stringtranslate.com

Хриплый голос

Хриплый голос , также известный как дисфония или охриплость , [1] - это когда голос непроизвольно звучит с придыханием, скрипучим или напряженным, или становится тише по громкости или ниже по тону. [2] [3] [ необходимо разъяснение ] Хриплый голос может быть связан с чувством беспокойства или першения в горле. [2] Охриплость часто является симптомом проблем с голосовыми связками гортани. [2] Она может быть вызвана ларингитом , который, в свою очередь, может быть вызван инфекцией верхних дыхательных путей , простудой или аллергией . [2] Болельщики на спортивных мероприятиях, громкая речь в шумной обстановке, слишком долгие разговоры без отдыха голоса, громкое пение или разговор слишком высоким или слишком низким голосом также могут вызвать временную охриплость. [2] Существует ряд других причин потери голоса, и лечение, как правило, заключается в предоставлении отдыха голосу и лечении основной причины. [2] Если причиной является неправильное или чрезмерное использование голоса, обильное питье воды может облегчить проблемы. [2]

Чаще всего это происходит у женщин и пожилых людей. [4] Кроме того, некоторые профессиональные группы, такие как учителя и певцы, подвержены повышенному риску. [5] [6]

Долгосрочная охриплость или охриплость, которая сохраняется более трех недель, особенно если она не связана с простудой или гриппом, должна быть оценена врачом. [2] Также рекомендуется обратиться к врачу, если охриплость сопровождается кашлем с кровью, затрудненным глотанием , комком в шее, болью при разговоре или глотании, затрудненным дыханием или полной потерей голоса более чем на несколько дней. [2] Чтобы голос был классифицирован как «дисфонический», должны присутствовать отклонения в одном или нескольких параметрах голоса: высоте, громкости, качестве или изменчивости. [7] С точки зрения восприятия дисфония может характеризоваться хриплыми, придыхательными, резкими или грубыми вокальными качествами, но некоторая фонация сохраняется. [7]

Дисфонию можно разделить на два основных типа: органическую и функциональную, и классификация основана на основной патологии. Хотя причины дисфонии можно разделить на пять основных категорий, все они приводят к нарушению способности голосовых связок нормально вибрировать во время выдоха, что влияет на голос. Оценка и диагностика дисфонии проводится многопрофильной командой и включает использование различных субъективных и объективных мер, которые учитывают как качество голоса, так и физическое состояние гортани . [ необходима цитата ] Было разработано множество методов лечения для устранения органических и функциональных причин дисфонии. Дисфонию можно лечить с помощью прямой терапии, непрямой терапии, медикаментозного лечения и хирургического вмешательства. Функциональные дисфонии можно лечить с помощью прямой и непрямой голосовой терапии, тогда как для хронических органических дисфоний рекомендуются хирургические вмешательства. [8]

Типы

Расстройства голоса можно разделить на две широкие категории: органические и функциональные. [9] Различие между этими широкими классами вытекает из их причины, при которой органическая дисфония возникает в результате какого-либо физиологического изменения в одной из подсистем речи (для голоса обычно затрагиваются дыхание, анатомия гортани и/или другие части голосового тракта). Напротив, функциональная дисфония относится к охриплости, возникающей в результате использования голоса (т. е. чрезмерного использования/злоупотребления). [10] Кроме того, согласно ASHA , органическую дисфонию можно подразделить на структурную и нейрогенную; нейрогенная дисфония определяется как нарушенное функционирование голосовой структуры из-за неврологической проблемы (в центральной нервной системе или периферической нервной системе ); в противоположность этому, структурная дисфония определяется как нарушенное функционирование голосового механизма, вызванное каким-либо физическим изменением (например, поражением голосовых складок). [10] Примечательно, что дополнительной подкатегорией функциональной дисфонии, признанной профессионалами, является психогенная дисфония, которую можно определить как тип голосового расстройства, не имеющего известной причины и предположительно являющегося продуктом некоторых психологических стрессоров в окружающей среде. [10] [11] Важно отметить, что эти типы не являются взаимоисключающими и во многом совпадают. Например, было обнаружено, что дисфония мышечного напряжения (MTD) является результатом многих различных причин, включая следующие: MTD при наличии органической патологии (т. е. органический тип), MTD, возникающая из-за использования голоса (т. е. функциональный тип), и MTD как результат личностных и/или психологических факторов (т. е. психогенный тип). [10] [12]

