stringtranslate.com

Галлий-сканирование

Сканирование галлия — это тип теста ядерной медицины , который использует радиофармпрепарат галлия-67 ( 67 Ga) или галлия-68 ( 68 Ga) для получения изображений определенного типа ткани или болезненного состояния ткани. Могут использоваться соли галлия , такие как цитрат галлия и нитрат галлия . Форма соли не важна, поскольку активен свободно растворенный ион галлия Ga 3+. [ 1] Соли 67 Ga и 68 Ga имеют схожие механизмы поглощения. [2] Галлий также может использоваться в других формах, например, 68 Ga-PSMA используется для визуализации рака . Гамма-излучение галлия-67 визуализируется гамма-камерой , в то время как позитронное излучение галлия-68 визуализируется позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ).

Соли галлия поглощаются опухолями, воспалениями, а также острыми и хроническими инфекциями, [3] [4], что позволяет визуализировать эти патологические процессы. Галлий особенно полезен при визуализации остеомиелита , который затрагивает позвоночник, и при визуализации старых и хронических инфекций, которые могут быть причиной лихорадки неизвестного происхождения . [5] [6]

Сканирование галлием-68 DOTA все чаще заменяет сканирование октреотида (тип сканирования индием-111, использующий октреотид в качестве лиганда рецептора соматостатина). Галлий-68 связан с производным октреотида, таким как DOTATOC , и позитроны, которые он испускает, визуализируются с помощью ПЭТ-КТ . Такое сканирование полезно для обнаружения нейроэндокринных опухолей и рака поджелудочной железы . [7] [8]

Сканирование с цитратом галлия

Сканирование с галлием, показывающее паттерны панда (A) и лямбда (B), которые считаются специфичными для саркоидоза при отсутствии гистологического подтверждения

В прошлом сканирование галлием было золотым стандартом для определения стадии лимфомы , пока его не заменила позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) с использованием фтордезоксиглюкозы (ФДГ). [9] [10] Визуализация галлием по-прежнему используется для визуализации воспалений и хронических инфекций, и она иногда обнаруживает неожиданные опухоли, поскольку он поглощается многими видами раковых клеток в количествах, превышающих таковые нормальных тканей. Таким образом, повышенное поглощение галлия-67 может указывать на новую или старую инфекцию, воспалительный очаг по любой причине или раковую опухоль.

Было высказано предположение, что визуализация галлия может стать устаревшей техникой, поскольку визуализация лейкоцитов с помощью индия и антигранулоцитарные антитела с помощью технеция заменят ее в качестве механизма обнаружения инфекций. Для обнаружения опухолей , особенно лимфом, визуализация галлия все еще используется, но в будущем ее может заменить визуализация ПЭТ с помощью фтордезоксиглюкозы . [11]

При инфекциях сканирование галлием имеет преимущество перед сканированием лейкоцитов с индием при визуализации остеомиелита (инфекции костей) позвоночника, легочных инфекций и воспалений, а также хронических инфекций. Отчасти это связано с тем, что галлий связывается с мембранами нейтрофилов даже после гибели нейтрофилов. Визуализация лейкоцитов с индием лучше подходит для острых инфекций (когда нейтрофилы все еще быстро и активно локализуются в месте инфекции), а также для остеомиелита, который не затрагивает позвоночник, и для абдоминальных и тазовых инфекций. Как сканирование галлием, так и сканирование лейкоцитами с индием могут использоваться для визуализации лихорадки неизвестного происхождения (повышенная температура без объяснения). Однако сканирование лейкоцитов с индием будет отображать только 25% таких случаев, которые вызваны острыми инфекциями, в то время как галлий также будет локализоваться в других источниках лихорадки, таких как хронические инфекции и опухоли. [12] [13]

Механизм

Организм обычно обрабатывает Ga 3+ так, как будто это трехвалентное железо (Fe-III), и, таким образом, свободный ион изотопа связывается (и концентрируется) в областях воспаления, таких как место инфекции, а также в областях быстрого деления клеток. [14] Галлий (III) (Ga 3+ ) связывается с трансферрином , лейкоцитарным лактоферрином , бактериальными сидерофорами , воспалительными белками и клеточными мембранами нейтрофилов, как живых, так и мертвых. [15]

Лактоферрин содержится в лейкоцитах. Галлий может связываться с лактоферрином и транспортироваться к местам воспаления или связываться с лактоферрином, высвобождаемым во время бактериального фагоцитоза в местах инфекции (и остается из-за связывания с рецепторами макрофагов ). [16] Галлий-67 также присоединяется к молекулам сидерофоров самих бактерий, и по этой причине может использоваться у пациентов с лейкопенией с бактериальной инфекцией (здесь он присоединяется непосредственно к бактериальным белкам, и лейкоциты не нужны). [17] Считается, что поглощение связано с рядом свойств опухоли, включая перенос рецепторов, анаэробный метаболизм опухоли и перфузию опухоли и проницаемость сосудов . [18] [19]

Общие показания

Обратите внимание, что все эти состояния также видны при ПЭТ-сканировании с использованием галлия-68.

Техника

Основная техника ( 67 Ga) использует сцинтиграфию для получения двухмерных изображений. После инъекции трассера изображения обычно делаются гамма-камерой через 24, 48 и в некоторых случаях через 72 и 96 часов. [23] [24] Каждый набор изображений занимает 30–60 минут, в зависимости от размера области, которая визуализируется. Полученное изображение будет иметь яркие области, которые собрали большое количество трассера, поскольку присутствует воспаление или происходит быстрое деление клеток. Также могут быть получены изображения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT). В некоторых центрах визуализации изображения SPECT могут быть объединены со сканированием компьютерной томографии (КТ) с использованием либо программного обеспечения слияния, либо гибридных камер SPECT/CT для наложения как физиологической информации изображения от сканирования галлия, так и анатомической информации от сканирования КТ.

Обычная доза инъекции составляет около 150 мегабеккерелей . [25] Обычно визуализация не должна проводиться раньше, чем через 24 часа, так как высокий фон в это время дает ложноотрицательные результаты. Подходят сорокавосьмичасовые снимки всего тела. Отсроченные снимки можно получить даже через 1 неделю или дольше после инъекции, если кишечник вносит путаницу. При необходимости можно выполнить SPECT. Перед визуализацией можно давать оральные слабительные или клизмы, чтобы снизить активность кишечника и уменьшить дозу для толстого кишечника; однако полезность подготовки кишечника является спорной. [24]

От 10% до 25% дозы галлия-67 выводится в течение 24 часов после инъекции (большая часть выводится через почки). Через 24 часа основным путем выведения является толстая кишка. [24] «Целевым органом» (органом, который получает наибольшую дозу облучения при среднем сканировании) является толстая кишка. [23]

При обычном сканировании поглощение галлия наблюдается в широком диапазоне мест, которые не указывают на положительный результат. Обычно это мягкие ткани, печень и кости. Другими местами локализации могут быть носоглоточные и слезные железы, грудь (особенно в период лактации или беременности ), нормально заживающие раны, почки, мочевой пузырь и толстая кишка. [26]

Галлий-ПСМА-сканирование

КТ (слева) и ПЭТ-сканирование с галлий-ПСМА (справа) пациента с метастазами рака предстательной железы в костях

Изотоп, испускающий позитроны, 68 Ga, может быть использован для нацеливания на простат-специфический мембранный антиген (PSMA), белок , который присутствует в клетках рака простаты . Было показано, что этот метод улучшает обнаружение метастатического заболевания по сравнению с МРТ или КТ . [27]

