stringtranslate.com

Расстройство экскориации

Расстройство экскориации , более известное как дерматилломания , является психическим расстройством обсессивно -компульсивного спектра , которое характеризуется повторяющимся желанием или импульсом ковырять собственную кожу, в той степени, что это наносит либо психологический, либо физический вред. [4] [5]

Признаки и симптомы

Компульсивное ковыряние суставов пальцев (через рот), иллюстрирующее потенциально временную деформацию дистальных и проксимальных суставов среднего пальца и мизинца .
У человека с расстройством экскориации и дерматофагией наблюдалось компульсивное ковыряние и жевание пальцев .
Компульсивное ковыряние лица с помощью щипчиков для ногтей и пинцета

Эпизоды ковыряния кожи часто предшествуют или сопровождаются напряжением, тревогой или стрессом. [6] В некоторых случаях после ковыряния пострадавший может чувствовать себя подавленным. [5] В эти моменты обычно возникает навязчивое желание ковырять, сдавливать или царапать поверхность или область тела, часто в месте предполагаемого дефекта кожи. Во время ковыряния можно почувствовать чувство облегчения или удовлетворения. [7]

Наиболее часто ковыряется лицо, [3] [6] [5], но другие частые места включают руки, ноги, спину, десны, шею, плечи, кожу головы, живот, грудь и конечности, такие как ногти на руках, кутикулы, ногти на ногах и т. д. Большинство пациентов с расстройством экскориации сообщают о наличии основной области тела, на которой они сосредотачиваются, но они часто перемещаются на другие области тела, чтобы дать своей основной области ковыряния зажить. [3] Люди с расстройством экскориации различаются по своему поведению при ковырянии; некоторые делают это кратко несколько раз в день, в то время как другие могут проводить один сеанс ковыряния, который может длиться часами. [8] Наиболее распространенный способ ковыряния — использовать пальцы, хотя значительное меньшинство людей используют такие инструменты, как пинцет или иглы. [9]

Ковыряние кожи часто происходит в результате какой-либо другой провоцирующей причины. [5] Некоторые распространенные провоцирующие факторы — это ощущение или осмотр неровностей на коже, а также чувство тревоги или других негативных чувств. Эта тревога чаще всего возникает из-за типа ОКР, которое может варьироваться по степени тяжести и часто остается недиагностированным. [9]

Осложнения, возникающие из-за расстройства экскориации, включают инфекцию в месте ковыряния, повреждение тканей и сепсис . Повреждения от ковыряния могут быть настолько серьезными, что потребуется пересадка кожи , а сильное ковыряние может вызвать эпидермальные абсцессы . Тяжелые случаи расстройства экскориации могут привести к опасным для жизни травмам. Например, в одном из зарегистрированных случаев женщина проковыряла отверстие в переносице, для исправления которого потребовалась операция, а 48-летняя женщина проковыряла кожу на шее, обнажив сонную артерию . Боль в шее или спине может возникнуть из-за длительного нахождения в согнутом положении во время этого поведения. Помимо физических травм, расстройство экскориации может вызвать серьезные физические рубцы и обезображивание. [3]

Расстройство экскориации может вызывать у людей чувство сильной беспомощности, вины, стыда и смущения, и это значительно увеличивает риск самоповреждения . [ 3] Исследования показали, что расстройство экскориации приводит к суицидальным мыслям у 12% людей с этим заболеванием, попыткам самоубийства у 11,5% людей с этим заболеванием и психиатрическим госпитализациям у 15% людей с этим заболеванием. [3]

Причины

Существует множество различных теорий относительно причин возникновения расстройства экскориации, включая биологические и экологические факторы. [10]

Распространенная гипотеза заключается в том, что расстройство экскориации часто является механизмом преодоления повышенного уровня беспокойства, скуки, тревоги или стресса у человека, и что у человека нарушена реакция на стресс. [3] [8] Обзор поведенческих исследований подтвердил эту гипотезу, поскольку ковыряние кожи, по-видимому, поддерживается автоматическим подкреплением у человека. [8]

В отличие от неврологических теорий, некоторые психологи полагают, что поведение выбора может быть результатом подавленной ярости, испытываемой по отношению к авторитарным родителям . [3] Похожая теория утверждает, что властные родители могут стать причиной развития такого поведения у своих детей. [3]

Неврологический

Имеются ограниченные знания о нейробиологии, лежащей в основе расстройства экскориации, и было проведено мало исследований нейровизуализации людей с расстройством экскориации. [11]

Те люди, у которых есть расстройство экскориации вместе с другими диагностированными состояниями, сообщают о разных мотивах для своего ковыряния. Те, у кого есть и ОКР, и расстройство экскориации, сообщают, что они ковыряют свою кожу из-за воспринимаемого загрязнения кожи, в то время как те, у кого есть и дисморфическое расстройство тела (BDD), и расстройство экскориации, как сообщается, ковыряют, чтобы исправить воспринимаемые недостатки кожи. [3]

Исследования показали связь между дофамином и желанием ковырять. Такие наркотики, как кокаин и метамфетамин , которые усиливают фармакологическое действие дофамина, как было показано, вызывают неконтролируемое ковыряние у потребителей. Эти наркотики могут вызывать ощущение мурашек , которое ощущается так, как будто что-то ползает по коже или под ней. [3] Таким образом, расстройство экскориации может быть результатом дисфункции функций вознаграждения дофамина. [3]

Может быть и другое неврологическое объяснение расстройства экскориации: люди с этим заболеванием имеют меньший двигательно-ингибиторный контроль, но не показывают никаких признаков разницы в когнитивной гибкости по сравнению с людьми без этого заболевания. Двигательно-ингибиторный контроль является функцией правостороннего латерализованного фронтостриатного контура , который включает правую нижнюю лобную и двустороннюю переднюю поясную кору . Нарушение двигательно-ингибиторного контроля похоже на неврологические состояния тех, у кого есть проблемы с подавлением ненадлежащего поведения, например, употребление метамфетамина. [3]

Генетические компоненты

Существуют существенные доказательства того, что расстройства ковыряния кожи обусловлены наследственными признаками или генами. Было проведено несколько небольших исследований с аналогичными выводами в отношении гена SAPAP3. Исследователи наблюдали чрезмерное вылизывание у мышей после удаления гена SAPAP3. [12] Это наблюдение побудило исследователей изучить влияние гена SAPAP3 на пациентов с трихотилломанией — расстройством, характеризующимся тем же поведением, направленным на собственные волосы на голове и теле. Это исследование выявило существенную связь между однонуклеотидным полиморфизмом ( SNP) в гене SAPAP3 и трихотилломанией. [12]

Диагноз

Возникли разногласия по поводу создания отдельной категории в DSM-5 для расстройства экскориации (ковыряния кожи). [13] Две основные причины возражений против включения расстройства экскориации в DSM-5: что расстройство экскориации может быть просто симптомом другого основного расстройства, например, ОКР или BDD, а расстройство экскориации — это просто плохая привычка, и что, если позволить этому расстройству получить свою собственную отдельную категорию, это заставит DSM включить широкий спектр плохих привычек в качестве отдельных синдромов, например, кусание ногтей, ковыряние в носу, выдергивание волос и т. д. [9] Стайн утверждал, что расстройство экскориации действительно квалифицируется как отдельный синдром и должно быть классифицировано как его собственная категория, потому что: [14]

В недавнем исследовании использовалась новая шкала для диагностики экскориации, а результаты были опубликованы в Международном журнале исследований окружающей среды и общественного здравоохранения в мае 2022 года. Шкала называется: Диагностическое интервью для проблем с ковырянием кожи (DISP). DISP предназначена для подтверждения критериев DSM-5 для диагностики в сочетании с клиническим интервью для определения частоты ковыряния кожи и затронутых участков тела. [15] Первоначальные результаты исследования (n = 120) участников показывают клиническое подтверждение на удовлетворительном уровне, при этом 88% участников были определены с помощью DISP как соответствующие критериям DSM-5. Кроме того, исследователи провели 5-месячный период достоверности для определения согласованности со шкалой. Данные показывают, что врачи могут ожидать получения согласованных данных при применении шкалы в диапазоне от удовлетворительного до идеального уровней диагностики. [16]

Однако обзор научной литературы Дженкинса и соавторов по расстройству экскориации как отдельной категории в DSM-5 пришел к выводу, что такое различие требует больше доказательств. [13] Поскольку расстройство экскориации отличается от других состояний и расстройств, которые вызывают ковыряние кожи, любой диагноз расстройства экскориации должен учитывать различные другие медицинские состояния в качестве возможных причин, прежде чем диагностировать у пациента расстройство экскориации. [3] Существует множество состояний, которые вызывают зуд и ковыряние кожи, включая: экзему , псориаз , диабет , заболевания печени , болезнь Ходжкина , истинную полицитемию , системную волчанку и синдром Прадера-Вилли . [3]

Чтобы лучше понять расстройство экскориации, исследователи разработали ряд шкал для классификации поведения, связанного с ковырянием кожи. К ним относятся шкала воздействия ковыряния кожи (SPIS) и Milwaukee Inventory для измерения ковыряния кожи у взрослых. [8] SPIS была создана для измерения того, как ковыряние кожи влияет на человека в социальном, поведенческом и эмоциональном плане. [17]

Начиная с выпуска пятого Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в мае 2013 года, это расстройство классифицируется как отдельное состояние в разделе «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства» и называется «расстройство экскориации (ковыряния кожи)». Диагностический материал следующий: [18]

  1. Повторное расчесывание кожи, приводящее к травмам
  2. Повторяющиеся попытки прекратить ковыряние, при этом рецидивы происходят постоянно
  3. Ковыряние вызывает значительный дискомфорт и существенно затрудняет повседневную деятельность
  4. Ковыряние не вызвано или не может быть лучше объяснено физиологическим воздействием какого-либо вещества или медицинским расстройством.
  5. Собирание не является более точным отнесением к другому психическому расстройству

Классификация

Начиная с DSM-5 (2013 г.), расстройство экскориации классифицируется как «L98.1 Расстройство экскориации (ковыряния кожи)» в МКБ-10 ; [19] и больше не классифицируется как «Расстройство контроля над импульсами» (f63).

Расстройство экскориации определяется как «повторяющееся и навязчивое ковыряние кожи, которое приводит к повреждению тканей» [3] .

Его наиболее официальным названием некоторое время было «дерматилломания». С момента выхода DSM-5 в мае 2013 года расстройство экскориации классифицируется как отдельное состояние в разделе «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства» и называется «расстройство экскориации (ковыряния кожи)». [ необходима цитата ]

Сходства с другими состояниями

Неспособность контролировать желание ковырять волосы похожа на желание компульсивно выдергивать собственные волосы, т. е. трихотилломанию . Исследователи отметили следующие сходства между трихотилломанией и расстройством экскориации: симптомы ритуальны, но нет предшествующих навязчивых идей; есть схожие триггеры для компульсивных действий; оба состояния, по-видимому, играют роль в изменении уровня возбуждения субъекта; и возраст начала обоих состояний схож. [9] Также существует высокий уровень коморбидности между теми, кто страдает трихотилломанией, и теми, кто страдает расстройством экскориации. [9] Заметное различие между этими состояниями заключается в том, что ковыряние кожи, по-видимому, преобладает у женщин, тогда как трихотилломания более равномерно распределена по полу. [9] Аббревиатура расстройства повторяющегося поведения, сфокусированные на теле (BFRB), используется для характеристики поведения экскориации и трихотилломании. [20] Одним из общих видов поведения является постоянное ковыряние в качестве эмоционального или поощрительного ощущения. Это включает в себя ковыряние для разрешения негативных мыслей или эмоций или развитое поведение автоматического ковыряния. Это автоматическое ковыряние становится привычным и является сопутствующим заболеванием при СДВГ. [21] В 2018 году новое исследование синдрома Туретта (СТ), трихотилломании и экскориации выявило совместное возникновение одних и тех же расстройств. [22] Участники были обследованы клиническим персоналом в клиниках, поддерживающих пациентов с синдромом Туретта. Эти пациенты затем заполнили анкеты самоотчета. Из общего числа участников СТ (n = 811) 13% показали диагноз трихотилломании и экскориации. [23] Эта значимость результатов была сообщена с рекомендацией скрининга у детей с диагнозом СТ. Это поможет врачам в скрининге трихотилломании и экскориации или факторов риска для обоих. Как и в случае со взрослым населением женщин, девочки больше подвержены этим расстройствам, чем мальчики.

Исследования также показали, что расстройство экскориации можно рассматривать как тип обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). [6] Расстройство экскориации и ОКР схожи тем, что оба они подразумевают «повторяющееся вовлечение в поведение с уменьшенным контролем», а также оба в целом снижают тревожность. [3]

Тем не менее, Одлауг и Грант предположили, что расстройство экскориации больше похоже на расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ , чем на ОКР. [3] Они утверждают, что расстройство экскориации отличается от ОКР следующими фундаментальными особенностями:

Одлауг и Грант выявили следующие сходства между людьми, страдающими дерматилломанией, и пациентами с зависимостями:

Одно исследование, подтвердившее теорию зависимости от ковыряния, показало, что 79% пациентов с расстройством экскориации сообщали о приятных ощущениях во время ковыряния. [3]

Одлауг и Грант также утверждают, что дерматилломания может иметь несколько различных психологических причин, что объясняет, почему у некоторых пациентов, по-видимому, более вероятны симптомы ОКР, а у других — зависимости. Они предполагают, что лечение определенных случаев экскориации как зависимости может дать больший успех, чем лечение их как формы ОКР. [3]

Уход

Знания об эффективных методах лечения расстройства экскориации скудны, несмотря на распространенность этого состояния. [8] [5] Существует два основных класса терапии расстройства экскориации: фармакологическая и поведенческая. [3] [5] В дополнение к этим подходам, групповая терапия или группы поддержки могут использоваться для того, чтобы помочь людям воздержаться от ковыряния кожи. Среди них — основанное на воздержании 12-шаговое сообщество по восстановлению Obsessive Skin Pickers Anonymous (OSPA).

Люди с расстройством экскориации часто не обращаются за лечением своего заболевания, в основном из-за чувства смущения, отчуждения, отсутствия осведомленности или убеждения, что это состояние не поддается лечению. Одно исследование показало, что только 45% людей с расстройством экскориации когда-либо обращались за лечением, и только 19% когда-либо получали дерматологическое лечение. Другое исследование показало, что только 30% людей с этим расстройством обращались за лечением. [3]

Медикамент

Существует несколько различных классов фармакологических лечебных средств, которые имеют некоторую поддержку для лечения расстройства экскориации: СИОЗС; антагонисты опиоидов ; противоэпилептические средства; и глутаматергические средства. [3] [5] В дополнение к этим классам препаратов, некоторые другие фармакологические продукты также были протестированы в небольших испытаниях. [5]

Для лечения ковыряния кожи с разной степенью успеха использовались антипсихотические, противотревожные, антидепрессантные и противоэпилептические препараты. [18]

СИОЗС показали свою эффективность в лечении ОКР, что служит аргументом в пользу лечения расстройства экскориации той же терапией. К сожалению, клинические исследования не предоставили четкой поддержки этому, поскольку не было крупных двойных слепых плацебо-контролируемых испытаний терапии СИОЗС для расстройства экскориации. [3] [8] Фактически, в метаанализе фармакологического лечения расстройств экскориации было обнаружено, что селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ламотриджин были не более эффективны, чем плацебо для долгосрочных эффектов. [24] Обзоры лечения расстройства экскориации показали, что следующие препараты могут быть эффективны для снижения поведения ковыряния: доксепин , кломипрамин , налтрексон , пимозид и оланзапин . [8] Небольшие исследования флуоксетина , СИОЗС, при лечении расстройства экскориации показали, что препарат уменьшил некоторые аспекты ковыряния кожи по сравнению с плацебо, но полной ремиссии не наблюдалось. [3] Одно небольшое исследование пациентов с расстройством экскориации, лечившихся циталопрамом , другим СИОЗС, показало, что те, кто принимал препарат, значительно снизили свои баллы по шкале обсессивно-компульсивного поведения Йеля - Брауна по сравнению с плацебо, но не было значительного снижения по визуально-аналоговой шкале поведения ковыряния. [3]

Хотя не было никаких исследований на людях опиоидных антагонистов для лечения расстройства экскориации, были исследования, показывающие, что эти продукты могут уменьшить саможевание у собак с акральным вылизыванием , что некоторые предлагают как хорошую модель животных для повторяющегося поведения, сосредоточенного на теле. [3] Более того, отчеты о случаях подтверждают использование этих опиоидных антагонистов для лечения расстройства экскориации. [3] Опиоидные антагонисты действуют, влияя на дофаминовые пути, тем самым уменьшая приятные эффекты от выщипывания. [3]

Другой класс возможных фармакологических методов лечения — глутаматергические агенты, такие как N-ацетилцистеин (NAC). Эти продукты продемонстрировали некоторую способность снижать другие проблемные формы поведения, такие как кокаиновая зависимость и трихотилломания. [3] Некоторые исследования случаев и некоторые небольшие исследования NAC показали снижение ковыряния при лечении NAC по сравнению с плацебо. [3]

Расстройство экскориации и трихотилломания лечились инозитолом . [25]

Топирамат , противоэпилептический препарат, использовался для лечения расстройства экскориации; в небольшом исследовании людей с синдромом Прадера-Вилли было обнаружено, что он уменьшает ковыряние кожи. [8]

Психологическое лечение

Методы лечения включают когнитивно-поведенческую терапию , поведенческую терапию, направленную на принятие, [3] [6] и терапию принятия и обязательств (ACT). [26]

Несколько исследований показали, что обучение изменению привычки, связанное с обучением осознанности, снижает поведение ковыряния кожи у тех людей с расстройством экскориации, у которых нет психологических проблем. [8] Обучение изменению привычки включает в себя повышение осознанности и обучение конкурирующей реакции. [8] Например, в одном исследовании обучение конкурирующей реакции требовало от участников сжимать кулак в течение одной минуты вместо ковыряния или в ответ на состояние, которое обычно провоцирует поведение ковыряния. [8] В недавнем исследовании участников (n = 113) с диагнозом ЭД менее 50% дошли до приема у психиатра. [27] В отсутствие продольных данных, которые отслеживают пациентов с направлениями к психиатру в результате ЭД, мало что известно о причинах, по которым пациенты не доводят направление до конца, или о том, что еще необходимо для обеспечения доступа к медицинской помощи. В целом, менее 25% участников этого исследования достигли долгосрочных результатов, что подчеркивает необходимость совместного командного подхода к лечению с участием представителей нескольких дисциплин, включая лечащего врача, дерматолога, психолога и психиатра по мере необходимости.

Отставание в развитии

Было протестировано несколько различных поведенческих вмешательств для лечения расстройства экскориации у лиц с нарушениями развития. [ необходима цитата ]

Один из методов заключается в том, чтобы надеть на человека защитную одежду, которая ограничивает возможность пациента ковырять свое тело, например, перчатки или маску для лица. [8]

Другие поведенческие методы лечения пытаются изменить поведение, предоставляя различные стимулы. При дифференцированном подкреплении другого поведения (DRO) пациент вознаграждается, если может воздержаться от ковыряния в течение определенного времени. [8] В отличие от DRO, дифференцированное подкрепление несовместимого поведения (DRI) вознаграждает человека за участие в альтернативном поведении, которое физически не может происходить одновременно с проблемным поведением (например, сидеть на руках вместо того, чтобы ковырять кожу). [8] Наконец, дифференцированное подкрепление альтернативного поведения вознаграждает поведение, которое не обязательно несовместимо с целевым поведением, но выполняет ту же функцию, что и целевое поведение (например, предоставляя людям конкурирующее поведение, чтобы занять свое время вместо ковыряния кожи). [8]

Сообщалось, что все эти методы имели определенный успех в небольших исследованиях, но ни один из них не был протестирован на достаточно больших популяциях, чтобы предоставить окончательные доказательства их эффективности. [8]

Биологическая обратная связь

Предварительные данные свидетельствуют о том, что устройства, обеспечивающие обратную связь при возникновении активности, могут быть полезны. [28]

Прогноз

Обычно люди с расстройством экскориации обнаруживают, что расстройство мешает им жить повседневной жизнью. Из-за стыда, смущения и унижения они могут предпринимать меры, чтобы скрыть свое расстройство, не выходя из дома, надевая длинные рукава и брюки даже в жару или закрывая видимые повреждения кожи косметикой и/или бинтами. При отсутствии лечения расстройство экскориации может длиться от 5 до 21 года. Однако многие врачи считают это расстройство постоянным диагнозом. [29] Было задокументировано, что экскориация проявляет активность с самого начала в детстве и остается активной в течение всей взрослой жизни. [30]

Эпидемиология

Распространенность расстройства экскориации изучена недостаточно. [3]

Оценки распространенности этого состояния варьируются от 1,4 до 5,4% среди населения в целом. Один телефонный опрос в США показал, что 16,6% респондентов «ковыряли свою кожу до точки заметного повреждения тканей», и что 1,4% могут быть квалифицированы как соответствующие требованиям расстройства экскориации. Другое исследование сообщества показало, что 5,4% имели расстройство экскориации. Опрос студентов колледжей показал показатель 4%. [3] Одно исследование показало, что среди взрослых без инвалидности 63% людей занимались той или иной формой ковыряния кожи, а 5,4% занимались серьезным ковырянием кожи. [8] Наконец, опрос дерматологических пациентов показал, что 2% имели расстройство экскориации. [3]

У некоторых пациентов расстройство экскориации начинается с появлением акне в подростковом возрасте, но компульсия продолжается даже после того, как акне прошло. Кожные заболевания, такие как фолликулярный кератоз, псориаз и экзема, также могут провоцировать такое поведение. У пациентов с акне уход за кожей несоразмерен тяжести акне. [3] Определенные стрессовые события, включая супружеские конфликты, смерть друзей или семьи и нежелательную беременность, были связаны с началом этого состояния. [3] Если расстройство экскориации не возникает в подростковом возрасте, то другим распространенным возрастом начала заболевания является возраст от 30 до 45 лет. [3] Кроме того, было зарегистрировано много случаев расстройства экскориации, начинавшихся у детей в возрасте до 10 лет. Одно небольшое исследование пациентов с расстройством экскориации показало, что у 47,5% из них наблюдалось раннее начало расстройства экскориации, которое началось до 10 лет. [3] Травматические события детства могут инициировать такое поведение. [ необходима ссылка ]

Расстройство экскориации статистически чаще встречается у женщин, чем у мужчин. [3] [6]

Расстройство экскориации имеет высокий уровень коморбидности с другими психиатрическими состояниями, особенно с расстройствами настроения и тревожными расстройствами. [9] Одно исследование пациентов с расстройством экскориации показало, что 56,7% также имели расстройство оси I DSM-IV , а 38% имели проблемы с употреблением психоактивных веществ. [3] Исследования показали следующие показатели психиатрических состояний, обнаруженных у пациентов с расстройством экскориации: трихотилломания (38,3%), расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (38%), большое депрессивное расстройство (приблизительно от 31,7% до 58,1%), тревожные расстройства (приблизительно от 23% до 56%), обсессивно-компульсивное расстройство (приблизительно от 16,7% до 68%) и дисморфическое расстройство тела (приблизительно от 26,8% до 44,9%). [3] Также существуют более высокие показатели расстройства экскориации у пациентов в психиатрических учреждениях; Исследование подростковых психиатрических стационарных больных показало, что экскориационное расстройство присутствовало у 11,8% пациентов. [3] Оно также часто встречается при некоторых других состояниях: 44,9% пациентов с дисморфическим расстройством тела также имеют экскориационное расстройство; 8,9% пациентов с ОКР имеют экскориационное расстройство; и 8,3% пациентов с трихотилломанией имеют экскориационное расстройство. [3]

Ковыряние кожи также распространено среди людей с определенными нарушениями развития, например, синдромом Прадера-Вилли и синдромом Смита-Магениса . [8] Исследования показали, что 85% людей с синдромом Прадера-Вилли также занимаются ковырянием кожи. [8] Дети с нарушениями развития также подвержены повышенному риску возникновения расстройства экскориации. [8]

Расстройство экскориации также коррелирует с «социальными, профессиональными и академическими нарушениями, повышенными медицинскими и психическими проблемами со здоровьем (включая тревожность, депрессию, обсессивно-компульсивное расстройство) ... и финансовым бременем». [8] Расстройство экскориации также имеет высокую степень коморбидности с профессиональными и супружескими трудностями. [9]

Часто наблюдается употребление психоактивных веществ, и у людей с расстройством экскориации в два раза больше шансов иметь родственников первой степени родства , страдающих расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чем у людей без этого заболевания. [3]

Некоторые случаи повторяющегося поведения, сосредоточенного на теле, обнаруженные у однояйцевых близнецов, также предполагают наследственный фактор. [31]

В исследовании экскориации 2020 года, направленном на выявление таких переменных, как демографические данные, социально-экономическое положение, семейное положение и пол, более 75 % участников были идентифицированы как женщины, более 45 % всех участников были безработными, а более 60 % имели семейное положение, которое варьировалось от холостяка до разведенного или вдовца. [32] Поскольку женщины составляют большинство диагностированных, чем любая другая группа, будущие исследования должны быть направлены на выявление причин, по которым женщины больше подвержены экскориации, и имеет ли экскориация корреляцию с семейным положением или счастьем в жизни.

История

Первое известное упоминание о расстройстве экскориации в печати можно найти в 1898 году у французского дерматолога Луи-Анн-Жана Брока , который описывал пациентку-подростка, страдавшую неконтролируемым выдавливанием прыщей. [3] [33]

Общество и культура

Расстройство экскориации было предметом нескольких эпизодов Obsessed , телевизионного документального сериала, который фокусируется на лечении тревожных расстройств. Расстройство экскориации показано как симптом тревожности и ОКР Нины Сэйерс в фильме Black Swan . [ необходима цитата ]

Во время конкурса Мисс Америка 2021 года Мисс Аляска 2021 года Эмма Бройлс подчеркнула свою уязвимость и открытость в социальных сетях по поводу синдрома дефицита внимания и гиперактивности и дерматилломании, а также свою историю волонтерства на Специальной Олимпиаде . Она была коронована как Мисс Америка 2022 года . [34]

Смотрите также

Ссылки

  1. ^ Этот термин происходит от греческого : δέρμα derma («кожа»), τίλλειν tillein («тянуть») и μανία mania («безумие, безумие»).
  2. ^ Feusner JD, Hembacher E, Phillips KA (сентябрь 2009 г.). «Мышь, которая не могла перестать мыться: патологический груминг у животных и людей». CNS Spectrums . 14 (9): 503–513. doi :10.1017/s1092852900023567. PMC  2853748. PMID  19890232 .
  3. ^ abcdefghijklmnopqrstu vwxyz aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au Odlaug BL, Grant JE (сентябрь 2010 г.). "Патологическое ковыряние кожи". Американский журнал злоупотреблений наркотиками и алкоголем . 36 (5): 296–303. doi :10.3109/00952991003747543. PMID  20575652. S2CID  20569026.
  4. ^ Deckersbach T, Wilhelm S, Keuthen NJ, Baer L, Jenike MA (июль 2002 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия при самоповреждающем ковырянии кожи. Серия случаев». Модификация поведения . 26 (3): 361–377. doi :10.1177/0145445502026003004. PMID  12080906. S2CID  32102397.
  5. ^ abcdefgh Lochner C, Roos A, Stein DJ (2017-07-14). «Расстройство экскориации (ковыряния кожи): систематический обзор вариантов лечения». Нейропсихиатрические заболевания и лечение . 13 : 1867–1872. doi : 10.2147/NDT.S121138 . PMC 5522672. PMID  28761349 . 
  6. ^ abcde * Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E (декабрь 2006 г.). «Эпидемиологические и клинические обновления по расстройствам контроля импульсов: критический обзор». European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience . 256 (8): 464–475. doi :10.1007/s00406-006-0668-0. PMC 1705499 . PMID  16960655. 
  7. ^ "Дерматилломания: все, что вам нужно знать о расстройстве ковыряния кожи | SkinPick.com". www.skinpick.com . Получено 22.05.2022 .
  8. ^ abcdefghijklmnopqrstu Lang R, Didden R, Machalicek W, Rispoli M, Sigafoos J, Lancioni G и др. (2010). «Поведенческое лечение хронического ковыряния кожи у лиц с нарушениями развития: систематический обзор». Исследования нарушений развития . 31 (2): 304–315. doi :10.1016/j.ridd.2009.10.017. PMID  19963341.
  9. ^ abcdefghi Stein DJ, Grant JE, Franklin ME, Keuthen N, Lochner C, Singer HS, Woods DW (июнь 2010 г.). «Трихотилломания (расстройство выдергивания волос), расстройство ковыряния кожи и расстройство стереотипных движений: на пути к DSM-V». Депрессия и тревога . 27 (6): 611–626. doi : 10.1002/da.20700 . PMID  20533371. S2CID  16146319.
  10. ^ Причины ковыряния кожи. Архивировано 11 июня 2012 г. на Wayback Machine , включая биологические и экологические факторы.
  11. ^ Schienle A, Wabnegger A (1 апреля 2020 г.). «Два подтипа патологического ковыряния кожи: данные исследования морфометрии на основе вокселей». Журнал обсессивно-компульсивных и родственных расстройств . 25 : 100534. doi : 10.1016/j.jocrd.2020.100534 . ISSN  2211-3649.
  12. ^ ab Monzani, Benedetta; Rijsdijk, Fruhling; Cherkas, Lynn; Harris, Juliette; Keuthen, Nancy; Mataix-Cols, David (2012-05-22). «Распространенность и наследуемость ковыряния кожи в выборке взрослого сообщества: исследование близнецов». American Journal of Medical Genetics Часть B: Neuropsychiatric Genetics . 159B (5): 605–610. doi :10.1002/ajmg.b.32067. ISSN  1552-4841.
  13. ^ ab Jenkins Z, Zavier H, Phillipou A, Castle D (сентябрь 2019 г.). «Следует ли считать расстройство ковыряния кожи диагностической категорией? Систематический обзор доказательств». Австралийский и новозеландский журнал психиатрии . 53 (9): 866–877. doi :10.1177/0004867419834347. PMID  30895799. S2CID  84845098.
  14. ^ "Расстройство экскориации DSM-5 698.4 (L98.1) - Therapedia". www.theravive.com . Получено 2023-04-07 .
  15. ^ Snorrason I, Lee HJ (май 2022 г.). «Оценка расстройства экскориации (ковыряния кожи): клинические рекомендации и предварительное обследование комплексного интервью». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 19 (11): 6717. doi : 10.3390/ijerph19116717 . PMC 9180539. PMID  35682303 . 
  16. ^ Snorrason I, Lee HJ (май 2022 г.). «Оценка расстройства экскориации (ковыряния кожи): клинические рекомендации и предварительное обследование комплексного интервью». Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 19 (11): 6717. doi : 10.3390/ijerph19116717 . PMC 9180539. PMID  35682303 . 
  17. ^ Keuthen NJ, Deckersbach T, Wilhelm S, Engelhard I, Forker A, O'Sullivan RL и др. (2001). «Шкала воздействия щипков кожи (SPIS): разработка шкалы и психометрический анализ». Психосоматика . 42 (5): 397–403. doi : 10.1176/appi.psy.42.5.397 . PMID  11739906.
  18. ^ ab Graham R, Soares NS, Scheinfeld NS (2018-07-10). Elston DM (ред.). «Расстройство экскориации: основы практики, предпосылки, патофизиология и этиология». Medscape .
  19. ^ Black DW, Grant JE (2014). Руководство DSM-5: Основное дополнение к диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание . American Psychiatric Pub. стр. 870. ISBN 978-1585624652.
  20. ^ Grant JE, Peris TS, Ricketts EJ, Lochner C, Stein DJ, Stochl J, et al. (Май 2021 г.). «Определение подтипов трихотилломании (расстройства выдергивания волос) и расстройства экскориации (ковыряния кожи) с использованием смешанного моделирования в многоцентровой выборке». Журнал психиатрических исследований . 137 : 603–612. doi : 10.1016/j.jpsychires.2020.11.001. PMC 7610704. PMID  33172654 . 
  21. ^ Grant JE, Peris TS, Ricketts EJ, Lochner C, Stein DJ, Stochl J, et al. (Май 2021 г.). «Определение подтипов трихотилломании (расстройства выдергивания волос) и расстройства экскориации (ковыряния кожи) с использованием смешанного моделирования в многоцентровой выборке». Журнал психиатрических исследований . 137 : 603–612. doi : 10.1016/j.jpsychires.2020.11.001. PMC 7610704. PMID  33172654 . 
  22. ^ Greenberg E, Tung ES, Gauvin C, Osiecki L, Yang KG, Curley E и др. (Май 2018 г.). «Распространенность и предикторы расстройства выдергивания волос и расстройства экскориации при синдроме Туретта». Европейская детская и подростковая психиатрия . 27 (5): 569–579. doi :10.1007/s00787-017-1074-z. PMC 5932289. PMID  29098466 . 
  23. ^ Greenberg E, Tung ES, Gauvin C, Osiecki L, Yang KG, Curley E и др. (Май 2018 г.). «Распространенность и предикторы расстройства выдергивания волос и расстройства экскориации при синдроме Туретта». Европейская детская и подростковая психиатрия . 27 (5): 569–579. doi :10.1007/s00787-017-1074-z. PMC 5932289. PMID  29098466 . 
  24. ^ Schumer MC, Bartley CA, Bloch MH (апрель 2016 г.). «Систематический обзор фармакологических и поведенческих методов лечения расстройства ковыряния кожи». Журнал клинической психофармакологии . 36 (2): 147–152. doi :10.1097/JCP.00000000000000462. PMC 4930073. PMID  26872117 . 
  25. ^ Torales J, Barrios I, Villalba J (2017). «Альтернативные методы лечения расстройства экскориации (ковыряния кожи): краткое обновление». Advances in Mind-Body Medicine . 31 (1): 10–13. PMID  28183072.
  26. ^ Руис Ф. Дж. (2010). «Обзор эмпирических данных терапии принятия и приверженности (ACT): корреляционные, экспериментальные психопатологии, компоненты и исследования результатов». Международный журнал психологии и психологической терапии . 10 (1): 125–62.
  27. ^ Kwon C, Sutaria N, Khanna R, Almazan E, Williams K, Kim N и др. (август 2020 г.). «Эпидемиология и сопутствующие заболевания экскориационного расстройства: ретроспективное исследование случай-контроль». Журнал клинической медицины . 9 (9): 2703. doi : 10.3390/jcm9092703 . PMC 7564859. PMID  32825621 . 
  28. ^ Torales J, Barrios I, Villalba J (2017). «Альтернативные методы лечения расстройства экскориации (ковыряния кожи): краткое обновление». Advances in Mind-Body Medicine . 31 (1): 10–13. PMID  28183072.
  29. ^ Craig-Müller S, Reichenberg J (4 июля 2015 г.). «Другой зуд, который вызывает сыпь: клинический и терапевтический подход к зуду и расстройствам ковыряния кожи». Аллергические заболевания кожи .
  30. ^ Kwon C, Sutaria N, Khanna R, Almazan E, Williams K, Kim N и др. (август 2020 г.). «Эпидемиология и сопутствующие заболевания экскориационного расстройства: ретроспективное исследование случай-контроль». Журнал клинической медицины . 9 (9): 2703. doi : 10.3390/jcm9092703 . PMC 7564859. PMID  32825621 . 
  31. ^ Monzani B, Rijsdijk F, Cherkas L, Harris J, Keuthen N, Mataix-Cols D (июль 2012 г.). «Распространенность и наследуемость ковыряния кожи в выборке взрослого сообщества: исследование близнецов». American Journal of Medical Genetics. Часть B, Neuropsychiatric Genetics . 159B (5): 605–610. doi : 10.1002/ajmg.b.32067. PMID  22619132. S2CID  1525948.
  32. ^ Kwon C, Sutaria N, Khanna R, Almazan E, Williams K, Kim N и др. (август 2020 г.). «Эпидемиология и сопутствующие заболевания экскориационного расстройства: ретроспективное исследование случай-контроль». Журнал клинической медицины . 9 (9): 2703. doi : 10.3390/jcm9092703 . PMC 7564859. PMID  32825621 . 
  33. ^ Брок ML (1898). «L'Acné excoriée des jeunes filles et son Traitement» [Выделенные прыщи у молодых женщин и их лечение]. Journal des Practiciens, Revue Générale de Clinique et de Thérapeutique . 12 : 193–197.
  34. ^ Goldstein J (17 декабря 2021 г.). «Мисс Америка 2022 Эмма Бройлс объясняет, как она прошла путь от «больших сомнений» до победы в короне». PEOPLE.com . Получено 03.03.2022 .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки