Кампо или медицина Канпо (漢方医学, Kanpō igaku ) , часто известная просто как Канпо (漢方, Chinese medicine) , является изучением традиционной китайской медицины в Японии после ее появления, начиная с 7-го века. [1] Она была адаптирована и изменена в соответствии с японской культурой и традициями. Традиционная японская медицина использует большинство китайских методов, включая акупунктуру , прижигание , традиционную китайскую гербологию и традиционную пищевую терапию.
_derivative.jpg/1280px-Shinno_(Shennong)_derivative.jpg)
Согласно китайской мифологии , истоки традиционной китайской медицины восходят к трем легендарным правителям Фуси , Шэньнуну и Желтому императору . Считается, что Шэньнун пробовал сотни трав, чтобы определить их лекарственную ценность и воздействие на организм человека, а также помочь людям избавиться от страданий. Древнейшей письменной записью, посвященной исключительно медицинскому использованию растений, была « Шэньнун Бэнь Цао Цзин» , которая была составлена примерно в конце первого века до нашей эры и, как говорят, классифицировала 365 видов трав или лекарственных растений.
Китайские медицинские практики были введены в Японию в VI веке н. э. В 608 году императрица Суйко отправила Э-Нити, Фуку-Ина и других молодых врачей в Китай. Говорят, что они изучали медицину там в течение 15 лет. До 838 года Япония отправила 19 миссий в Китай династии Тан . Пока чиновники изучали китайские правительственные структуры, врачи и многие японские монахи впитывали китайские медицинские знания.
В 702 году нашей эры был обнародован Кодекс Тайхо как адаптация правительственной системы китайской династии Тан. Один из разделов призывал к созданию университета ( дайгаку ), включая медицинскую школу с тщательно продуманной программой обучения, но из-за непрекращающейся гражданской войны эта программа так и не была реализована. Императрица Комё (701–760) основала Хиденин и Сэякуин в храме Кофуку ( Кофуку-дзи ) в Наре , два буддийских учреждения, которые предоставляли бесплатное здравоохранение и медицину нуждающимся. На протяжении последующих столетий японские буддийские монахи играли важную роль в передаче китайских медицинских знаний в Японию и в предоставлении медицинской помощи как элите, так и простым гражданам.
В 753 году нашей эры китайский священник Цзяньчжэнь (по-японски Ганджин), который был хорошо сведущ в медицине, прибыл в Японию после пяти неудачных попыток за 12 лет пересечь Восточно-Китайское море . Поскольку он был слеп, он использовал свое обоняние, чтобы определять травы. Он привез медицинские тексты и большую коллекцию materia medica в императорский дворец в Наре, который он посвятил императору Сёму в 756 году, через 49 дней после смерти императора. Они хранятся в сокровищнице в стиле бревенчатой хижины храма Тодай ( Тодай-дзи ), известной как Сёсоин .
В 787 году нашей эры «Недавно пересмотренная Materia Medica» ( Xinxiu Bencao , 659 год нашей эры), спонсируемая императорским двором Тан, стала обязательным текстом в изучении медицины в Министерстве здравоохранения Японии, но многие из 844 лекарственных веществ, описанных в этой книге, в то время не были доступны в Японии. Около 918 года нашей эры был составлен японский медицинский словарь под названием «Японские названия (китайских) Materia Medica» ( Honzō-wamyō ), в котором цитировались 60 китайских медицинских трудов.
В период Хэйан Танба Ясуёри (912–995) составил первую японскую медицинскую книгу Ишинпо («Рецепты из сердца медицины»), опираясь на многочисленные китайские тексты, некоторые из которых позже погибли. [2] В период с 1200 по 1600 год медицина в Японии стала более практичной. Большинство врачей были буддийскими монахами, которые продолжали использовать формулы, теории и практики, которые были введены ранними посланниками из Китая Тан.
В XV и XVI веках японские врачи начали достигать более независимого взгляда на китайскую медицину. После 12 лет обучения в Китае Тасиро Санки (1465–1537) стал ведущей фигурой движения под названием «Последователи поздних достижений медицины» ( Gosei-ha ). Эта школа пропагандировала учения Ли Дунъюаня и Чжу Таньси, которые постепенно вытеснили старые доктрины династии Сун . Манасэ Досан , один из его учеников, адаптировал учения Тасиро к японским условиям. Основываясь на собственных наблюдениях и опыте, он составил книгу по внутренней медицине в восьми томах ( Keiteki-shū ) и основал влиятельную частную медицинскую школу ( Keiteki-in ) в Киото. Его сын Генсаку написал книгу исследований случаев ( Igaku tenshō-ki ) и разработал значительное количество новых травяных формул.
