Уэстон Эндрю Валле Прайс [1] (6 сентября 1870 г. – 23 января 1948 г.) был канадским стоматологом, известным прежде всего своими теориями о взаимосвязи между питанием, здоровьем зубов и физическим здоровьем. Он основал исследовательский институт National Dental Association , который стал исследовательским отделом American Dental Association , и был председателем NDA с 1914 по 1928 год. [2] [3] [4]
Первоначально Прайс проводил стоматологические исследования взаимосвязи между эндодонтической терапией и депульпированными зубами, а также более широким системным заболеванием, известным как теория очаговой инфекции , теория, которая привела к множеству удалений миндалин и зубов. [5] Теория очаговой инфекции вышла из моды в 1930-х годах и была отодвинута на обочину стоматологии к 1950-м годам. [6]
К 1930 году Прайс переключил свой интерес на питание. В 1939 году он опубликовал книгу «Питание и физическая дегенерация » [7] , в которой подробно описал свои путешествия по миру, изучая диеты и питание различных культур. В книге делается вывод о том, что аспекты современной западной диеты (в частности, мука, сахар и современные обработанные растительные жиры) вызывают дефицит питательных веществ, который является причиной многих стоматологических проблем и проблем со здоровьем. Стоматологические проблемы, которые он наблюдал, включают правильное развитие лицевой структуры (чтобы избежать скученности зубов) в дополнение к кариесу зубов . Эта работа получила неоднозначные отзывы и продолжает цитироваться сегодня сторонниками многих различных теорий, включая спорные стоматологические и диетологические теории.
Родился в Ньюбурге, Онтарио , Канада, 6 сентября 1870 года, Прайс окончил стоматологический колледж Мичиганского университета в 1893 году и начал практику в Гранд-Форкс, Северная Дакота . В том же году он переехал в Кливленд, Огайо . [8]
Прайс проводил исследования по разработке технологических решений для лечения стоматологических заболеваний. Он изобрел и усовершенствовал пирометрическую стоматологическую печь для изготовления фарфоровых вкладок, включавшую сплав металла и фарфора. Он исследовал усовершенствования в производстве стоматологических скиаграфов в начале 1900-х годов и разработал специальные инструменты для изучения влияния рентгеновских лучей на рак . Большая часть этой работы была представлена в различных профессиональных обществах, в которых он был членом. [1] [9] Его работа с рентгенограммами включает в себя пионерскую разработку новой рентгенологической техники для изучения зубов и использование рентгенограмм для анализа эндодонтически леченных зубов. [10] Его методы параллельного и биссектрисного угла 1904 года не стали популярными до работы доктора Гордона Фицджеральда из Калифорнийского университета в конце 1940-х годов. [11] [12] Практика использования рентгенограмм открыла новую эру в стоматологии, поскольку стоматологи наконец смогли увидеть доказательства прошлых стоматологических процедур. [10]
Прайс провел 25 лет своей карьеры, выполняя исследования зубов без пульпы и эндодонтически леченных, которые подтверждали теорию очаговой инфекции, которая утверждала, что системные состояния, включая цвет лица, кишечные расстройства и анемию, можно объяснить инфекциями во рту. Эта теория утверждала, что инфицированные зубы следует лечить путем удаления зубов, а не корневых каналов, чтобы ограничить риск более общего заболевания. Его исследования, основанные на отчетах о случаях и исследованиях животных, проведенных на кроликах, утверждали, что показывают резкие улучшения после удаления зубов с нежизнеспособной пульпой. Исследования Прайса вписывались в более широкий круг свидетельств в стоматологической литературе 1920-х годов, что способствовало широкому принятию практики удаления, а не эндодонтического лечения инфицированных зубов. [13] Несмотря на утверждения в обзоре работы Прайса 1927 года о «неправильной бактериальной технике» в публикации Прайса 1925 года «Стоматологические инфекции и связанные с ними дегенеративные заболевания» , [14] публикация Прайса «Стоматологические инфекции, оральные и системные» использовалась в качестве справочника в учебниках и руководствах по диагностике, опубликованных в середине 1930-х годов. [15] [16]
