stringtranslate.com

Этика исследований

Этика исследований — это дисциплина, изучающая прикладную этику . Он касается моральных проблем, которые возникают либо в рамках научных исследований, а также поведения отдельных исследователей. Это имеет значение для исследовательских сообществ. [1]

Этические проблемы могут возникнуть при планировании и проведении исследований, включающих эксперименты на людях или животных . Необходимо учитывать последствия для окружающей среды, общества и будущих поколений.

Управление

Исторически такие скандалы, как нацистские эксперименты на людях и эксперимент с сифилисом в Таскиги, привели к осознанию того, что необходимы четкие меры для этического управления исследованиями, чтобы избежать неоправданного вреда от научных исследований. Ни один подход не получил всеобщего признания. [2] [3] [4] Были предложены декларации, договоры и передовой опыт. Комитеты по этике исследований ( институциональные наблюдательные советы в США) являются одним из механизмов управления.

Области исследований, включающие эксперименты на людях и животных, являются предметом исследовательской этики. Дисциплина наиболее развита в медицинских исследованиях . Обычно упоминаются Нюрнбергский кодекс 1947 года , Хельсинкская декларация 1964 года и Доклад Бельмонта 1978 года . Информированное согласие является ключевым понятием в биомедицинских исследованиях.

Исследования в других областях, таких как социальные науки , информационные технологии , биотехнологии или инженерия , могут вызывать этические проблемы. [2] [3] [5] [6] [7] [8]

Этика исследований может быть включена в более широкую область ответственного проведения исследований (RCR в Северной Америке) или ответственных исследований и инноваций в Европе. Государственные учреждения, такие как Управление добросовестности исследований США или Канадская межведомственная консультативная группа по ответственному проведению исследований, поощряют/требуют соответствующего обучения для исследователей. Честность исследования является частью RCR, но отличается от исследовательской этики. Первое включает в себя такие проблемы, как научные нарушения (например, мошенничество, фабрикация данных или плагиат ).

Законодательство

В Канаде обязательное обучение исследовательской этике требуется для студентов, профессоров и других лиц, занимающихся исследованиями. [9] [10] В США впервые были законодательно закреплены процедуры институциональных наблюдательных советов в Законе о национальных исследованиях 1974 года .

Биоэтика

Биоэтика — это одновременно область исследования и профессиональной практики, интересующаяся этическими вопросами , связанными со здоровьем (в первую очередь ориентированными на человека, но также все чаще включает в себя этику животных ), в том числе возникающими в результате достижений биологии , медицины и технологий. Он предлагает дискуссию о моральных различиях в обществе (какие решения являются «хорошими» или «плохими» и почему) и часто связан с медицинской политикой и практикой, а также с более широкими вопросами, такими как окружающая среда , благополучие и общественное здравоохранение . Биоэтика занимается этическими вопросами, которые возникают во взаимоотношениях между науками о жизни , биотехнологиями , медициной , политикой , правом , теологией и философией . Оно включает изучение ценностей, касающихся первичной медико-санитарной помощи, других отраслей медицины (« этика обычного »), этического образования в области науки, этики животных и окружающей среды , а также общественного здравоохранения.

Медицинская этика

Медицинская этика — прикладная отрасль этики , которая анализирует практику клинической медицины и связанные с ней научные исследования. [11] Медицинская этика основана на наборе ценностей, на которые профессионалы могут ссылаться в случае возникновения каких-либо путаниц или конфликтов. Эти ценности включают уважение к автономии , непричинению вреда , благодеянию и справедливости . [12] Такие принципы могут позволить врачам, поставщикам медицинских услуг и семьям составить план лечения и работать над достижением одной общей цели. [13] Важно отметить, что эти четыре ценности не ранжированы по важности или значимости и что все они охватывают ценности, относящиеся к медицинской этике. [14] Однако может возникнуть конфликт, ведущий к необходимости иерархии в этической системе, например, когда одни моральные элементы преобладают над другими с целью применения наилучшего морального суждения к сложной медицинской ситуации. [15] Медицинская этика особенно важна при принятии решений относительно принудительного лечения и принудительной госпитализации .

Существует несколько кодексов поведения. Клятва Гиппократа обсуждает основные принципы для медицинских работников. [15] Этот документ датируется пятым веком до нашей эры. [16] Хельсинкская декларация (1964 г.) и Нюрнбергский кодекс (1947 г.) являются двумя хорошо известными и уважаемыми документами, вносящими вклад в медицинскую этику. Другие важные вехи в истории медицинской этики включают дело Роу против Уэйда [ почему? ] в 1973 году и развитие гемодиализа в 1960-х годах. Поскольку теперь доступен гемодиализ , но ограничено количество диализных аппаратов для лечения пациентов, возник этический вопрос о том, каких пациентов лечить, а каких не лечить, и какие факторы использовать при принятии такого решения. [17] В последнее время новые методы редактирования генов, направленные на лечение, профилактику и лечение заболеваний с использованием редактирования генов, поднимают важные моральные вопросы об их применении в медицине и методах лечения, а также о социальном влиянии на будущие поколения, [18] [19] но остаются спорными из-за их связи с евгеникой. [20]

Поскольку эта область продолжает развиваться и меняться на протяжении всей истории, основное внимание по-прежнему уделяется справедливому, сбалансированному и моральному мышлению во всех культурных и религиозных группах по всему миру. [21] [22] Область медицинской этики охватывает как практическое применение в клинических условиях, так и научную работу в области философии , истории и социологии .

Медицинская этика включает в себя благотворительность, автономию и справедливость, поскольку они связаны с такими конфликтами, как эвтаназия, конфиденциальность пациентов, информированное согласие и конфликты интересов в здравоохранении. [23] [24] [25] Кроме того, медицинская этика и культура взаимосвязаны, поскольку разные культуры по-разному реализуют этические ценности, иногда уделяя больше внимания семейным ценностям и преуменьшая важность автономии. Это приводит к растущей потребности в врачах , учитывающих культурные особенности, и в комитетах по этике в больницах и других медицинских учреждениях. [21] [22] [26]

Комитеты по этике

Комитет по этике — это орган, ответственный за обеспечение того, чтобы медицинские эксперименты и исследования на людях проводились этично и в соответствии с национальным и международным законодательством.

Рекомендации по проведению исследований на людях

Различные организации разработали руководящие принципы исследований на людях для различных видов исследований с участием людей и для различных ситуаций.

Основными положениями Руководства по проведению экспериментов на людях 1931 г. являются: [27]

JНеобходимо однозначное и осознанное согласие испытуемых, за исключением крайних смягчающих обстоятельств. Риски должны быть сбалансированы потенциальными выгодами. Следует соблюдать осторожность в отношении несовершеннолетних. При участии микроорганизмов следует соблюдать особую осторожность. Бедные или социально незащищенные субъекты не должны подвергаться эксплуатации. Сначала необходимо провести испытания на животных, а экспериментов на людях следует избегать, если другие способы сбора данных все еще доступны.

Неэтичные эксперименты над людьми — это эксперименты над людьми , нарушающие принципы медицинской этики . Такая практика включала отказ пациентам в праве на информированное согласие , использование псевдонаучных концепций, таких как расовая наука , и пытки людей под предлогом исследований. Во время Второй мировой войны императорская Япония и нацистская Германия проводили жестокие эксперименты над заключенными и гражданскими лицами с помощью таких групп, как «Отряд 731» , или отдельных лиц, таких как Йозеф Менгеле ; Нюрнбергский кодекс был разработан после войны в ответ на эксперименты нацистов. Страны проводили жестокие эксперименты над маргинализированными группами населения. Примеры включают злоупотребления со стороны американцев во время проекта MKUltra и экспериментов с сифилисом в Таскиги , а также жестокое обращение с коренным населением в Канаде и Австралии. Хельсинкская декларация , разработанная Всемирной медицинской ассоциацией (ВМА), широко считается краеугольным документом в области этики исследований на людях. [28] [29] [30]

Рекомендации

  1. ^ Дуглас, Хизер (2014). «Моральная территория науки». Эркеннтнис . 79 (С5): 961–979. дои : 10.1007/s10670-013-9538-0. ISSN  0165-0106. S2CID  144445475.
  2. ^ аб Израиль, Марк; Аллен, Г.; Томсон, К. (2013). «Взлет и долгожданный упадок враждебной культуры в австралийской исследовательской этике: Конференция Австралазийской сети по этике 2013». Материалы конференции Австралазийской сети по этике 2013 г. Н/Д : 12–27.
  3. ^ аб Израиль, Марк (2015). Исследовательская этика и честность для ученых-социологов: помимо соблюдения нормативных требований. ISBN SAGE Publications Ltd. 978-1-4739-1009-6.
  4. ^ Итон, Сара Элейн (2020). «Этические соображения для исследований, проводимых с участием людей на языках, отличных от английского». Британский журнал исследований в области образования . 46 (4): 848–858. дои : 10.1002/berj.3623. ISSN  0141-1926. S2CID  216445727.
  5. ^ Шталь, Бернд Карстен; Тиммерманс, Иов; Флик, Кэтрин (19 сентября 2016 г.). «Этика новых информационных и коммуникационных технологий». Наука и государственная политика : scw069. doi : 10.1093/scipol/scw069. hdl : 2086/12331 . ISSN  0302-3427.
  6. ^ Ипхофен, Рон (2011). «Этическое принятие решений в социальных исследованиях». СпрингерЛинк . дои : 10.1057/9780230233768.
  7. ^ Уиксон, Ферн; Престон, Кристофер; Бинимелис, Роза; Эрреро, Амаранта; Хартли, Сара; Винберг, Рэйчел; Винн, Брайан (9 июня 2017 г.). «Учет социально-экономических и этических соображений в управлении биотехнологиями: потенциал новой политики ухода». Пищевая этика . 1 (2): 193–199. дои : 10.1007/s41055-017-0014-4. HDL : 10871/33650 . ISSN  2364-6853.
  8. ^ Уитбек, Кэролайн (15 августа 2011 г.). Этика в инженерной практике и исследованиях. Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-89797-6.
  9. ^ Стокли, Дениз; Райт, Мэдисон (2022 г.), «Курс исследовательской этики (CORE): последствия для SoTL», Этика и стипендия преподавания и обучения , Cham: Springer International Publishing, стр. 1–11, ISBN 978-3-031-11809-8, получено 7 января 2024 г.
  10. ^ Халик, Ясмин (ноябрь 2002 г.), «Политическое заявление трех советов: этическое поведение при исследованиях с участием людей», Энциклопедия клинической фармации , Informa Healthcare, стр. 876–882, ISBN 0-8247-0608-0, получено 7 января 2024 г.
  11. ^ Янг, Майкл; Вагнер, Анджела (2023 г.), «Медицинская этика», StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID  30570982 , получено 24 ноября 2023 г.
  12. ^ Бошан, Дж. (2013). «Принципы биомедицинской этики». Принципы биомедицинской этики . 7 .
  13. ^ Вайзе, Мэри (2016). «Медицинская этика стала проще». Профессиональное ведение дел . 21 (2): 88–94. doi :10.1097/ncm.0000000000000151. PMID  26844716. S2CID  20134799.
  14. ^ «Инструменты биоэтики: принципы биоэтики». depts.washington.edu . Архивировано из оригинала 10 мая 2017 г. Проверено 21 марта 2017 г.
  15. ^ Аб Бердин, Гилберт (10 января 2015 г.). «Клятва Гиппократа и принципы медицинской этики». Юго-западные хроники респираторной и интенсивной терапии . 3 (9): 28–32–32. дои : 10.12746/swrccc.v3i9.185 . ISSN  2325-9205.
  16. ^ Риддик, Фрэнк (весна 2003 г.). «Кодекс медицинской этики Американской медицинской ассоциации». Журнал Окснера . 5 (2): 6–10. ПМК 3399321 . ПМИД  22826677. 
  17. ^ Батлер, Кэтрин Р.; Мехротра, Раджниш; Тонелли, Марк Р.; Лам, Дэниел Ю. (07 апреля 2016 г.). «Развивающаяся этика диализа в Соединенных Штатах: принципиальный подход к биоэтике». Клинический журнал Американского общества нефрологов . 11 (4): 704–709. дои : 10.2215/CJN.04780515. ISSN  1555-9041. ПМЦ 4822659 . ПМИД  26912540. 
  18. ^ «Защита будущего редактирования генов человека». логин.proxylib.csueastbay.edu . Проверено 19 марта 2019 г.
  19. ^ Вейт, Уолтер (2018). «Прокреативная польза и генетическое улучшение». КРИТЕРИОН – Философский журнал . 32 (11): 1–8. дои : 10.13140/RG.2.2.11026.89289.
  20. ^ Фейт, Уолтер; Аномалия, Джонатан; Агар, Николас; Певец, Питер; Флейшман, Диана; Минерва, Франческа (2021). «Можно ли защитить «евгенику»?». Обзор биоэтики Монаша . 39 (1): 60–67. дои : 10.1007/s40592-021-00129-1. ПМК 8321981 . ПМИД  34033008. 
  21. ^ ab Coward, Гарольд Г. (1999). Межкультурный диалог по этике здравоохранения . Канада: Ватерлоо, Онтарио: Издательство университета Уилфрида Лорье. стр. 119–126. ISBN 9780889208551.
  22. ^ Аб Броу, Джули А. (июнь 2002 г.). «Когда сталкиваются культура и медицина». Ассистент стоматолога . 71 (3): 26, 28, 36. PMID  12078071.
  23. ^ Аппель, Дж.М. Должен ли мой врач рассказать моему партнеру? Переосмысление конфиденциальности в эпоху ВИЧ, Медицина и здоровье, Род-Айленд , июнь 2006 г.
  24. ^ Пра Ругер, Дженнифер (октябрь 2014 г.). «Хорошая медицинская этика, справедливость и провинциальный глобализм». Дж. Мед. Этика . 41 (1): 103–106. doi : 10.1136/medethics-2014-102356 . JSTOR  43283237. PMID  25516948.
  25. ^ Гюльдал Д., Семин С. (2000). «Влияние рекламных программ фармацевтических компаний на врачей». Международная служба здравоохранения J. 30 (3): 585–95. doi : 10.2190/GYW9-XUMQ-M3K2-T31C. PMID  11109183. S2CID  36442226.
  26. ^ Ахмед, Фуркан (август 2013 г.). «Является ли медицинская этика универсальной или культурной?». Всемирный журнал желудочно-кишечной фармакологии и терапии . 4 (3): 47–48. дои : 10.4292/wjgpt.v4.i3.47 . ПМЦ 3729866 . ПМИД  23919215. 
  27. ^ Сасс, ХМ. «Reichsrundschreiben 1931: ДоНюрнбергские немецкие правила, касающиеся новой терапии и экспериментов на людях», Journal of Medicine and Philosophy 8 (1983): 99-111.
  28. ^ Пресс-релиз WMA: WMA пересматривает Хельсинкскую декларацию. 9 октября 2000 г. Архивировано 27 сентября 2006 г. в Wayback Machine.
  29. ^ Снежана, Бошняк (2001). «Хельсинкская декларация: краеугольный камень исследовательской этики». Архив онкологии . 9 (3): 179–84.
  30. ^ Тайбхан, Г (2003). «Хельсинкская декларация: этический краеугольный камень клинических исследований на людях». Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 69 (3): 245–7. ПМИД  17642902.