stringtranslate.com

Стимуляция блуждающего нерва

Стимуляция блуждающего нерва ( VNS ) — это медицинское лечение , которое заключается в подаче электрических импульсов на блуждающий нерв . Используется в качестве дополнительного лечения при некоторых типах трудноизлечимой эпилепсии , кластерных головных болях, резистентной к лечению депрессии и реабилитации после инсульта.

Медицинское применение

Эпилепсия

VNS используется для лечения резистентной к лекарствам эпилепсии. [1]

В Соединенных Штатах VNS одобрена в качестве дополнительной терапии для лиц в возрасте 4 лет и старше с рефрактерными парциальными приступами. В Европейском союзе VNS одобрена в качестве дополнительной терапии для пациентов с генерализованными или парциальными приступами без каких-либо возрастных ограничений. [2] Рекомендуется, чтобы VNS применялась только после адекватного испытания по крайней мере 2 правильно подобранных противосудорожных препаратов и чтобы пациент не подходил для хирургического лечения эпилепсии. [3] Это связано с тем, что хирургическое лечение эпилепсии связано с более высокой вероятностью прекращения приступов. [4] Пациенты, которые плохо переносят противосудорожные препараты или плохо их принимают, могут быть хорошими кандидатами на VNS. [5]

VNS может быть полезен при определенных эпилептических синдромах и типах припадков, таких как синдром Леннокса-Гасто , эпилепсия, связанная с комплексом туберозного склероза , рефрактерные абсансы и атонические припадки . [6] [7] [8] [9] Также имеются сообщения об успешном использовании VNS у пациентов с рефрактерным и суперрефрактерным эпилептическим статусом . [10]

Кластерные головные боли

Национальный институт здравоохранения и медицинского обслуживания Великобритании (NICE) рекомендует использовать VNS при кластерных головных болях. [11] Устройство использовалось в следующих исследованиях:

Депрессия, устойчивая к лечению

VNS используется для лечения резистентного к терапии большого депрессивного расстройства (TR-MDD). [12] В руководстве NICE Великобритании (от 2020 г.) указано, что «доказательства его эффективности ограничены по качеству». и рекомендуется проводить дальнейшие исследования «в форме рандомизированных контролируемых испытаний с плацебо или фиктивной стимуляцией». [13]

Реабилитация после инсульта

В 2021 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило парную систему VNS MicroTransponder Vivistim (систему Vivistim) для лечения умеренного и тяжелого дефицита двигательных функций верхних конечностей, связанного с хроническим ишемическим инсультом. [14] [15]

Помимо использования при эпилепсии и депрессии, VNS показала потенциальные преимущества в лечении других состояний, таких как воспалительные заболевания. Текущие исследования изучают более широкое применение VNS в различных областях медицины. [16]

Эффективность

Эпилепсия

Метаанализ 74 клинических исследований с 3321 пациентом показал, что VNS вызывала в среднем 51%-ное снижение приступов после 1 года терапии. [17] Примерно у 50% пациентов наблюдалось равное или более 50%-ное снижение приступов на момент последнего наблюдения. [17] Долгосрочные исследования показали, что реакция на VNS увеличивается с течением времени. Например, исследование, в котором наблюдали за 74 пациентами в течение 10–17 лет, показало снижение частоты приступов на 50–90% у 38,4%, 51,4%, 63,6% и 77,8% пациентов через 1, 2, 10 и 17 лет после имплантации соответственно. [18] Примерно у 8% наблюдается полное разрешение приступов. [19] Также было показано, что VNS снижает показатели внезапной неожиданной смерти при эпилепсии (SUDEP) и улучшает показатели качества жизни. [20] [21] Был выявлен ряд предикторов благоприятного клинического ответа, включая начало эпилепсии в возрасте > 12 лет, генерализованный тип эпилепсии, нетравматическую эпилепсию, посттравматическую эпилепсию и тех, у кого история припадков составляет менее 10 лет. [17] [19] [22]

Долгосрочные когнитивные результаты после VNS по крайней мере стабильны. [23]

В одном исследовании детей с эпилепсией было обнаружено, что ретроспективный анализ выявил корреляцию «доза-реакция» для VNS. [24]

депрессия

В обзоре 2022 года сделан вывод о том, что «Использование VNS является одобренной, эффективной и хорошо переносимой долгосрочной терапией при хронической и резистентной к лечению депрессии. Желательны дальнейшие плацебо-контролируемые исследования в течение более длительного периода наблюдения». [25] [26]

Обзор также показал, что « Многие исследования и серии случаев продемонстрировали эффективность VNS в качестве вспомогательной процедуры при TRD (резистентной к лечению депрессии). Эффект возникает с латентным периодом 3–12 месяцев и, возможно, увеличивается с продолжительностью VNS » . [25] Одно исследование, длившееся всего 10 недель, не обнаружило никакого эффекта. [27]

В обзоре 2020 года сделан вывод о том, что «рассмотренные исследования убедительно свидетельствуют о том, что VNS облегчает симптомы депрессии у пациентов с резистентной к лекарственным препаратам эпилепсией и что влияние VNS на депрессию не коррелирует с реакцией на приступы». [28]

В одном исследовании более высокие параметры электрической дозы были связаны с длительностью реакции. [29]

Благополучие

VNS может оказывать положительное влияние на самочувствие, настроение и качество жизни. [30] [31]

Исследования показали улучшение стандартных шкал оценки настроения, сообщаемых пациентами, у взрослых пациентов с эпилепсией после использования VNS, [3] а некоторые не обнаружили никакой связи между изменением настроения и снижением частоты приступов. [32] [33] Другое исследование пациентов с эпилепсией измерило общее улучшение настроения и предположило, что VNS может улучшить неспецифические состояния недомогания и дисфории. [34] Было обнаружено, что у пациентов с сопутствующей депрессией наблюдается улучшение настроения при терапии VNS. [35]

Улучшение качества жизни (КЖ) также было связано с использованием VNS. [36] Одно исследование детей с эпилепсией показало, что лучшие результаты качества жизни после имплантации VNS были тесно связаны с более короткой продолжительностью предоперационных приступов и имплантацией в молодом возрасте. [37]

Снижение тревожности было связано с использованием VNS. [38] [39] [40] Другое исследование показало улучшение показателей тревожности, депрессии и качества жизни, которые не коррелировали с уменьшением частоты приступов. [41]

Однако эти исследования были небольшими, и были даны рекомендации по проведению более крупных исследований с рандомизированными контрольными группами. [42]

Другие возможные области эффективности

Очень небольшие исследования показали возможную эффективность VNS для снижения утомляемости Шегрена , [43] [44] и воспалительных заболеваний кишечника. [45]

Пьезоэлектрические частицы BaTiO3, сопряженные с капсаицином, были разработаны как перорально принимаемые электростимуляторы для активации блуждающих нервов для борьбы с ожирением . Это вмешательство еще не было испытано на человеческом организме. [46]

Механизмы действия

Причины эффективности VNS не совсем понятны.