Причины

Наиболее распространенными причинами осиплости голоса являются ларингит (острый 42,1%; хронический 9,7%) и функциональная дисфония (30%). [13] Осиплость голоса также может быть вызвана опухолями гортани (доброкачественными 10,7–31%; злокачественными 2,2–3,0%). [13] Причины, которые в целом встречаются реже, включают нейрогенные состояния (2,8–8,0%), психогенные состояния (2,0–2,2%) и старение (2%). [13]

Дисфонию могут вызывать различные причины, которые приводят к аномальным вибрациям голосовых связок. Эти причины могут варьироваться от злоупотребления голосом и неправильного использования до системных заболеваний . Причины дисфонии можно разделить на пять основных категорий, хотя между категориями могут происходить совпадения. [14] [15] [16] [17] (Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим):

  1. Неопластический /структурный: аномальные разрастания ткани голосовых складок.
  2. Воспалительный : изменения в тканях голосовых связок в результате воспаления.
  3. Нервно-мышечные: нарушения в любом из компонентов нервной системы , контролирующих функцию гортани.
  4. Сопутствующие системные заболевания: системные заболевания , проявления которых влияют на голос.
  5. Технический: связан с плохой работой мышц или психологическими стрессами, без соответствующих физиологических отклонений гортани.
    • Психогенные, такие как диссоциативное расстройство [18]
    • Избыточные требования
    • Стресс
    • Вокальное напряжение

Работа

Было высказано предположение, что определенные профессиональные группы могут быть подвержены повышенному риску развития дисфонии [5] [6] из-за чрезмерных или интенсивных вокальных требований их работы. [19] Исследования по этой теме в первую очередь были сосредоточены на учителях и певцах, хотя некоторые исследования изучали другие группы активных пользователей голоса (например, актеры, чирлидеры, инструкторы по аэробике и т. д.). [5] [20] В настоящее время известно, что учителя и певцы, вероятно, сообщат о дисфонии. [19] [21] Кроме того, учителя физкультуры, учителя в шумной обстановке и те, кто обычно использует громкий голос, находятся в группе повышенного риска. [19] Термин «горло священнослужителя» или dysphonia clericorum ранее использовался для обозначения болезненной дисфонии, связанной с публичными выступлениями, особенно среди проповедников. [22] Однако точные показатели распространенности среди профессиональных пользователей голоса неясны, поскольку отдельные исследования сильно различались в методологиях, используемых для получения данных (например, с использованием различных операциональных определений для «певца»). [19] [21]

Механизм

В передней части шеи расположена гортань (также известная как голосовой аппарат), структура, состоящая из нескольких поддерживающих хрящей и связок, в которой размещаются голосовые связки . [23] При нормальном голосовом производстве выдыхаемый воздух выходит из легких и проходит вверх по голосовому тракту . [23] На уровне гортани выдыхаемый воздух заставляет голосовые связки двигаться к средней линии тракта (процесс, называемый аддукцией). Приведенные голосовые связки не закрываются полностью, а вместо этого остаются частично открытыми. Узкое отверстие между складками называется голосовой щелью . [23] [7] Когда воздух движется через голосовую щель, он вызывает искажение частиц воздуха, что приводит голосовые связки в вибрационное движение. Именно это вибрационное движение производит фонацию или голос. [7] При дисфонии наблюдается нарушение способности производить соответствующий уровень фонации. В частности, это происходит из-за нарушения вибрации голосовых связок или иннервации гортани. [7]

Диагноз

Оценка и диагностика дисфонического голоса выполняется многопрофильной командой, в которую входят отоларинголог (врач по болезням уха, горла и носа) и логопед, с использованием как объективных, так и субъективных мер для оценки качества голоса, а также состояния тканей голосовых складок и характера вибрации . [24]

Определение

Дисфония — это широкий клинический термин, который относится к ненормальному функционированию голоса. [23] [7] Более конкретно, голос можно классифицировать как «дисфонический», когда есть отклонения или нарушения в одном или нескольких из следующих параметров голоса: высота тона, громкость, качество и изменчивость. [7] Например, ненормальная высота тона может быть охарактеризована как слишком высокий или низкий голос, тогда как ненормальная громкость может быть охарактеризована как слишком тихий или громкий голос. [7] Аналогично, голос с частыми, неуместными перерывами характеризует ненормальное качество, в то время как голос, который является монотонным (то есть очень ровным) или неуместно колеблется, характеризует ненормальную изменчивость. [7] Хотя охриплость используется взаимозаменяемо с термином дисфония, важно отметить, что эти два термина не являются синонимами. Охриплость — это просто субъективный термин для объяснения перцептивного качества (или звука) дисфонического голоса. [25] Хотя хрипота является распространенным симптомом (или жалобой) дисфонии, [23] есть несколько других признаков и симптомов, которые могут присутствовать, такие как: придыхание, грубость и сухость. Кроме того, голос может быть классифицирован как дисфонический, когда он создает проблемы в функциональных или профессиональных потребностях человека или не соответствует его возрасту или полу. [7]

Слухово-перцептивные меры

Слухово-перцептивные измерения являются наиболее часто используемым инструментом клиницистов для оценки качества голоса из-за его быстрой и неинвазивной природы. [26] Кроме того, эти измерения доказали свою надежность в клинических условиях. [27] Рейтинги используются для оценки качества голоса пациента по различным характеристикам голоса, включая общую тяжесть, грубость, придыхание, напряжение, громкость и высоту тона. Эти оценки проводятся во время спонтанной речи, чтения предложений или отрывков или продолжительного произношения гласных. [17] GRBAS (оценка, грубость, придыхание, астения, напряжение) и CAPE-V (консенсусная слуховая перцептивная оценка — голос) — две формальные шкалы оценки голоса, обычно используемые для этой цели. [26]

Визуализация голосовых связок

Методы визуализации голосовых складок используются врачами для обследования голосовых складок и позволяют им обнаруживать патологию голоса и оценивать качество вибраций голосовых складок. Стробоскопия гортани является основным клиническим инструментом, используемым для этой цели. Стробоскопия гортани использует синхронизированный мигающий свет, пропущенный через жесткий или гибкий ларингоскоп , чтобы обеспечить изображение движения голосовых складок; изображение создается путем усреднения по нескольким вибрационным циклам и, таким образом, не предоставляется в режиме реального времени. [28] Поскольку этот метод основан на периодической вибрации голосовых складок, его нельзя использовать у пациентов с умеренной и тяжелой дисфонией. [17] Высокоскоростная цифровая визуализация голосовых складок ( видеокимография ), другой метод визуализации, не имеет тех же ограничений, что и стробоскопия гортани. Жесткий эндоскоп используется для получения изображений со скоростью 8000 кадров в секунду, и изображение отображается в режиме реального времени. Кроме того, этот метод позволяет визуализировать апериодические колебания [17] и, таким образом, может использоваться у пациентов со всеми степенями дисфонии.

Акустические меры

Акустические измерения могут быть использованы для предоставления объективных измерений голосовой функции. Алгоритмы обработки сигнала применяются к записям голоса, сделанным во время устойчивой фонации или во время спонтанной речи. [29] Акустические параметры, которые затем могут быть исследованы, включают основную частоту , амплитуду сигнала , дрожание, мерцание и отношение шума к гармонике. [17] Однако из-за ограничений, налагаемых используемыми алгоритмами, эти измерения не могут быть использованы для пациентов, которые демонстрируют тяжелую дисфонию. [29]

Аэродинамические меры

Аэродинамические показатели голоса включают показатели объема воздуха , потока воздуха и давления воздуха под голосовой щелью. Нормальные аэродинамические параметры голоса значительно различаются у разных людей, что приводит к большому перекрывающемуся диапазону значений между дисфоническими и недисфоническими пациентами. Это ограничивает использование этих показателей в качестве диагностического инструмента. [17] Тем не менее, они полезны при использовании в дополнение к другим показателям оценки голоса или в качестве инструмента для мониторинга терапевтических эффектов с течением времени. [27]

Профилактика

Учитывая, что некоторые профессии более подвержены риску развития дисфонии (например, учителя), были проведены исследования по профилактике. [30] Исследования эффективности профилактических стратегий дисфонии еще не дали окончательных результатов, однако исследования все еще продолжаются. [9] [30] В первую очередь, существует два типа вокальной подготовки, признанных профессионалами для профилактики: прямая и косвенная. Прямая профилактика описывает усилия по уменьшению условий, которые могут способствовать увеличению голосового напряжения (например, обучение пациентов, стратегии релаксации и т. д.), в то время как косвенные профилактические стратегии относятся к изменениям в базовом физиологическом механизме производства голоса (например, корректировка способа приведения голосовых складок, дыхательная тренировка, смена привычек в позе и т. д.). [9] [30]

Уход

Хотя универсальной классификации проблем с голосом не существует, нарушения голоса можно разделить на определенные категории: органические (структурные или нейрогенные), функциональные, неврологические (психогенные) или ятрогенные, например. [31] В зависимости от диагноза и тяжести проблемы с голосом, а также в зависимости от категории, к которой относится нарушение голоса, пациенту могут быть предложены различные методы лечения. Специалист должен помнить, что не существует универсального лечения, а скорее клинический подход должен найти оптимальный эффективный курс действий для конкретного пациента. [ необходима цитата ]

Существует три основных типа лечения: медикаментозное лечение, голосовая терапия и хирургическое лечение. [32] При необходимости, некоторые голосовые расстройства используют комбинацию подходов к лечению. [9] Медицинское лечение включает использование ботулотоксина (ботокса) или антирефлюксных препаратов, например. Ботокс является ключевым методом лечения голосовых расстройств, таких как спастическая дисфония. [33] Голосовая терапия в основном используется для пациентов, у которых есть основная причина неправильного использования или злоупотребления голосом. [34] Ларингологи также рекомендуют этот тип лечения пациентам с органическим голосовым расстройством, таким как узелки, кисты или полипы голосовых складок, а также для лечения функциональной дисфонии. [9] Также могут быть реализованы некоторые хирургические методы лечения - фономикрохирургия (удаление поражений голосовых складок, выполняемое с помощью микроскопа), хирургия каркаса гортани (манипуляция голосовым аппаратом), а также инъекционная аугментация (инъекция вещества в голосовые связки для улучшения закрытия). Хирургическое лечение может быть рекомендовано пациентам с органической дисфонией. [35] [36]

Для лечения дисфонии можно использовать сочетание как непрямого метода лечения (подхода, используемого для изменения внешних факторов, влияющих на голосовые связки) [37] , так и прямого метода лечения (подхода, используемого, когда основное внимание уделяется механизмам, функционирующим во время использования голосовых складок, таким как фонация или дыхание) [37] . [9] [12] [38] [39]

Прямая терапия

Прямые терапии направлены на физические аспекты вокального производства. [9] Методики работают либо над изменением контакта голосовых связок, либо над управлением паттернами дыхания, либо над изменением напряжения на уровне гортани. [9] Известные методы включают, помимо прочего, метод зевания-вздоха, оптимальную высоту тона, манипуляцию гортанью, гудение, метод акцента и лечение голоса Ли Сильвермана . [9] [38] Примером прямой терапии является круговая мануальная терапия гортани, которая используется для снижения напряжения и массажа подъязычно-гортанных мышц. [12] Эта область часто напряжена из-за хронического подъема гортани. [12] На эти области оказывается давление, когда пациент гудит или удерживает гласный звук. [12] Традиционная голосовая терапия часто используется для лечения дисфонии мышечного напряжения. [12]

Непрямые методы лечения

Косвенные методы лечения учитывают внешние факторы, которые могут влиять на вокальную продукцию. [9] Это включает в себя поддержание практики вокальной гигиены, а также профилактику вредного вокального поведения. [40] Вокальная гигиена включает в себя адекватную гидратацию голосовых связок, контроль за количеством использования голоса и отдыха, избегание злоупотребления голосом (например, крика, прочищения горла) и принятие во внимание образа жизни, который может повлиять на здоровье голоса (например, курения, привычек сна). [40] Вокальные разминки и заминки могут использоваться для улучшения мышечного напряжения и снижения риска травм перед напряженной вокальной деятельностью. [40] Следует учитывать, что вокальная гигиена сама по себе минимально эффективна при лечении дисфонии, и поэтому должна сочетаться с другими методами лечения. [40]

