Трансгенерационная травма — это психологические и физиологические последствия, которые травма, пережитая людьми, оказывает на последующие поколения в этой группе. Первичным путем передачи является общая семейная среда , в которой находится ребенок, вызывающая психологические , поведенческие и социальные изменения у человека.
Коллективная травма – это когда психологическая травма , переживаемая сообществами и группами идентичности, сохраняется как часть коллективной памяти группы и общего чувства идентичности. Например, коллективную травму испытали евреи, пережившие Холокост , и другие члены еврейской общины того времени, коренные народы Канады во время системы школ-интернатов канадских индейцев и афроамериканцы, которые были порабощены . Когда эта коллективная травма затрагивает последующие поколения, ее называют трансгенерационной травмой. Например, если евреи испытывают сильный стресс или практикуют выживание из-за страха перед новым Холокостом , несмотря на то, что они родились после Холокоста, то они переживают трансгенерационную травму.
Трансгенерационная травма может представлять собой коллективный опыт, затрагивающий группы людей , имеющих общую культурную идентичность (например, этническую , национальную или религиозную идентичность ). Его также можно применять к одиноким семьям или отдельным парам родитель- ребенок . Например, у людей, переживших индивидуальное жестокое обращение с детьми , а также у тех, кто непосредственно пережил коллективную травму, а также у представителей последующих поколений по отдельности, может развиться сложное посттравматическое стрессовое расстройство .
Примеры этого включают коллективную травму, которую пережили потомки атлантической работорговли ; сегрегация и законы Джима Кроу в Соединенных Штатах; апартеид в Южной Африке; борьба за Африку , армяне, пережившие Геноцид , евреи, пережившие Холокост , и другие члены еврейской общины того времени; первыми народами Канады во время системы школ-интернатов канадских индейцев ; а в Австралии – «украденные поколения» и другие трудности, с которыми столкнулись аборигены и жители островов Торресова пролива . Потомки выживших могут испытывать сильнейший стресс, приводящий к множеству других последствий.
Хотя трансгенерационная травма попала в заголовки газет в середине 2000-х годов, она была встречена со скептицизмом и критикой со стороны некоторых ученых , особенно в отношении утверждений об эпигенном механизме.
Эта область исследований относительно молода, но с середины 2000-х годов она расширилась. [1] Травма между поколениями была впервые обнаружена у детей, переживших Холокост . В 1966 году психологи начали наблюдать большое количество детей, переживших Холокост, обращающихся за психологической помощью в клиниках Канады. Внуки людей, переживших Холокост, были на 300% перепредставлены среди обращений в психиатрическую клинику по сравнению с их представленностью в общей популяции. [2] С тех пор трансгенерационная травма была отмечена среди потомков афроамериканцев, обращенных в рабство , [3] коренных американцев , переживших геноцид, [4] переживших войну , [5] беженцев , [6] переживших домашнее насилие , [7 ] ] и многие другие группы, пережившие коллективный стресс.
Исследования возможных биологических механизмов наследования травм начались в конце 1990-х годов. [8] Было высказано предположение, что травматический стресс может передаваться будущим поколениям посредством эпигенетики . [9] Однако этот эффект трудно отделить от передачи в окружающей среде и культуре, и убедительные доказательства того, что он возникает у людей, еще не найдены. [8] [10] [11] [12]
Хотя метилирование генов, связанных со стрессом, у людей может влиять на развитие, [13] нет доказательств того, что эти изменения у людей передаются последующим поколениям. [14] [15] [16] Метилирование обычно стирается при оплодотворении яйцеклетки. [17]
Трансгенерационная травма – это коллективный опыт, который затрагивает группы людей из-за их культурной идентичности (например, этнической принадлежности , национальности или религиозной принадлежности ). [18] Из-за своего коллективного характера этот термин обычно не применяется к одиноким семьям или отдельным парам родитель-ребенок . Однако, как и у людей, переживших индивидуальное жестокое обращение с детьми , индивидуально как у тех, кто непосредственно пережил коллективную травму, так и у представителей последующих поколений может развиться сложное посттравматическое стрессовое расстройство . [19]
Травма может передаваться социально (например, через приобретенное поведение) или через воздействие стресса на развитие до рождения (включая более частое курение/употребление алкоголя).
Историческая травма , подтип трансгенерационной травмы, представляет собой коллективное опустошение прошлого, которое продолжает влиять на население в настоящем посредством передачи из поколения в поколение. Историческая травма приводит к уязвимости к проблемам психического и физического здоровья из-за страданий предков, которые на протяжении поколений накапливались в «наследие инвалидности для современных потомков». [20] Хотя фактическое травматическое событие и группа(ы) аффекта разнородны, все исторические травмы состоят из трех элементов: травматического события, возникающих в результате коллективных страданий и воздействия этой травмы на несколько поколений. Со временем травма и отношения с жертвами обычно развиваются аналогично генетическому предвидению, но более сложным образом, что приводит к большей потере идентичности жертв и дальнейшей интеграции в общество.