Со второй половины XVII века развилось новое движение «Последователи классических методов» ( Kohō-ha ), которое подчеркивало учения и формулы китайского классического «Трактата о заболеваниях, вызванных холодом» ( Shanghan Lun , на японском Shōkan-ron ). Хотя этиологические концепции этой школы были такими же спекулятивными, как и у Gosei-ha , терапевтические подходы основывались на эмпирических наблюдениях и практическом опыте. Этот возврат к «классическим методам» был инициирован Нагоя Гэнъи (1628–1696) и пропагандировался влиятельными сторонниками, такими как Гото Гонзан (1659–1733), Ямаваки Тоё (1705–1762) и Ёсимасу Тодо (1702–1773). Ёсимасу считается самой влиятельной фигурой. Он принимал любую эффективную технику, независимо от ее конкретной философской подоплеки. Абдоминальная диагностика Ёсимасу обычно считается отличительной чертой ранней современной традиционной японской медицины от традиционной китайской медицины (ТКМ).
В конце периода Эдо многие японские врачи начали использовать элементы обеих школ. Некоторые, такие как Огино Гэнгай (1737–1806), Исидзака Сотэцу (1770–1841) или Хонма Сокэн (1804–1872), даже пытались включить западные концепции и методы лечения, которые проникли в страну через врачей голландского торгового поста Дэдзима ( Нагасаки ). Хотя западная медицина добилась определенных успехов в области хирургии , до 19 века между «восточной» и «западной» школами не было особой конкуренции, потому что даже приверженцы «голландских исследований» ( рангаку ) были очень эклектичны в своей реальной практике.
Традиционная медицина никогда не теряла своей популярности в период Эдо, но вскоре после Реставрации Мэйдзи она вступила в период быстрого упадка . В 1871 году новое правительство решило модернизировать медицинское образование на основе немецкой медицинской системы. Начиная с 1875 года, новые медицинские экзамены были сосредоточены на естественных науках и западных медицинских дисциплинах. В октябре 1883 года закон отозвал лицензии любого существующего традиционного врача. Несмотря на потерю юридического статуса, небольшое количество традиционных врачей продолжали заниматься частной практикой. Некоторые из них, такие как Ямада Гёко (1808–1881), Асада Сохаку (1813–1894) и Мори Рисси (1807–1885), организовали «Ассоциацию по сохранению [традиционных] знаний» ( Онти-ся ) и начали открывать небольшие больницы. Однако к 1887 году организация была распущена из-за внутренних политических разногласий и смерти ведущих деятелей. «Императорская медицинская ассоциация» ( Teikoku Ikai ), основанная в 1894 году, также просуществовала недолго. В 1895 году 8-я Национальная ассамблея парламента наложила вето на просьбу продолжить практику Кампо. Когда Адзаи Коккан (1848–1903), один из главных активистов, умер, движение Кампо было практически искоренено.
Любая дальнейшая попытка сохранить традиционные практики должна была учитывать западные концепции и методы лечения. Поэтому именно выпускники медицинских факультетов, обученные западной медицине, начали возрождать традиционные практики. В 1910 году Вада Кэйдзюро (1872–1916) опубликовал «Железный молот медицинского мира» ( Ikai no tettsui ). Юмото Кюсин (1876–1942), выпускник Медицинской школы Каназавы, был настолько впечатлен этой книгой, что стал учеником доктора Вады. Его «Японо-китайская медицина» ( Kōkan igaku ), опубликованная в 1927 году, была первой книгой по медицине Кампо, в которой западные медицинские открытия использовались для интерпретации классических китайских текстов. В 1927 году Накаяма Таданао (1895–1957) представил свои «Новые исследования медицины Кампо» ( Kampō-igaku no shin kenkyū ). Другим «обращенным» был Оцука Кэйсэтсу (1900–1980), который стал одним из самых известных практиков Кампо XX века.
Это постепенное возрождение поддерживалось модернизацией лекарственной формы фитотерапии. В 1920-х годах фармацевтическая компания Nagakura в Осаке начала разрабатывать сухие отвары в гранулированной форме. Примерно в то же время компания Tsumura Juntendō, основанная Tsumura Jūsha (1871–1941) в 1893 году, создала научно-исследовательский институт для содействия развитию стандартизированной медицины Кампо. Постепенно эти «японо-китайские средства» ( wakan-yaku ) стали стандартным методом применения медицины Кампо.
В 1937 году новые исследователи, такие как Якадзу Домэй (1905–2002), начали продвигать Кампо на так называемом « Семинаре Кампо Университета Такусёку ». Более 700 человек посетили эти семинары, которые продолжились и после войны. В 1938 году по предложению Якадзу была создана «Азиатская медицинская ассоциация». В 1941 году Такеяма Синъитиро опубликовал свои «Теории о восстановлении медицины Кампо» ( Kampō-ijutsu fukkō no riron , 1941). В том же году Якадзу, Оцука, Кимура Нагахиса и Симидзу Фудзитаро (1886–1976) завершили книгу под названием «Действительная практика медицины Кампо» ( Kampō shinryō no jissai ). Включив западные медицинские названия болезней, он значительно расширил использование формул Кампо. Новая версия этого влиятельного руководства была напечатана в 1954 году. Эта книга была также переведена на китайский язык. Полностью переработанная версия была опубликована в 1969 году под названием «Медицинский словарь практики Кампо» ( Kampō Shinryō Iten ). [3]
В 1950 году Оцука Кэйсэтсу, Якадзу Домэй, Хосоно Сиро (1899–1989), Окуда Кэндзо (1884–1961) и другие лидеры довоенного и послевоенного движения за возрождение Кампо основали «Японское общество восточной медицины» ( Nippon Tōyō Igakkai ) с 89 членами (2014: более 9000 членов). В 1960 году сырье для неочищенных лекарств, перечисленных в Японской фармакопее ( Nippon Yakkyoku-hō ), получило официальные цены на лекарства в рамках Национального медицинского страхования (NHI, Kokumin kenkoō hoken ).
Сегодня в Японии Кампо интегрировано в национальную систему здравоохранения Японии. В 1967 году Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения одобрило четыре препарата Кампо для возмещения в рамках программы Национального медицинского страхования (NHI). В 1976 году Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения одобрило 82 препарата Кампо. Это число возросло до 148 экстрактов формул Кампо, 241 неочищенных лекарственных средств и 5 неочищенных лекарственных препаратов. [4]
Вместо того, чтобы изменять формулы, как в традиционной китайской медицине , японская традиция Кампо использует фиксированные комбинации трав в стандартизированных пропорциях в соответствии с классической литературой китайской медицины. Лекарства Кампо производятся разными производителями. Однако каждое лекарство состоит из одних и тех же ингредиентов в соответствии с методологией стандартизации Министерства. Поэтому лекарства готовятся в строгих производственных условиях, которые конкурируют с фармацевтическими компаниями. В октябре 2000 года общенациональное исследование показало, что 72% зарегистрированных врачей назначают лекарства Кампо. [5] Новые лекарства Кампо оцениваются с использованием современных методов для оценки механизма их действия [ необходима ссылка ] .
В 14-м издании Японской фармакопеи (яп. Nihon yakkyokuhō ) перечислены 165 растительных ингредиентов, которые используются в лекарствах Кампо. [6] Многие продукты Кампо регулярно проверяются на содержание тяжелых металлов, чистоту и микробное содержание, чтобы исключить любое загрязнение. Лекарства Кампо проверяются на уровни ключевых химических компонентов в качестве маркеров для контроля качества каждой формулы. Это осуществляется от смешивания сырых трав до конечного продукта в соответствии с фармацевтическими стандартами министерства.
Лекарственные грибы, такие как рейши и шиитаке, являются растительными продуктами с долгой историей использования. В Японии гриб Agaricus blazei является очень популярной травой, которую используют около 500 000 человек. [7] В Японии Agaricus blazei также является самой популярной травой, используемой больными раком. [8] Вторая по частоте использования трава — это изолят из гриба шиитаке, известный как активное гексозокоррелированное соединение .
В Соединенных Штатах Кампо практикуется в основном специалистами по акупунктуре, китайской медицине, натуропатами и другими специалистами альтернативной медицины . Травяные формулы Кампо изучаются в ходе клинических испытаний, таких как клиническое исследование Honso Sho-saiko-to (H09) для лечения гепатита C в Нью-Йоркском мемориальном онкологическом центре имени Слоуна-Кеттеринга [9] и цирроза печени, вызванного гепатитом C, в Центре печени Калифорнийского университета в Сан-Диего [10] . Оба клинических испытания спонсируются Honso USA, Inc., филиалом Honso Pharmaceutical Co., Ltd., Нагоя, Япония.
