stringtranslate.com

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли ( ХП/СХТБ ), ранее известный как хронический небактериальный простатит , представляет собой длительную тазовую боль и симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП) без признаков бактериальной инфекции . [3] Он поражает около 2–6% мужчин. [3] Вместе с ИЦ/СБМП он составляет урологический синдром хронической тазовой боли (УХТБ) . [4]

Причина неизвестна. [1] Диагностика включает в себя исключение других потенциальных причин симптомов, таких как бактериальный простатит , доброкачественная гипертрофия предстательной железы , гиперактивный мочевой пузырь и рак . [2] [5]

Рекомендуемые методы лечения включают мультимодальную терапию , физиотерапию и пробное лечение альфа-блокаторами или антибиотиками в некоторых недавно диагностированных случаях. [6] Некоторые данные подтверждают эффективность некоторых методов лечения, не основанных на лекарствах. [7]

Признаки и симптомы

Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли (ХП/СХТБ) характеризуется тазовой или промежностной болью без признаков инфекции мочевыводящих путей, [8] длящейся более 3 месяцев, [9] как ключевой симптом. Симптомы могут усиливаться и ослабевать. Боль может варьироваться от легкой до изнурительной. Боль может иррадиировать в спину и прямую кишку, делая сидение некомфортным. Боль может присутствовать в промежности, яичках, кончике полового члена, лобковой или мочевой области. [10] Дизурия , артралгия , миалгия , необъяснимая усталость , боль в животе, постоянная жгучая боль в половом члене и частота могут присутствовать. Частое мочеиспускание и повышенная срочность могут указывать на интерстициальный цистит (воспаление, сосредоточенное в мочевом пузыре, а не в простате). Постэякуляторная боль, опосредованная нервами и мышцами, является отличительной чертой этого состояния. [11]

Причина

Причина неизвестна. [1] Однако существует несколько теорий причинно-следственной связи.

Дисфункция тазового дна

Одна из теорий заключается в том, что CP/CPPS является психонейромышечным (психологическим, неврологическим и мышечным) расстройством. [12] Теория предполагает, что тревога или стресс приводят к хроническому, бессознательному сокращению мышц тазового дна, что приводит к образованию триггерных точек и боли. [12] Боль приводит к дальнейшей тревоге и, таким образом, ухудшению состояния. [12]

Нервы, стресс и гормоны

Другое предположение заключается в том, что это может быть результатом взаимодействия психологических факторов и дисфункции иммунной, неврологической и эндокринной систем. [13]

Обзор 2016 года показал, что, хотя периферическая нервная система ответственна за начало заболевания, центральная нервная система (ЦНС) ответственна за продолжение боли даже без постоянного поступления сигналов от периферических нервов. [14]

Теории, лежащие в основе заболевания, включают дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, вызванную стрессом, и нарушения гормональной (эндокринной) активности надпочечников [15] [16] [17] и нейрогенное воспаление . [18] [19] [20]

Роль андрогенов изучается при хроническом простатите/хронической тазовой боли [21] с помощью C
2111-оксигенированные стероиды (прегнаны) предположительно являются предшественниками мощных андрогенов. [15] В частности, стероиды, такие как 11β-гидроксипрогестерон (11OHP4) и 11-кетопрогестерон (11KP4), могут быть преобразованы в 11-кетодигидротестостерон (11KDHT), 11-оксоформу ДГТ с той же силой действия. Связь между уровнями стероидов в сыворотке и CP/CPPS предполагает, что дефицит фермента CYP21A2 может привести к повышенному биосинтезу 11-оксоандрогенов и андрогенов, биосинтезируемых через черный ход , [22] , которые способствуют развитию CP/CPPS. Неклассическая врожденная гиперплазия надпочечников (CAH), возникающая в результате дефицита CYP21A2, обычно считается бессимптомной у мужчин. Однако неклассическая ВГК может быть сопутствующим заболеванием, связанным с ХП/СХТБ. [23] [16] [17]

Бактериальная инфекция

Теория бактериальной инфекции оказалась несущественной в исследовании 2003 года, в ходе которого было обнаружено, что у людей с этим заболеванием и без него в простате колонизировалось одинаковое количество схожих бактерий. [24] [25]

Совпадение с IC/PBS

В 2007 году NIDDK начал группировать ИЦ/СБМП (интерстициальный цистит и синдром болезненного мочевого пузыря) и ХП/СХТБ под общим термином «урологические синдромы хронической тазовой боли» (СХТБ). Терапии, показавшие свою эффективность при лечении ИЦ/СБМП, такие как кверцетин [26] , также показали некоторую эффективность при ХП/СХТБ. [27] Недавние исследования были сосредоточены на геномных и протеомных аспектах связанных состояний. [28]

Люди могут испытывать боль при наполнении мочевого пузыря, что также является типичным признаком ИЦ. [29]

Исследовательская сеть «Мультидисциплинарного подхода к изучению хронической тазовой боли» (MAPP) обнаружила, что СХТБ и синдром боли в мочевом пузыре/интерстициальный цистит (СБМП/ИЦ) являются связанными состояниями. [30]

UCPPS — это термин, принятый сетью для охвата как ИЦ/БПС, так и CP/CPPS, которые предлагаются как связанные на основе их схожих профилей симптомов. Помимо выхода за рамки традиционных направлений исследований, специфичных для мочевого пузыря и простаты, ученые сети MAPP изучают потенциальные связи между UCPPS и другими хроническими состояниями, которые иногда наблюдаются у пациентов с ИЦ/БМП и CP/CPPS, такими как синдром раздраженного кишечника, фибромиалгия и синдром хронической усталости.

—  Сеть МАПП

Диагноз

Не существует точных диагностических тестов для CP/CPPS. Это плохо изученное расстройство, хотя на него приходится 90–95% диагнозов простатита. [31] CP/CPPS может быть воспалительным (категория IIIa) или невоспалительным (категория IIIb) в зависимости от уровня гнойных клеток в выраженных простатических секретах (EPS), но эти подкатегории имеют ограниченное клиническое применение. При воспалительной форме моча, сперма и другие жидкости из простаты содержат гнойные клетки (мертвые лейкоциты или WBC), тогда как при невоспалительной форме гнойные клетки отсутствуют. Недавние исследования поставили под сомнение различие между категориями IIIa и IIIb, поскольку обе категории демонстрируют признаки воспаления, если гнойные клетки игнорируются и измеряются другие, более тонкие признаки воспаления, такие как цитокины . [32]

В 2006 году китайские исследователи обнаружили, что у мужчин с категориями IIIa и IIIb были значительно и одинаково повышены уровни противовоспалительного цитокина TGFβ1 и провоспалительного цитокина IFN-γ в их ЭПС по сравнению с контрольной группой; поэтому измерение этих цитокинов можно использовать для диагностики простатита категории III. [33] Исследование 2010 года показало, что фактор роста нервов также можно использовать в качестве биомаркера этого состояния. [34]

Для пациентов с ХП/СХТБ анализ мочи и секрета простаты на лейкоциты является спорным, особенно из-за того, что дифференциация между пациентами с воспалительными и невоспалительными подгруппами ХП/СХТБ бесполезна. [35] Тесты на ПСА в сыворотке, рутинная визуализация простаты и тесты на Chlamydia trachomatis и Ureaplasma не приносят никакой пользы пациенту. [35]

Экстрапростатическая болезненность живота/тазовой области наблюдается у >50% пациентов с синдромом хронической тазовой боли, но только у 7% в контрольной группе. [36] У здоровых мужчин в семенной жидкости немного больше бактерий, чем у мужчин с СХТБ. [37] Высокая распространенность лейкоцитов и положительных бактериальных культур в бессимптомной контрольной популяции поднимает вопросы о клинической полезности стандартного четырехстаканного теста Мирса-Стэми в качестве диагностического инструмента у мужчин с ХП/СХТБ. [37] К 2000 году использование четырехстаканного теста американскими урологами было редким, и только 4% использовали его регулярно. [38]

У мужчин с ХП/СХТБ чаще, чем у населения в целом, развивается миалгический энцефаломиелит/синдром хронической усталости (МЭ/СХУ) [39] и синдром раздраженного кишечника (СРК).

Экспериментальные тесты, которые могут быть полезны в будущем, включают тесты для измерения уровня цитокинов в семенной жидкости и простате. Различные исследования показали увеличение маркеров воспаления, таких как повышенные уровни цитокинов, [40] [41] миелопероксидазы, [42] и хемокинов. [43]

Дифференциальная диагностика

Некоторые состояния имеют схожие симптомы с хроническим простатитом: гипертрофия шейки мочевого пузыря и стриктура уретры могут вызывать схожие симптомы посредством рефлюкса мочи ( в частности ), и их можно исключить с помощью гибкой цистоскопии и уродинамических тестов. [44] [45] [46]

Номенклатура

Иногда различают формы CP/CPPS "IIIa" (воспалительную) и "IIIb" (невоспалительную) [47] в зависимости от того, можно ли обнаружить гнойные клетки (лейкоциты) в секрете простаты (EPS) пациента. Некоторые исследователи подвергают сомнению полезность этой классификации, призывая отказаться от теста Meares–Stamey с четырьмя стаканами. [48]

В 2007 году Национальный институт диабета, заболеваний органов пищеварения и почек (NIDDK) начал использовать общий термин «урологические синдромы хронической тазовой боли» ( UCCPPS ) в исследовательских целях для обозначения болевых синдромов, связанных с мочевым пузырем (т. е. интерстициальный цистит/синдром болезненного мочевого пузыря, IC/PBS ) и предстательной железой (т. е. хронический простатит/синдром хронической тазовой боли, CP/CPPS). [49]

Более старые термины для этого состояния — «простатодиния» (боль в простате) и небактериальный хронический простатит. Эти термины больше не используются. [50]

Классификация симптомов

Система классификации под названием «UPOINT» была разработана урологами Шоскесом и Никелем, чтобы позволить клиническое профилирование симптомов пациента по шести широким категориям: [51]

Система UPOINT позволяет проводить индивидуальную и мультимодальную терапию. [53]

Уход

Синдром хронической тазовой боли трудно поддается лечению. [54] Первоначальные рекомендации включают обучение относительно состояния, управление стрессом и изменение поведения. [55]

Немедикаментозное лечение

Текущие рекомендации Европейской ассоциации урологов включают: [56]

Другие немедикаментозные методы лечения, которые были оценены для этого состояния, включают иглоукалывание, экстракорпоральную ударно-волновую терапию, программы физической активности, трансректальную термотерапию и другой набор рекомендаций относительно изменения образа жизни. [7] Иглоукалывание , вероятно, приводит к уменьшению симптомов простатита по сравнению со стандартной медицинской терапией, но может не уменьшить сексуальные проблемы. [7] При сравнении с имитируемой процедурой экстракорпоральная ударно-волновая терапия также, по-видимому, полезна для уменьшения симптомов простаты без влияния негативных побочных эффектов, но уменьшение может длиться только при продолжении лечения. По состоянию на 2018 год использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии изучалось как потенциальное лечение этого состояния в трех небольших исследованиях; были краткосрочные улучшения симптомов и несколько побочных эффектов, но среднесрочные результаты неизвестны, и результаты трудно обобщить из-за низкого качества исследований. [7] Физическая активность может немного уменьшить физические симптомы хронического простатита, но не может уменьшить тревожность или депрессию. Трансректальная термотерапия, при которой тепло применяется к простате и области тазовых мышц, сама по себе или в сочетании с медикаментозной терапией может привести к небольшому уменьшению симптомов по сравнению с одной только медикаментозной терапией. [7] Однако этот метод может привести к временным побочным эффектам. Альтернативные методы лечения, такие как массаж простаты или изменение образа жизни, могут или не могут уменьшить симптомы простатита. [7] Трансуретральная игольчатая абляция простаты, как было показано в испытаниях, неэффективна. [60]

