Деменция с тельцами Леви (ДТЛ) — это общий термин для двух схожих и распространенных подтипов деменции : [ 1] деменция с тельцами Леви (ДЛБ) и деменция при болезни Паркинсона (ДДД). [2] [3] [4] [5] Оба характеризуются изменениями в мышлении, движении, поведении и настроении. [1] Эти два состояния имеют сходные характеристики и могут иметь схожие причины и, как полагают, относятся к спектру болезни телец Леви [2] , который включает болезнь Паркинсона . [5] По состоянию на 2014 год их ошибочно диагностировали чаще, чем любую другую распространенную деменцию. [6]
Синуклеинопатии ( деменция с тельцами Леви , деменция при болезни Паркинсона и болезнь Паркинсона ) характеризуются общими чертами двигательных симптомов паркинсонизма , нервно-психических симптомов, нарушений когнитивных функций, нарушений сна и зрительных галлюцинаций . [11] [12] Деменция с тельцами Леви — деменция с тельцами Леви (DLB) и деменция при болезни Паркинсона (PDD) — различаются по времени появления когнитивных и двигательных симптомов. [13] Две деменции с тельцами Леви часто считаются принадлежащими к спектру заболеваний с тельцами Леви, который включает болезнь Паркинсона. [2] [5]
MeSH относит болезнь с тельцами Леви к нескольким категориям: как заболевание нервной системы в двух списках: один - как паркинсоническое двигательное расстройство базальных ганглиев, а другой - как заболевание головного мозга как деменция; как нейродегенеративное заболевание, указанное как синуклеинопатия; и как нейрокогнитивное расстройство, внесенное в список деменции. [14]
Генетическая архитектура, которая предрасполагает человека к некоторым фенотипам заболеваний , обнаруживается при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви. Наличие телец Леви является связующим звеном между этими нарушениями; Поэтому термин «заболевания с тельцами Леви» может быть более точным, чем «болезнь с тельцами Леви». [15]
Причина и механизмы
Деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона во многом схожи, что позволяет предположить, что может существовать общий патофизиологический механизм, при котором PDD и DLB находятся на противоположных концах спектра заболеваний с тельцами Леви [2] и общим компонентом белковых отложений в тельцах Леви. и нейриты Леви . [16] Было обнаружено, что тельца Леви и нейриты развиваются в результате агрегации неправильно свернутого альфа-синуклеина , белка, который, как считается, способствует высвобождению нейротрансмиттеров и обновлению пузырьков; остаются неясными, ответственны ли эти неправильно свернутые белки за нейродегенеративные эффекты, и не обнаружено окончательной связи между тельцами Леви и нейродегенеративными эффектами. [17] DSM-5 определяет болезнь с тельцами Леви как причинный подтип DLB и болезнь Паркинсона как причинный подтип PDD. [9] DLB характеризуется наличием телец Леви преимущественно в корковых областях , а PDD с тельцами Леви преимущественно в подкорковых базальных ганглиях . [10]
Несмотря на различия во времени появления симптомов, эти две деменции «на аутопсии демонстрируют удивительно конвергентные нейропатологические изменения». [2] Связь между деменцией при болезни Паркинсона и деменцией с тельцами Леви по состоянию на 2020 год неясна, но, вероятно, существует генетическое перекрытие, и эти два состояния могут представлять собой разные точки континуума. [18]
Диагностика
Деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона имеют схожие нейропатологические особенности, но эти признаки сильно различаются, и состояния нельзя различить только по патологическим признакам. [17] Как правило, деменцию с тельцами Леви отличают от деменции при болезни Паркинсона по временным рамкам, в течение которых симптомы деменции появляются относительно симптомов паркинсонизма, и диагностируют, когда когнитивные симптомы начинаются до или одновременно с паркинсонизмом . Деменция при болезни Паркинсона ставится в том случае, когда болезнь Паркинсона уже хорошо известна до возникновения деменции. [12]
Эпидемиология
От 5% до 25% диагностированных деменций у пожилых людей обусловлены одним из видов деменции с тельцами Леви. [13] [a] По состоянию на 2014 год деменцией с тельцами Леви страдают около 1,3 миллиона человек в США и 140 000 в Великобритании. [6]
LBD обычно развивается после 50 лет. [7] Мужчины диагностируются чаще, чем женщины. [7]
