Традиционная корейская медицина [n 1] (в Северной Корее известная как медицина Корё ) относится к формам традиционной медицины, практикуемым в Корее.
.jpg/1280px-%EC%9E%90%EC%83%9D%ED%95%9C%EB%B0%A9%EB%B3%91%EC%9B%90(%EA%B0%95%EB%82%A8).jpg)
Традиции корейской медицины зародились в древние и доисторические времена и могут быть прослежены до 3000 г. до н. э. , когда в провинции Северный Хамгён , на территории современной Северной Кореи, были найдены каменные и костяные иглы. [2] [3] В Кочосоне , где записан миф об основании Кореи , есть история о тигре и медведе, которые хотели перевоплотиться в человека и ели полынь и чеснок . В «Джеван Унги» (제왕운기), который был написан примерно во времена Самгук Юса , полынь и чеснок описываются как «съедобные лекарства», показывая, что даже во времена, когда заклинательная медицина была основной, лекарственные травы давались в Корее в качестве лечебных средств. Лекарственные травы в то время использовались в качестве лечебного лечения, например, для облегчения боли или лечения травм, наряду со знанием того, какие продукты полезны для здоровья. В период Троецарствия традиционная корейская медицина в основном находилась под влиянием других традиционных лекарств, таких как древняя китайская медицина . В период Троецарствия существовала важная торговля с зарубежными странами. [4] «В частности, медицинские знания из Китая и Индии дополнили основу традиционной медицины, которая была передана из Старого периода Чосон». [4] В Корее это «стимулировало дальнейшее развитие». [4]
Медицина процветала в период Чосон . Например, первая система обучения медсестер была учреждена при короле Тэджоне (1400–1418), а во время правления короля Седжона Великого (1418–1450) были приняты меры по содействию развитию различных корейских лекарственных ингредиентов. [5] Эти усилия были систематизированы и опубликованы в Hyangyak Jipseongbang (향약집성방, 1433), который был завершен и включал 703 корейских местных лекарства, что дало толчок к отказу от зависимости от китайской медицины. [6] Медицинская энциклопедия под названием «Секретное собрание медицинских предписаний» (醫方類聚, 의방유취), включавшая в себя множество классических произведений традиционной китайской медицины, написанная Ким Е-монгом (金禮蒙, 김예몽) и другими корейскими официальными врачами с 1443 по 1445 год, считалась одним из величайших медицинских текстов XV века. [6] Он включал более 50 000 рецептов и включал 153 различных корейских и китайских текста, [6] включая « Краткие рецепты королевских врачей» (御醫撮要方, 어의촬요방), написанные Чхве Чон-Джуном (崔宗峻, 최종준) в 1226 году. «Секретная коллекция медицинских рецептов» имеет очень важную исследовательскую ценность, поскольку она сохраняет содержание многих древних корейских и китайских медицинских книг, которые были утеряны в течение долгого времени. [7]
.JPG/1280px-%EB%8F%99%EC%9D%98%EB%B3%B4%EA%B0%90_(2).JPG)
После этого было опубликовано много книг по медицинским специальностям. Есть три врача из династии Чосон (1392–1910), которым обычно приписывают дальнейшее развитие традиционной корейской медицины — Хо Джун , Саам и Ли Джема . После японского вторжения в 1592 году , «Донгы Погам » (동의보감) был написан Хо Джуном, первым из крупных врачей. Эта работа еще больше объединила корейскую и китайскую медицину своего времени и оказала влияние на китайскую, японскую и вьетнамскую медицину. В поздний период Чосон «уникальная система конституционной медицины» Ли Джема иллюстрирует «природу» медицины, которая традиционно развивалась в Корее на примере. [4] Медицинское лечение основывалось на принципах инь и ян «и пяти элементах». [4] Теплое лечение лечило человека, который является инь. [4] С другой стороны, холодное лечение лечило человека, который является ян. [4]