К 1930-м годам теория очаговой инфекции начала пересматриваться, и новые исследования поставили под сомнение результаты предыдущих исследований. Статья в журнале Канадской стоматологической ассоциации 1935 года назвала Прайса радикальным, при этом цитируя его комментарий в Dental Infections, Oral and Systemic о том, что «постоянно наблюдая пациентов, страдающих больше от неудобств и трудностей жевания и питания, чем от поражений, от которых их врач или стоматолог пытались им помочь», как вескую причину для минимизации использования удаления зубов. [17] Один исследователь в 1940 году отметил, что «практически каждое исследование, касающееся зубов без пульпы, проведенное до 1936 года, является недействительным в свете последних исследований» и что исследования Прайса и других страдали от технических ограничений и сомнительных интерпретаций результатов. [18]
Через три года после смерти Прайса в Санта-Монике, штат Калифорния, специальный обзор журнала Американской стоматологической ассоциации подтвердил сдвиг стандарта лечения от удаления зубов обратно к эндодонтической стоматологии. [19] По сравнению с современными исследованиями, исследования Прайса не имели надлежащих контрольных групп , использовали чрезмерные дозы бактерий и имели бактериальное загрязнение во время удаления зубов, что приводило к экспериментальным ошибкам. [13]
Начиная с 1894 года, Прайс начал рассматривать диету как основной фактор, вызывающий кариес зубов . В 1925 году он заинтересовался метаболизмом кальция , когда стал активным исследователем питания. [8] [20] В начале 1930-х годов исследования Прайса показали, что витамин B и минеральные соли являются важными диетическими компонентами для предотвращения кариеса. [21]
В 1939 году Прайс опубликовал книгу «Питание и физическая дегенерация » [7], в которой подробно описан ряд этнографических исследований питания, которые он провел в различных культурах, включая Летшенталь в Швейцарии , коренных американцев , полинезийцев , пигмеев и аборигенов , а также многих других. [22] Материалы исследования включают около 15 000 фотографий, 4 000 слайдов и множество диафильмов . [8]
В своей книге Прайс утверждал, что различные заболевания, эндемичные для западных культур 1920-х и 1930-х годов — от кариеса до туберкулеза — редко присутствовали в не-западных культурах. Он утверждал, что по мере того, как не-западные группы отказывались от традиционных диет и принимали западные модели жизни, у них наблюдался рост типичных западных заболеваний. Он пришел к выводу, что западные методы коммерческой подготовки и хранения продуктов питания лишали витаминов и минералов, необходимых для предотвращения этих заболеваний. [23]
Предисловие к книге 1939 года, написанное физическим антропологом Эрнестом А. Хутоном , восхваляло работу Прайса за подтверждение предыдущих исследований о том, что кариес зубов менее распространен у «дикарей», и попытку установить этиологию этого различия. В 1940 году обзор в журнале Canadian Medical Association Journal назвал книгу «шедевром исследований», сравнив влияние Прайса на питание с влиянием Ивана Павлова на пищеварение. В 1950 году в обзоре журнала The Laryngoscope говорилось, что «доктора Прайса вполне можно назвать « Чарльзом Дарвином питания», в то время как в книге описывались документальные свидетельства Прайса о его путешествиях по миру и исследованиях. [24] Другие обзоры были менее благосклонными, а Scientific Monthly отмечал, что некоторые из его выводов зашли «гораздо дальше, чем того требуют наблюдения», критикуя спорные выводы Прайса о морали как «не подтвержденные представленными доказательствами» и преуменьшая значимость его диетических открытий. [23] Аналогичным образом, обзор в Journal of the American Medical Association не согласился со значимостью этого исследования в области питания, отметив, что Прайс был «наблюдательным, но не полностью беспристрастным», и что его подход был «скорее евангелистским, чем научным». [25]
Редакционная статья Уильяма Т. Джарвиса, опубликованная в журнале Nutrition Today в 1981 году , была более критичной, определяя работу Прайса как классический пример «мифа о здоровом дикаре», согласно которому люди, живущие в более технологически примитивных условиях, ведут более здоровую жизнь, чем те, кто живет в более современных обществах. [26] В обзоре отмечалось, что работа Прайса была ограничена отсутствием количественного анализа питания изученных диет, и говорилось, что он упустил из виду альтернативные объяснения своих наблюдений, такие как недоедание в примитивных обществах и чрезмерное увлечение западной диетой , а не саму диету, как причину плохого здоровья. В обзоре утверждается, что у Прайса было предвзятое положительное представление о здоровье примитивных людей, что привело к данным сомнительной ценности и выводам, которые игнорировали важные проблемы, известные тем, что поражают их общества, такие как пародонтоз . [27]
В 1994 году Джордж Э. Мейниг опубликовал работу Root Canal Cover-up Exposed , которая возродила устаревшие исследования Розенов и Прайса. Высказывались опасения, что пациенты, услышав об этих исследованиях, могут счесть их новыми и надежными. [28] В рецензии на книгу в Annals of Dentistry, критикующей книгу Мейниг, отмечалось, что Мейниг основывал свои идеи исключительно на работе Прайса 1923 года Dental Infections, Oral and Systemic , и что книга Мейниг страдает от отсутствия профессионального редактирования, делает необоснованные заявления, путает основные термины (такие как инфекция и воспаление) и расширяет сферы, не связанные с основной темой. В обзоре говорится, что работа Прайса была хорошо обсуждена и не была замалчена, и отмечается, что хотя теории Прайса были позже вытеснены последующими исследованиями, которые показали, что эндодонтическое лечение безопасно и эффективно, его внимание к биологии зубов и инфекции по-прежнему актуально в современной стоматологии, поскольку некоторые врачи уделяют больше внимания технологиям и плохо проверенным процедурам лечения инфицированных зубов. [29]
Прайсу приписывают большую часть развития холистической стоматологии . Фонд питания Прайса-Поттенгера (PPNF), некоммерческая организация, основанная в 1952 году, в состав которой по состоянию на 2008 год входило 28 стоматологов, хранит архив рукописей и фотографий Прайса и пропагандирует принципы холистической медицины. Фонд Уэстона А. Прайса был основан в 1999 году Салли Фэллон и диетологом Мэри Г. Эниг для распространения его исследований.
Стивен Барретт , пишущий на веб-сайте Quackwatch , отверг холистическую стоматологию и большую часть исследований Прайса, написав: «Прайс совершил стремительный тур по примитивным районам, поверхностно обследовал туземцев и пришел к упрощенным выводам. Превознося их здоровье, он игнорировал их короткую продолжительность жизни и высокий уровень детской смертности, эндемических заболеваний и недоедания. Восхваляя их рацион за то, что он не приводит к кариесу, он игнорировал тот факт, что у недоедающих людей обычно не так много кариеса». Барретт утверждал, что проблемы с зубами, с которыми сталкиваются коренные народы, являются результатом «злоупотребления» сладкой, жирной и соленой пищи; воздействия новых микробов; бездеятельности; и алкоголизма, и описал исследования Прайса по утечке бактерий из корневых каналов как «плохо разработанные». [30] Фонд написал опровержение утверждений Барретта. [31] В статье Уильяма Т. Джарвиса «Миф о здоровом дикаре» утверждается, что его работа о примитивных диетах по-прежнему широко используется стоматологами, которые делают акцент на питании, но утверждается, что в ней были недостатки, которые Прайс упустил из виду из-за стойкой идеологически мотивированной приверженности идее о том, что современная диета приводит к физической дегенерации. [27]
В статистическом обзоре, составленном на основе работ Уэстона А. Прайса и о нем, OCLC / WorldCat охватывает около 10+ работ в 50+ публикациях на 4 языках и более 1000 библиотечных фондов. [32]
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )