stringtranslate.com

Влияние COVID-19 на неврологические, психологические и другие показатели психического здоровья

Появляется все больше доказательств того, что COVID-19 вызывает как острые, так и хронические неврологические [1] или психологические симптомы . [2] У лиц, осуществляющих уход за пациентами с COVID-19, также наблюдается более высокая, чем в среднем, распространенность проблем с психическим здоровьем. [2] Эти симптомы являются результатом множества различных факторов.

SARS-Coronavirus-2 (SARS-CoV-2) напрямую заражает обонятельные нейроны (обонятельные) и нервные клетки, экспрессирующие вкусовые рецепторы . Хотя эти клетки напрямую взаимодействуют с мозгом, вирус не проявляет сильного заражения других нервных клеток центральной нервной системы. Многие из неврологических последствий , по-видимому, являются результатом повреждения сосудистых клеток мозга или повреждения, вызванного гипоксией (т. е. ограничением подачи кислорода в мозг). Хронические эффекты COVID-19 могут привести к длительному воспалительному состоянию, которое может усилить симптомы, напоминающие аутоиммунное расстройство. [1] Многие пациенты с COVID-19 испытывают психологические симптомы, которые могут возникать либо из-за прямого действия вируса, хронического усиления воспаления, либо из-за вторичных эффектов, таких как посттравматическое стрессовое расстройство . [2]

SARS-CoV-2 может быть обнаружен в мозге и спинномозговой жидкости остро с помощью полимеразной цепной реакции и, как полагают, проникает через обонятельную систему. [3] Черепной нерв (включая лицевой нерв и блуждающий нерв, которые опосредуют вкус) обеспечивает дополнительный путь проникновения. [3] SARS-CoV-2 был обнаружен в эндотелиальных клетках с помощью электронной микроскопии, хотя такой метод дает доказательства, демонстрирующие присутствие вируса, но не передает количество присутствующего вируса ( качественный, а не количественный ). [3]

Острые неврологические симптомы

Доля субъектов, у которых проявляются симптомы после заражения SARS-CoV-2, варьируется в зависимости от возраста. От 10 до 20% инфицированных пациентов обычно проявляют клинический синдром, известный как COVID-19. Число случаев заражения COVID-19 [4] наиболее высоко у субъектов в возрасте от 18 до 65 лет, в то время как риск тяжелого заболевания или смерти [4] резко возрастает после 50 лет и увеличивается с возрастом. Около 35% пациентов с симптомами COVID-19 испытывают неврологические осложнения. [1] [5] Неврологические симптомы не являются уникальными для COVID-19; заражение SARS-CoV-1 и MERS-CoV также вызывает острые и отсроченные неврологические симптомы, включая периферическую невропатию , миопатию , синдром Гийена-Барре и энцефалит ствола мозга Бикерстаффа . [6]

Потеря чувства вкуса или обоняния являются одними из самых ранних и наиболее распространенных симптомов COVID-19. Примерно 81% пациентов с клиническим COVID-19 испытывают нарушения обоняния (46% аносмия , 29% гипосмия и 6% дизосмия ). [1] Нарушения вкуса наблюдаются у 94% пациентов ( агевзия 45%, гипогевзия 23% и дисгевзия 26%). У большинства пациентов чувство вкуса или обоняния восстанавливается в течение 8 дней. [1] Делирий также является распространенным проявлением инфекции, особенно у пожилых людей. [7] Последние данные продольного исследования подтверждают воспалительную основу делирия. [8] Многие пациенты с COVID-19 также испытывают более серьезные неврологические симптомы. Эти симптомы включают головную боль, тошноту, рвоту, нарушение сознания, энцефалит, миалгию и острое цереброваскулярное заболевание, включая инсульт, венозный синус, тромбоз и внутримозговое кровоизлияние . [1] [3] [9] [10]

Все больше внимания уделяется цереброваскулярным катастрофам (например, инсульту), которые регистрируются у 5% госпитализированных пациентов и возникают как у пожилых, так и у молодых пациентов. [1] Также сообщалось о синдроме Гийена-Барре , остром миелите и энцефаломиелите . [10] Синдром Гийена-Барре возникает как аутоиммунное заболевание, которое приводит к прогрессирующей мышечной слабости, затруднению ходьбы и другим симптомам, отражающим снижение сигналов к мышцам. [10] Случаи миелита могут возникать в результате прямого инфицирования мышц через местный ангиотензинпревращающий фермент 2 , рецептор для SARS CoV-2. [3] COVID-19 также может вызывать тяжелое заболевание у детей. У некоторых детей с COVID-19 развивается болезнь Кавасаки , которая представляет собой мультисистемный воспалительный синдром, который также вызывает цереброваскулярное заболевание и неврологическое поражение. [1] [10]

Расстройства обоняния (обоняния) и вкуса (дегустации)

Как упоминалось выше, многие пациенты с COVID-19 страдают расстройствами вкуса или обоняния. У 41–62 % пациентов (в зависимости от конкретного исследования) наблюдаются расстройства обоняния ( аносмия ), которые могут проявляться как аносмия (потеря обоняния), гипосмия (снижение обоняния) или паросмия (искажение обоняния). [11] Однако потеря обоняния не является уникальной для COVID-19; примерно 13 % пациентов с гриппом также теряют обоняние, как и пациенты с MERS-CoV и вирусом Эбола . [11] Среди пациентов с COVID-19 у 50 % пациентов обоняние восстанавливается в течение 14 дней, а у 89 % пациентов потеря обоняния полностью исчезает в течение 4 недель. [12] [11] Только у 5 % пациентов с COVID-19 наблюдается потеря обоняния, продолжающаяся более 40 дней. [11]

Структура обонятельного эпителия. SARS-CoV-2 инфицирует опорные клетки (сустентакулярные клетки), что повреждает обонятельные нейроны в обонятельном эпителии, что приводит к потере обоняния. Новые обонятельные нейроны регенерируют из базальных клеток.

Вирус SARS-CoV-2, по-видимому, атакует обонятельный эпителий (сустентэкулярные или «опорные» клетки), которые представляют собой клетки, которые окружают и поддерживают обонятельные рецепторные нейроны . [12] [13] Мало какой вирус напрямую заражает эти нейроны. [12] Однако заражение SARS-CoV-2 сустентэкулярных клеток может привести к десквамации (сбрасыванию) обонятельного эпителия с сопутствующей потерей обонятельных рецепторных нейронов и аносмией. [12] Однако обонятельный эпителий постоянно регенерируется, и поврежденные нейроны обычно заменяются примерно через 14 дней. [12] Нервные клетки, контролирующие вкус, называемые вкусовыми нервными клетками , обновляются еще быстрее, обновляясь примерно за 10 дней. [12]

Клиническая помощь существует для пациентов, испытывающих нарушения обоняния. Пациентам, которые испытывают потерю обоняния более двух недель, рекомендуется пройти курс обучения обонянию . [14] Обучение обонянию помогает «научить» новые обонятельные нейроны тому, как связываться с мозгом, чтобы запахи можно было заметить, а затем распознать. [14] Личные отчеты о процессе обучения обонянию после заражения COVID-19 были освещены в таких средствах массовой информации, как New York Times . [15] Пациентам, испытывающим потерю обоняния более 2 недель, также рекомендуется получить направление к врачу-отоларингологу (ЛОР). [14] Пероральная терапия кортикостероидами может помочь, но не является обязательной. [14] Альфа-липоевая кислота — еще одно предложенное средство, но накопленная литература по этому вопросу свидетельствует о том, что она не улучшает симптомы или выздоровление. [14]

Хронические неврологические симптомы

Влияние COVID-19 на неврологические и психиатрические исходы в последующие 6 месяцев по сравнению с другими инфекциями дыхательных путей [16]

Оценки распространенности длительного COVID сильно различаются. Оценки зависят от определения длительного COVID, изучаемой популяции [17], а также ряда других методологических различий, таких как включение сопоставимой когорты лиц без COVID-19 [18] , какие виды симптомов считаются репрезентативными для длительного COVID [18] и оценивается ли длительный COVID посредством обзора симптомов, посредством самоотчета о статусе длительного COVID или каким-либо другим методом. [19]

В целом оценки длительной заболеваемости COVID, основанные на статистически случайной выборке населения, намного ниже, чем оценки, основанные на сертифицированной инфекции, которая имеет тенденцию к перекосу в сторону более серьезных случаев (включая чрезмерную представленность госпитализированных пациентов). Кроме того, поскольку заболеваемость, по-видимому, коррелирует с тяжестью инфекции, она ниже в вакцинированных группах, при повторном заражении и в эпоху омикрон, что означает, что время регистрации данных имеет важное значение. Например, Управление национальной статистики Великобритании сообщило [20] в феврале 2023 года (на основе случайной выборки), что «2,4% взрослых и 0,6% детей и молодых людей сообщили о длительном COVID после повторной инфекции COVID-19».

Обзор, проведенный в августе 2024 года, показал, что распространенность длительного COVID оценивается примерно в 6–7% у взрослых и около 1% у детей. [21] К концу 2023 года примерно 400 миллионов человек имели или имели длительный COVID. Это может быть консервативной оценкой, поскольку она основана на исследованиях, учитывающих только тех, у кого были определенные симптомы длительного COVID, и не учитывающих тех, у кого развился длительный COVID после бессимптомной инфекции. В то время как госпитализированные люди имеют более высокий риск получить длительный COVID, большинство дальних перевозчиков имели легкую форму инфекции и смогли выздороветь от острой инфекции дома. [21]

Метаанализ, проведенный в апреле 2022 года, показал, что совокупная заболеваемость постковидными состояниями после заражения составила 43%, а оценки варьировались от 9% до 81%. У людей, госпитализированных с COVID, наблюдалась более высокая распространенность — 54%, в то время как у 34% негоспитализированных людей развился длительный COVID после острой инфекции. [17] Однако более поздний (апрель 2024 года) метаанализ [22] оценил совокупную заболеваемость в 9%.

В Соединенных Штатах в июне 2023 года 6% населения указали на наличие длительного COVID, определяемого как симптомы, которые длятся в течение 3 месяцев или более. [23] Этот процент оставался стабильным с января того же года, но снизился по сравнению с июнем 2022 года. [23] Из людей, у которых была предыдущая инфекция COVID, 11% указали на наличие длительного COVID. Четверть из них сообщили о значительном ограничении активности. [23] Исследование, проведенное Medical Expenditure Panel Survey, показало, что почти 18 миллионов человек — страдали от длительного COVID по состоянию на 2023 год, основываясь на исследовании, спонсируемом Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения . [24]

В большом когортном исследовании населения в Шотландии 42% респондентов заявили, что они не полностью выздоровели через 6–18 месяцев после заражения COVID, а 6% указали, что они вообще не выздоровели. Риск длительного течения COVID был связан с тяжестью заболевания; люди с бессимптомной инфекцией не имели повышенного риска длительных симптомов COVID по сравнению с людьми, которые никогда не были инфицированы. У тех, кто был госпитализирован, вероятность невыздоровления была в 4,6 раза выше, чем у негоспитализированных людей. [25]

Длительное течение COVID встречается реже у детей и подростков, чем у взрослых. [26] Около 16% детей и подростков после заражения переносят длительную форму COVID. [27]

Исследование 236 379 выживших после COVID-19 показало, что «предполагаемая частота неврологического или психиатрического диагноза в течение следующих 6 месяцев» после диагностированной инфекции составила 33,62%, при этом 12,84% «получили свой первый такой диагноз», а более высокие риски были связаны с тяжестью COVID-19. [28] [16]

Нейровоспаление в результате вирусной инфекции (например, гриппа, простого герпеса и гепатита С) связывают с возникновением психиатрических заболеваний в многочисленных публикациях. [29] Коронавирусные инфекции определяются как нейротропные вирусные инфекции (т. е. они, как правило, поражают нервную систему), что увеличивает риск нейровоспаления и индукции дисфункции иммунной системы. [29] Психотические расстройства характеризуются нейровоспалением, в частности материнским воспалением, и аномально высокой мезолимбической дофаминовой (ДА) сигнализацией. [29] Избыточное воспаление после инфекции COVID-19 может изменить нейротрансмиттерную сигнализацию, что способствует развитию психотических и связанных с настроением расстройств. [29]

Большое исследование показало, что после COVID-19 [30] у людей был повышенный риск нескольких неврологических осложнений, включая головную боль, проблемы с памятью, проблемы с обонянием и инсульт; риск был очевиден даже среди людей, чье острое заболевание не было достаточно серьезным, чтобы потребовать госпитализации; риск был выше среди госпитализированных и самым высоким среди тех, кому требовалась помощь в отделении интенсивной терапии во время острой фазы инфекции. [30] Около 20% случаев COVID-19, проходящих через отделение интенсивной терапии (ОИТ), имеют хронические неврологические симптомы (помимо потери обоняния и вкуса). [1] Из пациентов, которым была сделана МРТ , у 44% были обнаружены на МРТ, такие как сигнал FLAIR (сигнал инверсии-восстановления, ослабленный жидкостью), лептоменингеальные пространства и инсульт. [1] [14] Нейропатологические исследования жертв COVID-19 показывают микротромбы и церебральные инфаркты . [1] Наиболее распространенными наблюдениями являются гипоксические повреждения, которые можно объяснить использованием аппаратов искусственной вентиляции легких. [5] Однако у многих умерших пациентов наблюдались периваскулярные Т-клетки (55%) и активация микроглиальных клеток (50%). Синдром Гийена-Барре встречается у выживших после COVID-19 с частотой 5 на 1000 случаев, что примерно в 500 раз превышает нормальную частоту 1 на 100 000 случаев. [1] Также встречается родственный тип аутоиммунного синдрома, называемый синдромом Миллера-Фишера . [1]

У госпитализированных пациентов с COVID-19 также могут возникнуть судороги. [31] В одной из статей предполагается, что судороги, как правило, возникают у пациентов с COVID-19 с предшествующим анамнезом судорожного расстройства или цереброваскулярных инфарктов, [32] однако пока нет обзоров, которые могли бы предоставить данные о заболеваемости по сравнению с общей популяцией. Чаще всего регистрируются острые эпилептические приступы и эпилептический статус . [31] 57% случаев происходят среди пациентов, у которых были респираторные или желудочно-кишечные симптомы. [31] Хотя лечение бензодиазепинами , по-видимому, противопоказано из-за риска угнетения дыхания, у пациентов с COVID-19 с острыми эпилептическими приступами, которых лечат, благоприятный исход составляет 96%, в то время как у пациентов с острыми эпилептическими приступами, которых не лечат, по-видимому, наблюдаются более высокие показатели смертности (5–39%). [31]

Масштабное исследование 6 245 282 пациентов выявило повышенный риск диагностики болезни Альцгеймера после заражения COVID-19 . [33] Многие пути, участвующие в прогрессировании болезни Альцгеймера, также участвуют в противовирусном ответе на COVID-19, включая инфламмасому NLRP3, интерлейкин-6 и ACE-2. [34] [35]

Острые психиатрические симптомы

Сообщаемая распространенность расстройств психического здоровья варьируется в зависимости от исследования. [36] В одном обзоре 35% пациентов имели легкие формы тревоги, бессонницы и депрессии, а 13% пациентов имели умеренные или тяжелые формы. [37] В другом обзоре сообщается о частотах депрессии и тревоги 47% и 37%. [38] Согласно большому метаанализу, депрессия встречается у 23,0% (от 16,1 до 26,1), а тревога у 15,9% (от 5,6 до 37,7). [39] Эти психологические симптомы коррелируют с биомаркерами на основе крови, такими как С-реактивный белок , который является воспалительным белком. [38]

В отчете о случае острого психического расстройства отмечена попытка самоубийства пациента, у которого ранее не было отмечено никаких психиатрических проблем. [40]

Хронические психиатрические симптомы

В статье 2021 года, опубликованной в журнале Nature, сообщается о повышенном риске депрессии, тревожности, проблем со сном и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, среди пациентов с острой формой COVID-19. [30] В 2020 году в обзоре Lancet Psychiatry сообщалось о возникновении следующих психиатрических симптомов после COVID-19: травматические воспоминания (30%), снижение памяти (19%), усталость (19%), раздражительность (13%), бессонница (12%) и подавленное настроение (11%). [41] Другие симптомы также распространены, но о них сообщается в меньшем количестве статей; эти симптомы включают нарушение сна (100% пациентов) и нарушение внимания и концентрации (20%). [14] Эти накопленные проблемы приводят к общему (и количественно определяемому) снижению качества жизни и социального функционирования (измеряется с помощью шкалы SF-36 ). [14] Также появляется все больше доказательств того, что продолжающиеся психиатрические симптомы, включая посттравматический стресс [42] и депрессию [43] , могут способствовать возникновению усталости при синдроме постковидной анемии.

Симптомы у детей

Дети также проявляют неврологические или психические симптомы, связанные с COVID-19, хотя частота тяжелого заболевания у детей намного ниже, чем у взрослых. [44] Дети с COVID-19, по-видимому, демонстрируют такие же показатели потери вкуса и обоняния, как и взрослые. [44] Синдром Кавасаки , мультисистемный воспалительный синдром, получил широкое внимание. [1] Около 16% детей испытывают некоторые типы неврологических проявлений COVID-19, такие как головная боль или усталость. [44] Около 1% детей имеют тяжелые неврологические симптомы. [44] Около 15% детей с синдромом Кавасаки проявляют тяжелые неврологические симптомы, такие как энцефалопатия. [44] COVID-19, по-видимому, не вызывает эпилепсию de novo у детей, но он может вызывать судороги у детей с предшествующим анамнезом эпилепсии. [44] COVID-19 не был связан с инсультами у детей. [44] Синдром Гийена-Барре также, по-видимому, редко встречается у детей. [44]

Когнитивные симптомы

В сентябре 2024 года было опубликовано исследование с участием людей ; исследование длилось с 6 марта 2021 года по 11 июля 2022 года, при этом 36 человек были назначены для получения контролируемой дозы SARS-CoV-2. [45] Целью исследования было более определенное учет сопутствующих факторов, потенциально продемонстрированных предыдущими наблюдательными исследованиями , а также самоотчетов о когнитивных показателях. Ни один из добровольцев не был вакцинирован. Среди участников исследования 2 были исключены из-за предшествующей инфекции, 18 показали «устойчивую вирусную нагрузку» и были обозначены как «инфицированные», а остальные обозначены как «неинфицированные». Из 11 когнитивных задач, выполняемых в течение нескольких сеансов, объектная память, как немедленная, так и отложенная, дала самые большие различия между «инфицированными» и «неинфицированными» группами, при этом «инфицированная» группа показала худшие результаты, особенно в объектной памяти немедленной. Когнитивные изменения все еще наблюдались примерно через год, и авторы отметили, что это, вероятно, будет единственное исследование с участием людей, включающее SARS-CoV-2. [46]

В октябре 2024 года в статье, опубликованной в Nature Translational Psychiatry, изучались мозговые и когнитивные изменения у итальянских подростков и молодых людей до и после заражения COVID. Общее количество инфицированных участников составило 13 человек, 27 из которых служили контрольной группой. Когорта была получена методом выборки из другого исследования, в котором оценивались эффекты воздействия тяжелых металлов в Северной Италии. Помимо сканирования МРТ , когорте также было поручено пройти автоматизированную батарею нейропсихологических тестов Кембриджа (CANTAB). Значительные изменения объема мозга наблюдались в определенных областях мозга, особенно в областях, отвечающих за обоняние и познание, но никаких существенных изменений в «связях всего мозга» не наблюдалось. [47] [48] Авторы статьи отметили, что результаты когнитивного теста подтвердили предыдущие исследования, количественно оценивающие влияние COVID-19 на различные когнитивные функции, но для надлежащего учета сопутствующих факторов потребуется исследование с большим размером выборки. [47]

Исследование повреждений мозга, вызванных COVID-19

Неврологические осложнения при COVID-19 являются результатом инфекции SARS-CoV-2 или осложнением постинфекционного периода, которое может быть вызвано (1) прямым вторжением SARS-CoV-2 в ЦНС через системный кровоток или транссинаптический механизм, направляемый обонятельным эпителием; (2) воспалительным повреждением ЦНС из-за цитокинового шторма и эндотелита; (3) тромбозом, опосредованным повреждением ЦНС из-за взаимодействия SARS-CoV-2 с рецептором ACE2 хозяина, что приводит к снижению регуляции ACE2, активации каскада коагуляции и полиорганной дисфункции; (4) гипоксемической дыхательной недостаточностью и кардиореспираторными эффектами из-за вторжения SARS-CoV-2 в ствол мозга. [49]

Продолжаются исследования краткосрочного и долгосрочного ущерба, который COVID-19 может нанести мозгу. [36] в том числе в случаях « длительного COVID ». Например, исследование показало, как COVID-19 может вызывать микрососудистую патологию мозга и гибель эндотелиальных клеток , нарушая гематоэнцефалический барьер . [50] [51] Другое исследование выявило нейровоспаление и активацию адаптивных и врожденных иммунных клеток в стволе мозга у пациентов с COVID-19. [52] Сканирование мозга и когнитивные тесты 785 участников UK Biobank (401 положительный случай) показывают, что COVID-19 связан, по крайней мере, с временными изменениями в мозге, которые включают: [53]

Было установлено, что аносмия, присутствующая во время острой фазы заболевания, может быть фактором риска развития повреждения мозга. Исследование показало, что у пациентов, выздоравливающих от COVID-19, у которых наблюдалась аносмия во время острого эпизода, наблюдалось импульсивное принятие решений, функциональные изменения мозга, истончение коры и изменения целостности белого вещества. [54]

Исследование показывает, что SARS-CoV-2 создает туннельные нанотрубки из клеток носа, чтобы получить доступ к мозгу. [55] [56]

Ссылки

  1. ^ abcdefghijklmn Коральник IJ, Тайлер KL (июль 2020 г.). «COVID-19: глобальная угроза нервной системе». Annals of Neurology . 88 (1): 1–11. doi : 10.1002/ana.25807. PMC  7300753. PMID  32506549.
  2. ^ abc Hossain MM, Tasnim S, Sultana A, Faizah F, Mazumder H, Zou L, et al. (2020). «Эпидемиология проблем психического здоровья при COVID-19: обзор». F1000Research . 9 : 636. doi : 10.12688 /f1000research.24457.1 . PMC 7549174. PMID  33093946. 
  3. ^ abcde Al-Sarraj S, Troakes C, Hanley B, Osborn M, Richardson MP, Hotopf M и др. (февраль 2021 г.). «Приглашенный обзор: спектр нейропатологии при COVID-19». Neuropathology and Applied Neurobiology . 47 (1): 3–16. doi : 10.1111/nan.12667 . hdl : 11343/252622 . PMID  32935873.
  4. ^ ab CDC (2020-03-28). "COVID Data Tracker". Центры по контролю и профилактике заболеваний . Получено 2021-03-05 .
  5. ^ ab Mukerji SS, Solomon IH (январь 2021 г.). «Что мы можем узнать из аутопсий мозга при COVID-19?». Neuroscience Letters . 742 : 135528. doi : 10.1016/j.neulet.2020.135528. PMC 7687409. PMID  33248159 . 
  6. ^ Troyer EA, Kohn JN, Hong S (июль 2020 г.). «Сталкиваемся ли мы с обрушившейся волной нейропсихиатрических последствий COVID-19? Нейропсихиатрические симптомы и потенциальные иммунологические механизмы». Мозг, поведение и иммунитет . 87 : 34–39. doi : 10.1016/j.bbi.2020.04.027. PMC 7152874. PMID  32298803 . 
  7. ^ Barthorpe A, Rogers JP (2021-12-08). «Коронавирусные инфекции 2002-2021: нейропсихиатрические проявления». Sleep Medicine . 91 : 282–288. doi : 10.1016/j.sleep.2021.11.013. ISSN  1389-9457. PMC 8651478. PMID 35221210  . 
  8. ^ Saini A, Oh TH, Ghanem DA, Castro M, Butler M, Sin Fai Lam CC, Posporelis S, Lewis G, David AS, Rogers JP (15.10.2021). «Воспалительные и газовые маркеры делирия COVID-19 в сравнении с делирием, не связанным с COVID-19: поперечное исследование». Старение и психическое здоровье . 26 (10): 2054–2061. doi : 10.1080/13607863.2021.1989375 . ISSN  1360-7863. PMID  34651536. S2CID  238990849.
  9. ^ Бобкер SM, Роббинс MS (сентябрь 2020 г.). «COVID-19 и головная боль: практическое руководство для стажеров». Головная боль . 60 (8): 1806–1811. doi :10.1111/head.13884. PMC 7300928. PMID  32521039 . 
  10. ^ abcd Harapan BN, Yoo HJ (январь 2021 г.). «Неврологические симптомы, проявления и осложнения, связанные с тяжелым острым респираторным синдромом коронавируса 2 (SARS-CoV-2) и коронавирусным заболеванием 19 (COVID-19)». Журнал неврологии . 268 (9): 3059–3071. doi :10.1007/s00415-021-10406-y. PMC 7826147. PMID 33486564  . 
  11. ^ abcd Mastrangelo A, Bonato M, Cinque P (март 2021 г.). «Нарушения обоняния и вкуса при COVID-19: от патогенеза до клинических признаков и результатов». Neuroscience Letters . 748 : 135694. doi : 10.1016/j.neulet.2021.135694. PMC 7883672. PMID  33600902 . 
  12. ^ abcdef Менье Н., Бриан Л., Жакен-Пик А., Брондель Л., Пенико Л. (2021-01-26). "COVID 19-вызванные нарушения обоняния и вкуса: предполагаемое влияние на физиологию". Frontiers in Physiology . 11 : 625110. doi : 10.3389/fphys.2020.625110 . ISSN  1664-042X. PMC 7870487. PMID 33574768  . 
  13. ^ Веронезе С, Сбарбати А (2021-03-03). «Хемосенсорные системы в COVID-19: эволюция научных исследований». ACS Chemical Neuroscience . 12 (5): 813–824. doi :10.1021/acschemneuro.0c00788. ISSN  1948-7193. PMC 7885804. PMID 33559466  . 
  14. ^ abcdefgh Хопкинс C, Аланин M, Филпотт C, Харрис P, Уиткрофт K, Курейши A, Анари S, Рамакришнан Y, Сама A, Дэвис E, Стью B (2021). «Лечение впервые возникшей потери обоняния во время пандемии COVID-19 – Консенсусные рекомендации BRS». Клиническая отоларингология . 46 (1): 16–22. doi : 10.1111/coa.13636. ISSN  1749-4478. PMC 7461026. PMID 32854169  . 
  15. ^ Рао Т (2021-03-02). «Вернут ли рыбный соус и обугленные апельсины мир, который у меня отнял Ковид?». The New York Times . ISSN  0362-4331 . Получено 24.03.2021 .
  16. ^ ab Taquet M, Geddes JR, Husain M, Luciano S, Harrison PJ (1 мая 2021 г.). «6-месячные неврологические и психиатрические исходы у 236 379 выживших после COVID-19: ретроспективное когортное исследование с использованием электронных медицинских карт». The Lancet Psychiatry . 8 (5): 416–427. doi : 10.1016/S2215-0366(21)00084-5 . ISSN  2215-0366. PMC 8023694. PMID 33836148  . 
  17. ^ ab Chen C, Haupert SR, Zimmermann L, Shi X, Fritsche LG, Mukherjee B (ноябрь 2022 г.). «Глобальная распространенность состояния после коронавирусной болезни 2019 (COVID-19) или длительного COVID: метаанализ и систематический обзор». Журнал инфекционных заболеваний . 226 (9): 1593–1607. doi :10.1093/infdis/jiac136. PMC 9047189 . PMID  35429399. 
  18. ^ ab Nasserie T, Hittle M, Goodman SN (май 2021 г.). «Оценка частоты и разнообразия устойчивых симптомов среди пациентов с COVID-19: систематический обзор». JAMA Network Open . 4 (5): e2111417. doi :10.1001/jamanetworkopen.2021.11417. PMC 8155823. PMID  34037731. Архивировано из оригинала 28 апреля 2024 г. Получено 8 апреля 2024 г. 
  19. ^ "Техническая статья: Обновленные оценки распространенности пост-острых симптомов среди людей с коронавирусом (COVID-19) в Великобритании - Управление национальной статистики". www.ons.gov.uk . 16 сентября 2021 г. Архивировано из оригинала 8 апреля 2024 г. Получено 8 апреля 2024 г.
  20. ^ «Впервые выявленный, самостоятельно зарегистрированный длительный COVID после повторного заражения коронавирусом (COVID-19) в Великобритании: 23 февраля 2023 г.». 23 февраля 2023 г.
  21. ^ ab Al-Aly Z, Davis H, McCorkell L, Soares L, Wulf-Hanson S, Iwasaki A, Topol EJ (август 2024 г.). «Долгая наука, исследования и политика COVID». Nature Medicine . 30 (8): 2148–2164. doi : 10.1038/s41591-024-03173-6 . PMID  39122965.
  22. ^ «Новое исследование изучает риск развития длительного Covid». 25 апреля 2024 г.
  23. ^ abc Ford ND, Slaughter D, Edwards D, Dalton A, Perrine C, Vahratian A, Saydah S (август 2023 г.). «Длительный COVID и значительное ограничение активности среди взрослых по возрасту – Соединенные Штаты, 1–13 июня 2022 г. по 7–19 июня 2023 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 72 (32): 866–870. doi :10.15585/mmwr.mm7232a3. PMC 10415000. PMID  37561665 . 
  24. ^ Макмахан I (15 июля 2024 г.). «Около 7 процентов взрослых в США имеют длительную хроническую форму COVID, говорится в отчете». The Washington Post .
  25. ^ Hastie CE, Lowe DJ, McAuley A, Winter AJ, Mills NL, Black C, Scott JT, O'Donnell CA, Blane DN, Browne S, Ibbotson TR, Pell JP (октябрь 2022 г.). «Результаты среди подтвержденных случаев и соответствующей группы сравнения в исследовании Long-COVID в Шотландии». Nature Communications . 13 (1): 5663. Bibcode :2022NatCo..13.5663H. doi :10.1038/s41467-022-33415-5. PMC 9556711 . PMID  36224173. 
  26. ^ Zheng YB, Zeng N, Yuan K, Tian SS, Yang YB, Gao N, Chen X, Zhang AY, Kondratiuk AL, Shi PP, Zhang F, Sun J, Yue JL, Lin X, Shi L, Lalvani A, Shi J, Bao YP, Lu L (май 2023 г.). «Распространенность и фактор риска длительного COVID у детей и подростков: метаанализ и систематический обзор». Журнал инфекций и общественного здравоохранения . 16 (5): 660–672. doi :10.1016/j.jiph.2023.03.005. PMC 9990879. PMID 36931142  . 
  27. ^ Jiang L, Li X, Nie J, Tang K, Bhutta ZA (август 2023 г.). «Систематический обзор стойких клинических признаков после SARS-CoV-2 у детей». Педиатрия . 152 (2). doi :10.1542/peds.2022-060351. PMC 10389775. PMID  37476923 . 
  28. ^ «Предварительные результаты: две трети тяжелобольных COVID в Австралии находятся в долгосрочной перспективе». www.abc.net.au . 9 мая 2021 г. . Получено 10 мая 2021 г. .
  29. ^ abcd Jansen van Vuren EE, Steyn SF, Brink CB, Möller MM, Viljoen FP, Harvey BH (март 2021 г.). «Нейропсихиатрические проявления COVID-19: взаимодействие с психиатрическими заболеваниями и фармакологическим лечением». Биомедицина и фармакотерапия . 135 : 111200. doi : 10.1016/j.biopha.2020.111200. PMC 7834135. PMID  33421734 . 
  30. ^ abc Al-Aly Z, Xie Y, Bowe B (2021-04-22). "Высокоразмерная характеристика пост-острых последствий COVID-19". Nature . 594 (7862): 259–264. Bibcode :2021Natur.594..259A. doi : 10.1038/s41586-021-03553-9 . ISSN  1476-4687. PMID  33887749.
  31. ^ abcd Доно Ф, Нусера Б, Ланзоне Дж, Евангелиста Дж, Ринальди Ф, Сперанца Р, Троизи С, Тинти Л, Руссо М, Ди Пьетро М, Онофри М (2021). «Эпилептический статус и COVID-19: систематический обзор». Эпилепсия и поведение . 118 : 107887. doi : 10.1016/j.yebeh.2021.107887. ПМЦ 7968345 . ПМИД  33743344. 
  32. ^ Waters BL, Michalak AJ, Brigham D, Thakur KT, Boehme A, Claassen J, Bell M (2021-02-04). «Частота электрографических припадков у пациентов с COVID-19». Frontiers in Neurology . 12 : 614719. doi : 10.3389/fneur.2021.614719 . ISSN  1664-2295. PMC 7890122. PMID 33613431  . 
  33. ^ Гонсалес-Фернандес Э., Хуан Дж. (01.09.2023). «Когнитивные аспекты COVID-19». Current Neurology and Neuroscience Reports . 23 (9): 531–538. doi :10.1007/s11910-023-01286-y. ISSN  1534-6293. PMID  37490194. S2CID  260132167.
  34. ^ Рахман МА, Ислам К, Рахман С, Аламин М (март 2021 г.). «Нейробиохимические перекрестные помехи между COVID-19 и болезнью Альцгеймера». Молекулярная нейробиология . 58 (3): 1017–1023. doi :10.1007/s12035-020-02177-w. ISSN  0893-7648. PMC 7571527. PMID  33078369 . 
  35. ^ Wang H, Lu J, Zhao X, Qin R, Song K, Xu Y, Zhang J, Chen Y (декабрь 2021 г.). «Болезнь Альцгеймера у пожилых пациентов с COVID-19: потенциальные механизмы и профилактические меры». Neurological Sciences . 42 (12): 4913–4920. doi :10.1007/s10072-021-05616-1. ISSN  1590-1874. PMC 8455804 . PMID  34550494. 
  36. ^ Mukerji SS, Solomon IH (18.01.2021). «Что мы можем узнать из аутопсий мозга при COVID-19?». Neuroscience Letters . 742 : 135528. doi : 10.1016/j.neulet.2020.135528. ISSN  1872-7972. PMC 7687409. PMID 33248159  . 
  37. ^ ab Hossain MM, Tasnim S, Sultana A, Faizah F, Mazumder H, Zou L, McKyer EL, Ahmed HU, Ma P (2020). «Эпидемиология проблем психического здоровья при COVID-19: обзор». F1000Research . 9 : 636. doi : 10.12688/f1000research.24457.1 . ISSN  2046-1402. PMC 7549174. PMID 33093946  . 
  38. ^ Rogers JP, Watson CJ, Badenoch J, Cross B, Butler M, Song J, Hafeez D, Morrin H, Rengasamy ER, Thomas L, Ralovska S (2021-06-03). «Неврология и нейропсихиатрия COVID-19: систематический обзор и метаанализ ранней литературы выявляют частые проявления со стороны ЦНС и ключевые новые нарративы». Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии . 92 (9): 932–941. doi : 10.1136/jnnp-2021-326405 . hdl : 20.500.11820/448ac1f4-795d-4cb5-af76-62a8ec36c95c . ISSN  0022-3050. PMID  34083395. S2CID  235334764.
  39. ^ Джиллетт Г., Джордан И. (2020). «Тяжелое психическое расстройство и попытка самоубийства у пациента с COVID-19 и без психиатрического анамнеза». BMJ Case Reports . 13 (10): e239191. doi : 10.1136/bcr-2020-239191 . PMC 7783370. PMID  33130587 . 
  40. ^ Rogers JP, Chesney E, Oliver D, Pollak TA, McGuire P, Fusar-Poli P, Zandi MS, Lewis G, David AS (июль 2020 г.). «Психиатрические и нейропсихиатрические проявления, связанные с тяжелыми коронавирусными инфекциями: систематический обзор и метаанализ в сравнении с пандемией COVID-19». The Lancet. Психиатрия . 7 (7): 611–627. doi :10.1016/S2215-0366(20)30203-0. ISSN  2215-0374. PMC 7234781. PMID 32437679  . 
  41. ^ Harenwall S, Heywood-Everett S, Henderson R, Smith J, McEnery R, ​​Bland AR (2022). «Интерактивные эффекты симптомов посттравматического стресса и одышки на тяжесть усталости при синдроме после COVID-19». Журнал клинической медицины . 11 (20): 6214. doi : 10.3390/jcm11206214 . ISSN  2077-0383. PMC 9604889. PMID 36294534  . 
  42. ^ Al-Jassas HK, Al-Hakeim HK, Maes M (15.01.2022). «Взаимодействие между пневмонией, пониженным процентом сатурации кислорода и активацией иммунной системы опосредует симптомы депрессии, тревоги и синдрома хронической усталости, вызванные COVID-19: подход номотетической сети». Журнал аффективных расстройств . 297 : 233–245. doi : 10.1016/j.jad.2021.10.039. ISSN  0165-0327. PMC 8541833. PMID  34699853 . 
  43. ^ abcdefgh Боронат С (2021-02-18). "Неврологическая помощь при COVID-19 у детей". Frontiers in Neurology . 11 : 613832. doi : 10.3389/fneur.2020.613832 . ISSN  1664-2295. PMC 7935545. PMID 33679571  . 
  44. ^ «Исследование характеристик заражения человека SARS-CoV-2». 2022-07-28.
  45. ^ Trender W, Hellyer PJ, Killingley B, Kalinova M, Mann AJ, Catchpole AP, Menon D, Needham E, Thwaites R, Chiu C, Scott G, Hampshire A (2024). «Изменения памяти и познания во время исследования заражения человека SARS-CoV-2». eClinicalMedicine . 76 . doi :10.1016/j.eclinm.2024.102842. PMC 11447363 . PMID  39364271. 
  46. ^ ab Invernizzi A, Renzetti S, Van Thriel C, Rechtman E, Patrono A, Ambrosi C, Mascaro L, Corbo D, Cagna G, Gasparotti R, Reichenberg A, Tang CY, Lucchini RG, Wright RO, Placidi D, Horton MK (2024). "COVID-19-связанные когнитивные, структурные и функциональные изменения мозга среди итальянских подростков и молодых людей: мультимодальное продольное исследование случай-контроль". Трансляционная психиатрия . 14 . doi :10.1038/s41398-024-03108-2. PMC 11447249 . PMID  39358346. 
  47. ^ Сушама Р. Чапхалкар, доктор философии, Суша Чериедат, магистр наук (2024-10-03). «Легкая форма COVID-19 нарушает связи в мозге и снижает функцию памяти у подростков и молодых людей». AZONetwork News Medical.
  48. ^ Mathew B, Kumar R, Harilal S, MS, Pappachan LK, PR R (апрель 2022 г.). «Текущие перспективы COVID-19 в неврологии: механистический взгляд». Комбинаторная химия и высокопроизводительный скрининг . 25 (5): 763–767. doi : 10.2174/1386207324666210805121828. ISSN  1386-2073. PMID  34353250. S2CID  236933857.
  49. ^ «Исследование показывает, как COVID-19 может напрямую повреждать клетки мозга». New Atlas . 25 октября 2021 г. . Получено 16 ноября 2021 г. .
  50. ^ Ян Венцель и др. (ноябрь 2021 г.). «Основная протеаза Mpro вируса SARS-CoV-2 вызывает микрососудистую патологию мозга, расщепляя NEMO в эндотелиальных клетках мозга». Nature Neuroscience . 24 (11): 1522–1533. doi :10.1038/s41593-021-00926-1. ISSN  1546-1726. PMC 8553622 . PMID  34675436. 
  51. ^ Schwabenland M, Salié H, Tanevski J, Killmer S, Lago MS, Schlaak AE, Mayer L, Matschke J, Püschel K, Fitzek A, Ondruschka B (2021-06-09). «Глубокое пространственное профилирование человеческого мозга COVID-19 выявляет нейровоспаление с отчетливыми микроанатомическими взаимодействиями микроглии и Т-клеток». Immunity . 54 (7) (опубликовано в июне 2021 г.): 1594–1610.e11. doi :10.1016/j.immuni.2021.06.002. PMC 8188302 . PMID  34174183. 
  52. ^ Douaud G, Lee S, Alfaro-Almagro F, Arthofer C, Wang C, McCarthy P, Lange F, Andersson JL, Griffanti L, Duff E, Jbabdi S, Taschler B, Keating P, Winkler AM, Collins R, Matthews PM, Allen N, Miller KL, Nichols TE, Smith SM (7 марта 2022 г.). «SARS-CoV-2 связан с изменениями в структуре мозга в биобанке Великобритании». Nature . 604 (7907): 697–707. Bibcode :2022Natur.604..697D. doi :10.1038/s41586-022-04569-5. ISSN  1476-4687. PMC 9046077 . PMID  35255491. 
  53. ^ Kausel L, Figueroa-Vargas A (2024). «Пациенты, выздоравливающие от COVID-19, у которых во время острого эпизода наблюдалась аносмия, имеют поведенческие, функциональные и структурные изменения мозга». Scientific Reports . 14 (1): 19049. Bibcode :2024NatSR..1419049K. doi :10.1038/s41598-024-69772-y. PMC 11329703 . PMID  39152190. 
  54. ^ "Коронавирус может проникать в мозг, строя крошечные туннели из носа". New Scientist . Получено 23 августа 2022 г.
  55. ^ Pepe A, Pietropaoli S, Vos M, Barba-Spaeth G, Zurzolo C (22 июля 2022 г.). «Туннелирующие нанотрубки обеспечивают путь распространения SARS-CoV-2». Science Advances . 8 (29): eabo0171. Bibcode : 2022SciA....8O.171P. doi : 10.1126/sciadv.abo0171 . ISSN  2375-2548. PMC 9299553. PMID 35857849  .