Пандемия 1889–1890 годов , часто называемая « азиатским гриппом » [1] или « русским гриппом », была всемирной респираторной вирусной пандемией. Это была последняя великая пандемия 19 века и одна из самых смертоносных пандемий в истории. [2] [3] Пандемия унесла жизни около 1 миллиона человек из населения мира, составлявшего около 1,5 миллиарда человек (0,067% населения). [4] [5] Наиболее зарегистрированные последствия пандемии имели место с октября 1889 года по декабрь 1890 года, с рецидивами в марте-июне 1891 года, с ноября 1891 года по июнь 1892 года, северной зимой 1893–1894 годов и в начале 1895 года.
По оценкам исследователей, избыточная смертность от русского гриппа в Российской империи за период 1889–1890 годов могла составить от 60 000 до 90 000 человек, при летальности от вируса чуть более 0,2% [6] .
Хотя современники описывали пандемию как грипп , а ученые 20-го века определили несколько штаммов гриппа в качестве возможного возбудителя, несколько авторов начала 2020-х годов предполагают, что ее мог вызвать человеческий коронавирус OC43 . [7] [8] [9] [10]
Современная транспортная инфраструктура способствовала распространению пандемии 1889 года. 19 крупнейших европейских стран, включая Российскую империю , имели около 200 000 км железных дорог, а трансатлантическое путешествие по морю занимало менее шести дней (что не сильно отличается от текущего времени путешествия по воздуху, учитывая временные рамки глобального распространения пандемии). [11] Это была первая пандемия, которая распространилась не только по такому региону, как Евразия , но и по всему миру. [12]
Традиционно считается, что заболевание впервые было зарегистрировано в мае 1889 года в среднеазиатском городе Бухара (современный Узбекистан), тогдашней столице Бухарского эмирата , протектората Российской империи. [1] [13] [12] Это восходит к публикациям местного врача и последователя теории миазмов Оскара Гейфельдера, который проигнорировал отсутствие катаральных симптомов во время вспышки. [14] И местная независимая комиссия из четырех врачей в августе 1889 года, и историки в 2023 году определили инфекционный агент в Бухаре с мая по август 1889 года не как грипп, а как малярию, которая является эндемичной в этом регионе, и последние предположили аномально холодную и снежную зиму и аномально высокий уровень грунтовых вод в качестве возможных причин серьезности аутбека. [14]
Вероятнее всего, первая вспышка русского гриппа произошла в Западной Сибири – Томской губернии. Ей предшествовала эпизоотия пневмонии крупного рогатого скота. [6]
Также общепринято считать, что недавно построенная Транскаспийская железная дорога позволила болезни распространиться дальше в Самарканд к августу, а в Томск , находящийся на расстоянии 3200 км, к октябрю. [12] Однако российские военные не обнаружили гриппа в Самарканде в августе, и, несмотря на значительное военное присутствие вдоль железной дороги, первые случаи гриппа не были диагностированы в Туркестанском военном округе до конца ноября. [15]
Несмотря на то, что Транссибирская магистраль еще не была построена (что часто называют причиной медленного распространения вируса в европейской части России), аномальный рост случаев гриппа был зафиксирован среди военнослужащих во второй половине октября во многих европейских городах вплоть до 108-го меридиана восточной долготы . [15]
К ноябрю пандемия достигла Санкт-Петербурга (заразив 180 000 человек из менее чем миллиона жителей города) и Москвы . [12] [16] К середине ноября был заражен Киев , а в следующем месяце — регион озера Байкал , а к концу года — остальная часть Сибири и Сахалин . [12]
Из Санкт-Петербурга инфекция распространилась через балтийское судоходство в Ваксхольм в начале ноября 1889 года, а затем в Стокгольм и остальную часть Швеции, заразив 60% населения в течение восьми недель. [12] Норвегия, а затем Дания последовали за ней вскоре. [12] Германская империя впервые получила ее в Познани в декабре, а 12 ноября было сообщено о 600 больных рабочих в Берлине и Шпандау , причем число случаев в городе достигло 150 000 в течение нескольких дней, и в конечном итоге половина из его 1,5 миллиона жителей. [12] Вена была заражена примерно в то же время. [12] Рим был достигнут 17 декабря. [12] Грипп также прибыл в Париж в декабре, и к концу месяца распространился на Гренобль , Тулон , Тулузу и Лион на материке, и Аяччо на Корсике . [12] В этот момент была заражена и Испания, убивая до 300 человек в день в Мадриде . [12] В то же время он достиг Лондона, откуда быстро распространился по Великобритании и Ирландии в Бирмингем , Глазго , Эдинбург и Дублин . [12]
Наиболее удовлетворительные статистические данные в Российской империи наблюдались в Лифляндской губернии. В конце ноября 1889 года газета «Рижский вестник» сообщала: «Грипп посетил Ригу — это не подлежит никакому сомнению. Болезней довольно много, особенно в местах скопления большого количества людей. Кстати, болезнь появилась в унтер-офицерском батальоне... К счастью, течение болезни довольно легкое, но она неприятна тем, что отвлекает больных от занятий». Врачи — современники эпидемии — отмечали, что после пика заболеваемости стали наблюдаться пневмонии, часто приводящие к смерти больного. «Заболел инфлюэнцей бухгалтер, но не обращал на нее внимания и все время оставался на ногах; через три дня он умер от воспаления легких. Вчера похоронили двух рядовых рабочих, которые тоже простудились после инфлюэнцы и умерли на четвертый день». Среди осложнений болезни были длительная слабость, неблагоприятное воздействие на познавательные способности, неврозы, отит среднего уха, вен, лимфатических сосудов и желез. Грипп поражал представителей всех сословий. С середины декабря 1889 года общая заболеваемость населения города начала снижаться, но число случаев пневмонии возросло. Оценка избыточной смертности в Лифляндской губернии в ноябре 1889 года показала рост на 8 процентов в ноябре 1889 года и на 67 процентов в декабре 1889 года по сравнению со средним показателем за семилетний период 1888-1895 годов. Самая высокая смертность наблюдалась среди населения старше 35 лет. Грипп также оказал влияние на рождаемость: рождаемость в сентябре 1890 года (зачатие в декабре 1889 года) была самой низкой за период 1888-1895 годов. [17]
Первый случай на американской земле был зарегистрирован 18 декабря 1889 года. [12] Затем он быстро распространился по всему Восточному побережью и за считанные дни дошел до Чикаго и Канзаса . [12] Первая смерть американца, Томаса Смита из Кантона, штат Массачусетс , была зарегистрирована 25 декабря. [12] Сан-Франциско и другие города также были достигнуты до конца месяца, а общее число погибших в США составило около 13 000 человек. [12] Оттуда он распространился на Мексику и Южную Америку, достигнув Буэнос-Айреса 2 февраля. [12]
Индия получила ее в феврале 1890 года, а Сингапур и Голландская Ост-Индия (ныне Индонезия) — в марте. [12] За ними в апреле последовали Япония, Австралия и Новая Зеландия, а в мае — Китай ; инфекция продолжала распространяться, достигнув своей первоначальной отправной точки в Центральной Азии. [12]
Случаи заболевания в Африке начали появляться в портовых городах в конце декабря 1889 года и в январе 1890 года, хотя, возможно, ранняя вспышка была в Дурбане , Южная Африка, в ноябре 1889 года. [12]
За четыре месяца он распространился по всему Северному полушарию. Пик смертности пришелся на 1 декабря 1889 года в Санкт-Петербурге, а в Соединенных Штатах — на неделю 12 января 1890 года. Среднее время между первым зарегистрированным случаем и пиком смертности составило пять недель. [11] На Мальте азиатский грипп распространился между январем 1889 года и мартом 1890 года, с уровнем смертности 4% (39 смертей), и возобновился в январе-мае 1892 года с 66 смертельными исходами (уровень смертности 3,3%). [18] Когда начался этот грипп, велись споры о том, является ли он на самом деле заразным заболеванием от человека к человеку ; его вирулентность и быстрое распространение во всех климатических зонах и на всех территориях показали, что это так. [13]
Не существовало стандартного лечения гриппа; использовались хинин и феназон , а также небольшие дозы стрихнина и большие дозы виски и бренди, а в качестве более дешевых методов лечения использовались льняное семя, соль и теплая вода, а также глицерин. [12] Многие также считали, что голодание «заморит» лихорадку, основываясь на убеждении, что организм не будет вырабатывать столько тепла при меньшем количестве пищи; на самом деле это был плохой медицинский совет. [12] Кроме того, многие врачи по-прежнему верили в теорию миазмов, а не в инфекционное распространение болезней; [12] например, известные профессора Венского университета Герман Нотнагель и Отто Калер считали, что болезнь не заразна. [12]
Департаменты общественного здравоохранения США не предпринимали никаких мер профилактики заранее, хотя они знали из трансокеанских телеграфных сообщений о приближении русского гриппа. [20]
В результате азиатского гриппа на Мальте грипп впервые стал заболеванием, подлежащим обязательной регистрации. [21]
Исследователи на протяжении многих лет пытались определить подтипы гриппа А, ответственные за эпидемии 1889–1890, 1898–1900 и 1918 годов. [22] [23] [24] Первоначально эта работа основывалась в первую очередь на «сероархеологии» — обнаружении антител к инфекции гриппа в сыворотке пожилых людей — и считалось, что пандемия 1889–1890 годов была вызвана гриппом А подтипа H2, эпидемия 1898–1900 годов — подтипа H3, а пандемия 1918 года — подтипа H1. [25] С подтверждением H1N1 как причины пандемии гриппа 1918 года после идентификации антител H1N1 в эксгумированных трупах [25] повторный анализ сероархеологических данных предположил, что грипп А подтипа H3 (возможно, подтипа H3N8 ) является более вероятной причиной пандемии 1889–1890 годов. [11] [25] [26] Эта точка зрения подтверждается сходящимися сероархеологическими данными и данными о смертности. В сыворотках крови, собранных в 1956–1957 годах, группы новорожденных, вероятно, подвергшиеся в раннем возрасте воздействию пандемии 1889–1890 годов, имели самые высокие проценты обнаруживаемых антител против штамма H3, который позже был ответственен за пандемию 1968 года. Соответственно, избыточная смертность резко снизилась во время этой пандемии для этих групп, которым на тот момент было 78 лет или больше. [27]
После вспышки атипичной пневмонии 2002–2004 годов вирусологи начали секвенировать коронавирусы человека и животных . Сравнение двух штаммов вируса в виде бычьего коронавируса Betacoronavirus 1 и человеческого коронавируса OC43 показало, что у них был последний общий предок в конце 19 века, при этом несколько методов дали наиболее вероятные даты около 1890 года. Авторы предположили, что именно внедрение первого штамма в человеческую популяцию, а не грипп, могло вызвать эпидемию 1889 года. [23] Бельгийская группа провела аналогичный анализ OC43, определив дату кроссинговера в конце 1800-х годов. [9]
В 2021 году изучение современных медицинских отчетов показало, что клинические проявления пандемии напоминали проявления COVID-19, а не гриппа, с заметными сходствами, включая мультисистемное заболевание, потерю вкуса и обоняния, симптомы со стороны центральной нервной системы и последствия, похожие на затяжной COVID . [7] [10] [9] Другие ученые указали на тот факт, что кривая смертности от русского гриппа имеет J-образную форму, как и при COVID-19, с низкой смертностью среди очень молодых и высокой смертностью среди пожилых людей, а не U-образную форму смертности, как при инфекциях гриппа, с высокой смертностью среди очень молодых и очень старых людей. [28]
Хотя небольшой образец останков зубов был протестирован и подтвердил эту гипотезу [29], до сих пор нет научного консенсуса относительно того, что вспышка 1889–1890 годов была вызвана коронавирусом, а один анализ литературы предполагает, что доказательства этой причинно-следственной связи все еще «предположительны». [30]
До первой вспышки русского гриппа в Томской губернии была эпизоотия пневмонии крупного рогатого скота. Ежегодно с июня по ноябрь в Томск привозили на убой до 13 000 голов крупного рогатого скота, в основном из Кулундинских степей, Барнаульского уезда и Семипалатинской области. Осенью 1889 года в Томске была зарегистрирована пневмония крупного рогатого скота. Но, несмотря на вспышку, скот не был изолирован и свободно перемещался по улицам города. Цены на мясо упали до 1 рубля за пуд . Из-за возникшей болезни жители города либо забивали скот, либо продавали его очень дешево (корова стоила от 5 до 8 рублей). Жители Сибири надеялись, что с понижением температуры эпизоотия стихнет. Газеты писали: «Сибиряки покорно ждали наступления холодов, с появлением которых, однако, эпизоотия еще более усилилась, да в придачу к ней пришла и противная инфлюэнца. Заметки о связи гриппа с болезнями животных были обнаружены в газете «Врач» 1889 г.: «...связь гриппа с эпизоотиями на лошадях, собаках и кошках несомненна; эти эпизоотии имеют много общего с гриппом...». Эти данные говорят в пользу теории, что «русский грипп» 1889 г. мог быть вызван коронавирусом, передавшимся от скота человеку. [6]
В отличие от большинства пандемий гриппа, таких как грипп 1918 года, в 1889 году умирали в основном пожилые люди. [8] [31] Из-за общего более низкого уровня жизни, худшей гигиены и более низкого уровня медицины доля уязвимых людей была выше, чем в современном мире. [12]
Азиатский грипп 1889–1890 годов впервые был зарегистрирован в Бухаре, Россия.
грипп, 1889–1890 гг.: Это была последняя великая пандемия девятнадцатого века.
Азиатский грипп унес жизни примерно миллиона человек.
Азиатский грипп 1889–1890 гг. 1 миллион
{{cite journal}}: CS1 maint: DOI неактивен по состоянию на сентябрь 2024 г. ( ссылка )Предполагаемая пандемия гриппа в 1889 году на самом деле была вызвана коронавирусом, как показывают датские исследования.
В ноябре 1889 г. в Санкт-Петербурге, Россия, появилась волна случаев гриппоподобного заболевания. Вскоре распространился "Russian Influenza"
Пандемия 1889–90 гг. – Азиатский грипп [...] к концу марта 1890 г. Уровень летальности составил приблизительно 4,0% [таблица 1]. Возобновление инфекции стало очевидным в январе–мае 1892 г., когда было зарегистрировано в общей сложности 2017 случаев и 66 смертей [уровень летальности 3,3%]
Обязательное уведомление об инфекционных заболеваниях [...] Грипп стал инфекцией, подлежащей уведомлению, 20 января 1890 г. с появлением азиатского гриппа 1889–1890 гг.