Оппортунистическая инфекция

Инфекция, вызванная патогенами, которые используют возможность, обычно недоступную

Медицинское состояние

Оппортунистическая инфекция — это инфекция , вызванная патогенами ( бактериями , грибками , паразитами или вирусами ), которые пользуются возможностью, которая обычно недоступна. Эти возможности могут возникать из разных источников, таких как ослабленная иммунная система (что может произойти при синдроме приобретенного иммунодефицита или при лечении иммунодепрессантами , как при лечении рака ), ^[1] измененный микробиом (например, нарушение микробиоты кишечника ) или нарушенные покровные барьеры (как при проникающей травме ). Многие из этих патогенов не обязательно вызывают заболевание у здорового хозяина с неповрежденной иммунной системой и могут, в некоторых случаях, действовать как комменсалы до тех пор, пока баланс иммунной системы не будет нарушен. ^{[2] [3]} Оппортунистические инфекции также можно отнести к патогенам, которые вызывают легкое заболевание у здоровых людей, но приводят к более серьезному заболеванию, когда им предоставляется возможность воспользоваться преимуществом хозяина с ослабленным иммунитетом. ^[4]

Типы оппортунистических инфекций

Широкий спектр патогенов участвует в оппортунистической инфекции и может вызывать столь же широкий спектр патологий. Частичный список оппортунистических патогенов и связанных с ними проявлений включает:

Бактерии

• Clostridioides difficile (ранее известный как Clostridium difficile ) — это вид бактерий, который, как известно, вызывает желудочно-кишечные инфекции и обычно ассоциируется с больничными условиями . ^{[5] [6]}
• Legionella pneumophila — бактерия, вызывающая болезнь легионеров , респираторную инфекцию . ^{[7] [8]}
• Комплекс Mycobacterium avium (MAC) представляет собой группу из двух бактерий, M. avium и M. intracellulare , которые обычно коинфицируют, что приводит к легочной инфекции, называемой инфекцией Mycobacterium avium-intracellulare . ^{[9] [10]}
• Mycobacterium tuberculosis — это вид бактерий, вызывающих туберкулез , респираторную инфекцию. ^[11]
• Pseudomonas aeruginosa — это бактерия, которая может вызывать респираторные инфекции. Она часто ассоциируется с муковисцидозом и внутрибольничными инфекциями. ^[12]
• Сальмонелла — род бактерий, вызывающих желудочно-кишечные инфекции. ^[13]
• Staphylococcus aureus — это бактерия, которая, как известно, вызывает кожные инфекции и сепсис , а также другие патологии. Примечательно, что S. aureus развил несколькоштаммов, устойчивых к лекарствам , включая MRSA . ^{[14] [15]}
• Streptococcus pneumoniae — бактерия, вызывающая респираторные инфекции. ^[2]
• Streptococcus pyogenes (также известный как стрептококк группы А) — это бактерия, которая может вызывать различные патологии, включая импетиго и стрептококковую ангину , а также другие, более серьезные заболевания. ^{[16] [17]}

Грибы

• Aspergillus — грибок, часто вызывающий респираторные инфекции. ^{[18] [19]}
• Candida albicans — это вид грибка, который вызывает молочницу полости рта и желудочно-кишечные инфекции. ^{[20] [21]}
• Coccidioides immitis — грибок, вызывающий кокцидиоидомикоз , более известный как лихорадка долины. ^[22]
• Cryptococcus neoformans — это грибок, вызывающий криптококкоз , который может привести к легочной инфекции, а также инфекциям нервной системы, таким как менингит . ^{[23] [24]}
• Histoplasma capsulatum — это вид грибка, вызывающий гистоплазмоз , который может проявляться множеством симптомов, но часто вызывает респираторную инфекцию. ^{[25] [26]}
• Pseudogymnoascus destructans (ранее известный как Geomyces destructans ) — грибок, вызывающий синдром белого носа у летучих мышей . ^[27]
• Микроспоридии — это группа грибов, которые поражают представителей животного мира , один из видов которых может вызывать микроспоридиоз у людей с ослабленным иммунитетом. ^[28]
• Pneumocystis jirovecii (ранее известный как Pneumocystis carinii ) — грибок, вызывающий пневмоцистную пневмонию , респираторную инфекцию. ^[29]

Паразиты

• Криптоспоридии — это простейшие , которые поражают желудочно-кишечный тракт . ^[30]
• Toxoplasma gondii — простейшее, известное тем, что вызывает токсоплазмоз . ^{[31] [32]}

Вирусы

• Цитомегаловирус — это семейство оппортунистических вирусов, чаще всего связанных с респираторными инфекциями. ^{[19] [33]}
• Известно, что человеческий полиомавирус 2 (также известный как вирус JC) вызывает прогрессирующую мультифокальную лейкоэнцефалопатию (ПМЛ). ^{[34] [35]}
• Вирус герпеса человека 8 (также известный как вирус герпеса, ассоциированный с саркомой Капоши) — это вирус, ассоциированный с саркомой Капоши , типом рака. ^{[36] [37]}

Причины

Иммунодефицит или иммуносупрессия характеризуются отсутствием или нарушением компонентов иммунной системы, что приводит к более низкому, чем обычно, уровню иммунной функции и иммунитета против патогенов. ^[1] Они могут быть вызваны различными факторами, включая:

• Недоедание
• Усталость
• Рецидивирующие инфекции
• Иммунодепрессанты для реципиентов трансплантированных органов
• Прогрессирующая ВИЧ- инфекция
• Химиотерапия при раке
• Генетическая предрасположенность
• Повреждение кожи
• Лечение антибиотиками приводит к нарушению физиологического микробиома , что позволяет некоторым микроорганизмам вытеснять другие и становиться патогенными (например, нарушение кишечной микробиоты может привести к инфекции Clostridium difficile )
• Медицинские процедуры
• Беременность
• Старение
• Лейкопения (т.е. нейтропения и лимфоцитопения )
• Ожоги

Отсутствие или нарушение нормальной микробиоты влагалища способствует размножению условно-патогенных микроорганизмов и вызывает оппортунистическую инфекцию – бактериальный вагиноз . ^{[38] [39] [40] [41]}

Оппортунистические инфекции и ВИЧ/СПИД

ВИЧ — это вирус, который поражает Т-клетки иммунной системы , и, как следствие, ВИЧ-инфекция может привести к постепенному ухудшению иммунодефицита, идеальному состоянию для развития оппортунистической инфекции. ^{[42] [43]} Из-за этого респираторные и центрально-нервные оппортунистические инфекции, включая туберкулез и менингит, соответственно, связаны с поздней стадией ВИЧ-инфекции, как и многочисленные другие инфекционные патологии. ^{[44] [45]} Саркома Капоши, вирусно-ассоциированный рак, имеет более высокие показатели заболеваемости у ВИЧ-положительных пациентов, чем в общей популяции. ^[46] По мере снижения иммунной функции и прогрессирования ВИЧ-инфекции до СПИДа, люди подвергаются повышенному риску оппортунистических инфекций, на которые их иммунная система больше не способна должным образом реагировать. Из-за этого оппортунистические инфекции являются основной причиной смертей, связанных с ВИЧ/СПИДом. ^[47]

Профилактика

Поскольку оппортунистические инфекции могут вызывать тяжелые заболевания, большое внимание уделяется мерам по профилактике инфекции. Такая стратегия обычно включает восстановление иммунной системы как можно скорее, избегание воздействия инфекционных агентов и использование противомикробных препаратов («профилактических препаратов»), направленных против определенных инфекций. ^[48]

Восстановление иммунной системы

• У пациентов с ВИЧ начало антиретровирусной терапии особенно важно для восстановления иммунной системы и снижения частоты оппортунистических инфекций ^{[49] [50]}
• У пациентов, проходящих химиотерапию, завершение и восстановление после лечения является основным методом восстановления иммунной системы. В избранной подгруппе пациентов с высоким риском могут использоваться факторы, стимулирующие колонии гранулоцитов (G-CSF), для содействия восстановлению иммунной системы. ^{[51] [52]}

