Институт сердца и диабета Бейкера , широко известный как Институт Бейкера , является австралийским независимым медицинским научно-исследовательским институтом со штаб-квартирой в Мельбурне , штат Виктория . Основанный в 1926 году, институт является одной из старейших медицинских научно-исследовательских организаций Австралии с историческим фокусом на сердечно-сосудистых заболеваниях . В 2008 году он стал первым в стране медицинским научно-исследовательским институтом, нацеленным на диабет , болезни сердца , ожирение и их осложнения на базовом, клиническом и популяционном уровнях здоровья.
Институт расположен рядом с больницей Альфреда на территории исследовательского альянса Альфреда.
Работа Института Бейкера охватывает широкий спектр исследований: от клеточной и молекулярной биологии в лабораторных условиях до клинических исследований, а также исследований образа жизни и поведения, направленных на разработку профилактических стратегий.
Институт определил ключевые области силы, чтобы позволить ученым направить свои таланты и энергию на ответы на вопросы общей картины. Каждую из этих исследовательских программ возглавляют старшие ученые Института. [1]
Домены Института обеспечивают структуру управления Институтом и объединяют исследователей смежных специальностей.
Институт медицинских исследований Бейкера был создан доктором Джоном Ф. Маккедди, клиническим врачом и исследователем, у которого была идея улучшить лабораторное оборудование в больнице Альфреда, чтобы идти в ногу с достижениями в исследованиях. Маккедди убедил своего друга, пионера фотоиндустрии и филантропа Томаса Бейкера, а также его жену Элис и невестку Элеанор Шоу взять на себя финансовую ответственность. Они решили, что институт должен не только предоставлять лучшие лабораторные услуги для больницы, но и иметь возможности для медицинских исследований. [21] : 3–7
В 1926 году, до назначения своего первого директора, Институт Бейкера нанял австралийского бактериолога и биохимика Филлис Эшворт в качестве своего первого биохимика и электрокардиографа . Эшворт работала с недавно приобретенным кембриджским электрокардиографом Института, параллельно с ее исследованиями эклампсии . [22]
Доктор Уильям Дж. Пенфолд, который был всемирно известен в области бактериологии и профилактической медицины и сыграл видную роль в создании Австралийского совета по медицинским исследованиям, [23] был первым директором Baker с 1926 по 1938 год. [21] : 15–20 За ним последовал доктор Артур Б. Коркилл, который впервые пришел в Институт как биохимик. [21] : 20–22 Коркилл описал методы диагностики и лечения сахарного диабета в больнице Альфреда в 1927 году. [24] Двадцать лет спустя, в 1947 году, в Коркилл был представлен молодой биохимик по имени Джо Борнштейн. Их совместная работа привела к открытию двух форм диабета — инсулинозависимого сахарного диабета (ИЗСД) и инсулиннезависимого сахарного диабета (ИНСД). [25] Это открытие в 1949 году «... буквально изменило концепции, исследования и лечение диабета». [26] : 37
С 1949 по 1974 год директором института был доктор Томас Э. Лоу. [21] : 23–30 С командой выдающихся исследователей Лоу превратил Baker в крупную исследовательскую организацию с оборудованием мирового класса. [27] В состав команды входили:
Именно в это время сердечно-сосудистые исследования стали основным направлением. Исследования включали дальнейшее развитие сердечно-сосудистой хирургии; новые методы ЭКГ и фонокардиографии; лечение застойной сердечной недостаточности и артериальной гипертензии. Сэр Джеймс Офицер Браун исследовал и тестировал операции на открытом сердце в доклинических испытаниях при поддержке Института Бейкера, проложив путь для первой в Австралии успешной операции на открытом сердце в больнице Альфреда в 1957 году, которую провел Кеннет Моррис. [20] : 81–83 Моррис продолжал вносить значительный вклад в сердечную и торакальную хирургию вместе с Джорджем Стерлингом (директор отделения кардиоторакальной хирургии в больнице Альфреда с 1971 по 1988 год) при активной поддержке Института Бейкера в тестировании и разработке новых кардиоторакальных методов. [20] : 101 [20] : 119–126
Профессор Пол Корнер АО , кардиолог, известный своим вкладом в понимание гипертонии, занял должность директора в 1975 году [20] : 86, и к этому времени единственным направлением деятельности института были исследования сердечно-сосудистых заболеваний. Значительные достижения за это время включали новые стратегии в отношении гипертонии; более глубокое понимание роли автономной нервной системы; понимание роли холестерина в атерогенезе и триглицеридов как независимого фактора риска коронарного атеросклероза. [33] : 151–157 Среди известных исследователей были Пол Нестель (питание, сердечно-сосудистые заболевания, атеросклероз и липидный обмен веществ), Мюррей Эслер (причины и лечение высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, а также влияние стресса на сердечно-сосудистую систему) и Гарри Дженнингс (причины, профилактика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний, а также связь между физическими упражнениями, артериальным давлением, активностью симпатической нервной системы и метаболизмом глюкозы).
Среди других известных исследователей, чья работа оказала значительное влияние на Институт, был Пол Зиммет, который стал пионером первого в Австралии института, посвященного исключительно диабету. [34] Его исследования среди населения Австралии, Тихого океана и Индийского океана выявили рост заболеваемости диабетом во всем мире, предоставив новые сведения о генетических и экологических детерминантах диабета 2 типа.
Профессор Джон Фандер AC был назначен директором в 1990 году и купил свою работу по сердечно-сосудистой эндокринологии, особенно действие альдостерона, для института. Фандер переписал патофизиологию действия надпочечниковых стероидов в сердечно-сосудистой системе, изменив то, что мы думаем о рецепторах альдостерона, кортизола и минералкортикола. [35] Он был признан за свой вклад в государственную политику по вопросам первичного здравоохранения.
В 2001 году кардиолог-исследователь профессор Гарри Дженнингс АО стал шестым директором института. Под руководством Дженнингса институт существенно вырос, и к 2002 году у института были собственные специально построенные помещения рядом с больницей Альфреда. К 2007 году была создана национальная исследовательская программа по здоровью аборигенов [36], чтобы помочь решить серьезную проблему со здоровьем, с которой сталкиваются австралийские аборигены и жители островов Торресова пролива. Дженнингс также курировал одно из самых значительных изменений в истории института — слияние в 2008 году Института исследований сердца Бейкера [37] с Международным институтом диабета, который был основан и возглавлялся Зимметом. Это создало первый в Австралии многопрофильный медицинский научно-исследовательский институт, посвященный профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, диабета, ожирения и их осложнений, таких как заболевания почек.
В январе 2016 года директором Института был назначен профессор Томас Марвик. Профессор Томас Марвик FACC FESC FRCP FRACP был директором Института медицинских исследований Мензиса в Университете Тасмании и кардиологом в Королевской больнице Хобарта. Он имеет степень бакалавра медицины и хирургии в Университете Мельбурна, степень доктора философии в Университете Лувена и степень магистра общественного здравоохранения в Гарвардской школе общественного здравоохранения. Ранее он занимал должность руководителя отдела визуализации сердечно-сосудистой системы, Института сердца и сосудов и Института визуализации в клинике Кливленда.
В мае 2023 года Институт Бейкера назначил своим новым директором уважаемого исследователя сердечно-сосудистых заболеваний и кардиолога профессора Джона Гринвуда, MBChB, PhD. Профессор Гринвуд был директором Центра клинических исследований сердечно-сосудистой системы в Leeds Teaching Hospitals NHS Trust в Соединенном Королевстве и президентом Британского кардиоваскулярного общества.
Дж. Ф. Маккедди, патолог родом из Шотландии, но практиковавший в Мельбурне в начале 20-го века, стал близким другом Томаса Бейкера, поскольку они были соседями по земле к югу от города. Маккедди был «озабочен наукой о болезнях и необходимостью применения передовых знаний биологической науки к человеческим болезням…» [ требуется цитата ] Убедив Бейкера пожертвовать средства, сначала больнице Альфреда, а затем на исследования, он стал одним из основателей попечителей Медицинского исследовательского института Бейкера. Маккедди нанял AB (Basil) Corkill в качестве биохимика для нового института. Зарплату ему платил Томас Бейкер.
Единственное последовательное фундаментальное исследование, касающееся диабета и углеводного обмена за 20 лет с 1925 года, было проведено в Институте Бейкера в Мельбурне.
— ФИР Мартин [26] : 23
Первоначальный проект был посвящен новым методам диагностики заболеваний нервной системы, в частности, изменениям в содержании клеток и химии спинномозговой жидкости при различных заболеваниях. [21] : 66 Другие проекты на раннем этапе включали бактериологию , в то время, когда был основан институт, передовой край научной медицины и ее применение для лечения инфекционных заболеваний у человека. В 1930-х годах микробиология была в центре внимания, причем многие из этих проектов зависели от культур крови , а разработанные методы были опубликованы в монографии — «Культуры крови и их значение» Х. Батлера в 1937 году. Серия монографий продолжалась до 1974 года — было опубликовано 9 работ. Они охватывали анестезию , опухоли , сердечно-сосудистую систему и склеродермию .
Бэзил Коркилл описал методы диагностики и лечения сахарного диабета в больнице Альфреда в 1927 году. [24] Двадцать лет спустя, в 1947 году, Джо Борнштейн, молодой биохимик, был представлен Бэзилу Коркиллу, который к тому времени был директором Института Бейкера. Их совместная работа привела к открытию двух форм диабета – инсулинозависимого сахарного диабета (ИЗСД) и инсулинонезависимого сахарного диабета (ИНСД). [25] Это открытие в 1949 году «..буквально изменило концепции, исследования и лечение диабета». [26] : 37
В условиях создания Института можно было ожидать, что значительная часть исследований, по крайней мере в первые годы, будет направлена на применение существующих знаний к практическим проблемам клинической медицины.
— TE Лоу [21] : 66
В своем сборнике мемуаров выпускников Медицинского исследовательского института Бейкера Эндрю и Барнетт описывают работу Института Бейкера как «...всегда находившуюся на стыке научной медицины и практической медицины, области, порожденной и улучшенной его связью с больницей Альфреда». [33] : 50 Они отмечают, что с самых первых дней сотрудники были вовлечены в передачу результатов исследований клиническому сообществу и обществу в целом. Примером могут служить туры по штату Виктория, которые Бэзил Коркилл и Эвен Даун совершили для представления нового метода лечения сахарного диабета инсулином. [ требуется ссылка ]
В 1940 году Пол Фантл заинтересовался свертываемостью крови . В то время производился синтетический витамин К , который часто был в дефиците. Используя очень простое оборудование – пробирки, водяную баню, секундомеры и центрифугу – он был «в авангарде революционной концепции, которая привела к признанию факторов V, VII и X», и вместе с мисс Нэнс, на международном уровне признанным за открытие фактора V. [21] : 103 Он стал членом Международного комитета по стандартизации номенклатуры факторов свертывания крови в 1956 году. В 1963 году он был удостоен чести, когда была объявлена схема Фантла-Коллера. [ необходима цитата ]
Другие области исследований до 1949 года включали астму , заболевания глаз , иммунопротеины , склеродермию и хирургию. Исследования в области хирургии привели к развитию кардиохирургии в больнице Альфреда.
В 1950-х годах Том Лоу решил провести исследование застойной сердечной недостаточности. Он пришел к выводу, что «система жидкости организма является «открытой системой» с впуском и выпуском и разделением содержимого под контролем различных факторов». [20] : 272 Он также интересовался электрокардиографией , особенно векторной кардиографией, и сконструировал машины для показа трехмерного изображения.
В период с 1949 по 1974 год сотрудники Медицинского исследовательского института Бейкера также уделяли значительное количество времени и энергии созданию оборудования для удовлетворения потребностей своих исследователей, включая некоторые ранние, грубые версии аппаратов искусственного кровообращения для помощи в кардиохирургии. [20] : 122 Также проводились некоторые исследования пищеварительного тракта , однако эта работа была прекращена в 1968 году. [21] : 68–74
В 1949 году сердечно-сосудистые исследования были одним из основных направлений развития медицины, кардиологии. В то время они составляли две трети от общего объема исследований в Медицинском исследовательском институте Бейкера. Исследования в области кардиологии включали:
Международный институт диабета был основан в Мельбурне в 1984 году профессором Полом Зимметом, AO, через несколько лет после его назначения в Королевский Южный Мемориальный Госпиталь. [34]
«Исследования Пола и его команды среди населения Тихого и Индийского океанов дали новые знания о генетическом вкладе инсулиннезависимого сахарного диабета, а также о роли ожирения, физической активности, питания и социокультурных изменений в этиологии этого расстройства» [38] .
В 1980 году Совет Австралийского диабетического общества попросил Зиммета подготовить представление вместе с коллегой доктором Яном Мартином под названием «Диабет в Австралии». Представление было направлено федеральному министру здравоохранения. В представлении подчеркивалось влияние диабета на общество и то, какие инвестиции необходимо было сделать правительству, чтобы найти лекарство или лечение и поддержать людей с диабетом. [26] : 75 В то же время, совместно с доктором Мэтью Коэном, Зиммет был первым, кто сообщил о своем опыте домашнего мониторинга глюкозы и его принятии среди диабетиков. Они обнаружили лучший контроль, меньшую гипогликемию и 95% принятие. [39]
Одним из наиболее значительных вкладов Международного института диабета стало Австралийское исследование диабета, ожирения и образа жизни (AusDiab). В 2000 году это было первое национальное исследование, предоставившее оценки числа людей с диабетом (на основе анализов крови) и его влияние на общественное здоровье и общество. В настоящее время оно считается неотъемлемым компонентом Национальной стратегии по диабету, направленной на решение растущей проблемы диабета и его осложнений в Австралии. [40]
В дополнение к исследованиям IDI управляла диабетическими клиниками в Мельбурне на территории больницы Колфилд. Диабетические клиники являются крупнейшими в Виктории, с более чем 8000 пациентов в год и продолжают управляться Baker IDI на территории организации в Прахране на внутреннем юго-востоке Мельбурна.
В 2008 году Институт исследований сердца Бейкера, как он тогда назывался, объединился с Международным институтом диабета, который работал в Мельбурне более 25 лет. [26] : 69
В Институте сердца и диабета Бейкера IDI размещаются Центры сотрудничества Всемирной организации здравоохранения по исследованиям и обучению в области сердечно-сосудистых заболеваний [41] и диабета (Центр сотрудничества ВОЗ по эпидемиологии сахарного диабета и укреплению здоровья для контроля неинфекционных заболеваний). [42]
В 2017 году Институт Бейкера изменил свое название на Институт сердца и диабета Бейкера.
Исследования, образование для общественности, специалисты здравоохранения, студенты биомедицинских исследований и уход за пациентами находятся в Медицинском исследовательском и образовательном округе Альфреда в Мельбурне и Аделаиде и в Центре местных сосудистых и диабетических исследований Бейкера IDI в Алис-Спрингс. Международные проекты по сердечным заболеваниям и диабету в настоящее время проводятся на Маврикии , в Южной Африке , на Фиджи , в Индии и во Вьетнаме .
Baker Heart Research Institute финансируется из различных государственных и частных источников, включая корпоративный сектор, трасты и фонды, а также индивидуальных доноров. Финансовую поддержку со стороны фармацевтической промышленности с 2016 года оказывают Abbott Laboratories , Amgen , AstraZeneca , Bayer , Boehringer Ingelheim , Eli Lilly and Company , GlaxoSmithKline , Merck & Co. , Novo Nordisk , Pfizer и Sanofi . Правительство США также предоставило финансирование через Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальные институты здравоохранения . [43]
В 2007 году краткий финансовый отчет Baker IDI показал поступления от грантодателей в размере $32,6 млн. Еще $7,4 млн. поступили от пожертвований и завещаний, а $20,27 млн. — от коммерческих доходов. [44]
Институт был одним из основателей Медицинского исследовательского и образовательного округа Альфреда в 2002 году, в который также входят Alfred Health, Университет Монаша , Институт Бернета , Университет Ла Троба и Университет Дикина . [45]
Институт Бейкера также является партнером Monash Partners Academic Health Science Centre, австралийской индустрии здравоохранения, исследовательского и образовательного сотрудничества. [46] В марте 2015 года Monash Partners был признан Национальным советом по здравоохранению и медицинским исследованиям одним из четырех передовых медицинских исследовательских и переводческих центров в Австралии. [47]
Самое долгое партнерство Института Бейкера было с Больницей Альфреда, которое восходит к моменту основания института в 1926 году на территории больницы. Одним из значительных достижений этого партнерства стало Медицинское подразделение Альфреда Бейкера, которое было создано в 1949 году и является центром совместных исследований и клинической деятельности двух учреждений. [48]
{{cite book}}
: |website=
проигнорировано ( помощь ){{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь ){{cite book}}
: |work=
проигнорировано ( помощь )