Медицинская помощь при повышенном атмосферном давлении
Гипербарическая медицина — это лечение, при котором необходимым компонентом является атмосферное давление, превышающее атмосферное давление на уровне моря. Лечение включает в себя гипербарическую оксигенотерапию ( ГБО ), медицинское использование кислорода при давлении окружающей среды, превышающем атмосферное давление , и терапевтическую рекомпрессию при декомпрессионной болезни , направленную на уменьшение вредного воздействия системных пузырьков газа путем физического уменьшения их размера и улучшения условий жизни. для устранения пузырьков и избытка растворенного газа.
Оборудование, необходимое для лечения гипербарическим кислородом, состоит из барокамеры, которая может иметь жесткую или гибкую конструкцию, и средства подачи 100% кислорода. Операция проводится по заранее установленному графику обученным персоналом, который наблюдает за пациентом и может корректировать график по мере необходимости. HBOT нашел раннее применение при лечении декомпрессионной болезни , а также показал большую эффективность при лечении таких состояний, как газовая гангрена и отравление угарным газом . В более поздних исследованиях изучалась возможность того, что он также может иметь значение при других заболеваниях, таких как церебральный паралич и рассеянный склероз, но никаких существенных доказательств обнаружено не было.
Гипербарическая медицина включает лечение гипербарическим кислородом, которое представляет собой медицинское использование кислорода при давлении, превышающем атмосферное, для увеличения доступности кислорода в организме; [1] и терапевтическая рекомпрессия, которая предполагает повышение давления окружающей среды на человека, обычно дайвера, для лечения декомпрессионной болезни или воздушной эмболии путем устранения пузырьков, образовавшихся внутри тела. [ нужна цитата ]
Медицинское использование
В Соединенных Штатах Общество подводной и гипербарической медицины , известное как UHMS, выдает разрешения на возмещение расходов при определенных диагнозах в больницах и клиниках. Следующие показания одобрены (для возмещения) использования гипербарической оксигенации, как это определено Комитетом по гипербарической оксигенации UHMS: [2] [3]
Нет надежных доказательств, подтверждающих его использование при аутизме , раке , диабете , ВИЧ/СПИДе , болезни Альцгеймера , астме , параличе Белла , церебральном параличе , депрессии, сердечных заболеваниях, мигренях, рассеянном склерозе , болезни Паркинсона , травмах спинного мозга, спортивных травмах. , или инсульт. [44] [45] [46] Кроме того, есть свидетельства того, что потенциальные побочные эффекты гипербарической медицины представляют собой неоправданный риск в таких случаях. В Кокрейновском обзоре , опубликованном в 2016 году, был рассмотрен небольшой набор клинических испытаний , пытающихся лечить расстройства аутистического спектра с помощью гипербарической кислородной терапии. Они отметили, что небольшой размер выборки и большие «доверительные интервалы» не дают достаточных доказательств. Никакой связи между улучшением социальных способностей или когнитивных функций отмечено не было. Существуют также этические проблемы с дальнейшими исследованиями, поскольку во время гипербарической терапии может быть повреждена барабанная перепонка . [47] Несмотря на отсутствие доказательств, в 2015 году число людей, использующих эту терапию, продолжало расти. [48]
Также недостаточно доказательств в поддержку его использования при острых травматических или хирургических ранах. [49]
Проблемы со слухом
Имеются ограниченные доказательства того, что гипербарическая кислородная терапия улучшает слух у пациентов с внезапной нейросенсорной тугоухостью , которые обращаются в течение двух недель после потери слуха. Есть некоторые признаки того, что ГБО может улучшить течение тиннитуса за тот же период времени. [50]
Хронические язвы
ГБО при язвах диабетической стопы увеличивает скорость раннего заживления язв, но, по-видимому, не дает никаких преимуществ в заживлении ран при долгосрочном наблюдении. В частности, не было различий в частоте крупных ампутаций. [51] Для венозных, артериальных и пролежней не было очевидных доказательств того, что ГБО обеспечивает долгосрочное улучшение по сравнению со стандартным лечением. [21]
Радиационное поражение
Имеются данные об эффективности ГБО при позднем лучевом поражении костных и мягких тканей головы и шеи. У некоторых людей с лучевыми поражениями головы, шеи или кишечника наблюдается улучшение качества жизни. Важно отметить, что в неврологических тканях такого эффекта не обнаружено. Использование ГБО может быть оправдано для отдельных пациентов и тканей, но необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить людей, которых лучше всего лечить, и определить время проведения любой терапии ГБО. [52]
Нейрореабилитация
По состоянию на 2012 год не было достаточных доказательств в поддержку использования гипербарической кислородной терапии для лечения людей с черепно-мозговыми травмами . [53] При остром инсульте ГБО не дает преимуществ. [54] [46] Однако небольшие клинические испытания показали пользу от ГБО для людей, переживших инсульт, в период от 6 месяцев до 3 лет после острой фазы. [55] [56]
ГБО при рассеянном склерозе не показала пользы, и его регулярное использование не рекомендуется. [45] [57]
Обзор ГБО при церебральном параличе , проведенный в 2007 году , не выявил различий по сравнению с контрольной группой. [58] [59] Нейропсихологические тесты также не выявили разницы между ГБО и комнатным воздухом, и, согласно отчету лиц, осуществляющих уход, те, кто получал комнатный воздух, имели значительно лучшую мобильность и социальное функционирование. [58] [59] Сообщалось, что у детей, получавших ГБО, возникали судороги и требовалась установка тимпаностомических трубок для выравнивания давления в ушах, хотя частота не была ясна. [58]
Рак
В альтернативной медицине гипербарическая медицина пропагандируется как средство лечения рака. Однако исследование, проведенное Американским онкологическим обществом в 2011 году , не выявило доказательств его эффективности для этой цели. [60] В обзорной статье 2012 года в журнале Targeted Oncology сообщается, что «нет никаких доказательств того, что ГБО не действует ни как стимулятор роста опухоли, ни как усилитель рецидивов. С другой стороны, есть данные, которые подразумевают, что ГБО может оказывать ингибирующее опухоль действие при определенных подтипах рака, и поэтому мы твердо убеждены, что нам необходимо расширить наши знания об эффекте и механизмах, лежащих в основе оксигенации опухолей». [61]
Мигрени
Доказательства низкого качества свидетельствуют о том, что в некоторых случаях гипербарическая кислородная терапия может уменьшить боль, связанную с острой мигренью. [62] Неизвестно, каким людям это лечение пойдет на пользу, и нет никаких доказательств того, что гипербарическая медицина может предотвратить будущие мигрени. [62] Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить эффективность гипербарической кислородной терапии для лечения мигрени. [62]
Токсикология лечения была рассмотрена Ustundag et al. [65] и управление рисками обсуждаются Кристианом Р. Мортенсеном в свете того факта, что большинство гипербарических учреждений находятся в ведении отделений анестезиологии, и некоторые из их пациентов находятся в критическом состоянии. [66]
Абсолютным противопоказанием к гипербарической оксигенации является невылеченный пневмоторакс . [67] Причиной является опасение, что он может прогрессировать до напряженного пневмоторакса, особенно во время декомпрессионной фазы терапии, хотя лечение на кислородных столах может избежать этого прогрессирования. [68] Пациенты с ХОБЛ с большим пузырьком представляют собой относительное противопоказание по тем же причинам. [69] [ нужна страница ] Кроме того, лечение может поднять вопрос о гигиене и безопасности труда (OHS) для обслуживающего персонала, находящегося внутри палаты, которого не следует сдавливать, если они не могут выровнять уши и носовые пазухи . [70]
Ниже приведены относительные противопоказания – это означает, что врачи-специалисты должны уделить особое внимание перед началом лечения ГБО:
ХОБЛ с воздушной ловушкой – может привести к пневмотораксу во время лечения.
Инфекции верхних дыхательных путей. Эти состояния могут затруднить пациенту выравнивание ушей или пазух, что может привести к так называемому сдавлению уха или пазухи. [67]
Высокая температура. В большинстве случаев температуру следует снизить до начала лечения ГБО. Лихорадка может предрасполагать к судорогам. [67]
Эмфизема с задержкой CO2 . Это состояние может привести к пневмотораксу во время лечения ГБО из-за разрыва эмфизематозного буллы во время декомпрессии. Этот риск можно оценить с помощью рентгена. [67] [ нужны разъяснения ]
История торакальной хирургии (грудной клетки). Это редко является проблемой и обычно не считается противопоказанием. Однако существует опасение, что воздух может задерживаться в повреждениях, образовавшихся в результате хирургического рубцевания. Эти состояния необходимо оценить до рассмотрения вопроса о терапии ГБО. [67]
Злокачественные заболевания. Рак процветает в средах, богатых кровью, но может подавляться высоким уровнем кислорода. Лечение ГБО больных раком представляет собой проблему, поскольку ГБО увеличивает кровоток посредством ангиогенеза , а также повышает уровень кислорода. Решением может стать прием антиангиогенных добавок. [71] [72] Исследование Feldemier и соавт. и исследование стволовых клеток, проведенное Томом и др., финансируемое Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что ГБО действительно полезен для производства стволовых клеток/клеток-предшественников и не ускоряет злокачественный процесс. [73]
Баротравма среднего уха всегда является предметом рассмотрения при лечении как детей, так и взрослых в гипербарической среде из-за необходимости выравнивания давления в ушах .
Беременность не является относительным противопоказанием для лечения гипербарическим кислородом [69] [ нужна страница ] , хотя она может быть противопоказанием для подводного плавания . В случаях отравления угарным газом у беременной женщины есть доказательства того, что лечение ГБО с более низким давлением (2,0 ATA) не вредно для плода и что связанный с этим риск перевешивается большим риском невылеченного воздействия CO на плод ( неврологические нарушения или смерть.) [74] [75] Было показано, что у беременных терапия ГБО безопасна для плода при ее назначении в соответствующих уровнях и «дозах» (длительности). Фактически, беременность снижает порог для лечения ГБО пациентов, подвергшихся воздействию угарного газа. Это связано с высоким сродством фетального гемоглобина к CO. [69] [ нужна страница ]
Терапевтические принципы
Терапевтические последствия ГБО и рекомпрессии обусловлены множеством эффектов. [2] [76]
Клиническое давление (2,0-3,0 Бар)
Повышенное общее давление имеет терапевтическое значение при лечении декомпрессионной болезни и воздушной эмболии , поскольку обеспечивает физическое средство уменьшения объема пузырьков инертного газа в организме; [77] Воздействие повышенного давления поддерживается в течение периода, достаточного для того, чтобы большая часть пузырькового газа растворилась обратно в ткани, удалена посредством перфузии и выведена в легкие. [76]
Улучшенный градиент концентрации для удаления инертного газа ( кислородное окно ) за счет использования высокого парциального давления кислорода увеличивает скорость удаления инертного газа при лечении декомпрессионной болезни. [78] [79]
Для многих других состояний терапевтический принцип ГБО заключается в его способности резко повышать парциальное давление кислорода в тканях организма. Парциальное давление кислорода, достижимое с помощью ГБО, намного выше, чем парциальное давление кислорода, достижимое при дыхании чистым кислородом в нормобарических условиях (т.е. при нормальном атмосферном давлении). Этот эффект достигается за счет увеличения кислородтранспортной способности крови. При нормальном атмосферном давлении транспорт кислорода ограничен кислородсвязывающей способностью гемоглобина в эритроцитах , и очень мало кислорода переносится плазмой крови . Поскольку гемоглобин эритроцитов почти насыщен кислородом при атмосферном давлении, этот путь транспорта в дальнейшем использовать невозможно. Однако транспорт кислорода плазмой значительно увеличивается при использовании ГБО из-за более высокой растворимости кислорода при повышении давления. [76]
Исследование предполагает, что воздействие гипербарического кислорода (ГБО) может также мобилизовать стволовые клетки/клетки-предшественники из костного мозга по механизму, зависящему от оксида азота . [80]
Гипероксия низкого давления, мобилизация стволовых клеток-предшественников и экспрессия воспалительных цитокинов
Более недавнее исследование предполагает, что мобилизация стволовых клеток, аналогичная той, что наблюдалась в исследовании Тома, также происходит при относительном нормобарическом давлении со значительно меньшим увеличением концентрации кислорода. Это исследование также обнаружило значительное снижение экспрессии системного воспалительного цитокина TNF-α в венозной крови. Эти результаты позволяют предположить, что гипербария не требуется для запуска транскрипционных реакций, наблюдаемых при более высоких парциальных давлениях кислорода, и что этот эффект обусловлен исключительно кислородом. [81]
Гипербарические камеры
Строительство
Традиционный тип гипербарической камеры , используемый для терапевтической рекомпрессии и ГБО, представляет собой сосуд высокого давления с жесткой оболочкой . Такие камеры могут работать при абсолютном давлении, обычно около 6 бар (87 фунтов на квадратный дюйм ), 600 000 Па или более в особых случаях. [82] Обычно ими управляют военно-морские силы, профессиональные водолазные организации, больницы и специализированные рекомпрессионные центры. По размеру они варьируются от полупортативных отделений для одного пациента до отделений размером с комнату, в которых могут лечиться восемь и более пациентов. Устройства большего размера могут быть рассчитаны на более низкое давление, если они не предназначены в первую очередь для лечения травм при дайвинге. [ нужна цитата ]
Жесткая камера может состоять из:
сосуд под давлением со смотровыми окнами (окнами) из акрила ; [82]
один или несколько люков для входа людей – небольших круглых люков или люков колесного типа для пациентов на каталках ; [82]
входной шлюз , позволяющий войти человеку – отдельная камера с двумя люками, один снаружи и один в основную камеру, в которой можно независимо создавать давление, чтобы пациенты могли входить или выходить из основной камеры, пока она еще находится под давлением; [82]
медицинский или служебный шлюз небольшого объема для медикаментов, инструментов и продуктов питания; [82]
прозрачные порты или системы видеонаблюдения, позволяющие техническим специалистам и медицинскому персоналу за пределами камеры наблюдать за пациентом внутри камеры;
система внутренней связи , обеспечивающая двустороннюю связь; [82]
панель управления снаружи камеры для открытия и закрытия клапанов , которые контролируют поток воздуха в камеру и из нее, а также регулируют подачу кислорода в капюшоны или маски; [82]
клапан сброса избыточного давления; [82]
встроенная система дыхания (BIBS) для подачи и удаления очистного газа; [82]
система пожаротушения. [82]
Доступны гибкие мономестные камеры, начиная от складных гибких камер, армированных арамидным волокном, которые можно разобрать для транспортировки на грузовике или внедорожнике , с максимальным рабочим давлением на 2 бара выше окружающего воздуха, в комплекте с BIBS, позволяющими выполнять полный график обработки кислородом. [83] [84] [85] до переносных, надуваемых воздухом «мягких» камер, которые могут работать при давлении от 0,3 до 0,5 бар (от 4,4 до 7,3 фунтов на квадратный дюйм) выше атмосферного давления, без дополнительного кислорода, и с продольной застежкой-молнией. [86]
Подача кислорода
В более крупных многоместных камерах пациенты внутри камеры дышат либо через «кислородные колпаки» — гибкие прозрачные капюшоны из мягкого пластика с уплотнением вокруг шеи, похожим на шлем скафандра, — либо через плотно прилегающие кислородные маски , которые поставляют чистый кислород и могут быть Предназначен для прямого отвода выдыхаемого газа из камеры. Во время лечения пациенты большую часть времени дышат 100% кислородом, чтобы максимизировать эффективность лечения, но имеют периодические «воздушные перерывы», во время которых они дышат воздухом камеры (21% кислорода), чтобы снизить риск кислородной токсичности . Выдыхаемый очищающий газ необходимо удалять из камеры, чтобы предотвратить накопление кислорода, которое может представлять опасность возгорания. Дежурные также могут некоторое время дышать кислородом, чтобы снизить риск возникновения декомпрессионной болезни при выходе из камеры. Давление внутри камеры увеличивается за счет открытия клапанов, позволяющих воздуху под высоким давлением поступать из баллонов-хранилищ , которые наполняются воздушным компрессором . Содержание кислорода в воздухе камеры поддерживается на уровне от 19% до 23% для контроля риска возгорания (максимум ВМС США 25%). [82] Если в камере нет системы скруббера для удаления углекислого газа из газа в камере, камера должна иметь изобарную вентиляцию, чтобы поддерживать содержание CO 2 в допустимых пределах. [82]
В мягкой камере можно создавать давление непосредственно от компрессора. [86] или из баллонов-хранилищ. [85]
В меньших «монопластических» палатах может разместиться только пациент, и в них не может войти медицинский персонал. В камере может находиться чистый кислород или сжатый воздух. Если используется чистый кислород, кислородная маска или шлем не требуются, но стоимость использования чистого кислорода намного выше, чем стоимость использования сжатого воздуха. Если используется сжатый воздух, то необходима кислородная маска или колпак, как в многоместной камере. Большинство мономестных камер могут быть оснащены системой дыхания по требованию для воздушных перерывов. В мягких камерах с низким давлением график лечения может не требовать перерывов на проветривание, поскольку риск кислородной токсичности невелик из-за более низкого парциального давления кислорода (обычно 1,3 ATA) и короткой продолжительности лечения. [ нужна цитата ]
Для бдительных и готовых к сотрудничеству пациентов воздушные перерывы, обеспечиваемые маской, более эффективны, чем смена газа в камере, поскольку они обеспечивают более быструю смену газа и более надежный газовый состав как во время перерыва, так и в периоды лечения. [ нужна цитата ]
Лечение
Первоначально HBOT был разработан для лечения заболеваний, связанных с дайвингом , связанных с пузырьками газа в тканях, таких как декомпрессионная болезнь и газовая эмболия. Он до сих пор считается окончательным методом лечения этих состояний. Камера лечит декомпрессионную болезнь и газовую эмболию путем повышения давления, уменьшения размера пузырьков газа и улучшения транспорта крови к тканям, расположенным ниже по течению. После устранения пузырьков давление постепенно снижается до атмосферного уровня. Гипербарические камеры также используются для животных, особенно скаковых лошадей, выздоровление которых очень дорого стоит их владельцам. Его также используют для лечения собак и кошек до и после операции, чтобы укрепить их системы перед операцией, а затем ускорить заживление после операции. [ нужна цитата ]
По состоянию на сентябрь 2023 года ряд гипербарических камер в США отказываются от дайверов с декомпрессионной болезнью и лечат только более прибыльные плановые случаи. По данным Divers Alert Network, количество гипербарических медицинских учреждений в США оценивается примерно в 1500, из них 67 занимаются лечением несчастных случаев при дайвинге . Многие учреждения предоставляют только гипербарическую обработку ран по экономическим причинам. Услуги неотложной гипербарической помощи обходятся дороже в обучении и персонале, а ответственность увеличивается. [87]
Протокол
Экстренная ГБО при декомпрессионной болезни проводится согласно графикам лечения, указанным в таблицах лечения. В большинстве случаев используется рекомпрессия до абсолютного давления 2,8 бар (41 фунт на квадратный дюйм), что эквивалентно 18 метрам (60 футов) воды, в течение 4,5–5,5 часов, при этом пострадавший дышит чистым кислородом, но делает перерывы на воздухе каждые 20 минут, чтобы уменьшить кислородное отравление. В чрезвычайно серьезных случаях, возникших в результате очень глубоких погружений, для лечения может потребоваться камера с максимальным давлением 8 бар (120 фунтов на квадратный дюйм), эквивалентная 70 метрам (230 футов) воды, и возможность подачи гелиокса в качестве дыхательного аппарата. газ. [76]
Общество подводной и гипербарической медицины (UHMS) публикует отчет, в котором обобщаются результаты последних исследований и содержится информация о рекомендуемой продолжительности и давлении долгосрочных состояний. [88]
Лечение на дому и в поликлинике
Существует несколько размеров портативных палат, которые используются для домашнего лечения. Их обычно называют «мягкими индивидуальными гипербарическими камерами», что указывает на более низкое давление (по сравнению с жесткими камерами) в камерах с мягкими стенками.
В США эти «мягкие персональные гипербарические камеры» классифицируются FDA как медицинские устройства КЛАССА II, и для их приобретения или прохождения лечения требуется рецепт. [89] Наиболее распространенный вариант (но не одобренный FDA), который выбирают некоторые пациенты, — это приобретение концентратора кислорода, который обычно подает 85–96% кислорода в качестве дыхательного газа.
Кислород никогда не подается непосредственно в мягкие камеры, а подается через трубку и маску непосредственно пациенту. Одобренные FDA кислородные концентраторы для потребления человеком в закрытых помещениях, используемые для ГБО, регулярно контролируются на предмет чистоты (±1%) и расхода (давление на выходе от 10 до 15 литров в минуту). Если чистота упадет ниже 80%, раздастся звуковой сигнал. В индивидуальных гипербарических камерах используются розетки на 120 или 220 В.
Возможные осложнения и проблемы
Существуют риски, связанные с HBOT, аналогичные некоторым заболеваниям, связанным с дайвингом. Изменения давления могут вызвать «сжатие» или баротравму в тканях, окружающих захваченный воздух внутри тела, таких как легкие , [68] за барабанной перепонкой , [90] [91] внутри околоносовых пазух , [90] или под зубными пломбами. . [92] Вдыхание кислорода под высоким давлением может вызвать кислородное отравление . [93] Временное затуманивание зрения может быть вызвано отеком хрусталика , который обычно проходит через две-четыре недели. [94] [95]
Имеются сообщения о том, что катаракта может прогрессировать после ГБО [96] и редко может развиваться de novo , но это может быть нераспознано и занижено. Причина не полностью объяснена, но данные свидетельствуют о том, что воздействие на линзу кислорода с высоким парциальным давлением в течение всей жизни может быть основным фактором. Считается, что причиной этого является окислительное повреждение белков хрусталика. Это может быть конечной стадией относительно хорошо документированного миопического сдвига, обнаруженного у большинства пациентов с гипербарией после курса многократного лечения.
Эффекты давления
Пациенты, находящиеся внутри камеры, могут ощущать дискомфорт в ушах , поскольку между средним ухом и атмосферой камеры возникает разница давлений. [97] Это можно облегчить, прочистив уши с помощью маневра Вальсальвы или других методов. Продолжительное повышение давления без выравнивания может привести к разрыву барабанных перепонок, что приведет к сильной боли. По мере дальнейшего увеличения давления в камере воздух может стать теплым.
Для снижения давления открывается клапан, выпускающий воздух из камеры. Когда давление падает, уши пациента могут «скрипнуть», поскольку давление внутри уха выравнивается с давлением в камере. Температура в камере упадет. Скорость нагнетания и сброса давления можно регулировать в соответствии с потребностями каждого пациента.
Побочные эффекты
Кислородная токсичность является ограничением как максимального парциального давления кислорода, так и продолжительности каждого лечения.
ГБО может ускорить развитие катаракты при многократном повторяющемся лечении и вызвать временную относительную близорукость в краткосрочной перспективе. [98]
Расходы
HBOT признан Medicare в США как возмещаемое лечение при 14 «одобренных» состояниях UHMS. Часовой сеанс ГБО может стоить от 300 долларов и выше в частных клиниках и более 2000 долларов в больницах. Американские врачи (MD или DO) могут на законных основаниях назначать ГБО при состояниях, не указанных в инструкции, таких как инсульт , [99] [100] и мигрень . [101] [102] Такие пациенты лечатся в поликлиниках. В Соединенном Королевстве большинство палат финансируются Национальной службой здравоохранения , хотя некоторые из них, например, находящиеся в ведении Центров терапии рассеянного склероза, являются некоммерческими. В Австралии программа HBOT не покрывается программой Medicare в качестве метода лечения рассеянного склероза. [103] В Китае и России с помощью ГБО лечат более 80 заболеваний, состояний и травм. [104]
Персонал
Гипербарический врач - специалист в области гипербарической медицины.
Гипербарическая медсестра – медсестра, ответственная за проведение гипербарической кислородной терапии пациентам и наблюдение за ними на протяжении всего лечения.
Дежурный в камере - человек, обученный основам оказания первой помощи, который по медицинским показаниям готов к погружению в камере, обычно член команды водолазов, назначенный для ухода за дайвером, находящимся на лечении.
Некоторые исследования обнаружили доказательства того, что ГБО улучшает местный контроль опухолей, снижает смертность и предотвращает локальные рецидивы опухолей при раке головы и шеи. [108]
Некоторые исследования также обнаружили доказательства увеличения количества стволовых клеток-предшественников [73] и уменьшения воспаления. [81]
Неврологический
Предварительные данные показывают возможную пользу при цереброваскулярных заболеваниях . [109] Крысы, подвергнутые ГБО, через некоторое время после острой фазы экспериментально вызванного инсульта показали снижение воспаления, увеличение нейротрофического фактора головного мозга и признаки нейрогенеза . [110] Другое исследование на крысах показало улучшение нейрофункционального восстановления, а также нейрогенеза после поздней хронической фазы экспериментально вызванного инсульта. [111]
Клинический опыт и опубликованные к настоящему времени результаты способствовали использованию терапии ГБО у пациентов с цереброваскулярными повреждениями и очаговыми цереброваскулярными повреждениями. [112] Однако возможности клинических исследований ограничены из-за нехватки рандомизированных контролируемых исследований . [109]
Радиационные раны
Обзор исследований ГБО, примененного к ранам после лучевой терапии, проведенный в 2010 году, показал, что, хотя большинство исследований предполагают положительный эффект, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические исследования для подтверждения его клинического использования. [113]
История
Гипербарический воздух
Жюно построил во Франции в 1834 году камеру для лечения легочных заболеваний при абсолютном давлении от 2 до 4 атмосфер. [114]
В следующем столетии в Европе и США были созданы «пневматические центры», которые использовали гипербарический воздух для лечения различных заболеваний. [115]
Орвал Дж. Каннингем , профессор анестезиологии в Университете Канзаса, в начале 1900-х годов заметил, что люди с нарушениями кровообращения лучше себя чувствуют на уровне моря, чем на высоте, и это легло в основу его использования гипербарического воздуха. В 1918 году он успешно лечил больных испанкой гипербарическим воздухом. В 1930 году Американская медицинская ассоциация заставила его прекратить гипербарическое лечение, поскольку он не предоставил приемлемых доказательств эффективности лечения. [115] [63]
Гипербарический кислород
Английский ученый Джозеф Пристли открыл кислород в 1775 году. Вскоре после его открытия появились сообщения о токсическом воздействии гипербарического кислорода на центральную нервную систему и легкие, что отложило его терапевтическое применение до 1937 года, когда Бенке и Шоу впервые использовали его для лечения декомпрессионная болезнь. [115]
В 1955 и 1956 годах Черчилль-Дэвидсон в Великобритании использовал гипербарический кислород для повышения радиочувствительности опухолей , а Ите Боерема [Нидерланды] из Амстердамского университета успешно применил его в кардиохирургии . [115]
В 1961 году Виллем Хендрик Бруммелькамп [Нидерланды] и др. опубликовали данные об использовании гипербарического кислорода в лечении клостридиальной газовой гангрены . [116]
В 1962 году Смит и Шарп сообщили об успешном лечении отравления угарным газом гипербарическим кислородом. [115]
Общество подводной медицины (ныне Общество подводной и гипербарической медицины) сформировало Комитет по гипербарической оксигенации, который стал признанным авторитетом в области показаний к лечению гипербарическим кислородом. [115]
Декомпрессионная камера - гипербарический сосуд под давлением для занятий людьми, используемый при водолазных операциях для декомпрессии дайверов.
Графики гипербарического лечения . Планируемое гипербарическое воздействие с использованием определенного дыхательного газа в качестве медицинского лечения.
^ Такано Т., Миядзаки Ю., Нашимото И., Кобаяши К. (сентябрь 1980 г.). «Влияние гипербарического кислорода на интоксикацию цианидами: изменения in situ во внутриклеточном снижении окисления». Подводные биомедицинские исследования . 7 (3): 191–97. PMID 7423657. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Окклюзия центральной артерии сетчатки» . Проверено 30 мая 2014 г.
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Клостридный миозит и мионекроз (газовая гангрена)» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Харт ГБ, Штраус МБ (1990). «Газовая гангрена - клостридиальный мионекроз: обзор». Дж. Гипербарическая Мед . 5 (2): 125–44. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Замбони В.А., Райзман Дж.А., Кукан Д.О. (1990). «Лечение гангрены Фурнье и роль гипербарического кислорода». Дж. Гипербарическая Мед . 5 (3): 177–86. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Размозжение, компартмент-синдром и другие острые травматические ишемии» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Буашур Г., Кронье П., Гуэлло Дж.П., Тулемонд Дж.Л., Талья А., Алкье П. (август 1996 г.). «Гипербарическая кислородная терапия в лечении травм, связанных с размозжением: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование». Журнал травмы . 41 (2): 333–39. дои : 10.1097/00005373-199608000-00023. ПМИД 8760546.
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Декомпрессионная болезнь или болезнь и артериальная газовая эмболия» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Брубакк А.О., Нойман Т.С. (2003). Физиология и медицина дайвинга Беннета и Эллиотта (5-е изд.). США: Saunders Ltd. с. 800. ISBN978-0-7020-2571-6.
^ Экотт С (1999). «Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 29 (2). ISSN 0813-1988. OCLC 16986801. Архивировано из оригинала 5 сентября 2011 г. Проверено 18 марта 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Ускорение заживления отдельных проблемных ран» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Замбони В.А., Вонг Х.П., Стивенсон Л.Л., Пфайфер М.А. (сентябрь 1997 г.). «Оценка гипербарического кислорода при диабетических ранах: проспективное исследование». Подводная и гипербарическая медицина . 24 (3): 175–79. PMID 9308140. Архивировано из оригинала 8 февраля 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ аб Кранк П., Беннетт М.Х., Мартин-Сент-Джеймс М., Шнабель А., Дебус С.Е., Вейбель С. (июнь 2015 г.). «Гипербарическая кислородная терапия хронических ран» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (6): CD004123. дои : 10.1002/14651858.CD004123.pub4. ПМК 7055586 . ПМИД 26106870.
^ Абидиа А., Ладен Г., Кухан Г., Джонсон Б.Ф., Уилкинсон А.Р., Ренвик П.М. и др. (июнь 2003 г.). «Роль гипербарической оксигенотерапии при ишемических диабетических язвах нижних конечностей: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование». Европейский журнал сосудистой и эндоваскулярной хирургии . 25 (6): 513–18. дои : 10.1053/ejvs.2002.1911 . ПМИД 12787692.
^ Калани М., Йорнеског Г., Надери Н., Линд Ф., Брисмар К. (2002). «Гипербарическая оксигенация (ГБО) в лечении язв диабетической стопы. Длительное наблюдение». Журнал диабета и его осложнений . 16 (2): 153–58. дои : 10.1016/S1056-8727(01)00182-9. ПМИД 12039398.
^ Чен Дж (2003). «Влияние гипербарической оксигенотерапии на диабетическую ретинопатию». Исследовательская офтальмология и визуальные науки . 44 (5): 4017–B720. Архивировано из оригинала 13 января 2009 г. Проверено 16 декабря 2008 г.
^ Базиль С., Монтанаро А., Маси М., Пати Г., Де Майо П., Жисмонди А. (2002). «Гипербарическая кислородная терапия при кальцино-уремической артериолопатии: серия случаев». Журнал нефрологии . 15 (6): 676–80. ПМИД 12495283.
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Тяжелая анемия».
^ Харт ГБ, Леннон П.А., Штраус М.Б. (1987). «Гипербарический кислород при исключительной острой анемии с кровопотерей». Дж. Гипербарическая Мед . 2 (4): 205–10. Архивировано из оригинала 16 января 2009 г. Проверено 19 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Идиопатическая внезапная нейросенсорная потеря слуха» . Проверено 30 мая 2014 г.
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Внутричерепной абсцесс» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Лампл Л.А., Фрей Г., Дитце Т., Траушель М. (1989). «Гипербарический кислород при внутричерепных абсцессах». Дж. Гипербарическая Мед . 4 (3): 111–26. Архивировано из оригинала 16 января 2009 г. Проверено 19 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Чамилос Г., Контояннис Д.П. (2015). «Глава 133: Aspergillus, Candida и другие оппортунистические плесневые инфекции легких». В Гриппи М.А., Элиас Дж.А., Фишман Дж.А., Котлофф Р.М., Пак А.И., Старший Р.М. (ред.). Легочные заболевания и расстройства Фишмана (5-е изд.). МакГроу-Хилл. п. 2065. ИСБН978-0-07-179672-9.
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Некротизирующие инфекции мягких тканей» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Эскобар С.Дж., Слэйд Дж.Б., Хант Т.К., Чианчи П. (2005). «Адъювантная гипербарическая кислородная терапия (HBO2) для лечения некротического фасциита снижает смертность и частоту ампутаций». Подводная и гипербарическая медицина . 32 (6): 437–43. PMID 16509286. Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Рефрактерный остеомиелит» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Мэдер Дж.Т., Адамс К.Р., Саттон Т.Е. (1987). «Инфекционные болезни: патофизиология и механизмы гипербарического кислорода». Дж. Гипербарическая Мед . 2 (3): 133–40. Архивировано из оригинала 13 февраля 2009 г. Проверено 16 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Кавасима М, Тамура Х, Нагаёши И, Такао К, Ёсида К, Ямагути Т (2004). «Гипербарическая оксигенация в ортопедических условиях». Подводная и гипербарическая медицина . 31 (1): 155–62. PMID 15233171. Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 г. Проверено 20 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Гипербарическая оксигенация при осложнениях лучевой терапии» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Чжан Л.Д., Кан Дж.Ф., Сюэ Х.Л. (июль 1990 г.). «Распределение поражений головки и шейки плечевой кости и бедренной кости при дисбарическом остеонекрозе». Подводные биомедицинские исследования . 17 (4): 353–58. OCLC 2068005. PMID 2396333. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 20 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Лафорг П. (октябрь 2006 г.). «Патофизиология и естественное течение аваскулярного некроза кости». Суставные кости позвоночника . 73 (5): 500–07. дои : 10.1016/j.jbspin.2006.01.025. ПМИД 16931094.
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Кожные трансплантаты и лоскуты повреждены» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Общество подводной и гипербарической медицины. «Термические ожоги» . Проверено 21 августа 2011 г.
^ Чианчи П., Людерс Х., Ли Х., Шапиро Р., Секстон Дж., Уильямс С., Грин Б. (1988). «Дополнительный гипербарический кислород снижает необходимость хирургического вмешательства при ожогах на 40–80%». Дж. Гипербарическая Мед . 3 (2): 97–101. Архивировано из оригинала 12 марта 2011 г. Проверено 16 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ «Гипербарическая оксигенотерапия: не вводите в заблуждение» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами. 22 августа 2013 г. Архивировано из оригинала 22 августа 2013 г.
^ аб Беннетт М; Херд Р. (2004). Беннетт М.Х. (ред.). «Гипербарическая оксигенация при рассеянном склерозе». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (1): CD003057. дои : 10.1002/14651858.CD003057.pub2. ПМЦ 8407327 . ПМИД 14974004.
^ аб Беннетт М.Х., Вейбель С., Васиак Дж., Шнабель А., Френч С., Кранк П. (ноябрь 2014 г.). «Гипербарическая оксигенация при остром ишемическом инсульте». Кокрановская база данных систематических обзоров . 11 (11): CD004954. дои : 10.1002/14651858.CD004954.pub3. ПМЦ 10754477 . ПМИД 25387992.
^ Сюн Т, Чен Х, Луо Р, Му Д (октябрь 2016 г.). «Гипербарическая кислородная терапия для людей с расстройствами аутистического спектра (РАС)». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 (11): CD010922. дои : 10.1002/14651858.CD010922.pub2. ПМК 6464144 . ПМИД 27737490.
^ Уокер, Джозеф Лаврак. «Гипербарическая оксигенация становится все более популярной как неутвержденное лечение». Уолл Стрит Джорнал . Проверено 14 марта 2015 г.
^ Эскес, Энн; Вермюлен, Хестер; Лукас, Сис; Уббинк, Дирк Т. (16 декабря 2013 г.). Кокрейновская группа по ранам (ред.). «Гипербарическая оксигенация в лечении острых хирургических и травматических ран». Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD008059. дои : 10.1002/14651858.CD008059.pub3. ПМИД 24343585.
^ Беннетт М.Х., Кертес Т., Перлет М., Юнг П., Лем Дж.П. (октябрь 2012 г.). «Гипербарический кислород при идиопатической внезапной нейросенсорной тугоухости и шуме в ушах». Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD004739. дои : 10.1002/14651858.CD004739.pub4. ПМИД 23076907.
^ Лаврак В., Фронсдал КБ, Ормстад СС, Ваагбё Г, Фуре Б (2015). Эффективность гипербарической оксигенотерапии у пациентов с поздним лучевым поражением тканей или диабетической язвой стопы. ISBN978-82-8121-945-8.
^ Лин, ZC; Беннетт, Миннесота; Хокинс, GC; Аззопарди, CP; Фельдмайер, Дж; Сми, Р; Милросс, К. (15 августа 2023 г.). «Гипербарическая оксигенация при поздних лучевых поражениях тканей». Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD005005. дои : 10.1002/14651858.CD005005.pub5. ПМИД 37585677 . Проверено 19 октября 2023 г.
^ Беннетт М.Х., Тритко Б., Джонкер Б. (декабрь 2012 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия для дополнительного лечения черепно-мозговой травмы». Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD004609. дои : 10.1002/14651858.CD004609.pub3. ПМИД 23235612.
^ Карсон С., МакДона М., Рассман Б., Хелфанд М. (декабрь 2005 г.). «Гипербарическая кислородная терапия при инсульте: систематический обзор данных». Клиническая реабилитация . 19 (8): 819–33. дои : 10.1191/0269215505cr907oa. PMID 16323381. S2CID 9900873.
^ Эфрати С., Фишлев Г., Голан М. (2013). «Гипербарический кислород вызывает позднюю нейропластичность у пациентов после инсульта - рандомизированное проспективное исследование». ПЛОС Один . 8 (1): e53716. Бибкод : 2013PLoSO...853716E. дои : 10.1371/journal.pone.0053716 . ПМЦ 3546039 . ПМИД 23335971.
^ Беннетт М., Херд Р. (апрель 2010 г.). «Гипербарическая оксигенация при рассеянном склерозе». Нейронауки и терапия ЦНС . 16 (2): 115–24. дои : 10.1111/j.1755-5949.2009.00129.x. ПМК 6493844 . ПМИД 20415839.
^ abc МакДонах М.С., Морган Д., Карсон С., Рассман Б.С. (декабрь 2007 г.). «Систематический обзор гипербарической оксигенации при церебральном параличе: состояние доказательств». Медицина развития и детская неврология . 49 (12): 942–47. дои : 10.1111/j.1469-8749.2007.00942.x . ПМИД 18039243.
^ ab Колле Дж. П., Ванасс М., Маруа П., Амар М., Голдберг Дж., Ламберт Дж. и др. (февраль 2001 г.). «Гипербарический кислород для детей с церебральным параличом: рандомизированное многоцентровое исследование. Исследовательская группа HBO-CP». Ланцет . 357 (9256): 582–86. doi : 10.1016/S0140-6736(00)04054-X. PMID 11558483. S2CID 18668055.
^ Моен I, Штур Л.Е. (декабрь 2012 г.). «Гипербарическая кислородная терапия и рак – обзор». Таргетная онкология . 7 (4): 233–42. дои : 10.1007/s11523-012-0233-x. ПМК 3510426 . ПМИД 23054400.
^ abc Беннетт М.Х., Френч С., Шнабель А., Васиак Дж., Кранк П., Вайбель С. (декабрь 2015 г.). «Нормобарическая и гипербарическая оксигенотерапия для лечения и профилактики мигрени и кластерной головной боли». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (12): CD005219. дои : 10.1002/14651858.CD005219.pub3. ПМЦ 8720466 . ПМИД 26709672.
^ аб Селлерс, LM (1964). «Ошибочность принципа Форреста. «Semper Primus Pervenio Maxima Cum Vi». (Орвал Джеймс Каннингем)». Транс Ам Ларингол Ринол Отол Сок 23: 385–405
^ Харч ПГ (13 апреля 2020 г.), «Гипербарическое кислородное лечение дыхательной недостаточности нового коронавируса (COVID-19»), Medical Gas Research , 10 (2): 61–62, doi : 10.4103/2045-9912.282177 , PMC 7885706 , PMID 32541128, S2CID 216380932
^ Устундаг А, Дуйду Ю, Айдын А, Экен А, Дундар К, Узун Г (октябрь 2008 г.). «Оценка потенциальных генотоксических эффектов гипербарической оксигенотерапии». Письма по токсикологии . 180 : С142. doi :10.1016/j.toxlet.2008.06.792.
^ Мортенсен, Кристиан Рисби (март 1982 г.). «Гипербарическая оксигенация». Западный медицинский журнал . 136 (3): 333–37. doi :10.1016/j.cacc.2008.07.007. ПМЦ 1273677 . ПМИД 18749067.
^ abcde Джайн К.К. «Показания, противопоказания и осложнения терапии ГБО» (PDF) . Учебник гипербарической медицины . стр. 75–80 . Проверено 22 сентября 2016 г.
^ аб Брум-младший, Смит-ди-джей (ноябрь 1992 г.). «Пневмоторакс как осложнение рекомпрессионной терапии газовой эмболии церебральных артерий». Подводные биомедицинские исследования . 19 (6): 447–55. PMID 1304671. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 23 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ abc Маркс Дж.А., изд. (2002). «глава 194» . Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (5-е изд.). Мосби. ISBN978-0323011853.
^ Лю Ю.Х., Ся Т.К., Лю Дж.К., Чен В. (декабрь 2008 г.). «Перелом верхнечелюстной кости при гипербарической оксигенотерапии». CMAJ . 179 (12): 1351. doi :10.1503/cmaj.080713. ПМЦ 2585132 . ПМИД 19047622.
^ Такенака С., Аримура Т., Хигаси М., Нагаяма Т., Ито Э. (август 1980 г.). «Экспериментальное исследование терапии блеомицином в сочетании с гипербарической оксигенацией». Нихон Ган Чирё Гаккай Ши . 15 (5): 864–75. ПМИД 6159432.
^ Стаббс Дж. М., Джонсон Э. Г., Том С. Р. (2005). «Тенденции лечения пациентов, которые в прошлом получали терапию блеомицином, с помощью гипербарической оксигенации (ГБО) и обзор рассматриваемых абсолютных противопоказаний к ГБО». Подводный Hyperb Med Аннотация . 32 (дополнение). Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 года . Проверено 23 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ аб Фельдмайер Дж., Карл У., Хартманн К., Сминия П. (весна 2003 г.). «Гипербарический кислород: способствует ли он росту или рецидиву злокачественных новообразований?». Подводная и гипербарическая медицина . 30 (1): 1–18. ПМИД 12841604.
^ Ван Хоесен КБ, Кампорези Э.М., Мун Р.Э., Хаге М.Л., Пиантадоси, Калифорния (февраль 1989 г.). «Следует ли использовать гипербарический кислород для лечения беременной пациентки при остром отравлении угарным газом? Отчет о случае и обзор литературы». ДЖАМА . 261 (7): 1039–43. дои : 10.1001/jama.1989.03420070089037. ПМИД 2644457.
^ Эльхаррат Д., Рафаэль Дж.К., Корах Дж.М., Джарс-Гинцестр MC, Частанг С., Харбун С., Гайдос П. (1991). «Острая интоксикация угарным газом и гипербарическая оксигенация при беременности». Интенсивная медицина . 17 (5): 289–92. дои : 10.1007/BF01713940. PMID 1939875. S2CID 25109979.
^ abcd Руководитель дайвинга ВМС США (апрель 2008 г.). «20» (PDF) . Руководство по водолазному делу ВМС США . SS521-AG-PRO-010, редакция 6. Том. 5. Командование морских систем ВМС США. Архивировано (PDF) из оригинала 31 марта 2014 г. Проверено 29 июня 2009 г.
^ Бенке А.Р. (1967). «Изобарический (кислородное окно) принцип декомпрессии». Пер. Третья конференция Общества морских технологий, Сан-Диего . Новый удар в сторону моря. Вашингтон, округ Колумбия: Общество морских технологий. Архивировано из оригинала 20 августа 2008 года . Проверено 20 июля 2016 г.{{cite conference}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Ван Лью HD, Конкин Дж., Буркард М.Э. (сентябрь 1993 г.). «Кислородное окно и декомпрессионные пузыри: оценки и значение». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 64 (9, часть 1): 859–65. ПМИД 8216150.
^ Том С.Р., Бхопале В.М., Веласкес О.К., Гольдштейн Л.Дж., Том Л.Х., Бьюрк Д.Г. (апрель 2006 г.). «Мобилизация стволовых клеток гипербарическим кислородом». Американский журнал физиологии. Физиология сердца и кровообращения . 290 (4): H1378–86. дои : 10.1152/ajpheart.00888.2005. PMID 16299259. S2CID 29013782.
^ аб Маклафлин К.Дж., Бартон Г.П., Браун Р.К., Элдридж М.В. (июль 2019 г.). «Влияние периодической гипероксии на мобилизацию стволовых клеток и экспрессию цитокинов». Исследования медицинских газов . Июль-сентябрь 2019 г. (9 (3)): 139–144. дои : 10.4103/2045-9912.266989 . ПМК 6779002 . ПМИД 31552878.
^ abcdefghijklm Руководитель дайвинга ВМС США (апрель 2008 г.). «Глава 21: Работа рекомпрессионной камеры» (PDF) . Руководство по водолазному делу ВМС США. Том 5: Водолазная медицина и операции в рекомпрессионной камере . SS521-AG-PRO-010, Редакция 6. Командование морских систем ВМС США. Архивировано (PDF) из оригинала 31 марта 2014 г. Проверено 29 июня 2009 г.
^ Малнати П (30 апреля 2015 г.). «Бескомпромиссная композитная гипербарическая кислородная камера закрывает пробел». Информационный бюллетень CompositesWorld.com . Мир композитов . Проверено 29 марта 2016 г.
^ Персонал (2014). «Гематотерапия: революция в 3 ата». Gaumond Medical Group Inc. Проверено 29 марта 2016 г.
^ АБ Персонал. «Складные портативные гипербарические камеры Hyperlite» (PDF) . Технические характеристики . Лондон: SOS Ltd. Проверено 29 марта 2016 г.
^ AB www.oxyhealth.com. «Портативные гипербарические камеры | Гипербарическая кислородная камера | Гипербарический кислород». Oxyhealth.com . Проверено 25 сентября 2010 г.
^ Стюарт, Эшли. «Гипербарические камеры отталкивают дайверов. Будет ли она поблизости, когда она вам понадобится?». gue.com . Проверено 7 октября 2023 г.
^ "Общество подводной и гипербарической медицины". Uhms.org . Проверено 21 августа 2011 г.
^ «Классификация продуктов, камера, гипербарический режим» . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . Проверено 22 августа 2011 г.
^ аб Фитцпатрик Д.Т., Франк Б.А., Мейсон К.Т., Шеннон С.Г. (1999). «Факторы риска симптоматической баротравмы уха и синуса в многоместной гипербарической камере». Подводная и гипербарическая медицина . 26 (4): 243–47. PMID 10642071. Архивировано из оригинала 11 августа 2011 г. Проверено 23 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Фисселер Ф.В., Сильверман М.Э., Риггс Р.Л., Шукс П.А. (2006). «Показания к лечению гипербарической оксигенацией как предиктор установки тимпаностомической трубки». Подводная и гипербарическая медицина . 33 (4): 231–25. PMID 17004409. Архивировано из оригинала 3 февраля 2011 г. Проверено 23 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Штейн Л. (2000). «Стоматологические проблемы. «Дайвинг-дантист» решает проблему зубной боли, связанной с дайвингом» (PDF) . Alert Diver (январь/февраль): 45–48 . Проверено 23 мая 2008 г.
^ Смерц Р.В. (2004). «Частота кислородной токсичности при лечении дисбаризма». Подводная и гипербарическая медицина . 31 (2): 199–202. PMID 15485081. Архивировано из оригинала 13 мая 2011 г. Проверено 2 января 2010 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Батлер ФК (1995). «Дайвинг и гипербарическая офтальмология». Обзор офтальмологии . 39 (5): 347–66. дои : 10.1016/S0039-6257(05)80091-8. ПМИД 7604359.
^ Батлер ФК, Уайт Э, Тва М (1999). «Гипероксическая близорукость у аквалангиста замкнутого цикла, работающего со смешанными газами». Подводная и гипербарическая медицина . 26 (1): 41–45. PMID 10353183. Архивировано из оригинала 9 июня 2009 г. Проверено 23 мая 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Гезелл Л.Б., Адамс Б.С., Коб Д.Г. (2000). «Развитие катаракты De Novo после стандартного курса гипербарической оксигенации». Подводный Hyperb Med Аннотация . 27 (приложение): 389–92. PMID 18251434. Архивировано из оригинала 16 февраля 2009 года . Проверено 1 июня 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Лем Ян П., Беннетт Майкл Х (2003). «Прогностические факторы баротравмы среднего уха, связанной с гипербарической кислородной терапией». Журнал Общества подводной медицины Южно-Тихоокеанского региона . 33 : 127–33. Архивировано из оригинала 22 июля 2009 года . Проверено 15 июля 2009 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Беннетт, Майкл Х.; Купер, Джеффри С. (21 июня 2022 г.). «Гипербарическая катаракта». www.ncbi.nlm.nih.gov . ООО «СтатПерлс Паблишинг». ПМИД 29261974 . Проверено 30 июля 2022 г.
^ Джайн К.К. (1989). «Влияние гипербарической оксигенации на спастичность у пациентов с инсультом». Дж. Гипербарическая Мед . 4 (2): 55–61. Архивировано из оригинала 1 ноября 2008 г. Проверено 6 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ Сингхал AB, Ло Э.Х. (февраль 2008 г.). «Достижения в области новых немедикаментозных методов лечения острого инсульта, 2007 г.». Гладить . 39 (2): 289–91. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.107.511485. ПМЦ 3705573 . ПМИД 18187678.
^ Эфтедал О.С., Лидерсен С., Хельде Г., Уайт Л., Брубакк А.О., Стовнер Л.Дж. (август 2004 г.). «Рандомизированное двойное слепое исследование профилактического эффекта гипербарической кислородной терапии при мигрени». Цефалгия . 24 (8): 639–44. дои : 10.1111/j.1468-2982.2004.00724.x. PMID 15265052. S2CID 22145164.
^ Файф WP , Файф CE (1989). «Лечение мигрени гипербарическим кислородом». Дж. Гипербарическая Мед . 4 (1): 7–15. Архивировано из оригинала 9 июня 2009 г. Проверено 6 августа 2008 г.{{cite journal}}: CS1 maint: unfit URL (link)
^ ГЛУБОКО. «Гипербарическая оксигенотерапия при рассеянном склерозе». Осмысление исследований рассеянного склероза . Проверено 8 ноября 2012 г.
^ Учебник гипербарической медицины К.К. Джейн, 5-е издание, 2010 г.
^ Ёсида Т., Кавасима А., Удзике Т., Уэмура М., Нишимура К., Миёси С. (июль 2008 г.). «Гипербарическая оксигенация при радиационно-индуцированном геморрагическом цистите». Международный журнал урологии . 15 (7): 639–41. дои : 10.1111/j.1442-2042.2008.02053.x. ПМИД 18643783.
^ Нойер CM, Брандт LJ (февраль 1999 г.). «Гипербарическая оксигенотерапия при болезни Крона промежности». Американский журнал гастроэнтерологии . 94 (2): 318–21. дои : 10.1111/j.1572-0241.1999.00848.x. PMID 10022622. S2CID 9674423.
^ Яфит Хачмо и др., (2020). Гипербарическая кислородная терапия увеличивает длину теломер и снижает иммуностарение изолированных клеток крови: проспективное исследование. Старение (Олбани, штат Нью-Йорк). PMID 33206062 doi : 10.18632/aging.202188
^ Беннетт М.Х., Фельдмайер Дж., Сми Р., Милросс С. (апрель 2018 г.). «Гипербарическая оксигенация для повышения чувствительности опухолей к лучевой терапии». Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (7): CD005007. дои : 10.1002/14651858.cd005007.pub4. ПМК 6494427 . ПМИД 29637538.
^ ab Фишер Б.Р., Палкович С., Холлинг М., Вёльфер Дж., Вассманн Х. (январь 2010 г.). «Обоснование гипербарической оксигенации при инсульте сосудов головного мозга». Современная сосудистая фармакология . 8 (1): 35–43. дои : 10.2174/157016110790226598. ПМИД 19485935.
^ Ли Ю, Чио С, Цай К (2013). «Длительный курс гипербарической оксигенации стимулирует нейрогенез и ослабляет воспаление после ишемического инсульта». Медиаторы воспаления . 2013 : 512978. doi : 10.1155/2013/512978 . ПМЦ 3595722 . ПМИД 23533308.
^ Ху Ц, Лян X, Чжан Дж. Х. (2014). «Отсроченная гипербарическая кислородная терапия способствует нейрогенезу через активные формы кислорода / индуцируемый гипоксией путь фактора-1α/β-катенина у крыс с окклюзией средней мозговой артерии». Гладить . 45 (6): 1807–1814. дои : 10.1161/СТРОКЕАХА.114.005116. ПМК 4102647 . ПМИД 24757104.
^ Михальски Д., Хертиг В., Шнайдер Д., Хобом С. (февраль 2011 г.). «Использование нормобарического и гипербарического кислорода при острой очаговой ишемии головного мозга - доклинический и клинический обзор». Acta Neurologica Scandinavica . 123 (2): 85–97. дои : 10.1111/j.1600-0404.2010.01363.x . PMID 20456243. S2CID 32844269.
^ Шпигельберг Л., Джасим У.М., ван Нек Х.В., Вольвиус Э.Б., ван дер Вал К.Г. (август 2010 г.). «Гипербарическая оксигенация в лечении лучевых поражений области головы и шеи: обзор литературы». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 68 (8): 1732–39. doi : 10.1016/j.joms.2010.02.040. ПМИД 20493616.
Джайн К.К., Байдин С.А. (2004). Учебник гипербарической медицины (4-е изд.). Хогрефе и Хубер. ISBN 978-0-88937-277-1.(6-е издание Springer в печати, 2016 г.)
Харч П.Г., Маккалоу В. (2010). Кислородная революция . Лонг-Айленд-Сити, Нью-Йорк: Hatherleigh Press. ISBN 978-1-57826-326-4.