Механизмы, которые могут объяснять эффективность VNS, включают:

Кортикальная десинхронизация

Имеются данные о том, что СНС приводит к кортикальной десинхронизации у пациентов с эпилепсией, у которых наблюдался благоприятный клинический ответ по сравнению с теми, у кого он не наблюдался. [47] [48] [49] Это имеет смысл, учитывая, что припадки представляют собой аномальную гиперсинхронную активность в мозге.

Уменьшение воспаления

Многочисленные данные свидетельствуют о том, что воспаление играет важную роль в эпилепсии, а также в сопутствующих нейроповеденческих заболеваниях, таких как депрессия, расстройства аутистического спектра и когнитивные нарушения. [50] Имеются данные о том, что VNS оказывает противовоспалительное действие как через периферические, так и через центральные механизмы. [51] [45]

Изменение активности нейромедиаторов

VNS может изменять активность нескольких нейротрансмиттерных систем, включающих серотонин , норадреналин и ГАМК . [52] [53] Эти нейротрансмиттеры участвуют как в эпилепсии, так и в других нейропсихиатрических состояниях, таких как депрессия и тревожность.

Изменение связей в областях мозга

VNS может изменять функциональную связность в нескольких областях мозга и усиливать синаптическую пластичность, чтобы снизить возбуждающую активность, участвующую в припадках. [54] [55] Также было показано, что он изменяет функциональную связность сети режима по умолчанию у пациентов с депрессией. [56]

Воздействие на ось кишечник-мозг

VNS может влиять на блуждающий нерв, который играет роль в оси кишечник-мозг . [57] [58]

Косвенная стимуляция мозговых структур

Некоторые полагают, что косвенная стимуляция таламуса может быть ключевым механизмом эффективности ВНС. [30]

Неблагоприятные события

Неблагоприятные события, связанные с хирургической процедурой

Большое 25-летнее ретроспективное исследование 247 пациентов выявило частоту хирургических осложнений в 8,6%. [59] К распространенным нежелательным явлениям относились инфекция у 2,6%, гематома в месте операции у 1,9% и паралич голосовых связок у 1,4%. [59]

Побочные эффекты ВНС

Наиболее распространенными побочными эффектами, связанными со стимуляцией, в течение 1 года после имплантации являются охриплость голоса у 28% и парестезии в области горла и подбородка у 12%. [60] На третьем году частота побочных эффектов, связанных со стимуляцией, существенно снизилась, при этом наиболее распространенной была одышка, которая наблюдалась у 3,2%. [60] В целом, VNS хорошо переносится, и побочные эффекты со временем уменьшаются. Кроме того, побочные эффекты можно контролировать, изменяя параметры стимуляции.

В одном небольшом исследовании было обнаружено апноэ во сне у 28% взрослых с эпилепсией, лечившихся с помощью VNS. [61]

Другое небольшое исследование выявило значительную сонливость в дневное время, которую можно было облегчить, уменьшив интенсивность стимуляции. [41]

Возможны различные побочные эффекты, но они редки. [25]

Устройства и процедуры

Внутривенные устройства

Устройство состоит из генератора размером со спичечный коробок, который имплантируется под кожу ниже ключицы человека . Провода от генератора прокладываются до шеи пациента и оборачиваются вокруг левого блуждающего нерва в каротидной оболочке, где он подает электрические импульсы на нерв. [62]

Имплантация устройства VNS обычно проводится амбулаторно. Процедура выглядит следующим образом: в верхней левой части груди делается надрез, и генератор имплантируется в небольшой «мешочек» на левой стороне груди под ключицей. Второй надрез делается на шее, чтобы хирург мог получить доступ к блуждающему нерву. Затем хирург оборачивает провода вокруг левой ветви блуждающего нерва и подключает электроды к генератору. После успешной имплантации генератор посылает электрические импульсы в блуждающий нерв с регулярными интервалами. Стимулируется левый блуждающий нерв, а не правый, поскольку правый играет роль в сердечной функции, и его стимуляция может иметь отрицательные сердечные эффекты. [12] [63] Затем необходимо установить «дозу», вводимую устройством, что делается с помощью магнитной палочки; регулируемые параметры включают ток, частоту, ширину импульса и рабочий цикл. [12]

Пример показателей стимуляции

Внутривенная система VNS, производимая LivaNova, имеет заявленные настройки по умолчанию для использования при депрессии: выходная мощность 1,25 мА, частота 20 Гц и ширина импульса 250 мкс, при этом работа происходит в течение 30 секунд каждые 5 минут (что обеспечивает рабочий цикл 10%). [25]

Внешние устройства

Внешние устройства работают посредством транскутанной стимуляции и не требуют хирургического вмешательства. Электрические импульсы направлены на блуждающий нерв в шее или ушной раковине (ухо) в точках, где ветви блуждающего нерва имеют кожное представительство. GammaCore рекомендуется Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) при кластерных головных болях. [64]

История

1880-е годы — предложено использовать для снижения мозгового кровотока.

Джеймс Л. Корнинг (1855-1923) был американским неврологом, который разработал первое устройство для стимуляции блуждающего нерва в конце 19 века. [65]

В то время широко распространенной была теория, что чрезмерный приток крови вызывает судороги. [65]

В 1880-х годах Корнинг разработал зубчатый инструмент под названием «каротидная вилка» для сжатия сонной артерии для острого лечения припадков. Кроме того, он разработал «каротидный бандаж» для длительного сжатия сонных артерий в качестве долгосрочного профилактического лечения эпилепсии. Затем он разработал «электрокомпрессор», который позволял сжимать двусторонние сонные артерии, а также проводить электрическую стимуляцию как блуждающих, так и шейных симпатических нервов. Идея заключалась в том, чтобы уменьшить сердечный выброс и стимулировать шейные симпатические нервы для сужения мозговых кровеносных сосудов. Корнинг сообщил о существенных преимуществах, однако это не было принято его коллегами и в конечном итоге было забыто. [65]

1930-е годы — исследования воздействия на центральную нервную систему

В 1930-х годах Билей и Бремер продемонстрировали прямое влияние ВНС на центральную нервную систему . [66] В 1940-х и 1950-х годах было показано, что стимуляция блуждающего нерва влияет на активность ЭЭГ. [67]

1980-е годы — применение при эпилепсии

В 1985 году нейробиолог Джейкоб Забара [68] предположил, что VNS может быть использована для лечения эпилепсии. [69] Затем он продемонстрировал ее эффективность в экспериментах на животных. [70] Первый человек получил имплантацию VNS для лечения эпилепсии в 1988 году. [71]

С 1997 года — одобрено медицинское применение

В 1997 году комиссия по неврологическим устройствам Управления по контролю за продуктами и лекарствами США собралась для рассмотрения вопроса об одобрении имплантируемого стимулятора блуждающего нерва (VNS) для лечения эпилепсии, запрошенного компанией Cyberonics (которая впоследствии была приобретена компанией LivaNova ). [62]

В 2005 году FDA одобрило имплантируемую VNS для лечения TR-MDD. [12]

В апреле 2017 года FDA одобрило маркетинг портативного неинвазивного стимулятора блуждающего нерва под названием «gammaCore», произведенного ElectroCore LLC, для лечения эпизодических кластерных головных болей по схеме de novo . [72] [73] В январе 2018 года FDA одобрило новое использование этого устройства для лечения мигрени у взрослых по схеме 510(k) на основе схемы de novo . [74] [75]

В 2020 году неинвазивная VNS-система компании electroCore получила разрешение на экстренное использование для лечения пациентов с COVID-19 , поскольку исследования показали, что эта последовательность импульсов заставляет дыхательные пути в легких открываться, оказывая противовоспалительное действие. [76]

Направления исследований

Поскольку блуждающий нерв связан со многими различными функциями и областями мозга, были проведены клинические исследования для определения его полезности в лечении многих заболеваний. К ним относятся различные тревожные расстройства , [77] ожирение , [78] [79] алкогольная зависимость, [80] хроническая сердечная недостаточность , [81] профилактика аритмий, которые могут вызвать внезапную сердечную смерть , [82] аутоиммунные заболевания , [83] [84] синдром раздраженного кишечника , [85] [86] [87] болезнь Альцгеймера , [88] [89] болезнь Паркинсона , [90] гипертония , [91] [92] несколько хронических болевых состояний, [93] воспалительные заболевания, фибромиалгия и мигрени . [94] [95]

