Пренатальную психологию можно рассматривать как часть психологии развития , хотя исторически она развивалась в гетерогенной области психоанализа . Ее сфера — описание и объяснение опыта и поведения индивидуума до рождения , а также постнатальных последствий. Поскольку речь идет о реальном процессе рождения, можно рассматривать эту перинатальную психологию . Пренатальные и перинатальные аспекты часто обсуждаются вместе. [1]
Пренатальная и перинатальная психология изучает психологические и психофизиологические эффекты и последствия самых ранних переживаний индивидуума, до рождения (пренатальные), а также во время и сразу после родов (пренатальные). Хотя существуют различные точки зрения на эту тему, общей темой является важность пренатального и перинатального опыта в формировании будущего психологического развития. Среди ученых ведутся споры относительно того, в какой степени новорожденные младенцы способны формировать воспоминания , влияния любых таких воспоминаний на их личность и возможности их восстановления из бессознательного разума , что само по себе является предметом спора в этой области. Широко распространенное предположение относительно пренатальной фазы состояло в том, что плод почти полностью защищен от внешних стимулов. Таким образом, восприятие и сознание будут развиваться после рождения. Между тем, существует большое количество научных исследований, которые ясно показывают, что поведение, восприятие и обучение уже развиты до рождения. Это также справедливо для нечеловеческих видов, так как для плодов крыс может быть продемонстрировано акустическое обусловливание. [2]
Физиологическое развитие в пренатальной фазе – особенно развитие мозга – имеет особое значение для пренатальной психологии. В первые восемь недель после оплодотворения развивающийся ребенок называется эмбрионом . После того, как внутренние органы развились (с девятой недели), он называется плодом .
Основой восприятия, опыта и поведения является мозг. Во время беременности развивается гигантская нейронная сеть, которая обеспечивает условия для любого ментального процесса. Около половины развивающихся нейронов снова разрушаются во время развития мозга из-за «запрограммированной клеточной смерти» ( апоптоза ). При рождении младенческий мозг содержит 100 миллиардов нейронов — столько же, сколько мозг взрослого человека. [3] При рождении каждый кортикальный нейрон связан примерно с 2500 нейронами; через год — примерно с 15 000. [4] Синапсы развиваются и разрушаются в течение всей жизни — процесс, называемый нейропластичностью .
В 1930-х годах физиолог Дэвенпорт Хукер исследовал рефлексы или реакции, соответственно, абортированных плодов вне матки. [5] В настоящее время двигательные навыки эмбриона и плода можно довольно легко исследовать с помощью ультразвуковых методов. Начиная с восьмой недели эмбрион двигает крестцом, вскоре после этого — конечностями. [6] С помощью сонографии можно было продемонстрировать, что это были не простые рефлексы, а также эндогенно спровоцированные движения. [7] По словам Алессандры Пионтелли, плод демонстрирует все модели движений, которые позже можно обнаружить у новорожденного.
Дыхательные движения можно наблюдать с 19-й недели, когда плод вбирает в свои легкие амниотическую жидкость. [8] Движения глаз, как показано, существуют с 18-й недели, с 23-й недели появляются быстрые движения глаз (фазы быстрого сна). [9] Они связаны с режимами сна и сновидениями. Плоды пьют амниотическую жидкость и мочатся в нее. [10]
Чувственные модальности плода развиваются пренатально и функционируют очень хорошо при рождении. Изучение таких способностей связано с экспериментальным изучением поведения, вызванного стимулами. Рэй исследовал виброакустическое обусловливание человеческих плодов. По словам Хеппера, оставалось неясным, было ли такое обусловливание успешным. [11] Хеппер утверждает, что успешно повторил такие эксперименты по обусловливанию, причем самое раннее виброакустическое обусловливание было на 32-й неделе беременности. [12]
Пренатальное обучение часто исследуется с использованием парадигмы привыкания. [13] Плод подвергается воздействию стимула, например, акустического. После этого экспериментатор наблюдает за угасанием реакции, повторяя один и тот же стимул снова и снова. Эта процедура завершается использованием нового стимула и записью соответствующей реакции. Когда новый стимул идентифицируется плодом как отличающийся от старого, он высвобождает новый паттерн реакции, например, ускоренную частоту сердца. Если этого не происходит, новый стимул невозможно отличить от старого фокального стимула. В 1991 году исследование продемонстрировало акустическое привыкание путем регистрации частоты сердца плодов на 29-й неделе беременности. [14] Такие исследования можно использовать для изучения памяти. Плоды старше 34 недель беременности могут воспроизводить усвоенное содержание в течение 4 недель. [15] Самое раннее виброакустическое обусловливание успешно у 22-недельных плодов. [16] Возможно, привыкание к вкусу возможно даже раньше. [17] Такое привыкание было также продемонстрировано у плодов крыс. [18]
Младенцы помнят музыкальные образцы, которые они когда-то слышали в утробе матери, как это мог продемонстрировать В. Эрнест Фрейд – внук Зигмунда Фрейда. [19] Эмпирическое доказательство использовало регистрацию частоты сердечных сокращений и двигательной активности. [20]
Также развитие речи основано на пренатальном обучении, как, по-видимому, демонстрирует исследование ДеКаспера и Файфера 1980 года. [21] Это исследование использовало оперантное обусловливание в качестве парадигмы. Несколько эмпирических исследований продемонстрировали, что пренатальнoe обучение существует. [22]
Большинство психоаналитических теорий предполагают, что развитие объектов, личности и даже сознания начинается после рождения. Тем не менее, некоторые психоаналитики прямо пишут, что пренатальные и перинатальные аспекты ответственны за определенные симптомообразующие образования, среди них Отто Ранк , Нандор Фодор , Фрэнсис Дж. Мотт, Дональд Винникотт , Густав Ганс Грабер и Людвиг Янус. Они считают, что структурирование бессознательной психики начинается в пренатальной фазе. У плода уже есть ранние, эмоционально значимые переживания. Они предполагают существование восприятия в нескольких чувственных модальностях, состояния асфиксии, страхи и стресс, которые сохраняются и могут быть запомнены после рождения при определенных обстоятельствах. В психоанализе пренатальные и перинатальные темы обычно рассматриваются как фантазии. Явное пренатальное содержание сновидений или фантазий о плавании под водой с дыханием, нахождении внутри пещеры, борьбе с подводными монстрами — интерпретируются как повторные проекции во времени на раннюю фазу. [23] Янус предполагает, что во многих психоаналитических подходах можно найти содержательные и феноменологические аспекты, близкие к пренатальной психологии – но без явных ссылок. Янус писал о «скрытом присутствии пренатального существования» в работах таких психоаналитиков, как Шандор Ференци , Карл Густав Юнг , Мелани Кляйн , Бела Грюнбергер , Франсуаза Дольто и других. [24]
В 1924 году Отто Ранк (1884–1939), один из учеников Зигмунда Фрейда , опубликовал свою книгу «Травма рождения » (нем. Das Trauma der Geburt und seine Bedeutung für die Psychoanalyse ). В ней он утверждал, что эмоциональный шок от рождения является первым источником беспокойства человека. Из-за этой книги дружба между Фрейдом и Ранком подошла к концу. [25] Ранк считал, что рождение связано с подавляющим опытом страха перед плодом. Он также предполагал, что эта травма является причиной более поздних тревог. Он также утверждал, что аспекты более поздней пренатальной фазы могут быть запомнены. [26] Таким образом, уже сам Ранк разработал контуры истинной пренатальной психологии. В свете таких предположений он интерпретировал культурные аспекты, например, он понимал христианские фантазии об аде как основанные на отвращающих внутриутробных ситуациях. [27] В своей книге он рассматривал интерпретацию символов, искусства и мифов, используя дородовые и перинатальные предположения. Ранк считал, что «первичная фиксация» на пренатальном состоянии является корнем всех неврозов и расстройств характера [28] и разработал процесс психоанализа, основанный на опыте рождения. [29] [30]
Дональд Винникотт (1896–1971) пытался понять очень ранние формы формирования символов. Он описал в нескольких тематических исследованиях воспроизведение перинатальных переживаний в психотерапии, особенно у детей. Пятилетний мальчик залез в куртку Винникотта, а затем спустил штаны на землю. Он повторял это снова и снова. [31] Винникотт интерпретировал эту игру как регрессию и повторение рождения. Он предполагал, что у некоторых младенцев развивается параноидальное отношение из-за проблем при рождении, например, в случае асфиксии. [32] Также психосоматические симптомы (головные боли, проблемы с грудью и дыханием и чувство удушья) были интерпретированы Винникоттом как возможные последствия родовых переживаний. Тем не менее, он отверг предположение об универсальной родовой травме.
В своей книге «Поиск возлюбленной: клиническое исследование травмы рождения и пренатального состояния» 1949 года британо-американский психоаналитик Нандор Фодор (1895–1964) проследил определенные формы тревожности до необработанных и подавленных переживаний во время рождения, следуя предположениям Ранка, который был его психоаналитиком. [33] Фодор интерпретировал сны, переживания недостатка кислорода, клаустрофобии и сексуальных расстройств и их этиологию, которую он объяснял, предполагая определенные пре- и перинатальные переживания.
Фрэнсис Джон Мотт (1901–1980) был учеником Фодора и первым автором, который сосредоточился на плаценте как на первом объекте плода. [34] Он писал, что плод боится своей плаценты как «кровопийцы» или воспринимает ее как «кормильца» или «дарителя жизни». [35] Его работа и пренатальные аспекты связаны с его спекулятивными предположениями о квазирелигиозном замысле вселенной.
Материал, полученный в ходе сеансов психоделической психотерапии с использованием ЛСД и других галлюциногенных препаратов, стал основой для исследований стойких эффектов пренатального и перинатального опыта во взрослой жизни, проведенных Фрэнком Лейком , Атанасиосом Кафкалидесом (1919–1989) и Станиславом Грофом . Гроф продолжил формулировать обширную теоретическую основу для анализа пренатального и перинатального опыта, основанную на четырех конструкциях, которые он назвал Базовыми перинатальными матрицами . Лейк и Гроф независимо друг от друга разработали дыхательные техники, следуя Вильгельму Райху (1897–1957) в качестве альтернативы использованию психоделических препаратов, что с середины 1960-х годов подвергалось значительным юридическим трудностям. Связанная с этим техника под названием Ребефинг была разработана психотерапевтом Леонардом Орром в 1970-х годах, и стажеры психотерапии Core Process заново переживают предполагаемую родовую травму в рамках своего обучения.
Американский социолог Ллойд Демоз (родился в 1931 году) в своем эссе 1981 года собрал психоаналитические подходы к пренатальной психической жизни, а также физиологические открытия человеческого онтогенеза, касающиеся развития плода. Он взял несколько предположений из работ Грофа и Мотта, но полностью оставил их метафизические импликации. В своем собственном подходе он предполагает, что плацента становится первым объектом плода, а именно в двух разделенных версиях: позитивной и негативной, которую он назвал «питательной» и «ядовитой плацентой». [36] Демоз предполагал, что в каждой беременности — особенно в конце этого периода — существуют проблемы с поставкой кислорода для плода. Из-за физиологических условий плацента больше не сможет снабжать растущий плод достаточным количеством кислорода. Это приведет к состояниям боли и лишения. Пренатальный и перинатальный опыт приводят к ментальному сценарию, своего рода шаблону, с которым будут связаны и интернализированы более поздние переживания. Он называет опыт последовательных хороших и болезненных состояний «фетальной драмой», задолго предшествовавшей известной «эдиповой драме» в понимании Фрейда. Помимо этих теорий о пренатальной психологии де Моз также разрабатывал подходы в области психоистории – системы культурно-психологических предположений, которые объясняют исторические процессы и явления с помощью психологических теорий. Особенно важную роль играют аспекты детской истории и пренатальной психологии.
В 1992 году итальянский детский нейропсихиатр Алессандра Пионтелли (родилась в 1945 году) опубликовала исследование в своей книге « От плода к ребенку: наблюдательное и психоаналитическое исследование» (1992). Используя сонографию, она изучила поведение 11 плодов. Плоды показали очень сложный поведенческий репертуар и были совершенно разными относительно своих форм деятельности. [37] Они реагировали на стимулы сложным образом. Исследование Пионтелли показало, что определенные пренатальные переживания определяют последующую психическую жизнь. Психологические черты, например, повышенная оральная активность, были распознаваемы в пренатальной фазе, а также после рождения. Пионтелли интерпретировала свои наблюдения в психоаналитических терминах. Пионтелли увидела замечательную преемственность между пренатальным и постнатальным психическим развитием. Ее исследование важно, потому что оно сочетает оценку эмпирических данных с наблюдением отдельных случаев в постнатальной фазе, а также в младенчестве. Ее исследование в равной степени использует методы академической психологии и герменевтики психоанализа, что делает его уникальным в научном ландшафте.