Следующее важное влияние на традиционную корейскую медицину связано с типологией Сасанг (사상의학). Йи Джема и его книга «Принцип сохранения жизни в восточной медицине» (東醫壽世保元, 동의수세보원) систематически теоретизировали с влиянием корейского конфуцианства и его клинического опыта в Корее. Йи Джема сказал, что даже если пациенты страдают от одной и той же болезни, им необходимо использовать разные травяные аппликации для лечения одной и той же болезни из-за патофизиологии людей. Он подчеркивает, что здоровье человеческого тела тесно связано с состоянием ума. Он считал, что человеческий разум и тело не разделены, и они тесно отражают друг друга, и аспект ума необходимо учитывать при изучении причин болезней. Таким образом, не только пища и природная среда, но и эмоциональные изменения у людей могут быть еще одной важной причиной болезней. Он считал, что медицинская диагностика и лечение должны основываться на типологии человека, а не только на симптомах, и каждому человеку следует давать разные рецепты в зависимости от конституции человека. [8] Типология Сасанга (사상의학) фокусируется на отдельных пациентах, основываясь на различных реакциях на болезни и травы. Лечите болезнь лечением первопричины с помощью правильной диагностики. Ключ к этой диагностике — сначала определить внутренние органы или патофизиологию каждого пациента. [9]
Следующим признанным человеком является Саам, священник-врач, который, как полагают, жил в 16 веке. Хотя о Сааме много неизвестно, включая его настоящее имя и дату рождения, записано, что он учился у знаменитого монаха Самьянга. Он разработал систему акупунктуры, которая использует теорию пяти элементов.
В поздней династии Чосон позитивизм был широко распространен. Клинические данные чаще использовались как основа для изучения болезней и разработки лекарств. Ученые, отвернувшиеся от политики, посвятили себя лечению болезней, и, как следствие, были созданы новые школы традиционной медицины. Были опубликованы простые книги по медицине для простых людей.
Ли Дже-ма разделил людей на четыре основных типа в зависимости от эмоций, которые доминировали в их личности, и разработал методы лечения для каждого типа:
Японцы захватили Корею, что привело к тому, что корейская традиционная медицина переживала трудные времена. [4] Колониальное правление Японии началось с 1910 года. [4] Продолжение развития корейской медицины было приостановлено на 40 лет из-за японского правления. [4] Академические исследования этой медицины также были приостановлены. [4] Подавление продолжалось до 1945 года, когда Корея освободилась от японского правления. [4] В 1951 году принятие Национального закона о медицинском лечении создало организованную структуру для искусных практиков, которые используют медицину, которая была традиционно разработана для лечения пациентов. [4] Корейцы и их правительство поддерживали эту медицину. [4] В 1970-х годах корейская традиционная медицина, включая иглоукалывание, была общепризнанной в медицинских клиниках из-за ее ценности. [4]
Первоначально корейская традиционная медицина называлась «медициной симптомов». [10] «Принципы традиционной медицины требуют оценки восьми симптомов». [10] Эти симптомы подразделяются «на четыре пары: холод/жар, недостаток/достаток, большой/маленький и инь/ян». [10] Корейская традиционная медицина неэффективна, если используется отдельно в некоторых ситуациях. [10] Медицина с Запада может использоваться с корейской медициной, что более эффективно. [10] В Корее эта широко распространенная практика существует уже давно. [10] В настоящее время корейская традиционная медицина сталкивается с трудностями, связанными с прохождением научных исследований, таких как клинические испытания, чтобы противостоять растущему недоверию. [11] Мем «한무당» (Hanmudang), неологизм, связывающий корейскую традиционную медицину с шаманизмом, стал слишком распространенным среди молодого поколения, что Ассоциации защитников корейской традиционной медицины пришлось принять меры, чтобы остановить автозаполнение мема в интернет-поиске. [12]
В целом, историю корейской медицины можно разделить на пять периодов. Первый период, примерно до XII века, был одним из предполагаемых темных веков корейской медицины, когда ТКМ основывалась в первую очередь на народных традициях и некоторых иностранных (в основном китайских) элементах. Во второй период, с XIII по XV век, появилась медицина Хянъяк, которая делала упор на использование отечественных трав. Медицина Хянъяк — это тип ТКМ, которая предписывала только Хянъяк. [13] Этот локальный фокус имел решающее значение во время войны, когда доступ к иностранным лекарственным средствам был ограничен. Третий период, с XV по начало XVII века, был отмечен созданием великих медицинских текстов, таких как Хянъяк Чипсонбан, который объединил местные и иностранные знания, чтобы сформировать полную систему корейской медицины.
В XVII-XIX веках TKM стала более независимой с публикацией «Принципов и практики восточной медицины» (東醫寶鑑, 동의보감, Dongui Bogam ) в 1613 году, основополагающего текста, который закрепил отличие TKM от ТКМ. Пятый период, примерно XX и XXI века, потребовал значительной адаптации TKM к современным медицинским исследованиям, но сохранил TKM. Этот период является временем, когда Корея пыталась включить УЗ в национальную систему здравоохранения и в то же время занималась модернизацией и глобализацией.
Подводя итог, можно сказать, что развитие корейской медицины показывает, как традиционная мудрость может развиваться под воздействием внешних факторов или современных требований. Синтез TKM с современной наукой прослеживает эволюцию TKM от народной фитотерапии до интеграции с научными исследованиями, хотя и с культурной дилеммой сохранения прошлого при модернизации. Такое развитие дает представление о долговечности и применимости традиционных систем в современном мире.
Наиболее распространенными применениями корейской традиционной медицины являются акупунктура, фитотерапия и моксатерапия. [10] Они описывают сочетание исследований естественных и медицинских наук. [10] В Корее приверженцы медицины, которая была развита традиционно, советуют, что акупунктура стоит на первом месте. [10] Моксатерапия идет на втором месте, а фитотерапия — на третьем. [10] В зависимости от физического состояния и конкретного состояния человека эти практики могут быть назначены по-разному. [10]
Травничество — это изучение и практика использования растительного материала в пищевых, медицинских или оздоровительных целях. Это могут быть цветы, растения, кустарники, деревья, мох, лишайник, папоротник, водоросли, морские водоросли или грибы. Растение может использоваться целиком или только его отдельные части.
Растительные лекарства могут быть представлены во многих формах, включая свежие, сушеные, целые или измельченные. Травы могут быть приготовлены в виде настоев, когда трава замачивается в жидкости или отваривается — томится в воде на медленном огне в течение определенного периода. Некоторые примеры настоя — ромашка или мята перечная, с использованием цветов, листьев и измельченных трав. Примерами отваров могут быть плоды шиповника, кора корицы и корень солодки, состоящие из плодов, семян, коры и корней. Свежие и сушеные травы могут быть настояны, когда травы хранятся в спирте или содержатся в уксусном экстракте. Их можно консервировать в виде сиропов, таких как глицериты в растительном глицерине или помещать в мед, известный как миель.
Непероральное применение трав включает в себя кремы, ванны, масла, мази, гели, дистиллированную воду, промывания, припарки, компрессы, нюхательные порошки, пары, вдыхаемый дым и ароматические эфирные масла.
Многие травники считают, что непосредственное участие пациента имеет решающее значение. Эти методы применяются по-разному в зависимости от традиций траволечения в каждой области. Природа не обязательно безопасна; особое внимание следует уделять оценке качества, выбору дозировки, осознанию возможных эффектов и любым взаимодействиям с травяными препаратами. [14]
Примером фитотерапии является использование лекарственных грибов в качестве пищи и чая. Известным грибом, используемым в традиционной корейской медицине, является Phellinus linteus , также известный как Song-gen.