У отдельных жертв историческая травма часто проявляется четырьмя способами: депрессия, повышенная бдительность, формирование травматической связи и воспроизведение травмы. Опираясь на клинические наблюдения Сельмы Фрайберг , исследователи детской травмы, такие как Байрон Эгеланд, Инге Бретертон и Дэниел Шехтер, эмпирически определили психологические механизмы, которые способствуют передаче из поколения в поколение, включая диссоциацию в контексте привязанности и «коммуникацию» [ нужны разъяснения ] предшествующий травматический опыт как эффект родительских усилий по поддержанию саморегуляции в контексте посттравматического стрессового расстройства и связанных с ним изменений в социальных когнитивных процессах. [21] [22] [23] [24] [25]
Симптомы травмы, передаваемой из поколения в поколение, всегда начинаются с человека, пережившего травму, и обычно проявляются как симптомы посттравматического стрессового расстройства . Часто травма второго поколения рассматривается как травматическая реакция на родительскую травму. [26] Передачу инфекции между родителем и ребенком можно разделить на 5 показателей: общение, конфликт, сплоченность семьи, родительское тепло и участие родителей. [27] Высокий уровень материнского стресса напрямую коррелировал со слабым функционированием семьи и косвенно коррелировал с девиантным поведением детей. Общие симптомы у детей включали депрессию, антисоциальное поведение, правонарушения и деструктивное поведение в школе. [28] Некоторые дети испытали прямую передачу, при которой их травма возникла в результате взаимодействия и отношений с родителями, в то время как у других произошла косвенная передача, при которой их травма была в основном коренится в чувстве вины. Те, кто пострадал в результате прямой передачи, с большей вероятностью возмутились своими действиями, в то время как те, кто пострадал в результате косвенной передачи, с большей вероятностью развили депрессию, тревогу и чувство вины. [29]
Симптомы также различались в зависимости от этнической принадлежности и типа исходной травмы. Порабощение, геноцид, насилие в семье, сексуальное насилие и крайняя нищета — все это распространенные источники травм, которые приводят к травмам, передаваемым из поколения в поколение. Отсутствие терапии также ухудшает симптомы и может привести к передаче инфекции. Например, пережившие сексуальное насилие над детьми могут негативно повлиять на будущие поколения из-за своей прошлой неразрешенной травмы. Это может привести к усилению чувства недоверия, изоляции и одиночества. [30] Потомки порабощенных людей, столкнувшись с насилием на расистской почве, микроагрессией или внешним расизмом, реагируют так, как если бы они столкнулись с первоначальной травмой, которая была передана им из поколения в поколение. В жизни человека существует множество стрессоров, которые привели к этой реакции, подобной посттравматическому стрессу, например, различные расистские переживания, ежедневные стрессоры, важные жизненные события, связанные с расой, или коллективный расизм или травмы. [31] Это также проявляется в стилях воспитания. Гудман и Вест-Олатунджи предположили потенциальную трансгенерационную травму после стихийных бедствий. [32] В Новом Орлеане, пострадавшем от урагана Катрина , жители стали свидетелями резкого роста межличностного насилия и более высоких показателей смертности. [33] Об этом явлении также сообщалось у потомков учащихся из числа коренных народов в школах-интернатах , которые были оторваны от своих родителей и расширенной семьи и в результате не имели моделей воспитания детей. Наказание за общение на родном языке и запрет на практику традиционных ритуалов оказали травмирующее воздействие на многих учеников, а в школах также свирепствовало жестокое обращение с детьми. [34] [35] [36] [37]
В последние годы среди чернокожих американцев были выявлены симптомы трансгенерационной травмы, связанные с последствиями рабства и расовой дискриминации. Это прохождение травмы может быть связано с самой семьей или найтись в обществе через текущую дискриминацию и угнетение . [38] Травматическое событие не обязательно должно переживаться всеми членами семьи индивидуально; долгосрочные последствия все еще могут сохраняться и влиять на потомков внешних факторов. Например, интернализация чернокожими детьми реакций других людей на цвет их кожи проявляется как форма длительной травмы, первоначально пережитой их предками. [39] [40] Эта реакция на черную кожу проистекает из аналогичных отношений, которые привели к травмирующим условиям и порабощению рабов. Чернокожие дети и молодежь более подвержены расовым травмам, поскольку они еще не приобрели знаний, позволяющих полностью понять расизм и его последствия. Однако такое травмирующее поведение, наблюдаемое в столь юном возрасте, является отражением воспитания ребенка. Белый ребенок может научиться расистскому поведению из своего окружения, но в то же время чернокожий ребенок может научиться утверждать свою черноту и реагировать на расистские высказывания и действия своих родителей. [41] Следы травм влияют на успехи детей чернокожих и других меньшинств в образовательном контексте. У беженцев и их детей также часто регистрируются трансгенерационные травмы, которые могут длиться несколько поколений. Такие травмы могут быть вызваны насилием, политическими преследованиями, семейной нестабильностью, а также трудностями миграции. [6]
