stringtranslate.com

Медицинский каннабис

Медицинский каннабис , или медицинская марихуана ( MMJ ), представляет собой каннабис и каннабиноиды , которые врачи прописывают своим пациентам. [1] [2] Использование каннабиса в качестве лекарственного средства не подвергалось строгим испытаниям из-за производственных и правительственных ограничений, что привело к ограничению клинических исследований по определению безопасности и эффективности использования каннабиса для лечения заболеваний. [3]

Предварительные данные показали, что каннабис может уменьшить тошноту и рвоту во время химиотерапии , а также уменьшить хроническую боль и мышечные спазмы . [4] [5] Что касается неингаляционного каннабиса или каннабиноидов, обзор 2021 года показал, что он мало облегчает хроническую боль и нарушение сна и вызывает несколько временных побочных эффектов , таких как когнитивные нарушения, тошнота и сонливость. [6]

Кратковременное применение увеличивает риск незначительных и серьезных побочных эффектов. [5] Общие побочные эффекты включают головокружение, чувство усталости, рвоту и галлюцинации. [5] Долгосрочные последствия употребления каннабиса не ясны. [5] Вызывают обеспокоенность проблемы с памятью и познанием, риск зависимости, шизофрении у молодых людей и риск того, что дети случайно примут препарат. [4]

Многие культуры использовали каннабис в терапевтических целях на протяжении тысячелетий. [7] Некоторые американские медицинские организации потребовали исключения каннабиса из списка контролируемых веществ Списка I, поддерживаемого федеральным правительством США, с последующей нормативной и научной проверкой. [8] [9] Другие выступают против его легализации, например, Американская академия педиатрии . [10]

Медицинский каннабис можно применять различными методами, включая капсулы , пастилки , настойки , кожные пластыри , пероральные или дермальные спреи, съедобные продукты каннабиса , а также выпаривание или курение сушеных почек . В некоторых странах синтетические каннабиноиды, такие как дронабинол и набилон , доступны для использования по рецепту . Страны, которые разрешают медицинское использование цельного растения каннабиса, включают Аргентину, Австралию, Канаду, Чили, Колумбию, Германию, Грецию, Израиль, Италию, Нидерланды, Перу, Польшу, Португалию, Испанию и Уругвай. В Соединенных Штатах 38 штатов и округ Колумбия легализовали каннабис в медицинских целях, начиная с принятия Калифорнийского предложения 215 в 1996 году. [11] Хотя каннабис по-прежнему запрещен для любого использования на федеральном уровне, поправка Рорабахера-Фарра был принят в декабре 2014 года, ограничивая возможность соблюдения федерального закона в штатах, где легализован медицинский каннабис.

Классификация

Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками определяет медицинский каннабис как «использование всего необработанного растения марихуаны или его основных экстрактов для лечения симптомов болезней и других состояний». [12]

Растение каннабис включает в себя более 400 различных химических веществ, из которых около 70 являются каннабиноидами . [13] Для сравнения, типичные одобренные правительством лекарства содержат только одно или два химических вещества. [13] Количество активных химических веществ в каннабисе является одной из причин, почему лечение каннабисом трудно классифицировать и изучать. [13]

В обзоре 2014 года говорится, что различия в соотношении КБД и ТГК в растительных и фармацевтических препаратах определяют терапевтические и психоактивные эффекты (КБД ослабляет психоактивные эффекты ТГК [14] ) продуктов каннабиса. [15]

Медицинское использование

Каннабис , как показано в «Книге лекарственных растений» Келера , 1897 г.

В целом, исследования влияния медицинского каннабиса на здоровье были низкого качества, и неясно, является ли он полезным средством лечения каких-либо заболеваний или вред перевешивает какую-либо пользу. [16] Нет убедительных доказательств того, что он помогает при хронической боли и мышечных спазмах . [16]

Доказательства низкого качества предполагают его использование для уменьшения тошноты во время химиотерапии , улучшения аппетита при ВИЧ/СПИДе , улучшения сна и уменьшения тиков при синдроме Туретта . [5] Когда обычные методы лечения неэффективны, каннабиноиды также рекомендуются при анорексии , артрите , глаукоме , [17] и мигрени . [18]

Неясно, смогут ли американские штаты смягчить неблагоприятные последствия эпидемии опиоидов, назначая медицинский каннабис в качестве альтернативного обезболивающего препарата. [19]

Каннабис не следует употреблять во время беременности . [20]

Бессонница

Исследования, анализирующие данные Национального исследования здоровья и питания (NHANES), не обнаружили существенных различий в продолжительности сна между потребителями и не употребляющими каннабис. Это говорит о том, что, хотя некоторые люди могут ощущать пользу от употребления каннабиса с точки зрения сна, это не может существенно изменить общий характер сна среди населения в целом. [21]

Обзор литературы до 2018 года показывает, что каннабидиол (КБД) может иметь терапевтический потенциал для лечения бессонницы. КБД, непсихоактивный компонент каннабиса, представляет особый интерес из-за его способности влиять на сон без психоактивных эффектов, связанных с тетрагидроканнабинолом (ТГК). [22]

Тошнота и рвота

Медицинский каннабис в некоторой степени эффективен при тошноте и рвоте, вызванных химиотерапией (CINV) [4] [17] и может быть разумным вариантом для тех, у кого не наступает улучшение после предпочтительного лечения. [23] Сравнительные исследования показали, что каннабиноиды более эффективны, чем некоторые традиционные противорвотные средства, такие как прохлорперазин , прометазин и метоклопрамид, в борьбе с ЦИНВ, [24] но они используются реже из-за побочных эффектов, включая головокружение, дисфорию и галлюцинации. [25] [26] Длительное употребление каннабиса может вызвать тошноту и рвоту — состояние, известное как синдром каннабиноидной гиперемезиса (CHS). [27]

В Кокрейновском обзоре 2016 года говорится, что каннабиноиды «вероятно эффективны» при лечении тошноты, вызванной химиотерапией, у детей, но с высоким профилем побочных эффектов (в основном сонливость, головокружение, изменение настроения и повышенный аппетит). Менее распространенными побочными эффектами были «проблемы со зрением, ортостатическая гипотензия, подергивание мышц, зуд, спутанность сознания, галлюцинации, головокружение и сухость во рту». [28]

ВИЧ/СПИД

Доказательства эффективности и безопасности каннабиса и каннабиноидов при лечении пациентов с ВИЧ/СПИДом или анорексией , связанной со СПИДом, отсутствуют. По состоянию на 2013 год текущие исследования страдают от систематической ошибки, небольшого размера выборки и отсутствия долгосрочных данных. [29]

Боль

Обзор 2021 года обнаружил незначительный эффект от употребления каннабиса без вдыхания для облегчения хронической боли. [6] Согласно систематическому обзору 2019 года, были получены противоречивые результаты использования каннабиса при нейропатической боли, спазмах, связанных с рассеянным склерозом , и боли, вызванной ревматическими заболеваниями, но он не был эффективен при лечении хронической боли, связанной с раком. Авторы заявляют, что для вынесения окончательных рекомендаций необходимы дополнительные рандомизированные контролируемые исследования различных продуктов каннабиса. [16]

Когда каннабис вдыхается для облегчения боли, уровень каннабиноидов в крови повышается быстрее, чем при пероральном употреблении, достигая пика в течение трех минут и достигая обезболивающего эффекта через семь минут. [30]

Обзор 2011 года показал, что каннабис в целом безопасен [31] и кажется более безопасным, чем опиоиды при паллиативной помощи. [32]

Обзор 2022 года пришел к выводу, что облегчение боли после употребления медицинского каннабиса обусловлено эффектом плацебо , особенно с учетом широкого внимания средств массовой информации, которое устанавливает ожидания облегчения боли. [33]

Неврологические состояния

Эффективность каннабиса при лечении неврологических проблем, включая рассеянный склероз (РС) и проблемы с движением, не очевидна. [15] Данные также свидетельствуют о том, что пероральный экстракт каннабиса эффективен для снижения показателей спастичности, ориентированных на пациента. [15] Испытание каннабиса считается разумным вариантом, если другие методы лечения не оказались эффективными. [4] [ кем? ] Его использование при рассеянном склерозе одобрено в десяти странах. [4] [34] [ противоречивый источник? ] Обзор 2012 года не выявил проблем с толерантностью, жестоким обращением или зависимостью. [35] В Соединенных Штатах каннабидиол , один из каннабиноидов, обнаруженных в растении марихуаны, был одобрен для лечения двух тяжелых форм эпилепсии: синдрома Леннокса-Гасто и синдрома Драве . [36]

Душевное здоровье

Систематический обзор 2019 года показал отсутствие доказательств того, что каннабиноиды эффективны при лечении депрессивных или тревожных расстройств , синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), синдрома Туретта , посттравматического стрессового расстройства или психоза . [37]

Исследования показывают, что каннабис, особенно КБД, может оказывать анксиолитическое (снижающее тревогу) действие. Исследование показало, что КБД значительно снижает тревожность во время симулированного теста на публичные выступления у людей с социальным тревожным расстройством. Однако взаимосвязь между употреблением каннабиса и симптомами тревоги сложна, и хотя некоторые потребители сообщают об облегчении, общие данные обсервационных исследований и клинических испытаний остаются неубедительными. Люди часто используют каннабис, чтобы справиться с тревогой, однако важно отметить, что эффективность и безопасность каннабиса для лечения тревожных расстройств требуют дальнейшего изучения. [38] [39]

Употребление каннабиса, особенно в высоких дозах, связано с более высоким риском психоза, особенно у людей с генетической предрасположенностью к психотическим расстройствам, таким как шизофрения. Некоторые исследования показали, что каннабис может спровоцировать временный психотический эпизод, который может увеличить риск развития психотического расстройства в дальнейшем. [40]

Влияние каннабиса на депрессию менее ясно. Некоторые исследования предполагают потенциальное увеличение риска депрессии среди подростков, употребляющих каннабис, хотя результаты разных исследований противоречивы. [40]

Побочные эффекты

Американский медицинский гашиш

Медицинское использование

Данных недостаточно, чтобы сделать убедительные выводы о безопасности медицинского каннабиса. [41] Как правило, побочные эффекты употребления каннабиса в медицинских целях не являются серьезными; [4] они включают усталость, головокружение, повышенный аппетит, а также сердечно-сосудистые и психоактивные эффекты. Другие эффекты могут включать нарушение кратковременной памяти; нарушение координации движений; измененное решение; и паранойя или психоз при высоких дозах. [42] Толерантность к этим эффектам развивается в течение нескольких дней или недель. Считается, что количество каннабиса, обычно используемое в лечебных целях, не вызывает каких-либо необратимых когнитивных нарушений у взрослых, хотя длительное лечение у подростков следует тщательно взвешивать, поскольку они более восприимчивы к этим нарушениям. Симптомы абстиненции редко являются проблемой при контролируемом медицинском применении каннабиноидов. Способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами может быть нарушена до развития толерантности. [23] Хотя сторонники медицинского каннабиса утверждают, что он безопасен, [41] необходимы дальнейшие исследования для оценки долгосрочной безопасности его использования. [25] [43]

Когнитивные эффекты

Рекреационное употребление каннабиса связано с когнитивными нарушениями, особенно у тех, кто начинает употреблять каннабис в подростковом возрасте. По состоянию на 2021 год исследований долгосрочных когнитивных эффектов медицинского употребления каннабиса недостаточно, но в одном 12-месячном наблюдательном исследовании сообщалось, что «пациенты MC продемонстрировали значительные улучшения показателей исполнительной функции и клинического состояния в течение 12 месяцев». ". [44]

Влияние на психоз

Воздействие ТГК может вызвать острые преходящие психотические симптомы у здоровых людей и людей, страдающих шизофренией. [14]

Метаанализ 2007 года пришел к выводу, что употребление каннабиса снижает средний возраст начала психоза на 2,7 года по сравнению с употреблением не каннабиса. [45] Мета-анализ 2005 года пришел к выводу, что употребление каннабиса подростками увеличивает риск психоза, и что этот риск зависит от дозы. [46] Обзор литературы по этому вопросу, проведенный в 2004 году, пришел к выводу, что употребление каннабиса связано с двукратным увеличением риска психоза, но что употребление каннабиса «не является ни необходимым, ни достаточным» для того, чтобы вызвать психоз. [47] Французский обзор 2009 года пришел к выводу, что употребление каннабиса, особенно в возрасте до 15 лет, является фактором развития шизофренических расстройств. [48]

Фармакология

Род Cannabis включает два вида , которые производят полезные количества психоактивных каннабиноидов: Cannabis indica и Cannabis sativa , которые внесены в список лекарственных растений Списка I в США; [4] третий вид, Cannabis Ruderalis , обладает небольшими психогенными свойствами. [4] Каннабис содержит более 460 соединений; [7] по крайней мере 80 из них являются каннабиноидами [49] [50] – химическими соединениями , которые взаимодействуют с каннабиноидными рецепторами в мозге. [4] По состоянию на 2012 год FDA США изучало более 20 каннабиноидов. [51]

Самый психоактивный каннабиноид, обнаруженный в растении каннабис, — это тетрагидроканнабинол (или дельта-9-тетрагидроканнабинол, широко известный как ТГК). [7] Другие каннабиноиды включают дельта-8-тетрагидроканнабинол , каннабидиол (CBD), каннабинол (CBN), каннабициклол (CBL), каннабихромен (CBC) и каннабигерол (CBG); они обладают меньшим психотропным действием, чем ТГК, но могут играть роль в общем эффекте каннабиса. [7] Наиболее изученными являются ТГК, КБД и КБН. [52]

CB1 и CB2 являются основными каннабиноидными рецепторами, ответственными за некоторые эффекты каннабиноидов, хотя и другие рецепторы также могут играть определенную роль. Оба принадлежат к группе рецепторов, называемых рецепторами, связанными с G-белком (GPCR). Рецепторы CB1 обнаруживаются в головном мозге на очень высоких уровнях и, как полагают, отвечают за психоактивные эффекты. [53] Рецепторы CB2 расположены периферически по всему телу и, как полагают, модулируют боль и воспаление. [54]

Поглощение

Абсорбция каннабиноидов зависит от пути их введения.

Вдыхаемый и испаренный ТГК имеет профили абсорбции, аналогичные курительному ТГК, с биодоступностью от 10 до 35%. Пероральный прием имеет самую низкую биодоступность, составляющую примерно 6%, вариабельную абсорбцию в зависимости от используемого носителя и самое длительное время достижения пиковых уровней в плазме (от 2 до 6 часов) по сравнению с курением или испарением ТГК. [55]

Как и ТГК, КБД имеет низкую биодоступность при пероральном приеме, примерно 6%. Низкая биодоступность во многом объясняется значительным метаболизмом первого прохождения в печени и неравномерной абсорбцией из желудочно-кишечного тракта. Однако при пероральном приеме КБД достигается более быстрое достижение пиковой концентрации (2 часа), чем при приеме ТГК. [55]

Из-за плохой биодоступности пероральных препаратов были изучены альтернативные пути введения, в том числе сублингвальный и ректальный. Эти альтернативные составы максимизируют биодоступность и снижают метаболизм первого прохождения. Сублингвальное введение кроликам дало биодоступность 16% и время достижения пиковой концентрации 4 часа. [56] Ректальное введение обезьянам удвоило биодоступность до 13,5% и достигло пиковых концентраций в крови в течение 1–8 часов после введения. [57]

Распределение

Как и всасывание каннабиноидов, распределение также зависит от пути введения. Курение и вдыхание испаренного каннабиса лучше усваиваются, чем другие пути введения, и, следовательно, имеют более предсказуемое распространение. [57] [58] ТГК в высокой степени связывается с белками после абсорбции, и только 3% обнаруживаются несвязанными в плазме. Он быстро распространяется в органы с высокой васкуляризацией, такие как сердце, легкие, печень, селезенка и почки, а также в различные железы. Низкие уровни могут быть обнаружены в мозге, семенниках и нерожденных плодах, все из которых защищены от системного кровообращения барьерами. [59] ТГК далее распределяется в жировые ткани через несколько дней после введения из-за его высокой липофильности и после перераспределения откладывается в селезенке и жире. [58] [60] [61]

Метаболизм

Дельта-9-ТГК является основной молекулой, ответственной за действие каннабиса. Дельта-9-ТГК метаболизируется в печени и превращается в 11-ОН-ТГК. [62]  11-ОН-ТГК является первым продуктом метаболизма на этом пути. И Дельта-9-ТГК, и 11-ОН-ТГК психоактивны. Метаболизм ТГК в 11-ОН-ТГК играет роль в усилении психоактивных эффектов съедобного каннабиса. [63]

Затем 11-ОН-ТГК метаболизируется в печени в 11-СООН-ТГК, который является вторым метаболическим продуктом ТГК. [64]  11-СООН-ТГК не оказывает психоактивного действия. [62]

Употребление в пищу съедобных продуктов каннабиса приводит к более медленному наступлению эффекта, чем вдыхание, поскольку ТГК сначала попадает в печень через кровь, а затем попадает в остальную часть тела. Вдыхание каннабиса может привести к попаданию ТГК непосредственно в мозг, откуда он затем возвращается из мозга обратно в печень в рециркуляции для метаболизма. [62] В конце концов, оба пути метаболизма приводят к метаболизму психоактивного ТГК в неактивный 11-СООН-ТГК.

Экскреция

Из-за значительного метаболизма ТГК и КБД их метаболиты выводятся в основном с калом , а не с мочой. [55] [65] После того, как дельта-9-ТГК гидроксилируется в 11-ОН-ТГК посредством CYP2C9, CYP2C19 и CYP3A4, он подвергается метаболизму фазы II с образованием более чем 30 метаболитов, большинство из которых являются продуктами глюкуронидации . Примерно 65% ТГК выводится с калом и 25% с мочой, а остальные 10% выводятся другими путями. [55] Конечный период полураспада ТГК составляет от 25 до 36 часов, [66] тогда как для КБД он составляет от 18 до 32 часов. [65]

КБД гидроксилируется ферментами печени P450 до 7-ОН-КБД. Его метаболиты являются продуктами преимущественно активности CYP2C19 и CYP3A4, с потенциальной активностью CYP1A1, CYP1A2, CYP2C9 и CYP2D6. [67] Подобно дельта-9-ТГК, большая часть КБД выводится с калом, а некоторая часть — с мочой. [55] Конечный период полувыведения составляет примерно 18–32 часа. [68]

Администрация

Иллюстрация различных форм лекарственного каннабиса

Курение было средством употребления каннабиса для многих потребителей, но оно не подходит для использования каннабиса в качестве лекарства. [69] По состоянию на 2013 год это был наиболее распространенный метод употребления марихуаны в медицинских целях в США . [4] Трудно предсказать фармакологическую реакцию на каннабис, поскольку концентрация каннабиноидов широко варьируется, поскольку существуют разные способы подготовки его к употреблению (копчение, применение в виде масла, употребление в пищу, добавление в другие продукты или употребление в пищу), а также отсутствие производственного контроля. [4] Потенциальные побочные эффекты от вдыхания дыма делают курение менее жизнеспособным вариантом, чем пероральные препараты. [69] Испарители каннабиса приобрели популярность из-за того, что потребители считают, что при вдыхании компонентов через аэрозоль, а не через дым, попадает меньше вредных химических веществ. [4] Каннабиноидные лекарства доступны в форме таблеток ( дронабинол и набилон ) и жидких экстрактов, приготовленных в виде спрея для слизистой оболочки полости рта ( набиксимолы ). [4] Пероральные препараты «проблемны из-за поглощения каннабиноидов жировой тканью, из которой они высвобождаются медленно, а также значительного метаболизма первого прохождения через печень, который расщепляет Δ9ТГК и дополнительно способствует изменчивости концентраций в плазме». [69]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило курение каннабиса при каких-либо состояниях или заболеваниях, поскольку считает, что отсутствуют доказательства безопасности и эффективности. [70] В 2006 году FDA выпустило рекомендацию против курения марихуаны в медицинских целях, в которой говорилось: «Марихуана имеет высокий потенциал злоупотребления, в настоящее время не имеет признанного медицинского применения при лечении в Соединенных Штатах и ​​не имеет признанной безопасности для использования под медицинским наблюдением. " [70]

История

Древний

Каннабис, называемый по-китайски má麻 (что означает «конопля; каннабис; онемение») или dàmá大麻 (с «большой; великий»), использовался на Тайване для получения волокна примерно 10 000 лет назад. [71] Ботаник Хуэй-линь Ли писал, что в Китае «использование каннабиса в медицине было, вероятно, очень ранним явлением. Поскольку древние люди использовали семена конопли в пищу, для них было вполне естественным также открыть лечебные свойства конопли». завод." [72] Император Шен-Нунг , который также был фармакологом, в 2737 году до нашей эры написал книгу о методах лечения, в которой были описаны медицинские преимущества каннабиса. Он рекомендовал это вещество при многих недугах, включая запор, подагру, ревматизм и рассеянность. [73] Каннабис — одна из 50 «фундаментальных» трав традиционной китайской медицины . [74]

Папирус Эберса ( ок .  1550 г. до н. э. ) из Древнего Египта описывает медицинский каннабис. [75] Древние египтяне использовали коноплю (каннабис) в суппозиториях для облегчения боли при геморрое . [76]

Сохранившиеся тексты древней Индии подтверждают, что психоактивные свойства каннабиса были признаны и врачи использовали его для лечения множества болезней и недугов, включая бессонницу, головные боли, желудочно-кишечные расстройства и боли, в том числе во время родов. [77]

Древние греки использовали каннабис для обработки ран и язв на лошадях, [78] а у людей сушеные листья каннабиса использовались для лечения носовых кровотечений, а семена каннабиса использовались для изгнания ленточных червей. [78]

В средневековом исламском мире арабские врачи использовали мочегонные , противорвотные , противоэпилептические , противовоспалительные , обезболивающие и жаропонижающие свойства Cannabis sativa и широко использовали его в качестве лекарства с 8 по 18 века. [79]

Ландрасские штаммы

Эволюция культивируемых сортов конопли. Сорт Cannabis Ruderalis до сих пор растет в диком виде .

Семена каннабиса, возможно, использовались в пищу, в ритуалах или религиозных практиках в древней Европе и Китае. [80] : 19–22  Сбор растения привел к распространению каннабиса по всей Евразии примерно 10 000–5 000 лет назад с дальнейшим распространением на Ближний Восток и в Африку примерно 2 000–500 лет назад. [80] : 18–19  Староместный сорт каннабиса развивался на протяжении веков. [81] Это сорта растения, возникшие в одном конкретном регионе.

Широко культивируемые сорта каннабиса, такие как «Афгани» или «Гиндукуш», произрастают в регионах Пакистана и Афганистана , а «Дурбанский яд» произрастает в Африке. [80] : 45–48  Существует около 16 местных сортов каннабиса, обнаруженных в Пакистане, Ямайке, Африке, Мексике, Центральной Америке и Азии. [82]

Современный

Ирландскому врачу Уильяму Бруку О'Шонесси приписывают введение каннабиса в западную медицину. [83] О'Шонесси открыл каннабис в 1830-х годах, когда жил за границей, в Индии , где он проводил многочисленные эксперименты по изучению медицинской пользы этого наркотика (отмечая, в частности, его обезболивающее и противосудорожное действие). [84] Он вернулся в Англию с запасом каннабиса в 1842 году, после чего его употребление распространилось по Европе и Соединенным Штатам. [85] В 1845 году французский врач Жак-Жозеф Моро опубликовал книгу об использовании каннабиса в психиатрии. [86] В 1850 году каннабис был внесен в Фармакопею США . [84] Неофициальный отчет об использовании Cannabis indica для лечения столбняка появился в журнале Scientific American в 1880 году. [87]

К концу XIX века использование каннабиса в медицине начало сокращаться из-за трудностей с контролем дозировок и роста популярности синтетических наркотиков и наркотиков, полученных из опиума . [85] Кроме того, появление шприца для подкожных инъекций позволило вводить эти наркотики с немедленным эффектом, в отличие от каннабиса, который не растворяется в воде и поэтому не может вводиться инъекционно. [85]

В Соединенных Штатах медицинское использование каннабиса еще больше сократилось с принятием Закона о налоге на марихуану 1937 года , который ввел новые правила и сборы для врачей, прописывающих каннабис. [88] Каннабис был исключен из Фармакопеи США в 1941 году и официально запрещен к любому использованию с принятием Закона о контролируемых веществах 1970 года. [85]

Каннабис начал привлекать новый интерес как лекарство в 1970-х и 1980-х годах, в частности, из-за его использования больными раком и СПИДом, которые сообщили об облегчении последствий химиотерапии и синдрома истощения . [89] В 1996 году Калифорния стала первым штатом США, легализовавшим медицинский каннабис в нарушение федерального закона. [90] В 2001 году Канада стала первой страной, принявшей систему регулирования использования каннабиса в медицинских целях. [91]

Общество и культура

Легальное положение

Карта мировых законов о медицинском каннабисе
Правовой статус медицинского каннабиса (цельнорастительного) во всем мире
  Законно с разрешения врача
  Законно для любого использования (рецепт не требуется)
См. также страны, в которых уголовная ответственность декриминализирована или где правоприменение ограничено .

Страны, легализовавшие медицинское употребление каннабиса, включают Аргентину , [92] Австралию , [93] Бразилию , [94] Канаду , [95] Чили , [95] Колумбию , [95] Коста-Рику , [96] Хорватию , [97] ] Кипр , [98] Чехия , [95] Финляндия , [99] Германия , [100] Греция , [ 101] Израиль , [102] Италия , [103] Ямайка , [104] Ливан , [105] Люксембург , [ 106] Мальта , [107] Марокко , [108] Нидерланды , [95] Новая Зеландия , [ 109] Северная Македония , [110] Панама , [111] Перу , [112] Польша , [113] Португалия , [114] Руанда , [115] Испания , [116] Шри-Ланка , [ 117] Швейцария , [118] Таиланд , [119] Великобритания , [120] и Уругвай . [95] В других странах действуют более строгие законы, которые разрешают использование только изолированных каннабиноидных препаратов, таких как Сативекс или Эпидиолекс . [121] [122] Страны с наиболее мягкой политикой включают Канаду, [123] Нидерланды, [95] Таиланд, [124] и Уругвай, [95] где каннабис можно купить без рецепта. В Мексике содержание ТГК в медицинской марихуане ограничено одним процентом. [125] В Соединенных Штатах законность медицинского каннабиса варьируется в зависимости от штата. [11]

Каннабис и его производные подлежат регулированию в соответствии с тремя договорами Организации Объединенных Наций : Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года , Конвенцией о психотропных веществах 1971 года и Конвенцией о борьбе с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ 1988 года . [126] Каннабис классифицируется как наркотик Списка I в соответствии с соглашением о Единой конвенции, что означает, что его использование в медицинских целях разрешено, но считается наркотиком, вызывающим привыкание, с серьезным риском злоупотребления – наряду с другими наркотиками, такими как опиум и кокаин. [127] До декабря 2020 года он также был включен в Список IV, подгруппу Списка I, который предназначен только для самых опасных наркотиков, таких как героин и фентанил. [128] Государства-члены Комиссии ООН по наркотическим средствам 27–25 проголосовали за исключение его из Списка IV 2 декабря 2020 года, [129] после рекомендации Всемирной организации здравоохранения об исключении в январе 2019 года. [130] [131]

Соединенные Штаты

В США употребление каннабиса в медицинских целях разрешено в 38 штатах, четырех из пяти постоянно населенных территорий США и округе Колумбия . [11] Еще в 10 штатах действуют более строгие законы, разрешающие использование продуктов с низким содержанием ТГК. [11] Каннабис остается незаконным на федеральном уровне в соответствии с Законом о контролируемых веществах , который классифицирует его как наркотик Списка I с высоким потенциалом злоупотребления и недопустимым медицинским применением. Однако в декабре 2014 года была подписана поправка Рорабахера-Фарра , запрещающая Министерству юстиции преследовать лиц, действующих в соответствии с законами штата о медицинском каннабисе. [132]

Экономика

Распределение

Диспансер медицинской марихуаны в Денвере, Колорадо.

Способ получения медицинского каннабиса зависит от региона и законодательства. В США большинство потребителей выращивают каннабис самостоятельно или покупают его в аптеках в штатах, где это разрешено законом. [4] [133] Автоматы по продаже марихуаны для продажи или выдачи каннабиса используются в Соединенных Штатах и ​​планируются к использованию в Канаде. [134] В 2014 году стартап Meadow начал предлагать доставку медицинской марихуаны по требованию в районе залива Сан-Франциско через свое мобильное приложение. [135]

Согласно отчету Организации Объединенных Наций за 2017 год, почти 70% медицинского каннабиса экспортируется из Соединенного Королевства, а большая часть оставшегося количества поступает из Канады и Нидерландов. [136]

Страхование

В Соединенных Штатах компании медицинского страхования не могут оплачивать рецепт на медицинскую марихуану, поскольку Управление по контролю за продуктами и лекарствами должно одобрить любое вещество для медицинских целей. Прежде чем это произойдет, FDA должно сначала разрешить изучение медицинских преимуществ и недостатков этого вещества, чего оно не делало с тех пор, как оно было включено в Список I Закона о контролируемых веществах в 1970 году. Рецепт на марихуану, возможно, будет оплачен из собственного кармана. [137] Однако Апелляционный суд Нью-Мексико постановил, что компенсационное страхование работников должно оплачивать прописанную марихуану в рамках государственной программы медицинского каннабиса. [138]

Позиции медицинских организаций

Медицинские организации, которые выступили с заявлениями в поддержку разрешения доступа к медицинскому каннабису, включают Американскую ассоциацию медсестер , [8] Американскую ассоциацию общественного здравоохранения , [139] Американскую ассоциацию студентов-медиков , [140] Национальное общество рассеянного склероза , [141] Фонд эпилепсии , [142] и Общество лейкемии и лимфомы . [143]

В число организаций, выступающих против легализации медицинского каннабиса, входят Американская академия педиатрии [10] и Американская психиатрическая ассоциация . [144] Тем не менее, AAP также поддерживает перенос сроков с целью облегчения исследований. [10]

Американская медицинская ассоциация [145] и Американский колледж врачей [146] не занимают позицию по легализации медицинского каннабиса, но призвали пересмотреть классификацию Списка I. Американская академия семейных врачей [9] и Американское общество наркологии [147] также не занимают определенную позицию, но поддерживают перенос сроков, чтобы лучше облегчить исследования. Американская кардиологическая ассоциация заявляет , что «многие из вызывающих обеспокоенность последствий каннабиса для здоровья включают сердечно-сосудистые заболевания», но она поддерживает перенос сроков, чтобы разрешить «более нюансированное ... законодательство и регулирование марихуаны» и «отразить существующую науку, лежащую в основе каннабиса». [148] Американское онкологическое общество [ 149] и Американская психологическая ассоциация [150] отметили препятствия, существующие для проведения исследований каннабиса, и призвали федеральное правительство улучшить возможности научного изучения этого наркотика.

В компании Cancer Research UK заявляют, что, хотя каннабис изучается на предмет терапевтического потенциала, «заявления о наличии веских «доказательств» того, что каннабис или каннабиноиды могут вылечить рак, вводят в заблуждение пациентов и их семьи и создают ложную картину состояния прогресса в лечении рака». эта зона". [151]

Торговые марки

В США FDA одобрило два пероральных каннабиноида для использования в качестве лекарств: дронабинол и набилон . [4] Дронабинол, синтетический ТГК, внесен в Список II. [152] Набилон, синтетический каннабиноид, также входит в Список II, что указывает на высокий потенциал побочных эффектов и привыкания. [51] Оба получили одобрение на продажу в США в 1985 году под торговыми марками Marinol и Cesamet. [153] Набиксимолс , спрей для слизистой оболочки полости рта, полученный из двух штаммов Cannabis sativa и содержащий ТГК и КБД, [51] не одобрен в США, но одобрен в ряде европейских стран, Канаде и Новой Зеландии по состоянию на 2013 год. [ 153] 4] По состоянию на 2018 год медицинская марихуана в Канаде легально распространяется среди зарегистрированных пациентов в форме почек, капель и капсул такими компаниями, как Canopy Growth Corp. и Aurora Cannabis .

В качестве противорвотных средств эти препараты обычно используются, когда традиционные методы лечения тошноты и рвоты, связанные с химиотерапией рака, не помогают. [4]

Набиксимолс используется для лечения спастичности, связанной с рассеянным склерозом, когда другие методы лечения не помогли и когда первоначальное исследование демонстрирует «значительное улучшение». [4] Испытания на получение одобрения FDA в США продолжаются. [4] Он также одобрен в ряде европейских стран при гиперактивном мочевом пузыре и рвоте . [51] При продаже под торговой маркой Sativex в виде спрея для рта предписанная суточная доза в Швеции обеспечивает максимум 32,4 мг ТГК и 30 мг КБД ; В течение первых нескольких недель часто наблюдается легкое или умеренное головокружение. [155]

По сравнению с ингаляционным потреблением пиковая концентрация ТГК при пероральном приеме задерживается, и может быть трудно определить оптимальную дозировку из-за различий в абсорбции пациентами. [4]

В 1964 году Альберт Локхарт и Мэнли Уэст начали изучать влияние традиционного употребления каннабиса на здоровье в общинах Ямайки . Они разработали и в 1987 году получили разрешение на продажу фармацевтического препарата «Канасол», одного из первых экстрактов каннабиса. [156]

Исследовать

Обзор 2022 года пришел к выводу, что «пероральные синтетические продукты каннабиса с высоким соотношением ТГК и КБД и сублингвальные экстрагированные продукты каннабиса с сопоставимым соотношением ТГК и КБД могут быть связаны с краткосрочным облегчением хронической боли и повышенным риском головокружения и седация». [157]

Смотрите также

Рекомендации

  1. ^ Мурнион Б (декабрь 2015 г.). «Медицинский каннабис». Австралийский врач . 38 (6): 212–15. doi : 10.18773/austprescr.2015.072. ПМК  4674028 . ПМИД  26843715.
  2. ^ «Что такое медицинская марихуана?» Национальный институт злоупотребления наркотиками . Июль 2015. Архивировано из оригинала 17 апреля 2016 года . Проверено 19 апреля 2016 г. Термин «медицинская марихуана» означает использование всего необработанного растения марихуаны или его основных экстрактов для лечения заболевания или симптома.
  3. ^ «Выпустить штаммы» . Природная медицина . 21 (9): 963. Сентябрь 2015 г. doi : 10.1038/nm.3946 . ПМИД  26340110.
  4. ^ abcdefghijklmnopqrstu vw Боргельт Л.М., Фрэнсон К.Л., Нуссбаум А.М., Ван Г.С. (февраль 2013 г.). «Фармакологические и клинические эффекты медицинского каннабиса» (PDF) . Фармакотерапия . 33 (2): 195–209. дои : 10.1002/фар.1187. PMID  23386598. S2CID  8503107. Архивировано (PDF) из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 11 ноября 2017 г.
  5. ^ abcde Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV и др. (23 июня 2015 г.). «Каннабиноиды для медицинского применения: систематический обзор и метаанализ». ДЖАМА . 313 (24): 2456–73. дои : 10.1001/jama.2015.6358 . hdl : 10757/558499 . ПМИД  26103030.
  6. ^ Аб Ван Л., Хонг П.Дж., Мэй С., Рехман Ю., Опарин Ю., Хонг С.Дж. и др. (9 сентября 2021 г.). «Медицинский каннабис или каннабиноиды при хронической боли, не связанной с раком и раком: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». БМЖ . 374 : n1034. дои : 10.1136/bmj.n1034 . ISSN  1756-1833. PMID  34497047. Архивировано из оригинала 9 сентября 2021 года . Проверено 9 сентября 2021 г.
  7. ^ abcd Бен Амар М (апрель 2006 г.). «Каннабиноиды в медицине: обзор их терапевтического потенциала». Журнал этнофармакологии (обзор). 105 (1–2): 1–25. CiteSeerX 10.1.1.180.308 . дои : 10.1016/j.jep.2006.02.001. ПМИД  16540272. 
  8. ^ ab Терапевтическое использование марихуаны и родственных каннабиноидов (PDF) , Американская ассоциация медсестер, 2016 г., заархивировано (PDF) из оригинала 21 сентября 2020 г. , получено 13 мая 2018 г.
  9. ^ ab «AAFP выпускает позиционный документ по марихуане и каннабиноидам» . Американская академия семейных врачей . 20 сентября 2019 года. Архивировано из оригинала 28 сентября 2019 года . Проверено 6 октября 2019 г.
  10. ^ abc Американская академия педиатрии подтверждает противодействие легализации марихуаны для рекреационного или медицинского использования, Американская академия педиатрии, 26 января 2015 г., заархивировано из оригинала 26 апреля 2018 г. , получено 30 июля 2017 г.
  11. ^ abcd «Законы штата о медицинской марихуане». Национальная конференция законодательных собраний штатов . 12 сентября 2022 года. Архивировано из оригинала 11 декабря 2018 года . Проверено 6 октября 2022 г.
  12. ^ «Марихуана как лекарство». Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. Июль 2019. Архивировано из оригинала 17 апреля 2016 года . Проверено 19 апреля 2016 г.
  13. ^ abc Consumer Reports (28 апреля 2016 г.). «В дыму: работает ли медицинская марихуана?». Отчеты потребителей . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 года . Проверено 24 мая 2016 г.
  14. ^ ab Schubart CD, Sommer IE, Fusar-Poli P, de Witte L, Kahn RS, Boks MP (январь 2014 г.). «Каннабидиол как потенциальное средство лечения психоза» (PDF) . Европейская нейропсихофармакология . 24 (1): 51–64. doi : 10.1016/j.euroneuro.2013.11.002. PMID  24309088. S2CID  13197304. Архивировано из оригинала (PDF) 20 октября 2018 г. . Проверено 9 июля 2016 г.
  15. ^ abc Коппель Б.С., Браст Дж.К., Файф Т., Бронштейн Дж., Юссоф С., Гронсет Г. и др. (апрель 2014 г.). «Систематический обзор: эффективность и безопасность медицинской марихуаны при отдельных неврологических расстройствах: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии». Неврология . 82 (17): 1556–1563. дои : 10.1212/WNL.0000000000000363. ПМК 4011465 . ПМИД  24778283. 
  16. ^ abc Пратт М., Стивенс А., Туку М., Батлер С., Скидмор Б., Виланд Л.С. и др. (декабрь 2019 г.). «Польза и вред медицинского каннабиса: обзор систематических обзоров». Syst Rev (Систематический обзор). 8 (1): 320. дои : 10.1186/s13643-019-1243-x . ПМК 6905063 . ПМИД  31823819. 
  17. ^ ab Сакс Дж., МакГлейд Э., Юргелун-Тодд Д. (октябрь 2015 г.). «Безопасность и токсикология каннабиноидов». Нейротерапия . 12 (4): 735–46. дои : 10.1007/s13311-015-0380-8. ПМК 4604177 . ПМИД  26269228. 
  18. ^ «Секс (изм), наркотики и мигрень: подкаст и стенограмма Distillations, серия 237» . Дистилляции . Институт истории науки . 15 января 2019 г. Архивировано из оригинала 14 марта 2021 г. Проверено 28 августа 2019 г.
  19. ^ Гилсон А.М., ЛеБарон В.Т., Вьяс М.Б. (1 января 2018 г.). «Употребление каннабиса в ответ на опиоидный кризис: обзор литературы». Перспективы сестринского дела . 66 (1): 56–65. doi : 10.1016/j.outlook.2017.08.012. ISSN  0029-6554. ПМИД  28993073.
  20. ^ Комитет Американского колледжа акушеров-гинекологов по акушерской практике (июль 2015 г.). «Заключение комитета № 637: Употребление марихуаны во время беременности и лактации». Акушерство и гинекология . 126 (1): 234–38. doi :10.1097/01.AOG.0000467192.89321.a6. ПМИД  26241291.
  21. ^ Диеп С., Тиан С., Вачхани К., Вон С., Виджейсундера Д.Н., Кларк Х. и др. (24 ноября 2021 г.). «Недавнее употребление каннабиса и продолжительность ночного сна у взрослых: популяционный анализ NHANES с 2005 по 2018 год». Регионарная анестезия и медицина боли . 47 (2): 100–104. дои : 10.1136/rapm-2021-103161. ISSN  1098-7339. ПМИД  34873024.
  22. ^ Уолш Дж.Х., Мэддисон К.Дж., Рэнкин Т., Мюррей К., МакАрдл Н., Ри М.Дж. и др. (12 ноября 2021 г.). «Лечение симптомов бессонницы с помощью лекарственного каннабиса: рандомизированное перекрестное исследование эффективности каннабиноидного лекарства по сравнению с плацебо». СПАТЬ . 44 (11). doi : 10.1093/sleep/zsab149. ISSN  0161-8105. ПМЦ 8598183 . ПМИД  34115851. 
  23. ^ аб Гротенхермен Ф, Мюллер-Валь К (июль 2012 г.). «Терапевтический потенциал каннабиса и каннабиноидов». Deutsches Ärzteblatt International . 109 (29–30): 495–501. doi : 10.3238/arztebl.2012.0495. ПМЦ 3442177 . ПМИД  23008748. 
  24. ^ Боулз Д.В., О'Брайант КЛ, Камидж Д.Р., Химено А. (июль 2012 г.). «Пересечение между каннабисом и раком в Соединенных Штатах». Критические обзоры в онкологии/гематологии (обзор). 83 (1): 1–10. doi : 10.1016/j.critrevonc.2011.09.008. ПМИД  22019199.
  25. ^ Аб Ван Т., Колле Дж.П., Шапиро С., Уэр М.А. (июнь 2008 г.). «Побочные эффекты медицинских каннабиноидов: систематический обзор». CMAJ (обзор). 178 (13): 1669–78. дои : 10.1503/cmaj.071178. ПМК 2413308 . ПМИД  18559804. 
  26. ^ Джордан К., Сиппель С., Шмолл Х.Дж. (сентябрь 2007 г.). «Руководство по противорвотному лечению тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: прошлые, настоящие и будущие рекомендации» (PDF) . Онколог (Обзор). 12 (9): 1143–50. doi : 10.1634/теонколог.12-9-1143. PMID  17914084. S2CID  17612434. Архивировано из оригинала (PDF) 7 марта 2019 года.
  27. ^ Николсон С.Е., Денисенко Л., Малкаре Дж.Л., Вито Дж.П., Шабон Б. (май – июнь 2012 г.). «Синдром каннабиноидной гиперемезиса: серия случаев и обзор предыдущих отчетов». Психосоматика (обзор, серия случаев). 53 (3): 212–19. doi :10.1016/j.psym.2012.01.003. ПМИД  22480624.
  28. ^ Филлипс Р.С., Френд А.Дж., Гибсон Ф., Хоутон Э., Гопол С., Крейг Дж.В. и др. (февраль 2016 г.). «Противорвотные препараты для профилактики и лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, у детей» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (2): CD007786. дои : 10.1002/14651858.CD007786.pub3. ПМК 7073407 . PMID  26836199. Архивировано (PDF) из оригинала 30 июня 2021 года . Проверено 23 сентября 2019 г. 
  29. ^ Лутге Э.Э., Грей А., Зигфрид Н. (апрель 2013 г.). «Медицинское использование каннабиса для снижения заболеваемости и смертности пациентов с ВИЧ/СПИДом». Кокрейновская база данных систематических обзоров (обзор). 4 (4): CD005175. дои : 10.1002/14651858.CD005175.pub3. ПМИД  23633327.
  30. ^ Авирам Дж., Самуэлли-Лейхтаг Дж. (сентябрь 2017 г.). «Эффективность лекарств на основе каннабиса для снятия боли: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Врач боли . 20 (6): E755–96. дои : 10.36076/ppj.20.5.E755 . PMID  28934780. Архивировано из оригинала 30 июня 2021 года . Проверено 12 января 2018 г.
  31. ^ Линч М.Э., Кэмпбелл Ф. (ноябрь 2011 г.). «Каннабиноиды для лечения хронической нераковой боли; систематический обзор рандомизированных исследований». Британский журнал клинической фармакологии (обзор). 72 (5): 735–44. дои : 10.1111/j.1365-2125.2011.03970.x. ПМК 3243008 . ПМИД  21426373. 
  32. ^ Картер Г.Т., Фланаган А.М., Эрливайн М., Абрамс Д.И., Аггарвал С.К., Гринспун Л. (август 2011 г.). «Каннабис в паллиативной медицине: улучшение ухода и снижение заболеваемости, связанной с опиоидами». Американский журнал хосписной и паллиативной помощи (обзор). 28 (5): 297–303. дои : 10.1177/1049909111402318. PMID  21444324. S2CID  19980960.
  33. ^ Филип Гедин, Себастьян Бломе, Моа Понтен, Мария Лалуни, Йенс Фуст, Андре Ракетт и др. (28 ноября 2022 г.). «Реакция на плацебо и внимание средств массовой информации в рандомизированных клинических исследованиях по оценке терапии боли на основе каннабиса. Систематический обзор и метаанализ». Открытая сеть JAMA . 5 (11): e2243848. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.43848 . ПМК 9706362 . ПМИД  36441553. 
  34. ^ Кларк П.А., Капуцци К., Фик С. (декабрь 2011 г.). «Медицинская марихуана: медицинская необходимость против политической повестки дня». Медицинский научный монитор (обзор). 17 (12): RA249–61. дои : 10.12659/MSM.882116. ПМЦ 3628147 . ПМИД  22129912. 
  35. ^ Ореха-Гевара C (октябрь 2012 г.). «[Лечение спастичности при рассеянном склерозе: новые перспективы использования каннабиноидов]». Revista de Neurologia (Обзор) (на испанском языке). 55 (7): 421–30. ПМИД  23011861.
  36. ↑ Комиссар Оо (10 июня 2019 г.). «FDA и марихуана». FDA . Архивировано из оригинала 16 ноября 2019 года . Проверено 16 декабря 2019 г.
  37. ^ Блэк Н., Чулки Э., Кэмпбелл Г., Тран Л.Т., Загич Д., Холл В.Д. и др. (2019). «Каннабиноиды для лечения психических расстройств и симптомов психических расстройств: систематический обзор и метаанализ». Lancet Psychiatry (Систематический обзор и метаанализ). 6 (12): 995–1010. дои : 10.1016/S2215-0366(19)30401-8. ПМК 6949116 . ПМИД  31672337. 
  38. ^ «Тревога и каннабис: обзор недавних исследований». Центр медицинских исследований каннабиса . 10 апреля 2023 г. Проверено 9 апреля 2024 г.
  39. ↑ Саррис Дж., Синклер Дж., Карамакоска Д., Дэвидсон М., Ферт Дж. (16 января 2020 г.). «Лекарственный каннабис при психических расстройствах: клинически ориентированный систематический обзор». БМК Психиатрия . 20 (1): 24. дои : 10.1186/s12888-019-2409-8 . ISSN  1471-244X. ПМЦ 6966847 . ПМИД  31948424. 
  40. ^ ab Abuse NI (8 мая 2023 г.). «Есть ли связь между употреблением марихуаны и психическими расстройствами? | Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA)». nida.nih.gov . Проверено 9 апреля 2024 г.
  41. ^ ab Вашингтон Т.А., Браун К.М., Фанчулло Г.Дж. (2012). «Глава 31: Медицинский каннабис». Боль . Издательство Оксфордского университета. п. 165. ИСБН 978-0-19-994274-9. Сторонники медицинского каннабиса отмечают его безопасность, но проведенные в последующие годы исследования подтверждают, что курение марихуаны связано с риском развития зависимости и что ТГК изменяет структуру клеток мозга.
  42. ↑ Гейдж С.Х., Хикман М., Заммит С. (апрель 2016 г.). «Связь между каннабисом и психозом: эпидемиологические данные». Биологическая психиатрия . 79 (7): 549–56. doi :10.1016/j.biopsych.2015.08.001. hdl : 1983/b8fb2d3b-5a55-4d07-97c0-1650b0ffc05d . PMID  26386480. S2CID  1055335. Архивировано из оригинала 26 февраля 2020 г. Проверено 11 марта 2020 г.
  43. ^ Barceloux DG (2012). «Глава 60: Марихуана (Cannabis sativa L.) и синтетические каннабиноиды». Медицинская токсикология злоупотребления наркотиками: синтезированные химические вещества и психоактивные растения . Джон Уайли и сыновья. стр. 886–931. ISBN 978-0-471-72760-6. Архивировано из оригинала 13 января 2023 года . Проверено 20 декабря 2015 г.
  44. ^ Сагар К.А., Дальгрен М.К., Ламброс А.М., Смит Р.Т., Эль-Аббуд С., Грубер С.А. (2021). «Наблюдательное продольное исследование когнитивных функций у пациентов, употребляющих медицинскую марихуану, в течение 12 месяцев лечения: предварительные результаты». Журнал Международного нейропсихологического общества . 27 (6): 648–60. дои : 10.1017/S1355617721000114 . ISSN  1355-6177. PMID  34261553. S2CID  235824932.
  45. ^ Большой М., Шарма С., Комптон М.Т., Слэйд Т., Нильссен О. (июнь 2011 г.). «Употребление каннабиса и раннее начало психоза: систематический метаанализ». Архив общей психиатрии . 68 (6): 555–61. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.5 . ПМИД  21300939.
  46. ^ Семпл Д.М., Макинтош А.М., Лори С.М. (март 2005 г.). «Каннабис как фактор риска психоза: систематический обзор». Журнал психофармакологии . 19 (2): 187–94. дои : 10.1177/0269881105049040. PMID  15871146. S2CID  44651274.
  47. ^ Арсено Л., Кэннон М., Уиттон Дж., Мюррей Р.М. (февраль 2004 г.). «Причинно-следственная связь между каннабисом и психозом: исследование доказательств». Британский журнал психиатрии . 184 (2): 110–17. дои : 10.1192/bjp.184.2.110 . ПМИД  14754822.
  48. ^ Лакей X (сентябрь 2009 г.). «[Является ли каннабис фактором уязвимости при шизофренических расстройствах]» [Является ли каннабис фактором уязвимости при шизофренических расстройствах?]. Архивы педиатрии . 16 (9): 1302–05. doi :10.1016/j.arcped.2009.03.016. ПМИД  19640690.
  49. ^ Даунер Э.Дж., Кэмпбелл, В.А. (январь 2010 г.). «Фитоканнабиноиды, клетки ЦНС и развитие: мертвая проблема?». Обзор наркотиков и алкоголя (обзор). 29 (1): 91–98. дои : 10.1111/j.1465-3362.2009.00102.x. ПМИД  20078688.
  50. ^ Бернс Т.Л., Инек-младший (февраль 2006 г.). «Каннабиноидная аналгезия как потенциальный новый терапевтический вариант лечения хронической боли». Анналы фармакотерапии (обзор). 40 (2): 251–60. дои : 10.1345/aph.1G217. PMID  16449552. S2CID  6858360.
  51. ^ abcd Свракич Д.М., Ластман П.Дж., Малля А., Линн Т.А., Финни Р., Свракич Н.М. (2012). «Легализация, декриминализация и использование каннабиса в медицинских целях: взгляд на науку и здравоохранение». Медицина штата Миссури (обзор). 109 (2): 90–98. ПМК 6181739 . ПМИД  22675784. 
  52. ^ Гордон AJ, Конли JW, Гордон JM (декабрь 2013 г.). «Медицинские последствия употребления марихуаны: обзор современной литературы». Текущие отчеты психиатрии (обзор). 15 (12): 419. doi :10.1007/s11920-013-0419-7. PMID  24234874. S2CID  29063282. Архивировано из оригинала 7 августа 2019 года . Проверено 12 июля 2019 г.
  53. ^ Маки К. (май 2008 г.). «Каннабиноидные рецепторы: где они находятся и что делают». Журнал нейроэндокринологии . 20 (Приложение 1): 10–14. дои : 10.1111/j.1365-2826.2008.01671.x . PMID  18426493. S2CID  20161611.
  54. ^ Whiteside GT, Lee GP, Valenzano KJ (2007). «Роль каннабиноидного рецептора CB2 в передаче боли и терапевтический потенциал низкомолекулярных агонистов рецептора CB2». Современная медицинская химия . 14 (8): 917–36. дои : 10.2174/092986707780363023. ПМИД  17430144.
  55. ^ abcde Гастон Т.Э., Фридман Д. (май 2017 г.). «Фармакология каннабиноидов в лечении эпилепсии». Эпилепсия и поведение . Каннабиноиды и эпилепсия. 70 (Часть Б): 313–18. дои : 10.1016/j.yebeh.2016.11.016. PMID  28087250. S2CID  3929024.
  56. ^ Маннила Дж., Ярвинен Т., Ярвинен К., Тервонен Дж., Ярхо П. (март 2006 г.). «Сублингвальное введение комплекса Дельта9-тетрагидроканнабинол/бета-циклодекстрин увеличивает биодоступность Дельта9-тетрагидроканнабинола у кроликов». Естественные науки . 78 (17): 1911–14. дои : 10.1016/j.lfs.2005.08.025. ПМИД  16266727.
  57. ^ ab Huestis MA (август 2007 г.). «Фармакокинетика каннабиноидов человека». Химия и биоразнообразие . 4 (8): 1770–804. дои : 10.1002/cbdv.200790152. ПМЦ 2689518 . ПМИД  17712819. 
  58. ^ аб Бадовски М.Э. (сентябрь 2017 г.). «Обзор пероральных каннабиноидов и медицинской марихуаны для лечения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией: акцент на фармакокинетической изменчивости и фармакодинамике». Химиотерапия и фармакология рака . 80 (3): 441–49. дои : 10.1007/s00280-017-3387-5. ПМЦ 5573753 . ПМИД  28780725. 
  59. ^ Нахас Г.Г. (апрель 2001 г.). «Фармакокинетика ТГК в жире и мозге: функциональные реакции на курение марихуаны». Психофармакология человека . 16 (3): 247–55. дои : 10.1002/hup.258. PMID  12404577. S2CID  30513770.
  60. ^ Бриджман М.Б., Абазия Д.Т. (март 2017 г.). «Лекарственный каннабис: история, фармакология и значение для оказания неотложной помощи». П&Т . 42 (3): 180–88. ПМЦ 5312634 . ПМИД  28250701. 
  61. ^ Нахас Г.Г., Сутин К.М., Харви DJ, Агурелл С. (1999). Марихуана и медицина. Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-59259-710-9. Архивировано из оригинала 13 января 2023 года . Проверено 20 сентября 2020 г.
  62. ^ abc «Метаболизм ТГК в организме человека». Блог Sapiensoup . 21 декабря 2016 г. Архивировано из оригинала 26 июня 2021 г. Проверено 1 ноября 2017 г.
  63. ^ «11-Гидрокси-ТГК - повышенная эффективность, объясняющая эффект съедобных продуктов? - Профессор Пота» . profofpot.com . 2 июля 2016 г. Архивировано из оригинала 28 июня 2021 г. Проверено 1 ноября 2017 г.
  64. ^ «Поддержка судебных разбирательств по токсикологии: марихуана» . Consultox.com . Архивировано из оригинала 26 июня 2021 года . Проверено 1 ноября 2017 г.
  65. ^ Аб Девински О, Силио М.Р., Кросс Х., Фернандес-Руис Дж., Френч Дж., Хилл С. и др. (июнь 2014 г.). «Каннабидиол: фармакология и потенциальная терапевтическая роль при эпилепсии и других нервно-психических расстройствах». Эпилепсия . 55 (6): 791–802. дои : 10.1111/epi.12631. ПМЦ 4707667 . ПМИД  24854329. 
  66. ^ Гротенхермен Ф (1 апреля 2003 г.). «Фармакокинетика и фармакодинамика каннабиноидов». Клиническая фармакокинетика . 42 (4): 327–60. дои : 10.2165/00003088-200342040-00003. PMID  12648025. S2CID  25623600.
  67. ↑ Юрица Ондржей Зендулка, Габриэла Довртелова, Кристина Носкова, Мирослав Турьяп, Александра Шульцова, Лумир Хануш и Ян (29 февраля 2016 г.). «Взаимодействие каннабиноидов и цитохрома P450». Современный метаболизм лекарств . 17 (3): 206–226. дои : 10.2174/1389200217666151210142051. PMID  26651971. Архивировано из оригинала 3 июля 2021 года . Проверено 1 ноября 2017 г.{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  68. ^ Олссон А., Линдгрен Дж. Э., Андерссон С., Агурелл С., Гиллеспи Х., Холлистер Л. Е. (февраль 1986 г.). «Кинетика однократной дозы каннабидиола, меченного дейтерием, у человека после курения и внутривенного введения». Биомедицинская и экологическая масс-спектрометрия . 13 (2): 77–83. дои : 10.1002/bms.1200130206. ПМИД  2937482.
  69. ^ abc Кертис А., Кларк CE, Рикардс HE (октябрь 2009 г.). «Каннабиноиды при синдроме Туретта». Кокрейновская база данных систематических обзоров (обзор). 2009 (4): CD006565. дои : 10.1002/14651858.CD006565.pub2. ПМЦ 7387115 . ПМИД  19821373. 
  70. ^ ab «Межведомственная консультация относительно утверждений о том, что курение марихуаны является лекарством» (пресс-релиз). FDA.gov. 20 апреля 2006 г. Архивировано из оригинала 13 октября 2012 г. . Проверено 24 декабря 2012 г.
  71. ^ Абель Э.Л. (1980). «Каннабис в древнем мире». Марихуана: первые двенадцать тысяч лет . Нью-Йорк: Издательство Plenum Publishers. ISBN 978-0-306-40496-2. Архивировано из оригинала 28 июня 2021 года . Проверено 29 октября 2008 г.[ нужна страница ]
  72. ^ Ли, Хуэй-Лин (1974). «Археологический и исторический отчет о каннабисе в Китае», Economic Botany 28.4:437–48, стр. 444.
  73. ^ Блумквист Э (1971). Марихуана: Второе путешествие . Калифорния: Гленко Пресс.
  74. ^ Вонг М (1976). Китайская медицина на растениях . Пэрис: Чу. ОСЛК  2646789.[ нужна страница ]
  75. ^ [ ненадежный источник? ] «Папирус Эберса. Старейшие (подтвержденные) письменные рецепты на медицинскую марихуану, эпоха 1550 г. до н.э.». onlinepot.org. Архивировано из оригинала 4 марта 2016 года . Проверено 10 июня 2008 г.
  76. ^ Боль S (15 декабря 2007 г.). «Аптекари фараона». Новый учёный . Reed Business Information Ltd. Архивировано из оригинала 21 мая 2008 года . Проверено 4 сентября 2017 г.
  77. ^ Тау М (1981). «Религиозное и медицинское использование каннабиса в Китае, Индии и Тибете». Журнал психоактивных препаратов . 13 (1): 23–34. дои : 10.1080/02791072.1981.10471447. ПМИД  7024492.
  78. ^ аб Бутрика Дж.Л. (2002). «Медицинское использование каннабиса у греков и римлян» (PDF) . Журнал терапии каннабисом . 2 (2): 51–70. дои : 10.1300/J175v02n02_04. Архивировано из оригинала (PDF) 11 ноября 2014 года . Проверено 8 ноября 2014 г.
  79. ^ Лозано I (2001). «Терапевтическое использование Cannabis sativa (L.) в арабской медицине». Журнал терапии каннабисом . 1 : 63–70. CiteSeerX 10.1.1.550.1717 . дои : 10.1300/J175v01n01_05. 
  80. ^ abc Холланд, Джули, изд. (2010). The Pot Book: Полное руководство по каннабису. Нью-Йорк: Саймон и Шустер. ISBN 978-1-59477-898-8. Архивировано из оригинала 13 января 2023 года . Проверено 22 апреля 2018 г.
  81. ^ Эверт РФ, Эйххорн SE (2013). Ворон Биология растений (8-е изд.). Нью-Йорк: WH Freeman and Company. стр. 213–17. ISBN 978-1-4292-1961-7.
  82. ^ Эверт РФ, Эйххорн SE (2013). Ворон Биология растений (8-е изд.). Нью-Йорк: WH Freeman and Company. стр. 501–04. ISBN 978-1-4292-1961-7.
  83. ^ Элисон Мак, Джанет Джой (2000). Марихуана как лекарство?: Наука вне противоречий. Пресса национальных академий. стр. 15–. ISBN 978-0-309-06531-3. Архивировано из оригинала 13 января 2023 года . Проверено 20 декабря 2015 г.
  84. ^ ab Бут М (2005). Каннабис: история . Нью-Йорк: Пресса Святого Мартина. ISBN 978-0-312-42494-7.
  85. ^ abcd Гринспун Л., Бакалар Дж. (1997). Марихуана, запрещенное лекарство (переработанное и расширенное издание). Издательство Йельского университета. ISBN 978-0-300-07086-6.
  86. ^ Ханс Банген: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Берлин 1992, с. 22.
  87. ^ Scientific American, «Успешное лечение столбняка». Манн и компания. 10 июля 1880 г. с. 25. Архивировано из оригинала 12 января 2023 года . Проверено 5 июня 2021 г.
  88. ^ Пакула Р.П. (февраль 2002 г.). «Законы штата о медицинской марихуане: понимание законов и их ограничений» (PDF) . Журнал политики общественного здравоохранения . 23 (4): 413–39. CiteSeerX 10.1.1.202.2274 . дои : 10.2307/3343240. JSTOR  3343240. PMID  12532682. S2CID  13389317. Архивировано (PDF) из оригинала 2 марта 2021 г. Проверено 20 марта 2018 г. 
  89. ^ Джой Дж. Э., Уотсон С. Дж., Бенсон Дж. А. (1999). «Марихуана и медицина – оценка научной базы» (PDF) . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии. Архивировано из оригинала (PDF) 23 января 2018 года . Проверено 28 июля 2017 г.
  90. ^ «История марихуаны как лекарства - с 2900 г. до н.э. по настоящее время». ProCon.org . Архивировано из оригинала 15 июля 2017 года . Проверено 27 июля 2017 г.
  91. ^ «Путь марихуаны к легальному лечению: канадский опыт». Новости ЦБК . 17 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 14 июня 2017 г. . Проверено 27 июля 2017 г.
  92. ^ Полити D (12 ноября 2020 г.). «Аргентина разрешит выращивать медицинскую марихуану дома». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 23 января 2023 года . Проверено 22 января 2023 г.
  93. ↑ Jolly W (28 февраля 2018 г.). «Лекарственная марихуана легальна в Австралии». Канстар . Архивировано из оригинала 17 июля 2018 года . Проверено 16 июля 2018 г.
  94. ^ Пониман Н. (3 декабря 2019 г.). «Бразилия регулирует продажу продуктов медицинской марихуаны». Бензинга . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 года . Проверено 10 декабря 2019 г.
  95. ^ abcdefgh Уильямс С (15 мая 2016 г.). «10 стран (кроме США), где некоторые формы медицинской марихуаны законны». Пестрый дурак . Архивировано из оригинала 11 ноября 2017 года . Проверено 5 ноября 2017 г.
  96. ^ «Коста-Рика легализует использование марихуаны в медицинских целях и выращивание конопли» . Ассошиэйтед Пресс . 2 марта 2022 года. Архивировано из оригинала 7 марта 2022 года . Проверено 22 января 2023 г.
  97. ^ Веселица Л (15 октября 2015 г.). «Хорватия легализует марихуану для медицинского использования». Yahoo Новости . АФП. Архивировано из оригинала 14 марта 2021 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  98. ^ «Кипр начинает распространять медицинскую марихуану» . На Кипре . 22 мая 2017 года. Архивировано из оригинала 9 июня 2017 года . Проверено 11 ноября 2017 г.
  99. ^ «Правовой статус каннабиса в Финляндии – обзор». Семена Сенси . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  100. ↑ Сентилингам М (6 марта 2017 г.). «Германия присоединяется к глобальному эксперименту по легализации марихуаны». CNN.com . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  101. ^ Ревес Р. (3 июля 2017 г.). «Греция легализует марихуану в медицинских целях» . Независимый . Архивировано из оригинала 12 мая 2022 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  102. ↑ Шварц Ю. (24 августа 2017 г.). «Как бурно развивающаяся израильская индустрия марихуаны меняет американскую марихуану». Роллингстоун.com . Архивировано из оригинала 4 ноября 2017 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  103. ↑ Сэмюэлс Дж. (26 июля 2016 г.). «Итальянская армия стремится производить медицинскую марихуану «наилучшего качества» после того, как обнаружила дефицит текущих партий» . Независимый . Архивировано из оригинала 12 мая 2022 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  104. ^ Бад М (19 марта 2018 г.). «Фермы Кая на Ямайке становятся первым открывшимся диспансером по медицинской марихуане» . марихуана.com . Архивировано из оригинала 14 марта 2021 года . Проверено 16 июля 2018 г.
  105. ^ «Ливан легализует выращивание каннабиса в медицинских целях» . Нью-Йорк Таймс . Рейтер. 21 апреля 2020 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2020 г. . Проверено 25 апреля 2020 г.
  106. ↑ Причард Х (29 июня 2018 г.). «Каннабис для медицинского использования легализован в Люксембурге». Люксембург Таймс . Архивировано из оригинала 29 июня 2018 года . Проверено 8 июля 2018 г.
  107. ^ Пейс М (27 марта 2018 г.). «Мальта официально легализовала медицинский каннабис». Мальта сегодня . Архивировано из оригинала 1 июля 2021 года . Проверено 24 августа 2018 г.
  108. ^ «Марокко: Законопроект о легализации каннабиса вступает в силу» . Ближневосточный монитор . 31 июля 2021 года. Архивировано из оригинала 11 августа 2021 года . Проверено 22 января 2023 г.
  109. ↑ Эйндж Рой Э (11 декабря 2018 г.). «Новая Зеландия принимает законы, обеспечивающие широкую доступность медицинской марихуаны». Хранитель . Архивировано из оригинала 13 января 2019 года . Проверено 20 января 2019 г.
  110. ^ Марусич SJ (1 июня 2016 г.). «Македония разрешает продажу медицинской марихуаны в аптеках». Балканский взгляд . Архивировано из оригинала 31 октября 2017 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  111. ^ "Эль-гобиерно-де-Панама легализует использование лекарственных и терапевтических средств каннабиса" . Инфобаэ . 14 октября 2021 года. Архивировано из оригинала 17 октября 2021 года . Проверено 22 января 2023 г.
  112. ↑ Коллинз Д. (20 октября 2017 г.). «Перу легализует медицинскую марихуану, чему способствовала домашняя лаборатория матери» . Хранитель . Архивировано из оригинала 3 июля 2018 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  113. ^ «Медицинское использование каннабиса официально разрешено в Польше» . Радио Польша . ПАП. 11 февраля 2017 года. Архивировано из оригинала 14 марта 2021 года . Проверено 4 ноября 2017 г.
  114. ↑ Ламерс М (21 июня 2018 г.). «Португалия принимает закон о медицинском каннабисе, открывает внутренний рынок». Ежедневная газета «Марихуановый бизнес» . Архивировано из оригинала 5 сентября 2019 года . Проверено 24 августа 2018 г.
  115. ↑ Мваи С (29 июня 2021 г.). «10 вещей, которые нужно знать после того, как Руанда даст зеленый свет медицинской марихуане». Новые Времена . Архивировано из оригинала 23 января 2023 года . Проверено 22 января 2023 г.
  116. ↑ Король C (28 июня 2022 г.). «Конгресс одобряет легализацию медицинского каннабиса в Испании». Евроеженедельные новости . Архивировано из оригинала 5 декабря 2022 года . Проверено 22 января 2023 г.
  117. ^ Региональный профиль Южной Азии (PDF) , Управление ООН по наркотикам и преступности, 15 сентября 2005 г., заархивировано (PDF) из оригинала 23 сентября 2020 г. , получено 2 февраля 2019 г.
  118. ^ «Швейцария легализует медицинский каннабис с понедельника» . Местный . 28 июля 2022 года. Архивировано из оригинала 9 августа 2022 года . Проверено 22 января 2023 г.
  119. ↑ Мосберген Д (25 декабря 2018 г.). «Таиланд первым в регионе одобряет медицинскую марихуану» . ХаффПост . Архивировано из оригинала 19 января 2019 года . Проверено 20 января 2019 г.
  120. ^ «Лекарственные продукты каннабиса будут легализованы» . Би-би-си . 26 июля 2018 г. Архивировано из оригинала 28 июля 2018 г. Проверено 28 июля 2018 г.
  121. ^ «Сативекс (дельта-9-тетрагидроканнабинол и каннабидиол)» . GW Фармасьютикалс . Архивировано из оригинала 10 декабря 2017 года . Проверено 5 ноября 2017 г.
  122. ↑ Медицинское использование каннабиса и каннабиноидов (PDF) , Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости, декабрь 2018 г., заархивировано (PDF) из оригинала 28 июня 2021 г. , получено 11 декабря 2019 г.
  123. ↑ Сапра Б (20 июня 2018 г.). «Канада становится второй страной в мире, легализовавшей марихуану». CNN . Архивировано из оригинала 12 февраля 2019 года . Проверено 3 июля 2018 г.
  124. ↑ Айвс М (10 ноября 2022 г.). «Торка теперь легальна в Таиланде. Как долго продлятся высокие времена?». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 27 ноября 2022 года . Проверено 22 января 2023 г.
  125. ↑ Джаникян М (14 сентября 2017 г.). «Юридический банк в Мексике: все, что вам нужно знать». Катящийся камень . Архивировано из оригинала 11 ноября 2017 года . Проверено 5 ноября 2017 г.
  126. ^ Хабиби Р., Хоффман С.Дж. (март 2018 г.). «Легализация каннабиса нарушает соглашения ООН по контролю над наркотиками, но у прогрессивных стран, таких как Канада, есть варианты». Обзор права Оттавы . 49 (2). Архивировано из оригинала 28 августа 2021 года . Проверено 8 января 2021 г.
  127. ^ «Классификация контролируемых препаратов». Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости . Архивировано из оригинала 8 января 2021 года . Проверено 7 января 2021 г.
  128. ^ Каур Х (2 декабря 2020 г.). «ООН исключает каннабис из списка наиболее опасных веществ». CNN . Архивировано из оригинала 12 декабря 2020 года . Проверено 7 января 2021 г.
  129. ↑ Квай I (2 декабря 2020 г.). «ООН реклассифицирует каннабис как менее опасный наркотик». Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 10 января 2021 года . Проверено 7 января 2021 г.
  130. ^ «ВОЗ рекомендует изменить график употребления каннабиса» . Европейский центр мониторинга наркотиков и наркозависимости . 25 марта 2019 г. Архивировано из оригинала 28 декабря 2020 г. Проверено 7 января 2021 г.
  131. ↑ Георгиу А (8 февраля 2019 г.). «ВОЗ рекомендует впервые в истории пересмотреть положение каннабиса в международном праве». Newsweek . Архивировано из оригинала 20 декабря 2020 года . Проверено 7 января 2021 г.
  132. ↑ Ингрэм С (13 июня 2017 г.). «Джефф Сешнс лично просил Конгресс разрешить ему привлекать к ответственности поставщиков медицинской марихуаны». Вашингтон Пост . Архивировано из оригинала 4 июля 2017 года . Проверено 9 июля 2017 года .
  133. ^ Тимоти Б. Уилер (11 октября 2014 г.). «Плата за медицинскую марихуану вызывает споры в Мэриленде». Балтимор Сан . Архивировано из оригинала 16 октября 2014 года . Проверено 12 октября 2014 г.
  134. ↑ Блэквелл, Том (16 октября 2013 г.). «Первый зарубежный рынок для автомата по продаже марихуаны? Канада, конечно, «семя для остального мира»». Национальная почта . Проверено 4 декабря 2013 г.
  135. ^ «В Сан-Франциско загорается стартап-луг Uber-For-Weed» . ТехКранч . АОЛ. 14 октября 2014 года. Архивировано из оригинала 23 января 2016 года . Проверено 22 января 2016 г.
  136. ^ «По данным ООН, Великобритания является крупнейшим в мире производителем легального каннабиса» . Независимый . 7 марта 2018 г. Архивировано из оригинала 12 мая 2022 г. . Проверено 7 декабря 2020 г.
  137. ^ Кларк ТБ (10 февраля 2015 г.). «Дебаты о медицинской марихуане». Уголок соответствия . Финансовые услуги Уолтерса Клувера. Архивировано из оригинала 26 февраля 2015 года . Проверено 26 февраля 2015 г.
  138. ↑ Питерс Дж (29 июня 2015 г.). «Суд: Работодатель не может заблокировать компенсацию работникам за медицинскую марихуану» . Политический отчет Нью-Мексико . Архивировано из оригинала 30 июня 2015 года . Проверено 30 июня 2015 г.
  139. ^ «Резолюция о медицинской марихуане». Druglibrary.org . Архивировано из оригинала 19 октября 2017 года . Проверено 30 июля 2017 г.
  140. ^ «Палата делегатов 2017 г., Резолюция: A8» (PDF) . amsa.org . Американская ассоциация студентов-медиков. Архивировано (PDF) из оригинала 1 августа 2017 года . Проверено 30 июля 2017 г.
  141. ^ «Часто задаваемые вопросы о медицинской марихуане (каннабисе)» . Национальное общество рассеянного склероза . Архивировано из оригинала 31 июля 2017 года . Проверено 30 июля 2017 г.
  142. ^ Гаттоне П.М., Ламмерт В. (20 февраля 2014 г.). «Фонд эпилепсии призывает к расширению доступа к медицинской марихуане и ее исследованиям» (пресс-релиз). Вашингтон, округ Колумбия: Фонд эпилепсии. Архивировано из оригинала 31 июля 2017 года . Проверено 30 июля 2017 г.
  143. ^ «Использование и исследования медицинской марихуаны» (PDF) . карты.орг . Общество лейкемии и лимфомы. Архивировано (PDF) из оригинала 19 октября 2017 года . Проверено 30 июля 2017 г.
  144. ^ «Заявление о позиции по марихуане как лекарству» (PDF) . Американская психиатрическая ассоциация . Архивировано из оригинала (PDF) 31 июля 2017 года . Проверено 30 июля 2017 г.
  145. ^ Использование каннабиса в медицинских целях (PDF) , Американская медицинская ассоциация, 2009 г., заархивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2017 г. , получено 1 июля 2017 г.
  146. ^ Поддержка исследований терапевтической роли марихуаны (PDF) , Американский колледж врачей, февраль 2016 г., заархивировано (PDF) из оригинала 3 августа 2020 г. , получено 1 августа 2017 г.
  147. ^ «ASAM выпускает новое заявление о государственной политике в отношении каннабиса» (пресс-релиз). Роквилл, доктор медицины: Американское общество наркозависимости. 13 октября 2020 года. Архивировано из оригинала 8 ноября 2020 года . Проверено 1 ноября 2020 г.
  148. ^ Американская кардиологическая ассоциация (5 августа 2020 г.). «Медицинская марихуана, рекреационный каннабис и сердечно-сосудистое здоровье». Тираж . 142 (10): e131–52. doi : 10.1161/CIR.0000000000000883 . ПМИД  32752884.
  149. ^ «Марихуана и рак». Американское онкологическое общество . Архивировано из оригинала 22 июня 2017 года . Проверено 12 июля 2017 г. .
  150. ^ «Исследование марихуаны: преодоление барьеров» . Американская психологическая ассоциация . 14 сентября 2017 года. Архивировано из оригинала 4 октября 2017 года . Проверено 9 октября 2017 г.
  151. ↑ Арни К. (25 июля 2012 г.). «Каннабис, каннабиноиды и рак – доказательства на данный момент». Исследования рака Великобритании . Архивировано из оригинала 11 февраля 2014 года.
  152. ^ «Окончательное правило: включение одобренных FDA продуктов в виде растворов для перорального применения, содержащих дронабинол [(-)-дельта-9-транс-тетрагидроканнабинол (дельта-9-ТГК)] в Список II». Министерство юстиции США . Архивировано из оригинала 28 марта 2018 года . Проверено 2 февраля 2018 г.
  153. ^ Кларк А (16 мая 2006 г.). «Новые» таблетки для химиотерапии». Новости CBS . Ассошиэйтед Пресс. Архивировано из оригинала 28 июля 2017 года . Проверено 26 июля 2017 г.
  154. ^ Абухасира Р., Шбиро Л., Landschaft Y (март 2018 г.). «Медицинское использование каннабиса и продуктов, содержащих каннабиноиды – Правила в Европе и Северной Америке». Европейский журнал внутренней медицины . 49 : 2–6. дои : 10.1016/j.ejim.2018.01.001. ПМИД  29329891.
  155. ^ "Продукт - FASS Allmänhet" . fass.se . Архивировано из оригинала 19 октября 2017 года . Проверено 26 декабря 2013 г.
  156. ^ Юсеф Ф.Ф. (июнь 2010 г.). «Каннабис без маски: что это такое и почему он делает то, что делает». UWIToday . Архивировано из оригинала 17 марта 2021 года . Проверено 11 мая 2021 г.
  157. ^ МакДонах М.С., Мораско Б.Дж., Вагнер Дж., Ахмед А.Ю., Фу Р., Кансагара Д. (2022). «Продукты на основе каннабиса от хронической боли: систематический обзор». Энн, интерн, мед . 175 (8): 1143–1153. дои : 10.7326/M21-4520. PMID  35667066. S2CID  249433147. Архивировано из оригинала 19 февраля 2023 года . Проверено 19 февраля 2023 г.

дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме медицинского каннабиса .