Прогноз
Продолжительность жизни людей с одним из ДЛБ снижается; после постановки диагноза он составляет в среднем от пяти до восьми лет. [21]
Общество и культура
Пропаганда и осведомленность
По состоянию на 2014 год деменция с тельцами Леви чаще диагностировалась неправильно, чем любая другая распространенная деменция. [6] Большинство людей с ДЛБ не слышали об этом заболевании до постановки диагноза; Общая осведомленность о LBD значительно отстает от осведомленности о болезнях Паркинсона и Альцгеймера , хотя LBD является второй по распространенности формой деменции после болезни Альцгеймера. [6] Семьи и лица, осуществляющие уход, не только расстраиваются, когда обнаруживают, что лишь немногие люди, включая многих медицинских работников, осведомлены о LBD; недостаток знаний может иметь серьезные последствия для здоровья, поскольку люди с ДЛБ имеют серьезную чувствительность к антипсихотикам, которые часто используются для лечения симптомов. [6] Ассоциация деменции с тельцами Леви (LBDA) и Общество с тельцами Леви в Великобритании повышают осведомленность и оказывают поддержку, которая помогает обществу, сокращая дорогостоящее использование медицинских услуг, и семьям с LBD, снижая стресс. [6] Эти организации, а также другие в Аргентине, Австралии и Японии, помогают распространять знания и помогают семьям с LBD стать пропагандистами и повышать осведомленность об этом заболевании. [6]
Известные личности
Робин Уильямс , американский актер и комик, умер 11 августа 2014 года. Перед самоубийством у него была диагностирована болезнь Паркинсона [22] , и, по словам его вдовы Сьюзан Шнайдер Уильямс, он испытывал депрессию, тревогу и нарастающую паранойю. . [23] При вскрытии его вдова сказала, что у него была обнаружена диффузная болезнь с тельцами Леви, [22] [23] [24] в то время как при вскрытии использовался термин «диффузная деменция с тельцами Леви» . [25] Словарный запас, связанный с патологией Леви, вызывает путаницу. [26] Деменция с тельцами Леви (общий термин, охватывающий клинические диагнозы деменции с тельцами Леви и деменции при болезни Паркинсона) отличается от болезни с тельцами Леви (термин, используемый для описания патологических результатов с тельцами Леви при аутопсии). [26] Деннис Диксон, представитель Ассоциации деменции с тельцами Леви, разъяснил различие, заявив, что диффузную деменцию с тельцами Леви чаще называют диффузной болезнью с тельцами Леви и относятся к основному заболеванию. [25] По словам Диксона, «тельца Леви обычно ограничены в распространении» на ранней стадии болезни Паркинсона, в то время как при деменции с тельцами Леви «тельца Леви широко распространены по всему мозгу, как это было в случае с Робином Уильямсом». [25] Ян Г. Маккейт , профессор и исследователь деменции с тельцами Леви, отметил, что симптомы Уильямса и результаты вскрытия объясняются деменцией с тельцами Леви. [27]
Британский писатель и поэт Мервин Пик умер в 1968 году, и в статье 2003 года, опубликованной в журнале JAMA Neurology , ему посмертно был поставлен диагноз «вероятный случай ДЛБ» . [28] Сахлас сказал, что его смерть «по-разному приписывалась болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона или постэнцефалитному паркинсонизму». [28] Судя по признакам в его работе и письмам о прогрессирующем ухудшении, колеблющемся снижении когнитивных функций, ухудшении зрительно-пространственных функций, снижении концентрации внимания , а также зрительных галлюцинациях и бреде, это может быть самый ранний известный случай, когда было обнаружено, что ДЛБ был вероятным. причина смерти. [28]
Среди других артистов и артистов, которые заболели или умерли от LBD, - Эстель Гетти , актриса, известная по роли Софии в телесериале «Золотые девушки» , [29] Николас Кинг , американский актер и садовод, [30] актриса Дина Меррилл , [ 30] 31] Дональд Физерстоун , создавший пластикового розового фламинго, [32] Американский радио- и телеведущий Кейси Касем , [33] Канадский певец Пьер Лалонд , [34] [35] художник-оформитель/декоратор Рон Кобб , [36] Американец актер Фрэнк Боннер , [37] и канадский музыкант и актер Андре Ганьон . [38]
В сентябре 2020 года был выпущен документальный фильм « Желание Робина» , исследующий болезнь с тельцами Леви Робина Уильямса и то, как она способствовала его смерти .
«Лунатик со мной» — это книга, комедия одного актера и фильм о молодом человеке с проблемами в отношениях и РБД , предвестником синуклеинопатии , включая ЛБД. [55]
Примечания
^ Косака (2017) пишет: «В настоящее время хорошо известно, что деменция с тельцами Леви (DLB) является второй по распространенности деменцией после болезни Альцгеймера (AD). Известно, что из всех типов деменции AD составляет около 50%, DLB. около 20% и сосудистая деменция (СД) около 15%. Таким образом, AD, DLB и VD теперь считаются тремя основными видами деменции». [19] В NINDS (2020) говорится, что деменция с тельцами Леви «является одной из наиболее частых причин деменции после болезни Альцгеймера и сосудистых заболеваний». [7] Херши (2019) говорит: «ДЛБ является третьим по распространенности из всех нейродегенеративных заболеваний после болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона». [20]
Рекомендации
^ Аб Уокер З., Поссин К.Л., Боев Б.Ф., Аарсланд Д. (октябрь 2015 г.). «Деменция с тельцами Леви». Ланцет (Обзор). 386 (10004): 1683–97. дои : 10.1016/S0140-6736(15)00462-6. ПМК 5792067 . ПМИД 26595642.
^ abcde Gomperts SN (апрель 2016 г.). «Деменция с тельцами Леви: деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона». Континуум (Миннеап, Минн) . 22 (2 деменция): 435–63. дои : 10.1212/CON.0000000000000309. ПМК 5390937 . ПМИД 27042903.
^ Пеццоли С., Каньен А., Бандманн О., Веннери А. (июль 2017 г.). «Структурная и функциональная нейровизуализация зрительных галлюцинаций при болезни телец Леви: систематический обзор литературы». Наука о мозге . 7 (12): 84. doi : 10.3390/brainsci7070084 . ПМЦ 5532597 . ПМИД 28714891.
^ abc Кон Т, Томияма М, Вакабаяши К (февраль 2020 г.). «Нейропатология болезни с тельцами Леви: клинико-патологические перекрестные помехи между типичными и атипичными случаями». Невропатология . 40 (1): 30–39. дои : 10.1111/neup.12597 . PMID 31498507. S2CID 201983865.
^ abcdefg Тейлор А, Ярдли С (2014). «Пропаганда, образование и роль некоммерческих организаций в борьбе с деменцией с тельцами Леви». Alzheimers Res Ther (обзор). 6 (5): 59. дои : 10.1186/s13195-014-0059-0 . ПМЦ 4468791 . ПМИД 26082807.
^ abcd «Слабоумие с тельцами Леви: надежда на результаты исследований». Национальный институт неврологических расстройств и инсульта . Национальные институты здравоохранения США. 10 января 2020 г. Проверено 18 марта 2020 г.
^ Лин Ю.В., Труонг Д. (апрель 2019 г.). «Диффузная болезнь телец Леви». Дж. Нейрол. наук. (Обзор). 399 : 144–50. дои : 10.1016/j.jns.2019.02.021. PMID 30807982. S2CID 72335064.
^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. С. 603–604. ISBN9780890425541.
^ ab Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация. 2013. с. 619. ИСБН9780890425541.
^ Велаюдхан Л., Ффитче Д., Баллард С., Аарсланд Д. (сентябрь 2017 г.). «Новые терапевтические стратегии лечения деменции с тельцами Леви». Представитель Curr Neurol Neurosci (обзор). 17 (9): 68. дои :10.1007/s11910-017-0778-2. PMID 28741230. S2CID 3739100.
^ аб Маккейт И.Г., Боев Б.Ф., Диксон Д.В. и др. (июль 2017 г.). «Диагностика и лечение деменции с тельцами Леви: Четвертый консенсусный отчет Консорциума DLB». Неврология (обзор). 89 (1): 88–100. дои : 10.1212/WNL.0000000000004058. ПМК 5496518 . ПМИД 28592453.
^ ab Коннорс М.Х., Куинто Л., Маккейт И.Г. и др. (август 2018 г.). «Нефармакологические вмешательства при деменции с тельцами Леви: систематический обзор». Психол Мед (обзор). 48 (11): 1749–58. дои : 10.1017/S0033291717003257. ПМК 6088773 . ПМИД 29143692.
^ «Браузер MeSH». meshb.nlm.nih.gov . Проверено 17 ноября 2020 г.
^ Меньшикова К., Матей Р., Колозимо С. и др. (январь 2022 г.). «Болезнь с тельцами Леви или болезни с тельцами Леви?». npj Болезнь Паркинсона (обзор). 8 (1): 3. дои : 10.1038/s41531-021-00273-9. ПМЦ 8748648 . ПМИД 35013341. Материал был скопирован из этого источника, который доступен по международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0.
