stringtranslate.com

Нижняя полая вена

Нижняя полая вена — это крупная вена, которая переносит дезоксигенированную кровь из нижней и средней части тела в правое предсердие сердца . Она образуется путем слияния правой и левой общих подвздошных вен , обычно на уровне пятого поясничного позвонка . [1] [2]

Нижняя полая вена является нижней (« нижней ») из двух полых вен , двух крупных вен , которые переносят дезоксигенированную кровь из тела в правое предсердие сердца: нижняя полая вена переносит кровь из нижней половины тела, в то время как верхняя полая вена переносит кровь из верхней половины тела. Вместе полые вены (в дополнение к коронарному синусу , который переносит кровь из мышцы самого сердца) образуют венозные аналоги аорты .

Это большая забрюшинная вена, которая лежит позади брюшной полости и проходит вдоль правой стороны позвоночника . [ 1] Она входит в правое предсердие в нижней правой задней части сердца. Название происходит от латинского : vena, «вена», cavus, «полый» .

Структура

Нижняя полая вена образуется путем слияния левой и правой общих подвздошных вен и переносит собранную кровь в правое предсердие сердца. [1] Она также соединяется с непарной веной (которая проходит по правой стороне позвоночника) и венозными сплетениями рядом со спинным мозгом .

Нижняя полая вена начинается в месте соединения левой и правой общих подвздошных вен позади живота , примерно на уровне L5 . [1] [2] Она проходит через грудную диафрагму в отверстии полой вены на уровне T8 - T9 . [1] [3] Она проходит справа от нисходящей аорты . [3]

Притоки

Конкретные уровни притоков следующие:

Поскольку нижняя полая вена расположена справа от средней линии, дренаж притоков не всегда симметричен. Справа гонадные вены и надпочечниковые вены впадают непосредственно в нижнюю полую вену. [1] Слева они впадают в почечную вену, которая, в свою очередь, впадает в нижнюю полую вену. [1] Напротив, все поясничные вены и печеночные вены обычно впадают непосредственно в нижнюю полую вену. [1]

Разработка

У эмбриона нижняя полая вена и правое предсердие разделены клапаном нижней полой вены , также известным как евстахиев клапан . У взрослого человека этот клапан обычно полностью регрессирует или остается в виде небольшой складки эндокарда . [4]

Вариация

В редких случаях нижняя полая вена может изменяться по размеру и положению. При транспозиции магистральных артерий нижняя полая вена может располагаться слева.

У 0,2–0,3% людей [5] нижняя полая вена может быть удвоена ниже уровня почечных вен. [6]

Функция

Нижняя полая вена — это вена . Она переносит дезоксигенированную кровь из нижней половины тела в правое предсердие сердца . [6]

Соответствующая вена, которая переносит дезоксигенированную кровь из верхней половины тела, называется верхней полой веной .

Клиническое значение

Проблемы со здоровьем, связанные с нижней полой веной, чаще всего связаны с ее сжатием (разрывы редки, поскольку она имеет низкое внутрипросветное давление ). Типичными источниками внешнего давления являются увеличенная аорта ( аневризма брюшной аорты ), беременная матка ( синдром аортокавальной компрессии ) и злокачественные новообразования брюшной полости, такие как колоректальный рак , почечно-клеточная карцинома и рак яичников . Поскольку нижняя полая вена в основном является правосторонней структурой, беременных женщин, находящихся без сознания, следует переворачивать на левый бок ( положение восстановления ), чтобы снять с нее давление и облегчить венозный возврат [ требуется ссылка ] . В редких случаях напряжение, связанное с дефекацией , может привести к ограничению кровотока через нижнюю полую вену и вызвать синкопе (обморок). [7]

Закупорка нижней полой вены встречается редко и лечится в срочном порядке как опасное для жизни состояние. Она связана с тромбозом глубоких вен , фильтрами нижней полой вены , трансплантацией печени и хирургическими процедурами , такими как введение катетера в бедренную вену в паху . [8]

Ветви нижней полой вены

Травма нижней полой вены обычно приводит к летальному исходу, поскольку возникает неудержимая чрезмерная потеря крови .

Дополнительные изображения

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ abcdefgh Мозес, GEZA; Гловицки, ПИТЕР (1 января 2007 г.), Берган, Джон Дж. (ред.), «ГЛАВА 2 — Венозная эмбриология и анатомия», The Vein Book , Burlington: Academic Press, стр. 15–25, doi :10.1016/b978-012369515-4/50005-3, ISBN 978-0-12-369515-4, получено 22 ноября 2020 г.
  2. ^ ab Dardis, Ronan M.; Saxena, Amar; Shad, Amjad; Chitnavis, Bhupal; Gullan, Richard (1 января 2012 г.), Quiñones-Hinojosa, Alfredo (ред.), "Глава 154 - Технологии замены дисков в шейном и поясничном отделах позвоночника", Schmidek and Sweet Operative Neurosurgical Techniques (шестое издание) , Филадельфия: WB Saunders, стр. 1777–1788, doi :10.1016/b978-1-4160-6839-6.10154-6, ISBN 978-1-4160-6839-6, получено 22 ноября 2020 г.
  3. ^ ab Blumgart, Leslie H.; Schwartz, Lawrence H.; DeMatteo, Ronald P. (1 января 2017 г.), Jarnagin, William R. (ред.), "Глава 2 - Хирургическая и радиологическая анатомия печени, желчных путей и поджелудочной железы", Blumgart's Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas, 2-томный набор (шестое издание) , Филадельфия: Elsevier, стр. 32–59.e1, doi :10.1016/b978-0-323-34062-5.00002-9, ISBN 978-0-323-34062-5, получено 22 ноября 2020 г.
  4. ^ Турхан Явуз; Назли, С; Кинай, О; Куцал, А (2002). «Гигантский евстахиев клапан: с эхокардиографическим проявлением разделенного правого предсердия». Журнал Техасского института сердца . 29 (4): 336–8. PMC 140300. PMID  12484622 . 
  5. ^ Ставропулос, С. Уильям; Соломон, Джеффри А. (1 января 2011 г.), Преториус, Э. Скотт; Соломон, Джеффри А. (ред.), «Глава 30 — Фильтры нижней полой вены», Radiology Secrets Plus (третье издание) , Филадельфия: Mosby, стр. 223–227, doi :10.1016/b978-0-323-06794-2.00030-4, ISBN 978-0-323-06794-2, получено 22 ноября 2020 г.
  6. ^ ab Susan Standring; Neil R. Borley; et al., ред. (2008). Анатомия Грея: анатомическая основа клинической практики (40-е изд.). Лондон: Churchill Livingstone. ISBN 978-0-8089-2371-8.
  7. ^ Brophy, CM; Evans, L; Sumpio, BE (1993). «Обморок при дефекации, вторичный по отношению к функциональной обструкции нижней полой вены во время маневра Вальсальвы». Annals of Vascular Surgery . 7 (4): 374–7. doi : 10.1007/BF02002893 . PMID  8268080. S2CID  42135883.
  8. ^ Geehan DM, Тромбоз нижней полой вены, emedicine.com, URL: http://www.emedicine.com/med/topic2718.htm, Дата обращения: 3 августа 2005 г.

Внешние ссылки