Экспрессивные терапии — это использование творческих искусств в качестве формы терапии , включая отдельные дисциплины экспрессивной арт-терапии и терапии творческих искусств ( арт-терапия , танцевально-двигательная терапия , драматерапия , музыкальная терапия , писательская терапия , поэтическая терапия и психодрама ). Экспрессивные терапии основаны на предположении, что люди могут исцеляться посредством различных форм творческого выражения. Экспрессивные терапевты разделяют убеждение, что посредством творческого выражения и задействования воображения люди могут исследовать свое тело, чувства, эмоции и мыслительный процесс.
Терапия экспрессивными искусствами — это практика использования образов, повествования, танца, музыки, драмы, поэзии, движения, садоводства, работы со сновидениями и изобразительного искусства вместе, комплексным образом, для содействия человеческому росту, развитию и исцелению. [1] Терапия экспрессивными искусствами — это отдельная терапевтическая дисциплина, интермодальная дисциплина, в которой терапевт и клиент свободно перемещаются между рисованием, танцами, музыкой, драмой и поэзией. [2]
По данным Национальной организации искусств в здравоохранении (NOAH), шесть видов терапии творческими искусствами — искусство, танец/движение, драма, музыка и поэзия, а также психодрама — отличаются от терапии экспрессивными искусствами тем, что вмешательства в терапии экспрессивными искусствами разработаны с целью включения более чем одной из «экспрессивных» форм искусства [3] (искусство, танец, драма, музыка, поэзия), тогда как терапевты творческими искусствами, такие как терапевты, занимающиеся искусством, танцами/движением, драмой, музыкой, поэзией и психодрамой, часто проходят интенсивную подготовку и обучение, чтобы использовать только одну модальность в своей практике. [4] : 6–7 Но NOAH также признала, что термины «часто используются взаимозаменяемо в этой области», и что в любом случае все такие специалисты должны тесно сотрудничать. [4] : 10, 18, 22
Международная ассоциация терапии экспрессивными искусствами (IEATA) является ответственной организацией, занимающейся сертификацией терапевтов экспрессивными искусствами. [5]
Национальная коалиция ассоциаций творческой арт-терапии (NCCATA) объединяет все шесть модальностей творческой арт-терапии. Однако каждая модальность творческой арт-терапии имеет свою собственную национальную ассоциацию, которая регулирует профессиональные полномочия, устанавливает образовательные стандарты и проводит ежегодные конференции с целью обмена новыми идеями и исследованиями. [6]
Маргарет Намбург, Эдит Крамер, Ханна Квятковска и Элинор Ульман считаются пионерами в области сенсорной арт-терапии. Хотя все эти ученые внесли значительный вклад, Маргарет Намбург была провозглашена «матерью арт-терапии». Ее работа была сосредоточена на использовании искусства, в основном как психоаналитического диагностического инструмента. Она тесно следовала другим психоаналитическим практикам того времени и рассматривалась как передача бессознательных идей и эмоций, которые выражались пациентом. [7]
Современная арт-терапия подразделяется на три различных подхода: психодинамический, гуманистический, обучающий и развивающий. Психодинамический подход использует такие термины, как «перенос» и защитный механизм, чтобы описать, почему люди выражают искусство именно так, как они это делают, и почему это является выражением подсознания. Гуманистический подход — это скорее позитивный психологический подход, определяемый оптимистичным взглядом на людей и на то, как выражение через их искусство позволяет им контролировать эти эмоции. Обучающий и развивающий подход фокусируется на арт-терапии как на методе помощи детям с эмоциональными и развивающимися нарушениями. [8]
Каждая национальная ассоциация различных модальностей экспрессивной терапии устанавливает свои собственные образовательные стандарты. В Соединенных Штатах существует достаточное количество колледжей, которые предлагают утвержденные программы в соответствии с требованиями аккредитации национальных ассоциаций.
В США 37 университетов музыкальной терапии, [9] 34 университета арт-терапии, [10] семь университетов танцевально-двигательной терапии, [11] и пять университетов драматической терапии, [12] а также 5 университетов экспрессивной арт-терапии, [13] которые одобрили магистерские программы. Кроме того, Американская ассоциация музыкальной терапии (AMTA) одобрила 75 программ бакалавриата по музыкальной терапии. [9] После получения академической степени потенциальные терапевты должны подать заявку на получение аккредитации в ответственную национальную ассоциацию.
Существует шесть методов терапии творческими искусствами, признанных NCCATA, включая арт-терапию , танцевальную терапию , драматическую терапию , музыкальную терапию , поэтическую терапию и психодраму . [6] В некоторых областях термины «терапия творческими искусствами» и «терапевт творческими искусствами» могут использоваться только теми, кто имеет соответствующую лицензию, как, например, в штате Нью-Йорк. [14]
Созданная в 1940-х годах, арт-терапия представляет собой сочетание психотерапии и искусства. [15] Творческий процесс, а также созданное произведение искусства служат основой для самоисследования, понимания, принятия и, в конечном итоге, исцеления и личностного роста. Таким образом, творческий акт в терапии можно рассматривать как средство повторного переживания внутреннего конфликта, связанного с разрешением. [16] Четыре основных типа — это выражение, воображение, активное участие и связь разума и тела. [17] Помогая людям с депрессией, раком груди и астмой, арт-терапия может проводиться в любом возрасте и не требует набора навыков. [18] Арт-терапия прошла обширные исследования, которые показали, что она снижает тревожность, повышает самооценку и качество жизни, а также уменьшает негативные мысли. Имея в виду две основные цели, арт-терапия стремится улучшить личные и реляционные цели для тех, кто в этом нуждается. Самооценка, социальные навыки и когнитивные функции также считаются важными областями. Сертифицированный арт-терапевт необходим для того, чтобы терапия гарантировала улучшение, однако обычная арт-терапия с привлечением даже друга для обсуждения травмы может быть достаточной, чтобы помочь кому-то. [19]
Как и другие методы терапии творческими искусствами, танцевально-двигательная терапия основана на предположении, что «разум, тело и дух неразделимы и взаимосвязаны» (ADTA). [20] Движение является основным инструментом вмешательства в сеанс терапии, но танцевально-двигательная терапия также использует искусство игры в терапии. Как и другие виды терапии творческими искусствами, она использует в основном невербальную коммуникацию. [20] Танцевально-двигательная терапия показала наибольшую пользу для тех, кто любит упражнения, включающие меньше разговоров и выражение через движения. [21]
Драматерапия относится к объединению двух дисциплин: драмы/театра и психотерапии . [22] Драматерапия, как гибрид обеих дисциплин, использует театральные приемы для лечения людей с расстройствами психического здоровья, когнитивными расстройствами и расстройствами развития. [23] Благодаря искусству игры и притворства пациенты получают перспективу в терапии относительно своего жизненного опыта, что в этой области называется «эстетической дистанцией». [24]
Музыкальная терапия — это использование музыки, музицирования или других связанных с музыкой вмешательств в терапевтических отношениях. Музыкальная терапия — это обширная область со множеством областей и групп населения, в которых можно специализироваться. Будучи целостной практикой, музыкальная терапия может решать эмоциональные/психологические, когнитивные, коммуникативные, двигательные, сенсорные, болевые, социальные, поведенческие, потребности конца жизни и даже духовные потребности. Это отчасти связано с тем, что музыка обрабатывается во многих областях мозга. Музыкальная терапия помогает пациентам «общаться, обрабатывать сложные переживания и улучшать двигательные или когнитивные функции» (Дженни Рук, MT-BC, LCPC, 2016). [25] При использовании в качестве психотерапии, по своей сути, музыкальная терапия может использовать музыку как символическое представление и выражение психологического мира человека. [26]
Исследование Таунсенда в «Журнале детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин» [27] показало, что у 1 из 5 детей, потерявших родителя, вероятнее всего разовьется психическое расстройство . Это открытие подчеркивает важность того, чтобы преподаватели инициировали написание статей на темы «смерти» и «утраты» в академическом письме . Один из немногих способов реализовать это на практике — это музицирование или написание песен.
Написание песен позволяет человеку пережить травму, которую он пережил в своей жизни, тремя способами: рассказывая истории, которые были переданы ему; связывая свои песни с культурными традициями; и делясь своими чувствами друг с другом и своим сообществом. [28] Написание песен — это способ организовать повествование. [29] Формируя связную историю, неприятную или хаотичную ситуацию можно сделать более доступной.
Исследование Деру сосредоточено на чернокожей девочке-подростке Нории, которая написала песню под названием «Air I Breathe» в память о своей ушедшей матери и сестре. С помощью истории Нории Деру пытается найти ответ на вопрос, как молодежь может справиться с нюансами последствий потери, используя творческое выражение. Опыт Нории показывает, что в написании песен может быть много терапевтических возможностей. [30] Используя панегирики в своих песнях, Нория может сообщать о своей связи с потерянными людьми через тексты песен. Как показано в композиции «Air I Breathe», в то время как воспоминания о Нории и ее усопших со временем исчезнут, «Air I Breathe» служит для Нории постоянным напоминанием о том, что нужно помнить об этих воспоминаниях. [31] Во время выступления в университетской аудитории Нория выразила свою цель при написании песни. «Я написала песню о потере моей младшей сестры и биологической матери, спина к спине, и о той большой любви, которую я испытывала к ним, и о том, что я не могла выплеснуть. Это был способ выплеснуть остаток чувств, которые у меня были — рассказать эту историю вам напрямую, но я мог спеть ее мгновенно. Это было похоже на форму терапии» (Деру). [30]
Кроме того, написание и обмен опытом о потере могут принести пользу сообществу, которое затем может извлечь уроки из опыта, который ранее был личным. [32] Как утверждает Райден, аудитория воспринимает историю как свою собственную, осмысливая опыт по-своему. [33] Эта идея была дополнительно продемонстрирована во взаимодействии между Норией и Венди. Вдохновленная песней Норией, Венди вошла в комнату со своим собственным опытом потери.
