stringtranslate.com

Аборты в Африке

Листовки с рекламой нелегальных клиник абортов в Блумфонтейне , Южная Африка

В Африке аборты регулируются различными национальными законами об абортах . Большинство женщин в Африке живут в странах с ограничительными законами. Большинство стран Африки являются участниками Мапутского протокола Африканского союза , единственного международного договора, который определяет право на аборт. Африка к югу от Сахары является регионом мира с самыми высокими показателями небезопасных абортов и смертности от абортов. Большинство абортов в регионе небезопасны. В регионе самый высокий уровень непреднамеренной беременности , основного мотива абортов. Чаще всего аборты делают молодые, незамужние или городские женщины. Уход после аборта широко доступен.

Движения за право на аборт подчеркивают аргументы общественного здравоохранения о материнской смертности. Движения против абортов утверждают, что практика абортов была навязана Африке иностранными державами.

Многие женщины держат аборты в тайне из-за стигматизации. Медикаментозный аборт с использованием мизопростола доступен в медицинских учреждениях и аптеках и обычно безопасен. Хирургический аборт регулируется национальными правилами в странах с легальным абортом. Самостоятельный аборт часто небезопасен. Распространены традиционные методы.

Аборт существовал в Африке с древних времен. Многие запреты на аборты были введены в колониальную эпоху . С тех пор были приняты законы о репродуктивном здоровье , поправки к конституции и судебные решения, разрешающие аборты по различным основаниям. Международные договоры повлияли на реформу. Политика Соединенных Штатов повлияла на дебаты об абортах.

Правовой статус

Законность абортов по странам и территориям

Конституции, судебные решения, кодексы здравоохранения и законы могут упоминать аборт. Законы о репродуктивном здоровье многих стран определяют правовые основания для аборта, часто следуя положениям международного права. Руководящие принципы и кодексы медицинской этики могут описывать реализацию закона или могут противоречить закону. Большинство африканских стран, где аборты легальны, не реализуют их таким образом, чтобы сделать аборт широкодоступным. [1]

Аборт безоговорочно легален в Бенине , Гвинее-Бисау, Кабо-Верде , Сан-Томе и Принсипи, Южной Африке и Тунисе. [2] Замбия разрешает аборты по любым медицинским или социально-экономическим причинам. [1] По состоянию на 2019 год 45% женщин репродуктивного возраста в странах Африки к югу от Сахары живут в странах с крайне ограничительными законами, 47% находятся под умеренно ограничительными законами и 8% в странах, где аборты в целом легальны. [1] Некоторые страны с ограничительными законами применяют их включительно. Эфиопия использует широкое толкование своего закона. Гана заявляет, что для подтверждения оснований для легального аборта не требуется никаких доказательств. [1]

В странах, где аборты условно легальны, аборты на практике недоступны из-за сложных юридических процессов. [3] Многие женщины считают аборты незаконными, независимо от того, являются ли они таковыми. Те, кто считает аборты незаконными, с большей вероятностью будут проходить небезопасное лечение, опасаясь юридических проблем, связанных с обращением за профессиональной помощью. [4] В Гане, Замбии и Кении большинство женщин не знают законов, легализующих аборты. [1] [5] Медицинские работники могут испытывать дискомфорт при предоставлении абортов из-за страха негативной реакции противников абортов . [6] В некоторых странах неясные законы удерживают их от предоставления абортов. [7]

Международное право

Протокол Мапуту Африканского союза обеспечивает право на аборт в случаях изнасилования, инцеста или угрозы жизни или здоровью беременной женщины. По состоянию на 2022 год его подписали 42 из 55 стран Африки. Большинство стран Африки ратифицировали Конвенцию Организации Объединенных Наций о правах ребенка и Африканскую хартию о правах и благополучии ребенка , которые предоставляют право на сексуальное и репродуктивное здравоохранение для несовершеннолетних . [8] Сообщество развития Юга Африки разработало политические рамки для декриминализации абортов. Статья 5 его Стратегии прав на сексуальное и репродуктивное здоровье САДК (2019–2030 гг.) направлена ​​на снижение небезопасных абортов и показателей подростковой беременности. [9]

История

Доколониальная эпоха

Начиная с Древнего Египта и до XV века женщины обращались к фармакопее за травами, которые действовали как контрацептивы или абортивные средства. [10] Аборт практиковался более чем в 400 культурах доколониальной Африки. Малагасийцы использовали его, чтобы ограничить размер семьи. Масаи использовали его, когда женщины были оплодотворены мужчинами, которые не могли обеспечить ребенка. Масаи и овамбо использовали его в случаях подростковой беременности . Эфик использовали его, если предсказывали врожденные дефекты. В Южной Африке капские малайцы использовали красную герань , люди кхокхое использовали колючие кустарники, а зулусы использовали кустарник под названием ухлунгуглунгу . [10]

Колониальная эпоха

Законы, запрещающие аборты, унаследованы от колониальных держав . Все страны, колонизировавшие Африку, с тех пор декриминализировали аборты. [1] Колониальные законы об абортах основывались на законах, разработанных европейскими правительствами в 18 веке — гражданском праве Франции , Бельгии и Португалии , общем праве Англии и, в случае с законодательством Южной Африки , римско-голландской правовой системе. [11] Законы находились под влиянием христианского и исламского права. [10] Исламские общества часто практиковали аборты. Исламские школы имели разные мнения об этом. [12]

Эпоха после обретения независимости

В 1985 году Гана легализовала аборты при определенных основаниях. В 2003 году она пересмотрела закон, чтобы разработать план его реализации. [11] В 1990-х годах почти три четверти экстренных гинекологических госпитализаций в Африке были связаны с небезопасными абортами. Уровень абортов, приведших к госпитализации, составил более двух третей в Египте и почти четверть в Нигерии. [11] Участники Международной конференции по народонаселению и развитию 1994 года обязались расширить доступ к услугам по планированию семьи, безопасным и легальным абортам и уходу после аборта, что повлияло на реформы в Африке. [5] До конференции африканские правительства избегали стигматизированной темы небезопасных абортов. [11]

В конце 1990-х и начале 2000-х годов услуги по уходу после аборта (PAC) были введены в Египте , Эфиопии , Гане, Кении , Малави, Нигерии , Сенегале , Южной Африке, Танзании , Уганде , Замбии и Зимбабве . Ipas возглавил программу по уходу за женщинами, ориентированную на аборты, которая касалась использования MVA и доступности поставщиков. [11] Южная Африка декриминализовала аборты в 1996 году через политическую коалицию. Африканский национальный конгресс отметил, что небезопасные аборты оказали непропорционально большое влияние на чернокожих южноафриканцев . [1] В период с 1996 по 2003 год Буркина-Фасо , Мали, Гвинея , Нигер, Чад и Бенин пересмотрели свои строгие запреты на аборты из Наполеоновского кодекса , чтобы разрешить аборты в случаях изнасилования, инцеста и нарушений плода. В 2004 году законодатели обсуждали аборты в Кении . [11] Сенегал и Мадагаскар являются единственными странами к югу от Сахары, которые приняли законы о репродуктивном здоровье без указания правовых оснований для абортов, по состоянию на 2020 год . [1]

Протокол Мапуту

Участие в Протоколе Мапуту

Протокол Мапуту Африканского союза 2003 года является единственным договором по правам человека, который устанавливает критерии аборта. Статья 14(2)(c) Протокола гласит: [1]

2. Государства-участники принимают все необходимые меры для...
c) защиты репродуктивных прав женщин путем разрешения медицинского аборта в случаях сексуального насилия, изнасилования, инцеста, а также в случаях, когда продолжение беременности ставит под угрозу психическое и физическое здоровье матери или жизнь матери или плода.

—  Статья 14 Протокола к Африканской хартии прав человека и народов о правах женщин в Африке

План действий Мапуту призывает «собирать и распространять данные о масштабах и последствиях небезопасных абортов». [1] После подписания Мапутского протокола 21 африканская страна расширила свои правовые основания для абортов. По состоянию на 2023 год 44 государства-члена ратифицировали его, 8 подписали, но не ратифицировали его, а 3 не подписали. Из тех, кто ратифицировал его, 12 превышают его положения, 11 полностью соблюдают положения, 16 соблюдают частично и 4 не соблюдают. [13] Лишь немногие страны Северной Африки подписали протокол до 2010-х годов. [12]

Некоторые ученые-юристы критиковали Протокол Мапуту за перечисление конкретных оснований для разрешения абортов. Другие утверждали, что руководящие принципы континента в области прав человека предусматривают полную легализацию абортов. Африканская комиссия по правам человека и народов (ACHPR) заявила: «Женщины не должны подвергаться уголовному преследованию и не должны подвергаться каким-либо правовым санкциям за то, что они воспользовались услугами здравоохранения, предназначенными для них, такими как аборт и уход после аборта», и призвала страны «немедленно ввести мораторий на судебное преследование и задержание женщин, которые делают незаконные аборты». ACHPR трактует, что статьи 3 и 4 Протокола, которые гарантируют права на уважение и достоинство, включают право принимать личные решения без участия правительства. [14]

В Демократической Республике Конго статья 14 была принята после того, как в 2018 году Конституционный суд вынес решение , ссылающееся на статью, в которой говорилось, что национальные договоры имеют приоритет над национальным законодательством. Это была первая страна во франкоязычной Африке, которая расширила легальные аборты. [15] В 2019 году Руанда, которая сняла свою оговорку к Протоколу Мапуту в 2012 году, внедрила определение здоровья ВОЗ, которое предусматривает условия статьи 14. [1]

21 век

Законы об абортах были либерализованы в Эфиопии в 2006 году и в Гане в 2006 и 2012 годах. [16] В 2008 году ACHPR постановила в деле Института по правам человека и развитию в Африке против Анголы , что запрет на жестокое наказание распространяется на «отсутствие доступа к лекарствам или медицинской помощи». [14] В следующем году Нигерия стала первой страной в мире, включившей мизопростол для абортов в свой список основных лекарственных средств . [17]

В Гамбии Закон о женщинах 2010 года предусматривает безопасный аборт, если есть риск для жизни матери или плода. Конституция Кении 2010 года , принятая на референдуме, разрешает аборт, если есть риск для жизни или здоровья. В 2012 году Сан-Томе и Принсипи изменили свой уголовный кодекс с полного запрета абортов на разрешение их без ограничений, а Сомали разрешила аборты в чрезвычайных ситуациях в своей новой конституции . В том же году Маврикий реформировал свое законодательство под влиянием маврикийского члена Конвенции о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин . [1]

Planned Parenthood создала правовые сети для пропаганды безопасных абортов в Восточной Африке. Программа началась в 2011 году; в последующее десятилетие она обучила 75 юристов и передала семь дел в суд, все из которых были успешными. [18] Проект «Пропаганда безопасных абортов» Международной федерации акушерства и гинекологии , запущенный в 2019 году, сотрудничал с обществами акушеров-гинекологов африканских стран. [19] Сеть MAMA работала над расширением доступа к самостоятельному аборту. [14] Малави предложила законопроект о прерывании беременности в июле 2015 года, но законодатели еще не обсуждали его по состоянию на 2020 год . Закон о безопасных абортах Сьерра-Леоне был принят парламентом в 2015 и 2016 годах, но президент отказался его подписывать. [1] В совместном заявлении 2015 года Организация Объединенных Наций, Межамериканская комиссия по правам человека и ACHPR заявили, что криминализация абортов является формой гендерной дискриминации. ACHPR начала кампанию за декриминализацию абортов в африканских правительствах в 2016 году и подтвердила эту цель в 2021 году. [14]

Пандемия COVID-19 привела к сбоям в цепочках поставок медицинских абортов и контрацептивов. У DKT International , крупного поставщика таких продуктов, закончились запасы после сбоев производства в Азии. MSI Reproductive Choices приостановила свои программы в Кении и Уганде. Работники здравоохранения предсказали рост случаев небезопасных абортов. [20]

Влияние политики США

Несколько президентов Соединенных Штатов ввели политику Мехико , которая запрещает федеральное финансирование НПО, работающих за рубежом, для выполнения или пропаганды абортов в качестве планирования семьи. Она была введена в 1984 году администрацией Рональда Рейгана . С тех пор президенты -демократы отменили эту политику, а президенты- республиканцы восстановили ее. Такие организации, как Planned Parenthood и Marie Stopes International, решили потерять федеральное финансирование, когда оно вступило в силу. Введение политики Джорджем Бушем-младшим было тесно связано с более высокими показателями абортов в странах Африки к югу от Сахары, затронутых ею. Страны, которые потеряли больше финансирования помощи, имели более высокие показатели беременности и более низкое использование контрацептивов, чем те, которые пострадали меньше. [21] [22]

Соединенные Штаты отменили свое право на аборт в деле 2022 года Доббс против Женской организации здравоохранения Джексона , что повлияло на дебаты об абортах в Африке. Поставщики услуг по абортам столкнулись с ростом угроз. Американские группы предоставили финансирование активистам, выступающим против абортов. [6] Группы, выступающие против абортов в Кении, оспорили недавнее постановление страны о том, что аборт является конституционным правом, которое ссылалось на дело Роу против Уэйда . Губернатор штата Лагос , Нигерия, приостановил действие руководящих принципов терапевтического аборта. Эфиопские группы, такие как базирующаяся в США Family Watch International, оспорили свой закон, легализующий аборты, и протестующие собрались в Хавассе и Аддис-Абебе . [23] Family Watch International провела встречу в президентском офисе Уганды с делегатами из 20 африканских стран. Ее лидер заявил в своей речи в Малави, что она борется с «сексуальной социальной реколонизацией Африки». [24] Через несколько дней после вынесения постановления президент Сьерра-Леоне Джулиус Маада Био объявил о своем плане по защите абортов. В Бенине был принят один из самых либеральных законов об абортах в Африке. [25]

В 2023 году республиканские члены Палаты представителей США отклонили финансирование PEPFAR — плана иностранной помощи, который снизил уровень заболеваемости ВИЧ/СПИДом в Африке. Ранее он пользовался двухпартийной поддержкой, несмотря на опасения по поводу абортов. Среди африканских получателей помощи, потерявших финансирование, было много противников абортов. [26] В сентябре 350 африканских религиозных лидеров написали, что PEPFAR следует повторно реализовать, и отрицали, что он привел к абортам. [27]

Согласно отчету Центра по противодействию цифровой ненависти и MSI Reproductive Choices в марте 2024 года, Meta и Google ограничили информацию об абортах в Африке, Латинской Америке и Азии. MSI заявила, что Google пометила термин «варианты беременности», а Facebook удалила ее рекламу, разрешив при этом рекламу, содержащую дезинформацию, связанную с абортами . Meta заявила, что рассмотрит претензии, а Google заявила, что не ограничивает эту тему. [28] Онлайн-барьеры для информации способствовали тому, что женщины в Африке не знали о законности абортов. [6]

Распространенность

По состоянию на 2010–2014 годы в Африке ежегодно в среднем совершалось 8,2 миллиона абортов, что составляет 34 на 1000 женщин репродуктивного возраста, что в общей сложности составляет 41 миллион. [29] Этот показатель варьируется от 31 на 1000 в Западной Африке до 34 на 1000 в Северной Африке . Соотношение беременностей, заканчивающихся абортом, составляет 15%. Этот процент варьируется от 12% в Западной Африке до 24% в Южной Африке . [30] Уровень абортов одинаков в местах, где аборты разрешены или запрещены. [1] Африка к югу от Сахары является регионом с самыми небезопасными абортами. По состоянию на 2024 год 77% абортов являются небезопасными , а почти половина — наименее безопасными, согласно классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). [1] В 2023 году организация «Врачи без границ» подсчитала, что аборты в больницах в бедных или затронутых конфликтами районах в пять-семь раз чаще приводят к серьезным осложнениям. [31] [32]

По состоянию на 2014 год 9% материнских смертей в Африке (16 000 смертей) были вызваны абортами. [30] В странах Африки к югу от Сахары самый высокий уровень абортов, закончившихся смертью, — 185 на 100 000 по состоянию на 2019 год. Этот показатель снизился с 315 на 100 000 в 2010 году. Самый высокий уровень смертности наблюдается в Центральной Африке , а самый низкий — в Южной Африке , где большинство абортов являются легальными. [1] Наиболее часто лечимым осложнением аборта является кровотечение . [33] Около 10% женщин, проходящих лечение от осложнений аборта, имеют инфекции. Уровень смертности от абортов выше среди женщин, у которых есть инфекции. [34]

Социальные факторы

Непреднамеренная беременность является причиной подавляющего большинства абортов. В странах Африки к югу от Сахары самый высокий в мире уровень непреднамеренной беременности. [1] По состоянию на 2017 год уровень непреднамеренной беременности на континенте составляет 89 на 1000 женщин репродуктивного возраста. Из 21,6 миллиона непреднамеренных беременностей в год 38% заканчиваются абортом. Около 58 миллионов женщин имеют неудовлетворенную потребность в контрацепции. [30] По состоянию на 2019 год уровень использования современных контрацептивов составляет 29% среди замужних женщин, что утроилось с 1990 года. Хотя в странах Африки к югу от Сахары самый высокий средний уровень желаемой фертильности, стремление к большим семьям снижается. Сексуально активные незамужние женщины имеют более высокие, чем средний, показатели использования современных контрацептивов, чем замужние женщины, но с большей вероятностью не хотят беременеть, поэтому у них больше неудовлетворенной потребности в контрацепции. [1]

Демографические данные женщин, которые с большей вероятностью сделают аборт, включают молодых, незамужних, учащихся, не имеющих детей, живущих в городах, более образованных и более состоятельных. Причины, по которым они хотят сделать аборт, включают желание отсрочить материнство, незамужность, честь семьи, финансовое давление и желание продолжить образование. [1] Женщины, которые подверглись насилию со стороны интимного партнера , с большей вероятностью делают аборты. [35]

Уровень абортов составляет 26 на 1000 замужних женщин и 36 на 1000 незамужних женщин. [30] Добрачная беременность стигматизирована, поэтому незамужние женщины часто хотят прервать беременность. У сексуально активных подростков уровень абортов намного выше среднего. Неудовлетворенная потребность в контрацепции является причиной 86% непреднамеренных беременностей среди подростков к югу от Сахары. Некоторые подростки не могут позволить себе противозачаточные средства или боятся стигматизации со стороны поставщиков услуг. [1] У подростков более высокий уровень абортов во всех регионах Африки. Подростки, особенно студенты, знают об услугах аборта, но не пользуются ими из-за стоимости и стигматизации. [33] Хотя международные договоры гарантируют медицинскую автономию несовершеннолетних, законы многих африканских стран не гарантируют доступ к абортам для несовершеннолетних. [8]

Уровень абортов выше в городах, где сосредоточены службы и поставщики услуг. У городских женщин ниже уровень непреднамеренной беременности из-за более высокого уровня использования контрацептивов; однако они с большей вероятностью хотят иметь меньше детей или имеют большую свободу действий. [1] В странах Африки к югу от Сахары мало подготовленных медицинских работников, особенно в сельской местности, где проживает 60% населения. Законы, требующие разрешения на аборт со стороны медицинских работников, трудно соблюдать. Возможность отказа по соображениям совести ограничивает количество врачей, которые могут делать аборты. [1] Мужчины-партнеры женщин, делающих аборты, могут быть вовлечены посредством финансовой или эмоциональной поддержки. Некоторые мужчины избегают участия из-за отказа от ответственности или подозрений в распущенности, а некоторые женщины не рассказывают своим партнерам, поскольку опасаются отсутствия поддержки. [1] Те, кто вовлечен, могут решать, какой метод аборта выбрать. [4]

Дебаты

Сторонник абортов

Феминистские активистки выступают за более разрешительные законы об абортах. Эффективны рамки общественного здравоохранения, подчеркивающие уровень заболеваемости и смертности от небезопасных абортов. Эти рамки часто не решают психологические последствия небезопасных абортов. [16] Аргумент «за выбор» популярен в западном мире, но менее эффективен в Африке. Африканские феминистки критикуют эту позицию за то, что она фокусируется на выборе в отношении аборта, а не на других факторах сексуального и репродуктивного опыта женщин. Рамки репродуктивного правосудия были предложены как соответствующие африканскому опыту. [10] Международные организации, такие как Центр репродуктивных прав, работают над установлением безопасных, легальных абортов в Африке. [36]

Против абортов

Скульптура со словами «В защиту нерожденного ребенка. Остановим аборты» и стилизованный плод.
Скульптура против абортов в Нигерии

Опрос 2024 года показал, что более половины людей в Южной Африке и около 90% в Кении и Нигерии выступают против легальных абортов. [37] Люди в сельской местности Южной Африки рассматривают аборт как форму убийства, которая нарушает традиционные ценности. Мужчины в Кении рассматривают аборт как способ для женщин скрыть культурно девиантное поведение . [10] Распространена концепция деколонизации, которая утверждает, что аборты были навязаны Африке колониальными державами. Аргумент основан на том факте, что американские организации возглавляют пропагандистские усилия в пользу легальных абортов в Африке. Постколониальные теоретики критиковали эту философию за представление однородного взгляда на африканскую культуру. [10]

Методы

Мало данных о методах аборта. Некоторые пациенты, делающие аборт, не знают, какие методы они используют. [1] Недостаток знаний заставляет женщин делать небезопасные аборты или сталкиваться с задержками, которые ограничивают их возможности. Женщины старшего возраста, менее образованные, проживающие в сельской местности или не знающие медицинских работников, с меньшей вероятностью будут иметь достаточные знания об абортах. Социальные сети влияют на решения женщин относительно аборта. [4] Многие женщины делают несколько попыток аборта, поскольку они обращаются за профессиональными услугами после того, как недорогие методы часто терпят неудачу. Это откладывает окончательную процедуру, что приводит к более высокому риску. Женщины часто держат аборты в тайне. Они могут выбирать народные средства вместо официальных услуг. [1] Женщины и девочки в сельской местности с большей вероятностью будут использовать традиционные методы. [33] Аборты вне официальной системы здравоохранения с большей вероятностью вызывают осложнения. [38] Хотя женщины хотят безопасных абортов, страх перед правовыми и социальными последствиями может привести к более небезопасным абортам. Некоторые женщины, которые знают о безопасных методах, не могут себе их позволить. [4]

Страны с легальным абортом внедрили руководящие принципы международных медицинских стандартов и предлагают аборты в государственных учреждениях. Уход после аборта всегда является законным и обязательным в соответствии с медицинской этикой . [1] Поставщики услуг аборта используют закодированный язык в своей рекламе, чтобы избежать возражений. [6] Религиозные НПО являются основным источником услуг по аборту, но чаще выбирают отказ по соображениям совести . [1] Многие хирургические аборты используют расширение и выскабливание , метод, который не рекомендуется ВОЗ. [1]

Правовые ограничения и социальная стигматизация приводят к тому, что женщины прибегают к подпольным абортам или самопроизвольным абортам . Методы неэффективных абортов включают прием травяных средств, каустических средств или купленных в магазине продуктов, которые, как ошибочно полагают, вызывают аборты; использование безрецептурных препаратов в больших количествах; или введение палочек маниоки, металлических предметов или веток во влагалище. [1] ВОЗ считает безопасный самостоятельный аборт возможным безопасным вариантом. В Африке люди, которые получают или осуществляют самопроизвольные аборты, могут столкнуться с судебным преследованием или стигматизацией. [14]

Медикаментозный аборт

Широкое использование мизопростола для медицинских абортов сделало аборты более безопасными. Он стал доступен в регионе с 2005 года, когда ВОЗ добавила его в свой список основных лекарственных средств , на котором многие африканские страны основывают свои рекомендации. ВОЗ рекомендует процедуру мифепристона с последующим приемом мизопростола или использование только последнего, если первый недоступен. Мифепристон дороже и имеет меньше применений, чем мизопростол, поэтому он не так широко доступен. [1]

Многие женщины покупают мизопростол без рецепта. Аптеки являются предпочтительным источником медицинской помощи, поскольку они доступны и недороги. Некоторые поставщики услуг тайно предлагают таблетки мизопростола, которые могут быть просрочены или фальсифицированы или не содержать достаточного количества активного ингредиента для эффективности. Многие женщины не знают, как использовать мизопростол. [1] Знания о мифепристоне и мизопростоле выше у молодых женщин. [4] Поставщики услуг и клиенты в нескольких странах широко одобряют медикаментозный аборт, поскольку его можно сделать в частном порядке, он более доступен и экономичен, чем другие методы, и считается безопасным и безболезненным. Доступ к медикаментозному аборту может уменьшить стигматизацию аборта. [7] Было показано, что внедрение мизопростола в медицинских центрах более низкого уровня является эффективным. Это может привести к снижению показателей небезопасных абортов при меньшей потребности во врачах и ресурсах. [17]

Уход после аборта

В странах Африки к югу от Сахары в среднем 1,7 миллиона женщин в год получают послеабортный уход (ПАУ). Среднегодовые национальные показатели варьируются от 4–7 на 1000 женщин в Нигерии до около 15 на 1000 женщин в Уганде. [5] Пациенты с ПАУ могут лечиться стационарно или амбулаторно в зависимости от тяжести их случаев и национальных рекомендаций. ПАУ предоставляется различными специалистами в государственных и частных учреждениях. В некоторых странах медсестры и клинические специалисты, как было показано, лечат аборты так же, как и врачи. Услуги ПАУ сосредоточены в городских учреждениях, принадлежащих правительству или НПО, и в больницах. [5] В странах, где аборты запрещены, аборты многих пациентов регистрируются как выкидыши. [1]

