Сексуальный фетишизм или эротический фетишизм — это сексуальная фиксация на неживом объекте или части тела. [1] Объект интереса называется фетишем ; человек, у которого есть фетиш на этот объект, является фетишистом . [2] Сексуальный фетиш может рассматриваться как психическое расстройство , если он вызывает у человека значительный психосоциальный стресс или оказывает пагубное воздействие на важные сферы его жизни. [1] [3] Сексуальное возбуждение от определенной части тела можно далее классифицировать как парциализм . [4]
В то время как медицинские определения ограничивают термин «сексуальный фетишизм» объектами или частями тела [1] , фетиш может, в общепринятом дискурсе, также относиться к сексуальному интересу к определенным видам деятельности, людям, типам людей, веществам или ситуациям. [5]
В обиходе слово фетиш используется для обозначения любых сексуально возбуждающих стимулов, не все из которых соответствуют медицинским критериям фетишизма. [5] Это более широкое использование фетиша охватывает части или черты тела (включая ожирение и модификации тела), объекты, ситуации и действия (например, курение или БДСМ ). [5] Парафилии, такие как урофилия , некрофилия и копрофилия, были описаны как фетиши. [6]
Первоначально большинство медицинских источников определяли фетишизм как сексуальный интерес к неживым объектам, частям тела или выделениям. Публикация DSM-III в 1980 году изменила это, исключив возбуждение от частей тела из своих диагностических критериев фетишизма. В 1987 году пересмотренный DSM-III-R ввел новый диагноз возбуждения от частей тела, названный парциализмом . DSM-IV сохранил это различие. [6] Мартин Кафка утверждал, что парциализм следует объединить с фетишизмом из-за совпадения между этими двумя состояниями. [6] DSM -5 впоследствии сделал это в 2013 году. [1]
В обзоре 48 случаев клинического фетишизма в 1983 году фетиши включали одежду (58,3%), резину и резиновые изделия (22,9%), обувь (14,6%), части тела (14,6%), кожу (10,4%) и мягкие материалы или ткани (6,3%). [7] Исследование 2007 года подсчитало членов интернет-дискуссионных групп , в названии которых присутствовало слово фетиш . Из групп о частях тела или особенностях 47% принадлежали к группам о ступнях ( подофилия ), 9% о жидкостях организма (включая урофилию , скатофилию , лактафилию , менофилию , мукофилию ), 9% о размере тела, 7% о волосах ( фетишизм на волосы ) и 5% о мышцах ( поклонение мышцам ). Менее популярные группы фокусировались на пупках ( фетишизм на пупок ), ногах, волосах на теле, рту и ногтях, среди прочего. Из групп об одежде 33% принадлежали к группам об одежде, надеваемой на ноги или ягодицы (например, чулки или юбки), 32% об обуви ( фетишизм обуви ), 12% о нижнем белье ( фетишизм нижнего белья ) и 9% об одежде, закрывающей все тело, например, куртки. Менее популярные группы объектов были сосредоточены на головных уборах, стетоскопах, наручных изделиях, сосках и подгузниках ( фетишизм подгузников ). [5]
Эротическая асфиксия — это использование удушения для увеличения удовольствия от секса. Фетиш также включает в себя индивидуализированную часть, которая включает в себя удушение себя во время акта мастурбации, что известно как аутоэротическая асфиксия. Обычно это включает в себя человека, которого связывают и душат самодельным устройством, которое достаточно тугое, чтобы доставить ему удовольствие, но недостаточно тугое, чтобы задушить его до смерти. Это опасно из-за проблемы гиперактивного поиска удовольствия, что может привести к удушению, когда нет никого, кто мог бы помочь, если устройство станет слишком тугим и задушит пользователя. [8]
Девотизм подразумевает влечение к инвалидности или изменениям тела другого человека, которые являются результатом ампутации, например. Девотизм является сексуальным фетишем только тогда, когда человек, у которого есть фетиш, считает ампутированную часть тела другого человека объектом сексуального интереса. [9]
Фетишизм обычно становится очевидным в период полового созревания, но может развиться и до этого. [1] Единая причина фетишизма окончательно не установлена. [10]
Некоторые объяснения ссылаются на классическое обусловливание . В нескольких экспериментах мужчин обусловливали проявлять возбуждение на стимулы, такие как ботинки, геометрические фигуры или копеечные банки, сопоставляя эти сигналы с обычной эротикой. [11] По словам Джона Бэнкрофта , обусловливание само по себе не может объяснить фетишизм, потому что оно не приводит к фетишизму у большинства людей. Он предполагает, что обусловливание сочетается с каким-то другим фактором, таким как аномалия в процессе сексуального обучения. [10]
Теории сексуального импринтинга предполагают, что люди учатся распознавать сексуально желаемые черты и действия в детстве. Фетишизм может возникнуть, когда ребенок запечатлевается с чрезмерно узким или неправильным понятием сексуального объекта. [12] Импринтинг, по-видимому, происходит во время самых ранних переживаний ребенка с возбуждением и желанием и основан на «эгоцентрической оценке заметных характеристик, связанных с вознаграждением или удовольствием, которые различаются у разных людей». [13]
Неврологические различия могут играть роль в некоторых случаях. Вилаянур С. Рамачандран заметил, что область, обрабатывающая сенсорную информацию от стоп, находится непосредственно рядом с областью, обрабатывающей генитальную стимуляцию, и предположил, что случайная связь между этими областями может объяснить распространенность фетишизма стоп . [14] В одном необычном случае передняя височная лобэктомия избавила мужчину, страдающего эпилепсией, от фетиша в виде булавок. [15] [16]
Были выдвинуты различные объяснения редкости женщин-фетишистов. Большинство фетишей имеют визуальную природу, и считается, что мужчины более сексуально чувствительны к визуальным стимулам. [17] Рой Баумайстер предполагает, что мужская сексуальность неизменна, за исключением короткого периода в детстве, в течение которого фетишизм может укорениться, в то время как женская сексуальность изменчива на протяжении всей жизни. [18]
Согласно DSM-5 , фетишизм — это сексуальное возбуждение от неживых объектов или определенных негенитальных частей тела, за исключением одежды, используемой для переодевания (так как это относится к трансвеститскому расстройству ), и секс-игрушек , предназначенных для стимуляции половых органов. Для того, чтобы быть диагностированным как фетишистское расстройство , возбуждение должно сохраняться в течение как минимум шести месяцев и вызывать значительный психосоциальный дистресс или нарушения в важных областях жизни. В DSM-IV сексуальный интерес к частям тела был отделен от фетишизма под названием парциализм (диагностируемый как парафилия NOS ), но он был объединен с фетишистским расстройством для DSM-5. [1]
Проект ReviseF65 боролся за полную отмену диагнозов, связанных с фетишами, в Международной классификации болезней (МКБ), чтобы избежать стигматизации фетишистов. [19] 18 июня 2018 года ВОЗ ( Всемирная организация здравоохранения ) опубликовала МКБ-11 , в которой фетишизм и фетишистский трансвестизм ( переодевание в одежду противоположного пола для сексуального удовольствия) теперь исключены из психиатрических диагнозов. Более того, дискриминация в отношении лиц, имеющих фетиш и практикующих БДСМ, считается несовместимой с принципами прав человека, одобренными Организацией Объединенных Наций и Всемирной организацией здравоохранения. [20]
По данным Всемирной организации здравоохранения , фетишистские фантазии распространены и должны рассматриваться как расстройство только в том случае, если они нарушают нормальное функционирование или вызывают стресс. [3] Цели лечения могут включать устранение преступной деятельности, снижение зависимости от фетиша для сексуального удовлетворения, улучшение навыков взаимоотношений, снижение или полное устранение возбуждения к фетишу или усиление возбуждения к более приемлемым стимулам. Доказательства эффективности лечения ограничены и в основном основаны на исследованиях случаев , и никаких исследований по лечению женщин-фетишистов не существует. [21]
Когнитивно-поведенческая терапия является одним из популярных подходов. Когнитивно-поведенческие терапевты обучают клиентов определять и избегать предпосылок фетишистского поведения и заменять нефетишистские фантазии на те, которые связаны с фетишем. Терапия отвращения и скрытое обусловливание могут снизить фетишистское возбуждение в краткосрочной перспективе, но требуют повторения для поддержания эффекта. Многочисленные исследования случаев также сообщали о лечении фетишистского поведения с помощью психодинамических подходов. [21]
Антиандрогены могут быть назначены для снижения полового влечения. Ципротерона ацетат является наиболее часто используемым антиандрогеном, за исключением Соединенных Штатов, где он может быть недоступен. Большое количество литературы показало, что он снижает общие сексуальные фантазии. Побочные эффекты могут включать остеопороз , дисфункцию печени и феминизацию. Исследования случаев показали, что антиандроген медроксипрогестерона ацетат успешно снижает половое влечение, но может иметь побочные эффекты, включая остеопороз, диабет , тромбоз глубоких вен , феминизацию и увеличение веса. Некоторые больницы используют лейпрорелин и гозерелин для снижения либидо, и хотя в настоящее время существует мало доказательств их эффективности, у них меньше побочных эффектов, чем у других антиандрогенов. Ряд исследований поддерживают использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые могут быть предпочтительнее антиандрогенов из-за их относительно безвредных побочных эффектов. Фармакологические препараты являются дополнительным лечением, которое обычно сочетается с другими подходами для достижения максимального эффекта. [21]
Консультанты по отношениям могут попытаться уменьшить зависимость от фетиша и улучшить партнерское общение, используя такие методы, как фокусировка на ощущениях . Партнеры могут согласиться включить фетиш в свою деятельность контролируемым, ограниченным по времени образом или выделить только определенные дни для практики фетишизма. Если фетишист не может поддерживать эрекцию без объекта фетиша, терапевт может рекомендовать оргазмическую рекондицию или скрытую сенсибилизацию для повышения возбуждения к обычным стимулам (хотя доказательная база для этих методов слаба). [21]
Распространенность фетишизма точно не известна. Фетишизм чаще встречается у мужчин. [17] В исследовании 2011 года 30% мужчин сообщили о фетишистских фантазиях, а 24,5% участвовали в фетишистских действиях. Из тех, кто сообщил о фантазиях, 45% сказали, что фетиш был интенсивно сексуально возбуждающим. [ 22] В исследовании 2014 года 26,3% женщин и 27,8% мужчин признали какие-либо фантазии о «занятии сексом с фетишем или несексуальным объектом». Анализ содержания любимых фантазий выборки показал, что 14% мужских фантазий включали фетишизм (включая ступни , несексуальные объекты и определенную одежду), а 4,7% были сосредоточены на определенной части тела, отличной от ступней. Ни одна из любимых фантазий женщин не имела фетишистских тем. [23] Другое исследование показало, что 28% мужчин и 11% женщин сообщили о фетишистском возбуждении (включая ноги, ткани и предметы, «такие как обувь, перчатки или плюшевые игрушки»). [24] 18% мужчин в исследовании 1980 года сообщили о фетишистских фантазиях. [17]
Фетишизм в той степени, в которой он рассматривается как расстройство, кажется редким, менее 1% пациентов общей психиатрии представляют фетишизм как свою основную проблему. Он также не распространен в судебно-медицинской популяции. [17]
Слово фетиш происходит от французского fétiche , которое происходит от португальского feitiço («заклинание»), которое в свою очередь происходит от латинского facticius («искусственный») и facere («делать»). [25] Фетиш — это объект, который, как полагают, обладает сверхъестественными силами, или, в частности, созданный человеком объект, который имеет власть над другими. По сути, фетишизм — это приписывание объекту неотъемлемой ценности или сил. Впервые фетишизм был использован в эротическом контексте Альфредом Бине в 1887 году. [26] [27] Чуть более ранним понятием была азоофилия Жюльена Шевалье . [28]
Альфред Бине подозревал, что фетишизм является патологическим результатом ассоциаций . Он утверждал, что у некоторых уязвимых людей эмоционально возбуждающий опыт с объектом фетиша в детстве может привести к фетишизму. [29] Рихард фон Крафт-Эбинг и Хэвелок Эллис также считали, что фетишизм возникает из ассоциативного опыта, но не соглашались с тем, какой тип предрасположенности необходим. [30]
Сексолог Магнус Хиршфельд следовал другой линии мысли, когда он предложил свою теорию частичной привлекательности в 1920 году. Согласно его аргументу, сексуальная привлекательность никогда не возникает в человеке в целом, а всегда является продуктом взаимодействия индивидуальных черт. Он утверждал, что почти у каждого есть особые интересы и, таким образом, он страдает от здорового вида фетишизма, в то время как только отстранение и переоценка одной черты приводит к патологическому фетишизму. Сегодня теория Хиршфельда часто упоминается в контексте гендерно-ролевого поведения: женщины представляют сексуальные стимулы, выделяя части тела, одежду или аксессуары; мужчины реагируют на них.
Зигмунд Фрейд считал, что сексуальный фетишизм у мужчин происходит из бессознательного страха перед гениталиями матери, из всеобщего страха мужчин перед кастрацией и из фантазии мужчины о том, что у его матери был пенис, но он был отрезан. Он не обсуждал сексуальный фетишизм у женщин.
В 1951 году Дональд Винникотт представил свою теорию переходных объектов и явлений , согласно которой детские действия, такие как сосание пальца и предметы, такие как мягкие игрушки, являются источником многообразного поведения взрослых, среди прочего фетишизма. Он предположил, что переходный объект ребенка стал сексуализированным. [31]
Человеческий фетишизм сравнивают с павловским обусловливанием сексуальной реакции у других животных. [13] [32] [33] Сексуальное влечение к определенным сигналам можно искусственно вызвать у крыс . Как самцы, так и самки крыс будут развивать сексуальное предпочтение к нейтрально или даже ядовито пахнущим партнерам, если эти запахи будут сочетаться с их ранним сексуальным опытом. [13] Инъекция морфина или окситоцина самцу крысы во время его первого контакта с пахнущими самками имеет тот же эффект. [13] Крысы также будут развивать сексуальные предпочтения к месту своего раннего сексуального опыта и могут быть обусловлены на проявление повышенного возбуждения в присутствии таких объектов, как пластиковая игрушечная рыба. [13] [32] В одном эксперименте было обнаружено, что крысы, которых заставляют носить куртку-привязь на липучке во время их формирующего сексуального опыта, демонстрируют серьезные дефициты сексуальной активности, когда они не носят куртку. [13] Аналогичное сексуальное обусловливание было продемонстрировано у гурами , мартышек и японских перепелов . [13]
Возможный фетишизм на сапоги был зарегистрирован у двух разных приматов из одного и того же зоопарка. Всякий раз, когда сапог ставили рядом с первым, обычным шимпанзе , родившимся в неволе, он неизменно смотрел на него, трогал его, становился эректильным, терся своим пенисом о сапог, мастурбировал, а затем потреблял свой эякулят. Второй, гвинейский бабуин , становился эректильным, потирая и нюхая сапог, но не мастурбировал и не прикасался к нему своим пенисом. [34]
Фетишизм в одежде и фетишизм
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )[ постоянная мертвая ссылка ]{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )