stringtranslate.com

Черпаловидный хрящ

Черпаловидные хрящи ( / ær ɪ ˈ t iː n ɔɪ d / ) представляют собой пару небольших трехсторонних пирамид , которые образуют часть гортани . Они являются местом прикрепления голосовых связок . Каждая из них имеет пирамидальную или ковшеобразную форму и имеет три поверхности, основание и вершину. Черпаловидные хрящи обеспечивают движение голосовых связок, сочленяясь с перстневидным хрящом . Они могут быть поражены артритом , вывихами или склерозом.

Структура

Черпаловидные хрящи являются частью задней части гортани . [ 1]

Поверхности

Задняя поверхность треугольная , гладкая, вогнутая, служит местом прикрепления черпаловидной и поперечной мышц .

Переднебоковая поверхность несколько выпуклая и шероховатая. На ней, около верхушки хряща, находится округлое возвышение (colliculus), от которого отходит гребень (crista arcuata) сначала назад, а затем вниз и вперед к голосовому отростку . Нижняя часть этого гребня находится между двумя углублениями или ямками , верхним, треугольным, и нижним, продолговатым по форме; последний дает прикрепление щиточерпаловидной мышце (голосовой мышце).

Медиальная поверхность узкая, гладкая и уплощенная, покрыта слизистой оболочкой . [1] Она образует латеральную границу межхрящевой части голосовой щели .

Основание и вершина

Основание каждого хряща широкое, на нем имеется вогнутая гладкая поверхность для сочленения с перстневидным хрящом .

Верхушка каждого хряща заострена , изогнута назад и медиально и увенчана небольшим коническим хрящевым узлом, рожковидным хрящом . Он сочленяется с пластинкой перстневидного хряща с помощью шаровидного сустава . [1]

Функция

Черпаловидные хрящи позволяют голосовым складкам напрягаться, расслабляться или сближаться. Они сочленяются с верхне-латеральными частями пластинки перстневидного хряща , образуя перстнечерпаловидные суставы, в которых они могут сходиться , раздвигаться , наклоняться вперед или назад и вращаться.

Клиническое значение

Артрит

Ревматоидный артрит и остеоартрит могут поражать перстнечерпаловидный сустав . [1] Это может вызвать обструкцию дыхательных путей , что может быть опасно для жизни. [1]

Вывих

Редко может быть смещен черпаловидный хрящ . [2] Чаще всего это вызвано интубацией трахеи , [2] [3] серьезной травмой гортани, [2] или, что еще реже, ларингеальной маской дыхательных путей . [4] Это может вызвать симптомы с проблемами дыхания, такие как «одышка» при дыхании. [2] Электромиография и КТ гортани могут быть использованы для детальной оценки смещения. [2] Смещения могут быть устранены с помощью эндоскопа . [2]

Рак гортани

В некоторых случаях рака гортани черпаловидный хрящ выглядит склеротичным. [5] Это можно наблюдать, и это является весьма предсказательным признаком рака гортани. [5]

История

Этимология

Термин «черпаловидный» происходит от древнегреческого ἀρύταινα arytaina, что означает «ковш» и εἶδος eidos , что означает «форма». [6] Их также часто описывают как имеющие форму «пирамиды». [ 1] Слово «черпаловидный» произносится как / ærɪ ˈ t iː n ɔɪ d / . [7]

Другие животные

Черпаловидные хрящи находятся в гортани многих животных, включая лошадей . [8]

Дополнительные изображения

Ссылки

Общественное достояние В данной статье использован текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 1075 20-го издания « Анатомии Грея» (1918 г.)

  1. ^ abcdefgh Кронер, Роберт Г.; Раманатан, Сивам (2007). "1 - Функциональная анатомия дыхательных путей". Управление дыхательными путями Бенумофа: принципы и практика (2-е изд.). Филадельфия : Мосби . стр. 3–21. doi :10.1016/B978-032302233-0.50005-6. ISBN 978-0-323-07017-1. OCLC  324998129.
  2. ^ abcdef Рубин, Адам Д.; Хокшоу, Мэри Дж.; Мойер, Шерил А.; Дин, Кэрол М.; Саталофф, Роберт Т. (2005-12-01). «Вывих черпаловидного хряща: 20-летний опыт». Journal of Voice . 19 (4): 687–701. doi :10.1016/j.jvoice.2004.11.002. ISSN  0892-1997. PMID  16301111.
  3. ^ Ямакана, Х.; Хаяши, Ю.; Ватанабэ, Ю.; Уэмату, Х.; Машимо, Т. (сентябрь 2009 г.). «Длительная осиплость голоса и смещение черпаловидного хряща после интубации трахеи». British Journal of Anaesthesia . 103 (3): 452–455. doi :10.1093/bja/aep228. ISSN  0007-0912. PMID  19556269.
  4. ^ Розенберг, Майкл К.; Ронтал, Юджин; Ронтал, Майкл; Лебенбом-Мансур, Мириам (декабрь 1996 г.). «Вывих черпаловидного хряща, вызванный ларингеальной маской, обработанной химическим шинированием». Анестезия и анальгезия . 83 (6): 1335–1336. doi : 10.1213/00000539-199612000-00037 . ISSN  0003-2999. PMID  8942611.
  5. ^ аб Муньос, А; Рамос, А; Феррандо, Дж; Гомес, Б; Эскудеро, Л; Релеа, Ф; Гарсиа-Пратс, Д; Родригес, Ф (1 ноября 1993 г.). «Рак гортани: склеротический вид перстневидного и черпаловидного хрящей - КТ-патологическая корреляция». Радиология . 189 (2): 433–437. doi : 10.1148/radiology.189.2.8210372. ISSN  0033-8419. ПМИД  8210372.
  6. ^ Словарь Farlex: черпаловидный хрящ Ссылка: Медицинский словарь Мосби, 8-е издание.
  7. ^ Мэрри, Джеймс AH (1888). Новый английский словарь на исторической основе . Оксфорд: Clarendon Press. С. 477.
  8. ^ Rakestraw, PC; Hackett, RP; Ducharme, NG; Nielan, GJ; Erb, HN (1991). «Движение черпаловидного хряща у лошадей в состоянии покоя и при тренировках». Ветеринарная хирургия . 20 (2): 122–127. doi :10.1111/j.1532-950X.1991.tb00319.x. ISSN  1532-950X. PMID  2042281.