В целом чернокожие американцы, страдающие какими-либо психическими заболеваниями, сопротивляются лечению из-за стигматизации, негативных представлений и страха дискриминации. Это уменьшает количество пострадавших, обращающихся за помощью. [42] Отсутствие лечения приводит к усугублению симптомов, что приводит к дальнейшей интернализации дистресса и ухудшению психического здоровья человека. [43] Те, кто пострадал от расовой травмы, часто не обращаются за помощью не только из-за стигматизации, но и из-за страха, что медицинский работник не поймет их точку зрения на бесправное меньшинство. Более того, существующая стигма в отношении психического здоровья привела к отсутствию исследований и, следовательно, лечения. Однако отсутствие лечения также может быть связано с неправильной диагностикой симптомов. Признаки травмы, проявляющиеся у чернокожих детей, часто называют поведенческими или образовательными отклонениями, что позволяет не лечить травму. Хотя симптомы травмы часто проявляются в виде других психических заболеваний, таких как депрессия и тревога, более широкий диагноз часто остается без лечения. [44]
Хан - это концепция эмоции, которую по-разному описывают, среди прочего, как некоторую форму горя или негодования, которая, как говорят одни, является важным элементом корейской идентичности, а другие - современной постколониальной идентичности. [45]
Майкл Д. Шин утверждает, что центральным аспектом хань является потеря идентичности, и определяет хань как «комплекс эмоций, возникающих в результате травматической утраты коллективной идентичности». Хан чаще всего ассоциируется с разделенными семьями : семьями, которые были разделены во время Корейской войны . По словам Шина, все корейцы могут испытывать хан , или «постоянное ощущение неполноценности», из-за отсутствия коллективной идентичности в результате продолжающегося разделения Кореи . Более того, новые поколения корейцев, похоже, унаследовали это, потому что выросли в разделенной стране. [46]
Беженцы часто подвергаются риску получить трансгенерационную травму. [47] Хотя многие беженцы переживают те или иные потери и травмы, документально подтверждено, что травмы, связанные с войной, оказывают более долгосрочное воздействие на психическое здоровье и передаются на протяжении нескольких поколений. [6] Дети особенно подвержены травмам, связанным с переселением, поскольку их детство могло быть нарушено миграцией в новую страну. Кроме того, они часто сталкиваются с трудностями при изучении нового языка, адаптации к новой среде и ориентации в социальной системе школы в принимающей стране. Нормальный уход нарушается процессом побега из их первоначального дома, и он может продолжать нарушаться из-за симптомов посттравматического стрессового расстройства и проблем, с которыми их родители сталкиваются в новом доме. [47] Более того, многие принимающие страны не предоставляют беженцам адекватных систем психиатрической помощи , что может усугубить симптомы и привести к передаче травм. [48] В целом у детей беженцев наблюдался более высокий общий уровень депрессии , посттравматического стрессового расстройства, тревоги , дефицита внимания , стресса и других психологических проблем. [6] Большинство беженцев покидают свои дома, спасаясь от войны, конфликта или стихийных бедствий. [49] Чаще всего благополучие беженцев на родине не улучшается, что приводит к постоянному воздействию возникшей травмы. [50] Это можно назвать вторичной травмой, и с ней могут столкнуться многие. [51] Однако потомство, у которого есть как трансгенерационная травма, так и травма из поколения в поколение, может испытывать вторичную травму и более масштабную травму. [51]
С 1975 года США приняли множество беженцев из Вьетнама, Камбоджи, Таиланда и Лаоса. В результате войны во Вьетнаме многие из этих беженцев из Юго-Восточной Азии подвергаются высокому риску получить трансгенерационную травму. Факторы, возникающие как до, так и после иммиграции в Америку, могут способствовать травматизации в этих группах. Принуждение стать свидетелем насилия и войны и бежать от них было уникальным травмирующим событием, приводящим к высокому уровню психологического стресса. [52] По прибытии в Соединенные Штаты американцы вьетнамского происхождения изо всех сил пытались адаптироваться к новой среде, что привело к ограниченной социальной мобильности , высокому уровню бедности внутри сообщества и подверженности насилию в обществе. Воздействие этих стрессоров коррелирует с более выраженными симптомами травм у первого поколения вьетнамско-американских беженцев. [53] В свою очередь, этот травмирующий опыт повлиял на то, как беженцы воспитывали своих детей, поскольку они усвоили представление о том, что они чужие в новой стране, и подчеркнули успех перед лицом своих многочисленных жертв. Эта культурная и семейная передача травм привела к тому, что американцы вьетнамского происхождения во втором поколении столкнулись со своими собственными формами травм, передаваемых из поколения в поколение. Эти уникальные формы психического здоровья и стресса часто не решаются из-за социокультурных стандартов молчания и отказа обращаться за лечением. [54]
В то время как большинство этих групп бежали от войны и бедности, камбоджийские беженцы также спасались от геноцида со стороны красных кхмеров . Зверства насилия, голода и пыток были обычными темами, с которыми сталкивались эти беженцы. [55] Многие семьи камбоджийских беженцев отказывались говорить о своей травме, что создавало изолирующую среду для ребенка. Это привело к передаче травмы через продолжающееся молчание и отказ признать проблему или обратиться за лечением. [56] Также были данные, показывающие, что у детей выживших из регионов с более высоким уровнем насилия и смертности наблюдались более сильные общие симптомы. [55] Стиль воспитания лиц, осуществляющих уход, также может способствовать степени воздействия на детей, переживших красные кхмеры. Исследование 2013 года показало, что среди переживших посттравматическое стрессовое расстройство красных кхмеров, которые занимаются сменой ролей (формой воспитания, при которой родитель обращается к ребенку за эмоциональной поддержкой), может быть более высокий уровень тревоги и депрессии у детей. [57]
Многие дети австралийских аборигенов и жителей островов Торресова пролива были насильно отобраны у родителей и помещены в заповедники и миссии аборигенов в конце 19 и первой половине 20 века. Некоторых впоследствии поместили в белые семьи, и эта практика продолжалась и после того, как людей перестали принудительно отправлять в резервации. Эти люди стали известны как « украденные поколения» , и последующие поколения страдают от травм, передаваемых из поколения в поколение, в результате этого, а также других проблем, связанных с колонизацией Австралии , таких как лишение собственности земли, потеря языка и т. д. [58] Многие аборигены Австралийцы часто сталкиваются с дискриминацией и сопротивлением при попытке получить доступ ко многим услугам, включая юридические, медицинские, жилищные и образовательные. [59] Было установлено, что в 2019 году 28% от общего числа заключенных составляли австралийские аборигены и жители островов Торресова пролива. [59] По состоянию на 2022 год этот процент увеличился до 32% от общего числа заключенных. [60] Исследование, в котором приняли участие 43 женщины-аборигенки, показало, что женщины-аборигены часто сталкиваются с более тяжелыми трудностями в заключении, чем их сверстницы. [59] Из-за этой борьбы, с которой сталкиваются австралийские аборигены, травма часто передается их потомкам, поскольку они подвергаются дискриминации, часто сами подвергаются дискриминации в детстве или вырастают, чтобы столкнуться с похожими или не такими же трудностями, как их дети. члены семьи. [59]
Поселенческая колонизация включает в себя широкий спектр практик: войну, перемещение, принудительный труд, изъятие детей, переселение, разрушения, резню, геноцид, рабство, непреднамеренное и преднамеренное распространение смертельных болезней, запрет языка коренных народов, регулирование брака, ассимиляцию, искоренение культуры, социальных и духовных практик. Европейская колонизация в некоторых случаях включала порабощение коренных народов Америки посредством насилия, этнических чисток, насильственной ассимиляции и аккультурации. [20] Индейские резервации и пагубная политика исключения и угнетения коренных жителей вызвали такую же реакцию на травму, как и у потомков переживших Холокост. Аналогичным образом мы обнаруживаем трансгенерационную травму у переживших Холокост, мы обнаруживаем те же закономерности и последствия у коренного населения, их детей и внуков. [61]
Из-за последствий поселенческого колониализма, угнетения, расизма и других негативных событий коренные американцы непропорционально переживают неблагоприятный детский опыт, а также различия в состоянии здоровья, включая высокий уровень посттравматического стресса, депрессии, злоупотребления психоактивными веществами, диабета и других психических расстройств.
Трансгенерационная травма также широко известна как вторичная травма из-за передачи симптомов, которая может иметь место между людьми, находящимися в непосредственной близости (например, детьми, супругами/партнерами и другими членами семьи). [62] Трансгенерационная травма затрагивает каждого, в том числе военнослужащих и членов их семей. [63] Паттерны трансгенерационной травмы можно распознать с помощью генограммы, генеалогического древа, которое обеспечивает визуальное представление наследственных закономерностей. В частности, генограмму, ориентированную на травму, можно использовать с теми, кто страдает острым стрессовым расстройством (РАС) и посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). [64] Травматические семейные модели могут включать в себя такие вещи, как сексуальное насилие, домашнее насилие и даже стихийные бедствия. Этот тип генограммы предназначен для военнослужащих, поскольку учитывает опыт военнослужащих. Некоторые из этих соображений включают в себя принятие во внимание того, как долго служил военнослужащий, какова была его роль, были ли они военнопленными и были ли они свидетелями смерти или ранения других. [64] Однако не все военнослужащие передают травмы, передаваемые из поколения в поколение. [65]
Было обнаружено, что военнослужащие, которые были свидетелями жестоких актов насилия или участвовали в них, передают перенесенную ими травму своим детям. [66] Было обнаружено, что дети этих ветеранов страдают от поведенческих нарушений, таких как агрессия, гиперактивность и правонарушения. [66] Дети, у родителей которых был диагностирован посттравматический стресс, имели более высокий уровень тревожности и агрессии по сравнению с детьми гражданских лиц или не ветеранов. [67] У этих детей также могут наблюдаться усиление депрессивных симптомов и других симптомов посттравматического стрессового расстройства. [68] Однако было обнаружено, что супруги и партнеры ветеранов вооруженных сил могут помочь смягчить последствия передачи симптоматики травмы. [69]
Этот тип травмы, передаваемой из поколения в поколение, может быть пережит и передан не только детям ветеранов, но и их супругам/партнерам, что в конечном итоге затрагивает всю семью. У ветеранов, переживших посттравматическое стрессовое расстройство или боевую стрессовую реакцию (КСР) во время войны, были супруги/партнеры, у которых наблюдались усиленные психиатрические симптомы. [70] Эти симптомы включали чувство одиночества и ухудшение отношений внутри семьи и брака. [70] Как и ветераны, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, их супруги/партнеры также могут страдать от тех же симптомов. Супруги/партнеры ветеранов вооруженных сил могут испытывать избегание мыслей, поведения и эмоций. Супруги/партнеры также могут испытывать вторжения, такие как нежелательные мысли и образы, которые могут напоминать им о негативном опыте их супруга/партнера. Распространенными симптомами эмоционального стресса, которые могут испытывать супруги, являются депрессия и тревога. [68] Эти симптомы представляют собой симптомы травмы, передаваемой из поколения в поколение, которая передается от ветерана к супругу.
Травма, передаваемая из поколения в поколение, иногда может остаться незамеченной супругом/партнером, страдающим от передачи травмы. Иногда людям, страдающим от травм, передаваемых из поколения в поколение, бывает трудно признать, что они эмоционально затронуты, и, следовательно, этим людям трудно найти лечение. [71] Такие ресурсы, как генограмма, могут быть отличным способом, с помощью которого человек может распознать травму, которая ему передалась. [64]
Что касается трансгенерационной травмы, то она может передаваться довольно быстро и затрагивать многих людей, с которыми сталкивался военнослужащий. [72] Сюда также входят работники психиатрической помощи и врачи первичной медико-санитарной помощи, с которыми может работать военнослужащий. Работники психиатрической помощи и врачи первичной медико-санитарной помощи, которых попросили пройти опрос под названием «Шкала вторичного травматического стресса», сообщили, что у них были проблемы со сном, чувство эмоционального оцепенения и навязчивые мысли о клиентах. [72]
Работники психиатрической службы, рассматривающие возможность работы с ветеранами, страдающими посттравматическим стрессовым расстройством и другими травмирующими событиями, должны иметь опыт работы с ветеранами и военнослужащими. [63] Культурная чувствительность – еще один аспект, который следует учитывать при работе с этой группой населения. Понимание военной культуры и образа жизни является информативным при разработке терапевтических отношений и планов лечения. Еще одним культурным фактором является семейный компонент. Это может включать фактическую семью военнослужащего или выбранную им семью. [63] Военные могут вызвать большой стресс у военнослужащего и его семьи. К ним относятся быстрый переезд в другое место, постоянное изменение планов развертывания, трудности с переходом после возвращения из развертывания и многие другие факторы стресса. Поэтому крайне важно, чтобы работник психиатрической службы действительно понимал военную жизнь.
В случае посттравматического стрессового расстройства, чтобы предотвратить/минимизировать травмы, передаваемые из поколения в поколение, важно, чтобы семья также обращалась за помощью в области психического здоровья. [73] Супруг/партнер, который получает услуги по охране психического здоровья и находится в лучшем положении в своей жизни благодаря этим вмешательствам, может помочь семье в целом. [73] В семье военнослужащего роли постоянно меняются в зависимости от нахождения военнослужащего в командировке и других факторов. Семья как единое целое должна приспосабливаться к тому, как военнослужащий входит в их жизнь и уходит из нее. При здоровой семейной ячейке супруг/партнер становится фактором, предсказывающим удержание солдат и функционирующую семейную ячейку. [73] Устойчивость также может играть роль в этой динамике. Несколько вещей могут способствовать устойчивости семьи. К ним относятся гибкость/организационный стиль, система убеждений семьи и процесс общения. [74] Это важные вещи, которые следует искать и идентифицировать, поскольку они могут помочь в лечении травм, передаваемых из поколения в поколение. Укрепление семейной ячейки может помочь расширить возможности каждого отдельного члена семьи, и вместе они смогут преодолеть травмы, передаваемые из поколения в поколение внутри семьи. Понимание военной культуры может помочь семьям преодолеть травмы, передаваемые из поколения в поколение.
Было обнаружено, что в дополнение к генограммам краткосрочная терапия, ориентированная на решение (SFBT), оказалась успешной с семьями военнослужащих. [63] Он использует акцент на успехах клиента и создание небольших шагов, которые достижимы для клиента. Этот тип терапии использует язык и опыт клиента для систематического решения проблем в семье. [63] SFBT вместе с генограммами может быть информативным как для клиента, так и для врача, а также может помочь определить будущее практики. Поскольку генограммы могут помочь дать четкое представление о том, какие модели травм существуют в семье, SFBT может помочь изменить эти модели и обеспечить семье более здоровый образ жизни и функционирования. Этот конкретный тип терапии может помочь клиенту и его семье узнать, что именно было передано от предыдущих поколений. Это также может информировать семью о том, что сейчас начинает передаваться, и может помочь изменить траекторию развития в будущем и изменить принципы динамики семьи.
В настоящее время проводится множество трансгенерационных исследований на взрослых, переживших стихийные бедствия или невзгоды. Одно исследование показало, что у детей жертв пыток наблюдалось больше симптомов тревоги, депрессии, посттравматического стресса, дефицита внимания и поведенческих расстройств, чем у детей из группы сравнения, которые не пережили конкретной травмы. [75] Было проведено качественное исследование бразильских детей, переживших Холокост, и предложена поддерживаемая модель передачи травматического опыта из поколения в поколение, а также модель устойчивости, которая может передаваться между поколениями и развиваться внутри поколений. [76] Согласно Фроме Уолшу , теория устойчивости предполагает, что реакция отдельных людей и семей на травматический опыт представляет собой постоянно меняющийся процесс, который включает в себя как воздействие проблем, так и развитие механизмов преодоления, которые помогают человеку преодолевать такие проблемы. [77] Независимо от риска, существуют также возможности для развития устойчивости через воздействие значимых ресурсов, которые поддерживают способность человека преодолевать невзгоды. [78] Исследователи Коуэн, Каллаган и Ричардсон изучали влияние невзгод раннего возраста на отдельных людей и их потомков. Их исследование также соответствовало теории передачи, согласно которой их результаты показали, что фенотип стресса, выраженный у людей, переживших невзгоды, также наблюдался у детей и даже внуков. [79]
Угнетение, которому чернокожие люди подвергались в результате рабства и расизма, оказывает психологическое влияние на то, как они воспринимают достижения. [80] С точки зрения социальных аспектов, это, похоже, мешает чернокожим людям преодолеть определенный порог SES, покинуть определенный район или выйти за рамки определенного образа жизни или статуса. [81]
Предполагается, что на коренных американцев прошлая политика правительства и внутренние перемещения будут иметь эффект даже спустя поколения. [82] Социальное принуждение к их остракизму приводит к тому, что они, как правило, удаляются из общества, становятся бессильными и незваными в правительстве и оставляются на произвол судьбы. [36] Передача колониальной травмы из поколения в поколение также считается фактором, способствующим высокому уровню проблем с психическим здоровьем, с которыми сталкиваются коренные канадские общины. Перемещение и жестокое обращение во время колонизации привели к негативным последствиям для детей тех, кто пережил такой опыт. Это передается из поколения в поколение через продолжающуюся социальную маргинализацию и латеральное насилие . Утрата культур и, как следствие, отсутствие сплоченности сообщества представляет собой дополнительную проблему для групп в преодолении трансгенерационной травмы. [83]
На окружающую среду плода влияет питание матери. Эта экологическая история может привести к изменению реакции развития плода с образованием метаболического фенотипа, соответствующего ожидаемой среде. [84]
Было высказано предположение, что настроение матери может влиять на плод, хотя исследования по этому поводу дали неоднозначные результаты. [85] Неясно, сохраняются ли какие-либо эффекты после рождения.
Поскольку трансгенерационная травма является формой косвенного травматического воздействия, она часто остается нераспознанной или неправильно диагностируется клиницистами. [86] Отсутствие доступности лечения может иметь ряд последствий, таких как проблемы со здоровьем, поведение и социальные проблемы, которые могут сохраняться на протяжении всей жизни человека. [87]
Переживание травматического стресса может изменить когнитивные, поведенческие и физиологические функции, что может повысить восприимчивость к проблемам как психического, так и физического здоровья. [88] Поскольку трансгенерационная травма является формой травматического стресса, она может увеличить риск развития психологических расстройств, таких как посттравматическое стрессовое расстройство, большое депрессивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство, шизофрения, расстройства аутистического спектра и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. [89]
Было обнаружено, что несколько методов терапии эффективны при лечении различных травм и стрессовых расстройств, таких как когнитивно-поведенческая терапия , терапия когнитивной обработки , длительное воздействие , терапия, ориентированная на сострадание , диалектическая поведенческая терапия и нарративная терапия . [90] [91] [92] [93] [94] [95] [96] [97] [98] Каждый из этих методов лечения имеет схожие компоненты, которые полезны при лечении травмы, такие как психообразование, регулирование и обработка эмоций, когнитивная обработка и реконструкция, а также обработка травм. Учитывая, что трансгенерационная травма является уникальной формой травматического воздействия, такие методы терапии могут быть эффективными в снижении ее негативных долгосрочных последствий. Однако существуют специфические компоненты трансгенерационной травмы, на которые необходимо воздействовать напрямую, независимо от выбранного метода терапии. Поскольку отношения привязанности между родителем или лицом, осуществляющим уход, и ребенком являются доминирующим механизмом, посредством которого передается трансгенерационная травма, лечение должно быть сосредоточено на важности семейных и межличностных моделей по отношению к клиенту и использовать вмешательства, ориентированные на привязанность. [99] [86]
Эффективное лечение тех, кто пережил трансгенерационную травму, также направлено на изучение, развитие и поддержание защитных факторов, которые могут уменьшить негативное воздействие трансгенерационной травмы. [99] Некоторые защитные факторы включают содействие надежной привязанности между родителем и ребенком, а также доступ к нескольким источникам поддержки (например, семье, сверстникам, сообществу). [99] Одной из моделей лечения, в которой основное внимание уделяется отношениям между родителями и детьми, является Модель лечения травм между поколениями (ITTM). [100] Модель включает в себя несколько особенностей существующих эмпирически подтвержденных методов лечения, таких как воздействие травм, когнитивная обработка и переосмысление, управление стрессом и обучение родителей. [100] ITTM уделяет особое внимание характеру травматического опыта, передаваемого из поколения в поколение, и нацелена на способность родителя или опекуна реагировать на травматический опыт ребенка. [100] Формирование надежной привязанности и благоприятной домашней обстановки может смягчить потенциальное негативное воздействие трансгенерационной травмы. [99] [86]
Другие, менее традиционные методы терапии также оказались полезными для устранения негативного воздействия трансгенерационной травмы. Музыкальная терапия оказалась эффективной формой лечения для тех, кто стал свидетелем или пережил травмирующее событие. [101] [102] Например, музыкальная терапия успешно применяется к военнослужащим, травмированным беженцам и пережившим Холокост. [101] [102] [103] В частности, было обнаружено, что аналитическая музыкальная терапия (АМТ) эффективна в облегчении степени исцеления посредством самоисследования, которое смягчает негативное воздействие трансгенерационной травмы. [103] Истории исцеления травм были предложены в качестве формы терапии. [104]
Помимо описанных методов лечения, некоторые инструменты и методы также оказались полезными для повышения осведомленности о последствиях трансгенерационной травмы, а также для уменьшения ее психологического воздействия. Например, опросник трансгенерационного сценария (TSQ) использовался в дополнение к сеансам психотерапии как средство, помогающее развить осознание как внутренней, так и внешней семейной системы. [105] [106] TSQ нацелен на трансгенерационные сценарии, которые представляют собой бессознательные системные паттерны, которые сохраняются в семьях и группах и закрепляются через эмоции, убеждения и поведение. [106] Эти сценарии затем используются для изучения скрытых и явных представлений клиента о динамике и системе его семьи. [105] Используя TSQ, врач может помочь клиенту отделить опыт своих предков от собственного. В более сложных случаях межпоколенческой травмы Генограмма трансгенерационной травмы и устойчивости (TTRG) может помочь врачам лучше понять и оценить влияние такой травмы. [107] TTRG нацелена на различные компоненты, которые способствуют сохранению трансгенерационной травмы, путем внедрения экосистемного взгляда на травму, а также внимания к конкретным социально-политическим проблемам. TTRG отображает семейную ячейку, отмечая тех, кто пережил травму, и их опыт, а также отношения между людьми и модели функционирования. [107] Этот процесс позволяет клиницистам лучше оценить происхождение и факторы сохранения индивидуального опыта трансгенерационной травмы, что в конечном итоге способствует более полной концептуализации лечения.
