Пятилетняя выживаемость

Тип выживаемости

•  ()

Пятилетняя выживаемость — это тип выживаемости для оценки прогноза конкретного заболевания, обычно рассчитываемый с момента постановки диагноза. ^[1] Ошибка времени опережения из-за более ранней диагностики может повлиять на интерпретацию пятилетней выживаемости. ^[2]

Существуют абсолютные и относительные показатели выживаемости, но последние более полезны и используются чаще.

Относительные и абсолютные ставки

В статистике по раку чаще всего приводятся пятилетние относительные показатели выживаемости . ^[3] Иногда также могут указываться пятилетние абсолютные показатели выживаемости. ^[4]

• Пятилетние абсолютные показатели выживаемости описывают процент пациентов, живущих через пять лет после постановки диагноза заболевания.
• Пятилетние относительные показатели выживаемости описывают процент пациентов с заболеванием, живущих через пять лет после постановки диагноза, деленный на процент общей популяции соответствующего пола и возраста, живущих через пять лет. Обычно пятилетние относительные показатели выживаемости при раке значительно ниже 100%, что отражает избыточную смертность среди онкологических больных по сравнению с общей популяцией. В отличие от пятилетних абсолютных показателей выживаемости, пятилетние относительные показатели выживаемости могут также равняться или даже превышать 100%, если онкологические больные имеют такие же или даже более высокие показатели выживаемости, чем общая популяция. Такая закономерность может возникнуть, если онкологические больные, как правило, могут быть излечены или пациенты с диагнозом рак имеют большее социально-экономическое благосостояние или доступ к медицинской помощи, чем общая популяция. ^[5]

Тот факт, что относительные показатели выживаемости для некоторых групп пациентов оценивались выше 100%, на первый взгляд кажется нелогичным . Маловероятно, что возникновение рака простаты увеличит шансы на выживание по сравнению с общей популяцией. Более правдоподобное объяснение заключается в том, что эта закономерность отражает селективный эффект скрининга ПСА , поскольку скрининговые тесты, как правило, используются реже социально неблагополучными группами населения, которые, в целом, также имеют более высокую смертность. ^[5]

Использует

Пятилетние показатели выживаемости можно использовать для сравнения эффективности лечения. Использование пятилетних статистических данных о выживаемости более полезно при агрессивных заболеваниях, которые имеют более короткую продолжительность жизни после постановки диагноза, таких как рак легких , и менее полезно в случаях с большой продолжительностью жизни, таких как рак простаты . ^{[ необходима цитата ]}

Улучшение показателей иногда объясняется улучшением диагностики, а не улучшением прогноза. ^[6]

Чтобы сравнить методы лечения независимо от диагностики, может быть лучше рассмотреть выживаемость с момента достижения определенной стадии заболевания или его лечения.

Анализ, проведенный с использованием базы данных по надзору, эпидемиологии и конечным результатам (SEER), облегчает расчет пятилетних показателей выживаемости. ^{[7] [8]}

Ссылки

1. "Показатель выживаемости при раке: инструмент для понимания вашего прогноза - MayoClinic.com" . Получено 11 октября 2009 г.
2. Гордис, Леон (2008). Эпидемиология: с доступом Student Consult Online . Филадельфия: Saunders. стр. 318. ISBN 978-1-4160-4002-6.
3. Варриккио, Клодетт Г. (2004). Справочник по онкологии для медсестер . Бостон: Jones and Bartlett Publishers. стр. 30. ISBN 978-0-7637-3276-9.
4. "ACS: Как определяется стадия колоректального рака?". Архивировано из оригинала 2010-06-27 . Получено 2009-10-11 .
5. Brenner H, Arndt V (20 января 2005 г.). «Долгосрочные показатели выживаемости пациентов с раком простаты в эпоху скрининга на простат-специфический антиген: популяционные оценки для 2000 года по анализу периода». J Clin Oncol . 23 (3): 441–7. doi : 10.1200/JCO.2005.11.148 . PMID  15572727.
6. Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S (июнь 2000 г.). «Являются ли растущие показатели 5-летней выживаемости свидетельством успеха в борьбе с раком?». JAMA . 283 (22): 2975–8. doi :10.1001/jama.283.22.2975. PMID  10865276.
7. Gloeckler Ries LA, Reichman ME, Lewis DR, Hankey BF, Edwards BK (2003). «Выживаемость и заболеваемость раком по программе Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)». Oncologist . 8 (6): 541–52. doi : 10.1634/theoncologist.8-6-541 . PMID  14657533. S2CID  35243360.
8. Cosetti M, Yu GP, Schantz SP (апрель 2008 г.). «Пятилетняя выживаемость и тенденции изменения заболеваемости раком гортани у населения США». Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg . 134 (4): 370–9. doi : 10.1001/archotol.134.4.370 . PMID  18427002.^{[ постоянная мертвая ссылка ]}