятилетие». Haaretz . 2018-09-20. Архивировано из оригинала 2018-09-20 . Получено 20 сентября 2018 г.
  44. ^ "Торговцы почками, продающие органы израильтянам, предстанут перед судом в Коста-Рике". The Times of Israel . Архивировано из оригинала 11 сентября 2017 года . Получено 11 сентября 2017 года .
  45. ^ «Израильский «организатор» контрабанды органов арестован на Кипре». The Times of Israel . 9 января 2009 г. Архивировано из оригинала 23 января 2019 г. Получено 22 января 2019 г.
  46. ^ «Адвокат: Рабы в Ливии используются для торговли органами». huffingtonpost.co.za . 3 декабря 2017 г. Архивировано из оригинала 13 декабря 2017 г. Получено 14 декабря 2017 г.
  47. ^ ab "Член мексиканского картеля задержан по делу о краже органов". Архивировано из оригинала 2 апреля 2019 года . Получено 12 ноября 2015 года .
  48. ^ ab Lee Mendoza Roger (2010). «Черные рынки почек и легальные трансплантации: являются ли они противоположными сторонами одной медали?». Health Policy . 94 (3): 255–65. doi :10.1016/j.healthpol.2009.10.005. PMID  19931205. S2CID  35121955.
  49. ^ "philippines illegal organ trade – Google zoeken". Архивировано из оригинала 3 января 2020 года . Получено 12 ноября 2015 года .
  50. ^ "Полиция задержала члена картеля в деле о торговле органами". USA TODAY . 17 марта 2014 г. Архивировано из оригинала 30 марта 2019 г. Получено 12 ноября 2015 г.
  51. ^ Аллен, Дж. (2011). «Торговля людьми с целью изъятия органов и признание вины южноафриканской больницы» (PDF) . Обзор медицинского права . 19 (1): 117–22. doi :10.1093/medlaw/fwr001. hdl : 2263/17030 . PMID  21266392. Архивировано из оригинала 26.10.2021 . Получено 19.09.2019 .
  52. ^ "Соединенные Штаты Америки против Леви Ицхака Розенбаума", Justice.gov
  53. ↑ Стефани Кондрон (11 мая 2007 г.). «Игрок пытался продать свою почку онлайн». The Daily Telegraph . Лондон. Архивировано из оригинала 30 марта 2019 г. Получено 2 апреля 2018 г.
  54. ^ Халили, Мохаммед И. (2016). «Торговля органами в Иордании». Политика и науки о жизни . 26 (1): 12–14. doi :10.2990/26_1_12. PMID  18208341. S2CID  6499699.
  55. ^ abcdef Будиани-Сабери, DA; Дельмонико, FL (2008). «Торговля органами и трансплантационный туризм: комментарий к глобальным реалиям». Американский журнал трансплантологии . 8 (5): 925–29. doi : 10.1111/j.1600-6143.2008.02200.x . PMID  18416734.
  56. ^ Кэмпбелл, Денис; Дэвисон, Никола (27 мая 2012 г.). «Незаконная торговля почками процветает, поскольку новые органы „продаются каждый час“». The Guardian . Архивировано из оригинала 7 мая 2019 г. Получено 17 декабря 2016 г.
  57. ^ «Черный рынок человеческих органов эксплуатирует бедность и надежду», China Post, 10 мая 2010 г.
  58. ^ ab Glaser, Sheri R. 2005. «Формула для прекращения незаконной торговли органами: законы о предполагаемом согласии и обязательные требования к отчетности для врачей». Human Rights Brief. Том 12: Выпуск 20
  59. ^ Анника Тибелл Политика Общества трансплантологов по взаимодействию с Китаем Архивировано 12 июля 2018 г. на Wayback Machine 2007 г.
  60. ^ abcde Denyer, Simon (15 сентября 2017 г.). «Раньше в Китае извлекали органы у заключенных. Под давлением эта практика наконец-то прекратилась». Архивировано из оригинала 4 октября 2017 г. Получено 13 декабря 2018 г.
  61. ^ Хемфилл, Джоан Э. (2007). «Практика Китая по получению органов от казненных заключенных: правозащитные группы должны узко нацеливать свою критику и поддерживать китайскую конституцию, чтобы положить конец злоупотреблениям». Pacific Rim Law & Policy Journal Association . 16 (2): 431–57.
  62. ^ abc Glaser, Sheri R. (2007). «Формула прекращения незаконной торговли органами: законы о предполагаемом согласии и обязательные требования к отчетности для врачей». Human Rights Brief . Архивировано из оригинала 2020-12-05 . Получено 2018-12-16 .
  63. ↑ Дэвид Мэйтас, эсквайр; достопочтенный Дэвид Килгур, эсквайр (31 января 2007 г.). «Кровавая жатва: пересмотренный отчет по заявлениям об извлечении органов у практикующих Фалуньгун в Китае». organharvestinvestigation.net. стр. 237. Архивировано из оригинала 8 декабря 2017 г. Получено 28 февраля 2009 г.
  64. ^ Гутманн, Итан (2014). Резня: массовые убийства, извлечение органов и секретное решение Китаем проблемы диссидентов . Книги Прометея. ISBN 9781616149406.
  65. ^ "人体器官移植条例" . www.gov.cn. ​Архивировано из оригинала 9 октября 2018 г. Проверено 13 декабря 2018 г.
  66. ^ Уоттс, Джонатан (9 июня 2007 г.). «Китай вводит новые правила для предотвращения торговли человеческими органами». The Lancet . 369 (9577): 1917–18. doi :10.1016/S0140-6736(07)60897-6. ​​PMID  17566160. S2CID  8198836.
  67. ^ "Китайские врачи заключены в тюрьму за незаконное извлечение органов". BBC News . 2020-11-27 . Получено 2023-08-19 .
  68. ^ "Изъятие органов". Chinaview.wordpress.com. Архивировано из оригинала 30 сентября 2013 г. Получено 5 января 2015 г.
  69. ^ ab "Первый известный выживший после насильственного извлечения органов в Китае высказался". thediplomat.com . Получено 2024-08-11 .
  70. ^ Уннитан, Сандип; Датта, Дамаянти (14 февраля 2008 г.). «Жизнь и преступления почечного дона». India Today . Архивировано из оригинала 21.12.2018 . Получено 20.12.2018 .
  71. ^ "Нехватка органов стимулирует незаконную торговлю частями тела человека". Архивировано из оригинала 2018-01-26 . Получено 2008-05-01 .
  72. ^ "Hub For Global Organ Trade". Архивировано из оригинала 2011-06-11 . Получено 2008-05-01 .
  73. ^ "Торговля почками в Индии". Архивировано из оригинала 2008-05-01 . Получено 2008-05-01 .
  74. ^ Джафарей, Аамир (2007). «Азиатские фермы органов». Индийский журнал медицинской этики . 4 (2): 52–53. PMID  18630220. Архивировано из оригинала 21.12.2018 . Получено 20.12.2018 .
  75. ^ Glaser, Sheri R. (2007). «Формула для прекращения незаконной торговли органами: законы о предполагаемом согласии и обязательные требования к отчетности для врачей» (PDF) . Краткий обзор прав человека . Архивировано из оригинала (PDF) 2012-01-20 . Получено 26-10-2012 .
  76. ^ "Торговля человеческими органами в Тамил Наду: анатомия регуляторного провала". Архивировано из оригинала 2008-05-18 . Получено 2008-05-01 .
  77. ^ abcd Тернер, Ли (2009). «Коммерческая трансплантация органов на Филиппинах». Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics . 18 (2): 192–96. doi :10.1017/S0963180109090318. PMID  19263601. S2CID  18672908.
  78. ^ "Кабрал предупреждает: на Филиппинах больше не будет продаваться никаких органов". Arab News . 2009-06-26. Архивировано из оригинала 2020-11-24 . Получено 2018-12-20 .
  79. ↑ Agence France-Presse (28 июля 2010 г.). «Запрет на продажу человеческих органов работает». The Sydney Morning Herald . Архивировано из оригинала 12 августа 2017 г. Получено 20 февраля 2020 г.
  80. ^ Письмо Питтсбургского университета, womack.house.gov , 21 сентября 2021 г., стр. 1
  81. ↑ Вашингтон, округ Колумбия 1800 I. Street NW; Dc 20006. «PolitiFact — NIH помогал финансировать исследования с использованием донорской эмбриональной ткани, но Фаучи не принимал прямого участия». @politifact . Получено 29.06.2022 .{{cite web}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  82. ^ Шепер-Хьюз, Н. 2000, «Глобальная торговля человеческими органами», Current Anthropology, т. 41, № 2, стр. 191–224
  83. ^ ab Moazam, F., RM Zaman, et al. (2009). Беседы с торговцами почками в Пакистане: этнографическое исследование, отчет Hastings Centre.
  84. ^ Дайан М. Тобер (1 сентября 2007 г.). «Почки и противоречия в Исламской Республике Иран: случай продажи органов». Тело и общество . 13 (3): 151–170. doi :10.1177/1357034X07082257. S2CID  146238746. Архивировано из оригинала 16 октября 2015 г. Получено 12 ноября 2015 г.
  85. ^ Левенталь, Тодд. 1994. «Слухи о торговле детскими органами: современная городская легенда». Отчет Информационного агентства США.
  86. ↑ Два эпизода сериала « Закон и порядок» «Соната для органа соло» и сюжетная линия «Урожай» об извлечении органов
  87. ^ "PHR для мигрантов". Архивировано из оригинала 2020-08-11 . Получено 2021-01-19 .
  88. ^ ab "Какое отношение донорство органов имеет к правам человека?". RightsInfo . 2017-11-02. Архивировано из оригинала 2019-04-30 . Получено 2019-05-01 .
  89. ^ Ханто, Д.У.; Питерс, Т.Г.; Ховард, Р.Дж.; Корнелл, Д. (01.09.2005). «Семейные разногласия по поводу донорства органов». Virtual Mentor . 7 (9). doi : 10.1001/virtualmentor.2005.7.9.ccas2-0509 . ISSN  1937-7010. PMID  23253584.
  90. ^ ab Farnell (апрель 1914 г.). «Бюллетень больницы штата Нью-Йорк». Журнал нервных и психических заболеваний . 41 (4): 261–263. doi :10.1097/00005053-191404000-00017. ISSN  0022-3018.
  91. ^ "Страны, где проституция легальна в 2021 году". worldpopulationreview.com . Архивировано из оригинала 2019-04-30 . Получено 2019-05-01 .
  92. ^ "Всемирная хартия прав проституток: Международный комитет прав проституток, февраль 1985 г., Амстердам". Social Text (37): 183–185. 1993. doi : 10.2307/466267. ISSN  0164-2472. JSTOR  466267.
  93. ^ Киани, Мехрзад; Аббаси, Махмуд; Ахмади, Мехди; Салехи, Бахаре (2018-03-05). «Трансплантация органов в Иране; Текущее состояние и проблемы с точки зрения этических соображений». Журнал клинической медицины . 7 (3): 45. doi : 10.3390/jcm7030045 . ISSN  2077-0383. PMC 5867571. PMID  29510570 . 
  94. ^ Колфилд, Тимоти; Дуйст, Вильма; Бос, Майк; Шассис, Айрис; Кодряну, Игорь; Данович, Габриэль; Гилл, Джон; Ивановски, Нинослав; Шин, Милберт (февраль 2016 г.). «Торговля людьми с целью изъятия органов и этические и юридические обязательства поставщиков медицинских услуг». Transplantation Direct . 2 (2): e60. doi : 10.1097/txd.00000000000000566. ISSN  2373-8731. PMC 4946496. PMID  27500253. 
  95. ^ ab Starzl, Thomas (2007-04-27), "Трансплантация органов от живого донора", Трансплантация органов от живого донора , CRC Press, стр. 1–6, doi :10.3109/9781420019650-2, ISBN 9780849337666
  96. ^ «Единый закон о дарении анатомических органов». Журнал AORN . 9 (5): 131–132. Май 1969. doi : 10.1016/s0001-2092(08)71128-1. ISSN  0001-2092.
  97. ^ Бергер, Александр (2011-12-05). «Мнение | Почему продажа почек должна быть легальной». The New York Times . ISSN  0362-4331. Архивировано из оригинала 2018-12-14 . Получено 2018-12-07 .
  98. ^ ab "Kidney Transplant | BIDMC of Boston". www.bidmc.org . Архивировано из оригинала 2018-12-14 . Получено 2018-12-06 .
  99. ^ "Чтобы спасти жизни, легализуйте торговлю органами". Архивировано из оригинала 2013-10-19 . Получено 2008-05-01 .
  100. ↑ Политические взгляды членов Американской экономической ассоциации: результаты нового опроса. Архивировано 9 мая 2013 г. в Wayback Machine , Роберт Уэйплс, Econ Journal Watch, том 6, номер 3, сентябрь 2009 г., стр. 337–48.
  101. ^ Пришли ли экономисты к выводу о либерализации органов? Архивировано 25 апреля 2018 г. в Wayback Machine , Джон Дизель, Econ Journal Watch, том 7, номер 3, сентябрь 2010 г., стр. 320–36.
  102. ^ Янкловиц, Шмуль (27.10.2015). «Отдай почку, получи чек». The Atlantic . Архивировано из оригинала 12.10.2018 . Получено 07.12.2018 .
  103. ^ ab Gai, Massimo (2007). «Потенциальные риски донорства почки при жизни – обзор» (PDF) . Нефрология Диализ Трансплантация . 22 (11): 3122–3127. doi : 10.1093/ndt/gfm480 . PMID  17640938. Архивировано (PDF) из оригинала 2021-10-26 . Получено 2018-12-10 .
  104. ^ "Пссст, хочешь купить почку?". The Economist . 2006-11-16. ISSN  0013-0613. Архивировано из оригинала 2017-10-25 . Получено 2018-12-07 .
  105. ^ "Живые доноры почек имеют низкий, но повышенный риск почечной недостаточности". Reuters . 2018-01-29. Архивировано из оригинала 2018-12-05 . Получено 2018-12-07 .
  106. ^ Коплин, Джулиан (2014). «Оценка вероятного вреда поставщикам почек на регулируемых рынках органов». Американский журнал биоэтики . 14 (10): 7–18. doi : 10.1080/15265161.2014.947041. PMID  25229573. S2CID  28783565. Архивировано из оригинала 14.12.2018 . Получено 10.12.2018 .
  107. ^ Фрай-Ревер, Сигрид (2007-05-01). «Право на продажу органов». Cato Institute . Архивировано из оригинала 2019-03-30 . Получено 2018-12-07 .
  108. ^ "Правовые вопросы оплаты живых доноров за цельные органы". www.americanbar.org . Архивировано из оригинала 2018-12-14 . Получено 2018-12-07 .
  109. ^ Кишор, RR (2005). «Человеческие органы, дефицит и продажа: пересмотр морали». Журнал медицинской этики . 31 (6): 362–365. doi :10.1136/jme.2004.009621. PMC 1734170. PMID  15923488 . 
  110. ^ Гринберг, Орфа (июль 2013 г.). «Глобальная торговля органами». Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics . 22 (3): 238–45. doi :10.1017/s0963180113000042. ISSN  0963-1801. PMID  23632232.
  111. ^ Ambagtsheer, F.; Weimar, W. (2011-12-07). «Криминологическая перспектива: почему запрет торговли органами неэффективен и как Стамбульская декларация может двигаться вперед». American Journal of Transplantation . 12 (3): 571–575. doi : 10.1111/j.1600-6143.2011.03864.x . ISSN  1600-6135. PMID  22150956.
  112. ^ Эванс, Софи (25.01.2017). «Отчаявшиеся британцы покупают почечные трансплантаты на черном рынке Пакистана за 47 000 фунтов стерлингов». зеркало . Архивировано из оригинала 14.12.2018 . Получено 06.12.2018 .
  113. ^ Берман, Элишева; Липшуц, Джонатан М.; Блум, Рой Д.; Липшуц, Джошуа Х. (июнь 2008 г.). «Биоэтика и польза продажи почек для трансплантации». Transplantation Proceedings . 40 (5): 1264–1270. doi :10.1016/j.transproceed.2008.03.095. ISSN  0041-1345. PMC 2504358. PMID 18589084  . 
  114. ^ Delmonico, FL; Martin, D.; Dominguez-Gil, B.; Muller, E.; Jha, V.; Levin, A.; Danovitch, GM; Capron, AM (2015-05-01). «Донорство органов от живых и умерших должно быть финансово нейтральным актом». American Journal of Transplantation . 15 (5): 1187–1191. doi : 10.1111/ajt.13232 . hdl : 10536/DRO/DU:30082355 . ISSN  1600-6143. PMID  25833381.
  115. ^ Хьюз, Пол М. (2009). «Ограничение, согласие и благополучие при продаже человеческих почек» (PDF) . Журнал медицины и философии . 34 (6): 606–631. doi :10.1093/jmp/jhp049. PMID  19880549. S2CID  18346821. Архивировано из оригинала (PDF) 2018-12-14.
  116. ^ Дельмонико, Франциско (29 декабря 2015 г.). «Наши части тела не должны продаваться». The Washington Post . Архивировано из оригинала 14 декабря 2018 г. Получено 10 декабря 2018 г.
  117. ^ Трансплантация в США: нехватка доступных органов и политика общественного здравоохранения. Архивировано 11 декабря 2016 г. в Wayback Machine , Джонатан А. Уинстон, доктор медицины, председатель программы, 19 апреля 2010 г., Американский фонд почек и урологии.
  118. ^ Нуллис-Капп, К. (2004). Торговля органами и трансплантация создают новые проблемы . Том 82 (9-е изд.). Всемирная организация здравоохранения.
  119. ^ Malmqvist, Eri (23 декабря 2013 г.). «Продажи почек и аналогия с опасной занятостью» (PDF) . Health Care Analysis . 23 (2): 107–121. doi :10.1007/s10728-013-0270-3. PMID  24370887. S2CID  9470603. Архивировано (PDF) из оригинала 10 августа 2017 г. . Получено 10 декабря 2018 г. .
  120. ^ Уилкинсон, Стивен (1996). «Телесная целостность и продажа человеческих органов». Журнал медицинской этики . 22 (6): 334–339. doi :10.1136/jme.22.6.334. PMC 1377114. PMID  8961117 . 
  121. ^ Коэн, Синтия Б. (2002-03-01). «Государственная политика и продажа человеческих органов». Журнал Института этики Кеннеди . 12 (1): 47–64. doi :10.1353/ken.2002.0002. ISSN  1086-3249. PMID  12211266. S2CID  23888653.
  122. ^ Керштейн, Сэмюэл (29.06.2016). «Этично ли приобретать человеческие органы? | Сэмюэл Керштейн». The Guardian . ISSN  0261-3077. Архивировано из оригинала 15.12.2018 . Получено 11.12.2018 .
  123. ^ Коплин, Джулиан (2018-05-01). «Выбор, давление и рынки в почках». Журнал медицинской этики . 44 (5): 310–313. doi :10.1136/medethics-2017-104192. ISSN  1473-4257. PMID  29102919. S2CID  13761275. Архивировано из оригинала 2018-12-14 . Получено 2018-12-10 .
  124. ^ Харрис, Джон; Эрин, Чарльз А. (2003-06-01). «Этический рынок человеческих органов». Журнал медицинской этики . 29 (3): 137–138. doi :10.1136/jme.29.3.137. ISSN  1473-4257. PMC 1733716. PMID 12796428  . 
  125. ^ Труог, Роберт Д. «Открытое письмо президенту Бараку Обаме, министру здравоохранения и социальных служб Сильвии Мэтьюз Бервелл, генеральному прокурору Эрику Холдеру и лидерам Конгресса». Архивировано из оригинала 26 сентября 2018 года . Получено 12 ноября 2015 года .
  126. ^ Semrau, Luke (2015-06-01). «Лучший аргумент против продажи почек терпит неудачу». Journal of Medical Ethics . 41 (6): 443–446. doi : 10.1136/medethics-2014-102390 . ISSN  1473-4257. PMID  25256300. Архивировано из оригинала 2018-12-06 . Получено 2018-12-05 .
  127. ^ ab Territo, Leonard (2011). Международная торговля человеческими органами: междисциплинарная перспектива . Хобокен: CRC Press. ISBN 9781439867907.
  128. ^ Луу, Брэндон (2014). «Органы за наличные? Как легитимация торговли органами может спасти жизни». Аполлоническое восстание . Архивировано из оригинала 20 июля 2015 г. Получено 31 июля 2015 г.
  129. ^ "Price Ceilings". Архивировано из оригинала 2008-09-14 . Получено 2008-05-01 .
  130. ^ Беккер, Гэри (2007). «Введение стимулов на рынке живых и трупных донорских органов». Журнал экономических перспектив . 21 (3): 13. doi : 10.1257/jep.21.3.3 . PMID  19728419.
  131. ^ Авджи, Эркан (сентябрь 2018 г.). «Следует ли нам разработать стимулированную модель, способствующую донорству почек от живых доноров? Фокус на нынешней системе Турции». Биоэтика в развивающихся странах . 18 (3): 279–290. doi :10.1111/dewb.12192. PMID  29687570.
  132. ^ Джафар, Тазин Х. (декабрь 2009 г.). «Торговля органами: глобальные решения глобальной проблемы». Американский журнал почечных заболеваний . 54 (6): 1145–1157. doi : 10.1053/j.ajkd.2009.08.014 . ISSN  1523-6838. PMID  19880230.

Внешние ссылки