При разработке концепции лечения людей, испытывающих трансгенерационную травму, крайне важно учитывать то, как различные культурные факторы влияют на то, как различные методы лечения могут быть получены или восприняты. Хотя механизмы, посредством которых трансгенерационная травма является одинаковой в разных культурах, существуют различия в степени значимости социокультурных факторов, которые могут усугублять последствия трансгенерационной травмы в различных маргинализированных сообществах. [108] [109] Кроме того, терапевты должны учитывать культурные особенности любого метода терапии, который они выбрали. Терапевтам крайне важно сосредоточиться на создании конкретной основы доверия и безопасности в рамках терапевтических отношений, поскольку у некоторых миноритарных групп, перенесших трансгенерационную травму, могло развиться значительное недоверие в межличностных взаимодействиях, а также недоверие к более крупным организациям или учреждениям. [86]
Одна из предложенных моделей предполагает, что травма родителей может передаваться по наследству посредством эпигенетического биологического механизма. Хотя эта идея широко разрекламирована в средствах массовой информации, она не подкреплена убедительными доказательствами. [110]
Исследования на грызунах показывают, что эпигенетические изменения можно наблюдать в генах, связанных с осью гипоталамо-гипофиз-надпочечники (HPA), которая координирует систему реакции организма на стресс. [111] [112] [17] Ненаследственные эпигенетические изменения, связанные со стрессом, также изучались на обезьянах. [113] Однако большинство эпигенетических эффектов не передаются следующему поколению, и большая часть передачи информации из поколения в поколение не предполагает эпигенетического наследования. [114]
По словам генетика Кевина Митчелла, «на самом деле это экстраординарные утверждения, и они выдвигаются на основании не совсем обычных доказательств». Он говорит: «Это болезнь современной науки: чем более необычно, сенсационно и явно революционно утверждение, тем ниже планка доказательств, на которых оно основано, тогда как должно быть наоборот». [110] Митчелл добавляет, что многие рассматривают это как «карту выхода из генетики», и добавляет: «Я думаю, что людям не нравится идея, во всяком случае некоторым людям, что мы рождаемся с определенными предрасположенностями, которые трудно изменить». изменять." Он говорит, что переживания выражаются через изменения в нейроанатомии человека, а не через закономерности экспрессии генов, и говорит, что ученые в этой области внесли свой вклад в вводящие в заблуждение исследования в этой области: «Вокруг науки существует индустрия шумихи, которая, я думаю, губительна. Я думаю, что ученые являются добровольными участниками этого процесса, и чем старше я становлюсь, тем более неприятным мне кажется это, потому что в совокупности это оказывает огромную медвежью услугу тому, как наука понимается широкой публикой, потому что у нас есть эта постоянная шумиха». [16]
Биолог Юэн Бирни особенно раскритиковал статью, в которой использовалась выборка из 32 человек для обоснования утверждения о том, что у детей, переживших Холокост, наблюдаются признаки наследственного стресса. [115] Он утверждает, что механизм эпигенетического наследования у людей остается неуловимым из-за многих других влияющих факторов, включая «сложные социальные силы, которые сохраняются с течением времени», а также тот факт, что развивающиеся самки человека уже имеют все свои яйцеклетки в виде плода в утробе матери, и, наконец, на протяжении всей жизни человека эпигенетические влияния остаются настолько влиятельными, что «эпигенетическая клеточная память» является тем, что заставляет наши генетически идентичные клетки дифференцироваться в свои специфические формы. Более того, даже у мышей, где эти мешающие влияния можно контролировать, «настоящая эпигенетическая наследственность из поколения в поколение встречается крайне редко». [14]
{{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link)[ нужна страница ]