Исследование 2022 года показало, что хроническая ВНС оказывает сильное антидепрессивное и анксиолитическое действие, а также улучшает память в модели болезни Альцгеймера у животных. [96]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Panebianco M, Rigby A, Marson AG (14 июля 2022 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при фокальных припадках». База данных систематических обзоров Cochrane . 2022 (7): CD002896. doi :10.1002/14651858.CD002896.pub3. PMC 9281624. PMID  35833911 . 
  2. ^ Wheless JW, Gienapp AJ, Ryvlin P (ноябрь 2018 г.). «Обновление терапии стимуляции блуждающего нерва (VNS)». Эпилепсия и поведение . 88 : 2–10. doi :10.1016/j.yebeh.2018.06.032. PMID  30017839. S2CID  51679627.
  3. ^ ab Morris GL, Gloss D, Buchhalter J, Mack KJ, Nickels K, Harden C (15 октября 2013 г.). «Обновление руководства на основе фактических данных: стимуляция блуждающего нерва для лечения эпилепсии: отчет подкомитета по разработке руководства Американской академии неврологии». Neurology . 81 (16): 1453–1459. doi :10.1212/wnl.0b013e3182a393d1. PMC 3806910 . PMID  23986299. 
  4. ^ Фишер RS, Хэндфорт A (сентябрь 1999 г.). «Переоценка: стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии [ОТСТАВКА]: Отчет Подкомитета по оценке терапии и технологий Американской академии неврологии». Неврология . 53 (4): 666–669. doi : 10.1212/wnl.53.4.666 . PMID  10489023. S2CID  20845641.
  5. ^ Helmers SL, Duh MS, Guérin A, Sarda SP, Samuelson TM, Bunker MT, Olin BD, Jackson SD, Faught E (октябрь 2011 г.). «Клиническое и экономическое влияние терапии стимуляции блуждающего нерва у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией». Epilepsy & Behavior . 22 (2): 370–375. doi :10.1016/j.yebeh.2011.07.020. PMID  21872534. S2CID  7869407.
  6. ^ Grioni D, Landi A (январь 2019 г.). «Лечит ли стимуляция блуждающего нерва лекарственно-устойчивую эпилепсию у пациентов с комплексом туберозного склероза?». World Neurosurgery . 121 : 251–253. doi : 10.1016/j.wneu.2018.10.077. PMID  30347295. S2CID  53034756.
  7. ^ Braakman HM, Creemers J, Hilkman DM, Klinkenberg S, Koudijs SM, Debeij-van Hall M, Cornips EM (2018). «Улучшение контроля над приступами и восстановление когнитивных показателей после повторной операции по стимуляции блуждающего нерва при синдроме Леннокса–Гасто». Epilepsy & Behavior Case Reports . 10 : 111–113. doi : 10.1016/j.ebcr.2018.08.002. PMC 6197149. PMID 30364578  . 
  8. ^ Arya R, Greiner HM, Lewis A, Mangano FT, Gonsalves C, Holland KD, Glauser TA (май 2013 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при медикаментозно рефрактерной абсансной эпилепсии». Seizure . 22 (4): 267–270. doi : 10.1016/j.seizure.2013.01.008 . PMID  23391567. S2CID  14917920.
  9. ^ Rolston JD, Englot DJ, Wang DD, Garcia PA, Chang EF (октябрь 2015 г.). «Corpus callosotomy vs. vagus nerve stimulation for atonic symptoms and drop attacks: A systemic review». Epilepsy & Behavior . 51 : 13–17. doi : 10.1016/j.yebeh.2015.06.001. PMC 5261864. PMID  26247311 . 
  10. ^ Dibué-Adjei M, Brigo F, Yamamoto T, Vonck K, Trinka E (сентябрь 2019 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при рефрактерном и суперрефрактерном эпилептическом статусе – систематический обзор». Стимуляция мозга . 12 (5): 1101–1110. doi : 10.1016/j.brs.2019.05.011 . PMID  31126871. S2CID  153310356.
  11. ^ "Нуросим/Парасим". www.nice.org.uk .
  12. ^ abcd Carreno FR, Frazer A (июль 2017 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при резистентной депрессии». Neurotherapeutics . 14 (3): 716–727. doi :10.1007/s13311-017-0537-8. PMC 5509631 . PMID  28585221. 
  13. ^ "1 Рекомендации | Имплантированная стимуляция блуждающего нерва при терапевтически резистентной депрессии | Руководство | NICE". 12 августа 2020 г.
  14. ^ "FDA одобряет первую в своем роде систему реабилитации после инсульта". Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 31 августа 2021 г.
  15. ^ Liu CY, Russin J, Adelson DP, Jenkins A, Hilmi O, Brown B, Lega B, Whitworth T, Bhattacharyya D, Schwartz TH, Krishna V, Williams Z, Uff C, Willie J, Hoffman C, Vandergrift WA, Achrol AS, Ali R, Konrad P, Edmonds J, Kim D, Bhatt P, Tarver BW, Pierce D, Jain R, Burress C, Casavant R, Prudente CN, Engineer ND (ноябрь 2022 г.). «Стимуляция блуждающего нерва в сочетании с реабилитацией при инсульте: опыт имплантации из исследования VNS-REHAB». Журнал клинической нейронауки . 105 : 122–128. doi :10.1016/j.jocn.2022.09.013. PMID  36182812.
  16. ^ «Что такое стимуляция блуждающего нерва?». www.prolifehc.com . Июнь 2024 г. Архивировано из оригинала 27 июля 2024 г. Получено 26 июля 2024 г.
  17. ^ abc Englot DJ, Chang EF, Auguste KI (декабрь 2011 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии: метаанализ эффективности и предикторов ответа: обзор». Журнал нейрохирургии . 115 (6): 1248–1255. doi :10.3171/2011.7.JNS11977. PMID  21838505.
  18. ^ Храстина Дж, Новак З, Земан Т, Кочварова Дж, Пайл М, Доллежалова И, Ярковский Ю, Браздил М (июль 2018 г.). «Одноцентровые долгосрочные результаты стимуляции блуждающего нерва при эпилепсии: 10–17-летнее последующее исследование». Захват . 59 : 41–47. дои : 10.1016/j.seizure.2018.04.022 . PMID  29738985. S2CID  13700901.
  19. ^ ab Englot DJ, Rolston JD, Wright CW, Hassnain KH, Chang EF (сентябрь 2016 г.). «Частота и предикторы освобождения от приступов с помощью стимуляции блуждающего нерва при трудноизлечимой эпилепсии». Neurosurgery . 79 (3): 345–353. doi :10.1227/NEU.00000000000001165. PMC 4884552 . PMID  26645965. 
  20. ^ Englot DJ, Hassnain KH, Rolston JD, Harward SC, Sinha SR, Haglund MM (январь 2017 г.). «Показатели качества жизни со стимуляцией блуждающего нерва при эпилепсии по данным опроса поставщиков». Epilepsy & Behavior . 66 : 4–9. doi :10.1016/j.yebeh.2016.10.005. PMC 5258831. PMID 27974275  . 
  21. ^ Ryvlin P, So EL, Gordon CM, Hesdorffer DC, Sperling MR, Devinsky O, Bunker MT, Olin B, Friedman D (март 2018 г.). «Длительное наблюдение за SUDEP у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией, получавших VNS-терапию». Epilepsia . 59 (3): 562–572. doi : 10.1111/epi.14002 . PMID  29336017. S2CID  3782079.
  22. ^ Englot DJ, Rolston JD, Wang DD, Hassnain KH, Gordon CM, Chang EF (ноябрь 2012 г.). «Эффективность стимуляции блуждающего нерва при посттравматической и нетравматической эпилепсии: клиническая статья». Журнал нейрохирургии . 117 (5): 970–977. doi : 10.3171/2012.8.jns122 . PMID  22978542.
  23. ^ Lam J, Williams M, Ashla M, Lee DJ (май 2021 г.). «Когнитивные результаты после стимуляции блуждающего нерва, реактивной нейростимуляции и глубокой стимуляции мозга при эпилепсии: систематический обзор». Epilepsy Research . 172 : 106591. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2021.106591. PMID  33711711. S2CID  231956548.
  24. ^ Orosz I, McCormick D, Zamponi N, Varadkar S, Feucht M, Parain D, Griens R, Vallée L, Boon P, Rittey C, Jayewardene AK, Bunker M, Arzimanoglou A, Lagae L (2014). «Стимуляция блуждающего нерва при лекарственно-устойчивой эпилепсии: европейское долгосрочное исследование до 24 месяцев у 347 детей». Epilepsia . 55 (10): 1576–1584. doi : 10.1111/epi.12762 . PMID  25231724. S2CID  25790247.
  25. ^ abcd Рейф-Леонхард С, Рейф А, Бауне БТ, Кавакбаси Е (сентябрь 2022 г.). «Стимуляция вагусной нервной системы, вызывающая депрессию». Дер Нервенарцт . 93 (9): 921–930. дои : 10.1007/s00115-022-01282-6 . ПМЦ 9452433 . ПМИД  35380222. 
  26. ^ Крон Т. (5 мая 2022 г.). «Стимуляция блуждающего нерва: малоизвестный вариант лечения депрессии». Medscape .
  27. ^ Rush AJ, Marangell LB, Sackeim HA, George MS, Brannan SK, Davis SM, Howland R, Kling MA, Rittberg BR, Burke WJ, Rapaport MH, Zajecka J, Nierenberg AA, Husain MM, Ginsberg D, Cooke RG (сентябрь 2005 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при резистентной к лечению депрессии: рандомизированное контролируемое исследование острой фазы». Биологическая психиатрия . 58 (5): 347–354. doi :10.1016/j.biopsych.2005.05.025. PMID  16139580.
  28. ^ Ассенца Дж., Томбини М., Ланцоне Дж., Риччи Л., Ди Лаццаро ​​В., Кашиато С., Морано А., Джаллонардо А.Т., Ди Бонавентура С., Беги Э., Ферлаццо Е., Гаспарини С., Джулиано Л., Пизани Ф., Бенна П., Бисулли Ф. , Де Фалько ФА, Франческетти С, Ла Нев А, Мелетти С, Мостаччи Б, Сартуччи Ф, Стриано П, Виллани Ф, Агулья Ю, Аванзини Г, Белкастро В, Бьянки А, Чианчи В, Лабате А, Магаудда А, Мичелуччи Р , Верри А., Заккара Дж., Пицца В., Тинупер П., Ди Дженнаро Дж. (ноябрь 2020 г.). «Антидепрессивный эффект стимуляции блуждающего нерва у больных эпилепсией: систематический обзор». Неврологические науки . 41 (11): 3075–3084. doi :10.1007/s10072-020-04479-2. PMID  32524324. S2CID  219567684.
  29. ^ Aaronson ST, Carpenter LL, Conway CR, Reimherr FW, Lisanby SH, Schwartz TL, Moreno FA, Dunner DL, Lesem MD, Thompson PM, Husain M, Vine CJ, Banov MD, Bernstein LP, Lehman RB, Brannon GE, Keepers GA, O'Reardon JP, Rudolph RL, Bunker M (июль 2013 г.). «Терапия стимуляцией блуждающего нерва, рандомизированная на различные количества электрического заряда для терапии резистентной депрессии: острые и хронические эффекты». Стимуляция мозга . 6 (4): 631–640. doi :10.1016/j.brs.2012.09.013. PMID  23122916.
  30. ^ ab Arredondo K, Patel AD (2023). «Качество жизни, нейрокогнитивные результаты и эффекты настроения с устройствами нейростимуляции». Нейростимуляция при эпилепсии . стр. 229–244. doi :10.1016/B978-0-323-91702-5.00004-9. ISBN 978-0-323-91702-5.
  31. ^ Schachter SC (февраль 2004 г.). «Стимуляция блуждающего нерва: настроение и когнитивные эффекты». Epilepsy & Behavior . 5 : 56–59. doi :10.1016/j.yebeh.2003.11.007. PMID  14725847.
  32. ^ Elger G, Hoppe C, Falkai P, Rush A, Elger CE (декабрь 2000 г.). «Стимуляция блуждающего нерва связана с улучшением настроения у пациентов с эпилепсией». Epilepsy Research . 42 (2–3): 203–210. doi :10.1016/s0920-1211(00)00181-9. PMID  11074193.
  33. ^ Harden CL, Pulver MC, Ravdin LD, Nikolov B, Halper JP, Labar DR (апрель 2000 г.). «Пилотное исследование настроения у пациентов с эпилепсией, леченных стимуляцией блуждающего нерва». Epilepsy & Behavior . 1 (2): 93–99. doi :10.1006/ebeh.2000.0046. PMID  12609137.
  34. ^ Hoppe C, Helmstaedter C, Scherrmann J, Elger CE (август 2001 г.). «Самооценка изменений настроения после 6 месяцев стимуляции блуждающего нерва у пациентов с эпилепсией». Epilepsy & Behavior . 2 (4): 335–342. doi :10.1006/ebeh.2001.0194. PMID  12609210. S2CID  22552070.
  35. ^ Fan JJ, Shan W, Wu JP, Wang Q (ноябрь 2019 г.). «Исследовательский прогресс в области стимуляции блуждающего нерва при лечении эпилепсии». CNS Neuroscience & Therapeutics . 25 (11): 1222–1228. doi :10.1111/cns.13209. PMC 6834923. PMID  31429206 . 
  36. ^ Ryvlin P, Gilliam FG, Nguyen DK, Colicchio G, Iudice A, Tinuper P, Zamponi N, Aguglia U, Wagner L, Minotti L, Stefan H, Boon P, Sadler M, Benna P, Raman P, Perucca E (2014). «Долгосрочное влияние стимуляции блуждающего нерва на качество жизни у пациентов с фармакорезистентной фокальной эпилепсией: исследование PuLsE (открытое проспективное рандомизированное долгосрочное исследование эффективности)». Epilepsia . 55 (6): 893–900. doi :10.1111/epi.12611. PMC 4283995 . PMID  24754318. 
  37. ^ Knorr C, Greuter L, Constantini S, Fried I, Kremer U, Datta AN, Guzman R, Soleman J (2021). «Анализ подгрупп судорог и когнитивных результатов после имплантации стимулятора блуждающего нерва у детей». Нервная система ребенка . 37 (1): 243–252. doi : 10.1007/s00381-020-04628-0 . PMID  32361930. S2CID  218467172.
  38. ^ George MS, Ward HE, Ninan PT, Pollack M, Nahas Z, Anderson B, Kose S, Howland RH, Goodman WK, Ballenger JC (апрель 2008 г.). «Пилотное исследование стимуляции блуждающего нерва (VNS) при тревожных расстройствах, устойчивых к лечению». Стимуляция мозга . 1 (2): 112–121. doi :10.1016/j.brs.2008.02.001. PMID  20633378.
  39. ^ Peña DF, Childs JE, Willett S, Vital A, McIntyre CK, Kroener S (2014). «Стимуляция блуждающего нерва усиливает угасание условного страха и модулирует пластичность в пути от вентромедиальной префронтальной коры к миндалевидному телу». Frontiers in Behavioral Neuroscience . 8 : 327. doi : 10.3389/fnbeh.2014.00327 . PMC 4166996. PMID  25278857. 
  40. ^ Breit S, Kupferberg A, Rogler G, Hasler G (2018). «Блуждающий нерв как модулятор оси мозг–кишечник при психиатрических и воспалительных расстройствах». Frontiers in Psychiatry . 9 : 44. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00044 . PMC 5859128. PMID  29593576 . 
  41. ^ ab Aihua L, Lu S, Liping L, Xiuru W, Hua L, Yuping W (октябрь 2014 г.). «Контролируемое исследование чрескожной стимуляции блуждающего нерва для лечения фармакорезистентной эпилепсии». Epilepsy Behav . 39 : 105–10. doi : 10.1016/j.yebeh.2014.08.005. PMID  25240121. S2CID  7913513.
  42. ^ Hoppe C (январь 2013 г.). «Стимуляция блуждающего нерва: срочная необходимость критической переоценки клинической эффективности». Seizure . 22 (1): 83–84. doi : 10.1016/j.seizure.2012.10.001 . PMID  23140994.
  43. ^ Tarn J, Evans E, Traianos E, Collins A, Stylianou M, Parikh J, Bai Y, Guan Y, Frith J, Lendrem D, MacRae V, McKinnon I, Simon BS, Blake J, Baker MR, Taylor JP, Watson S, Gallagher P, Blamire A, Newton J, Ng WF (2023). «Влияние неинвазивной стимуляции блуждающего нерва на утомляемость у участников с первичным синдромом Шегрена». Нейромодуляция: технология на нейронном интерфейсе . 26 (3): 681–689. doi : 10.1016/j.neurom.2022.08.461 . PMID  37032583. S2CID  253172246.
  44. ^ Воспаление связано как с усталостью (см. статью в Википедии об усталости ), так и с возможным механизмом ВНС (см. ниже).
  45. ^ ab Sahn B, Pascuma K, Kohn N, Tracey KJ, Markowitz JF (2023). «Чрескожная стимуляция блуждающего нерва ушной раковины ослабляет воспалительные заболевания кишечника у детей: клиническое исследование для подтверждения концепции». Bioelectronic Medicine . 9 (1): 23. doi : 10.1186/s42234-023-00124-3 . PMC 10583463 . PMID  37849000. 
  46. ^ Mac CH, Tai HM, Huang SM, Peng HH, Sharma AK, Nguyen GL, Chang PJ, Wang JT, Chang Y, Lin YJ, Sung HW (2024-04-09). «Перорально принимаемые автономные стимуляторы для целенаправленной электростимуляции оси кишечник–мозг для лечения ожирения и метаболических расстройств». Advanced Materials . 36 (21): e2310351. Bibcode : 2024AdM....3610351M. doi : 10.1002/adma.202310351. ISSN  0935-9648. PMID  38591658.
  47. ^ Fraschini M, Puligheddu M, Demuru M, Polizzi L, Maleci A, Tamburini G, Congia S, Bortolato M, Marrosu F (март 2013 г.). «Вызванная VNS десинхронизация в гамма-диапазонах коррелирует с положительным клиническим исходом при фармакорезистентной эпилепсии височной доли». Neuroscience Letters . 536 : 14–18. doi : 10.1016/j.neulet.2012.12.044. PMID  23333601. S2CID  25790383.
  48. ^ Sangare A, Marchi A, Pruvost-Robieux E, Soufflet C, Crepon B, Ramdani C, Chassoux F, Turak B, Landre E, Gavaret M (1 декабря 2020 г.). «Эффективность стимуляции блуждающего нерва при лекарственно-устойчивой эпилепсии коррелирует с десинхронизацией электроэнцефалографии, вызванной стимуляцией блуждающего нерва». Brain Connectivity . 10 (10): 566–577. doi :10.1089/brain.2020.0798. PMC 7757623. PMID  33073582 . 
  49. ^ Джозеф НМ, Стеффан П, Беккер Д, Верновски М, Датта П, Эрнст Л (июнь 2022 г.). «Влияние стимуляции VNS на электрокортикографию у пациентов с двойными нейростимулирующими устройствами». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 93 (6): A3.3–A4. doi :10.1136/jnnp-2022-abn.9. S2CID  249067601.
  50. ^ Паудель YN, Шейх MF, Шах S, Кумари Y, Отман I (октябрь 2018 г.). «Роль воспаления при эпилепсии и нейроповеденческих сопутствующих заболеваниях: значение для терапии». Европейский журнал фармакологии . 837 : 145–155. doi : 10.1016/j.ejphar.2018.08.020. PMID  30125565. S2CID  52048111.
  51. ^ Wang Y, Zhan G, Cai Z, Jiao B, Zhao Y, Li S, Luo A (август 2021 г.). «Стимуляция блуждающего нерва при заболеваниях мозга: терапевтическое применение и биологические механизмы». Neuroscience & Biobehavioral Reviews . 127 : 37–53. doi : 10.1016/j.neubiorev.2021.04.018. PMID  33894241. S2CID  233328858.
  52. ^ Manta S, El Mansari M, Debonnel G, Blier P (март 2013 г.). «Электрофизиологические и нейрохимические эффекты длительной стимуляции блуждающего нерва на моноаминергические системы крыс». International Journal of Neuropsychopharmacology . 16 (2): 459–470. doi : 10.1017/s1461145712000387 . PMID  22717062.
  53. ^ Furmaga H, Shah A, Frazer A (ноябрь 2011 г.). «Серотонинергические и норадренергические пути необходимы для анксиолитических и антидепрессантных поведенческих эффектов повторной стимуляции блуждающего нерва у крыс». Биологическая психиатрия . 70 (10): 937–945. doi :10.1016/j.biopsych.2011.07.020. PMID  21907323. S2CID  206101850.
  54. ^ Alexander GM, Huang YZ, Soderblom EJ, He XP, Moseley MA, McNamara JO (февраль 2017 г.). «Стимуляция блуждающего нерва изменяет нейронную активность и протеом возбуждающих синапсов миндалевидного тела/грушевидной коры». Journal of Neurochemistry . 140 (4): 629–644. doi :10.1111/jnc.13931. PMC 6537100 . PMID  27973753. 
  55. ^ Zhu J, Xu C, Zhang X, Qiao L, Wang X, Zhang X, Yan X, Ni D, Yu T, Zhang G, Li Y (август 2020 г.). «Функциональное МРТ-исследование в состоянии покоя о влиянии стимуляции блуждающего нерва на спонтанную региональную активность мозга у пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией». Behavioural Brain Research . 392 : 112709. doi : 10.1016/j.bbr.2020.112709. PMID  32479850. S2CID  219123829.
  56. ^ Fang J, Rong P, Hong Y, Fan Y, Liu J, Wang H, Zhang G, Chen X, Shi S, Wang L, Liu R, Hwang J, Li Z, Tao J, Wang Y, Zhu B, Kong J (февраль 2016 г.). «Транскутанная стимуляция блуждающего нерва модулирует сеть режима по умолчанию при большом депрессивном расстройстве». Биологическая психиатрия . 79 (4): 266–273. doi :10.1016/j.biopsych.2015.03.025. PMC 4838995. PMID  25963932 . 
  57. ^ Breit S, Kupferberg A, Rogler G, Hasler G (2018). «Блуждающий нерв как модулятор оси мозг–кишечник при психиатрических и воспалительных расстройствах». Frontiers in Psychiatry . 9 : 44. doi : 10.3389/fpsyt.2018.00044 . PMC 5859128. PMID  29593576 . 
  58. ^ Tarn J, Evans E, Traianos E, Collins A, Stylianou M, Parikh J, Bai Y, Guan Y, Frith J, Lendrem D, Macrae V, McKinnon I, Simon BS, Blake J, Baker MR, Taylor JP, Watson S, Gallagher P, Blamire A, Newton J, Ng WF (апрель 2023 г.). «Влияние неинвазивной стимуляции блуждающего нерва на утомляемость у участников с первичным синдромом Шегрена». Нейромодуляция: технология на нейронном интерфейсе . 26 (3): 681–689. doi :10.1016/j.neurom.2022.08.461. PMID  37032583.
  59. ^ ab Révész D, Rydenhag B, Ben-Menachem E (июль 2016 г.). «Осложнения и безопасность стимуляции блуждающего нерва: 25 лет опыта в одном центре». Журнал нейрохирургии: педиатрия . 18 (1): 97–104. doi : 10.3171/2016.1.peds15534 . PMID  27015521.
  60. ^ ab Coughlin MK (октябрь 2001 г.). «Длительное лечение стимуляцией блуждающего нерва у пациентов с рефрактерной эпилепсией». Журнал AORN . 74 (4): 554. doi :10.1016/s0001-2092(06)61692-x.
  61. ^ Salvadé A, Ryvlin P, Rossetti AO (февраль 2018 г.). «Влияние стимуляции блуждающего нерва на расстройства дыхания, связанные со сном, у взрослых с эпилепсией». Epilepsy & Behavior . 79 : 126–129. doi :10.1016/j.yebeh.2017.10.040. PMID  29287215. S2CID  46769980.
  62. ^ ab Edwards CA, Kouzani A, Lee KH, Ross EK (сентябрь 2017 г.). «Устройства нейростимуляции для лечения неврологических расстройств». Mayo Clinic Proceedings . 92 (9): 1427–1444. doi : 10.1016/j.mayocp.2017.05.005 . PMID  28870357.
  63. ^ Giordano F, Zicca A, Barba C, Guerrini R, Genitori L (апрель 2017 г.). «Стимуляция блуждающего нерва: хирургическая техника имплантации и ревизии и связанная с этим заболеваемость». Эпилепсия . 58 (Suppl 1): 85–90. doi : 10.1111/epi.13678 . PMID  28386925.
  64. ^ "Руководство по медицинским технологиям SCOPE - gammaCore для лечения кластерной головной боли". www.nice.org.uk .
  65. ^ abc Lanska DJ (12 февраля 2002 г.). «JL Corning и стимуляция блуждающего нерва при судорогах в 1880-х годах». Неврология . 58 (3): 452–459. doi :10.1212/wnl.58.3.452. PMID  11839848.
  66. ^ Бейли П., Бремер Ф. (сентябрь 1938 г.). «Сенсорное корковое представление блуждающего нерва: с примечанием о влиянии низкого кровяного давления на корковую электрограмму». Журнал нейрофизиологии . 1 (5): 405–412. doi :10.1152/jn.1938.1.5.405.
  67. ^ Джордж М.С., Сакейм Х.А., Раш А., Марангелл Л.Б., Нахас З., Хусейн М.М., Лисанби С., Берт Т., Голдман Дж., Балленджер Дж.К. (февраль 2000 г.). «Стимуляция блуждающего нерва: новый инструмент для исследования и терапии мозга∗». Биологическая психиатрия . 47 (4): 287–295. doi :10.1016/s0006-3223(99)00308-x. PMID  10686263. S2CID  14489190.
  68. ↑ Squires S (24 марта 1998 г.). "Washingtonpost.com: Nation". The Washington Post . стр. Z07.
  69. ^ Zabara J (сентябрь 1985 г.). «Периферический контроль гиперсинхронного разряда при эпилепсии». Электроэнцефалография и клиническая нейрофизиология . 61 (3): S162. doi :10.1016/0013-4694(85)90626-1.
  70. ^ Zabara J (ноябрь 1992 г.). «Подавление экспериментальных припадков у собак с помощью повторяющейся стимуляции блуждающего нерва». Эпилепсия . 33 (6): 1005–1012. doi :10.1111/j.1528-1157.1992.tb01751.x. PMID  1464256. S2CID  19290172.
  71. ^ Пенри Дж. К., Дин Дж. К. (июнь 1990 г.). «Профилактика трудноизлечимых парциальных припадков с помощью прерывистой вагальной стимуляции у людей: предварительные результаты». Эпилепсия . 31 (s2): S40-3. doi :10.1111/j.1528-1157.1990.tb05848.x. PMID  2121469. S2CID  32134763.
  72. ^ Brauser D (18 апреля 2017 г.). «FDA одобряет устройство стимуляции блуждающего нерва при кластерной головной боли». Medscape .
  73. ^ "Классификация устройства GammaCore в соответствии с разделом 513(f)(2)(de novo)". FDA . Получено 6 июня 2018 г. .
  74. ^ Brauser D (29 января 2018 г.). «FDA одобряет стимулятор блуждающего нерва для лечения мигрени». Medscape .
  75. ^ "GammaCore 510(k) Premarket Notification". FDA . Получено 6 июня 2018 г. .
  76. ^ Мур СК (22 июля 2020 г.). «Ручной стимулятор блуждающего нерва получил экстренное одобрение для использования при COVID-19». IEEE Spectrum .
  77. ^ Groves DA, Brown VJ (май 2005 г.). «Стимуляция блуждающего нерва: обзор ее применения и потенциальных механизмов, которые опосредуют ее клинические эффекты». Neuroscience and Biobehavioral Reviews . 29 (3): 493–500. doi :10.1016/j.neubiorev.2005.01.004. PMID  15820552. S2CID  3021573.
  78. ^ de Lartigue G (октябрь 2016 г.). «Роль блуждающего нерва в развитии и лечении ожирения, вызванного диетой». Журнал физиологии . 594 (20): 5791–5815. doi :10.1113/JP271538. PMC 5063945. PMID  26959077 . 
  79. ^ Göbel CH, Tronnier VM, Münte TF (декабрь 2017 г.). «Стимуляция мозга при ожирении». International Journal of Obesity . 41 (12): 1721–1727. doi :10.1038/ijo.2017.150. PMID  28663570. S2CID  20426017.
  80. ^ Herremans SC, Baeken C (июль 2012 г.). «Современная перспектива методов нейромодуляции в лечении алкогольной зависимости: систематический обзор». Psychiatria Danubina . 24 (suppl 1): 14–20. PMID  22945180.
  81. ^ Авраам В. Т., Смит С. А. (февраль 2013 г.). «Устройства для лечения прогрессирующей хронической сердечной недостаточности». Nature Reviews. Кардиология . 10 (2): 98–110. doi :10.1038/nrcardio.2012.178. PMC 3753073. PMID 23229137  . 
  82. ^ Sabbah HN (август 2011 г.). «Электрическая стимуляция блуждающего нерва для лечения хронической сердечной недостаточности». Cleveland Clinic Journal of Medicine . 78 (8 suppl 1): S24–S29. doi :10.3949/ccjm.78.s1.04. PMC 3817894. PMID 21972326  . 
  83. ^ Фокс Д. (4 мая 2017 г.), Может ли электрошок блуждающего нерва повысить иммунитет?: Экспериментальная процедура выявляет связи между нервной и иммунной системами, Scientific American
  84. ^ Koopman FA, van Maanen MA, Vervoordeldonk MJ, Tak PP (июль 2017 г.). «Балансировка автономной нервной системы для уменьшения воспаления при ревматоидном артрите». Journal of Internal Medicine . 282 (1): 64–75. doi : 10.1111/joim.12626 . PMID  28547815.
  85. ^ Bonaz B, Sinniger V, Pellissier S (2021). «Терапевтический потенциал стимуляции блуждающего нерва при воспалительных заболеваниях кишечника». Frontiers in Neuroscience . 15 : 650971. doi : 10.3389/fnins.2021.650971 . PMC 8019822. PMID  33828455 . 
  86. ^ Payne SC, Furness JB, Burns O, Sedo A, Hyakumura T, Shepherd RK, Fallon JB (2019). «Противовоспалительные эффекты стимуляции брюшного блуждающего нерва при экспериментальном воспалении кишечника». Frontiers in Neuroscience . 13 : 418. doi : 10.3389/fnins.2019.00418 . PMC 6517481. PMID 31133776  . 
  87. ^ Хамза З (15 декабря 2021 г.). «Неинвазивная стимуляция нервов показывает многообещающие результаты для молодых пациентов с ВЗК». Medpage Today .
  88. ^ Merrill CA, Jonsson MA, Minthon L, Ejnell H, Silander HC, Blennow K, Karlsson M, Nordlund A, Rolstad S, Warkentin S, Ben-Menachem E, Sjögren MJ (15 августа 2006 г.). «Стимуляция блуждающего нерва у пациентов с болезнью Альцгеймера: дополнительные результаты последующего наблюдения пилотного исследования в течение 1 года». Журнал клинической психиатрии . 67 (8): 1171–1178. doi :10.4088/jcp.v67n0801. PMID  16965193.
  89. ^ Broncel A, Bocian R, Kłos-Wojtczak P, Kulbat-Warycha K, Konopacki J (февраль 2020 г.). «Стимуляция блуждающего нерва как перспективный инструмент для улучшения когнитивных расстройств». Brain Research Bulletin . 155 : 37–47. doi : 10.1016/j.brainresbull.2019.11.011. PMID  31790720. S2CID  208344249.
  90. ^ Meglio M (3 июня 2021 г.). «Неинвазивная стимуляция блуждающего нерва при болезни Паркинсона демонстрирует безопасность и эффективность». Neurology live .
  91. ^ Gierthmuehlen M, Plachta DT (февраль 2016 г.). «Влияние селективной стимуляции блуждающего нерва на артериальное давление, частоту сердечных сокращений и частоту дыхания у крыс при лечении метопрололом». Hypertension Research . 39 (2): 79–87. doi : 10.1038/hr.2015.122 . PMID  26581776. S2CID  21184892.
  92. ^ Annoni EM, Van Helden D, Guo Y, Levac B, Libbus I, KenKnight BH, Osborn JW, Tolkacheva EG (31 января 2019 г.). «Хроническая стимуляция блуждающего нерва низкого уровня улучшает долгосрочное выживание чувствительных к соли гипертензивных крыс». Frontiers in Physiology . 10 : 25. doi : 10.3389/fphys.2019.00025 . PMC 6365472. PMID  30766489 . 
  93. ^ Чакраварти К, Чаудхри Х, Уильямс К, Кристо П.Дж. (декабрь 2015 г.). «Обзор использования стимуляции блуждающего нерва при лечении хронической боли». Current Pain and Headache Reports . 19 (12): 54. doi :10.1007/s11916-015-0528-6. PMID  26493698. S2CID  8117776.
  94. ^ Джонсон Р. Л., Уилсон К. Г. (2018). «Обзор стимуляции блуждающего нерва как терапевтического вмешательства». Журнал исследований воспаления . 11 : 203–213. doi : 10.2147/JIR.S163248 . PMC 5961632. PMID  29844694 . 
  95. ^ Puledda F, Goadsby PJ (апрель 2017 г.). «Обновление нефармакологической нейромодуляции для острого и профилактического лечения мигрени». Головная боль . 57 (4): 685–691. doi :10.1111/head.13069. PMID  28295242. S2CID  205161411.
  96. ^ Yesiltepe M, Cimen B, Sara Y (15 сентября 2022 г.). «Эффекты хронической стимуляции блуждающего нерва при лечении нейропсихиатрических симптомов, вызванных β-амилоидом». European Journal of Pharmacology . 931 : 175179. doi : 10.1016/j.ejphar.2022.175179. PMID  35973478. S2CID  251558829.

Дальнейшее чтение