Внутренняя капсула представляет собой парную структуру белого вещества , как двусторонний тракт , несущий восходящие и нисходящие волокна , к коре головного мозга и от нее . Внутренняя капсула расположена в нижнемедиальной части каждого полушария головного мозга . Она переносит информацию мимо подкорковых базальных ганглиев . По мере своего продвижения она отделяет хвостатое ядро и таламус от скорлупы и бледного шара . Она также отделяет хвостатое ядро и скорлупу в дорсальном полосатом теле , области мозга, участвующей в двигательных и поощрительных путях. [1]
Внутренняя капсула в поперечном сечении имеет V-образную форму, образуя переднюю и заднюю конечности, угол между которыми называется коленом.
Корково- спинномозговой тракт составляет большую часть внутренней капсулы, перенося двигательную информацию от первичной двигательной коры к нижним двигательным нейронам спинного мозга . Выше базальных ганглиев кортикоспинальный тракт является частью лучистого венца . Ниже базальных ганглиев тракт называется мозговой ножкой (частью ножки мозга ), а ниже моста он называется кортикоспинальным трактом. [2] [3]
Внутренняя капсула имеет V-образную форму при горизонтальном разрезе в поперечной плоскости и состоит из трех частей: колена, передней конечности и задней конечности.
Genu — это изгиб или сгиб в V-образной части внутренней капсулы. Он образован волокнами кортико -бульбарного тракта . Волокна в этой области называются коленчатыми волокнами , которые переносят верхние двигательные нейроны из двигательной коры к ядрам черепных нервов , которые в основном управляют движением мышц головы и лица. Коленчатые волокна берут начало в двигательной коре и, пройдя вниз через основание ножки мозга с цереброспинальными волокнами , подвергаются перекресту и заканчиваются в двигательных ядрах черепных нервов противоположной стороны.
Передняя ножка внутренней капсулы (или crus anterius ) расположена спереди колена, между головкой хвостатого ядра и чечевицеобразным ядром . [4] Она содержит:
Задняя ножка внутренней капсулы (или затылочная часть ) — это часть внутренней капсулы, расположенная позади колена. [ требуется ссылка ] Она расположена между таламусом и чечевицеобразным ядром . [4]
Передняя половина задней конечности содержит волокна кортикоспинального тракта и кортикобульбарного тракта (в переднезаднем соматотропном расположении), а также кортикорубральные волокна (проходящие от лобной доли к красному ядру ), которые сопровождают кортикоспинальный тракт. [4]
Задняя треть задней конечности содержит:
Ретролентикулярная часть содержит волокна из зрительной системы, идущие от латерального коленчатого ядра таламуса . Более сзади это становится зрительной лучистостью . Некоторые волокна из медиального коленчатого ядра (которые несут слуховую информацию) также проходят во внутренней ретролентикулярной капсуле, но большинство из них находятся в подлентикулярной части .
Подчечевицеобразная часть находится под чечевицеобразным ядром и содержит волокна, соединяющиеся с височной долей. К ним относятся слуховая лучистость и височно-мостовые волокна .
Верхние отделы передней и задней конечностей, а также колено внутренней капсулы кровоснабжаются лентикулостриарными артериями , которые являются ветвями сегмента М1 средней мозговой артерии .
Нижняя половина передней конечности кровоснабжается через возвратную артерию Гейбнера , которая является ветвью передней мозговой артерии .
Нижняя половина задней конечности кровоснабжается передней хориоидальной артерией , которая является ветвью внутренней сонной артерии .
Как и во многих частях тела, существует некоторая степень вариации в кровоснабжении. Например, таламоперфораторные артерии , которые являются ветвями базилярной артерии , иногда снабжают нижнюю половину задней конечности.
Внутренняя капсула обеспечивает проход восходящим и нисходящим волокнам, идущим к коре головного мозга и от нее. [1] Волокна включают лобно-мостовые волокна от лобной доли к ядрам моста; таламокортикальные лучи ; кортико-бульбарные волокна от коры к продолговатому мозгу и кортикоспинальные волокна .
Лентикулостриарные артерии снабжают большую часть внутренней капсулы. Эти мелкие сосуды особенно уязвимы для сужения в условиях хронической гипертензии и могут привести к небольшим точечным инфарктам или интрапаренхиматозному кровоизлиянию из-за разрыва сосуда. [ необходима цитата ]
В связи с упорядоченным соматотропным расположением элементов задней ножки внутренней капсулы небольшие повреждения могут вызывать избирательные функциональные дефициты. [4]
Повреждения колена внутренней капсулы затрагивают волокна кортико-бульбарного тракта . [ необходима ссылка ]
Первичная моторная кора посылает свои аксоны через заднюю ножку внутренней капсулы. Таким образом, повреждения приводят к контралатеральному гемипарезу или гемиплегии. Хотя симптомы слабости из-за изолированного поражения задней конечности могут изначально быть серьезными, восстановление двигательной функции иногда возможно благодаря спинальным проекциям премоторных корковых областей, которые содержатся более рострально во внутренней капсуле. [1]
