Паралич ( мн. ч.: параличи ; также известный как плегия ) — это потеря двигательной функции в одной или нескольких мышцах . Паралич также может сопровождаться потерей чувствительности (сенсорной потерей) в пораженной области, если есть сенсорное повреждение. В Соединенных Штатах примерно у 1 из 50 человек диагностируется какая-либо форма постоянного или временного паралича. [1] Слово «паралич» происходит от греческого παράλυσις, что означает «отключение нервов» [2] от παρά ( para ), что означает «рядом, по» [3] и λύσις ( lysis ), что означает «освобождать». [4] Паралич, сопровождающийся непроизвольным дрожанием, обычно называют « паралич ». [5] [6]
Паралич чаще всего вызывается повреждением нервной системы , особенно спинного мозга . Другими основными причинами являются инсульт , травма с повреждением нерва , полиомиелит , детский церебральный паралич , периферическая невропатия , болезнь Паркинсона , БАС , ботулизм , spina bifida , рассеянный склероз и синдром Гийена-Барре . Временный паралич возникает во время быстрого сна , и нарушение регуляции этой системы может привести к эпизодам бодрствования . Препараты, которые влияют на функцию нервов , такие как кураре , также могут вызывать паралич.
Псевдопаралич ( псевдо- означает «ложный, не настоящий», от греч. ψεῦδος [7] ) — это намеренное ограничение или подавление движения из-за боли, нарушения координации, оргазма или другой причины, и не является следствием фактического мышечного паралича. [8] У младенца это может быть симптомом врожденного сифилиса . [9] Псевдопаралич может быть вызван экстремальными психическими стрессами и является распространенной чертой психических расстройств, таких как паническое тревожное расстройство . [10]
Паралич может возникать в локализованной или генерализованной форме, или он может следовать определенному шаблону. Большинство параличей, вызванных повреждением нервной системы (например, травмами спинного мозга ), являются постоянными по своей природе; однако некоторые формы периодического паралича , включая паралич сна , вызываются другими факторами. [11] [12]
Паралич может возникнуть у новорожденных из-за врожденного дефекта, известного как spina bifida . Spina bifida приводит к тому, что один или несколько позвонков не формируют позвоночные дуги внутри младенца, что позволяет спинному мозгу выступать из остальной части позвоночника. В крайних случаях это может привести к прекращению функции спинного мозга, уступающей отсутствующим позвоночным дугам. [12] Такое прекращение функции спинного мозга может привести к параличу нижних конечностей. Были зарегистрированы случаи паралича анального сфинктера у новорожденных, когда spina bifida не лечилась. [11] Хотя это и опасно для жизни, многие случаи spina bifida можно исправить хирургическим путем, если провести операцию в течение 72 часов после рождения.
Восходящий паралич проявляется в нижних конечностях раньше, чем в верхних. Он может быть связан с:
Восходящий паралич контрастирует с нисходящим параличом , который возникает при таких состояниях, как ботулизм .
Многие виды животных используют парализующие токсины для захвата добычи, уклонения от хищников или и того, и другого. В стимулированных мышцах снижение частоты миниатюрных потенциалов происходит параллельно с уменьшением постсинаптического потенциала и уменьшением мышечного сокращения. У беспозвоночных это ясно указывает на то, что, например, яд Microbracon (род ос) вызывает паралич нервно-мышечной системы, действуя на пресинаптический участок. Яд Philanthus подавляет как быструю, так и медленную нервно-мышечную систему в одинаковых концентрациях. Он вызывает снижение частоты миниатюрных потенциалов, не влияя существенно на их амплитуду. [ необходима цитата ]
У некоторых видов ос , чтобы завершить репродуктивный цикл, самка осы парализует добычу, например, кузнечика, и помещает ее в свое гнездо. У вида Philanthus gibbosus парализованное насекомое (чаще всего пчела) покрыто толстым слоем пыльцы. Затем взрослая особь P. gibbosus откладывает яйца в парализованное насекомое, которое пожирается личинками , когда они вылупляются. [14]
Известным примером парализующего токсина, вырабатываемого позвоночными, является тетродотоксин таких видов рыб, как Takifugu rubripes , знаменитая смертельная рыба-собака японская фугу . Этот токсин действует, связываясь с натриевыми каналами в нервных клетках, подавляя правильное функционирование клеток. Нелетальная доза этого токсина приводит к временному параличу. Этот токсин также присутствует во многих других видах, от жаб до немертин .
Паралич может наблюдаться у пород собак, страдающих хондродиспластическим синдромом . У этих собак короткие ноги и также могут быть короткие морды. Материал их межпозвоночных дисков может кальцинироваться и становиться более хрупким. В таких случаях диск может разорваться, при этом материал диска окажется в позвоночном канале или разорваться более латерально, чтобы сдавить спинномозговые нервы. Незначительный разрыв может привести только к парезу , но значительный разрыв может нанести достаточно повреждений, чтобы прекратить кровообращение. Если не удается вызвать никаких признаков боли, необходимо провести операцию в течение 24 часов с момента инцидента, чтобы удалить материал диска и снять давление на спинной мозг . Через 24 часа вероятность выздоровления быстро снижается, так как при постоянном давлении ткань спинного мозга разрушается и отмирает.
Другой тип паралича вызывается фиброзно-хрящевой эмболией. Это микроскопический кусочек материала диска, который отрывается и застревает в спинномозговой артерии. Нервы, обслуживаемые артерией, погибают при отсутствии крови.
Немецкая овчарка особенно склонна к развитию дегенеративной миелопатии . Это ухудшение состояния нервов в спинном мозге, начинающееся в задней части спинного мозга. У больных собак постепенно слабеют задние ноги, поскольку нервы отмирают. В конце концов, их задние ноги становятся бесполезными. У них также часто наблюдается недержание кала и мочи. По мере прогрессирования заболевания парез и паралич постепенно продвигаются вперед. Это заболевание также поражает другие крупные породы собак. Предполагается, что это аутоиммунная проблема.
У кошек с сердечными шумами могут образовываться тромбы, которые перемещаются по артериям. Если тромб достаточно большой, чтобы заблокировать одну или обе бедренные артерии, может возникнуть паралич задней ноги, поскольку основной источник притока крови к задней ноге заблокирован.
Многие змеи вырабатывают мощные нейротоксины , которые могут вызвать необратимый паралич или смерть. Кроме того, многие деревья содержат нейротоксины.
... признаки врожденного сифилиса (например, неиммунная водянка, желтуха, гепатоспленомегалия, ринит, кожная сыпь и/или псевдопаралич конечности).