В декабре 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило 68 Ga PSMA-11 для медицинского применения в Соединенных Штатах. [28] [29] Он показан для позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) поражений, положительных на простатический специфический мембранный антиген (ПСМА), у мужчин с раком простаты. [30] [29] Он производится на биомедицинском циклотронном заводе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. [29] FDA одобрило 68 Ga PSMA-11 на основании данных двух клинических испытаний (испытание 1/NCT0336847, идентичное NCT02919111, и испытание 2/NCT02940262, идентичное NCT02918357) с участием мужчин с раком простаты. [29] У некоторых участников недавно был диагностирован рак простаты. [29] Другие участники ранее проходили лечение, но было подозрение, что рак распространяется из-за повышения уровня простатического специфического антигена или ПСА. [29] Испытания проводились в двух местах в Соединенных Штатах. [29]

FDA считает 68 Ga PSMA-11 лекарством первого класса . [31]

Общие показания

Сканирование с использованием галлия-ПСМА рекомендуется в первую очередь в случаях биохимического рецидива рака предстательной железы, особенно у пациентов с низкими значениями ПСА , а также у пациентов с высоким риском заболевания, у которых метастазы считаются вероятными. [32] [33]

Техника

Рекомендуется внутривенное введение 1,8–2,2 мегабеккерелей 68 Ga PSMA-11 на килограмм веса тела. Визуализация должна начинаться примерно через 60 минут после введения с получением от середины бедра до основания черепа. [32] [ 34]

Сканы галлия DOTA

Конъюгированные пептиды 68 Ga DOTA (включая 68 Ga DOTA-TATE , DOTA-TOC и DOTA-NOC) используются в позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) нейроэндокринных опухолей (НЭО). Сканирование похоже на сканирование октреотида SPECT в том, что в качестве радиолиганда используется аналог соматостатина на основе октреотида (такой как эдотреотид ) , и существуют аналогичные показания и применения, как и сканирование окреотида, однако качество изображения значительно улучшено. [35] Рецепторы соматостатина сверхэкспрессируются во многих НЭО, поэтому конъюгированный пептид 68 Ga DOTA преимущественно захватывается в этих местах и ​​визуализируется при сканировании. [36] Помимо диагностики и стадирования НЭО, визуализация конъюгированного пептида 68 Ga DOTA может использоваться для планирования и дозиметрии при подготовке к терапии DOTA лютецием -177 или иттрием-90 . [37] [38]

В июне 2016 года Netspot (набор для приготовления инъекций дотата галлия Ga-68) был одобрен для медицинского применения в США. [39] [40]

В августе 2019 года инъекция эдотреотида 68 Ga ( 68 Ga DOTATOC) была одобрена для медицинского применения в Соединенных Штатах для использования с ПЭТ-визуализацией для локализации нейроэндокринных опухолей (НЭО), положительных по рецепторам соматостатина, у взрослых и детей. [41] [42] [43]

Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило 68 Ga эдотреотид (DOTATOC) на основании доказательств, полученных в трех клинических испытаниях (испытание 1/NCT#1619865, испытание 2/NCT#1869725, испытание 3/NCT#2441062) 334 известных или предполагаемых нейроэндокринных опухолей. [42] Испытания проводились в Соединенных Штатах. [42]

Оксодотреотид галлия ( 68 Ga) был одобрен для медицинского применения в Канаде под названием Netspot в июле 2019 года [44] и под названием Netvision в мае 2022 года [45].

Комбинация хлорида германия (68Ge) и хлорида галлия (68Ga) была одобрена для медицинского применения в Европейском Союзе в августе 2024 года. [46]

Радиохимия галлия-67

Цитрат галлия-67 производится с помощью циклотрона. Бомбардировка заряженными частицами обогащенного Zn-68 используется для получения галлия-67. Затем галлий-67 образует комплекс с лимонной кислотой, образуя цитрат галлия. Период полураспада галлия-67 составляет 78 часов. [47] Он распадается путем захвата электронов , затем испускает девозбуждающие гамма-лучи , которые обнаруживаются гамма-камерой. Первичная эмиссия составляет 93 кэВ (39% распространенности), за которой следуют 185 кэВ (21%) и 300 кэВ (17%). [48] : 64  Для визуализации используются несколько энергетических окон гамма-камеры, обычно сосредоточенных вокруг 93 и 184 кэВ или 93, 184 и 296 кэВ. [24]

Радиохимия галлия-68

Галлий-68 , период полураспада которого составляет 68 минут, производится в генераторе галлия-68 путем распада германия-68 с периодом полураспада 271 день или путем облучения цинка-68 через низкоэнергетический циклотрон. Использование генератора означает, что поставка 68 Ga может быть легко произведена с минимальной инфраструктурой, например, на участках без циклотрона , обычно используемого для производства других изотопов ПЭТ. Он распадается путем испускания позитронов и захвата электронов в цинк-68. [49] Максимальная энергия испускания позитронов составляет 1,9 МэВ. [48] : 65 

Ссылки

  1. ^ Treves ST (2014). Детская ядерная медицина и молекулярная визуализация (4-е изд.). Springer. стр. 480. ISBN 9781461495512.
  2. ^ Jain SK (2017). Визуализация инфекций: от скамьи до постели больного. Springer. стр. 34. ISBN 9783319545929. Архивировано из оригинала 21 февраля 2022 . Получено 23 июня 2017 .
  3. ^ Verberne SJ и OPP Temmerman (2017). 12 - Визуализация инфекций протезных суставов Архивировано 21 февраля 2022 г. в Wayback Machine - Arts, JJ Chris. Лечение инфекций перипротезных суставов (PJIs). J. Geurts, Woodhead Publishing: 259-285.
  4. ^ Verberne SJ, Raijmakers PG, Temmerman O (2016). «Точность методов визуализации при оценке перипротезной инфекции тазобедренного сустава: систематический обзор и метаанализ». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 98 (19): 1638–1645. doi :10.2106/jbjs.15.00898. PMID  27707850. S2CID  9202184. Архивировано из оригинала 16 декабря 2016 г. Получено 18 декабря 2016 г.
  5. ^ Termaat MF, Raijmakers PG, Scholten HJ, Bakker FC, Patka P, Haarman HJ (ноябрь 2005 г.). «Точность диагностической визуализации для оценки хронического остеомиелита: систематический обзор и метаанализ». Журнал костной и суставной хирургии. Американский том . 87 (11): 2464–71. doi :10.2106/JBJS.D.02691. PMID  16264122. S2CID  26280068.
  6. ^ Becker W (октябрь 1995 г.). «Вклад ядерной медицины в лечение пациентов с инфекцией». European Journal of Nuclear Medicine . 22 (10): 1195–1211. doi :10.1007/BF00800606. PMID  8542906. S2CID  19293222.
  7. ^ Хофман М., Конг Г., Нилс О., Эу П., Хонг Э., Хикс Р. (2012). «Высокое влияние Ga-68 DOTATATE (GaTate) PET/CT на визуализацию нейроэндокринных и других опухолей, экспрессирующих соматостатин». Журнал медицинской визуализации и радиационной онкологии . 56 (1): 40–47. doi : 10.1111/j.1754-9485.2011.02327.x . PMID  22339744. S2CID  21843609.
  8. ^ Скотт, А., Хоуи Дж. (2018). «Лечение нейроэндокринных опухолей тонкой кишки». Журнал онкологической практики . 14 (8): 471–482. doi :10.1200/JOP.18.00135. PMC 6091496. PMID  30096273 . {{cite journal}}: CS1 maint: переопределенная настройка ( ссылка )
  9. ^ Брайан Р. Н. (2010). Введение в науку медицинской визуализации. Кембридж: Cambridge University Press. стр. 200. ISBN 9780521747622. Архивировано из оригинала 21 февраля 2017 . Получено 20 февраля 2017 .
  10. ^ Bleeker-Rovers CP, Vos FJ, van der Graaf WT, Oyen WJ (16 июня 2011 г.). «Ядерная медицинская визуализация инфекции у онкологических пациентов (с акцентом на FDG-PET)». The Oncologist . 16 (7): 980–991. doi :10.1634/theoncologist.2010-0421. PMC 3228133 . PMID  21680576. 
  11. ^ Ziessman HA, O'Malley JP, Thrall JH (2013). Ядерная медицина: Электронная книга «Реквизиты». Elsevier Health Sciences. стр. 281. ISBN 978-0323112925.
  12. ^ Palestro CJ (апрель 1994 г.). «Текущая роль визуализации галлия при инфекции». Семинары по ядерной медицине . 24 (2): 128–141. doi :10.1016/S0001-2998(05)80227-2. PMID  8023169.
  13. ^ Shields TW, LoCicero J, Reed CE, Feins RH (2009). Общая торакальная хирургия. Lippincott Williams & Wilkins. стр. 2106. ISBN 9780781779821.
  14. ^ Love C, Palestro CJ (июнь 2004 г.). «Радионуклидная визуализация инфекции». Журнал технологий ядерной медицины . 32 (2): 47–57, тест 58–9. PMID  15175400. Архивировано из оригинала 7 ноября 2016 г. Получено 20 февраля 2017 г.
  15. ^ Tsan MF (январь 1985). «Механизм накопления галлия-67 в воспалительных поражениях». Журнал ядерной медицины . 26 (1): 88–92. PMID  3880816.
  16. ^ Гринберг AM, Прейн Дж (2007). Краниомаксиллофациальная реконструктивная и корректирующая костная хирургия принципы внутренней фиксации с использованием техники AO/ASIF . Нью-Йорк: Springer. стр. 79. ISBN 9780387224275.
  17. ^ Weiner R (1996). «Механизм локализации 67Ga при злокачественных заболеваниях». Nuclear Medicine and Biology . 23 (6): 745–751. doi :10.1016/0969-8051(96)00119-9. PMID  8940716.
  18. ^ Biersack HJ, Freeman LM (2007). Клиническая ядерная медицина . Берлин: Springer. стр. 324. ISBN 978-3-540-28026-2.
  19. ^ Hoffer P (1980). "Галлий: механизмы". Journal of Nuclear Medicine . 21 (3): 282–5. PMID  6988551. Архивировано из оригинала 7 июля 2022 г. Получено 20 февраля 2017 г.
  20. ^ "Gallium scan". MedlinePlus . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 . Получено 14 сентября 2017 .
  21. ^ "ACR–SPR Практические параметры для сцинтиграфии при воспалении и инфекции" (PDF) . Американский колледж радиологии . 2014. Архивировано из оригинала (PDF) 16 октября 2015 г. . Получено 14 сентября 2017 г. .
  22. ^ "Сканирование легких с галлием". MedlinePlus . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 г. . Получено 14 сентября 2017 г. .
  23. ^ ab Bombardieri E, Aktolun C, Baum RP, Bishof-Delaloye A, Buscombe J, Chatal JF и др. (2 сентября 2003 г.). «Руководство по проведению сцинтиграфии 67Ga для визуализации опухолей» (PDF) . ЕАНМ . Архивировано (PDF) из оригинала 26 октября 2020 г. Проверено 14 сентября 2017 г.
  24. ^ abcd "Society of Nuclear Medicine Procedure Guideline for Gallium Scintigraphy in Inflammation" (PDF) . SNMMI . 2 июня 2004 г. Архивировано (PDF) из оригинала 21 октября 2016 г. . Получено 7 сентября 2016 г. .
  25. ^ "Notes for Guidance on the Clinical Administration of Radiopharmaceuticals and Use of Sealed Radioactive Sources" (PDF) . Консультативный комитет по администрированию радиоактивных веществ. Январь 2016 г. Архивировано (PDF) из оригинала 24 сентября 2016 г. Получено 7 сентября 2016 г.
  26. ^ Palestro CJ (2012). «SPECT и PET в оценке костных инфекций». В Fogelman I, Gnanasegaran G, van der Wall H (ред.). Радионуклидная и гибридная визуализация костей . Berlin: Springer. стр. 523–559. doi :10.1007/978-3-642-02400-9_20. ISBN 978-3-642-02399-6.
  27. ^ Maurer T, Eiber M, Schwaiger M, Gschwend JE (23 февраля 2016 г.). «Текущее использование ПСМА–ПЭТ при лечении рака простаты». Nature Reviews Urology . 13 (4): 226–235. doi :10.1038/nrurol.2016.26. PMID  26902337. S2CID  2448922.
  28. ^ "Пакет одобрения препарата: Галлий Ga 68 PSMA-11". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 16 декабря 2020 г. Архивировано из оригинала 26 января 2021 г. Получено 25 декабря 2020 г.
  29. ^ abcdefg "Drug Trials Snapshot: Ga 68 PSMA-11". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 1 декабря 2020 г. Архивировано из оригинала 10 декабря 2020 г. Получено 11 декабря 2020 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  30. ^ "GALLIUM GA 68 PSMA-11 Labeling-Package Insert" (PDF) . Drugs@FDA . Калифорнийский университет, Лос-Анджелес. 17 ноября 2021 г. Архивировано (PDF) из оригинала 13 мая 2022 г. . Получено 18 марта 2022 г. .
  31. ^ "Одобрение новых лекарственных препаратов 2020". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 31 декабря 2020 г. Архивировано из оригинала 18 января 2021 г. Получено 17 января 2021 г.
  32. ^ ab Fendler WP, Eiber M, Beheshti M, Bomanji J, Ceci F, Cho S и др. (10 марта 2017 г.). "68Ga-PSMA PET/CT: Совместное руководство EANM и SNMMI по процедуре визуализации рака простаты: версия 1.0". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 44 (6): 1014–1024. doi :10.1007/s00259-017-3670-z. PMID  28283702. S2CID  5882407.
  33. ^ Rai BP, Baum RP, Patel A, Hughes R, Alonzi R, Lane T и др. (сентябрь 2016 г.). «Роль позитронно-эмиссионной томографии с меченым 68Gallium (Ga) простатоспецифическим мембранным антигеном (PSMA) в лечении пациентов с локализованным в органах и местнораспространенным раком простаты до радикального лечения и после радикальной простатэктомии». Урология . 95 : 11–15. doi :10.1016/j.urology.2015.12.048. PMID  26790588.
  34. ^ Afaq A, Batura D, Bomanji J (14 февраля 2017 г.). «Новые рубежи в визуализации рака простаты: клиническая полезность позитронно-эмиссионной томографии с использованием мембранного антигена простаты». Международная урология и нефрология . 49 (5): 803–810. doi :10.1007/s11255-017-1541-y. PMID  28197764. S2CID  3902900.
  35. ^ Mojtahedi A, Thamake S, Tworowska I, Ranganathan D, Delpassand ES (15 августа 2014 г.). «Значение ПЭТ/КТ с 68Ga-DOTATATE в диагностике и лечении нейроэндокринных опухолей по сравнению с текущими одобренными FDA методами визуализации: обзор литературы». American Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 4 (5): 426–434. ISSN  2160-8407. PMC 4138137 . PMID  25143861. 
  36. ^ Virgolini I, Ambrosini V, Bomanji JB, Baum RP, Fanti S, Gabriel M и др. (2 июля 2010 г.). "Procedure guidelines for PET/CT tumour imaging with 68Ga-DOTA-conjugated peptides: 68Ga-DOTA-TOC, 68Ga-DOTA-NOC, 68Ga-DOTA-TATE" (PDF) . European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 37 (10): 2004–2010. doi :10.1007/s00259-010-1512-3. PMID  20596866. S2CID  11469889. Архивировано (PDF) из оригинала 17 мая 2017 г. . Получено 6 октября 2017 г.
  37. ^ Kam BL, Teunissen JJ, Krenning EP, de Herder WW, Khan S, van Vliet EI и др. (3 марта 2012 г.). «Меченые лютецием пептиды для терапии нейроэндокринных опухолей». European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging . 39 (S1): 103–112. doi :10.1007/s00259-011-2039-y. PMC 3304065. PMID  22388631 . 
  38. ^ Taïeb D, Garrigue P, Bardiès M, Abdullah AE, Pacak K (октябрь 2015 г.). «Применение и дозиметрические требования к аналогам соматостатина, меченным галлием-68, в таргетной радионуклидной терапии нейроэндокринных опухолей гастроэнтеропанкреатических опухолей». PET Clinics . 10 (4): 477–486. doi :10.1016/j.cpet.2015.06.001. PMC 4617555. PMID  26384594 . 
  39. ^ "Netspot (комплект для приготовления инъекций дотатата галлия Ga 68)". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 21 июня 2016 г. Архивировано из оригинала 31 марта 2021 г. Получено 18 октября 2020 г.
    • Выложить резюме в: "Summary Review: Application number: 208547Orig1s000" (PDF) . Центр оценки и исследования лекарственных средств . 30 мая 2016 г.
  40. ^ "Netspot- 68ga-dotatate kit". DailyMed . 23 октября 2019 г. Архивировано из оригинала 22 сентября 2020 г. Получено 18 октября 2020 г.
  41. ^ "GA-68-DOTATOC- edotreotide gallium ga-68 инъекция, раствор". DailyMed . 3 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 7 июля 2022 г. Получено 17 марта 2020 г.
  42. ^ abc "Drug Trials Snapshots: Ga-68-DOTATOC". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 21 августа 2019 г. Архивировано из оригинала 13 декабря 2019 г. Получено 17 марта 2020 г. Общественное достояниеВ данной статье использован текст из этого источника, находящегося в общественном достоянии .
  43. ^ "Пакет одобрения препарата: Галлий Дотаток GA 68". Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) . 23 сентября 2019 г. Архивировано из оригинала 6 апреля 2021 г. Получено 18 октября 2020 г.
  44. ^ «Summary Basis of Decision (SBD) for Netspot». Health Canada . 23 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 31 мая 2022 г. Получено 29 мая 2022 г.
  45. ^ "Summary Basis of Decision - NETVision". Health Canada . 26 мая 2022 г. Архивировано из оригинала 7 июля 2022 г. Получено 7 июля 2022 г.
  46. ^ "GalliaPharm EPAR". Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 1 августа 2024 г. Получено 26 августа 2024 г.
  47. ^ МАГАТЭ (2009). Радионуклиды, полученные циклотроном: физические характеристики и методы производства (PDF) . Вена: Международное агентство по атомной энергии. стр. 116. ISBN 9789201069085. Архивировано (PDF) из оригинала 9 марта 2017 г. . Получено 7 сентября 2016 г. .
  48. ^ ab Delacroix D, Guerre JP, Leblanc P, Hickman C (2002). Справочник по данным о радионуклидах и радиационной защите (2-е изд.). Ashford: Nuclear Technology Publishing. ISBN 978-1870965873.
  49. ^ Бе ММ, Чисте В, Мужо X, Чечев В, Кондев Ф, Николс А.Л. и др. (2013). Монография МБМВ: Таблица радионуклидов Том. 7. Париж: Международное бюро мер и веса. п. 33. ISBN 9789282222485. Архивировано из оригинала 23 августа 2017 . Получено 14 сентября 2017 .