^ Вейл Р.С., Лэшли Т.Л., Брас Дж., Шраг А.Е., Шотт Дж.М. (2017). «Современные концепции и разногласия в патогенезе деменции при болезни Паркинсона и деменции с тельцами Леви». F1000Res (Обзор). 6 : 1604. doi : 10.12688/f1000research.11725.1 . ПМК 5580419 . ПМИД 28928962.
^ ab Latimer CS, Montine TJ. «Эпидемиология, патология и патогенез деменции с тельцами Леви». UpToDate, Inc. Проверено 2 августа 2019 г.
^ Тейлор Дж.П., Маккейт И.Г., Берн DJ и др. (февраль 2020 г.). «Новые данные о лечении деменции с тельцами Леви» (PDF) . Ланцет Нейрол (обзор). 19 (2): 157–69. дои : 10.1016/S1474-4422(19)30153-X. hdl : 10871/36535 . ПМК 7017451 . ПМИД 31519472.
^ Косака К , изд. (2017). Деменция с тельцами Леви: клинические и биологические аспекты (1-е изд.). Спрингер: Япония. дои : 10.1007/978-4-431-55948-1. ISBN978-4-431-55948-1. S2CID 45950966.
^ Херши, Лос-Анджелес, Коулман-Джексон Р. (апрель 2019 г.). «Фармакологическое лечение деменции с помощью Леви Доди». Старение лекарств (обзор). 36 (4): 309–19. дои : 10.1007/s40266-018-00636-7. ПМЦ 6435621 . ПМИД 30680679.
^ Хайдер А., Сперлинг BC, Санчес-Мансо JC (2021). «Деменция с тельцами Леви». СтатПерлс . ПМИД 29494048.
↑ abc Gallman S (4 ноября 2015 г.). «Вдова Робина Уильямса говорит: Депрессия не убила моего мужа». CNN . Архивировано из оригинала 4 ноября 2015 года . Проверено 6 апреля 2018 г.
^ abc Williams SS (сентябрь 2016 г.). «Террорист в мозгу моего мужа». Неврология . 87 (13): 1308–11. дои : 10.1212/WNL.0000000000003162 . ПМИД 27672165.
↑ Роббинс Р. (30 сентября 2016 г.). «Как слабоумие с тельцами Леви охватило Робина Уильямса». Научный американец . Проверено 9 апреля 2018 г.
^ abc «LBDA уточняет отчет о вскрытии комика Робина Уильямса» . Ассоциация деменции с тельцами Леви . 10 ноября 2014 года. Архивировано из оригинала 12 августа 2020 года . Проверено 19 апреля 2018 г.
^ аб Армстронг MJ (2021). «Достижения в области деменции с тельцами Леви». Ther Adv Neurol Disorder (обзор). 14 : 17562864211057666. дои : 10.1177/17562864211057666. ПМЦ 8613883 . ПМИД 34840608.
^ Маккейт И.Г. «У Робина Уильямса была деменция с тельцами Леви – так что же это такое и почему ее затмила болезнь Альцгеймера?». Разговор . Архивировано из оригинала 4 ноября 2016 года . Проверено 6 апреля 2018 г.
^ abc Sahlas DJ (июнь 2003 г.). «Слабоумие с тельцами Леви и нейроповеденческий спад Мервина Пика». Арх. Нейрол . 60 (6): 889–92. дои : 10.1001/archneur.60.6.889 . ПМИД 12810496.
↑ Карлсон М (24 июля 2008 г.). «Некролог: Эстель Гетти». theguardian.com . Архивировано из оригинала 2 сентября 2013 года . Проверено 13 октября 2013 г.
^ Маклеллан Д. (23 апреля 2012 г.). «Николас Кинг умирает в 79 лет; актер помог сохранить башни Уоттс». Лос-Анджелес Таймс . Проверено 19 апреля 2018 г.
↑ Дангремонд С (23 мая 2017 г.). «Актриса и филантроп Дина Меррилл умирает в 93 года». Журнал «Город и страна» . Проверено 22 марта 2018 г.
↑ Ву Э (24 июня 2015 г.). «Дон Физерстоун умирает в 79 лет; создатель пластикового розового фламинго». Лос-Анджелес Таймс . Проверено 22 марта 2018 г.
↑ Кэффри Дж. (18 апреля 2016 г.). «Кейси Касем и урок ухода за пожилыми людьми». CNN . Проверено 22 марта 2018 г.
↑ Папино П. (23 июня 2016 г.). «L'idole d'une génération s'éteint» (на французском языке). Ле Девуар . Проверено 9 апреля 2018 г.
↑ Беланджер С (22 июня 2016 г.). «Пьер Лалонд souffrait aussi de la démence à corps de Lewy» (на французском языке). Ле Журнал Монреаля . Проверено 22 марта 2018 г.
↑ Бартлетт Р., Паркер Р. (21 сентября 2020 г.). «Рон Кобб, дизайнер корабля «Инопланетянин» и ДеЛореана «Назад в будущее», умер в возрасте 83 лет». www.hollywoodreporter.com . Проверено 26 сентября 2020 г.
^ Рид, Тони; Накамура, Мальо (17 июня 2021 г.). «Фрэнк Боннер, звезда WKRP в Цинциннати, умер в возрасте 79 лет» . Обертка . Проверено 17 июня 2021 г.
^ «Пианист и композитор Андре Ганьон, умерший в 84 года, помнят как музыкального «мастера на все руки»» . Новости КТВ . 3 декабря 2020 г. . Проверено 9 ноября 2021 г.
^ «Сеймур Берри, 86 лет; возглавляет агентство США» . Вашингтон Пост . 27 декабря 2008 года . Проверено 19 апреля 2018 г.
↑ Шоу Д., Ландсберг М. (27 февраля 2006 г.). «Икона Лос-Анджелеса Отис Чендлер умирает в возрасте 78 лет» . Лос-Анджелес Таймс . Архивировано из оригинала 26 апреля 2007 года . Проверено 23 июля 2008 г.
^ «Филип Рок, бывший лидер Сената, известный своим наставничеством и двухпартийностью, умер» . Чикаго Сан-Таймс . 29 января 2016. Архивировано из оригинала 1 февраля 2016 года . Проверено 19 апреля 2018 г.
↑ Дирвестер Дж (28 сентября 2018 г.). «У Теда Тернера деменция с тельцами Леви». США сегодня . Проверено 30 сентября 2018 г.
^ "Великобританский миллиардер индийского происхождения С. П. Хиндуджа умер в возрасте 87 лет" . 17 мая 2023 г.
^ О'Доннелл М (26 марта 2018 г.). «Арнольд Р. Хирш умирает; проанализировал сегрегацию Чикаго во влиятельной книге». Чикаго Сан Таймс . Проверено 19 апреля 2018 г.
^ «Джесси Изабель Прайс умирает 12 ноября» . Саутгемптон Пресс . 23 ноября 2015 года . Проверено 19 апреля 2018 г.
^ «Тренер Зала славы Джерри Слоан скончался в возрасте 78 лет» . Национальная баскетбольная ассоциация (Пресс-релиз). НБА Медиа Венчурс, ООО. 22 мая 2020 г. . Проверено 8 июня 2020 г.
↑ Канова Д. (2 сентября 2020 г.). «Том Сивер, звезда Мец, выигравший 3 награды Сая Янга и 311 игр, умер в возрасте 75 лет». Фокс Ньюс . Проверено 2 сентября 2020 г.
^ Вебер Б. (7 января 2012 г.). «Энди Кэри, игрок с третьей базы Янки 1950-х годов, умер в возрасте 80 лет» . Нью-Йорк Таймс . п. А26 . Проверено 19 апреля 2018 г.
↑ Келли М (27 мая 2019 г.). «Чемпион Матча звезд Бакнер умирает в 69 лет». MLB.com . Проверено 27 мая 2019 г.
↑ Куц С (15 июня 2015 г.). «Для Стэна Микиты все воспоминания о Блэкхокс ушли». Чикаго Трибьюн . Архивировано из оригинала 16 июня 2015 года . Проверено 22 марта 2018 г.
^ «Исследование показывает, что член Зала хоккейной славы Стэн Микита пострадал от ХТЭ» . США сегодня . Ассошиэйтед Пресс. 13 сентября 2019 г. . Проверено 8 июня 2020 г.
↑ Хафф Л. (6 августа 2020 г.). «Последние дни Робина Уильямса подробно описаны в трогательном трейлере нового документального фильма «Желание Робина»». Развлекательный еженедельник . Проверено 7 августа 2020 г.
^ Бун Дж. «Борьба Робина Уильямса на финальной съемочной площадке, подробно описанная его режиссером». Развлечения сегодня вечером . Проверено 20 августа 2020 г.
^ ВанХуз Б. «Последние дни Робина Уильямса, показанные в новом документальном фильме «Желание Робина»». Люди . Проверено 20 августа 2020 г.
^ «Лунатик со мной: в фильме снимается расстройство сна комика» . Американская академия медицины сна. 26 января 2012 года . Проверено 22 апреля 2018 г.