Лекарства и хирургия

Для лечения органических дисфоний рекомендуются медицинские и хирургические методы лечения. Эффективным методом лечения спастической дисфонии (хрипоты, возникающей из-за периодических перерывов в фонации из-за гипераддукции голосовых складок) является инъекция ботулотоксина . [8] [41] Токсин действует, блокируя высвобождение ацетилхолина в щитовидно-черпаловидной мышце. Хотя использование инъекций ботулотоксина считается относительно безопасным, реакция пациентов на лечение различается на начальных стадиях; некоторые сообщали о проблемах с глотанием и хриплом голосе как о побочном эффекте инъекций. [8] [41] Одышка может длиться дольше у мужчин, чем у женщин. [41]

Хирургические вмешательства включают миоэктомию мышц гортани для уменьшения ломкости голоса и ларингопластику, при которой хрящ гортани изменяется для уменьшения напряжения. [8]

Эпидемиология

Дисфония — это общий термин для обозначения нарушения голоса, который иногда используется как синоним перцептивного качества голоса — осиплости. [13] Это причина 1% всех визитов к врачам первичной медико-санитарной помощи. [13] Риск жалоб на осиплость голоса в течение жизни среди пациентов первичной медико-санитарной помощи составляет 30%. [13] Поскольку осиплость голоса является общим симптомом, она связана с рядом заболеваний гортани. [13]

Существует взаимодействие половых и возрастных различий, связанных с дисфонией. Точечная распространенность дисфонии у взрослых в возрасте до 65 лет составляет 6,6%. [20] Дисфония чаще встречается у взрослых женщин, чем у мужчин, [20] [42], возможно, из-за анатомических различий в механизме голоса, связанных с полом. [4] Однако в детстве дисфония чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. [43] Поскольку анатомических различий в гортани у мальчиков и девочек до полового созревания нет, было высказано предположение, что более высокая частота нарушений голоса у мальчиков возникает из-за более громкой социальной деятельности, личностных факторов или более частого ненадлежащего использования голоса. [43] Наиболее распространенным диагнозом гортани у детей являются узелки голосовых складок , [20] состояние, которое, как известно, связано с поведением, наносящим вред голосу. [44] Однако причинно-следственная связь пока окончательно не доказана. [43] Общая распространенность дисфонии у детей колеблется от 3,9% до 23,4%, чаще всего поражая детей в возрасте от 8 до 14 лет. [20] Среди пожилых людей дисфония связана как с естественными анатомическими и физиологическими изменениями, так и с более высокими показателями патологических состояний. [42] Точечная распространенность дисфонии среди пожилых людей составляет 29%. [ неудачная проверка ] [20] Результаты относительно распространенности гериатрической дисфонии среди населения в целом сильно различаются и варьируются от 4 до 29,1%. [42] Эта изменчивость, вероятно, обусловлена ​​различной методологией, используемой при получении информации от участников. [20] Наиболее распространенными диагнозами заболеваний гортани среди пожилых людей являются полипы, гортанно-глоточный рефлюкс , дисфония из-за мышечного напряжения, парез или паралич голосовых складок , масса голосовых складок, недостаточность голосовой щели , злокачественные поражения и неврологические состояния, поражающие гортань. [42]