Музыкальная терапия также приносит пользу при различных расстройствах, таких как сердечные и психические расстройства. Она помогает тем, кто страдает от депрессии, тревожности, аутизма, злоупотребления наркотиками и болезни Альцгеймера. В случаях, когда человек страдает от психических расстройств, музыка снимает стресс, повышает самооценку и т. д. [34] Доказательства показали, что люди, которые использовали музыкальную терапию в прошлом, улучшили несколько аспектов жизни, которые касаются не только тех, кто страдает от психических заболеваний. В музыкальной терапии люди могут улучшить свое пение, что затем может повлиять на их способность говорить. Таким образом, она может изменить несколько аспектов жизни, а не только те, которые помогают при психических заболеваниях. [18]
Поэтическая терапия (также называемая с использованием более широкого термина библиотерапия ) выделяется среди других видов терапии творческими искусствами, которые все основаны на предположении о существовании языка, который функционирует без слов. Поэтическая терапия, однако, представляет собой использование написанного слова для исцеления и личностного роста. [35] Например, «To, The Bravest Person I Know» является одной из классических иллюстраций того, как использовать поэзию для преодоления тревоги , депрессии (настроения) и других видов неуверенности.
В исследовании Мэннинга о школьных уроках поэзии он обнаружил, что посредством уроков поэзии ученики могут переосмыслить свои трудности как источник силы, развить чувство возможности и построить связи, которые дают им возможность говорить сквозь тишину, которая окружала их жизненные трудности. [36] Мэннинг отстаивал необходимость возможностей для творческого самовыражения в классных помещениях. Такая практика не только поощряла бы молодежь выражать себя подлинно, используя собственные слова в среде, где их голос ограничен школьной грамотностью, но и способствовала бы позитивным изменениям в текущей школьной среде, уважая голоса и жизненный опыт учеников. [36]
Психодрама — это отдельная форма психотерапии, разработанная Якобом Л. Морено в начале 20-го века. Морено, сам по образованию психиатр, имел целью создание более эффективной, основанной на действии формы психотерапии . Позже она была модифицирована другими авторами согласно Зигмунду Фрейду и К. Г. Юнгу . Он разработал четкую трехфазную структуру (разминка, действие, обмен) для своей терапии, а также множественные методы вмешательства, которые до сих пор используются психодраматическими терапевтами. [37]
Хотя психодрама и драматическая терапия связаны между собой, они описывают различные модальности в области терапии творческими искусствами. [38] В то время как психодрама использует реальный жизненный опыт пациентов в терапии для «практики новых и более эффективных ролей и поведения» (ASGPP), [37] драматическая терапия позволяет пациентам исследовать больше вымышленных историй, таких как импровизированные сцены, мифы или сказки. [17]
Болл провел долгосрочное исследование пяти детей, которые считались серьезно эмоционально неуравновешенными. Эти дети приняли участие в 50 сеансах арт-терапии, и результаты показали, что арт-терапия была успешной, и дети показали заметный прогресс в своем лечении в течение 50 сеансов. [40]
В этом исследовании 41 девочка или молодая женщина, подвергшиеся сексуальному насилию, проходили структурированную групповую арт-терапию в течение восьми недель и были измерены до лечения с помощью контрольного списка симптомов травмы Бриера для детей (TSCC). Им снова дали пройти тест после лечения, и у 9 из 10 девочек наблюдалось статистически значимое снижение баллов по тесту. [41]
В этом исследовании участвовали 60 взрослых, больных раком. Эти взрослые посещали еженедельную индивидуальную арт-терапию, в дополнение к занятиям по акварельной живописи. Всего после четырех сеансов экспериментальная группа увидела заметное и значительное улучшение депрессии и усталости, измеренное с помощью Шкалы тревоги и депрессии больницы и краткого опросника по усталости. Хотя они показали снижение депрессии, не было никакой значительной разницы в уровнях тревожности пациентов. [42]
В этом исследовании исследователь работал с 29 заключенными мужчинами. Мужчины посетили восемь сеансов групповой арт-терапии и были протестированы до и после лечения с использованием краткой формы инвентаризации депрессии Бека. После восьми сеансов у всех мужчин наблюдалось значительное улучшение симптомов депрессии, и их баллы по инвентаризации депрессии Бека отражали эти улучшения. [43]
В этом исследовании Булфон и др. использовали музыкальную терапию в качестве лечения. 60 женщин, у которых был диагностирован рак груди на 1 или 2 стадии, были случайным образом распределены в контрольную или экспериментальную группу. Контрольная группа получила стандартную помощь перед химиотерапией, в то время как экспериментальная группа имела возможность слушать музыку перед началом химиотерапии. Результаты показали, что уровни тревожности экспериментальной группы были значительно ниже, чем у контрольной группы, а также показали значительно более низкий уровень депрессии. [44]
Виртуальные настройки расширили возможности экспрессивной письменной терапии. Исследование жертв насилия со стороны интимного партнера (ИПВ) показало, что сеансы онлайн-письма в структурированной среде значительно снижают симптомы травмы, предоставляя безопасное и доступное пространство для эмоциональной обработки. [45]
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ){{citation}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )