stringtranslate.com

Патологическая ложь

Патологическая ложь , также известная как pseudologia fantastica ( лат. «фантастическая псевдология»), — это хроническое поведение, характеризующееся привычной или компульсивной тенденцией лгать. [1] [2] [3] [4] Она включает в себя распространенную модель намеренного создания ложных заявлений с целью обмануть других, иногда без какой-либо ясной или очевидной причины, и даже если правда была бы выгодна лжецу. Люди, которые занимаются патологической ложью, часто утверждают, что не осознают мотивов своей лжи. [5] [6] [7] [8] [9]

В психологии и психиатрии продолжаются дебаты о том, следует ли классифицировать патологическую ложь как отдельное расстройство или рассматривать ее как симптом других основных состояний. [3] [4] Отсутствие общепринятого описания или диагностических критериев патологической лжи способствовало возникновению споров вокруг ее определения. [4] [7] [8] Однако были предприняты попытки установить диагностические критерии на основе данных исследований и оценки, соответствующих Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM). [10] Были предложены различные теории для объяснения причин патологической лжи, включая стресс, попытку сместить локус контроля на внутренний и проблемы, связанные с низкой самооценкой . [8] [6] [7] [9] Некоторые исследователи предложили биопсихосоциальную модель развития для объяснения этой концепции. [11] Хотя теории исследовали потенциальные причины, точные факторы, способствующие патологической лжи , еще предстоит определить.

Впервые это явление было описано в медицинской литературе в 1890 году Г. Стэнли Холлом и в 1891 году Антоном Дельбрюком. [1] [3] [9]

Определение

Кертис и Харт (2020) определили патологическую ложь как «постоянную, всепроникающую и часто компульсивную модель чрезмерного лживого поведения, которая приводит к клинически значимому ухудшению функционирования в социальной, профессиональной или других областях; вызывает выраженный дистресс; представляет риск для себя или других; и продолжается более 6 месяцев» (стр. 63). [10]

Характеристики

Определяющими характеристиками патологической лжи являются:

Некоторые психиатры различают компульсивную и патологическую ложь, в то время как другие считают их эквивалентными. Другие вообще отрицают существование компульсивной лжи; это остается областью значительных споров. [7] [9] [13]

Диагноз

Патологическая ложь указана в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM), хотя только как симптом других расстройств, таких как антисоциальное , нарциссическое и истерическое расстройства личности , а не как самостоятельный диагноз. [14] Бывшее расстройство личности Хальтлоуза по МКБ-10 тесно связано с патологической ложью. [15] Патологическая ложь представлена ​​в альтернативных моделях расстройств личности как DSM-5, так и МКБ-11, которые подчеркивают измерения дисфункции личности, а не конкретные категориальные расстройства. «Лживость», аспект домена Антагонизма, является чертой, охватывающей патологическую ложь в модели DSM-5, в то время как текущий домен черт МКБ-11 Диссоциальность (аналог Антагонизма по DSM-5) считает патологическую ложь поведенческим выражением аспекта Отсутствие эмпатии . [16]

Тесты на детекторе лжи показали, что патологические лжецы испытывают возбуждение, стресс и чувство вины от своего обмана. [ требуется ссылка ] Это отличается от психопатов , которые не испытывают ни одной из этих реакций. Люди, страдающие антисоциальным расстройством личности, лгут ради внешней личной выгоды в виде денег, секса и власти. Патологическая ложь является строго внутренней. Разница между пограничным расстройством личности (ПРЛ) и патологическими лжецами заключается в том, что пациенты с ПРЛ пытаются справиться со своим страхом быть покинутыми , дурным обращением или отвержением, делая пустые угрозы самоубийства или ложные обвинения в покинутости. Патологические лжецы не чувствуют себя отвергнутыми; у них высокий уровень уверенности в себе, что помогает им успешно лгать. В отличие от людей с театральной личностью, патологические лжецы более вербально драматичны, чем сексуально вычурны. Нарциссы думают, что достигли совершенства, и не испытывают сочувствия к другим. Патологические лжецы не демонстрируют этого антисоциального поведения; они могут лгать, потому что считают, что их жизнь недостаточно интересна. [14]

Единственный диагноз в текущей системе, где проявляется симптом бесцельного, внутренне мотивированного обмана, — это фиктивное расстройство . Этот диагноз касается людей, которые намеренно лгут о наличии у них физических или психологических расстройств. Необходимо провести исследование или тестирование, чтобы подтвердить, что у человека на самом деле нет физического или другого расстройства. Это может стать проблемой, поскольку медицинские записи закрыты для общественности. Люди, которые патологически лгут, склонны лгать о своей личности и истории болезни. Поскольку симптомы не совпадают, они могут остаться недиагностированными. [ необходима цитата ] Их вполне можно диагностировать под всеобъемлющей рубрикой неуточненного расстройства личности или даже под рубрикой «Другое уточненное расстройство личности и поведения взрослого человека»: «Эта категория должна использоваться для кодирования любого уточненного расстройства личности и поведения взрослого человека, которое не может быть отнесено ни к одному из предыдущих заголовков».

Нейробиология

Патологическая ложь показывает сложную связь с функцией мозга. Компульсивная ложь была зарегистрирована при многочисленных неврологических расстройствах, включая ранние поражения префронтальной коры , [17] нарушение развития путей белого вещества , соединяющих лобную кору с височной , лимбической и теменной областями, [18] [19] нарушения функционирования поясной извилины , [18] [20] и предполагаемую фенокопию поведенческого варианта лобно-височной деменции . [21] В совокупности эти результаты указывают на дисфункцию префронтальной и поясной коры, обе из которых вовлечены в ложь у здоровых людей — первая при различных типах лжи (разные подрегионы обрабатывают разные виды), а вторая только при симуляции невежества. [22] [23] Механизмы того, как повреждения этих структур вызывают ложь, неизвестны, но предполагается, что снижение аффективной модели психического и потеря социоморального аффекта могут вызывать желание лгать, в то время как нарушение тормозного контроля может препятствовать регуляции таких побуждений.

Патологическая ложь, которая начинается на ранних стадиях развития (например, как часть психопатической личности, а не приобретается в результате черепно-мозговой травмы или заболевания), по-видимому, связана с увеличением префронтального белого вещества и снижением префронтальной активации при лжи [24] [25], что является важным выводом, учитывая, что префронтальная активация обычно увеличивается во время лжи. [26] [27] Эти выводы, наряду с данными, показывающими, что патологические лжецы быстрее генерируют и говорят ложь, [27] были приняты для предположения, что у лжецов отсутствует когнитивный контроль и социоаффективные сети, необходимые для подавления правдивых ответов, мониторинга поведения и правдоподобия, а корректировка обмана в соответствии с меняющимися фактами может быть более эффективной у патологических лжецов.

Психопатия

Патологическая ложь является элементом межличностного аспекта Контрольного списка психопатии - Пересмотренного (PCL-R), наряду с поверхностным обаянием , грандиозностью и манипулятивностью . [28] Она одобряется, когда человек лжет и обманывает так часто, что это становится определяющей или центральной характеристикой его взаимодействия с другими. Ложь у таких людей описывается как рассчитанная и бесцельная, при этом обман других считается имеющим некоторую внутреннюю ценность для человека. Ложь произносится с легкостью, даже когда противоречащие факты легко поддаются оценке, и человек обычно проявляет некоторую гордость за свою способность лгать и может даже открыто хвастаться этим как талантом или даром. PCL-R отличает патологическую ложь от манипуляции, которую он рассматривает отдельно как стратегическое использование обмана и введения в заблуждение для личной выгоды, часто путем эксплуатации или использования кого-либо. [29]

Патологические лжецы

Ложь — это действие, когда сознательно и намеренно или преднамеренно делают ложное заявление. [30] Обычная ложь носит оборонительный характер и используется для того, чтобы избежать последствий, связанных с правдой. Часто это невинная ложь, которая щадит чувства другого человека, отражает просоциальное отношение и делает возможным цивилизованный человеческий контакт. [14] Патологическую ложь можно описать как привычку лгать: кто-то постоянно лжет без какой-либо очевидной личной выгоды. [31]

Есть много последствий патологического лжеца. Из-за недостатка доверия большинство отношений и дружбы патологических лжецов распадаются. Если это продолжается, ложь может стать настолько серьезной, что приведет к юридическим проблемам, включая, но не ограничиваясь, мошенничеством. [4] [32]

Эпидемиология

Средний возраст начала заболевания — до наступления зрелости. [9] Люди с этим заболеванием, как правило, имеют средние вербальные навыки в отличие от способностей к выполнению. [33] У тридцати процентов испытуемых дома была хаотичная обстановка, где у родителя или другого члена семьи было психическое расстройство. Исследование показало, что его возникновение было одинаковым у женщин и мужчин. [12] [14] В сорока процентах случаев сообщалось о нарушениях центральной нервной системы, таких как эпилепсия, аномальные результаты ЭЭГ, СДВГ , травма головы или инфекция ЦНС . [14]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ ab Hart CL, Curtis DA (7 сентября 2020 г.). «Что такое патологическая ложь». Psychology Today . Получено 11 ноября 2020 г.
  2. ^ Griffith EE, Baranoski M, Dike CC (1 сентября 2005 г.). «Патологическая ложь снова». Журнал Американской академии психиатрии и права . 33 (3). Американская академия психиатрии и права : 342–349. PMID  16186198. Архивировано из оригинала 13 января 2013 г. Получено 7 апреля 2019 г.
  3. ^ abcd Dike CC (1 июня 2008 г.). «Патологическая ложь: симптом или болезнь?». Psychiatric Times . 25 (7). Архивировано из оригинала 10 января 2013 г. Получено 28 августа 2009 г.
  4. ^ abcd Curtis DA, Hart CL (декабрь 2020 г.). «Патологическая ложь: теоретическая и эмпирическая поддержка диагностической сущности». Psychiatric Research and Clinical Practice . 2 (2): 62–69. doi : 10.1176/appi.prcp.20190046 . PMC 9176035. PMID  36101870 . 
  5. ^ Том Р., Тесляр П., Фридман Р. (2017). «Pseudologia Fantastica в отделении неотложной помощи: отчет о случае и обзор литературы». Отчеты о случаях в психиатрии . 2017 : 1–5. doi : 10.1155/2017/8961256 . PMC 5442346. PMID  28573061 . 
  6. ^ ab Dike CC, Baranoski M, Griffith EE (2005). «Патологическая ложь снова». Журнал Американской академии психиатрии и права . 33 (3): 342–349. PMID  16186198.
  7. ^ abcd Treanor KE. Определение, понимание и диагностика патологической лжи (pseudologia fantastica): эмпирическое и теоретическое исследование того, что составляет патологическую ложь [Докторская (клиническая) диссертация по психологии]. Вуллонгонг, Новый Южный Уэльс: Школа психологии, Университет Вуллонгонга; 2012. Доступно по адресу: https://ro.uow.edu.au/theses/3811/. Доступно 2 декабря 2019 г.
  8. ^ abc Grey JS, Durns T, Kious BM (май 2020 г.). «Pseudologia Fantastica: An Elaborate Tale of Combat-related PTSD». Journal of Psychiatric Practice . 26 (3): 241–245. doi : 10.1097/PRA.00000000000000462. PMID  32421295. S2CID  218691784.
  9. ^ abcdef Патологическая ложь: теория, исследование и практика . Американская психологическая ассоциация. 2022. ISBN 978-1-4338-3622-0.
  10. ^ ab Curtis D (22 июня 2020 г.). «Патологическая ложь: теоретическая и эмпирическая поддержка диагностической сущности». Psychiatric Research and Clinical Practice . 2 (2): 62–69. doi :10.1176/appi.prcp.20190046. PMC 9176035. PMID  36101870 . 
  11. ^ Curtis & Hart (август 2022 г.). Патологическая ложь: теория, исследования и практика (1-е изд.). Американская психологическая ассоциация. ISBN 978-1-4338-3622-0.
  12. ^ ab Healy MT, Healy W (2004) [1915]. Патологическая ложь, обвинение и мошенничество: исследование в области судебной психологии . Whitefish, MT: Kessinger. ISBN 978-1-4191-4030-3.[ нужна страница ]
  13. ^ «Правда о компульсивных и патологических лжецах». Psychologia . Получено 28 января 2017 г.
  14. ^ abcde King BH, Ford CV (январь 1988 г.). «Фантастическая псевдология». Acta Psychiatrica Scandinavica . 77 (1): 1–6. doi :10.1111/j.1600-0447.1988.tb05068.x. PMID  3279719. S2CID  221390958.
  15. ^ Кильхольц, Артур, Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse XIX, 1933 Heft 4, «Weh 'dem, der lügt! Beitrag zum Issue der Pseudologia phantastica»
  16. ^ Bagby, RM, & Widiger, TA (2020). Оценка размерной модели черт МКБ-11: введение в специальный раздел. Психологическая оценка , 32 (1), 1.
  17. ^ Эслингер, П. Дж., Флаэрти-Крейг, К. В. и Бентон, А. Л. (2004). Результаты развития после раннего повреждения префронтальной коры. Мозг и познание , 55 (1), 84-103.
  18. ^ ab Roxanas, MG, Massey, JS, & Chaganti, J. (2014). Антисоциальное поведение и ложь: нейропсихиатрическое представление агенезии мозолистого тела. Australasian Psychiatry , 22 (5), 461-466.
  19. ^ Boes, AD, Grafft, AH, Joshi, C., Chuang, NA, Nopoulos, P., & Anderson, SW (2011). Поведенческие эффекты врожденного порока развития вентромедиальной префронтальной коры. BMC neurology , 11 , 1-11.
  20. ^ Лагеманн, Т., Вольф, М., Риттер, Д., Дусетт, С., фон Куммер, Р. и Левицка, У. (2012). Аплазия поясной коры и дисгенезия мозолистого тела в сочетании с шизэнцефалией у пациента с хронической ложью. Общая больничная психиатрия, 34 (3), 320-e11.
  21. ^ Poletti, M., Borelli, P., & Bonuccelli, U. (2011). Нейропсихологические корреляты патологической лжи: доказательства поведенческого варианта лобно-височной деменции. Журнал неврологии , 258 , 2009-2013.
  22. ^ Абэ, Н., Сузуки, М., Цукиура, Т., Мори, Э., Ямагучи, К., Ито, М. и Фуджи, Т. (2006). Диссоциативные роли префронтальной и передней поясной коры в обмане. Кора головного мозга , 16 (2), 192-199.
  23. ^ Желтякова, М., Киреев, М., Коротков, А. и Медведев, С. (2020). Нейронные механизмы обмана в социальном контексте: исследование репликации фМРТ. Научные отчеты , 10 (1), 10713.
  24. ^ Янг, И., Рейн, А., Ленц, Т., Бирле, С., Лакасс, Л., и Коллетти, П. (2005). Префронтальное белое вещество у патологических лжецов. Британский журнал психиатрии , 187 (4), 320-325.
  25. ^ Yang, Y., Raine, A., Narr, KL, Lencz, T., LaCasse, L., Colletti, P., & Toga, AW (2007). Локализация увеличенного префронтального белого вещества у патологических лжецов. Британский журнал психиатрии , 190 (2), 174-175.
  26. ^ Цзян, В., Лю, Х., Ляо, Дж., Ма, Х., Ронг, П., Тан, И. и Ван, В. (2013). Функциональное МРТ-исследование обмана среди правонарушителей с антисоциальными расстройствами личности. Нейробиология , 244 , 90-98.
  27. ^ ab Yin, L., & Weber, B. (2019). Я лгу, почему бы и вам не лгать: нейронные механизмы индивидуальных различий в корыстной лжи. Картирование человеческого мозга , 40 (4), 1101-1113.
  28. ^ Ским Дж. Л., Полашек Д. Л., Патрик К. Дж., Лилиенфельд С. О. (2011). «Психопатическая личность: преодоление разрыва между научными доказательствами и государственной политикой». Психологическая наука в интересах общества . 12 (3): 95–162. doi : 10.1177/1529100611426706. PMID  26167886. S2CID  8521465.
  29. ^ Hare, RD (2003). Контрольный список психопатии — пересмотренный. Психологическая оценка.
  30. ↑ Ложь. (nd). Dictionary.com Unabridged. Получено 26 сентября 2011 г.
  31. ^ «Когда компульсивная ложь становится патологическим расстройством». United We Care . 12 марта 2021 г.
  32. ^ Dike CC (1 июня 2008 г.). «Патологическая ложь: симптом или болезнь? Жизнь без постоянного мотива или выгоды». Psychiatric Times . 25 (7): 67–73. Gale  A180555438.
  33. ^ Yong E (2018-03-12). «Как психопаты видят мир». The Atlantic . Получено 2021-07-16 .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки