Лейкопения (от греч. λευκός (лейкос) «белый» и πενία (пения) «дефицит») — снижение количества лейкоцитов ( лейкоцитов ). Обнаруженные в крови, они представляют собой лейкоциты и являются основной защитой организма от инфекции . Таким образом, состояние лейкопении подвергает людей повышенному риску заражения.
Симптомы могут включать:
Нейтропения , подтип лейкопении, относится к уменьшению количества циркулирующих нейтрофильных гранулоцитов , наиболее распространенных лейкоцитов. Термины «лейкопения» и «нейтропения» иногда могут использоваться как взаимозаменяемые, поскольку количество нейтрофилов является наиболее важным индикатором риска заражения. Агранулоцитоз – острая форма нейтропении. [ нужна цитата ]
Низкое количество лейкоцитов может быть связано с острыми вирусными инфекциями, такими как простуда или грипп . Это заболевание было связано с химиотерапией , лучевой терапией , миелофиброзом , апластической анемией (нарушение производства лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов), трансплантацией стволовых клеток, трансплантацией костного мозга, ВИЧ , СПИДом и употреблением стероидов. [ нужна цитата ]
Другие причины низкого количества лейкоцитов включают системную красную волчанку , лимфому Ходжкина , некоторые виды рака , брюшной тиф , малярию , туберкулез , денге , риккетсиозные инфекции , увеличение селезенки , дефицит фолиевой кислоты , орнитоз , сепсис , синдром Шегрена и болезнь Лайма . Также было доказано, что это вызвано дефицитом некоторых минералов , таких как медь и цинк . [ нужна цитата ]
В начале инфекции может развиться псевдолейкопения. Лейкоциты (в первую очередь нейтрофилы, первыми реагирующие на повреждение) начинают мигрировать к месту инфекции, где их можно сканировать. Их миграция заставляет костный мозг производить больше лейкоцитов для борьбы с инфекцией, а также для восстановления лейкоцитов в кровообращении, но поскольку образец крови берется в начале инфекции, он содержит небольшое количество лейкоцитов, поэтому это называется «псевдолейкопения». ". [ нужна цитата ]
Некоторые лекарства могут изменить количество и функцию лейкоцитов. [ нужна цитата ]
Лекарства, которые могут вызвать лейкопению, включают клозапин , антипсихотический препарат с редким побочным эффектом, приводящим к полному отсутствию всех гранулоцитов (нейтрофилов, базофилов, эозинофилов). Антидепрессант и препарат для лечения зависимости от курения бупропион HCl (Веллбутрин) также может вызывать лейкопению при длительном применении. Миноциклин , часто назначаемый антибиотик, является еще одним препаратом, который, как известно, вызывает лейкопению. Имеются также сообщения о лейкопении, вызванной дивалпроексом натрия или вальпроевой кислотой (Депакот), препаратом, применяемым при эпилепсии (припадках), мании (при биполярном расстройстве) и мигрени. [ нужна цитата ]
Противосудорожный препарат ламотриджин связан с уменьшением количества лейкоцитов. [2]
В монографии FDA по метронидазолу говорится, что этот препарат также может вызывать лейкопению, а информация для врача предполагает проведение полного анализа крови, включая дифференциальный подсчет клеток, до и после, в частности, терапии высокими дозами. [3]
При применении иммунодепрессантов , таких как сиролимус , микофенолата мофетил , такролимус , циклоспорин , лефлуномид и ингибиторы ФНО , лейкопения является известным осложнением. [4] Интерфероны, используемые для лечения рассеянного склероза , такие как интерферон бета-1а и интерферон бета-1b , также могут вызывать лейкопению. [ нужна цитата ]
Химиотерапия нацелена на клетки, которые быстро растут, например опухоли, но может также влиять на лейкоциты, поскольку они характеризуются костным мозгом как быстрорастущие. [5] Распространенным побочным эффектом лечения рака является нейтропения , снижение количества нейтрофилов (особого типа лейкоцитов). [6]
Снижение количества лейкоцитов может наблюдаться в случаях отравления мышьяком . [7]
Лейкопению можно выявить при общем анализе крови . [8]
Ниже приведены референтные диапазоны крови для различных типов лейкоцитов/лейкоцитов. [9] 2,5-процентиль (правые пределы интервалов на изображении, показывающие 95% прогнозируемых интервалов ) является распространенным пределом для определения лейкоцитоза .
