stringtranslate.com

Метгемоглобин

Структура цитохрома b5-редуктазы , фермента, который превращает метгемоглобин в гемоглобин. [1]

Метгемоглобин (британское: methaemoglobin , сокращенно MetHb ) (произносится как «метгемоглобин») — это гемоглобин в форме металлопротеина , в котором железо в гемовой группе находится в состоянии Fe3 + ( железо ), а не Fe2 + ( железо ) нормального гемоглобина. Иногда его также называют ферригемоглобином. [2] Метгемоглобин не может связывать кислород , что означает, что он не может переносить кислород к тканям. Он имеет голубовато-шоколадно-коричневый цвет. В крови человека следовые количества метгемоглобина обычно вырабатываются спонтанно, но при его избытке кровь становится ненормально темно-голубовато-коричневой. НАДН -зависимый фермент метгемоглобинредуктаза ( тип диафоразы ) отвечает за обратное превращение метгемоглобина в гемоглобин .

Обычно от одного до двух процентов гемоглобина человека составляет метгемоглобин; более высокий процент может быть генетическим или вызван воздействием различных химических веществ и в зависимости от уровня может вызывать проблемы со здоровьем, известные как метгемоглобинемия . Более высокий уровень метгемоглобина, как правило, приводит к тому, что пульсоксиметр показывает значение ближе к 85% независимо от истинного уровня насыщения кислородом .

Этимология

Слово метгемоглобин происходит от древнегреческого префикса μετα- (мета-: позади, позже, последующий) и слова гемоглобин .

Название гемоглобин происходит от слов гем и глобин , каждая субъединица гемоглобина представляет собой глобулярный белок со встроенной гемовой группой.

Распространенные причины повышенного уровня метгемоглобина

Терапевтическое применение

Амилнитрит вводят для лечения отравления цианидом . Он работает путем преобразования гемоглобина в метгемоглобин, что позволяет связывать цианидные (CN – ) анионы катионами железа (Fe 3+ ) и образовывать цианометгемоглобин. Непосредственная цель образования этого цианидного аддукта — предотвратить связывание свободного цианида с группой цитохрома a 3 в цитохром с оксидазе . [8]

Насыщение метгемоглобином

Метгемоглобин выражается в виде концентрации или процента. Процент метгемоглобина рассчитывается путем деления концентрации метгемоглобина на концентрацию общего гемоглобина. Процент метгемоглобина, вероятно, является лучшим индикатором тяжести заболевания, чем общая концентрация, поскольку основные медицинские состояния играют важную роль. Например, концентрация метгемоглобина 1,5 г/дл может представлять собой процент 10% у в остальном здорового пациента с исходным гемоглобином 15 мг/дл, тогда как наличие той же концентрации 1,5 г/дл метгемоглобина у анемичного пациента с исходным гемоглобином 8 г/дл будет представлять собой процент 18,75%. У первого пациента функциональная концентрация гемоглобина останется на уровне 13,5 г/дл, и он, возможно, останется бессимптомным, в то время как у второго пациента с функциональной концентрацией гемоглобина 6,5 г/дл могут быть серьезные симптомы с метгемоглобином менее 20% [9] .

Это может быть еще более усугублено пониженной способностью «функционального гемоглобина» выделять кислород в присутствии метгемоглобина. Анемия , застойная сердечная недостаточность , хроническая обструктивная болезнь легких и, по сути, любая патология, которая ухудшает способность доставлять кислород, могут ухудшить симптомы метгемоглобинемии. [9]

Пятна крови

Повышенные уровни метгемоглобина обнаруживаются в пятнах крови. После выхода из организма пятна крови меняют цвет с ярко-красного на темно-коричневый, что объясняется окислением оксигемоглобина (HbO 2 ) до метгемоглобина (met-Hb) и гемихрома (HC). [10]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Бандо, С.; Такано, Т.; Юбисуи, Т.; Ширабе, К.; Такешита, М.; Накагава, А. (2004). «Структура НАДН-цитохромb5редуктазы эритроцитов человека». Acta Crystallographica Section D. 60 ( 11): 1929–1934. doi :10.1107/S0907444904020645. PMID  15502298.
  2. ^ NIH (1966). "Methemoglobin MeSH Descriptor Data 2021". meshb.nlm.nih.gov . Получено 7 июня 2021 г. .
  3. ^ Manassaram, DM; Backer, LC; Messing, R.; Fleming, LE; Luke, B.; Monteilh, CP (2010). "Нитраты в питьевой воде и уровни метгемоглобина во время беременности: продольное исследование". Environmental Health . 9 (1): 60. Bibcode :2010EnvHe...9...60M. doi : 10.1186/1476-069X-9-60 . PMC 2967503 . PMID  20946657. 
  4. ^ "Безопасность и доступность лекарственных средств - Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: Сообщения о редком, но серьезном и потенциально фатальном неблагоприятном эффекте при использовании безрецептурных (OTC) гелей и жидкостей бензокаина, наносимых на десны или рот". Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Архивировано из оригинала 2012-04-19 . Получено 2012-04-12 .
  5. ^ ab Dela Cruz, Maricel; Glick, Joshua; Merker, Seth H.; Vearrier, David (11 мая 2018 г.). «Выживание после тяжелой метгемоглобинемии, вторичной по отношению к приему нитрата натрия». Toxicology Communications . 2 : 21–23. doi : 10.1080/24734306.2018.1467532 .
  6. ^ "Генетика раскрывает тайну синего цвета". ABC News . 2012-02-22. Архивировано из оригинала 2012-03-18 . Получено 2012-03-21 .
  7. ^ Dowers, Kirsty (2011-08-01). "Не ешьте это! Токсичность у кошек (Труды)". Архивировано из оригинала 2015-09-05 . Получено 2018-11-02 .
  8. ^ Vale, JA (2001). «Антидоты цианида: от амилнитрита до гидроксокобаламина – какой антидот лучше?». Токсикология . 168 (1): 37–38.
  9. ^ ab Wilkerson, Richard G.; Nappe, Thomas M. (2019-05-05). "Метгемоглобинемия". Книжная полка NCBI . PMID  30726002. Получено 2019-05-10 . Этот источник из PubMed лицензирован в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International.
  10. ^ Бреммер и др. PLoS ONE 2011 http://www.plosone.org/article/info:doi/10.1371/journal.pone.0021845 Архивировано 26.03.2014 на Wayback Machine

Внешние ссылки