Другим примером фитотерапии является чхонсимхван ( кор . 청심환 , досл. « таблетка ясного ума » ), таблетка, в состав которой входят тридцать с лишним трав и другие лекарственные ингредиенты, включая корень быка , женьшень , мускус и корень китайского ямса . [15]
Акупунктура используется для забора крови или стимуляции определенных точек у людей и животных путем введения их в определенные точки давления на теле. Традиционная акупунктура включает в себя веру в то, что «жизненная сила» ( ци ) циркулирует внутри тела по линиям, называемым меридианами. [16] Научные исследования не нашли никаких гистологических или физиологических доказательств традиционных китайских концепций, таких как ци , меридианы и точки акупунктуры , [n 2] [21] и многие современные практикующие больше не поддерживают существование энергии жизненной силы ( ци ), текущей через меридианы, что было основной частью ранних систем верований. [22] [23] [24] Точки давления можно стимулировать с помощью смеси методов, начиная от введения и извлечения очень маленьких игл и заканчивая использованием тепла, известного как прижигание . Точки давления также можно стимулировать с помощью лазера, массажа и электрических средств. [25] : 234 Конституциональная акупунктура, лекарственная акупунктура, акупунктура Са-ам и акупунктура с одной иглой являются уникальными методами акупунктуры. [10]
Прижигание — это метод, при котором к телу прикладывается тепло с помощью палочки или конуса горящей полыни. Инструмент помещается на пораженный участок, не обжигая кожу. Конус или палочку также можно положить на точку давления, чтобы стимулировать и усилить кровь. [26]
.jpg/1280px-KOCIS_Korea_Sancheong_Traditional_Medicine_EXPO_14_(9993926425).jpg)
Обзор Cochrane выявил умеренную определенность доказательств использования моксатерапии в сочетании с обычным уходом для снижения вероятности тазового предлежания младенцев, но неопределенность относительно необходимости ECV . [27] Моксатерапия также изучалась для лечения боли, [28] рака , [29] инсульта , [30] язвенного колита , [31] запора , [32] и гипертонии . [33] Систематические обзоры моксатерапии показывают, что существует необходимость в дальнейших исследованиях этих других терапевтических применений для снижения риска предвзятости публикации . [34]
Правительство Южной Кореи создало национальную школу традиционной корейской медицины, чтобы поставить на прочную основу свое национальное достояние после закрытия первого современного учебного заведения (медицинской школы Донг-Дже) сто лет назад в результате японского вторжения.
В 2008 году в Пусанском национальном университете была основана Школа корейской медицины с 50 студентами бакалавриата в медицинском кампусе Янсан. В настоящее время ведется строительство новой дочерней Корейской медицинской больницы и Научно-исследовательского центра клинических исследований.
По сравнению с обычными частными школами бакалавриата традиционной медицины (6 лет), это специальная аспирантура (4+4).
Медицина Корё — это форма традиционной медицины, используемая в Северной Корее и продвигаемая северокорейским правительством, которая обеспечивает половину зарегистрированного здравоохранения в стране. [35] Она в основном практикуется в Главной больнице медицины Корё в Пхеньяне . [36] Примерами лекарств Корё, продаваемых на коммерческой основе, являются Kumdang-2 и Royal Blood-Fresh , продаваемые фармацевтической компанией Pugang , оба из которых популярны среди китайских туристов в Северной Корее. [37]
По словам Хана (1997), христианские миссионеры привезли западную медицину в Корею в конце 19 века. Это было время, когда в Корее усилилось западное влияние и империалистическое давление, что привело к быстрому принятию западных медицинских практик. В период японского колониального правления подавление ханбанга усилило его упадок, и он стал рассматриваться как вторичный и отстающий от западной медицины. Однако в конце 20 века произошло возрождение ханбанга, и в этот период росли националистические настроения и процветание. [38]
Основная критика интеграции западной медицины в корейское общество заключается в ее влиянии на доступность, поскольку преимущества развития медицины были доступны в основном городским и более богатым слоям населения. Это неравенство усилилось коммерциализацией здравоохранения, где как западные, так и традиционные лекарства агрессивно продвигались на рынок, часто отдавая приоритет прибыли, а не уходу за пациентами. Более того, затмение традиционных практик западной медициной привело к маргинализации корейской идентичности и культуры. Несмотря на эту критику, в общественном здравоохранении наблюдались неоспоримые достижения, включая лучший контроль заболеваний и медицинские технологии, которые значительно улучшили качество жизни. Кроме того, создание медицинских школ и программ обучения профессионализировало и стандартизировало здравоохранение, тем самым повышая общее состояние здоровья нации.
{{cite book}}: CS1 maint: multiple names: authors list (link)