Эякуляция — это выброс спермы ( эякулята , обычно содержащего сперматозоиды ) через уретру у мужчин. [1] [2] Обычно это связано с оргазмом , который включает непроизвольные сокращения тазового дна . Это заключительная стадия и естественная цель мужской сексуальной стимуляции , а также важнейший компонент естественного зачатия . Эякуляция может произойти спонтанно во время сна и является нормальной частью сексуального развития человека ( ночная поллюция или «поллюции»). В редких случаях эякуляция возникает из-за заболевания предстательной железы . Анэякуляция – это состояние невозможности эякуляции. Эякуляция обычно доставляет мужчинам огромное удовольствие; Дизеякуляция – это эякуляция, которая является болезненной или дискомфортной. Ретроградная эякуляция – это обратный поток спермы в мочевой пузырь , а не из уретры .
Нормальным предшественником эякуляции является сексуальное возбуждение мужчины, приводящее к эрекции полового члена , хотя не все возбуждения или эрекция приводят к эякуляции, и эякуляция не требует эрекции. Сексуальная стимуляция полового члена во время мастурбации или вагинальной , анальной , оральной , мануальной или непроникающей сексуальной активности может обеспечить мужчине необходимый стимул для достижения оргазма и эякуляции. Что касается задержки интравагинальной эякуляции , мужчины обычно достигают оргазма через пять-семь минут после начала полового акта , принимая во внимание их желание и желание их партнеров, но 10 минут также являются обычной задержкой интравагинальной эякуляции. [3] [4] Длительная стимуляция либо посредством прелюдии (поцелуи, поглаживания и прямая стимуляция эрогенных зон перед проникновением во время полового акта), либо поглаживания (во время мастурбации) приводит к адекватному возбуждению и выработке предэякуляторной жидкости . Инфекционные агенты (включая ВИЧ ) могут присутствовать в преэякуляте. [5]
Как только пенис достигает достаточной стимуляции для достижения оргазма, начинается эякуляция. [6] Начальная стадия эякуляции, называемая эмиссией, контролируется рефлексом в симпатическом отделе спинного мозга. Сперматозоиды претерпевают окончательные изменения в процессе развития внутри придатка яичка , где они удерживаются до момента эякуляции. [7]
Эякуляция достигает своего пика в фазе изгнания, которая включает в себя выброс спермы из отверстия уретры. Этот выброс осуществляется за счет скоординированных сокращений мышц таза, включая луковично-губчатую и лобково-копчиковую мышцы. Чтобы сперма вышла из полового члена, шейка мочевого пузыря остается закрытой, а внешний сфинктер уретры расслаблен. Эти ритмичные сокращения являются частью мужского оргазма [8] под контролем спинномозгового рефлекса на уровне спинномозговых нервов S2–4 через срамной нерв . Хотя внешний сфинктер и мышцы таза можно произвольно контролировать, какой-либо произвольный контроль во время изгнания спермы не очевиден. Фаза изгнания считается продолжением фазы выброса, запускаемой при достижении определенного уровня активации спинномозгового нерва. [9] Типичный мужской оргазм длится несколько секунд.
Преждевременная эякуляция – это когда эякуляция происходит раньше, чем она желательна. В противном случае, если мужчина не может эякулировать после длительной сексуальной стимуляции, несмотря на свое желание, это называется задержкой эякуляции или аноргазмией . Оргазм, не сопровождающийся эякуляцией, называется сухим оргазмом .
В начале оргазма порции спермы начинают вытекать из уретры, достигают пика выделения, а затем поток уменьшается. Типичный оргазм состоит из 10–15 сокращений, хотя мужчина может не осознавать такое количество сокращений. После первой схватки эякуляция продолжает непроизвольно завершаться. На этом этапе эякуляцию невозможно остановить. Скорость сокращений постепенно замедляется на протяжении всего оргазма. Начальные сокращения происходят в среднем каждые 0,6 секунды с увеличением на 0,1 секунды за каждое сокращение. У большинства мужчин схватки происходят с регулярными ритмичными интервалами на протяжении всей их продолжительности. Многие мужчины также испытывают нерегулярные схватки в конце оргазма. [10]
Эякуляция обычно начинается во время первого или второго сокращения оргазма. У большинства мужчин первый выброс происходит во время второй схватки, которая обычно является самой сильной и выбрасывает 40% или более от общего количества выделяемой спермы. После этого пика количество спермы, выделяемой половым членом, уменьшается, поскольку интенсивность сокращений снижается. Мышечные сокращения во время оргазма могут продолжаться после эякуляции без дополнительного выделения спермы. Небольшое выборочное исследование с участием семи мужчин показало в среднем 7 всплесков спермы, за которыми следовали в среднем еще 10 схваток без выделения спермы. Это исследование также обнаружило высокую корреляцию между количеством впрысков спермы и общим объемом эякулята, т.е. больший объем спермы является результатом дополнительных импульсов спермы, а не более крупных отдельных впрысков. [11]
Альфред Кинси измерил расстояние до эякуляции у «нескольких сотен» мужчин. У трех четвертей протестированных мужчин эякулят «выталкивается с такой небольшой силой, что жидкость не выносится более чем на минуту за кончик пениса». В отличие от этих испытуемых, Кинси отметил: «У других мужчин сперма может подниматься от нескольких дюймов до фута или двух, или даже до пяти или шести и (редко) восьми футов». [12] Мастерс и Джонсон сообщают, что расстояние до эякуляции не превышает 30–60 см (12–24 дюйма). [13] Во время серии сокращений, сопровождающих эякуляцию, сперма выбрасывается из уретры со скоростью 500 см/с (200 дюймов/с), что близко к 18 км/ч (11 миль в час). [8]
Большинство мужчин испытывают рефрактерный период сразу после оргазма, в течение которого они не могут достичь новой эрекции, и более длительный период, прежде чем они смогут достичь следующей эякуляции. В это время самец испытывает глубокое и часто приятное чувство расслабления, обычно в паху и бедрах. Продолжительность рефрактерного периода значительно варьируется даже у конкретного человека. Возраст влияет на время восстановления: молодые мужчины выздоравливают быстрее, чем пожилые, хотя и не всегда. [13]
В то время как у некоторых мужчин рефрактерные периоды составляют 15 минут и более, другие могут испытывать сексуальное возбуждение сразу после эякуляции. Короткий период восстановления может позволить партнерам продолжать сексуальную игру, относительно не прерываясь эякуляцией. У некоторых мужчин пенис становится сверхчувствительным к стимуляции после эякуляции, что может сделать сексуальную стимуляцию неприятной, даже если они находятся в состоянии сексуального возбуждения.
Некоторые мужчины способны достигать множественных оргазмов с типичной последовательностью эякуляции и рефрактерного периода или без нее. Некоторые из этих мужчин сообщают, что не замечают рефрактерных периодов или могут поддерживать эрекцию, «поддерживая сексуальную активность с полной эрекцией до тех пор, пока не пройдет время рефрактерности к оргазму, когда они приступят ко второму или третьему оргазму». [14]
Сила и количество спермы, выбрасываемой во время эякуляции, у мужчин сильно различаются и составляют от 0,1 до 10 миллилитров [15] (для сравнения: в чайной ложке содержится 5 мл, а в столовой ложке — 15 мл). На объем спермы взрослого человека влияет время, прошедшее с момента его предыдущей эякуляции; при более длительном воздержании развивается больший объем спермы. Продолжительность стимуляции, приводящей к эякуляции, может влиять на объем. [16] Аномально низкий объем спермы известен как гипоспермия , а аномально высокий объем спермы называется гиперспермией . Одной из возможных причин малого объема или полного отсутствия спермы является обструкция семявыбрасывающих протоков . Уменьшение количества спермы с возрастом является нормальным явлением.
Количество сперматозоидов в эякуляции широко варьируется в зависимости от многих факторов, включая время, прошедшее с момента предыдущей эякуляции, [17] возраст, уровень стресса [18] и уровень тестостерона . Более длительное время сексуальной стимуляции непосредственно перед эякуляцией может привести к повышению концентрации сперматозоидов. [16] Необычно низкое количество сперматозоидов, отличающееся от малого объема спермы, известно как олигоспермия , а отсутствие каких-либо сперматозоидов в сперме называется азооспермией .
Первая эякуляция у мужчин часто происходит примерно через 12 месяцев после начала полового созревания , обычно в результате мастурбации или ночных поллюций (поллюций). Этот первый объем спермы небольшой. При типичной эякуляции в течение следующих трех месяцев выделяется менее 1 мл спермы. Сперма, вырабатываемая в период раннего полового созревания, также обычно прозрачна. После эякуляции эта ранняя сперма остается желеобразной и, в отличие от спермы зрелых самцов, не разжижается . Краткая информация о развитии спермы представлена в Таблице 1.
В большинстве первых эякуляций (90%) сперматозоиды отсутствуют. Из немногих ранних эякуляций, содержащих сперму, у большинства сперматозоидов (97%) отсутствует движение. Остальные сперматозоиды (3%) имеют аномальное движение. [19]
По мере полового созревания у мужчин сперма приобретает зрелые характеристики с увеличением количества нормальных сперматозоидов. Сперма, вырабатываемая через 12–14 месяцев после первой эякуляции, через короткий промежуток времени разжижается. В течение 24 месяцев после первой эякуляции объем спермы, а также количество и характеристики спермы соответствуют сперме взрослого мужчины. [19]
^a Эякулят желеобразный и не разжижается. ^ b Большинство образцов разжижаются. Некоторые остаются желеобразными. ^c Эякулят разжижается в течение часа.
В спинном мозге имеется центральный генератор паттернов , состоящий из групп спинальных интернейронов , который участвует в ритмической реакции эякуляции. Это известно как спинальный генератор эякуляции . [20]
Чтобы составить карту активации нейронов мозга во время эякуляторной реакции, исследователи изучили экспрессию c-Fos , протоонкогена , экспрессируемого в нейронах в ответ на стимуляцию гормонами и нейротрансмиттерами. [21] Наблюдалась экспрессия c-Fos в следующих областях: [22] [23]
Хотя это и редкость, некоторые мужчины могут достичь эякуляции во время мастурбации без какой-либо ручной стимуляции. Такие мужчины обычно делают это, напрягая и разгибая мышцы живота и ягодиц, а также энергично фантазируя. Другие могут сделать это, расслабив область вокруг пениса, что может привести к усилению эрекции, особенно при чрезмерном возбуждении. [24]
Нажатие на промежность приводит к эякуляции, которая целенаправленно сдерживается путем давления либо на промежность, либо на уретру, чтобы заставить семенную жидкость остаться внутри. В таком случае семенная жидкость остается внутри тела и попадает в мочевой пузырь . Некоторые люди делают это, чтобы не создавать беспорядка и хранить всю сперму внутри. [25] Это заболевание называется ретроградной эякуляцией . [26]
Для большинства мужчин не было выявлено никаких вредных последствий для здоровья от самой эякуляции или от частых эякуляций, хотя сексуальная активность в целом может иметь последствия для здоровья или психологии. Небольшая часть мужчин страдает заболеванием, называемым синдромом посторгазмического заболевания (СПОЙ), которое вызывает сильную мышечную боль по всему телу и другие симптомы сразу после эякуляции. Симптомы сохраняются до недели. [27] [28] [29] Некоторые врачи предполагают, что частота POIS «в популяции может быть выше, чем сообщается в научной литературе», [30] и что многие пациенты с POIS не диагностированы. [31]
Неясно, влияет ли частая эякуляция на риск рака простаты . [32] [33] [34] Два крупных исследования, посвященных этой проблеме, были [35] [36] [37] «Частота эякуляции и последующий риск рака простаты» [38] и «Сексуальные факторы и рак простаты». [39] Это предполагает, что частая эякуляция после полового созревания обеспечивает некоторое снижение риска рака простаты. Исследование, проведенное в США с участием 29 342 мужчин в США в возрасте от 46 до 81 года [38], показало, что «высокая частота эякуляции связана со снижением риска тотального рака простаты». [38] Австралийское исследование с участием 1079 мужчин с раком простаты и 1259 здоровых мужчин показало, что «есть доказательства того, что чем чаще мужчины эякулируют в возрасте от 20 до 50 лет, тем меньше у них вероятность развития рака простаты»:
[T] Защитный эффект эякуляции наиболее велик, когда мужчины в возрасте двадцати лет эякулируют в среднем семь или более раз в неделю. В этой группе вероятность развития агрессивного рака простаты была на одну треть ниже по сравнению с мужчинами, у которых в этом возрасте эякулировали менее трех раз в неделю. [40]
У млекопитающих и птиц множественная эякуляция является обычным явлением. [41] [42] [ нужны разъяснения ] Во время совокупления две стороны пениса ехидны с коротким клювом используются последовательно. Чередование двух сторон позволяет обеспечить постоянную стимуляцию, вызывающую эякуляцию, не препятствуя рефрактерному периоду. [43]
У жеребцов эякуляция сопровождается движением хвоста, известным как «помахивание хвостом». [44] Когда у волка- самца происходит эякуляция, его последний толчок тазом может быть немного удлинен. [45] Самцы макак-резус обычно эякулируют менее чем через 15 секунд после полового проникновения . [46] Первое сообщение и видеозапись спонтанной эякуляции у водного млекопитающего были зафиксированы у дикой индо-тихоокеанской афалины недалеко от острова Микура , Япония, в 2012 году. [47]
У лошадей, овец и крупного рогатого скота эякуляция происходит в течение нескольких секунд, а у хряков она может длиться от пяти до тридцати [48] минут. [49] Эякуляция у хряков стимулируется, когда спиралевидный пенис сцепляется с шейкой матки самки. [50] Взрослый хряк может производить 250–300 мл (8,8–10,6 имп жидких унций; 8,5–10,1 жидких унций США) спермы за одну эякуляцию. [49] У лам и альпак эякуляция происходит непрерывно во время совокупления. [51]
Сперма у кобелей эякулирует в три отдельные фазы. [52] Последняя фаза эякуляции у самцов собак происходит во время копулятивной связи и содержит в основном жидкость простаты. [53]