Цефепим — антибиотик четвертого поколения из группы цефалоспоринов . Цефепим обладает расширенным спектром действия против грамположительных и грамотрицательных бактерий , причем он более активен против обоих типов организмов, чем препараты третьего поколения. Метаанализ 2007 года показал, что при объединении данных испытаний смертность у людей, получавших цефепим, была выше, чем у других β-лактамных антибиотиков . [1] В ответ на это Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) провело собственный метаанализ, который не выявил разницы в смертности. [2]
Цефепим был запатентован в 1982 году компанией Bristol-Myers Squibb и одобрен для медицинского применения в 1994 году. [3] Он доступен как дженерик и продается под различными торговыми наименованиями по всему миру. [ необходима ссылка ] [4]
В 2019 году он был исключен из Списка основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. [5]
Цефепим обычно применяется для лечения умеренной и тяжелой нозокомиальной пневмонии , инфекций, вызванных множественными лекарственно-устойчивыми микроорганизмами (например, Pseudomonas aeruginosa ), а также для эмпирического лечения фебрильной нейтропении . [6]
Цефепим обладает хорошей активностью против важных патогенов, включая Pseudomonas aeruginosa , Staphylococcus aureus и Streptococcus pneumoniae с множественной лекарственной устойчивостью . Особой силой является его активность против Enterobacteriaceae . В то время как другие цефалоспорины разрушаются многими плазмидно- и хромосомно -опосредованными бета-лактамазами , цефепим стабилен и является препаратом первой линии, когда известно или предполагается наличие инфекции Enterobacteriaceae. [ необходима медицинская цитата ]
Цефепим — это цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия, который используется для лечения бактерий, вызывающих пневмонию, инфекции кожи и мочевыводящих путей. Некоторые из этих бактерий включают виды Pseudomonas , Escherichia и Streptococcus . Ниже приведены данные о восприимчивости к МИК для нескольких значимых с медицинской точки зрения микроорганизмов: [7]
Сочетание син -конфигурации метоксиимино - фрагмента и аминотиазольного фрагмента придает дополнительную стабильность ферментам β-лактамаз , вырабатываемым многими бактериями. N - метилпирролидиновый фрагмент увеличивает проникновение в грамотрицательные бактерии. Эти факторы повышают активность цефепима против в противном случае резистентных организмов, включая Pseudomonas aeruginosa и Staphylococcus aureus .
После истечения срока действия патента компании Bristol-Myers Squibb [ когда? ] цефепим стал доступен в качестве дженерика и теперь [ когда? ] продается многочисленными компаниями по всему миру под торговыми наименованиями, включая Neopime (Neomed), Maxipime, Cepimax, Cepimex и Axepim.