Около 44% абортов требуют ухода из-за осложнений или неполного вынашивания. Из женщин, которым требуется лечение, 43% его не получают. Эти показатели самые высокие среди бедных сельских женщин и самые низкие среди небедных городских женщин. Тяжелые осложнения чаще возникают на поздних стадиях беременности . [1] В Южной Африке, где аборты широко легальны, случаев лечения осложнений аборта меньше. [9] Молодые и незамужние женщины составляют большую часть пациентов с ПАУ в странах Африки к югу от Сахары. Статистика различается по странам. [5] Пациенты с ПАУ составляют большую часть подростков, получающих гинекологическую помощь. [5]

Задержка или недостаточность ПАУ является основным фактором смертности от абортов. Многие женщины откладывают ПАУ, потому что ожидают, что проблема исчезнет, ​​не имеют денег или транспорта или боятся социальных последствий или ареста. Большинство арестов за аборт инициируются поставщиками медицинских услуг. Некоторые поставщики ПАУ отказываются от помощи или требуют взятки. Задержки происходят после того, как женщины обращаются за лечением, поскольку местные медицинские центры не имеют подготовки или оборудования и должны направлять в учреждения более высокого уровня . [1] Пациенты в сельской местности сталкиваются с задержками, поскольку услуги более доступны в городах. Многие поставщики не имеют надлежащей подготовки по методам ПАУ, нарушают стандарты и выполняют небезопасные процедуры. Некоторые национальные законы об абортах неясны в отношении ПАУ. [5]

Стандарты ВОЗ рекомендуют ручную вакуумную аспирацию (МВА) или мизопростол для ПАУ. Использование мизопростола обеспечивает более высокую безопасность, поскольку мизопростол можно легко купить, хранить и использовать, и его можно хранить в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Во многих местах продолжают использовать дилатацию и кюретаж (D&C), хирургический метод, не рекомендуемый ВОЗ. [1] Сублингвальный прием мизопростола эффективен и принят во многих африканских странах. [5] Услуги по планированию семьи после аборта эффективно информируют пациентов о таких вариантах, как обратимые контрацептивы длительного действия . Эти услуги увеличивают использование эффективной контрацепции. Наиболее распространенными предлагаемыми контрацептивами являются инъекционные препараты , оральные контрацептивы , презервативы и внутриматочные средства . Многие поставщики услуг ПАУ не предлагают услуги по планированию семьи. [5]

Ежегодные расходы на ПАУ в странах Африки к югу от Сахары составляют 228 миллионов долларов США по состоянию на 2019 год. Расходы национальных систем здравоохранения различаются в зависимости от численности населения, уровня небезопасных абортов и предоставления услуг в первичных и вторичных учреждениях. Менее дорогие аборты приводят к более дорогим ПАУ. Расходы систем здравоохранения на ПАУ выше, чем расходы на безопасный аборт. [1] Стигма в отношении абортов и неосведомленность о ПАУ среди медицинских работников способствуют низкой доступности. По состоянию на 2018 год ПАУ предлагается менее чем в 10% учреждений первичной медико-санитарной помощи в Кении, Намибии, Руанде, Танзании и Уганде. [39] Программы обучения и вмешательства эффективны для расширения доступа, сокращения задержек и повышения готовности и способности акушерок и медсестер предоставлять ПАУ. Было показано, что внедрение мизопростола, просвещение населения в области здравоохранения и партнерство с обществом расширяют доступ к ПАУ во многих странах. [5] ПАУ менее доступна в странах, где аборты запрещены. [1] Ученые критиковали показатели использования PAC за то, что они игнорируют вред, причиняемый нелегальными абортами. [5]

Законы об абортах по юрисдикциям

Страны

В таблице ниже обобщены правовые основания для абортов во всех африканских государствах-членах Организации Объединенных Наций . Эта таблица в основном основана на данных, собранных Организацией Объединенных Наций до 2019 года [40] , с некоторыми обновлениями, дополнениями и разъяснениями со ссылками на другие источники.

Частично признанные государства

В таблице ниже обобщены правовые основания для абортов в африканских государствах с ограниченным признанием .

Автономные юрисдикции

В таблице ниже приведены правовые основания для абортов на африканских зависимых территориях стран за пределами Африки.

Смотрите также

Примечания

  1. ^ Источник ООН неверно указывает, что Ангола разрешает аборты по запросу, ссылаясь на проект уголовного кодекса от 2014 года, который не стал законом. [42] Версия уголовного кодекса, принятая в 2020 году и вступившая в силу в 2021 году, разрешает аборты только при определенных обстоятельствах. [43]
  2. ^ В уголовном кодексе говорится, что общественные требования принимаются во внимание при осуждении за аборт. [47] Неясно, смягчает ли это обстоятельство наказание или может его отменить.
  3. ^ Уголовный кодекс гласит, что аборт может быть разрешен несовершеннолетней женщине, находящейся в состоянии сильного стресса сроком до 8 недель. [50]
  4. ^ ab Это основание прямо не упоминается в законе. [52] Хартия прав и свобод, которая объявлена ​​неотъемлемой частью конституции , гласит, что «Аборт, за исключением терапевтического , запрещен и карается законом». [53] Неясно, означает ли терапевтическое основание только спасение жизни женщины или также сохранение ее здоровья. Источник ООН говорит, что только основание для спасения жизни женщины принимается в качестве общего правового принципа . [54]
  5. ^ Это основание прямо не упоминается в законе, но оно принимается как общий правовой принцип , разрешенный нормативным актом и установленный договором . [55] [56]
  6. ^ abc Это основание прямо не указано в законе, но установлено договором , применение которого запрашивается Конституционным судом . [55] [57]
  7. ^ ab В уголовном кодексе говорится, что аборт разрешен в терапевтических целях , но неясно, означает ли это только спасение жизни женщины или также сохранение ее здоровья. Источник ООН отмечает это как разрешенное основание.
  8. ^ abc Аборт разрешен, если женщина моложе 18 лет.
  9. ^ Разрешено до 28 недель беременности, если женщина не в состоянии воспитывать ребенка из-за физической или психической инвалидности или из-за того, что ей меньше 18 лет. Наказание за аборт может быть смягчено в случае крайней нищеты. [66] [67]
  10. ^ Уголовный кодекс гласит, что аборт может быть разрешен несовершеннолетней женщине, находящейся в состоянии сильного стресса на сроке до 10 недель.
  11. ^ ab Источник ООН отмечает это как правовое основание, но оно установлено только договором , а не законом, и не реализовано по состоянию на 2020 год. [75] [76]
  12. ^ Это основание прямо не указано в законе, но оно установлено судебным решением. [79] Оно также указано в Национальных рекомендациях по борьбе с сексуальным насилием. [80]
  13. ^ Это основание прямо не упоминается в законе. [85] Источник ООН утверждает, что оно принято в качестве общего правового принципа , [54] однако другие источники утверждают, что аборты на Мадагаскаре не разрешены законом ни при каких обстоятельствах. [86] [87]
  14. ^ ab Уголовный кодекс запрещает аборты без каких-либо явных исключений, [91] однако источник ООН утверждает, что аборт для спасения жизни женщины разрешен в качестве общего правового принципа. [54] Закон о защите детей запрещает аборты, за исключением случаев «доказанной медицинской необходимости», [92] а закон о репродуктивном здоровье запрещает аборты, за исключением случаев риска для жизни женщины. [93] Правительство заявило, что закон страны разрешает аборты по терапевтическим показаниям. [94]
  15. ^ В 2016 году правительство Марокко предложило разрешить аборты в случаях изнасилования, инцеста, умственной неполноценности и нарушений плода. Однако парламент не одобрил это предложение, [96] [97] и с 2021 года статьи об абортах в уголовном кодексе остаются неизменными. [98] [99]
  16. ^ Может быть разрешено без ограничений по сроку беременности в случае, если плод нежизнеспособен. [100]
  17. ^ Уголовный кодекс предшественника Нигерии запрещал аборты, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни женщины. Судебное решение по аналогичному закону в родительской стране также разрешало аборты для сохранения здоровья женщины, но Западноафриканский апелляционный суд , несмотря на применение обоснования решения родительской страны, подтвердил только основание для спасения жизни женщины в нигерийском законодательстве. Уголовный кодекс и его судебный прецедент остаются в силе в южных штатах Нигерии . В штатах, соответствующих бывшему Северному региону , Уголовный кодекс заменил Уголовный кодекс и его судебный прецедент, и он также запрещает аборты, за исключением случаев, когда это необходимо для спасения жизни женщины. [101] [102]
  18. ^ ab Уголовный кодекс запрещает аборты без каких-либо явных исключений, [105] однако кодекс медицинской этики разрешает аборты для спасения жизни женщины. [106] [54] [107] Правительство заявило, что аборты разрешены в случае риска для здоровья женщины. [108]
  19. ^ abcd В некоторых случаях аборт может быть разрешен до жизнеспособности плода или 26 недель беременности. [109] [110]
  20. ^ ab Sierra Leone установил, что законы, действовавшие в Англии в 1880 году, будут действовать в Сьерра-Леоне с 1965 года. [111] Один из этих законов запрещал аборты, сделанные «незаконно», не давая им определения. [112] Судебное решение в Англии в 1938 году разъяснило, что этот закон всегда неявно разрешал аборты, по крайней мере, для спасения жизни женщины, и решение также разрешало их для сохранения ее здоровья. Неясно, применяет ли Сьерра-Леоне только первоначальный правовой принцип или также судебное решение. [113] [114] В 2015 году парламент Сьерра-Леоне принял закон, разрешающий аборты по запросу, но он не был подписан президентом, поэтому не вступил в силу . [115] [116]
  21. ^ Это основание прямо не указано в законе, но оно принимается как общий правовой принцип .
  22. ^ С момента зачатия.
  23. ^ В материковой Танзании статьи 150–152 уголовного кодекса запрещают аборты, сделанные «незаконно», а статья 230 того же закона разрешает аборты для сохранения жизни женщины. Статья 219 дополнительно запрещает «уничтожение ребёнка», то есть аборты после жизнеспособности плода, предполагаемой на 28 неделе беременности, но всё ещё разрешает их для сохранения жизни женщины. [121] В Занзибаре уголовный закон имеет эквивалентные статьи 129–131, 213 и 200. [122]
  24. ^ Это основание прямо не упоминается в законе. Судебное решение Восточноафриканского апелляционного суда , юрисдикция которого распространяется на предшественников Танзании, также разрешало аборты для сохранения здоровья женщины, и источники утверждают, что это решение остается обязательным после обретения независимости. [123]
  25. ^ Аборт не допускается в случае изнасилования в браке. [129]
  26. ^ ab В Руководстве по комплексной помощи при абортах 2014 года говорится: «В Зимбабве прерывание беременности может быть разрешено ВИЧ-инфицированным женщинам, если они того пожелают». [130]
  27. ^ abc Определяется как 14 недель беременности, считающихся 16 неделями с момента последней менструации. [135]
  28. ^ Применяет английское законодательство, действующее с 1 января 2006 года, если в него не внесены местные изменения, в каждой части территории. [136] Тристан-да-Кунья прямо применяет закон об абортах Соединенного Королевства с небольшими изменениями. [137]
  29. ^ ab Это основание прямо не упоминается в законе, но считается включенным в основание для сохранения физического или психического здоровья. [138] [139] [140]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak Банколе, Акинринола; Ремез, Лиза; Оволаби, Оникепе; Филбин, Джесси; Уильямс, Патрис (декабрь 2020 г.). «От небезопасного к безопасному аборту в странах Африки к югу от Сахары: медленный, но устойчивый прогресс». Институт Гуттмахера . doi : 10.1363/2020.32446 .
  2. ^ "The World's Abortion Laws". Центр репродуктивных прав . Получено 11 августа 2024 г.
  3. ^ Ajayi, Anthony Iwodu; Ouedraogo, Ramatou; Juma, Kenneth; Kibunja, Grace; Cheruiyot, Collins; Mwoka, Meggie; Igonya, Emmy Kageha; Opondo, Winnie; Otukpa, Emmanuel; Kabiru, Caroline W.; Ushie, Boniface Ayanbekongshie (15 февраля 2021 г.). «Приоритеты исследований для поддержки научно обоснованной политики и адвокации доступа к безопасной помощи по абортам в странах Африки к югу от Сахары». Sexual and Reproductive Health Matters . 29 (1): 5–8. doi : 10.1080/26410397.2021.1881207 . PMC 8009017. PMID  33587020 . 
  4. ^ abcde Hinson, Laura; Bhatti, Anam M.; Sebany, Meroji; Bell, Suzanne O.; Steinhaus, Mara; Twose, Claire; Izugbara, Chimaraoke (10 октября 2022 г.). «Как, когда и где? Систематический обзор принятия решений об аборте в условиях правовых ограничений в странах Африки к югу от Сахары, Латинской Америке и Карибском бассейне». BMC Women's Health . 22 (1): 415. doi : 10.1186/s12905-022-01962-0 . PMC 9552475. PMID  36217197 . 
  5. ^ abcdefghijk Izugbara, Chimaraoke; Murunga Wekesah, Frederick; Sebany, Meroji; Echoka, Elizabeth; Amo-Adjei, Joshua; Muga, Winstoun (1 июля 2020 г.). «Наличие, доступность и использование послеабортного ухода в странах Африки к югу от Сахары: систематический обзор». Health Care for Women International . 41 (7): 732–760. doi :10.1080/07399332.2019.1703991. PMID  31855511.
  6. ^ abcd Ченг, Мария; Апаву, Миспер (2 апреля 2024 г.). «Аборты легальны во многих странах Африки. Но немногие женщины могут знать об этом, а поставщики услуг не рекламируют это». Associated Press . Получено 6 августа 2024 г.
  7. ^ ab Борнштейн, Марта; Янг, Ив-Иветт; Берро Пиццаросса, Люсия; Коэн, Марго Жанна; Майна, Джейд (январь 2023 г.). «Документирование активизма и адвокации вокруг медикаментозного аборта в Центральной, Восточной и Западной Африке». African Journal of Reproductive Health . 27 (1): 84–94. doi :10.29063/ajrh2023/v27i1.8 (неактивен 1 ноября 2024 г.). JSTOR  27231870. PMID  37584960.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  8. ^ ab Kangaude, Godfrey Dalitso; Macleod, Catriona; Coast, Ernestina; Fetters, Tamara (17 октября 2022 г.). «Интеграция стандартов прав ребенка в противозачаточную и абортивную помощь несовершеннолетним в Африке». Международный журнал гинекологии и акушерства . 159 (3): 998–1004. doi : 10.1002/ijgo.14502 . PMC 7616402. PMID  36209475 . 
  9. ^ ab Matshalaga, N; Mehlo, M (август 2022 г.). «Положения политики безопасного аборта в регионе SADC: ответы стран, основные препятствия, основные рекомендации». Southern African Journal of Public Health . 5 (3): 68–76. doi : 10.7196/SAJPH.2022.v5.i3.133 .
  10. ^ abcdef Малверн, Чивеше; Маклеод, Катриона (июнь 2018 г.). «Культурная деколонизация против либеральных подходов к абортам в Африке: политика представительства и голоса». African Journal of Reproductive Health . 22 (2): 49–59. doi :10.29063/ajrh2018/v22i2.5 (неактивен 1 ноября 2024 г.). PMID  30052333.{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на ноябрь 2024 г. ( ссылка )
  11. ^ abcdef Брукман-Амисса, Юнис; Мойо, Жозефина Банда (ноябрь 2004 г.). «Реформа закона об абортах в странах Африки к югу от Сахары: пути назад нет». Reproductive Health Matters . 12 (24): 227–234. doi :10.1016/s0968-8080(04)24026-5. PMID  15938178.
  12. ^ ab Maffi, Irene; Tønnessen, Liv (декабрь 2019 г.). «Границы закона: аборты на Ближнем Востоке и в Северной Африке». Здоровье и права человека . 21 (2): 1–6. PMC 6927385. PMID  31885431 . 
  13. ^ ab "Протокол Мапуту в 20: Прогресс в области прав на аборт в Африке". Центр репродуктивных прав . 29 июня 2023 г. Получено 4 августа 2024 г.
  14. ^ abcde Берро Пиццаросса, Лусия; Мазивиса, Мишель; Дуроджайе, Эбенезер (июнь 2023 г.). «Самостоятельный аборт в Африке: императив декриминализации в региональных стандартах прав человека». Здоровье и права человека . 25 (1): 171–183. PMC 10309143. PMID  37397422 . 
  15. ^ «Демократическая Республика Конго лидирует в области доступа к абортам: путь для защитников репродуктивных прав во франкоязычной Африке». Бюро по вопросам народонаселения . 28 октября 2021 г. Получено 6 августа 2024 г.
  16. ^ ab Macleod, Catriona; Chiweshe, Malvern (22 апреля 2016 г.). «Критический обзор санкционированного производства знаний об абортах в Африке: последствия для феминистской психологии здоровья». Журнал психологии здоровья . 23 (8): 1096–1109. doi :10.1177/1359105316644294. PMID  27106087.
  17. ^ ab Kulczyski, Andrzej (сентябрь 2016 г.). «Необходимость расширения предоставления, доступа и использования мизопростола для ухода после аборта в странах Африки к югу от Сахары». African Journal of Reproductive Health . 20 (3): 22–25. doi : 10.29063/ajrh2016/v20i3.3 . ISSN  1118-4841. PMID  29553188 – через African Journals OnLine .
  18. ^ Касас, Химена; Кимати-Осиемо, Митчелл; Редвин, Ди; Теббетс, Клэр; Плафкер, Карен (февраль 2024 г.). «Предотвращение государственного преследования поставщиков услуг по абортам: работа сети юридической поддержки в Латинской Америке и Восточной Африке». Здоровье и права человека . 21 (2): 181–187. PMC 6927384. PMID  31885447 . 
  19. ^ Моррис, Джессика Л.; Армитаж, Шинед; Дэвис, Джема; Каур, Джеймин; Претти, Мэтью; Эа, Софи; Сок, Джейн; де Врис, Ирен (февраль 2024 г.). «Профессиональные общества акушерства и гинекологии как агенты изменений в сексуальном и репродуктивном здоровье: проект FIGO по защите безопасных абортов в 10 странах Африки и Латинской Америки». Международный журнал гинекологии и акушерства . 164 (Приложение 1): 31–41. doi : 10.1002/ijgo.15334 . PMID  38360034.
  20. ^ Вадекар, Неха (4 мая 2020 г.). «Коронавирус лишает Африку доступа к абортам». Foreign Policy . Получено 6 августа 2024 г.
  21. ^ Бендавид, Эран; Авила, Патрик; Миллер, Грант (2011). «Политика помощи США и искусственные аборты в странах Африки к югу от Сахары». Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 89 (12): 873–880. doi : 10.2471/BLT.11.091660 . PMC 3260902. PMID  22271944 . 
  22. ^ Брукс, Нина; Бендавид, Эран; Миллер, Грант (27 июня 2019 г.). «Политика помощи США и искусственные аборты в странах Африки к югу от Сахары: анализ политики Мехико». The Lancet . 7 (8): E1046–E1053. doi : 10.1016/S2214-109X(19)30267-0 . PMID  31257094.
  23. ^ Хеллерстайн, Эрика (19 сентября 2023 г.). «Отмена Роу активизировала движение против абортов в Африке». Coda Media . Получено 6 августа 2024 г.
  24. ^ Анна, Кара (1 июля 2023 г.). «После падения Роу осмелевшие религиозные консерваторы лоббируют ограничение абортов в Африке». Associated Press . Получено 6 августа 2024 г.
  25. ^ Феррагамо, Мариэль (5 февраля 2024 г.). «Отмена Роу вдохновляет откат абортов в других странах». Think Global Health . Получено 6 августа 2024 г.
  26. ^ Мусамби, Эвелин; Амири, Фарнуш; Анна, Кара; Кникмейер, Эллен (11 сентября 2023 г.). «Республиканская оппозиция абортам угрожает глобальной программе по ВИЧ/СПИДу, которая спасла 25 миллионов жизней». Associated Press . Получено 6 августа 2024 г.
  27. ^ Gbadamosi, Nosmot (1 ноября 2023 г.). «Положит ли война США против абортов конец успешной внешней политике в Африке?». Foreign Policy . Получено 6 августа 2024 г.
  28. ^ Strzyżyńska, Weronika (27 марта 2024 г.). «Meta и Google обвиняются в ограничении информации о репродуктивном здоровье». The Guardian . Получено 6 августа 2024 г.
  29. ^ Fokazi, Sipokazi (13 мая 2016 г.). «Африканские женщины чаще делают аборты». IOL . Получено 10 ноября 2024 г. .
  30. ^ abcd "Аборты в Африке". Институт Гуттмахера . Март 2018. Получено 4 августа 2024 .
  31. ^ Лекумберри, Беатрис (11 сентября 2023 г.). «Смертельный аборт в странах Африки к югу от Сахары: «Она расширила мою шейку матки корнем маниоки, и плод выпал»». El País . Получено 6 августа 2024 г.
  32. ^ Pasquier, Estelle; Owolabi, Onikepe O.; Fetters, Tamara; Ngbale, Richard Norbert; Adame Gbanzi, Mariette Claudia; Williams, Timothy; Chen, Huiwu; Fotheringham, Claire; Lagrou, Daphne; Schulte-Hillen, Catrin; Powell, Bill; Baudin, Elisabeth; Filippi, Veronique; Benova, Lenka (4 марта 2023 г.). «Высокая тяжесть осложнений абортов в нестабильных и затронутых конфликтом условиях: поперечное исследование в двух больницах-консультантах в странах Африки к югу от Сахары (исследование AMoCo)». BMC Pregnancy and Childbirth . 23 (1): 143. doi : 10.1186/s12884-023-05427-6 . PMC 9985077 . PMID  36871004. 
  33. ^ abc Atuhaire, Shallon (9 июля 2019 г.). «Аборты среди подростков в Африке: обзор практик, последствий и стратегий контроля». Международный журнал по планированию и управлению здравоохранением . 34 (4): e1378–e1386. doi :10.1002/hpm.2842. PMID  31290183.
  34. ^ Багия, Адама; Мехрташ, Хедие; Бонет, Мерседес; Аду-Бонсаффо, Кваме; Компаоре, Рачидату; Белло, Фоласаде Аденике; Говул, Филипп; Мсуса, Осберт Тхоко; Ким, Карон Р.; Куанда, Сени (январь 2022 г.). «Инфекции, связанные с абортами, в 11 странах Африки к югу от Сахары: распространенность, тяжесть и лечение». Международный журнал гинекологии и акушерства . 156 (S1): 36–43. doi : 10.1002/ijgo.14032 . PMID  35060617.
  35. ^ Артур-Холмс, Фрэнсис; Абоагье, Ричард Гайан; Дадзи, Луи Кобина; Агбагло, Эбенезер; Окьер, Джошуа; Сейду, Абдул-Азиз; Ахинкора, Яркий Опоку (январь 2023 г.). «Насилие со стороны интимного партнера и прерывание беременности среди женщин в странах Африки к югу от Сахары». Журнал межличностного насилия . 38 (1–2): 2092–2111. дои : 10.1177/08862605221098405 . ПМИД  35585757.
  36. ^ Кашкайш, Антонио (16 июля 2022 г.). «Аборт: становится ли Африка более либеральной?». Deutsche Welle . Получено 6 августа 2024 г.
  37. ^ Феттерольф, Джейнелл; Клэнси, Лора (15 мая 2024 г.). «Поддержка легальных абортов широко распространена во многих местах, особенно в Европе». Pew Research Center . Получено 6 августа 2024 г.
  38. ^ Мосесон, Хайди; Шоу, Джессика; Чандрасекаран, Срути; Кимай, Эстер; Майна, Джедидиа; Малисау, Пирсон; Муса, Йига; Нмези, Сибил; Филиппо, Китунгано; Боннефуа Борхас, Ева; Янг, Ив-Иветт; Янссен, Канджиль (1 августа 2019 г.). «Контекстуализация медикаментозного аборта в семи африканских странах: обзор литературы». Health Care for Women International . 40 (7–9): 950–980. doi :10.1080/07399332.2019.1608207. PMID  31158324.
  39. ^ Адамс, Патрик (9 марта 2021 г.). «В больницах по всей Африке не хватает ухода после аборта». NPR . Получено 6 августа 2024 г.
  40. ^ Таблица 2: Страны по правовым основаниям для абортов (перекодировано), Организация Объединенных Наций, Департамент по экономическим и социальным вопросам, Отдел народонаселения (2019). Мировая демографическая политика 2017: Законы и политика в отношении абортов.
  41. ^ Сборник нормативных актов, касающихся управления учреждениями здравоохранения, Мед Ульд-Када, декабрь 2020 г. Закон 85-05 от 16 февраля 1985 г. об охране и укреплении здоровья. Статья 72 (на французском языке) .
  42. ^ Проект Уголовного кодекса, Глобальная база данных политики в области абортов, Всемирная организация здравоохранения (на португальском языке) .
  43. ↑ Закон, утверждающий Уголовный кодекс Анголы, Журнал Республики Ангола, 11 ноября 2020 г. Статьи 154–158 (на португальском языке) .
  44. ^ Закон № 2012-12 от 20 декабря 2021 г., Генеральный секретариат правительства Бенина (на французском языке) . Опубликовано 7 января 2022 г.
  45. ^ Уголовный кодекс, Правительство Ботсваны. Статья 160.
  46. ^ Закон № 025-018/AN, содержащий уголовный кодекс, Полицейская академия Буркина-Фасо. Статьи 513-10 по 513–19 (на французском языке) .
  47. ↑ Закон № 1/27 от 29 декабря 2017 г. о пересмотре уголовного кодекса, Президент Республики Бурунди. Статья 534 (на французском языке) .
  48. ^ Нормы и стандарты в области репродуктивного здоровья и планирования семьи в Камеруне, Министерство здравоохранения Камеруна, 2018 г. (на французском языке) .
  49. ^ https://abortion-policies.srhr.org/documents/countries/01-Cape-Verde-Law-and-Regulation-on-Voluntary-Interruption-of-Pregnancy-1987.pdf закон № 9/iii/86 и указ № 7/87 https://abortion-policies.srhr.org/documents/countries/15-Cabo-Verde-Resolution-ratifying-Maputo-Protocol-2005.pdf резолюция № 131/vi/2005 https://www.parlamento.cv/GDRevisoesContitucionais.aspx?ImagemId=30
  50. ^ Уголовный кодекс, 2010. Статья 79 (на французском языке) .
  51. ^ Уголовный кодекс, Университет Аликанте, Интеллектуальная собственность и информационные технологии, статья 304 (на французском языке) .
  52. ^ Уголовный кодекс, Министерство юстиции Республики Конго. Статья 317 (на французском языке) .
  53. ^ Рассмотрение докладов, представленных государствами-участниками в соответствии со статьей 19 Конвенции против пыток и других жестоких, бесчеловечных или унижающих достоинство видов обращения и наказания, Республика Конго, Организация Объединенных Наций, 1 мая 2014 года.
  54. ^ abcd Мировая демографическая политика 2017: Законы и политика в области абортов, Департамент ООН по экономическим и социальным вопросам, 2020.
  55. ^ ab Разрешен ли аборт жертвы изнасилования в конголезском законодательстве?, Leganews.cd, 29 октября 2019 г. (на французском языке)
  56. ↑ Постановление 70–158 от 30 апреля 1970 г., определяющее правила медицинской деонтологии, Leganet.cd. (на французском языке)
  57. ↑ Меморандум № 04/SPCSM/CFLS/EER/2018 от 6 апреля 2018 г. относительно исполнения положений статьи 14 Протокола к Африканской хартии прав человека и народов о правах женщин в Африке, Официальный вестник Демократической Республики Конго, 5 июня 2008 г. (на французском языке)
  58. ↑ Закон 59/AN/94 от 5 января 1995 г., содержащий Уголовный кодекс, VERTIC (на французском языке) .
  59. ↑ Указ № 2008-0098/PR/MS о Кодексе медицинской деонтологии, Национальный орден медицинских профессий Джибути (на французском языке) .
  60. ^ Аборты в Джибути, Human Village, апрель 2015 г. (на французском языке) .
  61. ^ "قانون العقوبات" [Уголовный кодекс]. Статья 61 и Глава 3, Закон 58 от 1937 года (на арабском языке) . Парламент Египта . С поправками от 15 августа 2021 года.
  62. ^ Правила профессиональной этики. Архивировано из оригинала 3 ноября 2021 г.
  63. ^ Глава 3, Раздел 1, Закон № 4 от 5 ноября 2020 г. (на испанском языке) . Парламент Экваториальной Гвинеи .
  64. ^ Andemariam, Senai W. (2015). "УГОЛОВНЫЙ КОДЕКС ГОСУДАРСТВА ЭРИТРЕЯ" (PDF) . Ref World . Архивировано (PDF) из оригинала 18 сентября 2015 г.
  65. ^ "Национальная политика Свазиленда в области сексуального и репродуктивного здоровья и прав" (PDF) . Researchgate.net . Получено 2 марта 2022 г. .
  66. ^ ab "Уголовный кодекс Федеративной Демократической Республики Эфиопия" (PDF) . Всемирная организация интеллектуальной собственности. Статьи 545-552.
  67. ^ ab Dr. Yirgu Gebrehiwoth (2020). "Федеральное министерство здравоохранения - Национальные нормы и руководящие принципы для безопасных услуг аборта в Эфиопии, второе издание - оригинал 2013/2014, изменено в 2018 году" (PDF) . Больница Св. Павла, Аддис-Абеба . Архивировано (PDF) из оригинала 1 ноября 2021 года.
  68. ^ "Стандартные рекомендации по лечению для больниц общего профиля" (PDF) . Администрация и контроль за продуктами питания, медикаментами и здравоохранением Эфиопии. 2014.
  69. ↑ Уголовный кодекс, Официальный вестник Габонской Республики, 30 июня 2020 г. Раздел X (на французском языке) .
  70. ^ Политический переход Гамбии к демократии: возможна ли реформа абортов?, Сатанг Набанех, Здоровье и права человека, 9 декабря 2019 г.
  71. ^ Уголовный кодекс (Закон № 25 от 1933 г.), Гамбия, Международная организация труда. Глава XV, разделы 140–142, и глава XX, разделы 198–199.
  72. ↑ Закон о женщинах, 2010 г., Офис вице-президента и Министерства по делам женщин Гамбии, июль 2010 г. Раздел 30.
  73. ^ Уголовный кодекс Гвинеи-Бисау, Судебная полиция Гвинеи-Бисау, 20 мая 2019 г. Статья 112 (на португальском языке) .
  74. ↑ Доклад о праве на здоровье в Гвинее-Бисау, Управление Верховного комиссара ООН по правам человека, апрель 2017 г., страницы 14–15.
  75. ^ Кот-д'Ивуар: пропаганда медицинских абортов, как и в случае изнасилований, Abidjan.net, 19 июля 2020 г. (на французском языке) .
  76. ↑ Закон № 2019-574 об Уголовном кодексе, Официальный вестник Республики Кот-д'Ивуар, 10 июля 2019 г. (на французском языке) .
  77. ^ Уголовный кодекс, пересмотренное издание 2012 г., Национальный совет по правовой отчетности. Статьи 158–160 и 240.
  78. ^ Конституция Кении, Национальный совет по правовой отчетности, 2010. Статья 26(4).
  79. ^ FIDA-Kenya и другие против Генерального прокурора и других, Kenyalaw.org, 12 июня 2019 г.
  80. ^ Национальные рекомендации по борьбе с сексуальным насилием в Кении, 3-е издание, Министерство здравоохранения Кении , 2014. Страницы 15, 25, 78.
  81. ^ "Закон об уголовном кодексе, 2012 г. | Институт юридической информации Лесото". lesotholii.org . Архивировано из оригинала 26 января 2019 г. . Получено 23 октября 2021 г. .
  82. ^ Преступления против семьи, Глава 16: Уголовное право – Раздел 26 – Пересмотренный кодекс законов Либерии, Институт правовой информации.
  83. ^ «Закон № 106 от 1973 года о провозглашении Закона о здравоохранении» (на арабском языке). Министерство юстиции Ливии . 13 декабря 1978 г. Архивировано из оригинала 31 января 2023 г.
  84. ^ "Закон № 17 от 1986 года о медицинской ответственности" (на арабском языке). Министерство юстиции Ливии . 4 ноября 1986 г. Архивировано из оригинала 6 февраля 2023 г.
  85. ↑ Уголовный кодекс, Министерство юстиции Мадагаскара, обновлен 31 марта 2005 г. Статья 317 (на французском языке) .
  86. ↑ Легализация абортов на Мадагаскаре — пересмотр закона снова на ковре парламентариев, La Vérité, 9 февраля 2021 г. (на французском языке) .
  87. ^ На Мадагаскаре подпольные аборты являются второй причиной материнской смертности, Radio France Internationale, 1 октября 2021 г. (на французском языке) .
  88. ^ "Уголовный кодекс. Статья 243" (PDF) . Институт правовой информации Малави. Архивировано из оригинала (PDF) 8 июля 2021 г.
  89. ^ Закон № 2001-79 от 20 августа 2001 г., содержащий Уголовный кодекс, Droit Afrique. Статья 211 (на французском языке) .
  90. ↑ Закон № 02-044 от 24 июня 2002 г. о репродуктивном здоровье, Президент Республики Мали. Статья 13 (на французском языке) .
  91. ↑ Уголовный кодекс, Официальный журнал Исламской Республики Мавритания, 9 июля 1983 г. Статья 293 (на французском языке) .
  92. ↑ Указ № 2005-015 об уголовной защите ребенка, Военный совет по правосудию и демократии Мавритании, 5 декабря 2005 г. (на французском языке) . Статья 33.
  93. ↑ Закон № 2017-025 о репродуктивном здоровье, Официальный журнал Исламской Республики Мавритания, 27 декабря 2017 г. Статья 21 (на французском языке) .
  94. ^ Список проблем и вопросов в отношении объединенных второго и третьего периодических докладов Мавритании, Добавление, Ответы Мавритании, Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, 17 марта 2014 г. Страница 20.
  95. ↑ Закон 2012 года об Уголовном кодексе (поправка), Официальный вестник Маврикия, 23 июня 2012 года.
  96. ^ Марокканские женщины все еще ждут реформы абортов, которую хочет провести Мухаммед VI, Le Monde, 18 марта 2018 г. (на французском языке) .
  97. ↑ В Марокко дело Хаджар Рэйсуни возрождает дебаты об абортах, France 24, 24 сентября 2019 г. (на французском языке) .
  98. ^ Уголовный кодекс, консолидированная версия от 5 июля 2018 г., Министерство юстиции Марокко (на французском языке) .
  99. ^ Уголовный кодекс, консолидированная версия от 14 июня 2021 г., Министерство юстиции Марокко (на арабском языке) .
  100. ↑ Закон о пересмотре Уголовного кодекса, Бюллетень Республики Мозамбик, 24 декабря 2019 г. (на португальском языке) .
  101. ^ Переосмысление абортов в Нигерии: оценка критерия необходимости, Виктор Ннамди Опара, Международная ассоциация студентов-юристов, Журнал международного и сравнительного права , т. 11, выпуск 1, статья 8, март 2005 г.
  102. ↑ Закон о федеральных положениях Уголовного кодекса (Северные штаты), 30 сентября 1960 г. Ресурсы полиции и прав человека, Amnesty International.
  103. ↑ Министерский приказ № 002/MoH/2019 от 08.04.2019, определяющий условия, которым должен соответствовать врач для проведения аборта, Официальный вестник Руанды, № 14, 8 апреля 2019 г. (на языке киньяруанда, английском и французском языках) .
  104. ^ Уголовный кодекс правительства Сан-Томе и Принсипи, 2012 г. Книга II, заголовок I, глава II (на португальском языке) .
  105. ↑ Уголовный кодекс Сенегала от 21 июля 1965 г. с изменениями по 29 января 1999 г. Статья 305 (на французском языке) .
  106. ↑ Кодекс медицинской этики, Национальный орден врачей Сенегала, 10 февраля 1967 г. Статья 35 (на французском языке) .
  107. ^ Сенегал – Марием Н'Диай о декриминализации абортов: «дебаты открыты», Le Point, 11 апреля 2019 г. (на французском языке) .
  108. ^ Объединенные третий–седьмой периодические доклады, подлежащие представлению в 2010 году, Сенегал, Конвенция о ликвидации всех форм дискриминации в отношении женщин, 13 декабря 2013 года. Страница 55.
  109. ^ Закон о прерывании беременности, в редакции от 30 июня 2012 г., Институт правовой информации Сейшельских Островов.
  110. ^ Политика в области репродуктивного здоровья на Сейшельских Островах, Министерство здравоохранения Сейшельских Островов, январь 2012 г.
  111. ^ Закон о судах, 1965, Правительство Сьерра-Леоне. Статья 74.
  112. ^ Закон о преступлениях против личности 1861 г., Legislation.gov.uk. Статьи 58–59.
  113. ^ Дополнительная информация по Сьерра-Леоне, запланированная к рассмотрению Комитетом ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин на его 57-й сессии (февраль 2014 г.), Центр репродуктивных прав , 24 января 2014 г. «Данное толкование Закона о преступлениях против личности не было проверено в судебной практике Сьерра-Леоне, и поэтому остается неясным, будут ли женщины, прерывающие беременность по таким основаниям, нести уголовную ответственность».
  114. ^ Understanding Abortion Access in Africa, Catholics for Choice, 19 февраля 2014 г. «Сьерра-Леоне — одна из нескольких стран Содружества, смоделировавших свою политику в отношении абортов после решения Англии 1938 года по делу «Рекс против Борна» , которое установило необходимость — то есть угрозу психическому и физическому здоровью женщины — в качестве основания для легального аборта».
  115. ↑ Законопроект об абортах в Сьерра-Леоне снова заблокирован президентом Баем Коромой, BBC News, 12 марта 2016 г.
  116. ^ Борьба с небезопасными абортами и стигмой абортов в Сьерра-Леоне, Организация по охране здоровья и репродуктивных прав женщин, 20 апреля 2021 г.
  117. ↑ Временная конституция, Университет Миннесоты: Библиотека по правам человека, 7 сентября 2012 г. Статья 15.5.
  118. ^ Уголовный кодекс, Глобальная база данных политики в области абортов, 6 декабря 1962 г. Статья 36 и часть X.
  119. ^ "Закон об уголовном кодексе. Статья 216" (PDF) . Sudantribune.com . Архивировано из оригинала (PDF) 16 октября 2021 г. . Получено 2 марта 2022 г. .
  120. ^ Уголовный кодекс, Европейская информационная сеть стран происхождения, 1991.
  121. ^ "Уголовный кодекс, пересмотренное издание 2019 года". Институт правовой информации Танзании. Архивировано из оригинала 4 декабря 2021 года.
  122. ↑ Закон об уголовном наказании, 2018 г., Палата представителей Занзибара, 16 марта 2018 г.
  123. ^ Техническое руководство по пониманию правовых и политических рамок прерывания беременности в материковой части Танзании, Центр репродуктивных прав , 2012.
  124. ↑ Закон № 2007-005 «О репродуктивном здоровье», Официальный журнал Тоголезской Республики, 10 января 2007 г. (на французском языке) .
  125. ^ Уголовный кодекс, 2012. Статья 214 (на французском языке) .
  126. ^ Закон о прерывании беременности, Национальная ассамблея Замбии.
  127. ^ Министерство здравоохранения и благополучия детей (2001). Национальные рекомендации по уходу после аборта (PDF) (1-е изд.). Хараре: Hunyani Printopak. ISBN 1-779-09-010-2.
  128. ^ «Искусственный аборт и послеабортный уход в Зимбабве». Институт Гуттмахера . Октябрь 2018 г. На практике сделать легальный аборт крайне сложно; в результате большинство абортов являются подпольными и потенциально небезопасными.Обновлено 16 июля 2019 г.
  129. ^ «Закон о прерывании беременности [Глава 15:10] – law.co.zw».
  130. ^ "Национальные руководящие принципы комплексной помощи при абортах в Зимбабве - 2014" (PDF) . Министерство здравоохранения и ухода за детьми . Архивировано (PDF) из оригинала 18 октября 2021 г.
  131. ^ Уголовный кодекс, Somalilandlaw.com.
  132. ^ Джама, Ибрагим Хаши (30 января 2012 г.). "КОНСТИТУЦИЯ РЕСПУБЛИКИ СОМАЛИЛЕНД 2000 ГОДА - перевод на английский язык" (PDF) . Законодательство Сомалиленда . Архивировано (PDF) из оригинала 18 мая 2012 г.
  133. ^ Добровольное прерывание беременности, статьи Кодекса общественного здравоохранения L2211-1 — L2223-2, Légifrance (на французском языке) .
  134. ^ Острова Майотта, Уоллис и Футуна, Французские Южные и Антарктические территории, Новая Каледония и Французская Полинезия, статьи Кодекса общественного здравоохранения L2421-1 — L2446-3, Légifrance (на французском языке) .
  135. ^ Каковы сроки аборта?, Министерство здравоохранения и профилактики Франции , 21 июля 2022 г. (на французском языке) .
  136. ^ Общее введение в законодательство, Правительство острова Святой Елены.
  137. ^ Закон об абортах (Великобритания) (Тристан-да-Кунья), Указ, 1967 г., Правительство острова Святой Елены, 2017 г.
  138. ^ Изнасилование и аборт, EFC.
  139. ^ Закон Великобритании об абортах, Британская консультационная служба по вопросам беременности.
  140. ^ Знайте свои права на аборт в Великобритании, 123 Healthwise.