Избежание инфекционного воздействия

В качестве профилактической меры для снижения риска заражения можно избегать следующих действий:

• Употребление в пищу недоваренного мяса или яиц, непастеризованных молочных продуктов или соков.
• Потенциальные источники туберкулеза (лечебные учреждения высокого риска, регионы с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом, больные с подтвержденным туберкулезом).
• Любое пероральное воздействие фекалий. ^[53]
• Контакт с сельскохозяйственными животными, особенно больными диареей: источник Toxoplasma gondii , Cryptosporidium parvum .
• Кошачьи фекалии (например, наполнитель для кошачьего туалета): источник Toxoplasma gondii , Bartonella spp .
• Почва/пыль в районах, где известны случаи гистоплазмоза , кокцидиоидомикоза .
• Распространенным источником сальмонеллы являются рептилии, цыплята и утята .
• Незащищенные половые контакты с лицами, имеющими известные инфекции, передающиеся половым путем .

Профилактические препараты

Людям с более высоким риском часто назначают профилактические препараты для предотвращения возникновения инфекции. Уровень риска человека для развития оппортунистической инфекции приблизительно определяется с использованием количества Т-клеток CD4 у человека и других показателей. В таблице ниже представлена ​​информация о лечении распространенных оппортунистических инфекций. ^{[54] [55] [56]}

Вместо предпочтительных агентов можно использовать альтернативные агенты. Эти альтернативные агенты могут использоваться из-за аллергии, доступности или клинической картины. Альтернативные агенты перечислены в таблице ниже. ^{[54] [55] [56]}

Уход

Лечение зависит от типа оппортунистической инфекции, но обычно включает в себя различные антибиотики . ^{[ необходима цитата ]}

Ветеринарное лечение

Оппортунистические инфекции, вызванные вирусом лейкемии кошек и ретровирусными инфекциями вируса иммунодефицита кошек, можно лечить с помощью иммуномодулятора Т-лимфоцитов .

Ссылки

1. Justiz Vaillant AA, Qurie A (2021). "Иммунодефицит". StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  29763203. Получено 09.03.2021 .
2. Schroeder MR, Stephens DS (2016-09-21). "Устойчивость к макролидам у Streptococcus pneumoniae". Frontiers in Cellular and Infection Microbiology . 6 : 98. doi : 10.3389/fcimb.2016.00098 . PMC 5030221. PMID  27709102 . 
3. Achermann Y, Goldstein EJ, Coenye T, Shirtliff ME (июль 2014 г.). «Propionibacterium acnes: от комменсального до условно-патогенного патогена, ассоциированного с биопленкой». Clinical Microbiology Reviews . 27 (3): 419–40. doi :10.1128/CMR.00092-13. PMC 4135900. PMID  24982315 . 
4. Caballero MT, Polack FP (май 2018). «Респираторно-синцитиальный вирус — «оппортунистический» убийца». Детская пульмонология . 53 (5): 664–667. doi :10.1002/ppul.23963. PMC 5947624. PMID  29461021 . 
5. Czepiel J, Dróżdż M, Pituch H, Kuijper EJ, Perucki W, Mielimonka A и др. (Июль 2019 г.). «Инфекция Clostridium difficile: обзор». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 38 (7): 1211–1221. doi :10.1007/s10096-019-03539-6. PMC 6570665. PMID  30945014 . 
6. Guh AY, Kutty PK (октябрь 2018 г.). «Инфекция Clostridioides difficile». Annals of Internal Medicine . 169 (7): ITC49–ITC64. doi :10.7326/AITC201810020. PMC 6524133. PMID  30285209 . 
7. Chahin A, Opal SM (март 2017 г.). «Тяжелая пневмония, вызванная Legionella pneumophila: дифференциальная диагностика и терапевтические аспекты». Infectious Disease Clinics of North America . 31 (1): 111–121. doi :10.1016/j.idc.2016.10.009. PMC 7135102. PMID  28159171 . 
8. Berjeaud JM, Chevalier S, Schlusselhuber M, Portier E, Loiseau C, Aucher W и др. (2016-04-08). "Legionella pneumophila: парадокс высокочувствительного условно-патогенного водного патогена, способного сохраняться в окружающей среде". Frontiers in Microbiology . 7 : 486. doi : 10.3389/fmicb.2016.00486 . PMC 4824771. PMID  27092135 . 
9. Falkinham JO (2018). «Комплекс Mycobacterium avium: Приверженность как образ жизни». AIMS Microbiology . 4 (3): 428–438. doi : 10.3934/microbiol.2018.3.428. PMC 6604937. PMID  31294225. 
10. Pan SW, Shu CC, Feng JY, Su WJ (июнь 2020 г.). «Лечение комплексного заболевания легких, вызванного Mycobacterium avium». Журнал Формозской медицинской ассоциации = Taiwan Yi Zhi . 119 (Suppl 1): S67–S75. doi : 10.1016/j.jfma.2020.05.006 . PMID  32446754.
11. Гордон С.В., Пэриш Т. (апрель 2018 г.). «Профиль микроба: микобактерия туберкулеза: смертельный микробный враг человечества». Микробиология . 164 (4): 437–439. doi : 10.1099/mic.0.000601 . PMID  29465344.
12. Pang Z, Raudonis R, Glick BR, Lin TJ, Cheng Z (январь–февраль 2019 г.). «Устойчивость к антибиотикам у Pseudomonas aeruginosa: механизмы и альтернативные терапевтические стратегии». Biotechnology Advances . 37 (1): 177–192. doi : 10.1016/j.biotechadv.2018.11.013 . PMID  30500353.
13. Lamas A, Miranda JM, Regal P, Vázquez B, Franco CM, Cepeda A (январь 2018 г.). «Комплексный обзор неэнтеральных подвидов Salmonella enterica». Microbiological Research . 206 : 60–73. doi :10.1016/j.micres.2017.09.010. PMID  29146261.
14. Jenul C, Horswill AR (апрель 2019 г.). «Регулирование вирулентности золотистого стафилококка». Microbiology Spectrum . 7 (2). doi :10.1128/microbiolspec.GPP3-0031-2018. PMC 6452892. PMID  30953424 . 
15. Kong C, Neoh HM, Nathan S (март 2016 г.). «Воздействие на токсины золотистого стафилококка: потенциальная форма противовирусной терапии». Токсины . 8 (3): 72. doi : 10.3390/toxins8030072 . PMC 4810217 . PMID  26999200. 
16. Jespersen MG, Lacey JA, Tong SY, Davies MR (декабрь 2020 г.). «Глобальная геномная эпидемиология Streptococcus pyogenes». Инфекция, генетика и эволюция . 86 : 104609. doi : 10.1016/j.meegid.2020.104609 . PMID  33147506.
17. Brouwer S, Barnett TC, Rivera-Hernandez T, Rohde M, Walker MJ (ноябрь 2016 г.). «Адгезия и колонизация Streptococcus pyogenes». FEBS Letters . 590 (21): 3739–3757. doi : 10.1002/1873-3468.12254. hdl : 10033/619157 . PMID  27312939. S2CID  205213711.
18. Latgé JP, Chamilos G (декабрь 2019 г.). «Aspergillus fumigatus и аспергиллез в 2019 г.». Clinical Microbiology Reviews . 33 (1): e00140–18, /cmr/33/1/CMR.00140–18.atom. doi :10.1128/CMR.00140-18. PMC 6860006. PMID  31722890 . 
19. José RJ, Periselneris JN, Brown JS (июнь 2020 г.). «Оппортунистические бактериальные, вирусные и грибковые инфекции легких». Medicine . 48 (6): 366–372. doi :10.1016/j.mpmed.2020.03.006. PMC 7206443 . PMID  32390758. 
20. Акпан А., Морган Р. (август 2002 г.). «Кандидоз полости рта». Postgraduate Medical Journal . 78 (922): 455–9. doi :10.1136/pmj.78.922.455. PMC 1742467. PMID  12185216 . 
21. Эрдоган А, Рао СС (апрель 2015 г.). «Избыточный рост грибков в тонком кишечнике». Current Gastroenterology Reports . 17 (4): 16. doi :10.1007/s11894-015-0436-2. PMID  25786900. S2CID  3098136.
22. Mu A, Shein TT, Jayachandran P, Paul S (2017-09-14). «Воспалительный синдром восстановления иммунитета у пациентов со СПИДом и диссеминированным кокцидиоидомикозом: серия случаев и обзор литературы». Журнал Международной ассоциации поставщиков услуг по лечению СПИДа . 16 (6): 540–545. doi : 10.1177/2325957417729751 . PMID  28911256.
23. Kwon-Chung KJ, Fraser JA, Doering TL, Wang Z, Janbon G, Idnurm A, Bahn YS (июль 2014 г.). «Cryptococcus neoformans и Cryptococcus gattii, этиологические агенты криптококкоза». Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine . 4 (7): a019760. doi :10.1101/cshperspect.a019760. PMC 4066639. PMID 24985132  . 
24. Maziarz EK, Perfect JR (март 2016 г.). «Криптококкоз». Клиники инфекционных заболеваний Северной Америки . 30 (1): 179–206. doi :10.1016/j.idc.2015.10.006. PMC 5808417. PMID  26897067 . 
25. Horwath MC, Fecher RA, Deepe GS (2015-06-10). "Histoplasma capsulatum, инфекция легких и иммунитет". Future Microbiology . 10 (6): 967–75. doi :10.2217/fmb.15.25. PMC 4478585. PMID 26059620  . 
26. Mittal J, Ponce MG, Gendlina I, Nosanchuk JD (2018). Rodrigues ML (ред.). "Histoplasma Capsulatum: механизмы патогенеза". Current Topics in Microbiology and Immunology . 422 . Cham: Springer International Publishing: 157–191. doi :10.1007/82_2018_114. ISBN 978-3-030-30236-8. PMC  7212190 . PMID  30043340.
27. Seyedmousavi S, Bosco SM, de Hoog S, Ebel F, Elad D, Gomes RR и др. (апрель 2018 г.). «Грибковые инфекции у животных: мозаика различных ситуаций». Medical Mycology . 56 (suppl_1): 165–187. doi :10.1093/mmy/myx104. PMC 6251577 . PMID  29538732. 
28. Stentiford GD, Becnel JJ, Weiss LM, Keeling PJ, Didier ES, Bjornson S, et al. (Апрель 2016 г.). «Микроспоридии — новые патогены в глобальной пищевой цепи». Тенденции в паразитологии . 32 (4): 336–348. doi :10.1016/j.pt.2015.12.004. PMC 4818719. PMID  26796229 . 
29. Sokulska M, Kicia M, Wesołowska M, Hendrich AB (октябрь 2015 г.). «Pneumocystis jirovecii — от комменсала до патогена: клинический и диагностический обзор». Parasitology Research . 114 (10): 3577–85. doi :10.1007/s00436-015-4678-6. PMC 4562001. PMID  26281787 . 
30. Gerace E, Lo Presti VD, Biondo C (декабрь 2019 г.). «Инфекция Cryptosporidium: эпидемиология, патогенез и дифференциальная диагностика». European Journal of Microbiology & Immunology . 9 (4): 119–123. doi :10.1556/1886.2019.00019. PMC 6945992. PMID  31934363 . 
31. Mendez OA, Koshy AA (июль 2017 г.). Gubbels MJ (ред.). "Toxoplasma gondii: Entry, association, and psychology impact on the central nerve system". PLOS Pathogens . 13 (7): e1006351. doi : 10.1371/journal.ppat.1006351 . PMC 5519211. PMID  28727854 . 
32. Hunter CA, Sibley LD (ноябрь 2012 г.). «Модуляция врожденного иммунитета эффекторами вирулентности Toxoplasma gondii». Nature Reviews. Microbiology . 10 (11): 766–78. doi :10.1038/nrmicro2858. PMC 3689224. PMID 23070557  . 
33. Фонсека Брито Л., Брюн В., Шталь Ф. Р. (август 2019 г.). «Цитомегаловирусный (ЦМВ) пневмонит: клеточный тропизм, воспаление и иммунитет». Международный журнал молекулярных наук . 20 (16): 3865. doi : 10.3390/ijms20163865 . PMC 6719013. PMID  31398860. 
34. Bohra C, Sokol L, Dalia S (2017-11-01). "Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия и моноклональные антитела: обзор". Cancer Control . 24 (4): 1073274817729901. doi :10.1177/1073274817729901. PMC 5937251 . PMID  28975841. 
35. Картау М., Сипиля Д.О., Аувинен Э., Паломяки М., Верккониеми-Ахола А. (02.12.2019). «Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия: современные представления». Дегенеративные неврологические и нервно-мышечные заболевания . 9 : 109–121. дои : 10.2147/DNND.S203405 . ПМК 6896915 . ПМИД  31819703. 
36. Раду О, Пантановиц Л (февраль 2013 г.). «Саркома Капоши». Архивы патологии и лабораторной медицины . 137 (2): 289–94. дои : 10.5858/arpa.2012-0101-RS. ПМИД  23368874.
37. Cesarman E, Damania B, Krown SE, Martin J, Bower M, Whitby D (январь 2019 г.). «Саркома Капоши». Nature Reviews. Disease Primers . 5 (1): 9. doi :10.1038/s41572-019-0060-9. PMC 6685213. PMID  30705286 . 
38. Africa CW, Nel J, Stemmet M (июль 2014 г.). «Анаэробы и бактериальный вагиноз во время беременности: факторы вирулентности, способствующие колонизации влагалища». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 11 (7): 6979–7000. doi : 10.3390/ijerph110706979 . PMC 4113856. PMID  25014248 . 
39. Mastromarino P, Vitali B, Mosca L (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний с пробиотиками» (PDF) . The New Microbiologica . 36 (3): 229–38. PMID  23912864.
40. Mastromarino P, Vitali B, Mosca L (июль 2013 г.). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний с пробиотиками» (PDF) . The New Microbiologica . 36 (3): 229–38. PMID  23912864.
41. Knoester M, Lashley LE, Wessels E, Oepkes D, Kuijper EJ (апрель 2011 г.). «Первый отчет о бактериемии Atopobium vaginae с потерей плода после взятия пробы ворсин хориона». Журнал клинической микробиологии . 49 (4): 1684–6. doi :10.1128/JCM.01655-10. PMC 3122803. PMID 21289141  . 
42. Doitsh G, Greene WC (март 2016 г.). «Изучение того, как Т-клетки CD4 теряются во время ВИЧ-инфекции». Cell Host & Microbe . 19 (3): 280–91. doi :10.1016/j.chom.2016.02.012. PMC 4835240 . PMID  26962940. 
43. Fenwick C, Joo V, Jacquier P, Noto A, Banga R, Perreau M, Pantaleo G (ноябрь 2019 г.). «Истощение Т-клеток при ВИЧ-инфекции». Immunological Reviews . 292 (1): 149–163. doi :10.1111/imr.12823. PMC 7003858 . PMID  31883174. 
44. Bruchfeld J, Correia-Neves M, Källenius G (февраль 2015 г.). «Туберкулез и коинфекция ВИЧ». Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine . 5 (7): a017871. doi :10.1101/cshperspect.a017871. PMC 4484961. PMID 25722472  . 
45. Tenforde MW, Shapiro AE, Rouse B, Jarvis JN, Li T, Eshun-Wilson I, Ford N и др. (Кокрейновская группа по инфекционным заболеваниям) (июль 2018 г.). «Лечение криптококкового менингита, связанного с ВИЧ». База данных систематических обзоров Кокрейна . 2018 (7): CD005647. doi :10.1002 / 14651858.CD005647.pub3. PMC 6513250. PMID  30045416. 
46. Rees CA, Keating EM, Lukolyo H, Danysh HE, Scheurer ME, Mehta PS и др. (август 2016 г.). «Картирование эпидемиологии саркомы Капоши и неходжкинской лимфомы среди детей в странах Африки к югу от Сахары: обзор». Pediatric Blood & Cancer . 63 (8): 1325–31. doi :10.1002/pbc.26021. PMC 7340190 . PMID  27082516. 
47. Садик У, Шреста У, Гузман М (2021). «Профилактика оппортунистических инфекций при ВИЧ». StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID  30020717. Получено 09.03.2021 .
48. Шлоссберг Д. (2015-04-23). ​​Клинические инфекционные заболевания. Cambridge University Press. С. 688–. ISBN 978-1-107-03891-2.
49. Ledergerber B, Egger M, Erard V, Weber R, Hirschel B, Furrer H, et al. (декабрь 1999 г.). «Связанные со СПИДом оппортунистические заболевания, возникающие после начала мощной антиретровирусной терапии: швейцарское когортное исследование ВИЧ». JAMA . 282 (23): 2220–6. doi :10.1001/jama.282.23.2220. PMID  10605973.
50. Brooks JT, Kaplan JE, Holmes KK, Benson C, Pau A, Masur H (март 2009 г.). «ВИЧ-ассоциированные оппортунистические инфекции — идут, идут, но не ушли: постоянная потребность в рекомендациях по профилактике и лечению». Clinical Infectious Diseases . 48 (5): 609–11. doi :10.1086/596756. PMID  19191648. S2CID  39742988.
51. Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, Boeckh MJ, Ito JI, Mullen CA и др. (февраль 2011 г.). «Клиническое практическое руководство по использованию антимикробных препаратов у пациентов с нейтропенией и раком: обновление 2010 г., составленное американским обществом инфекционных заболеваний». Клинические инфекционные заболевания . 52 (4): e56-93. doi :10.1093/cid/cir073. PMID  21258094.
52. Smith TJ, Khatcheressian J, Lyman GH, Ozer H, Armitage JO, Balducci L, et al. (Июль 2006 г.). «Обновление рекомендаций по использованию факторов роста белых кровяных клеток в 2006 г.: руководство по клинической практике на основе фактических данных». Журнал клинической онкологии . 24 (19): 3187–205. doi : 10.1200/JCO.2006.06.4451 . PMID  16682719.
53. «Руководящие принципы профилактики и лечения оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ: рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний, Национальных институтов здравоохранения и Ассоциации медицины ВИЧ Американского общества инфекционных заболеваний» (PDF) . 26 мая 2020 г. . Получено 28 ноября 2020 г. .
54. Дайер, Мэри; Керр, Кристин; Макгоуэн, Джозеф П.; Файн, Стивен М.; Меррик, Сэмюэл Т.; Стивенс, Лин К.; Хоффманн, Кристофер Дж.; Гонсалес, Чарльз Дж. (2021). Комплексная первичная помощь взрослым с ВИЧ. Клинические рекомендации Института СПИДа Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк. Балтимор (Мэриленд): Университет Джонса Хопкинса. PMID  33625815.
55. «Руководящие принципы Европейского клинического общества по СПИДу» (PDF) .
56. "Таблица 2. Лечение оппортунистических инфекций, связанных с ВИЧ (включает рекомендации по острому лечению и вторичной профилактике/хронической супрессивной/поддерживающей терапии) | NIH". clinicalinfo.hiv.gov . Получено 20.02.2023 .

Внешние ссылки