Амниотический мешок , также называемый мешком с водами [1] [2] или мембранами [3] , представляет собой мешок, в котором у амниот развивается эмбрион , а затем и плод . Это тонкая, но прочная прозрачная пара оболочек , которые удерживают развивающийся эмбрион (а затем и плод) незадолго до рождения . Внутренняя часть этих оболочек, амнион , окружает амниотическую полость , содержащую околоплодные воды и эмбрион. Наружная оболочка, хорион , содержит амнион и является частью плаценты . На внешней стороне амниотический мешок соединяется с желточным мешком , аллантоисом , а через пуповину — с плацентой . [4]
Желточный мешок, амнион, хорион и аллантоис — это четыре внеэмбриональные оболочки , которые лежат вне эмбриона и участвуют в обеспечении питательными веществами и защитой развивающегося эмбриона. [5] Они образуются из внутренней клеточной массы ; Первым формируется желточный мешок, а затем амнион, который вырастает над развивающимся эмбрионом. Амнион остается важной внеэмбриональной мембраной на протяжении всего внутриутробного развития. Третья мембрана — аллантоис, а четвертая — хорион, который примерно через месяц окружает эмбрион и в конечном итоге сливается с амнионом. [6]
Амниоцентез — это медицинская процедура, при которой жидкость из мешочка отбирается во время развития плода , между 15 и 20 неделями беременности, для использования в пренатальной диагностике хромосомных аномалий и внутриутробных инфекций. [7]
Амниотическая полость — это закрытый мешок между эмбрионом и амнионом, содержащий околоплодные воды. Амниотическая полость образуется путем слияния частей амниотической складки, которая появляется сначала на головном конце, а затем на каудальном конце и боках зародыша . Когда амниотическая складка поднимается и сливается с дорсальной частью эмбриона, формируется амниотическая полость. [ нужна цитата ]
В начале второй недели внутри внутренней клеточной массы появляется полость , а когда она увеличивается, она становится амниотической полостью. Дно амниотической полости образовано эпибластом . Эпибласт мигрирует между эпибластическим диском и трофобластом. Таким образом эпибластические клетки мигрируют между эмбриобластом и трофобластом . Дно образовано эпибластом, который позже трансформируется в эктодерму , а оставшиеся клетки, находящиеся между эмбриобластом и трофобластом, называются амниобластами (сплющенными клетками). Эти клетки также происходят из эпибласта, который трансформируется в эктодерму. [ нужна цитата ]
Амниотическая полость окружена внезародышевой оболочкой , называемой амнионом. По мере имплантации бластоцисты в эмбриобласте появляется небольшое пространство, являющееся зачатком амниотической полости. Вскоре амниогенные (клетки, образующие амнион), называемые амниобластами, отделяются от эпибласта и выстилают амнион, окружающий амниотическую полость. [8]
Эпибласт образует дно амниотической полости и по периферии непрерывен с амнионом. Гипобласт образует крышу экзоцеломной полости и переходит в тонкую экзоцеломную мембрану. Эта мембрана вместе с гипобластом образует первичный желточный мешок. Эмбриональный диск теперь лежит между амниотической полостью и первичным желточным мешком. Клетки энтодермы желточного мешка образуют слой соединительной ткани , внеэмбриональную мезодерму , которая окружает амнион и желточный мешок. [ нужна цитата ]
Если после рождения новорожденного покрывает весь амниотический мешок или большие части оболочки, это называется колпачком .
На свету амниотический мешок блестящий, очень гладкий, но жесткий.
Как только ребенок выталкивается из матки матери , пуповина , плацента и околоплодный пузырь выталкиваются наружу в послеродовом периоде.
Амниотический мешок и его наполнение образуют жидкость, которая окружает и смягчает плод. Это место обмена необходимых веществ, таких как кислород, между пуповиной и плодом. [9] Это позволяет плоду свободно перемещаться в стенках матки . [ нужна цитата ] Плавучесть также обеспечена.
Хориоамнионит — воспаление амниотической оболочки ( хорио- + амнион + -ит ), обычно вызванное инфекцией . Это фактор риска неонатального сепсиса .
Во время родов амниотическая оболочка должна разорваться, чтобы ребенок мог родиться . Это известно как разрыв мембран (ПЗУ). Обычно это происходит спонтанно в доношенном возрасте либо во время, либо в начале родов. Преждевременный разрыв околоплодных вод (ПРОМ) – это разрыв амниона, происходящий до начала родов. Искусственный разрыв плодных оболочек (AROM), также известный как амниотомия, может быть клинически выполнен с использованием амникрючка или амникота, чтобы вызвать или ускорить роды.
Для проведения амниоцентеза необходимо проколоть амниотический мешок . [10] [11] Это довольно рутинная процедура, но в очень небольшом количестве случаев она может привести к инфицированию амниотического мешка. [12] Инфекция чаще возникает вагинально. [12] [13]
{{cite book}}
: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ){{cite book}}
: CS1 maint: location missing publisher (link)