stringtranslate.com

Шейка матки

Шейка матки ( мн.: cervices ) или cervix uteri — нижняя часть матки ( матки) в женской репродуктивной системе большинства млекопитающих, включая человека. Шейка матки обычно имеет длину от 2 до 3 см (~ 1 дюйм) и примерно цилиндрическую форму, которая меняется во время беременности . Узкий центральный канал шейки матки проходит по всей ее длине, соединяя полость матки и просвет влагалища . [1] Отверстие в матку называется внутренним зевом , а отверстие во влагалище — наружным зевом . Нижняя часть шейки матки, известная как вагинальная часть шейки матки (или эктоцервикс), выпячивается в верхнюю часть влагалища. Анатомически человеческая шейка матки была документирована, по крайней мере, со времен Гиппократа , более 2000 лет назад.

Цервикальный канал — это проход, через который сперма должна пройти для оплодотворения яйцеклетки после полового акта. Некоторые методы контрацепции, в том числе цервикальные колпачки и цервикальные диафрагмы , направлены на блокирование или предотвращение прохождения сперматозоидов через цервикальный канал. Цервикальная слизь используется в нескольких методах определения фертильности, таких как модель Крейтона и метод Биллингса , из-за изменения ее консистенции на протяжении менструального периода . Во время вагинальных родов шейка матки должна уплощаться и расширяться , чтобы позволить плоду продвигаться по родовым путям. Акушерки и врачи используют степень расширения шейки матки , чтобы помочь в принятии решений во время родов.

Цервикальный канал выстлан одним слоем столбчатых клеток , тогда как эктоцервикс покрыт несколькими слоями клеток, увенчанными плоскими клетками . Два типа эпителия встречаются в плоскостолбчатом соединении. Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ) может вызвать изменения эпителия, что может привести к раку шейки матки . Цитологические тесты шейки матки часто позволяют выявить рак шейки матки и его предшественники и обеспечить раннее успешное лечение. Способы предотвращения ВПЧ включают отказ от секса, использование презервативов и вакцинацию против ВПЧ . Вакцины против ВПЧ, разработанные в начале 21 века, снижают риск рака шейки матки, предотвращая инфицирование основными штаммами ВПЧ, вызывающими рак. [2]

Состав

Схема матки и части влагалища.
Схема матки и части влагалища . Шейка матки — это нижняя часть матки, расположенная между наружным зевом (наружным отверстием) и внутренним зевом (внутренним отверстием). Цервикальный канал соединяет внутреннюю часть влагалища и полость тела матки.

Шейка матки является частью женской репродуктивной системы . Приблизительно 2–3 сантиметра (0,8–1,2 дюйма) в длину [3] это нижняя, более узкая часть матки, продолжающаяся наверху с более широкой верхней частью — или телом — матки. [4] Нижний конец шейки матки выступает через переднюю стенку влагалища и называется влагалищной частью шейки матки (или эктоцервиксом), тогда как остальная часть шейки матки над влагалищем называется надвлагалищной частью шейки матки . [4] Центральный канал, известный как цервикальный канал , проходит по всей ее длине и соединяет полость тела матки с просветом влагалища. [4] Эти отверстия называются внутренним зевом и внешним отверстием матки (или внешним зевом) соответственно. [4] Слизистая оболочка, выстилающая цервикальный канал, известна как эндоцервикс , [5] а слизистая оболочка, покрывающая эктоцервикс, известна как экзоцервикс. [6] Шейка матки имеет внутренний слой слизистой оболочки, толстый слой гладких мышц , а задняя часть надвлагалища имеет серозный покров, состоящий из соединительной ткани и покрывающей брюшины . [4]

Осмотр шейки матки взрослой женщины через влагалище с помощью вагинального зеркала.
Нормальная шейка матки взрослого человека, осмотр через влагалище с помощью двустворчатого вагинального зеркала . Функциональный плоскостолбчатый переход окружает наружный зев и виден как неравномерное разграничение между более светлыми и более темными оттенками розовой слизистой оболочки .
Шейка матки до (слева) и после вагинальных родов (справа)

В передней части шейки матки лежит мочевой пузырь , отделенный от нее клеточной соединительной тканью, известной как параметрий , которая также простирается по бокам шейки матки. [4] Сзади надвлагалищная шейка матки покрыта брюшиной, которая переходит на заднюю стенку влагалища, а затем поворачивает вверх и на прямую кишку , образуя ректоматочный мешочек . [4] Шейка матки более тесно связана с окружающими структурами, чем остальная часть матки. [7]

Цервикальный канал сильно различается по длине и ширине у разных женщин или в течение жизни женщины [3] , и у взрослых в пременопаузе он может достигать 8 мм (0,3 дюйма) в самом широком диаметре . [8] Он шире в середине и уже на каждом конце. Передняя и задняя стенки канала имеют вертикальную складку, от которой по диагонали вверх и латерально отходят гребни. Их называют пальчатыми складками из-за их сходства с пальмовым листом. Передний и задний гребни расположены таким образом, что сцепляются друг с другом и закрывают канал. После беременности они часто стираются. [7]

Эктоцервикс (также известный как влагалищная часть шейки матки) имеет выпуклую эллиптическую форму и выступает в шейку матки между передним и задним сводами влагалища . На закругленной части эктоцервикса имеется небольшое вдавленное наружное отверстие , соединяющее шейку матки с влагалищем. Размер и форма эктоцервикса и наружного отверстия (наружного зева) могут различаться в зависимости от возраста, гормонального состояния и того, состоялись ли роды . У женщин, не рожавших естественным путем, наружное отверстие маленькое и круглое, а у женщин, рожавших естественным путем, оно имеет щелевидную форму. [8] В среднем эктоцервикс имеет длину 3 см (1,2 дюйма) и ширину 2,5 см (1 дюйм). [3]

Кровь к шейке матки поступает по нисходящей ветви маточной артерии [9] и впадает в маточную вену . [10] Тазовые чревные нервы , образующиеся как S2 – S3 , передают ощущение боли от шейки матки к мозгу. [5] Эти нервы проходят вдоль маточно-крестцовых связок , которые проходят от матки к передней части крестца . [9]

Три канала облегчают лимфодренаж от шейки матки. [11] Передняя и боковая часть шейки матки впадают в узлы вдоль маточных артерий, направляясь вдоль кардинальных связок у основания широкой связки к наружным подвздошным лимфатическим узлам и, в конечном итоге, к парааортальным лимфатическим узлам . Задний и латеральный отделы шейки матки дренируются по маточным артериям к внутренним подвздошным лимфатическим узлам и, в конечном счете, к парааортальным лимфатическим узлам , а задний отдел шейки матки дренируется к запирательным и пресакральным лимфатическим узлам . [3] [10] [11] Однако существуют различия, поскольку у некоторых людей лимфатический дренаж от шейки матки проходит к разным группам тазовых узлов. Это имеет значение при сканировании узлов на предмет вовлечения в рак шейки матки. [11]

После менструации и непосредственно под воздействием эстрогена шейка матки претерпевает ряд изменений в положении и текстуре. В течение большей части менструального цикла шейка матки остается твердой, расположена низко и закрыта. Однако по мере приближения овуляции шейка матки становится мягче и приподнимается, открываясь в ответ на более высокий уровень присутствующего эстрогена. [12] Эти изменения также сопровождаются изменениями в цервикальной слизи, [13] описанными ниже.

Разработка

Как компонент женской репродуктивной системы , шейка матки происходит из двух парамезонефральных протоков (также называемых мюллеровыми протоками), которые развиваются примерно на шестой неделе эмбриогенеза . В процессе развития внешние части двух протоков сливаются, образуя единый мочеполовой канал, который впоследствии станет влагалищем , шейкой матки и маткой . [14] Шейка матки увеличивается в размерах медленнее, чем тело матки, поэтому относительный размер шейки матки с течением времени уменьшается, уменьшаясь с того, что она намного больше, чем тело матки в жизни плода , и в два раза больше в детстве. и после полового созревания уменьшается до размеров взрослого человека, меньшего размера матки. [10] Ранее считалось, что во время развития плода исходный плоский эпителий шейки матки происходит из мочеполового синуса , а исходный столбчатый эпителий - из парамезонефрального протока. Точка, в которой встречаются эти два исходных эпителия, называется исходным плоскостолбчатым соединением. [15] : 15–16  Новые исследования показывают, однако, что весь цервикальный эпителий, а также большая часть вагинального эпителия происходят из ткани мюллеровых протоков и что фенотипические различия могут быть обусловлены другими причинами. [16]

Гистология

Эктоцервикс нерожавшей женщины с эктропионом шейки матки , видимым как более темная красная слизистая оболочка, окружающая зев шейки матки. Осмотрен на осмотре в зеркале.

Слизистая оболочка эндоцервикса имеет толщину около 3 мм (0,12 дюйма) и выстлана одним слоем столбчатых слизистых клеток. Он содержит многочисленные трубчатые слизистые железы, выводящие в просвет вязкую щелочную слизь. [4] Напротив, эктоцервикс покрыт неороговевающим многослойным плоским эпителием, [4] который напоминает плоский эпителий, выстилающий влагалище. [17] : 41  Место соединения этих двух типов эпителия называется плоскостолбчатым соединением. [17] : 408–11  В основе обоих типов эпителия лежит прочный слой коллагена . [18] Слизистая оболочка эндоцервикса не выделяется во время менструации. В шейке матки больше фиброзной ткани, включая коллаген и эластин , чем в остальной части матки. [4]

У девочек препубертатного возраста функциональное плоскостолбчатое соединение присутствует прямо в цервикальном канале. [17] : 411  При наступлении половой зрелости из-за гормонального влияния и во время беременности столбчатый эпителий распространяется наружу над эктоцервиксом по мере выворачивания шейки матки. [15] : 106  Следовательно, это также приводит к смещению плоскостолбчатого соединения наружу на влагалищную часть шейки матки, где он подвергается воздействию кислой среды влагалища. [15] : 106  [17] : 411  Обнаженный столбчатый эпителий может подвергаться физиологической метаплазии и превращаться в более жесткий метапластический плоский эпителий в течение нескольких дней или недель, [17] : 25  , который при созревании очень похож на исходный плоский эпителий. [17] : 411  Таким образом, новое плоскостолбчатое соединение находится внутри исходного плоскостолбчатого соединения, а зона нестабильного эпителия между двумя соединениями называется зоной трансформации шейки матки. [17] : 411  Гистологически зона трансформации обычно определяется как поверхностный плоский эпителий с поверхностным столбчатым эпителием или стромальными железами/криптами, или и тем, и другим. [20]

После менопаузы структуры матки инволютируются и функциональное плоскостолбчатое соединение перемещается в цервикальный канал. [17] : 41 

Наботиевы кисты (или наботиевы фолликулы) образуются в зоне трансформации, где выстилка метапластического эпителия заменила слизистый эпителий и вызвала странгуляцию выхода некоторых слизистых желез. [17] : 410–411  Скопление слизи в железах образует наботиевы кисты, обычно диаметром менее 5 мм (0,20 дюйма), [4] которые считаются скорее физиологическими, чем патологическими. [17] : 411  Как отверстия желез, так и наботиевы кисты помогают определить зону трансформации. [15] : 106 

Функция

Фертильность

Цервикальный канал — это путь, по которому сперматозоиды попадают в матку после воздействия эстрадиола после полового акта [21] и некоторых форм искусственного оплодотворения . [22] Некоторое количество сперматозоидов остается в криптах шейки матки, складках эндоцервикса, которые действуют как резервуар, высвобождая сперму в течение нескольких часов и увеличивая шансы на оплодотворение. [23] Теория утверждает, что сокращения шейки матки и матки во время оргазма приводят к попаданию спермы в матку. [21] Хотя «теория выпадения» была общепринятой в течение нескольких лет, она оспаривалась из-за отсутствия доказательств, небольшого размера выборки и методологических ошибок. [24] [25]

Некоторые методы определения фертильности , такие как модель Крейтона и метод Биллингса, включают оценку периодов фертильности и бесплодия женщины путем наблюдения за физиологическими изменениями в ее организме. Среди этих изменений есть несколько, связанные с качеством ее цервикальной слизи: ощущением, которое она вызывает в вульве, ее эластичностью ( Spinnbarkeit ), ее прозрачностью и наличием папоротника . [12]

Цервикальная слизь

Несколько сотен желез эндоцервикса производят 20–60 мг цервикальной слизи в день, а во время овуляции эта цифра увеличивается до 600 мг. Он вязкий, поскольку содержит крупные белки, известные как муцины . Вязкость и содержание воды варьируются в течение менструального цикла ; слизь состоит примерно на 93% из воды, достигая 98% в середине цикла. Эти изменения позволяют ему функционировать как барьер или транспортная среда для сперматозоидов. Он содержит электролиты, такие как кальций, натрий и калий; органические компоненты, такие как глюкоза, аминокислоты и растворимые белки; микроэлементы, включая цинк, медь, железо, марганец и селен; свободные жирные кислоты; ферменты, такие как амилаза ; и простагландины . [13] Его консистенция определяется влиянием гормонов эстрогена и прогестерона. В середине цикла, во время овуляции (период высокого уровня эстрогена), слизь становится жидкой и серозной, что позволяет сперматозоидам проникнуть в матку, она более щелочная и, следовательно, более восприимчива к сперматозоидам. [23] Он также выше в электролитах, что приводит к образованию «папоротникового» рисунка, который можно наблюдать при высыхании слизи при малом увеличении; по мере высыхания слизи соли кристаллизуются, напоминая листья папоротника. [12] Слизь имеет эластичный характер, называемый Spinnbarkeit, наиболее заметным во время овуляции. [26]

В другое время цикла слизь густая и более кислая из-за воздействия прогестерона. [23] Эта «бесплодная» слизь действует как барьер, препятствующий попаданию сперматозоидов в матку. [27] Женщины, принимающие оральные контрацептивы , также имеют густую слизь из-за воздействия прогестерона. [23] Густая слизь также предотвращает вмешательство патогенов в зарождающуюся беременность. [28]

Во время беременности внутри цервикального канала образуется пробка из слизи шейки матки , называемая жаберной крышкой. Это обеспечивает защитное уплотнение матки от проникновения болезнетворных микроорганизмов и утечки маточной жидкости. Известно также, что слизистая пробка обладает антибактериальными свойствами. Эта пробка освобождается при расширении шейки матки либо во время первого периода родов, либо незадолго до него. [29] Выглядит как слизистые выделения с оттенком крови. [30]

Роды

Когда головка плода прижимается к шейке матки, в мозг посылается сигнал (2). Это вызывает отправку сигнала в гипофиз о высвобождении окситоцина (4). Окситоцин переносится с кровотоком в матку, вызывая сокращения, вызывающие роды.

Шейка матки играет важную роль в родах . Когда плод опускается в матку, готовясь к рождению, предлежащая часть , обычно головка , опирается на шейку матки и поддерживается ею. [31] По мере развития родов шейка матки становится мягче и короче, начинает расширяться и приближается к передней части тела. [32] Поддержка, которую шейка матки оказывает головке плода, начинает ослабевать, когда матка начинает сокращаться . Во время родов шейка матки должна расшириться до диаметра более 10 см (3,9 дюйма), чтобы вместить головку плода, когда она опускается из матки во влагалище. Расширяясь, шейка матки также становится короче – явление, известное как сглаживание . [31]

Наряду с другими факторами акушерки и врачи используют степень раскрытия шейки матки для принятия решений во время родов . [33] [34] Как правило, активный первый период родов, когда сокращения матки становятся сильными и регулярными, [33] начинается, когда раскрытие шейки матки превышает 3–5 см (1,2–2,0 дюйма). [35] [36] Вторая фаза родов начинается, когда шейка матки расширяется до 10 см (4 дюйма), что считается ее максимальным раскрытием, [31] и происходит, когда активные потуги и схватки толкают ребенка по родовым путям . что привело к рождению ребенка. [34] Количество прошлых вагинальных родов является сильным фактором, влияющим на то, насколько быстро шейка матки может раскрыться во время родов. [31] Время, необходимое для раскрытия и сглаживания шейки матки, является одним из факторов, используемых в системах отчетности, таких как шкала Бишопа , используемая для рекомендации того, следует ли использовать такие вмешательства, как наложение щипцов , индукция или кесарево сечение при родах. [31]

Цервикальная недостаточность – это состояние, при котором шейка матки укорачивается из-за расширения и истончения до наступления срока беременности. Короткая длина шейки матки является самым сильным предиктором преждевременных родов . [32]

Контрацепция

Некоторые методы контрацепции задействуют шейку матки. Цервикальные диафрагмы представляют собой многоразовые пластиковые устройства с твердым ободком, которые женщина вставляет перед половым актом и закрывает шейку матки. Давление на стенки влагалища поддерживает положение диафрагмы и действует как физический барьер, предотвращающий попадание сперматозоидов в матку, препятствуя оплодотворению . Цервикальные колпачки представляют собой аналогичный метод, но они меньше по размеру и прикрепляются к шейке матки путем всасывания. Диафрагмы и колпачки часто используются в сочетании со спермицидами . [37] Через год у 12% женщин, использующих диафрагму, наступает нежелательная беременность, а при оптимальном использовании этот показатель снижается до 6%. [38] Показатели эффективности ниже для кепки: у 18% женщин наступила незапланированная беременность, и у 10–13% при оптимальном использовании. [39] Большинство типов таблеток, содержащих только прогестаген, эффективны в качестве противозачаточных средств, поскольку они сгущают цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов по цервикальному каналу. [40] Кроме того, иногда они могут препятствовать овуляции. [40] Напротив, противозачаточные таблетки, содержащие как эстроген, так и прогестерон, комбинированные оральные контрацептивы , действуют главным образом путем предотвращения овуляции . [41] Они также сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку матки, повышая свою эффективность. [41]

Клиническое значение

Рак

В 2008 году рак шейки матки был третьим по распространенности видом рака у женщин во всем мире, при этом его частота варьировалась в зависимости от географического региона от менее одного до более чем 50 случаев на 100 000 женщин. [ нужна обновленная информация ] [42] Это основная причина смертности от рака в бедных странах, где запоздалая диагностика, приводящая к плохим результатам, является обычным явлением. [43] Введение регулярного скрининга привело к уменьшению случаев рака шейки матки (и смертности от него), однако это произошло в основном в развитых странах. В большинстве развивающихся стран скрининг проводится ограниченно или вообще отсутствует, и 85% глобального бремени приходится на них. [44]

Рак шейки матки почти всегда связан с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). [45] [46] ВПЧ представляет собой вирус с многочисленными штаммами, некоторые из которых предрасполагают к предраковым изменениям в эпителии шейки матки, особенно в зоне трансформации, которая является наиболее распространенной зоной возникновения рака шейки матки. [47] Вакцины против ВПЧ , такие как Гардасил и Церварикс , снижают заболеваемость раком шейки матки за счет прививки от вирусных штаммов, участвующих в развитии рака. [48]

Потенциально предраковые изменения шейки матки можно обнаружить с помощью скрининга шейки матки с использованием таких методов, как мазок Папаниколау (также называемый мазком из шейки матки), при котором эпителиальные клетки соскабливают с поверхности шейки матки и исследуют под микроскопом . [48] ​​Кольпоскоп , инструмент, используемый для просмотра увеличенного изображения шейки матки, был изобретен в 1925 году. Мазок Папаниколау был разработан Георгиосом Папаниколау в 1928 году. [49] Процедура LEEP с использованием нагретой платиновой петли для удаления пластыря. ткани шейки матки был разработан Аурелом Бэйбсом в 1927 году. [50] В некоторых частях развитого мира, включая Великобританию, Пап-тест был заменен жидкостной цитологией . [51]

Дешевой, экономически эффективной и практичной альтернативой в более бедных странах является визуальный контроль с помощью уксусной кислоты (VIA). [43] Создание и поддержание программ на основе цитологии в этих регионах может быть затруднено из-за необходимости в обученном персонале, оборудовании и средствах, а также трудностей в последующем наблюдении. Благодаря VIA результаты и лечение могут быть доступны в тот же день. В качестве скринингового теста VIA сравним с цитологией шейки матки в точном выявлении предраковых поражений. [52]

Результат дисплазии обычно исследуют дополнительно, например, с помощью конусной биопсии , которая также может удалить раковое поражение. [48] ​​Цервикальная интраэпителиальная неоплазия является возможным результатом биопсии и представляет собой диспластические изменения, которые в конечном итоге могут перерасти в инвазивный рак. [53] В большинстве случаев рак шейки матки выявляется таким образом, не вызывая никаких симптомов. При возникновении симптомов они могут включать вагинальное кровотечение, выделения или дискомфорт. [54]

Воспаление

Воспаление шейки матки называется цервицитом . Это воспаление может быть эндоцервикса или эктоцервикса. [55] Когда это связано с эндоцервиксом, это связано со слизистыми выделениями из влагалища и инфекциями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея . [56] Около половины беременных женщин, страдающих гонорейной инфекцией шейки матки, не имеют симптомов. [57] Другие причины включают чрезмерный рост комменсальной флоры влагалища. [46] При взаимодействии с эктоцервиксом воспаление может быть вызвано вирусом простого герпеса . Воспаление часто исследуют путем прямой визуализации шейки матки с помощью зеркала , которое может выглядеть белесым из-за экссудата, а также путем взятия мазка Папаниколау и исследования на наличие причинных бактерий. Для идентификации конкретных бактерий могут использоваться специальные тесты. Если воспаление вызвано бактерией, в качестве лечения можно назначить антибиотики. [56]

Анатомические аномалии

Стеноз шейки матки представляет собой аномально узкий канал шейки матки, обычно связанный с травмой, вызванной удалением ткани для исследования или лечения рака или самого рака шейки матки . [46] [58] Диэтилстильбэстрол , использовавшийся с 1938 по 1971 год для предотвращения преждевременных родов и выкидышей, также тесно связан с развитием стеноза шейки матки и других аномалий у дочерей подвергшихся воздействию женщин. Другие аномалии включают: аденоз влагалища , при котором плоский эпителий эктоцервикса становится столбчатым; раковые заболевания, такие как светлоклеточная аденокарцинома ; шейные гребни и капюшоны; и развитие шейки матки в виде петушиного гребня, [59] — состояния, при котором, как следует из названия, шейка матки имеет форму петушиного гребня . Примерно у трети женщин, рожденных от матерей, принимавших диэтилстильбестрол (т.е. внутриутробное воздействие), развивается петушиный гребешок шейки матки. [60]

Увеличенные складки или гребни стромы ( фиброзной ткани) и эпителия шейки матки составляют шейку матки в виде петушиного гребня. [61] Точно так же полипы петушиного гребня , выстилающие шейку матки, обычно рассматриваются или группируются под одним и тем же общим описанием. Само по себе это считается доброкачественной аномалией; однако его наличие обычно указывает на воздействие DES, и поэтому женщины, испытывающие эти отклонения, должны знать о повышенном риске сопутствующих патологий. [62] [63] [64]

Агенезия шейки матки — редкое врожденное заболевание, при котором шейка матки полностью не развивается, что часто связано с одновременной недостаточностью развития влагалища. [65] Существуют и другие врожденные аномалии шейки матки, часто связанные с аномалиями влагалища и матки . Шейка матки может дублироваться в таких ситуациях, как двурогая матка и двурогая матка . [66]

Полипы шейки матки , которые представляют собой доброкачественные разрастания эндоцервикальной ткани, при их наличии могут вызывать кровотечение, либо в цервикальном канале могут присутствовать доброкачественные разрастания. [46] Эктропион шейки матки представляет собой горизонтальное разрастание столбчатой ​​выстилки эндоцервикса слоем толщиной в одну клетку над эктоцервиксом. [56]

Другие животные

Самки сумчатых имеют парные матку и шейки матки . [67] [68] Большинство плацентарных видов млекопитающих имеют одну шейку матки и одинарную, двудольную или двурогую матку. У зайцеобразных , грызунов, трубкозубов и даманов имеется двойная матка и две шейки. [69] Зайцеобразные и грызуны имеют много общих морфологических характеристик и сгруппированы в кладе Glires . Муравьеды семейства myrmecophagidae необычны тем, что у них нет четко выраженной шейки матки; Считается, что они утратили эту характеристику, а не другие млекопитающие, у которых шейка матки появилась более чем в одной линии. [70] У домашних свиней шейка матки содержит ряд из пяти встречно-пальцевых подушечек, которые удерживают пенис хряка в форме штопора во время совокупления. [71]

Этимология и произношение

Слово cervix ( / ˈ s ɜːr v ɪ k s / ) пришло в английский язык из латыни , где оно означает «шея», и, как и его германский аналог, оно может относиться не только к шее [ тела], но и к шейке матки. аналогичная суженная часть объекта. Таким образом, шейка матки (шейка матки) — это шейка матки, но в английском языке к ней обычно относится только слово cervix . Таким образом, прилагательное цервикальный может относиться либо к шее (как в случае шейных позвонков или шейных лимфатических узлов ), либо к шейке матки (как в случае цервикального колпачка или рака шейки матки ).

Латинское слово cervix произошло от протоиндоевропейского корня ker- , обозначающего «выступающую структуру». Таким образом, слово шейка матки лингвистически связано с английским словом «рог», персидским словом «голова» ( персидский : سر sar ), греческим словом «голова» ( греческий : κορυφή koruphe ), а также валлийскими и румынскими словами. для «оленя» ( валлийский : carw , румынский: cerb ). [72] [73]

Шейка матки была описана в анатомической литературе, по крайней мере, во времена Гиппократа ; рак шейки матки был впервые описан более 2000 лет назад, его описания предоставили Гиппократ и Аретей . [49] Однако среди ранних авторов были некоторые различия в смысле слова , которые использовали этот термин для обозначения как шейки матки, так и внутреннего отверстия матки. [74] Первое засвидетельствованное использование этого слова для обозначения шейки матки было в 1702 году. [72]

Рекомендации

Цитаты

  1. ^ Майерс К.М., Фелтович Х., Мацца Э., Винк Дж., Байка М., Вапнер Р.Дж. и др. (июнь 2015 г.). «Механическая роль шейки матки при беременности». Журнал биомеханики . Репродуктивная биомеханика. 48 (9): 1511–1523. doi :10.1016/j.jbiomech.2015.02.065. ПМЦ  4459908 . ПМИД  25841293.
  2. ^ «Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ)» . Национальный институт рака . Бетесда, доктор медицины. 29 декабря 2011 года . Проверено 18 июня 2014 г.
  3. ^ abcd Курман Р.Дж., изд. (1994). Патология женских половых путей Блаустейна (4-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer New York. стр. 185–201. ISBN 978-1-4757-3889-6.
  4. ^ abcdefghijk Грей Х (1995). Уильямс П.Л. (ред.). Анатомия Грея (38-е изд.). Черчилль Ливингстон . стр. 1870–73. ISBN 0-443-04560-7.
  5. ^ аб Дрейк Р.Л., Фогль В., Митчелл А.В. (2005). Анатомия Грея для студентов . Иллюстрации Ричардсона П., Тиббитса Р. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier/Черчилль Ливингстон. стр. 415, 423. ISBN. 978-0-8089-2306-0.
  6. ^ Ovalle WK, Nahirney PC (2013). «Женская репродуктивная система». Основная гистология Неттера . Иллюстрации Фрэнка Х. Неттера, иллюстраторов Джо Чована и др. (2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир/Сондерс. п. 416. ИСБН 978-1-4557-0631-0.
  7. ^ аб Гарднер Э., Грей DJ, О'Рахили Р. (1969) [1960]. Анатомия: региональное исследование строения человека (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс. стр. 495–98.
  8. ^ аб Курман Р.Дж., изд. (2002). Патология женских половых путей Блаустейна (5-е изд.). Спрингер. п. 207.
  9. ^ аб Дафтари С.Н., Чакравари С. (2011). Руководство по акушерству, 3/е . Эльзевир. стр. 1–16. ISBN 978-81-312-2556-1.
  10. ^ abc Эллис Х (2011). «Анатомия матки». Анестезия и интенсивная терапия . 12 (3): 99–101. дои : 10.1016/j.mpaic.2010.11.005.
  11. ^ abc Mold TA, Chow C (2005). «Сосудистая, нервная и лимфатическая анатомия шейки матки». В Джордане JA, Singer A (ред.). Шейка матки (2-е изд.). Оксфорд, Великобритания: Blackwell Publishing. стр. 41–47. ISBN 9781405131377.
  12. ^ abc Вешлер Т (2006). Взять на себя ответственность за свою фертильность: полное руководство по естественному контролю над рождаемостью, достижению беременности и репродуктивному здоровью (пересмотренная ред.). Нью-Йорк, Нью-Йорк: Коллинз. стр. 59, 64. ISBN. 978-0-06-088190-0.
  13. ^ аб Шариф К., Олуфовоби О (2006). «Структура химия и физика цервикальной слизи человека». Джордан Дж., Сингер А., Джонс Х., Шафи М. (ред.). Шейка матки (2-е изд.). Молден, Массачусетс: Blackwell Publishing. стр. 157–68. ISBN 978-1-4051-3137-7.
  14. ^ Шенвольф GC, Блейл С.Б., Брауэр PR, Фрэнсис-Вест PH (2009). "«Развитие мочеполовой системы»Человеческая эмбриология Ларсена (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон / Elsevier. ISBN 978-0-443-06811-9.
  15. ^ abcd McLean JM (ноябрь 2006 г.). «Морфогенез и дифференцировка шейно-влагалищного эпителия». Джордан Дж., Сингер А., Джонс Х., Шафи М. (ред.). Шейка матки (2-е изд.). Уайли-Блэквелл. ISBN 978-1-4051-3137-7.
  16. ^ Райх О, Фрич Х (октябрь 2014 г.). «Происхождение эпителия шейки матки и влагалища и их клинические последствия: систематический обзор». Журнал заболеваний нижних половых путей . 18 (4): 358–360. дои :10.1097/LGT.0000000000000023. PMID  24977630. S2CID  3060493.
  17. ^ abcdefghij Бекманн С.Р., Герберт В., Лаубе Д., Линг Ф., Смит Р. (март 2013 г.). Акушерство и гинекология (7-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 408–11. ISBN 9781451144314.
  18. ^ Янг Б. (2006). Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветной атлас (5-е изд.). Эдинбург, Великобритания: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 376. ИСБН 978-0-443-06850-8.
  19. ^ Классификация Международной федерации патологии шейки матки и кольпоскопии (IFCPC). Литература:
    - «Зона трансформации (ТЗ) и виды иссечения шейки матки». Королевский колледж патологов Австралазии .
    - Джордан Дж., Арбин М., Мартин-Хирш П., Шенк У., Балдауф Дж.Дж., Да Силва Д. и др. (декабрь 2008 г.). «Европейские рекомендации по обеспечению качества скрининга рака шейки матки: рекомендации по клиническому ведению аномальной цитологии шейки матки, часть 1». Цитопатология . 19 (6): 342–354. дои : 10.1111/j.1365-2303.2008.00623.x . PMID  19040546. S2CID  16462929.
  20. ^ Муконовешуро П., Ориоволо А., Смит М. (июнь 2005 г.). «Аудит гистологического определения зоны трансформации шейки матки». Журнал клинической патологии . 58 (6):671. ПМЦ 1770692 . ПМИД  15917428. 
  21. ^ аб Гайтон AC, Холл JE (2005). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: В. Б. Сондерс. п. 1027. ИСБН 978-0-7216-0240-0.
  22. ^ «Демистификация IUI, ICI, IVI и IVF». Сиэтлский банк спермы. 4 января 2014 года . Проверено 9 ноября 2014 г.
  23. ^ abcd Бранниган Р.Э., Липшульц Л.И. (2008). «Транспорт спермы и емкость». Глобальная библиотека женской медицины . дои : 10.3843/GLOWM.10316.
  24. ^ Левин Р.Дж. (ноябрь 2011 г.). «Женский оргазм человека: критическая оценка предполагаемых репродуктивных функций». Сексуальная терапия и терапия отношений . 26 (4): 301–14. дои : 10.1080/14681994.2011.649692. S2CID  143550619.
  25. ^ Borrow AP, Кэмерон, Нью-Мексико (март 2012 г.). «Роль окситоцина в спаривании и беременности». Гормоны и поведение . 61 (3): 266–276. дои : 10.1016/j.yhbeh.2011.11.001. PMID  22107910. S2CID  45783934.
  26. ^ Андерсон М., Караш А., Фридланд С. (ноябрь 2004 г.). «Являются ли вагинальные симптомы нормальными? Обзор литературы». МедГенМед . 6 (4):49. ПМЦ 1480553 . ПМИД  15775876. 
  27. ^ Вестинор А, Биллингс Э (1998). Метод Биллингса: контроль рождаемости без лекарств и устройств . Торонто, Онтарио: Книги жизненного цикла. п. 37. ИСБН 0-919225-17-9.
  28. ^ Вагнер Г., Левин Р.Дж. (сентябрь 1980 г.). «Электролиты во влагалищной жидкости во время менструального цикла у коитально активных и неактивных женщин». Журнал репродукции и фертильности . 60 (1): 17–27. дои : 10.1530/jrf.0.0600017 . ПМИД  7431318.
  29. ^ Бехер Н., Адамс Вальдорф К., Хейн М., Ульдбьерг Н. (май 2009 г.). «Пробка цервикальной слизи: структурированный обзор литературы». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 88 (5): 502–513. дои : 10.1080/00016340902852898. PMID  19330570. S2CID  23738950.
  30. ^ Lowdermilk DL, Перри SE (2006). Сестринское дело по беременности и родам (7-е изд.). Эдинбург, Великобритания: Эльзевир Мосби. п. 394. ИСБН 978-0-323-03366-4.
  31. ^ abcde Каннингем Ф., Левено К., Блум С., Хаут Дж., Гилстрап Л., Венстром К. (2005). Акушерство Уильямса (22-е изд.). Нью-Йорк; Торонто: McGraw-Hill Professional. стр. 157–60, 537–39. ISBN 0-07-141315-4.
  32. ^ аб Гольденберг Р.Л., Калхейн Дж.Ф., Ямс Дж.Д., Ромеро Р. (январь 2008 г.). «Эпидемиология и причины преждевременных родов». Ланцет . 371 (9606): 75–84. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60074-4. ПМЦ 7134569 . ПМИД  18177778. 
  33. ^ ab <NICE (2007). Раздел 1.6. Нормальные роды: первый этап
  34. ^ ab NICE (2007). Раздел 1.7. Нормальные роды: второй этап
  35. ^ ACOG (2012). «Проблемы с определениями акушерских данных и обоснование изменений» (PDF) . Оживить . Архивировано из оригинала (PDF) 6 ноября 2013 года . Проверено 4 ноября 2014 г.
  36. ^ Су М, Ханна В.Дж., Уиллан А., Росс С., Ханна М.Э. (октябрь 2004 г.). «Плановое кесарево сечение снижает риск неблагоприятного перинатального исхода из-за осложнений как в родах, так и в родах в исследовании Term Breech Trial». БЖОГ . 111 (10): 1065–1074. дои : 10.1111/j.1471-0528.2004.00266.x. PMID  15383108. S2CID  10086313.
  37. ^ Планирование семьи Нового Южного Уэльса (2009). Контрацепция: здоровый выбор: клиника контрацепции в книге (2-е изд.). Сидней, Новый Южный Уэльс: UNSW Press. стр. 27–37. ISBN 978-1-74223-136-5.
  38. ^ Трасселл Дж. (май 2011 г.). «Провал контрацепции в Соединенных Штатах». Контрацепция . 83 (5): 397–404. doi :10.1016/j.contraception.2011.01.021. ПМЦ 3638209 . ПМИД  21477680. 
  39. ^ Трасселл Дж., Стриклер Дж., Воган Б. (май – июнь 1993 г.). «Контрацептивная эффективность диафрагмы, губки и цервикального колпачка». Перспективы планирования семьи . 25 (3): 100–5, 135. doi : 10.2307/2136156. JSTOR  2136156. PMID  8354373.
  40. ^ ab Ваш путеводитель по таблетке прогестерона-1 (PDF) . Ассоциация планирования семьи (Великобритания). стр. 3–4. ISBN 978-1-908249-53-1. Архивировано (PDF) из оригинала 27 марта 2014 г. Проверено 9 ноября 2014 г.
  41. ^ ab Ваш путеводитель по комбинированным таблеткам (PDF) . Ассоциация планирования семьи (Великобритания). Январь 2014. с. 4. ISBN 978-1-908249-50-0. Архивировано (PDF) из оригинала 2 ноября 2013 г. Проверено 9 ноября 2014 г.
  42. ^ Арбин М., Кастельсаге X, де Санхосе С., Бруни Л., Сарайя М., Брей Ф., Ферлей Дж. (декабрь 2011 г.). «Мировое бремя рака шейки матки в 2008 году». Анналы онкологии . 22 (12): 2675–2686. дои : 10.1093/annonc/mdr015 . ПМИД  21471563.
  43. ^ ab Всемирная организация здравоохранения (февраль 2014 г.). «Информационный бюллетень № 297: Рак» . Проверено 23 июля 2014 г. .
  44. ^ Ваккарелла С., Лорте-Тиулент Дж., Пламмер М., Франчески С., Брей Ф. (октябрь 2013 г.). «Мировые тенденции заболеваемости раком шейки матки: влияние скрининга на изменения факторов риска заболеваний». Европейский журнал рака . 49 (15): 3262–3273. doi :10.1016/j.ejca.2013.04.024. ПМИД  23751569.
  45. ^ Валь CE (2007). Жесткая патология. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 72. ИСБН 9781405104982.
  46. ^ abcd Митчелл Р.С., Кумар В., Роббинс С.Л., Аббас А.К., Фаусто Н. (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Сондерс/Эльзевир. стр. 716–21. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  47. ^ Лоу А, Стивенс Дж.С. (2005). Гистология человека (3-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания; Торонто, Онтарио: Эльзевир Мосби. стр. 350–51. ISBN 0-323-03663-5.
  48. ^ abc Фаучи А.С., Браунвальд Э., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж., ред. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк [и др.]: McGraw-Hill Medical. стр. 608–09. ISBN 978-0-07-147692-8.
  49. ^ аб Гаспарини Р., Панатто Д. (май 2009 г.). «Рак шейки матки: от Гиппократа через Ригони-Штерна до Цур Хаузена». Вакцина . 27 (Приложение 1): А4–А5. doi :10.1016/j.vaccine.2008.11.069. ПМИД  19480961.
  50. ^ Диамантис А, Магиоркинис Э, Андроутсос Г (ноябрь 2010 г.). «Разные мазки: Пап-тест и метод Бэйбса – это не одно и то же». Диагностическая цитопатология . 38 (11): 857–859. дои : 10.1002/dc.21347. PMID  20973044. S2CID  823546.
  51. ^ Грей В., Кочян Г., ред. (2010). Диагностическая цитопатология. Черчилль Ливингстон. п. 613. ИСБН 9780702048951.
  52. ^ Шеррис Дж., Виттет С., Кляйн А., Селлорс Дж., Лучани С., Санкаранарайанан Р., Бароне М.А. (сентябрь 2009 г.). «Обоснованные на фактических данных альтернативные подходы к скринингу рака шейки матки в условиях ограниченных ресурсов». Международные перспективы сексуального и репродуктивного здоровья . 35 (3): 147–154. дои : 10.1363/3514709 . ПМИД  19805020.
  53. ^ Каннистра С.А., Нилофф Дж.М. (апрель 1996 г.). «Рак шейки матки». Медицинский журнал Новой Англии . 334 (16): 1030–1038. дои : 10.1056/NEJM199604183341606. ПМИД  8598842.
  54. ^ Колледж NR, Уокер BR, Ралстон Ш., ред. (2010). Принципы и практика медицины Дэвидсона . Иллюстрировано Бриттоном Р. (21-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон/Эльзевир. п. 276. ИСБН 978-0-7020-3084-0.
  55. ^ Штамм В. (2013). Справочник практикующего врача по лечению заболеваний, передающихся половым путем. Сиэтлский учебный центр по профилактике ЗППП/ВИЧ. стр. Глава 7: Цервицит. Архивировано из оригинала 22 июня 2013 г.
  56. ^ abc Фаучи А.С., Браунвальд Э., Каспер Д.Л., Хаузер С.Л., Лонго Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Лоскальцо Дж., ред. (2008). Принципы внутренней медицины Харрисона (17-е изд.). Нью-Йорк [и др.]: McGraw-Hill Medical. стр. 828–29. ISBN 978-0-07-147692-8.
  57. ^ Кеннер С (2014). Комплексный уход за новорожденными (5-е изд.). Нью-Йорк: Издательская компания Springer, LLC. ISBN 9780826109750.Доступ предоставлен Питтсбургским университетом.
  58. ^ Валле РФ, Санкпал Р., Марлоу Дж.Л., Коэн Л. (2002). «Цервикальный стеноз: сложная клиническая проблема». Журнал гинекологической хирургии . 18 (4): 129–43. дои : 10.1089/104240602762555939.
  59. ^ Кейси П.М., Лонг М.Э., Марнак М.Л. (февраль 2011 г.). «Аномальный внешний вид шейки матки: что делать, когда стоит беспокоиться?». Труды клиники Мэйо . 86 (2): 147–50, тест 151. doi : 10.4065/mcp.2010.0512. ПМК 3031439 . ПМИД  21270291. 
  60. ^ Кейси П.М., Лонг М.Э., Марнак М.Л. (февраль 2011 г.). «Аномальный внешний вид шейки матки: что делать, когда стоит беспокоиться?». Труды клиники Мэйо . 86 (2): 147–50, тест 151. doi : 10.4065/mcp.2010.0512. ПМК 3031439 . ПМИД  21270291. 
  61. ^ «Диэтилстильбестрол (DES) шейки матки» . Визуальные материалы Национального института рака . Национальный институт рака . Проверено 14 мая 2015 г.
  62. ^ Вингфилд М (июнь 1991 г.). «Дочери стильбоэстрола». БМЖ . 302 (6790): 1414–1415. дои : 10.1136/bmj.302.6790.1414. ПМК 1670127 . ПМИД  2070103. 
  63. ^ Миттендорф Р. (июнь 1995 г.). «Обновленная информация о тератогене: канцерогенез и тератогенез, связанные с воздействием диэтилстильбестрола (DES) внутриутробно». Тератология . 51 (6): 435–445. дои : 10.1002/tera.1420510609. ПМИД  7502243.
  64. ^ Хербст А.Л., Посканцер, округ Колумбия, Роббой С.Дж., Фридлендер Л., Скалли Р.Э. (февраль 1975 г.). «Пренатальное воздействие стильбестрола. Проспективное сравнение подвергшихся воздействию потомков женского пола с необлученными контрольной группой». Медицинский журнал Новой Англии . 292 (7): 334–339. дои : 10.1056/NEJM197502132920704. ПМИД  1117962.
  65. ^ Фудзимото В.Ю., Миллер Дж.Х., Кляйн Н.А., Соулз М.Р. (декабрь 1997 г.). «Врожденная атрезия шейки матки: отчет о семи случаях и обзор литературы». Американский журнал акушерства и гинекологии . 177 (6): 1419–1425. дои : 10.1016/S0002-9378(97)70085-1. ПМИД  9423745.
  66. ^ Паттон П.Е., Новый MJ, Ли Д.М., Хикок Л.Р. (июнь 2004 г.). «Диагноз и репродуктивный исход после хирургического лечения полной перегородки матки, удвоенной шейки матки и влагалищной перегородки». Американский журнал акушерства и гинекологии . 190 (6): 1669–75, обсуждение, стр. 1675–78. дои : 10.1016/j.ajog.2004.02.046. ПМИД  15284765.
  67. ^ Тиндейл-Биско CH (2005). Жизнь сумчатых. Издательство Csiro. ISBN 978-0-643-06257-3.
  68. ^ Тиндейл-Биско Х, Ренфри М (30 января 1987 г.). Репродуктивная физиология сумчатых. Издательство Кембриджского университета. ISBN 978-0-521-33792-2.
  69. ^ Фельдхамер Г.А., Дрикамер Л.С., Весси Ш.Х., Мерритт Дж.Ф., Краевски С. (2007). Маммология: адаптация, разнообразие, экология. Балтимор, Мэриленд: JHU Press. п. 198. ИСБН 9780801886959.
  70. ^ Новачек М.Дж., Висс А.Р. (сентябрь 1986 г.). «Отношения более высокого уровня недавних евтерианских орденов: морфологические данные». Кладистика . 2 (4): 257–287. doi :10.1111/j.1096-0031.1986.tb00463.x. PMID  34949071. S2CID  85140444.
  71. ^ "Самка - воспроизводство свиней" . livestocktrail.illinois.edu . Проверено 07 марта 2017 г.
  72. ^ аб Харпер Д. «Шейка матки». Этимология онлайн . Проверено 19 марта 2014 г.
  73. ^ Харпер Д. «Рог». Этимология онлайн . Проверено 19 марта 2014 г.
  74. ^ Гален И.Дж., изд. (2011). Гален: О болезнях и симптомах . Перевод Джонстона И. Издательства Кембриджского университета. п. 247. ИСБН 978-1-139-46084-2.

Цитируемые тексты

Внешние ссылки