Нижняя полая вена — это крупная вена , несущая дезоксигенированную кровь из нижней и средней части тела в правое предсердие сердца . Образуется путем слияния правой и левой общих подвздошных вен , обычно на уровне пятого поясничного позвонка . [1] [2]
Нижняя полая вена является нижней (« нижней ») из двух полых вен , двух крупных вен , которые несут дезоксигенированную кровь от тела к правому предсердию сердца: нижняя полая вена несет кровь из нижней половины тела. в то время как верхняя полая вена несет кровь от верхней половины тела. Вместе полые вены (помимо коронарного синуса , несущего кровь от самой сердечной мышцы) образуют венозные аналоги аорты .
Это крупная забрюшинная вена, которая лежит позади брюшной полости и проходит вдоль правой стороны позвоночного столба . [1] Он входит в правое предсердие в нижней правой задней части сердца. Название происходит от латинского : vena — «вена», cavus — «полый» .
НПВ образуется путем слияния левой и правой общих подвздошных вен и переносит собранную кровь в правое предсердие сердца. [1] Он также соединяется с непарной веной (которая проходит на правой стороне позвоночного столба) и венозными сплетениями рядом со спинным мозгом .
Нижняя полая вена начинается от слияния левой и правой общих подвздошных вен позади живота , примерно на уровне L5 . [1] [2] Проходит через грудную диафрагму у полого отверстия на уровне Т8 - Т9 . [1] [3] Проходит справа от нисходящей аорты . [3]
Конкретные уровни притоков следующие:
Поскольку нижняя полая вена расположена справа от средней линии, дренаж притоков не всегда симметричен. Справа гонадные вены и надпочечные вены впадают непосредственно в нижнюю полую вену. [1] Слева они впадают в почечную вену , которая, в свою очередь, впадает в нижнюю полую вену. [1] Напротив, все поясничные вены и печеночные вены обычно впадают непосредственно в нижнюю полую вену. [1]
У эмбриона нижняя полая вена и правое предсердие разделены клапаном нижней полой вены , также известным как евстахиев клапан . У взрослых этот клапан обычно полностью регрессирует или остается в виде небольшой складки эндокарда . [4]
Редко нижняя полая вена может различаться по размеру и положению. При транспозиции магистральных артерий нижняя полая вена может лежать слева.
У 0,2–0,3% людей [5] нижняя полая вена может дублироваться ниже уровня почечных вен. [6]
Нижняя полая вена – это вена . Он переносит дезоксигенированную кровь из нижней половины тела в правое предсердие сердца . [6]
Соответствующая вена, по которой дезоксигенированная кровь поступает из верхней половины тела, — это верхняя полая вена .
Проблемы со здоровьем, связанные с НПВ, чаще всего связаны с ее сдавлением (разрывы случаются редко, поскольку внутрипросветное давление низкое ). Типичными источниками внешнего давления являются расширенная аорта ( аневризма брюшной аорты ), беременная матка ( синдром аортокавальной компрессии ) и злокачественные новообразования брюшной полости, такие как колоректальный рак , почечно-клеточный рак и рак яичников . Поскольку нижняя полая вена является преимущественно правосторонней структурой, беременных женщин, находящихся без сознания, следует перевернуть на левый бок ( положение восстановления ), чтобы уменьшить давление на нее и облегчить венозный возврат . В редких случаях напряжение, связанное с дефекацией , может привести к ограничению кровотока через НПВ и привести к обмороку (обмороку). [7]
Закупорка нижней полой вены встречается редко и требует срочного лечения как опасного для жизни состояния. Это связано с тромбозом глубоких вен , кава-фильтрами , трансплантацией печени и хирургическими процедурами , такими как установка катетера в бедренную вену в паху . [8]
Травма полой вены обычно приводит к летальному исходу, поскольку происходит неостановимая чрезмерная кровопотеря .