Медленноволновой сон ( SWS ), часто называемый глубоким сном , является третьей стадией сна с небыстрым движением глаз (NREM), когда электроэнцефалографическая активность характеризуется медленными дельта-волнами . [2]
Медленноволновой сон обычно длится от 70 до 90 минут и происходит в первые часы ночи. [3] Медленноволновой сон характеризуется умеренным мышечным тонусом, медленным или отсутствующим движением глаз и отсутствием генитальной активности. Медленноволновой сон считается важным для консолидации памяти , декларативной памяти и восстановления мозга после повседневной деятельности.
До 2007 года термин SWS относился как к третьей, так и к четвертой стадии NREM. Однако после того, как обе стадии были объединены в третью стадию, SWS относится только к третьей стадии. [4] : 291
Этот период сна называется медленноволновым сном, потому что активность ЭЭГ синхронизирована и характеризуется медленными волнами с диапазоном частот 0,5–4,5 Гц и относительно высокой амплитудной мощностью с амплитудой от пика до пика более 75 мкВ. Первая часть волны означает «нижнее состояние», фазу торможения или гиперполяризации, в которой нейроны в неокортексе молчат . Это период, когда неокортексные нейроны способны отдыхать. Вторая часть волны означает «верхнее состояние», фазу возбуждения или деполяризации, в которой нейроны кратковременно активизируются с высокой частотой. Основными характеристиками во время медленноволнового сна, которые контрастируют со сном REM , являются умеренный мышечный тонус , медленное или отсутствующее движение глаз и отсутствие генитальной активности. [4] : 291, 293
До 2007 года Американская академия медицины сна (AASM) разделяла медленный сон на стадии 3 и 4. [5] [6] [7] Теперь эти две стадии объединены в третью стадию или N3. Эпоха (30 секунд сна), которая состоит из 20% или более медленноволнового (дельта) сна, теперь считается медленноволновым сном.
Медленноволновой сон считается важным для консолидации памяти . [8] Иногда это называют «обработкой памяти, зависящей от сна». [9] Нарушенная консолидация памяти наблюдалась у людей с первичной бессонницей, которые, таким образом, не выполняют задачи на память так же хорошо, как здоровые люди, после периода сна. [10] [11] Кроме того, медленноволновой сон улучшает декларативную память (которая включает семантическую и эпизодическую память). Была выдвинута центральная гипотеза о том, что долгосрочное хранение памяти облегчается взаимодействием между гиппокампальными и неокортексными сетями. [10] В нескольких исследованиях после того, как испытуемые прошли обучение для изучения задачи на декларативную память, плотность присутствующих человеческих веретен сна была значительно выше, чем сигналы, наблюдаемые во время контрольных задач, которые включали аналогичную визуальную стимуляцию и когнитивно-требовательные задачи, но не требовали обучения. [12] [13] Это связано со спонтанно возникающими волновыми колебаниями, которые учитывают внутриклеточные записи от таламических и корковых нейронов. [14]
В частности, SWS играет роль в пространственной декларативной памяти . Реактивация гиппокампа во время SWS обнаруживается после задачи пространственного обучения. [15] Кроме того, можно наблюдать корреляцию между амплитудой активности гиппокампа во время SWS и улучшением производительности пространственной памяти , такой как восстановление маршрута, на следующий день. [16] Кроме того, исследования показали, что когда субъектам во время сна даются запаховые сигналы, эта стадия сна позволяет исключительно реактивировать контекстные сигналы после сна, способствуя их консолидации. [15] Отдельное исследование показало, что когда субъекты слышат звуки, связанные с ранее показанными изображениями мест, реактивация индивидуальных представлений памяти была значительно выше во время SWS по сравнению с другими стадиями сна. [17]
Аффективные репрезентации, как правило, лучше запоминаются во время сна по сравнению с нейтральными. Эмоции с негативной значимостью, представленные в качестве сигнала во время SWS, демонстрируют лучшую реактивацию и, следовательно, улучшенную консолидацию по сравнению с нейтральными воспоминаниями. Первое было предсказано веретенами сна по сравнению с SWS, которые различают процессы памяти во время сна, а также способствуют консолидации эмоциональной памяти. [17] Ацетилхолин играет важную роль в консолидации памяти, зависящей от гиппокампа. Известно, что повышенный уровень холинергической активности во время SWS нарушает обработку памяти. Учитывая, что ацетилхолин является нейротрансмиттером , который модулирует направление потока информации между гиппокампом и неокортексом во время сна, его подавление необходимо во время SWS для консолидации декларативной памяти, связанной со сном. [18]
Исследования по лишению сна у людей показывают, что основная функция медленного сна может заключаться в том, чтобы позволить мозгу восстановиться после его повседневной деятельности. Метаболизм глюкозы в мозге увеличивается в результате задач, требующих умственной активности. [4] Другая функция, на которую влияет медленноволновой сон, — это секреция гормона роста , которая всегда самая высокая на этой стадии. [19] Также считается, что он отвечает за снижение симпатической и увеличение парасимпатической нейронной активности. [19]
Большие 75-микровольтные (0,5–2,0 Гц) дельта-волны преобладают в электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Стадия N3 определяется наличием 20% дельта-волн в любой заданной 30-секундной эпохе ЭЭГ во время сна, согласно текущим рекомендациям AASM 2007 года. [7] [20]
Более длительные периоды SWS происходят в первой половине ночи, в основном в первые два цикла сна (примерно три часа). Дети и молодые люди будут иметь больше SWS за ночь, чем пожилые люди. Пожилые люди могут вообще не впадать в SWS в течение многих ночей сна. [ необходима цитата ]
NREM-сон, наблюдаемый на электроэнцефалограмме (ЭЭГ), отличается определенными характерными особенностями. Сонные веретена , отмеченные веретенообразными изменениями амплитуды колебаний 12–14 Гц, комплексы K длительностью не менее 0,5 секунд, состоящие из отчетливой отрицательной острой волны, за которой следует положительный компонент, и медленные волны или дельта-волны, характеризующиеся медленной частотой (< 2 Гц) и высокой амплитудой (> 75 мкВ), являются ключевыми индикаторами. [21] Наличие и распределение активности веретен сна и медленных волн различаются в течение NREM-сна, что приводит к его подразделению на стадии 1–4. В то время как медленные волны и сонные веретена присутствуют на стадиях 2, 3 и 4, стадия сна 2 характеризуется более высокой распространенностью веретен, в то время как медленные волны доминируют на ЭЭГ во время стадий 3 и 4. [22] [21]
Медленноволновой сон – это активное явление, вероятно, вызванное активацией серотонинергических нейронов системы шва . [23]
Медленная волна, наблюдаемая в кортикальной ЭЭГ, генерируется посредством повторяющихся связей в коре головного мозга, где кортикальные пирамидальные клетки возбуждают друг друга в положительной обратной связи. Это повторяющееся возбуждение уравновешивается торможением, что приводит к активному состоянию медленного колебания медленного сна. Отказ этого механизма приводит к заглушению активности на короткий период времени. Повторение активных и тихих периодов происходит с частотой 0,5–4 Гц, что приводит к появлению медленных волн ЭЭГ, наблюдаемых во время медленного сна. [24]
Медленноволновой сон необходим для выживания. Некоторые животные, такие как дельфины и птицы, обладают способностью спать только одним полушарием мозга, оставляя другое полушарие бодрствовать, чтобы выполнять обычные функции и оставаться бдительным. Этот вид сна называется однополушарный медленноволновой сон , и также частично наблюдается у людей. Действительно, исследование сообщило об односторонней активации соматосенсорной коры, когда вибрирующий стимул был помещен на руку человека. Записи показывают важное межполушарное изменение в течение первого часа сна без быстрого сна и, следовательно, наличие локального и зависящего от использования аспекта сна. [25] Другой эксперимент обнаружил большее количество дельта-волн в лобных и центральных областях правого полушария. [26]
Учитывая, что SWS является единственной стадией сна, которая сообщает о глубоком сне человека, а также используется в исследованиях с млекопитающими и птицами, она также принята в экспериментах, раскрывающих роль асимметрии полушарий во время сна. Преобладание левого полушария в нейронной активности можно наблюдать в сети режима по умолчанию во время SWS. Эта асимметрия коррелирует с задержкой начала сна , которая является чувствительным параметром так называемого эффекта первой ночи — сниженного качества сна во время первой сессии в лаборатории. [27]
Показано, что левое полушарие более чувствительно к девиантным стимулам в первую ночь — по сравнению со следующими ночами эксперимента. Эта асимметрия дополнительно объясняет сокращенный сон половины мозга во время SWS. Действительно, по сравнению с правым, левое полушарие играет бдительную роль во время SWS. [27]
Кроме того, более быстрая поведенческая реактивность обнаружена в левом полушарии во время SWS первой ночи. Быстрое пробуждение коррелирует с региональной асимметрией в деятельности SWS. Эти результаты показывают, что асимметрия полушарий в SWS играет роль защитного механизма. Поэтому SWS чувствителен к опасности и незнакомой среде, создавая необходимость в бдительности и реактивности во время сна. [27]
Несколько нейротрансмиттеров участвуют в процессах сна и бодрствования: ацетилхолин, норадреналин, серотонин , гистамин и орексин . [4] : 305–307 Нейроны неокортекса спонтанно активируются во время медленного сна, поэтому они, по-видимому, играют определенную роль в этот период сна. Кроме того, эти нейроны, по-видимому, ведут своего рода внутренний диалог, который объясняет умственную активность во время этого состояния, когда нет никакой информации от внешних сигналов (из-за синаптического торможения на уровне таламуса). Скорость воспроизведения сновидений во время этого состояния сна относительно высока по сравнению с другими уровнями цикла сна. Это указывает на то, что умственная активность ближе к событиям реальной жизни. [14]
Медленноволновой сон — это конструктивная фаза сна для восстановления системы разум-тело, в которой она восстанавливается после каждого дня. Вещества, которые были приняты организмом, пока организм бодрствует, синтезируются в сложные белки живой ткани. Гормон роста также секретируется на этой стадии, что заставляет некоторых ученых выдвигать гипотезу о том, что функция медленноволнового сна заключается в содействии заживлению мышц, а также восстановлении повреждений тканей. [28] [29] Наконец, глиальные клетки в мозге восстанавливаются с помощью сахаров, чтобы обеспечить мозг энергией. [30]
Обучение и формирование памяти происходит во время бодрствования посредством процесса долговременной потенциации ; SWS связан с регуляцией синапсов, таким образом, потенцированных. Было обнаружено, что SWS участвует в уменьшении масштаба синапсов, при котором сильно стимулированные или потенцированные синапсы сохраняются, в то время как слабо потенцированные синапсы либо уменьшаются, либо удаляются. [31] Это может быть полезно для перекалибровки синапсов для следующего потенцирования во время бодрствования и для поддержания синаптической пластичности . В частности, новые данные показывают, что реактивация и изменение масштаба могут происходить одновременно во время сна. [32]
Ночное недержание мочи , ночные страхи и лунатизм — все это распространенные формы поведения, которые могут возникать на третьей стадии сна. Чаще всего они встречаются у детей, которые затем обычно перерастают их. [4] : 297–8 Другая проблема, которая может возникнуть, — это расстройство пищевого поведения, связанное со сном. Человек будет ходить во сне, покидая свою кровать посреди ночи в поисках еды, и будет есть, не имея никаких воспоминаний об этом событии утром. [4] Более половины людей с этим расстройством страдают избыточным весом. [4] : 298 Расстройство пищевого поведения, связанное со сном, обычно можно лечить с помощью дофаминергических агонистов или топирамата, который является противосудорожным препаратом . Такое ночное питание во всей семье предполагает, что наследственность может быть потенциальной причиной этого расстройства. [4]
JA Horne (1978) рассмотрел несколько экспериментов с людьми и пришел к выводу, что лишение сна не влияет на физиологическую реакцию людей на стресс или способность выполнять физические упражнения. Однако оно влияет на когнитивные функции. Некоторые люди сообщали об искаженном восприятии или галлюцинациях и отсутствии концентрации на умственных задачах. Таким образом, главная роль сна, по-видимому, заключается не в отдыхе для тела, а в отдыхе для мозга.
Когда люди, лишенные сна, снова засыпают нормально, процент восстановления для каждой стадии сна не одинаков. Восстанавливается только семь процентов стадий один и два, но восстанавливается 68 процентов медленного сна четвертой стадии и 53 процента быстрого сна. Это говорит о том, что сон четвертой стадии (сегодня известная как самая глубокая часть сна третьей стадии) важнее других стадий.
Во время медленного сна наблюдается значительное снижение скорости мозгового метаболизма и мозгового кровотока . Активность падает примерно до 75 процентов от нормального уровня бодрствования. Участки мозга, которые наиболее активны во время бодрствования, имеют самый высокий уровень дельта-волн во время медленного сна. Это указывает на то, что отдых является географическим. «Отключение» мозга объясняет сонливость и спутанность сознания, если кто-то просыпается во время глубокого сна, поскольку коре головного мозга требуется время, чтобы возобновить свои нормальные функции.
Согласно J. Siegel (2005), лишение сна приводит к накоплению свободных радикалов и супероксидов в мозге. Свободные радикалы — это окислители, которые имеют один неспаренный электрон, что делает их очень реактивными. Эти свободные радикалы взаимодействуют с электронами биомолекул и повреждают клетки. В фазе медленного сна снижение скорости метаболизма снижает образование побочных продуктов кислорода, тем самым позволяя существующим радикальным видам рассосаться. Это средство предотвращения повреждения мозга. [33]
Результаты ряда исследований показали, как сон влияет на динамику Aβ. [34] Хорошим кандидатом для медленноволновой активности (SWA), которая происходит во время глубокого сна без быстрого сна, является модуляция амилоида-b. Исследователи также подчеркнули сильную связь между амилоидом-b и SWA, указав, что повышенное нарушение в SWA коррелирует с повышенным уровнем амилоида-b. [35] Следовательно, медленные волны сна без быстрого движения глаз, или NREM-сон, нарушаются или уменьшаются, когда амилоид бета (Aβ) накапливается в префронтальной коре. В результате это может препятствовать способности пожилых людей к консолидации памяти . [36]
Более того, начало болезни Альцгеймера (БА) отмечено отложением бета-амилоида (Aβ) в мозге. [34] БА отличается наличием бляшек бета-амилоида и нейрофибриллярных клубков . Эти структурные аномалии связаны с нарушениями цикла сон-бодрствование, особенно в фазе медленного сна (NREM), медленноволнового сна (SWS). [37] Таким образом, люди с диагнозом болезнь Альцгеймера часто испытывают нарушения сна, что приводит к снижению уровня медленного сна (NREM) и снижению активности медленных волн (SWA), которая является выраженным ритмом мозга во время медленного сна. [38] Аналогичным образом, даже когнитивно здоровые люди с обнаруживаемым бета-амилоидом демонстрируют нарушения сна , характеризующиеся ухудшением качества сна и повышенной частотой дневного сна. [35]
Хотя SWS довольно постоянен у каждого человека, он может варьироваться от человека к человеку. [39] В некоторой степени индивидуальные вариации, по-видимому, зависят от демографических факторов, таких как пол и возраст. [21] Возраст и пол были отмечены как два важнейших фактора, влияющих на этот период сна. [39]
Медленноволновой сон (SWS) и медленноволновая активность (SWA) претерпевают значительные изменения на протяжении всей жизни, при этом старение является особенно влиятельным фактором в прогнозировании индивидуальных изменений. [21] [40] Старение обратно пропорционально количеству SWS, начинающегося в среднем возрасте, поэтому SWS снижается с возрастом. [39] Более того, недавние исследования показывают, что пожилые люди демонстрируют меньшую склонность к дневному сну по сравнению с молодыми, и это снижение сохраняется даже при учете изменений в обычной продолжительности сна. Это связанное с возрастом снижение склонности к дневному сну очевидно у людей среднего возраста и совпадает со статистически значимым сокращением общего времени сна, медленноволнового сна (SWS) и медленноволновой активности (SWA). [21]
Также были обнаружены половые различия, так что у женщин, как правило, более высокие уровни SWS по сравнению с мужчинами, по крайней мере, до менопаузы. [39] У пожилых людей наблюдаются гендерные различия в небыстром сне (NREM), где женщины демонстрируют повышенный медленный сон (SWS) как во время обычного, так и восстановительного сна, наряду с более частыми случаями стадий 3 и 4, которые считаются NREM-сном. [21] Также были исследования, которые показали различия между расами. Результаты показали, что у афроамериканцев был более низкий процент SWS по сравнению с европеоидами, но поскольку существует множество влияющих факторов (например, индекс массы тела , нарушение дыхания во сне, ожирение , диабет и гипертония ), это потенциальное различие должно быть исследовано далее. [39]
Психические расстройства играют роль в индивидуальных различиях в качестве и количестве SWS: у субъектов с депрессией наблюдается более низкая амплитуда медленноволновой активности (SWA) по сравнению со здоровыми участниками. Половые различия также сохраняются в первой группе: у мужчин с депрессией наблюдается значительно более низкая амплитуда SWA. Эта половая дивергенция в два раза больше, чем у здоровых субъектов. Однако возрастных различий в отношении SWS в группе с депрессией не наблюдается. [41]
Во время сна распределение медленноволновой активности (SWA) обычно демонстрирует преобладание в лобной области мозга. [42] В последующем восстановительном сне после пережитого лишения сна лобная кора демонстрирует наиболее значительный рост медленноволновой активности (SWA) по сравнению с центральной областью , теменной областью и затылочной областью . [21] [42] Заметное увеличение SWA после лишения сна в лобных областях, в сочетании с преобладающим присутствием SWA в лобных областях даже во время базового сна, было истолковано как доказательство, подтверждающее участие медленноволнового сна (SWS) в функциях, обычно связанных с лобной корой. Таким образом, преобладание медленноволнового сна (SWS) в лобных областях, особенно тех, которые связаны с продвинутыми когнитивными функциями или когнитивными областями, высокоактивными во время бодрствования, подчеркивает значительную важность SWS. [21]
Некоторые области мозга, участвующие в индукции медленного сна, включают:
Некоторые препараты влияют на архитектуру сна, вторгаясь в глубокий сон или продлевая его. [52] Многие препараты, которые, как известно, увеличивают глубокий сон у людей, относятся к ГАМКергическим, дофаминергическим и антисеротонинергическим классам. [53]
Гамма-гидроксибутират (GHB) синтезируется в центральной нервной системе (ЦНС) из гамма-аминомасляной кислоты (GABA). [52] Было показано, что пероральный прием GHB усиливает SWS, не подавляя REM-сон. [54] [55] [56] В Соединенных Штатах GHB является рецептурным препаратом под торговой маркой Xyrem . Было показано, что он уменьшает приступы катаплексии и чрезмерную дневную сонливость у пациентов с нарколепсией .
Назначение агониста ГАМК А габаксадола улучшает как глубокий сон , так и положительно влияет на различные показатели бессонницы. [52]
Тиагабин , селективный ингибитор обратного захвата гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), продемонстрировал способность улучшать поддержание сна и значительно увеличивать SWS у здоровых пожилых людей и взрослых пациентов с первичной бессонницей . [57] [58]
Леводопа — это препарат, который обычно используется для лечения болезни Паркинсона , он увеличивает доступность дофамина в мозге . Было показано, что ночные однократные дозы леводопы увеличивают SWS на 10,6% у пожилых людей. [59]
Антагонисты некоторых серотонинергических рецепторов (а именно 5-HT 2A и 5-HT 2C ) также продемонстрировали способность улучшать сон SWS, хотя они не всегда приводят к улучшению общей продолжительности сна или симптомов, связанных с бессонницей . [52] Тразодон , атипичный антидепрессант , увеличивает продолжительность SWS; предполагается, что антагонистическое действие тразодона на рецептор 5-HT 2A может способствовать этому эффекту. [60] Различные препараты, которые являются антагонистами рецепторов 5-HT 2A и 5-HT 2C, демонстрируют эффекты, усиливающие SWS у людей. [61] [62]
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )последовательность стадий сна без быстрого сна (NREM) с первой по четвертую (классификация R&K) или с N1 по N3 (классификация AASM) соответствует критериям...
Категоризация 1968 года объединенных стадий сна 3–4 была переклассифицирована в 2007 году как стадия N3.
В настоящем исследовании мы впервые показываем, что активация ограниченного узла GABAergic нейронов, расположенных в медуллярной PZ, может потенциально инициировать SWS и кортикальный SWA у животных с хорошим поведением. ... Однако на данный момент остается неясным, связана ли ПЗ с другими узлами, способствующими сну и бодрствованию, помимо ПБ, способствующего бодрствованию. ... Интенсивность кортикальной медленноволновой активности (МВА: 0,5–4 Гц) во время МВС также широко признана надежным индикатором потребности во сне ... В заключение следует отметить, что в настоящем исследовании мы продемонстрировали, что все полиграфические и нейроповеденческие проявления МВС, включая МВА, могут быть инициированы у активных животных путем избирательной активации ограниченного узла ГАМКергических нейронов продолговатого мозга.
недавно на основе анатомических, электрофизиологических, хемо- и оптогенетических исследований была идентифицирована продолговатая парафациальная зона (PZ), прилегающая к лицевому нерву, как центр, способствующий сну.
23, 24
ГАМКергические нейроны PZ ингибируют глутаматергические парабрахиальные (PB) нейроны, которые проецируются в BF,
25
тем самым способствуя медленному сну за счет бодрствования и быстрого сна. ... Сон регулируется ГАМКергическими популяциями как в преоптической области, так и в стволе мозга; все больше данных указывают на роль гормональных клеток, концентрирующих меланин, в латеральном гипоталамусе и парафациальной зоне ствола мозга
и признано (9). Совсем недавно были идентифицированы другие группы способствующих сну ГАМКергических нейронов в латеральном гипоталамусе (нейроны меланин-концентрирующего гормона) и стволе мозга [парафациальная зона; (10)].
Прилежащее ядро включает в себя контингент нейронов, специфически экспрессирующих подтип постсинаптических рецепторов A2A (A2AR), что делает их возбудимыми аденозином, его естественным агонистом, наделенным мощными свойствами, способствующими сну[4]. ... В обоих случаях большая активация нейронов, экспрессирующих A2AR, в NAc способствует медленному сну (SWS) за счет увеличения количества и продолжительности эпизодов. ... После оптогенетической активации ядра наблюдалось аналогичное повышение SWS, тогда как при активации нейронов, экспрессирующих A2AR, внутри оболочки существенных эффектов не наблюдалось.
Здесь мы показываем, что хемогенная или оптогенетическая активация возбуждающих аденозиновых рецепторов A2A, экспрессирующих нейроны непрямого пути в области ядра NAc, сильно индуцирует медленноволновой сон. Хемогенетическое ингибирование нейронов непрямого пути NAc предотвращает индукцию сна, но не влияет на гомеостатический отскок сна.
MCHergic нейроны молчат во время бодрствования (W), увеличивают свою активность во время медленного сна (SWS) и еще больше во время быстрого сна (REMS). Исследования на мышах с нокаутом MCH (MCH(-/-)) показали снижение SWS и увеличение W во время светлой и темной фазы цикла свет-темнота.
... Внутрижелудочковая микроинъекция MCH увеличивает как медленный сон (SWS), так и быстрый сон; однако прирост быстрого сна более выражен. ... Хотя и SWS, и быстрый сон облегчаются MCH, быстрый сон, по-видимому, более чувствителен к модуляции MCH.