Ссылки

  1. ^ «Охриплость».
  2. ^ abcdefghi "Охриплость". NIDCD . 2015-08-18 . Получено 2017-07-24 .
  3. ^ Johns MM, Sataloff RT, Merati AL, Rosen CA (август 2010 г.). «Недостатки клинического практического руководства Американской академии отоларингологии — хирургии головы и шеи: осиплость голоса (дисфония)». Отоларингология — хирургия головы и шеи . 143 (2): 175–7, обсуждение 175–80. doi : 10.1016/j.otohns.2010.05.026. PMID  20647114. S2CID  22553812.
  4. ^ ab Cohen SM, Kim J, Roy N, Asche C, Courey M (февраль 2012 г.). «Распространенность и причины дисфонии среди большого количества людей, ищущих лечения». The Laryngoscope . 122 (2): 343–8. doi :10.1002/lary.22426. PMID  22271658. S2CID  31457683.
  5. ^ abc Williams, NR (2003). «Профессиональные группы риска по голосовым расстройствам: обзор литературы». Occupational Medicine . 53 (7): 456–460. doi : 10.1093/occmed/kqg113 . PMID  14581643.
  6. ^ ab Verdolini K, Ramig LO (2001). «Обзор: профессиональные риски проблем с голосом». Логопедия, Фониатрия, Вокология . 26 (1): 37–46. doi :10.1080/14015430119969. PMID  11432413. S2CID  7436065.
  7. ^ abcdefghij Аронсон AE, Блесс DM (2009). Клинические нарушения голоса . Нью-Йорк: Thieme. С. 1–5.
  8. ^ abcd Ludlow CL (июнь 2009 г.). «Лечение спастической дисфонии: ограничения современных подходов». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 17 (3): 160–5. doi :10.1097/moo.0b013e32832aef6f. PMC 2763389. PMID  19337127 . 
  9. ^ abcdefghij Ruotsalainen J, Sellman J, Lehto L, Verbeek J (май 2008 г.). «Систематический обзор лечения функциональной дисфонии и профилактики нарушений голоса». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 138 (5): 557–65. doi :10.1016/j.otohns.2008.01.014. PMID  18439458.
  10. ^ abcd "Обзор нарушений голоса". Американская ассоциация речи и языка . Получено 2 октября 2016 г.
  11. ^ Даффи Дж. Р., Йоркстон К. М. (2003). «Медицинские вмешательства при спастической дисфонии и некоторых связанных с ней состояниях: систематический обзор». Журнал медицинской патологии речи и языка . 11 .
  12. ^ abcdef Van Houtte E, Van Lierde K, Claeys S (март 2011 г.). «Патофизиология и лечение дисфонии мышечного напряжения: обзор современных знаний». Journal of Voice . 25 (2): 202–7. doi :10.1016/j.jvoice.2009.10.009. PMID  20400263.
  13. ^ abcdefg Райтер Р., Хоффманн Т.К., Пикхард А., Брош С. (май 2015 г.). «Охриплость голоса: причины и лечение». Deutsches Ärzteblatt International . 112 (19): 329–37. doi : 10.3238/arztebl.2015.0329. ПМЦ 4458789 . ПМИД  26043420. 
  14. ^ Feierabend RH, Shahram MN (август 2009). «Охриплость голоса у взрослых». American Family Physician . 80 (4): 363–70. PMID  19678604.
  15. ^ Пилипович А., Дафф Э. (2016). «Дифференциация симптома дисфонии». Журнал для практикующих медсестер . 12 (7): 459–466. doi :10.1016/j.nurpra.2016.04.025.
  16. ^ Harries M (2013). «Охриплость и нарушения голоса». В Ludman HS, Bradley PJ (ред.). ABC уха, носа и горла . Западный Сассекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. стр. 95.
  17. ^ abcdef Моррис Р., Бернард Хармон А. (2010). «Описание нарушений голоса». В Дамико Дж., Мюллер Н., Болл М.Дж. (ред.). Справочник по расстройствам языка и речи . Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell. стр. 455–473. ISBN 9781405158626.
  18. ^ Доктор Прагья Семвал, доктор Шобит Гарг Хроническая диссоциация, проявляющаяся в виде Dysphonia Plica Venticularis: Атипичное проявление. Int. j. med. case reports Vol 6 Issue 3 Jul-Sep 2020 1-3. http://www.ijomcr.net Архивировано 2021-02-07 в Wayback Machine
  19. ^ abcd Cantor Cutiva LC, Vogel I, Burdorf A (март 2013 г.). «Нарушения голоса у учителей и их связь с факторами, связанными с работой: систематический обзор». Журнал коммуникативных расстройств . 46 (2): 143–55. doi :10.1016/j.jcomdis.2013.01.001. PMID  23415241.
  20. ^ abcdefg Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, Damask CC, Digoy GP, Krouse HJ, McCoy SJ, Ouellette DR, Patel RR, Reavis CC, Smith LJ, Smith M, Strode SW, Woo P, Nnacheta LC (март 2018 г.). «Клиническое практическое руководство: осиплость голоса (дисфония) (обновление)». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 158 (1_suppl): S1–S42. doi : 10.1177/0194599817751030 . PMID  29494321.
  21. ^ ab Pestana PM, Vaz-Freitas S, Manso MC (ноябрь 2017 г.). «Распространенность нарушений голоса у певцов: систематический обзор и метаанализ». Journal of Voice . 31 (6): 722–727. doi :10.1016/j.jvoice.2017.02.010. PMID  28342677.
  22. ^ Бродвотер, Кимберли (2021). «Боль в горле священнослужителя». Journal of Singing . 78 (1): 113–117. doi : 10.53830/CNLB1302. ISSN  2769-4046. S2CID  239663449.
  23. ^ abcde Колтон, Р. Х., Каспер, Дж. К., Леонард, Р. (2011). Понимание проблем с голосом: физиологическая перспектива диагностики и лечения . Балтимор, МБ: Lippincott Williams & Wilkins. стр. 372–385.{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  24. ^ Mehta DD, Hillman RE (июнь 2008 г.). «Оценка голоса: обновления перцептивных, акустических, аэродинамических и эндоскопических методов визуализации». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 16 (3): 211–5. doi :10.1097/moo.0b013e3282fe96ce. PMC 3775647. PMID  18475073 . 
  25. ^ Schwartz SR, Cohen SM, Dailey SH, Rosenfeld RM, Deutsch ES, Gillespie MB, Granieri E, Hapner ER, Kimball CE, Krouse HJ, McMurray JS, Medina S, O'Brien K, Ouellette DR, Messinger-Rapport BJ, Stachler RJ, Strode S, Thompson DM, Stemple JC, Willging JP, Cowley T, McCoy S, Bernad PG, Patel MM (сентябрь 2009 г.). «Клиническое практическое руководство: осиплость голоса (дисфония)». Отоларингология–Хирургия головы и шеи . 141 (3 Suppl 2): ​​S1–S31. doi : 10.1016/j.otohns.2009.06.744 . PMID  19729111. S2CID  14655786.
  26. ^ ab Oates J (2009). «Слухово-перцептивная оценка нарушенного качества голоса: плюсы, минусы и будущие направления». Folia Phoniatrica et Logopaedica . 61 (1): 49–56. doi : 10.1159/000200768 . PMID  19204393.
  27. ^ ab Dejonckere PH, Bradley P, Clemente P, Cornut G, Crevier-Buchman L, Friedrich G, Van De Heyning P, Remacle M, Woisard V (февраль 2001 г.). «Базовый протокол функциональной оценки патологии голоса, особенно для исследования эффективности (фонохирургических) методов лечения и оценки новых методов оценки. Руководство, разработанное Комитетом по фониатрии Европейского ларингологического общества (ELS)». Европейский архив оториноларингологии . 258 (2): 77–82. doi :10.1007/s004050000299. PMID  11307610. S2CID  3795132.
  28. ^ Кендалл КА (март 2009). «Высокоскоростная визуализация гортани в сравнении с видеостробоскопией у здоровых субъектов». Архивы отоларингологии–хирургии головы и шеи . 135 (3): 274–81. doi : 10.1001/archoto.2008.557 . PMID  19289706.
  29. ^ ab Little MA, McSharry PE, Roberts SJ, Costello DA, Moroz IM (июнь 2007 г.). «Использование свойств нелинейной рекуррентности и фрактального масштабирования для обнаружения нарушений голоса». BioMedical Engineering OnLine . 6 : 23. arXiv : 0707.0086 . doi : 10.1186 /1475-925X-6-23 . PMC 1913514. PMID  17594480. 
  30. ^ abc Ruotsalainen JH, Sellman J, Lehto L, Jauhiainen M, Verbeek JH (октябрь 2007 г.). «Вмешательства для профилактики нарушений голоса у взрослых». База данных систематических обзоров Cochrane . 4 (4): CD006372. doi :10.1002/14651858.cd006372.pub2. PMC 8923518. PMID  17943906 . 
  31. ^ Morrison MD, Rammage LA (май 1993). «Расстройства голоса, вызванные неправильным использованием мышц: описание и классификация». Acta Oto-Laryngologica . 113 (3): 428–34. doi :10.3109/00016489309135839. PMID  8517149.
  32. ^ Maryn Y, De Bodt M, Roy N (май 2010 г.). «Индекс качества акустического голоса: к улучшению оценки результатов лечения при расстройствах голоса». Журнал коммуникативных расстройств . 43 (3): 161–74. doi :10.1016/j.jcomdis.2009.12.004. PMID  20080243.
  33. ^ Ким JW, Парк JH, Парк KN, Ли SW (2014). «Эффективность лечения электромиографией по сравнению с инъекцией ботулотоксина под контролем фиброскопии у пациентов со спазматической дисфонией приводящей мышцы: проспективное сравнительное исследование». TheScientificWorldJournal . 2014 : 327928. doi : 10.1155/2014/327928 . PMC 4213399. PMID  25383369 . 
  34. ^ Chow YW, Pietranico R, Mukerji A (октябрь 1975 г.). «Исследования энергии связывания кислорода с молекулой гемоглобина». Biochemical and Biophysical Research Communications . 66 (4): 1424–31. doi :10.1016/0006-291x(75)90518-5. PMID  6.
  35. ↑ Наччи А, Ромео С.О., Берреттини С., Маттеуччи Дж., Кавальер М.Д., Манчини В., Паникуччи Е., Урсино Ф., Фаттори Б (август 2017 г.). «Стабилометрические данные у пациентов с органической дисфонией до и после фономикрохирургии». Acta Otorhinolaryngologica Italica . 37 (4): 286–294. дои : 10.14639/0392-100x-1035. ПМЦ 5584100 . ПМИД  28872158. 
  36. ^ Энциклопедия отоларингологии, хирургии головы и шеи . Кунтакис, Стилианос Э. Берлин: Springer. 2013. ISBN 9783642234996. OCLC  837855971.{{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  37. ^ ab "Расстройства голоса: лечение". Американская ассоциация речи-языка-слуха . Получено 2018-10-03 .
  38. ^ ab Hicks DM (июнь 1999). "Эффективность голосового лечения". Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 7 (3): 125. doi :10.1097/00020840-199906000-00005.
  39. ^ Ulis JM, Yanagisawa E (июнь 2009 г.). «Что нового в дифференциальной диагностике и лечении осиплости голоса?». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 17 (3): 209–15. doi :10.1097/moo.0b013e32832a2230. PMID  19469052. S2CID  26072006.
  40. ^ abcd Behlau M, Oliveira G (июнь 2009 г.). «Гигиена голоса для профессионалов». Current Opinion in Otolaryngology & Head and Neck Surgery . 17 (3): 149–54. doi :10.1097/moo.0b013e32832af105. PMID  19342952. S2CID  38511217.
  41. ^ abc Boutsen F, Cannito MP, Taylor M, Bender B (июнь 2002 г.). «Лечение ботоксом при аддукторной спазматической дисфонии: метаанализ». Журнал исследований речи, языка и слуха . 45 (3): 469–81. doi :10.1044/1092-4388(2002/037). PMID  12069000.
  42. ^ abcd de Araújo Pernambuco L, Espelt A, Balata PM, de Lima KC (октябрь 2015 г.). «Распространенность нарушений голоса у пожилых людей: систематический обзор популяционных исследований». European Archives of Oto-Rhino-Laryngology . 272 ​​(10): 2601–9. doi :10.1007/s00405-014-3252-7. PMID  25149291. S2CID  24668793.
  43. ^ abc Maia AA, Gama AC, Kümmer AM (апрель 2014 г.). «Поведенческие характеристики детей с дисфонией: интегративный обзор литературы». CoDAS . 26 (2): 159–63. doi : 10.1590/2317-1782/2014408IN . PMID  24918510.
  44. ^ Mansuri B, Tohidast SA, Soltaninejad N, Kamali M, Ghelichi L, Azimi H (сентябрь 2018 г.). «Немедикаментозное лечение узелков голосовых складок: систематический обзор». Journal of Voice . 32 (5): 609–620. doi : 10.1016/j.jvoice.2017.08.023. PMID  29032130. S2CID  37755681.

Внешние ссылки