Эхинококк — это род Cestoda , паразитического класса типа Platyhelminthes (в просторечии известного как плоские черви). Эхинококкоз человека— инфекционное заболевание, вызываемое следующими видами: E. granulosus , E. multilocularis , E. vogeli [1] [2] или E. oligarthrus . [2]
Эхинококк трехслойный – имеет три слоя – крайнюю эктодерму , среднюю мезодерму и внутреннюю энтодерму . Анус отсутствует, пищеварительная система отсутствует. Его тело покрыто тегументом , червь разделен на сколекс, короткую шею и от трех до шести проглоттид . Форма тела лентовидная.
У человека Echinococcus spp. вызывают заболевание, называемое эхинококкозом . Три типа эхинококкоза: кистозный эхинококкоз, вызываемый E. granulosus , альвеолярный эхинококкоз, вызываемый E. multilocularis , и поликистозный эхинококкоз, вызываемый E. vogeli или E. oligarthrus . [3] Инкубационный период червя обычно длительный и может достигать 50 лет. Кистозный эхинококкоз чаще всего встречается в Южной и Центральной Америке, Африке , на Ближнем Востоке , в Китае , Италии , Испании , Греции , России и на западе США ( Аризона , Нью-Мексико и Калифорния ).
Эхинококкоз — зооноз . Окончательными хозяевами являются плотоядные хищники – собаки, волки, лисы и львы. Взрослый ленточный червь живет в их тонком кишечнике и откладывает яйца, которые выводятся со стулом. Промежуточные хозяева заражаются при проглатывании яиц. Обычными промежуточными хозяевами являются овцы, козы, крупный рогатый скот, верблюды, свиньи, дикие травоядные и грызуны, но люди также могут быть инфицированы. Люди — тупиковые хозяева, поскольку их трупы в настоящее время редко поедаются плотоядными хищниками.
Яйцо вылупляется в пищеварительной системе промежуточного хозяина, образуя личинку планулы. Он проникает через стенку кишечника и с током крови переносится в печень, легкие, мозг или другой орган. Он оседает там и превращается в структуру, похожую на мочевой пузырь, называемую гидатидной кистой . От внутренней оболочки ее стенки отпочковываются протосколецы (т.е. сколесы с инвагинированными слоями ткани) и выступают в жидкость, заполняющую кисту.
После гибели нормального промежуточного хозяина его тело может быть съедено хищниками, пригодными в качестве окончательных хозяев. В тонком кишечнике протосколецы выворачиваются наизнанку, прикрепляются и дают начало взрослым ленточным червям, завершая жизненный цикл. У человека кисты сохраняются и растут годами. Они регулярно обнаруживаются в печени (и во всех возможных органах: селезенке, почках, костях, мозге, языке и коже) и протекают бессимптомно до тех пор, пока их растущий размер не вызовет симптомы или не будет случайно обнаружен. Разрушение кисты (спонтанное или ятрогенное, например, при биопсии печени ) может быть опасным для жизни из-за анафилактического шока.
Кисты обнаруживаются с помощью ультразвука, рентгеновской компьютерной томографии или других методов визуализации. Антиэхинококковые антитела можно обнаружить с помощью серодиагностических тестов – непрямых флуоресцентных антител , связывания комплемента, ИФА , вестерн-блоттинга и других методов. [4]
Для нескольких видов этого рода создано филогенетическое древо — Echinococcus oligarthrus , Echinococcus vogeli , Echinococcus multilocularis , Echinococcus shiquicus , Echinococcus equinus , Echinococcus ortleppi и Echinococcus granulosus . [5] Первыми расходящимися видами являются неотропические эндемичные виды E. oligarthrus и E. vogeli . E. ortleppi и E. canadensis являются родственными видами, как и E. multilocularis и E. shiquicus . E. canadensis родственен E. granulosus .
Происхождение этих паразитов, основанное на сравнении коэволюции хозяин-паразит, было в Северной Америке или Азии, в зависимости от того, были ли предковыми окончательными хозяевами псовые или кошачьи .
Базальными представителями этого рода являются Echinococcus oligarthrus и Echinococcus vogeli . [6] Этот род является сестрой рода Taenia , от которого он отделился более 10 миллионов лет назад. Род Echinococcus развился в Северной Америке у псовых и начал диверсифицироваться 5,8 миллиона лет назад .
В 2020 году международные усилия ученых из 16 стран привели к детальному консенсусу по терминологии, то есть терминам, которые следует использовать или отвергать в отношении генетики, эпидемиологии, биологии, иммунологии и клинических аспектов, связанных с видами Echinococcus . [7]
Вакцины против Echinococcus multilocularis не существует . Однако защитить человека от лисьего цепня можно путем дегельминтизации основных хозяев. [8] [ собственный источник ]