Нейромодуляция изучалась как потенциальный вариант лечения в течение некоторого времени. Традиционная стимуляция спинного мозга, также известная как стимуляция дорсального столба, оказалась непоследовательной в лечении тазовой боли: существует высокий уровень неудач с этими традиционными системами из-за невозможности воздействовать на все болезненные области, и по-прежнему не существует консенсуса относительно того, где оптимальное расположение спинного мозга, на которое должно быть направлено это лечение. Поскольку иннервация тазовой области осуществляется от крестцовых нервных корешков, предыдущие методы лечения были направлены на эту область; однако болевые пути, по-видимому, ускользают от лечения, направленного исключительно на уровень спинного мозга (возможно, через симпатическую нервную систему), что приводит к неудачам. [61] Стимуляция спинного мозга, направленная на среднюю и верхнюю грудную область спинного мозга, дала некоторые положительные результаты. Новая форма стимуляции спинного мозга, называемая стимуляцией ганглиев задних корешков (DRG), показала большие перспективы в лечении тазовой боли благодаря своей способности одновременно воздействовать на несколько частей нервной системы – она особенно эффективна у пациентов с «известной причиной» (например, послеоперационная боль, эндометриоз, невралгия полового члена и т. д.) [62] [63]

Лекарства

Можно использовать ряд лекарств, которые необходимо подбирать в соответствии с потребностями каждого человека и типами симптомов (согласно UPOINTS, S = сексуальные: например, эректильная дисфункция, эякуляторная дисфункция, посторгазмическая боль). [56]

Новые исследования

В предварительном открытом исследовании 2005 года 16 пациентов с СХТБ, не поддающихся лечению, спорные сущности, известные как нанобактерии, были предложены в качестве причины простатических кальцификаций, обнаруженных у некоторых пациентов с СХТБ. [74] Пациентам давали ЭДТА (для растворения кальцификаций) и три месяца тетрациклина (выщелачивающий кальций антибиотик с противовоспалительным эффектом, [75] используемый здесь для уничтожения «патогенов»), и у половины наблюдалось значительное улучшение симптомов. Ученые выразили серьезные сомнения относительно того, являются ли нанобактерии живыми организмами, [76] и исследования 2008 года показали, что «нанобактерии» — это всего лишь крошечные комки абиотического известняка. [77] [78]

Доказательства, подтверждающие вирусную причину простатита и синдрома хронической тазовой боли, слабы. В отдельных сообщениях о случаях упоминаются вирус простого герпеса (ВПГ) и цитомегаловирус (ЦМВ), но исследование с использованием ПЦР не смогло продемонстрировать наличие вирусной ДНК у пациентов с синдромом хронической тазовой боли, перенесших радикальную простатэктомию по поводу локализованного рака предстательной железы. [79] Сообщения, подтверждающие наличие ЦМВ, следует интерпретировать с осторожностью, поскольку во всех случаях пациенты имели ослабленный иммунитет . [80] [81] [82] Для ВПГ доказательства еще слабее, и есть только один зарегистрированный случай, а причинная роль вируса не была доказана, [83] и нет сообщений об успешном лечении с использованием противовирусных препаратов, таких как ацикловир .

В связи с сопутствующим наличием расстройств мочевого пузыря, желудочно-кишечных расстройств и расстройств настроения были проведены исследования с целью понять, может ли хронический простатит/хроническая тазовая боль быть вызвана проблемами с гипотетической осью мочевой пузырь-кишечник-мозг . [84]

Были проведены исследования, чтобы понять, как хроническая боль в мочевом пузыре влияет на мозг, с использованием таких методов, как МРТ и функциональная МРТ ; по состоянию на 2016 год, оказалось, что у мужчин с CP/CPPS увеличено серое вещество в первичной соматосенсорной коре , островковой коре и передней поясной извилине , а также в центральном ядре миндалевидного тела ; исследования на грызунах показали, что блокирование метаботропного рецептора глутамата 5 , который экспрессируется в центральном ядре миндалевидного тела, может блокировать боль в мочевом пузыре. [14]

Прогноз

В последние годы прогноз для хронического простатита/хронической тазовой боли улучшился с появлением мультимодального лечения, фитотерапии , протоколов, направленных на успокоение тазовых нервов посредством высвобождения миофасциальных триггерных точек, контроля тревожности и терапии хронической боли. [85] [86] [87]

Эпидемиология

В общей популяции синдром хронической тазовой боли встречается примерно у 0,5% мужчин в течение года. [88] Он встречается у мужчин любого возраста, с пиком заболеваемости у мужчин в возрасте 35–45 лет. [89] Однако общая распространенность симптомов, указывающих на ХП/СХТБ, составляет 6,3%. [90] Роль предстательной железы была поставлена ​​под сомнение в причине ХП/СХТБ, когда и мужчины, и женщины в общей популяции были протестированы с использованием (1) Индекса симптомов хронического простатита Национального института здравоохранения (NIH-CPSI [91] ) — с женским гомологом каждого мужского анатомического термина, используемого в анкетах для женщин-участниц — (2) Международной шкалы симптомов простаты (IPSS) и (3) дополнительных вопросов о тазовой боли. Распространенность симптомов, указывающих на СХТБ, в этой выбранной популяции составила 5,7% у женщин и 2,7% у мужчин, что ставит под сомнение роль предстательной железы. [92] Новые данные, полученные в 2008 году, свидетельствуют о том, что распространенность CP/CPPS среди подростков мужского пола гораздо выше, чем предполагалось ранее. [93]

Общество и культура

Известные случаи включают:

Ссылки

  1. ^ abc Franco JV, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V и др. (12 мая 2018 г.). «Немедикаментозные вмешательства для лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (5): CD012551. doi :10.1002/14651858.CD012551.pub3. PMC  6494451. PMID  29757454 .
  2. ^ ab Doiron RC, Nickel JC (июнь 2018 г.). «Оценка состояния мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли». Журнал Канадской урологической ассоциации . 12 (6 Suppl 3): S152–S154. doi :10.5489/cuaj.5322. PMC 6040610. PMID  29875039 . 
  3. ^ abc Doiron RC, Nickel JC (июнь 2018 г.). «Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли». Журнал Канадской урологической ассоциации . 12 (6 Suppl 3): S161–S163. doi :10.5489/cuaj.5325. PMC 6040620. PMID  29875042 . 
  4. ^ Адамян Л., Уриц И., Орхурху В., Хойт Д., Дриссен Р., Фримен Дж. А. и др. (май 2020 г.). «Комплексный обзор диагностики, лечения и ведения синдрома урологической хронической тазовой боли». Curr Pain Headache Rep . 24 (6): 27. doi :10.1007/s11916-020-00857-9. PMID  32378039. S2CID  218513050.
  5. ^ Холт Дж. Д., Гарретт ВА, МакКарри ТК, Тейхман Дж. М. (2016). «Часто задаваемые вопросы о хроническом простатите». Am Fam Physician . 93 (4): 290–296. PMID  26926816.
  6. ^ Ферри ФФ (2018). Электронная книга Ferri's Clinical Advisor 2019: 5 книг в 1. Elsevier Health Sciences. стр. 1149. ISBN 9780323550765. Архивировано из оригинала 2023-06-30 . Получено 2020-09-19 .
  7. ^ abcdef Franco JV, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Garrote V и др. (12 мая 2018 г.). «Нефармакологические вмешательства для лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли». База данных систематических обзоров Cochrane . 2018 (5): CD012551. doi :10.1002/14651858.CD012551.pub3. ISSN  1469-493X. PMC 6494451. PMID 29757454  . 
  8. ^ Шеффер А. Дж. (2007). «Эпидемиология и оценка синдрома хронической тазовой боли у мужчин». Int J Antimicrob Agents . 31 : S108–S111. doi :10.1016/j.ijantimicag.2007.08.027. PMID  18164597.
  9. ^ Luzzi GA (2002). «Хронический простатит и хроническая тазовая боль у мужчин: этиология, диагностика и лечение». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 16 (3): 253–256. doi :10.1046/j.1468-3083.2002.00481.x. PMID  12195565. S2CID  5748689.
  10. ^ Клеменс, Дж. Квентин, Минан, Ричард Т., О'Киф Розетти, Морин С., Гао, Сара И., Калхун, Элизабет А. (декабрь 2005 г.). «Заболеваемость и клинические характеристики простатита III типа по классификации Национальных институтов здравоохранения в обществе». J Urol . 174 (6): 2319–2322. doi :10.1097/01.ju.0000182152.28519.e7. PMID  16280832.
  11. ^ Shoskes DA, Landis JR, Wang Y, Nickel JC, Zeitlin SI, Nadler R (август 2004 г.). «Влияние постэякуляторной боли на мужчин с хроническим простатитом категории III/синдромом хронической тазовой боли». J. Urol . 172 (2): 542–547. doi :10.1097/01.ju.0000132798.48067.23. PMID  15247725.
  12. ^ abcd Anderson RU, Wise D, Nathanson NH (октябрь 2018 г.). «Хронический простатит и/или хроническая тазовая боль как психоневрологическое мышечное расстройство – метаанализ». Urology . 120 : 23–29. doi : 10.1016/j.urology.2018.07.022. PMID  30056195. S2CID  51864355.
  13. ^ Pontari MA, Ruggieri MR (май 2008). «Механизмы при простатите/синдроме хронической тазовой боли». J. Urol . 179 (5 Suppl): S61–S67. doi :10.1016/j.juro.2008.03.139. PMC 3591463. PMID 18405756  . 
  14. ^ ab Sadler KE, Kolber BJ (июль 2016 г.). «Проблемы с мочой: изменения в функции мозга, связанные с болью в мочевом пузыре». Журнал урологии . 196 (1): 24–32. doi :10.1016/j.juro.2015.10.198. PMC 4914416. PMID  26905019 . 
  15. ^ ab Dimitrakov J, Joffe HV, Soldin SJ, Bolus R, Buffington CA, Nickel JC (2008). «Нарушения гормонального фона надпочечников у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли». Урология . 71 (2): 261–266. doi :10.1016/j.urology.2007.09.025. PMC 2390769 . PMID  18308097. 
  16. ^ ab Masiutin MG, Yadav MK (2022). "Письмо редактору относительно статьи "Аномалии адренокортикальных гормонов у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли"" . Урология . 169 : 273. doi :10.1016/j.urology.2022.07.051. ISSN  0090-4295. PMID  35987379. S2CID  251657694. Архивировано из оригинала 2023-06-30 . Получено 2022-10-20 .
  17. ^ ab Dimitrakoff J, Nickel JC (2022). "Ответ автора" . Урология . 169 : 273–274. doi :10.1016/j.urology.2022.07.049. ISSN  0090-4295. PMID  35985522. S2CID  251658492. Архивировано из оригинала 2023-06-30 . Получено 2022-10-20 .
  18. ^ Theoharides TC, Cochrane DE (2004). «Критическая роль тучных клеток при воспалительных заболеваниях и влияние острого стресса». J. Neuroimmunol . 146 (1–2): 1–12. doi :10.1016/j.jneuroim.2003.10.041. PMID  14698841. S2CID  6866545.
  19. ^ Theoharides TC, Kalogeromitros D (2006). «Критическая роль тучных клеток в аллергии и воспалении». Ann. NY Acad. Sci . 1088 (1): 78–99. Bibcode : 2006NYASA1088...78T. doi : 10.1196/annals.1366.025. PMID  17192558. S2CID  7659928.
  20. ^ Sant GR, Kempuraj D, Marchand JE, Theoharides TC (2007). «Тучные клетки при интерстициальном цистите: роль в патофизиологии и патогенезе». Urology . 69 (4 Suppl): 34–40. CiteSeerX 10.1.1.383.9862 . doi :10.1016/j.urology.2006.08.1109. PMID  17462477. 
  21. ^ Luu-The V, Bélanger A, Labrie F (апрель 2008 г.). «Пути биосинтеза андрогенов в предстательной железе человека». Best Pract Res Clin Endocrinol Metab . 22 (2): 207–221. doi :10.1016/j.beem.2008.01.008. PMID  18471780.
  22. ^ "Precision Medicine in Urology: Molecular Mechanisms, Diagnostics and Therapeutic Targets" (PDF) . ISSN  2330-1910. Архивировано (PDF) из оригинала 2024-02-05 . Получено 2024-02-05 .
  23. ^ du Toit T, Swart AC (2020). «Путь 11β-гидроксиандростендиона и путь C11-oxy C21 backdoor активны при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, давая 11keto-тестостерон и 11keto-прогестерон». Журнал стероидной биохимии и молекулярной биологии . 196 : 105497. doi : 10.1016/j.jsbmb.2019.105497. PMID  31626910. S2CID  204734045.
  24. ^ Lee JC, Muller CH, Rothman I, et al. (февраль 2003 г.). «Результаты исследования культуры биопсии простаты у мужчин с синдромом хронической тазовой боли не отличаются от результатов здоровых лиц контрольной группы». J. Urol . 169 (2): 584–587, обсуждение 587–588. CiteSeerX 10.1.1.605.5540 . doi :10.1016/s0022-5347(05)63958-4. PMID  12544312. 
  25. ^ ab Schaeffer AJ (2003). «Редакционная статья: Новые концепции в лечении простатита/синдрома хронической тазовой боли». J. Urol . 169 (2): 597–598. doi :10.1016/S0022-5347(05)63961-4. PMID  12544315.
  26. ^ Theoharides T, Whitmore K, Stanford E, Moldwin R, O'Leary M (декабрь 2008 г.). «Интерстициальный цистит: боль в мочевом пузыре и не только». Expert Opin Pharmacother . 9 (17): 2979–2994. CiteSeerX 10.1.1.470.7817 . doi :10.1517/14656560802519845. PMID  19006474. S2CID  73881007. 
  27. ^ Murphy A, Macejko A, Taylor A, Nadler R (2009). «Хронический простатит: стратегии лечения». Drugs . 69 (1): 71–84. doi :10.2165/00003495-200969010-00005. PMID  19192937. S2CID  13127203.
  28. ^ Димитраков Дж, Димитракова Е (2009). «Урологический синдром хронической тазовой боли – взгляд назад и взгляд вперед». Folia Med (Пловдив) . 51 (3): 42–44. PMID  19957562.
  29. ^ Rourke W, Khan SA, Ahmed K, Masood S, Dasgupta P, Khan MS (июнь 2014 г.). «Синдром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит: этиология, оценка и лечение». Arch Ital Urol Androl . 86 (2): 126–131. doi : 10.4081/aiua.2014.2.126 . PMID  25017594. S2CID  30355982.
  30. ^ "Новый взгляд на урологическую хроническую тазовую боль". MAPP Network . Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania. Архивировано из оригинала 10 августа 2020 года . Получено 23 июня 2020 года .
  31. ^ Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ (2006). «Простатит/синдром хронической тазовой боли». Annu. Rev. Med . 57 : 195–206. doi :10.1146/annurev.med.57.011205.135654. PMID  16409145.
  32. ^ A Pontari M (декабрь 2002 г.). «Воспаление и противовоспалительная терапия при хроническом простатите». Урология . 60 (6 Suppl): 29–33, обсуждение 33–34. CiteSeerX 10.1.1.383.9485 . doi :10.1016/S0090-4295(02)02381-6. PMID  12521589. 
  33. ^ Ding XG, Li SW, Zheng XM, Hu LQ (2006). "[IFN-гамма и TGF-бета1, уровни в ЭПС пациентов с хроническим абактериальным простатитом]". Zhonghua Nan Ke Xue (на китайском языке). 12 (11): 982–984. PMID  17146921.
  34. ^ Watanabe T, Inoue M, Sasaki K, Araki M, Uehara S, Monden K и др. (Сентябрь 2010 г.). «Уровень фактора роста нервов в простатической жидкости пациентов с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли коррелирует с тяжестью симптомов и реакцией на лечение». BJU Int . 108 (2): 248–251. doi : 10.1111/j.1464-410X.2010.09716.x . PMID  20883485. S2CID  6979830.
  35. ^ ab Weidner W, Anderson RU (2007). «Оценка острого и хронического бактериального простатита и диагностическое лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли с особым упором на инфекцию/воспаление». Int J Antimicrob Agents . 31 (2): S91–S95. doi :10.1016/j.ijantimicag.2007.07.044. PMID  18162376.
  36. ^ Shoskes DA, Berger R, Elmi A, Landis JR, Propert KJ, Zeitlin S (2008). «Болезненность мышц у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли: когортное исследование хронического простатита». J. Urol . 179 (2): 556–560. doi :10.1016/j.juro.2007.09.088. PMC 2664648. PMID  18082223 . 
  37. ^ ab Nickel JC, Alexander RB, Schaeffer AJ, Landis JR, Knauss JS, Propert KJ (2003). «Лейкоциты и бактерии у мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли по сравнению с бессимптомным контролем». J. Urol . 170 (3): 818–822. doi :10.1097/01.ju.0000082252.49374.e9. PMID  12913707.
  38. ^ McNaughton Collins M, Fowler F, Elliott D, Albertsen P, Barry M (март 2000 г.). «Диагностика и лечение хронического простатита: используют ли урологи тест с четырьмя стаканами?». Urology . 55 (3): 403–407. doi :10.1016/S0090-4295(99)00536-1. PMID  10699621.
  39. ^ Лесли А. Аарон и др. (2001). «Коморбидные клинические состояния при хронической усталости: исследование с контролем близнецов». J Gen Intern Med . 16 (1): 24–31. doi :10.1111/j.1525-1497.2001.03419.x. PMC 1495162. PMID  11251747 . 
  40. ^ Khadra A, Fletcher P, Luzzi G, Shattock R, Hay P (май 2006 г.). «Уровни интерлейкина-8 в семенной плазме при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли и неспецифическом уретрите». BJU Int . 97 (5): 1043–1046. doi :10.1111/j.1464-410X.2006.06133.x. PMID  16643489. S2CID  22660010.
  41. ^ He L, Wang Y, Long Z, Jiang C (декабрь 2009 г.). «Клиническое значение IL-2, IL-10 и TNF-альфа в простатической секреции пациентов с хроническим простатитом». Урология . 75 (3): 654–657. doi :10.1016/j.urology.2009.09.061. PMID  19963254.
  42. ^ Паскуалотто Ф., Шарма Р., Поттс Дж., Нельсон Д., Томас А., Агарвал А. (июнь 2000 г.). «Окислительный стресс в семенной жидкости у пациентов с хроническим простатитом». Урология . 55 (6): 881–885. doi :10.1016/S0090-4295(99)00613-5. PMID  10840100.
  43. ^ Penna G, Mondaini N, Amuchastegui S, Degli Innocenti S, Carini M, Giubilei G и др. (февраль 2007 г.). «Цитокины и хемокины семенной плазмы при воспалении простаты: интерлейкин 8 как прогностический биомаркер при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли и доброкачественной гиперплазии предстательной железы». Eur Urol . 51 (2): 524–533, обсуждение 533. doi : 10.1016/j.eururo.2006.07.016. hdl : 2158/687725 . PMID  16905241.
  44. ^ Chiari R (1983). «Обструкция уретры и простатит». Int Urol Nephrol . 15 (3): 245–255. doi :10.1007/BF02083011. PMID  6654631. S2CID  7080545.
  45. ^ Hruz P, Danuser H, Studer UE, Hochreiter WW (2003). «Невоспалительный синдром хронической тазовой боли может быть вызван гипертрофией шейки мочевого пузыря». Eur. Urol . 44 (1): 106–110, обсуждение 110. doi :10.1016/S0302-2838(03)00203-3. PMID  12814683.
  46. ^ Romero Pérez P, Mira Llinares A (1996). "[Осложнения нижних мочевых путей, вторичные по отношению к стенозу уретры]". Actas Urol Esp (на испанском языке). 20 (9): 786–793. PMID  9065088.
  47. ^ "Простатит: доброкачественное заболевание предстательной железы: профессиональный справочник Merck". Архивировано из оригинала 2010-04-28 . Получено 2010-04-17 .
  48. ^ "Лечение хронического простатита". Nat Clin Pract Urol . 1 (1). 2004. Архивировано из оригинала 2017-04-27 . Получено 2010-04-18 .
  49. ^ "Мультидисциплинарный подход к изучению хронической тазовой боли (MAPP) Research Network". NIDDK. 2007. Архивировано из оригинала 27-10-2007 . Получено 11-01-2008 .
  50. ^ Хохрайтер В., Бадер П. (январь 2001 г.). «Этиопатогенез простатита». Уролог А (на немецком языке). 40 (1): 4–8. дои : 10.1007/s001200050424. PMID  11225430. S2CID  967732.
  51. ^ Shoskes DA, Nickel JC, Dolinga R, Prots D (2009). «Клиническое фенотипирование пациентов с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и корреляция с тяжестью симптомов». Urology . 73 (3): 538–542, обсуждение 542–543. CiteSeerX 10.1.1.384.4216 . doi :10.1016/j.urology.2008.09.074. PMID  19118880. 
  52. ^ ab Sandhu J, Tu HV (2017). «Последние достижения в лечении хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли». F1000Res . 6 : 1747. doi : 10.12688/f1000research.10558.1 . PMC 5615772. PMID  29034074 . 
  53. ^ Doiron RC, Shoskes DA, Nickel JC (июнь 2019 г.). «Мужской CP/CPPS: где мы находимся?». World J Urol . 37 (6): 1015–1022. doi :10.1007/s00345-019-02718-6. PMID  30864007. S2CID  76662118.
  54. ^ ab Potts J, Payne RE (май 2007 г.). «Простатит: инфекция, нервно-мышечное расстройство или болевой синдром? Правильная классификация пациента имеет ключевое значение». Cleveland Clinic Journal of Medicine . 74 (Suppl 3): 63–71. doi :10.3949/ccjm.74.Suppl_3.S63. PMID  17549825.
  55. ^ abc "Диагностика и лечение интерстициального цистита/синдрома болезненного мочевого пузыря". www.auanet.org . 2014. Архивировано из оригинала 20 сентября 2018 г. Получено 15 июля 2018 г.
  56. ^ ab Professionals SO. "EAU Guidelines: Chronic Pelvic Pain". Uroweb . Архивировано из оригинала 2021-01-16 . Получено 2021-02-28 .
  57. ^ ab McNeil DG (30 декабря 2013 г.). «Исправление боли в области таза, связанной со стрессом». The New York Times . Архивировано из оригинала 27 марта 2019 г. Получено 15 июля 2018 г.
  58. ^ Champaneria R, Daniels JP, Raza A, Pattison HM, Khan KS (март 2012 г.). «Психологическая терапия хронической тазовой боли: систематический обзор рандомизированных контролируемых испытаний: Психологическая терапия хронической тазовой боли». Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica . 91 (3): 281–286. doi : 10.1111/j.1600-0412.2011.01314.x . PMID  22050516. S2CID  28767715.
  59. ^ Cheong YC, Smotra G, Williams AC (5 марта 2014 г.). «Нехирургические вмешательства для лечения хронической тазовой боли». База данных систематических обзоров Cochrane . 2014 (3): CD008797. doi :10.1002/14651858.CD008797.pub2. PMC 10981791. PMID  24595586 . 
  60. ^ Leskinen M, Kilponen A, Lukkarinen O, Tammela T (август 2002 г.). «Трансуретральная игольчатая абляция для лечения синдрома хронической тазовой боли (простатит категории III): рандомизированное, ложноконтролируемое исследование». Urology . 60 (2): 300–304. doi :10.1016/S0090-4295(02)01704-1. PMID  12137830.
  61. ^ Hunter CW, Stovall B, Chen G, Carlson J, Levy R (март 2018 г.). «Анатомия, патофизиология и интервенционные методы лечения хронической тазовой боли: обзор». Pain Physician . 21 (2): 147–167. doi : 10.36076/ppj.2018.2.147 . ISSN  2150-1149. PMID  29565946.
  62. ^ Hunter CW, Falowski S (2021-02-03). "Нейромодуляция в лечении тазовой боли" . Current Pain and Headache Reports . 25 (2): 9. doi :10.1007/s11916-020-00927-y. ISSN  1534-3081. PMID  33534006. S2CID  231787453.
  63. ^ Hunter CW, Yang A (январь 2019 г.). «Стимуляция дорсального корешкового ганглия при хронической тазовой боли: серия случаев и технический отчет о новой конфигурации отведений». Нейромодуляция: Журнал Международного общества нейромодуляции . 22 (1): 87–95. doi :10.1111/ner.12801. ISSN  1525-1403. PMID  30067887. S2CID  51892311. Архивировано из оригинала 15.02.2023 . Получено 07.03.2022 .
  64. ^ abcdefgh Franco JV, Turk T, Jung JH, Xiao YT, Iakhno S, Tirapegui FI и др. (2019-10-06). Группа урологов Кокрана (ред.). "Фармакологические вмешательства для лечения хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли". База данных систематических обзоров Кокрана . 2019 (10): CD012552. doi :10.1002/14651858.CD012552.pub2. PMC 6778620. PMID  31587256. 
  65. ^ Anothaisintawee T, Attia, J, Nickel, JC, Thammakraisorn, S, Numthavaj, P, McEvoy, M, et al. (5 января 2011 г.). «Лечение хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли: систематический обзор и сетевой метаанализ». JAMA: Журнал Американской медицинской ассоциации . 305 (1): 78–86. doi : 10.1001/jama.2010.1913 . PMID  21205969.
  66. ^ Вагенленер Ф, Набер К, Бшляйпфер Т, Бралер Э, Вайднер В (март 2009 г.). «Простатит и синдром мужской тазовой боли: диагностика и лечение». Dtsch Ärztebl Int . 106 (11): 175–183. doi : 10.3238/arztebl.2009.0175. ПМК 2695374 . ПМИД  19568373. 
  67. ^ Shoskes DA (июнь 2001 г.). «Использование антибиотиков при синдромах хронического простатита». Can J Urol . 8 (Suppl 1): 24–28. PMID  11442994.
  68. ^ Yang G, Wei Q, Li H, Yang Y, Zhang S, Dong Q (2006). «Эффект альфа-адренергических антагонистов при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». J. Androl . 27 (6): 847–852. doi : 10.2164/jandrol.106.000661 . PMID  16870951. ...продолжительность лечения должна быть достаточно длительной (более 3 месяцев)
  69. ^ Cohen JM, Fagin AP, Hariton E, Niska JR, Pierce MW, Kuriyama A и др. (2012). «Терапевтическое вмешательство при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли (CP/CPPS): систематический обзор и метаанализ». PLOS ONE . 7 (8): e41941. Bibcode : 2012PLoSO...741941C. doi : 10.1371/journal.pone.0041941 . PMC 3411608. PMID  22870266 . 
  70. ^ Dhar NB, Shoskes DA (2007). «Новые методы лечения хронического простатита». Curr Urol Rep . 8 (4): 313–318. doi :10.1007/s11934-007-0078-5. PMID  18519016. S2CID  195365395.
  71. ^ Capodice JL, Bemis DL, Buttyan R, Kaplan SA, Katz AE (2005). «Комплементарная и альтернативная медицина при хроническом простатите/синдроме хронической тазовой боли». Evid Based Complement Alternat Med . 2 (4): 495–501. doi :10.1093/ecam/neh128. PMC 1297501. PMID  16322807 . 
  72. ^ Curtis Nickel J, Baranowski AP, Pontari M, Berger RE, Tripp DA (2007). «Ведение мужчин с диагнозом хронический простатит/синдром хронической тазовой боли, у которых не помогло традиционное лечение». Обзоры по урологии . 9 (2): 63–72. PMC 1892625. PMID  17592539 . 
  73. ^ Larish AM, Dickson RR, Kudgus RA, McGovern RM, Reid JM, Hooten WM и др. (июнь 2019 г.). «Вагинальный диазепам при нерелаксирующей дисфункции тазового дна: фармакокинетический профиль». The Journal of Sexual Medicine . 16 (6): 763–766. doi : 10.1016/j.jsxm.2019.03.003. ISSN  1743-6109. PMID  31010782. S2CID  128361154. Архивировано из оригинала 2023-02-18 . Получено 2022-03-07 .
  74. ^ Shoskes DA, Thomas KD, Gomez E (2005). «Антинанобактериальная терапия для мужчин с хроническим простатитом/синдромом хронической тазовой боли и камнями простаты: предварительный опыт». J. Urol . 173 (2): 474–477. CiteSeerX 10.1.1.384.2090 . doi :10.1097/01.ju.0000150062.60633.b2. PMID  15643213. 
  75. ^ Rempe S, Hayden JM, Robbins RA, Hoyt JC (30 ноября 2007 г.). «Тетрациклины и воспаление легких». Эндокринные, метаболические и иммунные расстройства. Цели лекарственных препаратов . 7 (4): 232–236. doi :10.2174/187153007782794344. PMID  18220943.
  76. ^ Урбано П., Урбано Ф. (2007). «Нанобактерии: факты или фантазии?». PLOS Pathogens . 3 (5): e55. doi : 10.1371/journal.ppat.0030055 . PMC 1876495. PMID  17530922 . 
  77. ^ Хопкин М. (17 апреля 2008 г.). «Теория нанобактерий терпит поражение». Nature . doi :10.1038/news.2008.762.
  78. ^ Martel J, Young JD (8 апреля 2008 г.). «Предполагаемые нанобактерии в крови человека как наночастицы карбоната кальция». Труды Национальной академии наук . 105 (14): 5549–5554. Bibcode : 2008PNAS..105.5549M. doi : 10.1073/pnas.0711744105 . PMC 2291092. PMID  18385376 . 
  79. ^ Leskinen MJ, Vainionp R, Syrjnen S и др. (2003). «ДНК вируса простого герпеса, цитомегаловируса и папилломавируса не обнаружены у пациентов с синдромом хронической тазовой боли, перенесших радикальную простатэктомию по поводу локализованного рака простаты». Урология . 61 (2): 397–401. doi :10.1016/S0090-4295(02)02166-0. PMID  12597955.
  80. ^ Benson PJ, Smith CS (1992). «Цитомегаловирусный простатит. Отчет о случае и обзор литературы». Урология . 40 (2): 165–167. doi :10.1016/0090-4295(92)90520-7. PMID  1323895.
  81. ^ Мастроянни А, Коронадо О, Манфреди Р, Чиодо Ф, Скарани П (1996). «Острый цитомегаловирусный простатит при СПИДе». Мочеполовая медицина . 72 (6): 447–448. дои : 10.1136/sti.72.6.447. ПМК 1195741 . ПМИД  9038649. 
  82. ^ McKay TC, Albala DM, Sendelbach K, Gattuso P (1994). «Цитомегаловирусный простатит. Отчет о случае и обзор литературы». Международная урология и нефрология . 26 (5): 535–540. doi :10.1007/bf02767655. PMID  7860201. S2CID  7268832.
  83. ^ Doble A, Harris JR, Taylor-Robinson D (1991). «Простатодиния и инфекция вируса простого герпеса». Урология . 38 (3): 247–248. doi :10.1016/S0090-4295(91)80355-B. PMID  1653479.
  84. ↑ Леу С., Круимель Дж., Вриенс Д., Маскли А., ван Ос Дж., ван Кеверинге Г. (март 2017 г.). «Функциональные урологические расстройства: сенсибилизированная защитная реакция в оси мочевой пузырь-кишка-мозг». Обзоры природы. Урология . 14 (3): 153–163. дои : 10.1038/nrurol.2016.227. PMID  27922040. S2CID  2016916.
  85. ^ Duclos A, Lee C, Shoskes D (август 2007 г.). «Современные варианты лечения хронического простатита». Ther Clin Risk Manag . 3 (4): 507–512. PMC 2374945. PMID  18472971 . 
  86. ^ Shoskes D, Katz E (июль 2005 г.). «Мультимодальная терапия хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли». Curr Urol Rep . 6 (4): 296–299. doi :10.1007/s11934-005-0027-0. PMID  15978233. S2CID  195366261.
  87. ^ Бергман Дж., Цейтлин С. (март 2007 г.). «Простатит и хронический простатит/синдром хронической тазовой боли». Эксперт Преподобный Нейротер . 7 (3): 301–307. doi :10.1586/14737175.7.3.301. PMID  17341178. S2CID  24426243.
  88. ^ Taylor BC, Noorbaloochi S, McNaughton-Collins M и др. (май 2008 г.). «Чрезмерное использование антибиотиков у мужчин с простатитом». Am. J. Med . 121 (5): 444–449. doi :10.1016/j.amjmed.2008.01.043. PMC 2409146. PMID  18456041 . 
  89. ^ Дэниел Шоскес (2008). Хронический простатит/синдром хронической тазовой боли. Humana Press. стр. 171. ISBN 978-1-934115-27-5. Архивировано из оригинала 2023-06-30 . Получено 2016-09-23 .
  90. ^ Daniels NA, Link CL, Barry MJ, McKinlay JB (май 2007 г.). «Связь между прошлыми инфекциями мочевыводящих путей и текущими симптомами, указывающими на хронический простатит/синдром хронической тазовой боли». J Natl Med Assoc . 99 (5): 509–516. PMC 2576075. PMID  17534008 . 
  91. ^ "NIH CPSI". Архив урологического синдрома хронической тазовой боли (UCPPS). Архивировано из оригинала 2021-04-10 . Получено 2009-11-10 .
  92. ^ Marszalek M, Wehrberger C, Temml C, Ponholzer A, Berger I, Madersbacher S (апрель 2008 г.). «Хроническая тазовая боль и симптомы нижних мочевых путей у обоих полов: анализ 2749 участников проекта городского скрининга здоровья». Eur. Urol . 55 (2): 499–507. doi :10.1016/j.eururo.2008.03.073. PMID  18395963.
  93. ^ Nickel J, Tripp D, Chuai S, Litwin M, McNaughton-Collins M, Landis J, et al. (Январь 2008). «Психосоциальные переменные влияют на качество жизни мужчин с диагнозом хронический простатит/синдром хронической тазовой боли». BJU Int . 101 (1): 59–64. doi :10.1111/j.1464-410X.2007.07196.x. PMID  17924985. S2CID  13568744. {{cite journal}}: |first15=имеет общее название ( помощь )
  94. ^ "Anderson goes". Транскрипт Australian Broadcasting Corporation. 2005-06-23. Архивировано из оригинала 2016-10-28 . Получено 2008-05-12 .
  95. ^ Интимная сексуальная жизнь знаменитых людей. Doubleday. 2008. ISBN 9781932595291. Получено 21.12.2010 .
  96. ↑ Эллисон Рейтц (июль 2009 г.). «Тур Джона Клиза оплачивает «Алименты» комедийными шоу Западного побережья». tickenews.com. Архивировано из оригинала 28.07.2009 . Получено 28.07.2009 . У звезды «Монти Пайтон» и «Рыбки по имени Ванда» диагностирован простатит, воспаление предстательной железы, и она проходит лечение.Альтернативный URL-адрес
  97. ^ Роджер Эберт. «Вся правда от Винсента Галлоура летит». Chicago Sun Times. Архивировано из оригинала 2008-05-13 . Получено 2008-05-30 .
  98. ^ "Гленн Гульд как пациент". Архивировано из оригинала 2008-06-07 . Получено 2008-05-12 .
  99. ^ Dallek R (2003). Незаконченная жизнь: Джон Ф. Кеннеди 1917–1963 . Бостон: Little, Brown. С. 123. ISBN 978-0-316-17238-7.
  100. ^ Джеффрис С. (3 июля 2010 г.). «Научите нас сидеть спокойно: поиск здоровья и исцеления скептиком Тима Паркса». The Guardian . Архивировано из оригинала 10 мая 2019 г. Получено 10 мая 2019 г.
  101. ^ Астье Х. «Простатит: «Как я медитировал, избавляясь от хронической тазовой боли». BBC. Архивировано из оригинала 7 мая 2019 г. Получено 10 мая 2019 г.
  102. ^ "Шоу Говарда Стерна 4 сентября 2007 года". Говард Стерн. Архивировано из оригинала 2013-03-21 . Получено 2008-05-12 .
  103. ^ "Шоу Говарда Стерна от 5 сентября 2007 г., вытаскивание сливы". Говард Стерн. Архивировано из оригинала 21.03.2013 . Получено 12.05.2008 .
  104. ^ Leavitt D (2008-05-11). "Выбор Стайрона". NY Times. Архивировано из оригинала 2011-05-02 . Получено 2008-05-12 .

Внешние ссылки