stringtranslate.com

Нижняя полая вена

Нижняя полая вена — это крупная вена , несущая дезоксигенированную кровь из нижней и средней части тела в правое предсердие сердца . Образуется путем слияния правой и левой общих подвздошных вен , обычно на уровне пятого поясничного позвонка . [1] [2]

Нижняя полая вена является нижней (« нижней ») из двух полых вен , двух крупных вен , которые несут дезоксигенированную кровь от тела к правому предсердию сердца: нижняя полая вена несет кровь из нижней половины тела. в то время как верхняя полая вена несет кровь от верхней половины тела. Вместе полые вены (помимо коронарного синуса , несущего кровь от самой сердечной мышцы) образуют венозные аналоги аорты .

Это крупная забрюшинная вена, которая лежит позади брюшной полости и проходит вдоль правой стороны позвоночного столба . [1] Он входит в правое предсердие в нижней правой задней части сердца. Название происходит от латинского : vena — «вена», cavus — «полый» .

Состав

НПВ образуется путем слияния левой и правой общих подвздошных вен и переносит собранную кровь в правое предсердие сердца. [1] Он также соединяется с непарной веной (которая проходит на правой стороне позвоночного столба) и венозными сплетениями рядом со спинным мозгом .

Нижняя полая вена начинается от слияния левой и правой общих подвздошных вен позади живота , примерно на уровне L5 . [1] [2] Проходит через грудную диафрагму у полого отверстия на уровне Т8 - Т9 . [1] [3] Проходит справа от нисходящей аорты . [3]

Притоки

Конкретные уровни притоков следующие:

Поскольку нижняя полая вена расположена справа от средней линии, дренаж притоков не всегда симметричен. Справа гонадные вены и надпочечные вены впадают непосредственно в нижнюю полую вену. [1] Слева они впадают в почечную вену , которая, в свою очередь, впадает в нижнюю полую вену. [1] Напротив, все поясничные вены и печеночные вены обычно впадают непосредственно в нижнюю полую вену. [1]

Разработка

У эмбриона нижняя полая вена и правое предсердие разделены клапаном нижней полой вены , также известным как евстахиев клапан . У взрослых этот клапан обычно полностью регрессирует или остается в виде небольшой складки эндокарда . [4]

Вариация

Редко нижняя полая вена может различаться по размеру и положению. При транспозиции магистральных артерий нижняя полая вена может лежать слева.

У 0,2–0,3% людей [5] нижняя полая вена может дублироваться ниже уровня почечных вен. [6]

Функция

Нижняя полая вена – это вена . Он переносит дезоксигенированную кровь из нижней половины тела в правое предсердие сердца . [6]

Соответствующая вена, по которой дезоксигенированная кровь поступает из верхней половины тела, — это верхняя полая вена .

Клиническое значение

Проблемы со здоровьем, связанные с НПВ, чаще всего связаны с ее сдавлением (разрывы случаются редко, поскольку внутрипросветное давление низкое ). Типичными источниками внешнего давления являются расширенная аорта ( аневризма брюшной аорты ), беременная матка ( синдром аортокавальной компрессии ) и злокачественные новообразования брюшной полости, такие как колоректальный рак , почечно-клеточный рак и рак яичников . Поскольку нижняя полая вена является преимущественно правосторонней структурой, беременных женщин, находящихся без сознания, следует перевернуть на левый бок ( положение восстановления ), чтобы уменьшить давление на нее и облегчить венозный возврат . В редких случаях напряжение, связанное с дефекацией , может привести к ограничению кровотока через НПВ и привести к обмороку (обмороку). [7]

Закупорка нижней полой вены встречается редко и требует срочного лечения как опасного для жизни состояния. Это связано с тромбозом глубоких вен , кава-фильтрами , трансплантацией печени и хирургическими процедурами , такими как установка катетера в бедренную вену в паху . [8]

Ветви нижней полой вены

Травма полой вены обычно приводит к летальному исходу, поскольку происходит неостановимая чрезмерная кровопотеря .

Дополнительные изображения

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ abcdefgh Мозес, GEZA; Гловички, ПИТЕР (1 января 2007 г.), Берган, Джон Дж. (редактор), «ГЛАВА 2 - Венозная эмбриология и анатомия», The Vein Book , Burlington: Academic Press, стр. 15–25, doi : 10.1016/b978 -012369515-4/50005-3, ISBN 978-0-12-369515-4, получено 22 ноября 2020 г.
  2. ^ Аб Дардис, Ронан М.; Саксена, Амар; Шад, Амджад; Читнавис, Бхупал; Гуллан, Ричард (1 января 2012 г.), Киньонес-Инохоса, Альфредо (редактор), «Глава 154 - Технологии замены дисков в шейном и поясничном отделе позвоночника», Шмидек и Sweet Operative Neurosurgical Techniques (шестое издание) , Филадельфия: WB Saunders , стр. 1777–1788, doi : 10.1016/b978-1-4160-6839-6.10154-6, ISBN. 978-1-4160-6839-6, получено 22 ноября 2020 г.
  3. ^ аб Блюмгарт, Лесли Х.; Шварц, Лоуренс Х.; ДеМаттео, Рональд П. (1 января 2017 г.), Ярнагин, Уильям Р. (редактор), «Глава 2 - Хирургическая и радиологическая анатомия печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы», « Хирургия печени, желчных путей и поджелудочной железы» Блюмгарта. Поджелудочная железа, набор из двух томов (шестое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 32–59.e1, doi : 10.1016/b978-0-323-34062-5.00002-9, ISBN 978-0-323-34062-5, получено 22 ноября 2020 г.
  4. ^ Турхан Явуз; Назли, К; Кинай, О; Куцал, А (2002). «Гигантский евстахиев клапан: с эхокардиографической картиной разделенного правого предсердия». Журнал Техасского института сердца . 29 (4): 336–8. ПМК 140300 . ПМИД  12484622. 
  5. ^ Ставропулос, С. Уильям; Соломон, Джеффри А. (1 января 2011 г.), Преториус, Э. Скотт; Соломон, Джеффри А. (ред.), «Глава 30 - Фильтры нижней кавы вены», Radiology Secrets Plus (третье издание) , Филадельфия: Мосби, стр. 223–227, doi : 10.1016/b978-0-323-06794- 2.00030-4, ISBN 978-0-323-06794-2, получено 22 ноября 2020 г.
  6. ^ аб Сьюзен Стэндринг; Нил Р. Борли; и др., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (40-е изд.). Лондон: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  7. ^ Брофи, CM; Эванс, Л; Сумпио, Бельгия (1993). «Дефекативный обморок, вторичный по отношению к функциональной обструкции нижней полой вены во время маневра Вальсальвы». Анналы сосудистой хирургии . 7 (4): 374–7. дои : 10.1007/BF02002893 . PMID  8268080. S2CID  42135883.
  8. ^ Гихан Д.М., Тромбоз нижней полой вены, emedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/med/topic2718.htm, доступ: 3 августа 2005 г.

Внешние ссылки